Elaborarea metodica nr.5Tema: Montarea dinilor n PPM acrilice la mandibul i maxil. Intrebari de control si raspunsuri:1. Dintii artificiali, varietati, caracteristica. Dintii artificiali in proteza partial mobilizabila sunt aplicati in spatiile edentate, formind restabilirii integritatii si functiilor deregulate ale sistemului stomatognat. Din acete motive dintii artificiali sunt considerati si elemente de ancorare, mentinere si stabilizare ca elemntele auxiliare. Dintii artificiali sunt fabricate industrial din rasini acrilice sau portelan si trebuie sa corespunda principalei cerinte- asemanarea cu dintii naturali.clasificarea lor din punct de vedere al formei si al materialului din care sunt confectionati. Conditii impuse dintilor artificiali:1) Conditii functionale si fiziologice; Eficienta masticatorie; Rezistenta la solocitarile mecanice, functionale, parafunctionale si ocazionale; Aspect estetic rezonabil cu posibilitati de individualizare; Restabilirea aspectului estetic al pacientului; Fonatie corespunzatoare; Absenta nocivitatii locale si generale;2) Conditii tehnologice: Realizare tehnica simpla; Posibilitatea de reparare si reoptimizare; Fixare durabila in baza protezelor;3). Conditii igienice; Dezinfectare si igienizare corecta; Fara suprafete poroase si fenomene de imbatranire; Sa nu permita dezvoltarea bacteriilor, levurilor si a altor agenti patogeni; Sa absoarba o cantitate redusa de apa. 4). Conditii reclamate de catre pacient; Confort prin dimensiuni, greutate, caracter insipid, inodor; Aspect fizionomic; Eficienta masticatorie 5). Conditii economice Realizare facila, cu costuri reduse; Rezistenta la depozitare; Durabilitate. Clasificarea dintilor artificiali:A. Dupa materialul din care sunt confectionati Dinti artificiali din mase plastice; Dinti artificiali din ceramica; Dinti artificiali metalici; Dinti artificiali mixti: metalo-acrilici, metalo-ceramici2. Avantajele si dezavantajele dintilor din acrilat3. Avantaje: pret de cost scazut; nu au calitati abrazive fata de dintii antagonisti naturali; se supun usor prelucrarii mecanice; constructie relativ redusa;Dezavantaje: -estetic nu satisface in totalitate solicitarile din punct de vedere al nuantelor cromatice si al transluciditatii; -aspectul coloristic se modifica in timp datorita: impregnarii cu lichid bucal, fenomenului de imbatranire, structurii cu multiple porozitati de suprafata si in profunzime; -rezistenta mecanica redusa in timp: se poate sparge coroana, fisuri in strucura ei, sau se abrazeaza (toceste).3. Avantaje si dezavantajele dintilor din portelan.Avantaje: Dintii de portelan reprezinta caracteristici superioare comparative cu cei din acrilat, datorita particularitatilor fizico-chimice. Compozitia chimica este anorganica, structura este omogena,densa, ei sunt impenetrabili la la lichidul si flora microbiana bucala; au rezistenta mecanica foarte mare sint duri, nu se abraziaza, sunt biologic toleranti pentru mucoasa bucala, au nuante coloristice variate, suprafetele foarte lucioase -estetic reprezinta idealul datorita stabilitatii cromatice, al nuantei coloristice, al trasluciditatii si al luciului permanent: aspect de dinte natural. -rezistenta la uzura in timpDezavantaje: -pret de cost ridicat; -au o rezistenta la abraziune mai mare ca a dintilor naturali ( tocesc in timp dintii antagonisti naturali ) dezavantaj foarte mic in comparative cu beneficiile protezarii; Nu amortizeaza impactul dintilor din cauza duritatii inalte; Nu se prelucreaza mecanic. 4. Principiile de alegere a dintilor artificiali, pentru montarea in PPMA. -asemanarea lor cu dintii naturali cum dupa forma exterioara(culoare, forma, marime) asa si dupa eficacitatea masticatorie; -sa aiba o duritate satisfacatorie la uzura; -lipsa de calitati abrasive; -sa nu se modifice la actiunea mediului bucal; -sa aiba o toleranta biologica; -sa aiba o legatura trainica cu materialul bazei protezei; -usor sa se supuna prelucrarii mecanice; -sa pastreze o culoare constanta ; -sa aiba o structura densa , omogena

5. Principiile generale de montare a din tilor artificiali a PPMA la maxilla si la mandibular1) In zonele laterale dintii se monteaza pe mijlocul apofizei alveolare si perpendicular ei, realizind contact cu antagonistii.

2) In zona frontal dintii se monteaza cu restaurarea configuratiei curburii dentare in raport cu ocluzia

3) La prezenta a mai multor dinti restanti ditii artificiali se vor monta tinand cont de gradul lor de implantare, marime, forma, linia coletului

4) la montarea dintilor din portelan nu se adminte slefuirea portelanului deoarece se pot inlatura retentiile si luciul provocind totodata micsorarea rezistentei lor

5) In situatiile cind lipsesc 2 sau mai multi dinti insa spatiul edentat nu montarea aceluiasi numar de dinti , se monteaza numarul ce permite lichidarea spatiului edentat si invers, daca sunt absenti 1-2 dinti insa spatiul edentat este mare se monteaza numarul de dinti ce dupa volum vor lichida bresa.

6. Regulile de montare a dintilor artificiali din acrilat in PPMA la maxila si mandibula.1) In zonele laterale dintii se marcheaza pe mijlocul apofizei alveolare si perpendicular a realizat contact cu dintii antagonisti 2) In zona frontala dintii se monteaza cu restructurarea configuratiei curburii dentare in raport cu ocluzia in dependenta de situatia clinica dintii pot sa fie montati cu gingia artificiala si fara.3) la prezenta a mai multor dinti artificiali se vor monta tinind cit gradul lor de implantare , marime,forma.4) la montarea dintilor de portelan nu se admite slefuirea portelanului deoarece se pot inlaturarea retentiile si lucrul provocind totodata micsorarea rezistentei lor.

7. Utilajul, instrumentele necesare pentru montare dintilor artificiali.Utilaj:1. lifmotoare2. Surs de gaze naturale sau spirtiere3. Ocluzoare4. Articulatoare5. Modele fixate n ocluzor n poziia ocluziei centrice

Instrumente:1. Set de instrumente 2. Instrumente abrazive3. Bisturiu4. Spatul pentru modelare5. Dispozitiv ce imiteaz planul ocluzal6. Creion chimic

Materiale:1. Cear de modelare2. Cear de baz3. Garnituri de dini artificiali (acrilat, ceramic, metal)4. Materiale abrazive5. Srm de aluminiu sau ortodontic6. 8. Indicatii si tehnica montarii dintilor fara gingie artificiala.La montarea dintilor fara gingie artificial marginea cervicala a dintilor va avea contac cu apofiza alveolara edentata .