Elaborarea metodica nr. 12

Tema: Realizarea arcadei dentare inferioare. Modelarea definitive a machete protezei totale.

1. Trasarea reperelor anatomice pe model utile pentru construirea corecta a arcadei dentare artificiale inferioare.I) Linia mediana trasata de la centrul apofizei alveolare din zona frontal prin centrul liniei ce uneste tuberculii piriformiII) Linia ce imparte in 2 jumatati tuberculii piriformi si apofizele alveolareIII) Linia transversal trasata pe centrul apofizei alveolare in zona frontalIV) Marcarea limitelor linguale vestibulare, anterioare si posterioare ale tuberculilor piriformi.

Fig.12.1Trasarea reperelor pe modelul maxilei si mandiulei 2. Reguli generale si individuale de montare a dintilor pentru arcada denatra inferioara. Reguli generale:DIntii inferiori sunt motati cu zona cervical ape centrul apofizei alveolare inferioare astfel incit cuspizii vestibulari sa patrunda in santurile intercuspidiene central ale dintilor superiori.DIntii frontali pe centryl apofizei alveolare de subliniat ca aranjamentul lor se face in contact cu marginea incizala fata de suprafata palatine a dintilor frontali superiori.DIntii laterali se mnteaza in raportul cu cei superiori realizind curbura sagitala Spee si transversal Manson si Wrelson.In relatie centrica se realizeaza contacte punctiforme maxime.

Reguli individuale:Montarea dintilor inferiori incepe cu molarul 1 inferior astfel incit cuspidul vestibular a molarului superior sa fie situate intre santul intercuspidian secundar dintre cuspizii mezio-vestibular si centro-vestibular.Apoi se monteaza caninii situindu-se pe apofiza alveolara cu axul longitudinal putin inclinat spre mezio-lingual in asa mod ca virful lor sa se proiecteze intre incisivii laterali si caninii superiori.Incisivii centrali inferiori se monteaza aproape vertical pe centrul apofizeialveolare si parallel liniei mediene, marginea incizala in contact cu suprafatapalatinala a celor superiori, se acopera cu 1-2 mm.Incisivii laterali se admite sa fie mai inalti decit cei centrali cu 0.5 mm.Premolarii I si II montati pe centrul apofizelor alveolareLa sfirsit se monteaza ultimul molar .

Fig.12.2 Montarea dintilor

3. Consecutivitatea realizarii arcadei dentare inferioare dupa principiile Gyzi.1) Molarul 1 inferior2) Caninii inferiori3) Incisivul central4) Incisivul lateral5) Premolarul 16) Premolarul 27) Molarul 2 inferior.

7. Ce prevede modelarea spatiilor interdentare si la nivel de colet?Aceasta consta in indepartarea surplusurilor de ceara realizind aspectul gingiei marginale artificiale si se ia in consideratie limitele coletului si a coroanei dintilor artificiali se fac in forma de curburi insa nu proeminente, iar papilla interdentarai se da un aspect natural dar nu poeminent evitind aspectul unei inflamatii paradentale, nici prea proeminente dar nici coborite si atrofiat.

8.Modelarea versantelor vestibulare si orale in proteza totala.Aceasta implica reducerea unei suprafete netede insa cu poerminari si imitatii a gingiei si a versantelor similar celor natural cu jugi alveolare si depresiuni imitind o usoara proiectie de implantare, adica nu este perfect plana ci cu jugi alveolare mai accentual in zona frontal si mai atenuat in cea laterala.

9. Modelarea la nivelul limitelor viitoarei proteze.Limitele trebuie sa fie rotunjite si neretentive, fara muchii ascutite ce eventual ar trauma mucoasa in zona neutral, avind un aspect rotungit si finisat cu grosimea limitelor adicaa protezei nu mai putin de 2 mm.

10. Instrumente si material utilizate la modelarea definitive a machete protezei totale.

Instrumente:1. Spatula de modelat2. Spatula electrica3. Sursa de caldura si lampa de gaz (spirtiera)4. Generatorul de caldura se poate trece plan su rapid pe suprafata machete redind o suprafata neteda.Materiale:1. Ceara de baza2. _ abrasive3. Dinti artificiali4. Etanol.