Efectuarea Pansamentului Protector
-
Upload
elena-trif -
Category
Documents
-
view
714 -
download
4
Transcript of Efectuarea Pansamentului Protector
FISA TEHNOLOGICA PENTRU EFECTUAREA PANSAMENTULUI
PROTECTOR, COMPRESIV, ABSORBANT
Scop – pansamentul protejază plaga de factori nocivi(mecanici, termici, climaterici şi infecţioşi ai mediului
inconjurător), asigură o bună absorţie a secreţiilor, un repaus perfect al regiunii lezate şi favorizează
cicatrizarea.
Plagile sau ranile= leziuni traumatice,caracterizate prin intreruperea continuitatii tegumentelor sau a
mucoaselor( solutie de continuitate )
Obiective – favorizarea vindecarii plagilor
-prevenirea infectiei
-aprecierea procesului de vindecare
-protectia plagii impotriva factorilor nocivi
Vindecarea plagilor –se poate realiza prin vindecare primara, vindecare secundara, vindecare tertiara
-Vindecarea primara “per primam”-este vindecarea care se obtine de la inceput, fara complicatii.Este vindecarea
ideala pentru orice plaga. Se produce in 6-8 zile.
-Vindecarea “per secundam”-in acest timp este intotdeauna prezenta infectia.
-Vindecarea tertiara -se produce atunci cand o plaga evolueaza un timp pe linia vindecarii secundare si apoi se
sutureaza in scopul scurtarii evolutiei.
Tehnica pansamentului se efectueaza in functie de stadiul de vindecare al plagii, respectandu-se urmatoarele
Reguli:- ingrijirea plagii sa se faca in conditii de asepsie perfecta
-sa se asigure prin pansament, o buna absorbtie a secretiilor
-plaga sa fie protejata de factorii nocivi-termici, infectiosi, mecanici, din mediul inconjurator
-sa se asigure repausul sau imobilizarea regiunii lezate pentru a grabi cicatrizarea
-sa se aseptizeze plaga cu antiseptice corespunzatoare
Etape de executie
I.1 Pregatirea instrumentelor si materialelor necesare.
Materiale necesare: carucior de pansamente sau măsuţa de instrumente;
-manusi sterile si manusi de control
- trusa de instrumente sterilizate; 1-2 foarfece;
- casoleta cu comprese şi tampoane de tifon şi vată sterilă;sau comprese sterile ambalate individual; vată hidrofila;
- tăviţă renală;recipiente speciale pentru colectarea deseurilor( pericol biologic)
- muşama şi aleză(in funcţie de regiune);
- soluţii antiseptice; alcool 70 de grade; tinctură de iod sau alcool iodat 2%, acid boric 4%, betadina, rivanol
1%,apă oxigenată ;
- unguente şi pulberi cu antibiotice, sulfamide;
-fesi de diferite mărimi; leucoplast sau adeziv, plasturi adezivi
I.2 Se transporta langa pacient
II. Pregatirea pacientului
a. Psihica:-se explica necesitatea efectuarii sau schimbarii pansamentului
-se obtine consimtamantul pacientului
-se explica modul de desfasurare al procedurii
b. Fizica:-se asigura intimitatea pacientului daca este cazul
-se pozitioneaza pacientul in functie de segmentul care trebuie pansat, cat mai comod
III. Efectuarea tehnicii:
-spălarea pe mâini cu apă si săpun, dezinfectare cu alcool medicinal
-imbracarea manusilor
-cu mana stanga se deschide cutia de instrumente si se ia o pensa sterila ,fara a se atinge alte instrumente
-cu ajutorul acestei pense, ce devine pensa de servit, se mai ia o pensa sterila- de lucru- si se inchide cutia
- examinarea plăgii şi a tegumentelor din jur. Dacă plaga a fost pansată se desface faşa şi se ridică pansamentul
vechi cu multă blândeţe, pentru a nu produce dureri prin dezlipire brutală; dacă nu se desprinde se înmoaie cu apă
oxigenată si apoi se ridică pansamentul cu pensa de lucru si se pune in tavita renala- ulterior in recipientul pentru
produse biologice
-indepartarea vechiului pansament se poate face si cu manusile, care ulterior se arunca ,si, se imbraca altele pentru
toaleta si dezinfectia plagii
-in cazul pansamentului per secundam, daca am indepartat vechiul pansament cu pensa de lucru aceasta va fi
schimbata cu o alta sterila din cutia de instrumente
-observam plaga, curatam tegumentul din jurul plagii de urmele de leucoplast cu substante degresante
-dezinfectam tegumentul din jurul plagii cu tampon steril( scos din casoleta cu pensa de lucru avind grija sa nu o
desterilizam la servire) imbibat cu cu alcool iodat 1%; tinctură de iod sau alcool sanitar,circular, de la interior spre
exterior in cazul pansamentului per primam, si invers in cazul celui per secundam
-in cazul unei plagi operatorii cu vindecare per primam se aseptizeaza plaga cu solutie betadina prin
stergere,se dezinfecteaza din nou tegumentul din jurul plagii, si se acopera plaga cu 2-3 comprese sterile care să
depăşească marginile plăgii cu cel puţin 1-2 cm, se fixeaza cu leucoplast.
-in cazul unei plagi cu vindecare per secundam
se indepărtează din plagă eventualele secretii prin tamponare cu comprese sterile uscate şi se aruncă fiecare
compresă utilizată în tăviţă renala
-se toarnă în plagă apa oxigenată, având rol dezinfectant, hemostatic şi de îndepărtare a impuritaţilor şi
secreţiilor(prin efervescenţa produsă).Se curăţă marginile plăgii periferic, de câteva ori, la fiecare ştregere folosind
un alt tampon(cel utilizat fiind aruncat în tăviţa renală)
-se şterg marginile plăgii cu un tampon uscat
-se dezinfectează tegumentele sănătoase din jurul plăgii cu alcool iodat 1%; tinctură de iod sau alcool de 70 grade
-se acoperă plaga cu 2-3 comprese sterile care să depăşească marginile plăgii cu cel puţin 1-2 cm, sau îmbibate
cu soluţii antiseptice indicate
-peste pansament se aşează un strat de vată sterilă hidrofilă, cu rol absorbant
-se fixează pansamentul cu leucoplast sau prin bandajare cu o fasă în funcţie de regiune
IV. Ingrijirea pacientului dupa tehnica
- bolnavul se aşează în poziţie cât mai comodă
-regiunea lezată se pune în repaus pentru a se reduce durerea şi a asigura vindecarea cât mai rapidă
-se acoperă bolnavul ,observam faciesul si comportamentul pacientului la durere
-observam aspectul tegumentelor pentru ca pansamentul sa nu jeneze circulatia
V. Reorganizarea locului de munca
-colectam deseurile cu potential infectios (comprese, tampoane folosite, manusi, tuburi de dren,fesi) in recipiente
speciale
-punem instrumentele folosite la decontaminat si apoi le pregatim pentru sterilizare conform protocolului
-dezbracam manusile
-spalam mainile
VI. Evaluarea eficacitatii procedurii:
-pacientul nu acuza durere
-pansamentul este bine fixat si curat
-plaga este in curs de vindecare.
ATENŢIE
Toaleta plăgii şi a tegumentelor din jur se face în condiţiile unei asepsie perfecte
Sunt categoric interzise apăsarea, stoarcerea sau masajul plăgii sau a regiunilor învecinate; prin aceasta s-ar
putea provoca o diseminare a germenilor din plagă determinându-se o septicemie
Nu se introduc în casoletă instrumentele cu care se lucrează în plagă.Pentru păstrarea asepsiei se poate
întrebuinţa o pensă numai pentru servirea materialului necesar(alta la fiecare pansament)
În cazul pansamentelor care produc dureri se administrează inaintea efectuarii antialgice la indicatia medicului