MINISTERUL EDUCATIEI CERCETARII SI INOVARII

SCOALA POSTLICEALA ,,INTELECTUM,, GALATI

AN SCOLAR 2009-2010 ANUL I SEM al II lea

SECTIA ASISTENT MEDICAL DE FARMACIE

FARM. PRIM. RACEANU ELENA

EFECTELE MEDICAMENTELOR

Prin efect sau actiune farmacodinamica se intelege modificarea functiilor organismului produsa in urma administrarii medicamentelor.Efectul se datoreste interactiunii dintre medicament si organism Medicamentele nu creeaza functii noi ele amlifica sau reduc functiile fiziologice ale organismului.Ca urmare efectele medicamentelor se pot clasifica in stimulatoare si inhibitoare sau deprimante.Efectul stimulator se poate produce in urma augumentarii tonusului functional al unui orga n ,tesut,aparat, sistem fie deprimarii unei functii inhibitoare.EX: Adrenalina poate produce tahicardie prin stimularea beta receptorilor adrenergici iar atropina poate produce tahicardie prin inhibarea receptorilor m_colinergici.

Tipuri de efecte medicamentoase

1) EFECTUL PRINCIPAL—Este cel mai evident efect el determinand clasificarea unui medicament intr-o clasa sau alta.De cele mai multe ori efectul principal farmacodinamic este acelasi cu efectul terapeutic.Ex: morfina din p.v.farmacodinamic este un analgezic morfinomimetic in terapie se foloseste in tratamentul durerilor intense.

2) EFECTUL SECUNDAR-are o intensitate mai slaba decatef. Principal.Uneori aceste efecte au utilitate terapeutica(actiunea hipnotic sedativa a antihistanminicelor) care pot fi benefice in practica medicala.In alte cazuri aceste efecte sunt nedorite chiar daunatoare .Inpractica medicala le numim efecte secundare sau reactii nedorite

3) Dupa locul de actiune putem vorbi despre un4) EFECTUL LOCAL –acest efect se produce la locul de aplicare in urma administrarii

topice a unui medicament Este vorba in principal de aplicarea medicamentelor de uz extern in dermatologie.Aceste medicamente nu intra in circulatia sanguina dar nu putem spune ca sunt lipsite total de un efect sistemic pentru ca ele oricum pot modifica anumite stari sau aspecte ale diverselor tesuturi sau organe la nivelul carora s-au aplicat.(efect antipruriginos, racoritor, calmant dupa aplicarea diverselor lotine pe suprafata epidermica, efectul de inmuiere ale colozitatilor produs de substantele cheratolitice)

5) EFECTUL GENERAL _acst efect apare dupa ce medicamentul a penetrat in sange Acest efect intereseaza intr-o oarecare masura aproape toate tesuturile.

6) EFECTUL ELECTIV sau selectiv.Multe medicamente au un efect electiv asupra unor organe. Digitalicele actioneaza asupra cordului ,iodul actioneaza in special asupra tiroidei, calciu si fosforul actioneaza la nivelul dentitiei NU putem afirma ca aceste actiuni elective sunt strict doar la nivelul organelorsubliniate ci putem voribi doar despre o actiune preponderenta la nivelul acestor organe intrucat digitalicele actioneaza si la nivelul aparatului renal ,a aparatului nervoc chiar daca actiunea la acest nivel este intr-o foarte mica masura.

7) EFECTUL ETIOTROP –este vorba despre efectul distructiv asupra agentilor patogeni(ex.chimioterapicele)

8) EFECTUL PATOGENETIC-este vorba despre proprietatile unor medicamente de restabilire a functiilor normale

9) EFECTUL SIMTOMATIC-In acest caz medicamentele amelioreaza sau inlatura simtomele bolii,- asa actioneaza analgezicele si. Antipireticele

MECANISME DE ACTIUNE ALEMEDICAMENTELOR

Medicamentele actioneaza atat la suprafata celulelor cat si in interiorul acestora Legatura dinte medicament si celula se face prin intermediul unor receptori specifici numiti farmacoreceptori,

In lucrarea de fata vom exemlifica cateva mecanisme de actiune ale medicamentelor la nivelul anumitor aparate si tesuturi.sau la nivel celular

In metabolismul glucidic principalul hormon insulina creste utilizarea glucozei,inhiba glicogenoliza , favorizeaza secretia de proteine si, lipogeneza.

Antidiabeticele orale actioneaza prin stimularea secretiei pancreatice de insulinasau prin micsorarea absorbtiei intestinale a insulinei.

In ceea ce privesc modificarile la nivelul metabolismului lipidic putem vorbi despre o serie de factori biochimici ce favorizeaza diverse transformari ;Lipoliza este favorizata de catecolamine ,de glucocorticosteroizi de hormonul de crestere care stimuleaza desfacerea trigliceridelor din depozitele adipoase si trecerea lor in sange sub forma de acizi grasi liberi. Clof ibratul si in general fenofibratii(lypantil,fenofibratul)intervin in metabolismul trigliceridei favorizand curatirea masei sanguine de catre acizii grasiAcidul nicotinic deprima sinteza hepatica a colesterolului.Tiroxina hormon tiroidian stimuleaza catabolismul colesterolului si a acizilor grasi.Unele medicamente actioneaza nespecific prin reactii fizice si chimice.EX ; antiulceroasele antiacide sau neutralizantele gastrice neutralizeaza ph gastric printr-o reactie chimica.Absorbanele gastrice formeaza o patura protectoare la nivelul mucoasei gastrice Purgativele salineintervin ca niste celule osmotice Anestezicele locale intervin prin paralizia terminatiilor nervoase periferice.Antibioticele bactericide actioneaza prin.ucidera bacteriilor patogene .iar cele bacteriostatice prin oprirea multiplicarii bacterieneIn concluzie as dori sa mentionez ca actiunea medicamentelor depinde de starea fiziologica a organismului sau tesutuluii tratat. Cu cat functia unui organ are o valoare mai mare actiunea stimulatoare a unui medicament este mai mica iar cea a substantelor ce o deprima este mai mare Ex ;Actiunea relaxanta a substantelor miorelaxante este putrnica pe o musculatura spastica.De asemenea efectul medicamentos al medicamentelor se manifesta in acelasi sens cu tendintele fiziologice.Ex ; hipnoticele sunt eficiente seara la culcare.,antipireticele sunt mai eficace cand febra incepe sa scada.Expunerea repetata a organismului la medicamente poate modifica relatia doza –efect uneori determinand aparitia unor reactii adverse.O serie de stari patologice pot influenta in mod direct relatia doza –efect. Insuficienta renala impune o atentie crescuta in ceea ce priveste doza medicamentului cat si alegerea acestuia. Varsta este iarasi un factor ce trebuie urmarit cu atentie in stabilirea dozelor sau a schemelor de tratament.

Tabloul clinic ce insumeaza o serie de factori (sociali, familiari motivanti subiectivi sau obiectivi)influenteaza intr-o mare masura actiunea medicamentului dar mai ales raspunsul terapeutic al bolnavului.