1

Suport de curs

Noiuni de securitate social

Lector universitar doctor: Braoveanu Sorin

2015

2

Cuprins

I. Dreptului securitatii sociale notiuni generale .............................................................4 1. Definitia dreptului securitatii sociale ...................................................................................4

2. Obiectul dreptului securitatii sociale ....................................................................................6

3. Principiile dreptului securitatii sociale .................................................................................6

4. Izvoarele dreptului securitatii sociale ..............................................................................8

5. Securitatea sociala in reglementari ale unor organizatii internationale ................................8

II. Asigurrile Sociale de sntate ........................................................................................10 1. Principiile asigurrilor sociale de sntate .........................................................................10 2. Asiguraii sistemului de asigurri de sntate.....................................................................10 3. Drepturile i obligaiile asigurailor ....................................................................................12 4. Constituirea fondului naional unic de asigurri sociale de sntate ..................................14 5. Utilizarea i administrarea fondului naional unic de asigurri de sntate .......................15 6. Constituirea caselor de asigurri de sntate ......................................................................15 7. Atribuiile caselor de asigurri de sntate .........................................................................16 8. Rspunderi i sanciuni .......................................................................................................17 9. Concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate .............................................18 9.1.Concediul i indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc ...........................21 9.2.Concediile i indemnizaiile pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii

de munc ............................................................................................................................23 9.3. Concediul i indemnizaia de maternitate ....................................................................24 9.4.Concediul i indemnizaia pentru creterea copilului, conform art 2 din OG

nr.111/2010 .........................................................................................................................25

9.5. Concediul i indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav .....................................28 9.6.Concediul i indemnizaia de risc maternal ..................................................................29 10 Alte dispoziii privind indemnizaiile de asigurri sociale de sntate ..............................29 III. Asigurrile pentru omaj .................................................................................................31 1. Definiia conceptelor: omaj- omer ...................................................................................31 2. Concepte definite de Legea nr. 76/2002 .............................................................................31

3. Beneficiarii sistemului asigurrilor pentru omaj ...............................................................32 4. Categorii de asigurai ..........................................................................................................32 5. Indemnizaia de omaj ........................................................................................................34 6. Persoane care beneficiaz de indemnizaia de omaj .........................................................34 7. Msuri pentru prevenirea omajului ...................................................................................36 IV. Pensiile i alte drepturi de asigurri sociale ...................................................................41 1. Caracteristici/ principii .......................................................................................................41

2. Declaraia de asigurare .......................................................................................................43 3. Contribuia de asigurri sociale...........................................................................................43 4. Stagiul de cotizare ..............................................................................................................45

5. Noiunea i categoriile de pensii .........................................................................................46 6. Pensia pentru limit de vrst .............................................................................................46 7. Pensia anticipat .................................................................................................................48 8. Pensia anticipata partiala ....................................................................................................48

9. Pensia de invaliditate ..........................................................................................................49

10. Revizuirea medical ...........................................................................................................50 11. Pensia de urma ..................................................................................................................51 12. Stabilirea i plata pensiilor .................................................................................................53 13. Plata pensiei ........................................................................................................................54

14. Suspendarea plii pensiei ..................................................................................................54 15. ncetarea plii pensiei ........................................................................................................55

3

16. Alte drepturi de asigurri sociale-ajutorul de deces ...........................................................55 V. Sistemul National de Asistenta Sociala ...........................................................................57

1. Definitii si principii ............................................................................................................57

2. Sistemul de servicii si prestatii sociale ...............................................................................60

3. Criteriile pe baza carora se acorda prestatiile sociale .........................................................60

4. Prestatiile sociale ................................................................................................................60

5. Alocatia pentru sustinerea familiei .....................................................................................62

6. Concediul i indemnizaiile lunare pentru creterea copilului ............................................65 7. Concediul pentru creterea copilului ..................................................................................67 8. Venitul minim garantat .......................................................................................................68

9. Stabilirea i plata ajutorului social ......................................................................................69 10. Obligaiile titularilor i ale beneficiarilor de ajutor social ..................................................71 11. Ajutoarele de urgen ..........................................................................................................72 12. Drepturile copilului .............................................................................................................73

13. Copiii aflati in dificultate ....................................................................................................74

14. Masuri de protectie speciala pentru copii............................................................................74

15. Drepturile persoanelor cu handicap ....................................................................................75

16. Institutii cu atributii in asigurarea, promovarea si protectia copilului ................................75

Bibliografie ........................................................................................................................76

4

Cap I. Dreptului securitii sociale noiuni generale

1.Definiia dreptului securitii sociale.

Dreptul securitii sociale este acea ramur autonom a sistemului de drept alctuit

din ansamblul normelor juridice care reglementeaz att relaiile de asigurri sociale, ct i pe

cele de asisten social.(vezi Alexandru Athanasiu, op.cit.p..24)

Prin asigurri sociale se nelege forma de ocrotire a persoanelor ncadrate, constnd n

acordarea de ajutoare materiale i asisten medical n caz de boal, n trimiterea la odihn sau

tratament.(vezi Dictionarul explicativ al limbii romne, p.64)

Ca instituie juridic, asigurrile sociale constituie un ansamblu de norme obligatorii

privind asigurarea material de btrnee, boal sau accident a persoanelor care sunt subiecte

ntr-un raport juridic de munc sau a altor categorii de persoane prevzute de lege, precum i a

urmailor acestora. n noiunea de asigurri sociale se mai cuprind:

-normele juridice privind recuperarea social i profesional a persoanelor care nu mai pot

lucra n meseria sau profesia lor, ca urmare a unor accidente, boli profesionale sau a altor boli care

produc invaliditate;

-reglementrile privind asigurrile de sntate;

-reglementrile referitoare la msurile pe care unitile sunt obligate s le ia pentru

clarificarea i ncadrarea n munc a persoanelor cu handicap. (vezi Codul Muncii, art.148 alin.2 i

Legea 448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicat n

Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr.1, din 3 ianuarie 2008 i completata prin OUG nr.

118/2008)

- reglementarile referitoare la asigurrile de omaj (vezi Legea nr. 76/2002 privind sistemul

asigurrilor pentru omaj i stimularea ocuprii forei de munc, publicat n Monitorul Oficial al

Romniei, Partea I, nr.103, din 6 februarie 2002, modificat ulterior).

Ca o concluzie, putem afirma c raporturile de asigurri sociale reprezint relaiile

juridice care se nasc, se modific i se sting n legatur cu acoperirea unor riscuri sociale.

Trsturile asigurrilor sociale :

- subiectele raportului de asigurare sunt, pe de o parte, persoana fizic (asiguratul), iar, pe de

alt parte, organizaia de asigurri prin organismele competente;

- coninutul raportului de asigurare este alctuit n esen din dreptul asiguratului la primirea

indemnizaiei de asigurri sociale i obligaia corelativ a instituiei de asigurri de a o plti i din

5

obligaia asiguratului de a vira contribuia de asigurri sociale, corelativ cu dreptul instituiei de

asigurare de a pretinde plata contribuiei (raport juridic de tip comutativ);

- raportul de asigurare se nate, ca regul, ex lege, neavnd la baz voina subiectelor sale;

- obiectul raportului de asigurare const, n principal, n furnizarea unor prestaii ce reprezint

venituri de nlocuire a ctigului profesional (salariu, alte forme de venit profesional);

- coninutul raportului de asigurare este prestabilit prin lege;

Intra n categoria raporturilor de asigurri sociale:

1. pensiile i alte drepturi de asigurri sociale;

2. asigurrile sociale de sntate;

3. asigurri pentru accidente de munc i boli profesionale;

4. asigurri pentru omaj.

Asistena social este componenta non contributiv a sistemului de protecie social i

reprezint ansamblul de instituii i msuri prin care statul, autoritile publice ale administraiei

locale i societatea civil asigur prevenirea, limitarea sau nlturarea efectelor temporare sau

permanente ale unor situaii care pot genera marginalizarea sau excluderea social a unor persoane.

Obiectivul principal l constituie protejarea persoanelor care, datorit unor motive de natur

economica, fizica, psihica sau social, nu au posibilitatea s-i asigure nevoile sociale, s-i dezvolte

propriile capaciti i competene pentru participarea activ la viaa social. (vezi Legea 47/2006

privind sistemul naional de asisten social).

Comparativ cu raporturile de asigurri sociale, care au o arie mai redus de cuprindere

datorit calitii de asigurat i care, la rndul su este condiionat de o anumit situaie juridic (ex.

cea de salariat), raporturile de asisten social au o arie de cuprindere mai mare, provenit din

noiunea de nevoie. Nevoia odat dovedit, permite accesul celor aflai n dificultate la acordarea

sistematic a unor servicii i prestaii care au menirea de ai ajuta s depaeasc acele situaii care pot

conduce la excluziunea social.

Principalele caracteristici ale raporturilor de asisten social sunt:

- sunt reglementate exclusiv prin lege;

- subiectele raportului sunt persoane fizice aflate n nevoie, pe de o parte, iar pe de alt parte statul,

prin organismele sale specializate;

- n coninutul raportului intr dreptul persoanelor asistate social de a primi prestaiile stabilite de lege

i obligaia statului de a le acorda;

-Prestaiile au un cuantum forfetar i ele nu sunt n mod obligatoriu succesive;

6

2. Obiectul dreptului securitii sociale

Dreptul securitii sociale, ca ramur de drept, dei desprins din dreptul muncii, aparine

dreptului public i nu dreptului privat.

Nota: diviziunea dreptului n drept public( ex. dr.constituional, dr.administrativ, dr. financiar

i fiscal, s.a) i drept privat ( ex. dr. civil, dr. comercial, dr. muncii, s.a) motenita din dreptul roman

nu trebuie absolutizat ntruct, de multe ori exist interferene ntre cele dou diviziuni care se

influieneaza reciproc, avnd multe trsturi comune.

Dreptul securitii sociale este dominat de interesul public, n raporturile sale juridice

prevalnd voina statului, a colectivitilor i nu a persoanelor particulare. Subiectele raporturilor

sale nu sunt egale, statul, unul dintre subiecte impunndu-i voina asupra celuilalt iar relaiile

sociale care se nasc n acest domeniu, sunt mult mai complexe, neavnd dependena total de

raporturile juridice de munc i nefiind o consecin a asigurrilor sociale.

3. Principiile dreptului securitii sociale

Principiile dreptului sunt acele idei generale care orienteaz elaborarea i aplicarea normelor

juridice ntr-o ramura de drept sau la nivelul ntregului sistem de drept.

n dreptul securitii sociale se ntlnesc dou categorii de principii:

- principii generale, fundamentale sistemului dreptului ( principiul asigurrii bazelor legale

de funcionare a statului; principiul libertii i egalitii; principiul responsabilitii; principiul

echitii i justiiei);

- principii specifice, proprii dreptului securitii sociale.

Principii specifice:

- principiul egalitii presupune:

a. egalitatea n drepturi a femeilor cu brbaii, egalitatea n drepturi fr deosebire de ras,

religie, etnie, apartenen politic sau religioas, avere sau origine social.

b. deasemeni, pe de o parte obligaia autoritilor publice de a trata n mod egal pe toi

cetenii n domeniul securitii sociale, iar, pe de alta parte, nimeni nu poate pretinde mai multe

drepturi de protecie dect este ndreptit.

Acest principiu are ca izvor Constituia Romniei, art.16 alin.1 si 2 i art.4 alin.2 i dintre

normele europene Directiva Consiliului nr.86/378/CEE din 24 iulie 1986 iar msurile pentru

aplicarea acestui principiu sunt reglementate prin OUG nr.67/2007 privind egalitatea de tratament n

7

cadrul schemelor de securitate social, aprobat prin Legea nr. 44/2008, publicat n Monitorul

Oficial al Romniei, Partea I, nr. 227 din 25 martie 2008.

Orice persoan care se consider vtmat are dreptul de a se adresa instanelor judectoreti

competente, direct sau dup sesizarea autoritilor abilitate cu aplicare i controlul aplicrii legislaiei

privind egalitatea de anse i tratament ntre femei i brbai.

- principiul universalitii presupune :

a. grupul int de persoane crora li se asigur protecia s cuprind toate categoriile de

persoane aflate n nevoie;

b. natura prestaiilor care se acord s fie determinat de rezultatul analizei nevoilor (ajutor

financiar, sprijin material, ngrijiri medicale, indemnizaii, adpost, mas, s.a).

- principiul asigurrii obligatorii presupune:

a. ncheierea unui contract de asigurare cu casele de asigurri de sntate, direct sau prin

angajator;

b. dovada plii contribuiei la fond pentru a beneficia, dup caz, de:

- de asigurri sociale n caz de incapacitate temporar de munc, de aprarea sau refacerea

sntii, de maternitate i deces;

- de pensii (pentru limit de vrst, pentru pierderea capacitii de munc, pensie de urma,

s.a);

- de plata indemnizaiei de omaj.

Nota: Fac excepie de la aceste reguli situaiile n care asigurarea este facultativ iar la

apariia riscului prestaiile nu se pltesc.

- principiul finanrii de la bugetul statului a prestaiilor necontributive presupune

solidaritatea societii pentru ajutorarea membrilor si aflai n nevoie, practic reflect esena

securitii sociale

- principiul indexrii i compensrii cuantumului prestaiilor presupune meninerea

puterii de cumprare, respectiv atenuarea efectelor inflaiei asupra nivelului de trai.

Indexarea reprezint majorarea veniturilor ntr-un procent sau cu o sum fix determinat de

creterea general a preurilor iar compensarea reprezint o sum de bani cu care se majoreaz

veniturile individuale n urma creterii preurilor de consum i a tarifelor la produsele i serviciile la

care se retrage subvenia. Att indexarea ct i compensarea sunt atributele Guvernului.

8

4. Izvoarele dreptului securitii sociale

Actele normative care reglementeaz relaiile de securitate social constituie izvoarele

dreptului securitii sociale.

n legislaia noastr orice reglementare n materia securitii sociale face obiectul legii

organice (vezi art.72 alin.3 lit.i din Constituia Romniei).

Aadar, n dreptul securitii sociale este utilizat metoda reglementrii prin acte ale puterii,

mai exact prin lege.

Ordonanele pot fi izvoare ale dreptului securitii sociale dac ndeplinesc condiia de a

reglementa relaii de securitate social.

Hotrrile Guvernului au caracter de izvoare ale dreptului securitii sociale atunci cnd se

emit n baza legii i au ca scop executarea ei.

Ordinele i instruciunile minitrilor, diferite norme metodologice sau tehnice care

reglementeaz relaii de securitate social pot avea calitatea de izvoare.

Pe lng normele interne pot fi considerate izvoare ale dreptului securitii sociale i norme

europene ca: regulamente CEE , convenii/ tratate sau acorduri ncheiate sau ratificate de ara noastr

dar cel mai important izvor al dreptului n general, deci i al dreptului securitii sociale este legea

fundamentala Constituia.

5.Securitatea social n reglementri ale unor organizaii internaionale

Adunarea Generala a Naiunilor Unite a adoptat Declaraia universal a drepturilor omului

n decembrie 1948, document care prevede ca, orice persoan are dreptul la securitate social; ea este

ndreptit, n calitate de membru al societii la satisfacerea drepturilor/ nevoilor economice, sociale

i culturale, graie efortului naional i cooperrii internaionale.

Organizaia Internaional a Muncii a adoptat norme ce reglementeaz aceast materie

printre care menionm: Recomandarea nr.67/1944 privind mijloacele de subzisten ; Recomandarea

nr. 69/1945 privind ngrijirile medicale ; Convenia nr. 102/1952 privind securitatea social care,

reunete ntr-un singur act normativ toate ramurile securitii sociale i aduce ca un element de

noutate, alocaiile familiale.

Consiliul Europei, a adoptat n anul 1961 Charta social european, n anul 1964 Codul

European de securitate social iar n 1973 Convenia european de securitate social.

Unul dintre cele mai importante documente ale Uniunii Europene n domeniul dreptului

securitii sociale este Charta comunitara privind drepturile fundamentale ale lucrtorilor. Pentru

Romnia, legislaia european a devenit direct aplicabil odat cu momentul aderrii la Uniunea

9

European, respectiv 1 ianuarie 2007, iar n urma analizei prevederilor din documentele menionate,

putem concluziona c:

fiecarei persoane i se asigur dreptul la securitate social;

dreptul la securitate social trebuie asociat exercitrii unei activiti profesionale;

fundamentul dreptului la securitate social se regsete n nevoile persoanei i n

resposabilitile statului/ colectivitii naionale din care face parte.

10

Cap II. Asigurrile Sociale de Sntate

1.Principiile asigurrilor sociale de sntate:

- participarea obligatorie la plata cotribuiei de asigurri sociale de sntate pentru formarea

Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate;

- participarea persoanelor asigurate, a statului i a angajatorilor la managementul Fondului;

- alegerea liber de ctre asigurai a casei de asigurri;

- alegerea liber de ctre asigurai a furnizorilor de servicii medicale, de medicamente i de

dispozitive medicale;

- acordarea unui pachet de servicii medicale de baz, n mod echitabil i nediscriminatoriu,

oricrui asigurat;

- descentralizarea i autonomia n conducere i administrare;

- solidaritate i subsidiaritate n costituirea i utilizarea fondurilor;

- transparenta activitii sistemului de asigurri sociale de sntate;

- libera concuren ntre furnizorii care ncheie contracte cu casele de asigurri de sntate.

Nota: vezi Legea nr.95/2006 i prevederile Legii 241/2005 pentru prevenirea i combaterea

evaziunii fiscale (art.309).

2.Asiguraii sistemului de asigurri de sntate

Asigurarea social de sntate poate fi :

obligatorie

- pentru toi cetenii romni cu domiciliul n ar, precum i pentru cetenii strini i

apatrizii care au solicitat i obinut prelungirea dreptului de edere temporar sau au domiciliul n ar

i fac dovada plii contribuiei la fond, inclusiv persoanele care exercit profesii libere sau cele care

au fost autorizate s desfoare activiti independente.

facultativ

- pentru membrii misiunilor diplomatice acreditate n Romnia;

- pentru cetenii strini i apatrizii care se afl temporar n ar, far a solicita viza de edere;

- pentru cetenii romni cu domiciliul n strintate care se afl temporar n ar.

Necondiionat de plata contribuiei la fond pentru:

- copii pna la vrsta de 18 ani;

11

- tinerii ntre 18- 26 ani dac i continu studiile, inclusiv absolvenii de liceu pna la

nceperea anului universitar dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studeni dac nu realizeaz

venituri n munc;

- tinerii cu vrst de pna la 26 ani care provin din sistemul de protecie a copilului i nu

realizeaz venituri din munc sau nu sunt beneficiari de ajutor social acordat n temeiul legii nr.

416/2001 privind venitul minim garantat, cu completrile i modificrile ulterioare;

- persoanelor persecutate politic de dictatur, celor deportate n strintate ori constituite n

prizonieri, celor persecutate din motive entice, veteranilor de rzboi, invalizilor i vaduvelor de

rzboi, eroilor martiri i celor care au contribuit la Victoria Revoluiei romne din decembrie 1989,

dac nu au alte venituri dect cele din pensii i veniturile astfel stabilite;

- persoanelor cu handicap care nu realizeaz venituri din munc, pensie sau alte surse n afara

celor stabilite prin legislaia privind protecia special i ncadrarea n munc a persoanelor cu

handicap;

- bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate, pn la videcarea

afeciunii, dac nu realizeaz venituri din munc, pensie sau alte resurse;

- femeile nsrcinate i lauzele, dac nu au nici un venit sau au alte venituri sub salariul de

baz minim brut pe ar.

Sunt considerate deasemeni asigurate, persoanele aflate n una dintre urmtoarele situaii :

concediu pentru ncapacitate temporar de munc (accident de munc/ boli profesionale);

concediu de creterea copilului;

arest preventiv sau executarea unei pedepse privative de libertate;

omaj;

membrii familiei beneficiare de ajutor social;

persoanele aflate sub incidenta art.113 sau 114 din C. Penal sau cele care se afla n faza

aminrii sau ntreruperii unei pedepse privative de libertate, dac nu au venituri.

Dovada calitii de asigurat se face cu Adeverin sau Carnet de asigurat documente

eliberate de ctre Casa de asigurri de sntate, dovezi care vor fi nlocuite cu cardul electronic de

asigurat. Cardul electronic de asigurat va conine ca informaii minime :

- date de identificare ( inclusive CNP);

- dovada achitrii contribuiei;

- numrul de solicitri de servicii medicale;

12

- diagnostice medicale cu risc vital;

- consimmntul cu privire la donarea de esuturi i organe;

- grupa sanguin i Rh.

Obligaia virrii contribuiei pentru asigurarea de sntate revine att angajatorului,

persoana fizic sau juridic ct i persoanei fizice (atunci cnd nu presteaz munci n baza unui

contract de munc).

3.Drepturile i obligaiile asigurailor:

Drepturi:

- s aleag furnizorul de servicii medicale i casa de asigurri de sntate la care se asigur;

- s fie nscrii la un medic de familie,;

- s-i schimbe medicul de familie ales dupa cel putin ase luni de la nscrierea pe listele

acestuia;

- s beneficieze n mod nediscriminatoriu de servicii medicale, materiale sanitare,

medicamente i dispozitive medicale;

- s efectueze controale profilactice i s beneficieze de servicii de asisten medical

preventiv pentru depistarea precoce a bolilor;

- s beneficieze de servicii de asisten medical n ambulatorii i n spitale;

- s beneficieze de servicii medicale de urgen;

- s beneficieze de unele servicii de asisten stomatolologic;

- s beneficieze de tratament fizioterapeutic i de recuperare;

- sa beneficieze de servicii de ngrijiri medicale la domiciliu;

- sa beneficieze de confidentialitatea datelor referitoare la diagnostic i tratament;

- informare cu privire la tratamentele medicale aplicate;

- concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate;

- asisten medical gratuit, servicii medicale i medicamente gratuite pentru cadrele militare

i polititi;

- nominalizarea instituiei medicale prin ordin al ministrului sntaii publice n cazul

acordrii asistenei medicale de specialitate personalitilor internaionale cu statut de demnitar;

- suportarea tarifelor serviciilor hoteliere pentru asistentul personal al persoanei cu handicap i

ale persoanei care nsoete copilul de vrsta 0-3 ani, dac medicul apreciaz necesitatea prezenei

acestora pe o perioad determinat;

13

- informarea anual de ctre casele de asigurri de sntate cu privire la serviciile de care a

beneficiat sau poate beneficia, nivelul contribuiei i a modalitii de plat;

- pachet de servicii de baz (servicii de ngrijirea sntii, materiale sanitare, i dispozitive

medicale);

Nota: n cazul persoanelor care nu fac dovada calitii de asigurat, se acord servicii medicale

numai n cazul urgenelor medico-chirurgicale, a bolilor cu potenial endemo-epidemic,

monitorizarea evoluiei sarcinii i a lauzei- n baza unui pachet minimal de servicii medicale.

Drepturile asigurailor se stabilesc n baza contractului cadru elaborat de CNAS cu

consultarea Colegiilor Medicilor i Farmacistilor i a Ordinului Asistenilor Medicali din Romnia

pna la data de 31 octombrie a anului n curs pentru anul urmator, avizat de Ministerul Sntii cu

consultarea obligatorie a ministerelor i instituiilor centrale cu reea sanitar proprie, aprobat prin

hotrre a Guvernului. n cazul n care contractul cadru nu s-a elaborat n termenul prevazut,

Ministerul Sntii elaboreaz i supune aprobrii Guvernului proiectul contactului-cadru pn la

data de 30 noiembrie.

Contractul - cadru reglementeaz, n principal, condiiile acordrii asistenei medicale cu

privire la:

a. pachetul de servicii de baz;

b. lista serviciilor medicale, a serviciilor de ngrijirea sntii (inclusiv la domiciliu), a dispozitivelor

medicale i a altor servicii aferente pachetului de servicii de baz;

c.standardele calitii pachetului de servicii;

d. alocarea resurselor i controlul costurilor sistemului de asigurri de sntate;

e. tarifele utilizate n contractarea pachetului de baz, modul de decontare i actele necesare n acest

scop;

f. internarea i externarea bolnavilor;

g. prescrierea i eliberarea medicamentelor, a materialelor sanitare, a procedurilor terapeutice, a

protezelor i a ortezelor, a dispozitivelor medicale;

h. coplata pentru unele servicii medicale;

i. modul de informare a asigurailor;

Obligaiile asiguratilor:

- s se nscrie pe lista unui medic de familie;

- s solicite serviciile medicului de familie ori de cte ori se impune;

14

- s anune n termen de 15 zile medicul de familie i casa de asigurri de sntate cu privire la

modificrile datelor de identitate i referitor la ncadrarea ntr-o categorie de asigurai;

- s respecte tratamentul i recomandrile medicului;

- s respecte personalul medico-sanitar;

- s achite contribuia la fond i sumele ce reprezint coplata unor servicii medicale;

- s prezinte furnizorilor de servicii medicale documente care s ateste calitatea de asigurat;

4.Constituirea fondului naional unic de asigurri sociale de sntate.

Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate este constituit din:

a. contribuii ale persoanelor juridice i fizice;

b. subvenii de la bugetul de stat;

c.dobnzi, donaii, sponsorizri i venituri obinute din administrarea fondului.

a. Colectarea contribuiilor se face de ctre Ministerul Finanaelor Publice, prin Agenia

Naional de Administrare Fiscal, iar pentru persoanele fizice altele dect cele colectate e ctre

Agenia Naional de Administrare Fiscal, se efectueaz de ctre casele de asigurri de sntate.

Aceste sume sunt n permanen la dispoziia Casei Naionale de Asigurri de Sntate i sunt

repartizate de ctre ordonatorul principal de credite proporional cu sumele stabilite prin legile

bugetare anuale, pe fiecare domeniu de asisten medical.

Angajatorii i asiguraii care au obligaia plii contribuiei i care nu o respect datoreaz

pentru perioada de ntrziere majorri de ntrziere. Persoanele asigurate i persoanele fizice i

juridice la care i desfoar activitatea asiguraii au obligaia de a pune la dispoziia organelor de

control ale Ageniei Naionale de Administrare Fiscal sau ale caselor de asigurri, documentele

justifcative i actele de eviden necesare n vederea stabilirii obligaiilor la fond. Casa Naional de

Asigurri de Sntate aprob norme de desfurarea activitii de executare silit a creanelor datorate

fondului de ctre peroanele fizice, altele dect cele pentru care colectarea veniturilor se face de ctre

Agenia Naional de Administrare Fiscal. Termenul de prescripie a plii contribuiei de asigurri

sociale de sntate se stabilete n acelai mod de cu cel prevzut de pentru obligaiile fiscale.

b.n situaiii motivate, pentru acoperirea deficitului bugetului, n mod excepional, dup

epuizarea fondului de rezerv, veniturile se completeaz de la bugetul de stat.

Bugetul fondului se aprob de Parlament, la propunerea Guvernului, ca anexa la legea

bugetului de stat.

Bugetele caselor de asigurri se aprob de ordonatorul principal de credite.

15

5. Utilizarea i administrarea fondului naional unic de asigurri de sntate.

Veniturile fondului se utilizeaz pentru:

a. plata serviciilor medicale, materialelor sanitare, a medicamentelor i dispozitivelor

medicale n condiiile stabilite de contractul - cadru ( valoarea serviciilor medicale include i

amortizarea bunurilor achiziionate de unitile sanitare publice supuse amortizrii n conformitate cu

normele elaborate de Min.Sntii i Min.Finanelor Publice).

b. cheltuieli de administrare, funcionare i de capital n limita a maximum 3% din sumele

alocate, limita care poate depit doar prin aprobri prevzute n legile anuale bugetare.

c. fondul de rezerva de 1% din sumele constituite la nivelul Casei Naionale de Asigurri de

Sntate.

d. plata indemnizaiilor de asigurri de sntate.

Veniturile fondului nu se utilizeaz pentru:

a. achiziionarea aparaturii medicale;

b. msuri profilactice i tratamente instituite obligatoriu prin norme legale;

c. investiii pentru constituirea i consolidarea unitilor sanitare;

Nota: aceste cheltuieli se asigur de la bugetul de stat.

Sumele rmase neutilizate la nivelul caselor de asigurri la sfritul fiecarui an se vireaz n

contul Casei Naionale de Asigurri de Sntate iar cele ramase neutilizate la nivelul Casei Naionale

de Asigurri de Sntate, la sfrsitul anului se reporteaz n anul urmtor.

Fondul de rezerv rmas neutilizat la sfrsitul anului se reporteaz n anul urmtor cu aceeai

destinaie. Utilizarea fondului de rezerv se stabilete prin legile bugetare anuale.

Disponibilitile temporare ale fondului ( inclusiv cele ale fondului de rezerv) se pstreaz la

trezoreria statului i sunt purttoare de dobnd. Pot fi constituite depozite la termen la trezoreria

statului din disponibilitile fondului de rezerv i din excedentele nregistrate de fond din anii

precedeni.

6. Constituirea caselor de asigurri de sntate.

Casa Naional de Asigurri de Sntate este o instituie public, autonom, de interes

naional, cu personalitate juridic care administreaz i gestioneaz sistemul de asigurri

sociale de sntate n vederea aplicrii politicilor i programelor Guvernului, n domeniu.

Obiectul principal de activitate l constituie asigurarea funcionrii unitare i coordonate a

sistemului de asigurri de sntate i are n subordine:

16

- casele judeene de asigurri de sntate;

- Casa de Asigurri de Sntate a Municipiului Bucureti;

- Casa de Asigurri de Sntate a Ministerului Transporturilor i Infrastructurii,;

- Casa de Asigurri de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii

Judectoreti;

7. Atribuiile caselor de asigurri de sntate.

Casa Naional de Asigurri de Sntate are urmtoarele atribuii principale:

a. gestioneaz fondul prin preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate

b. elaboreaz, i actualizeaz Registrul unic de eviden a asigurailor;

c. elaboreaz i publica raportul annual i planul activitilor pentru anul urmtor;

d. elaboreaz, implementeaz i gestioneaz procedurile i formularele unitare avizate de

ctre Ministerul Sntii;

e. elaboreaza proiectul contractului cadru;

f. stabilete condiiile pentru acordarea asistenei medicale din cadrul sistemului de asigurri

sociale de sntate, cu consultarea Colegiilor medicilor i medicilor dentiti din Romnia;

g. raspunde n faa Guvernului i n faa asigurailor;

h. ndrum metodologic i controleaz modul de aplicare a dispoziiilor legale de ctre casele

de asigurri;

i. particip la elaborarea listei de medicamente aliberate cu sau fr contribuie personal;

j. administreaz i ntreine bunurile imobile i baza material din patrimoniu;

k. negociaz i contracteaz colectarea i prelucrarea datelor pentru unele servicii medicale

furnizate asigurailor;

l. acord gratuit informaii, consultan i asisten n domeniul asigurrilor sociale;

m. iniiaza, negociaz i ncheie cu instituii similare documente de cooperare internaional n

domeniul sau de activitate;

n. ncheie i deruleaz contracte de achiziii publice de medicamente i materiale sanitare,

precum i contracte de furnizare de servicii medicale de dializ;

o. prezint un raport anual Guvernului cu privire la sistemul de asigurri sociale de sntate i

rapoarte Parlamentului, la solicitarea acestuia;

17

Casele teritoriale de asigurri de sntate - atribuii principale:

nregistrarea, actualizarea i comunicarea datelor referitoare la asigurai, Casei Naionale

de Asigurri de Sntate;

colectarea contribuiilor la fond pentru persoanele fizice, altele de ct cele crora

colectarea este asigurat de ctre Agenia Naional de Administrare Fiscal;

efectuarea tuturor demersurilor legale pentru colectarea contribuiilor i recuperarea

creanelor restante la contribuii pentru fond;

administrarea bugetelor proprii i a bunurilor casei de asigurri;

elaborarea i publicarea raportului anual i a planului de activitate pentru anul urmtor;

monitorizarea numarului de servicii medicale furnizate i a tarifelor acestora;

negocierea, contractarea i decontarea serviciilor medicale contractate cu furnizorii n

condiiile contractului- cadru;

asigurarea activitilor de aplicare a documentelor internaionale cu prevederi n domeniul

sntii ncheiate de ara noastr cu alte state;

organizarea de licitaii n vederea contractrii unor servicii din pachetul de servicii, pe baza

prevederilor contractului cadru;

8. Raspunderi i sanciuni.

Constituie contravenii:

nedepunerea la termen a declaraiei ( amend de la 5000 lei la 10 000 lei);

nevirarea contribuiei datorate de ctre persoanele fizice i juridice angajatoare (amenda de

la 30 000 lei la 50 000 lei);

refuzul de a pune la dispoziia organelor de control ale Ageniei Naionale de Administrare

Fiscal ( ANAF) i ale caselor de asigurri documentele justificative i a actelor de eviden necesare

n vederea stabilirii obligaiilor la fond ( amend de la 5000 lei la 10 000 lei) sau a sumelor decontate

din fond (amenda de la 30 000 lei la 50 000 lei);

Constituie infraciuni:

deturnarea de fonduri fapta persoanei care dispune utilizatea n alte scopuri sau nevirarea

la fond a contributiei reinute de la asigurai;

fals intellectual - completarea declaraiei nominale, cu date nereale, avnd ca efect

denaturarea evidenelor privind asiguraii;

18

Constatarea contraveniilor i aplicarea sanciunilor se face de ctre organele de control

ale Ageniei Naionale de Administrare Fiscal( ANAF) i ale caselor de asigurri iar amenzile

contravenionale constituie venituri la bugetul de stat.

Contravenientul poate achita jumatate din minimul amenzii, dac o achit pe loc sau la 48 de

ore de la data ncheierii procesului verbal, ori de la data comunicrii acestuia, agentul constatator

facnd meniune despre aceast posibilitate n procesul verbal.

9. Concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate

Ordonana de Urgen a Guvernului nr.158/2005 privind concediile i indemnizaiile de

asigurri sociale de sntate i Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 148/2005 privind susinerea

familiei n vederea creterii copilului reglementeaz drepturile de asigurri sociale care, prevd ca

asiguraii au dreptul la:

concedii medicale i indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc, cauzat de boli

obinuite sau de accidente n afara muncii, accidente de munc sau boli profesionale;

prestatii pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc,

concedii medicale i indemnizaii pentru maternitate;

concedii medicale i indemnizaii pentru cresterea copilului ;

concedii medicale i indemnizaii pentru cresterea copilului bolnavului;

ajutor de deces.

Conform prevederilor OUG 158/2005, persoanele asigurate pentru concedii i indemnizaii de

asigurri sociale de sntate n sistemul de asigurri sociale de sntate au dreptul, pe perioada n

care au domiciliul sau reedina pe teritoriul Romniei, la concedii medicale i indemnizaii de

asigurri sociale de sntate, dac:

- sunt salariai sau funcionari publici;

- desfoar activiti n funcii elective sau sunt numite n cadrul autoritii executive,

legislative ori judectoreti, pe durata mandatului;

- beneficiaz de drepturi bneti lunare ce se suport din bugetul asigurrilor pentru omaj,

n condiiile legii.

Dispun de aceleai drepturi i persoanele care nu se afl n una dintre situaiile prevzute mai

sus, dar sunt:

a) asociai, comanditari sau acionari;

b) administratori/ manageri care au un contract de management sau de administrare;

c) membri ai asociaiei familiale;

19

d) persoane autorizate s desfoare activiti independente;

e) persoane care ncheie un contract de asigurri sociale pentru concedii i indemnizaii pentru

maternitate i concedii i indemnizaii pentru ngrijirea copilului bolnav, n condiiile n care au

nceput stagiul de cotizare pn la data de 1 ianuarie 2006.

Calculul i plata acestor indemnizaii se fac pe baza certificatului medical, eliberat de medicul

curant care, are o convenie privind eliberarea certificatelor de concedii medicale cu casa de asigurri

de sntate, ncheiat n condiiile Contractului cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale

n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate.

Plata indemnizaiilor se face lunar de ctre:

a) angajator, cel mai trziu odat cu lichidarea drepturilor salariale pe luna respectiv, pentru

salariai, funcionari publici, persoane care i desfoar activitatea n funcii elective sau sunt

numite n cadrul autoritilor executive, legislative sau judectoreti pe durata mandatului precum i

pentru membri cooperatori;

b) Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc, pn la data de 10 a lunii urmtoare

celei pentru care s-a acordat concediul medical;

c) casa de asigurri de sntate, pn la data de 10 a lunii urmtoare celei pentru care s-a

acordat concediul medical;

Indemnizaiile se achit beneficiarului, reprezentantului legal sau mandatarului desemnat prin

procur de ctre acesta. Indemnizaiile cuvenite i neachitate asiguratului decedat se pltesc soului

supravieuitor, copiilor, prinilor sau, n lipsa acestora, persoanei care dovedete c l-a ngrijit pn

la data decesului. Indemnizaiile pot fi solicitate, pe baza actelor justificative, n termenul de

prescripie de 3 ani, calculat de la data la care beneficiarul era n drept s le solicite.

Contribuia de asigurri sociale se vireaz pn la data de 25 a lunii urmtoare celei pentru

care se efectueaz plata drepturilor salariale i/sau a veniturilor de natur salarial. Persoanele

juridice sau fizice au obligaia s calculeze i s vireze casei de asigurri de sntate cota de

contribuie pentru concedii i indemnizaii si s anune lunar casei de asigurri de sntate

schimbrile de natur s modifice elementele de calcul pentru plata contribuiei.

Persoanele fizice i juridice care au calitatea de angajator au obligaia de a depune la casele de

asigurri de sntate declaraii privind evidena obligaiilor de plat ctre Fondul naional unic de

asigurri sociale de sntate pentru concedii i indemnizaii (art. 6 alin. 3 din Ordonana de Urgen a

20

Guvernului nr. 158/2005 coroborat cu art. 1 alin. 2 din Norma de aplicare a prevederilor Ordonanei

de Urgen a Guvernului nr. 158/2005).

Declaraia prevzut se depune lunar, la data stabilit de casa de asigurri de sntate, dar

nu mai trziu de data de 25 a lunii urmtoare celei pentru care se datoreaz contribuia pentru

concedii i indemnizaii.

Declaraia privind evidena obligaiilor de plat va fi nsoit, dup caz, de declaraia privind

evidena nominal a asigurailor care au beneficiat de concediile i indemnizaiile reglementate

de Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 158/2005

Declaraia privind evidena obligaiilor de plat i cea privind evidena nominal a asigurailor care

au beneficiat de concedii i indemnizaii se depun pe suport hrtie, cu semnturile persoanelor

autorizate i cu tampila angajatorului i n format electronic, conform Metodologiei de transmitere

pe cale electronic a declaraiilor privind evidena nominal a asigurailor care au beneficiat de

concedii i indemnizaii i a obligaiilor de plat ctre bugetul Fondului naional unic de asigurri

sociale de sntate pentru concedii i indemnizaii.

Contribuia pentru concedii i indemnizaii este relevanta i in cazul indemnizaiei pentru

incapacitate temporar de munc ca urmare a unui accident de munc sau boal profesional i se

suport de ctre angajator sau din fondul de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale

constituit n condiiile legii, dup caz.

Stagiul minim de cotizare este de o lun, realizat n ultimele 12 luni anterioare lunii pentru

care se acord concediile medicale i indemnizaiile pentru incapacitate temporar de munc, cauzat

de boli obinuite sau de accidente n afara muncii; concediile medicale i indemnizaiile pentru

prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc, exclusiv pentru situaiile rezultate ca

urmare a unor accidente de munc sau boli profesionale; concediile medicale i indemnizaiile pentru

maternitate; concediile medicale i indemnizaiile pentru ngrijirea copilului bolnav.

Concediul i indemnizaia de risc maternal, se acord fr condiie de stagiu de cotizare (art.

31 alin. 3 din Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 158/2005) asiguraii au dreptul la concediu i

indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc, fr condiii de stagiu de cotizare, n cazul

urgenelor medico-chirurgicale, tuberculozei, bolilor infecto-contagioase din grupa A, neoplaziilor i

SIDA.

21

Stagiul de cotizare n sistemul de asigurri sociale de sntate se constituie din nsumarea

perioadelor:

a) pentru care s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii de ctre angajator sau,

dup caz, de ctre asigurat, respectiv de ctre fondul de asigurare pentru accidente de munc i boli

profesionale sau bugetul asigurrilor pentru omaj;

b) pentru care plata contribuiei de asigurri sociale de sntate se suport din alte surse;

c) pentru care, pn la data intrrii n vigoare a Ordonanei de Urgen a Guvernului nr.

158/2005, plata contribuiei de asigurri sociale de sntate s-a fcut din alte surse,

Se asimileaz stagiului de cotizare n sistemul de asigurri sociale de sntate:

a) perioadele n care asiguratul beneficiaz de concediile i indemnizaiile prevzute de

Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 158/2005;

b) perioadele n care asiguratul:

a beneficiat de pensie de invaliditate;

a urmat cursurile de zi ale nvmntului universitar, pe durata normal a studiilor

respective, cu condiia absolvirii acestora.

Perioadele prevzute se asimileaz stagiului de cotizare numai dac n aceste intervale

asiguratul nu a realizat stagii de cotizare n nelesul prevederilor Ordonanei de Urgen a

Guvernului nr. 158/2005.

9.1. Concediul i indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc

Indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc se suport dup cum urmeaz:

de ctre angajator, din prima zi pn n a 5 - a zi de incapacitate temporar de munc;

din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, ncepnd cu:

a. ziua urmtoare celor suportate de angajator i pn la data ncetrii incapacitii temporare

de munc a asiguratului sau a pensionrii acestuia;

b. prima zi de incapacitate temporar de munc, n cazul omerilor, asociailor,

comanditarilor, acionarilor, administratorilor, membrilor asociailor familiale, persoanelor autorizate

s desfoare activiti independente.

Durata de acordare a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc este de cel mult

183 de zile n interval de un an, socotit din prima zi de mbolnvire. Incepnd cu a 91-a zi,

concediul se poate prelungi de ctre medicul specialist pn la 183 de zile, cu aprobarea medicului

expert al asigurrilor sociale.

22

Durata de acordare a concediului i a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc

este mai mare n cazul unor boli speciale i se difereniaz dup cum urmeaz:

a) un an, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz pulmonar i unele boli

cardiovasculare, stabilite de Casa Naional de Asigurri de Sntate, cu acordul Ministerului

Sntii;

b) un an, cu drept de prelungire pn la un an i 6 luni de ctre medicul expert al asigurrilor

sociale, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz meningeal, peritoneal i urogenital,

inclusiv a glandelor suprarenale, pentru SIDA i neoplazii, n funcie de stadiul bolii;

c) un an i 6 luni, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz pulmonar operat i

osteoarticular;

d) 6 luni, cu posibilitatea de prelungire pn la maximum un an, n intervalul ultimilor 2 ani,

pentru alte forme de tuberculoz extrapulmonar, cu avizul medicului expert al asigurrilor sociale.

Medicul primar sau, dup caz, medicul specialist n afeciunea principal invalidant poate

propune pensionarea de invaliditate dac bolnavul nu a fost recuperat la expirarea duratelor de

acordare a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc (vezi art. 14 alin. 1 din Ordonana

de Urgen a Guvernului nr. 158/2005). n situaii temeinic motivate de posibilitatea recuperrii,

medicul primar sau, dup caz, medicul specialist n afeciunea principal invalidant poate propune

prelungirea concediului medical peste 183 de zile, n scopul evitrii pensionrii de invaliditate i

meninerii asiguratului n activitate. Medicul expert al asigurrilor sociale decide, dup caz,

prelungirea concediului medical pentru continuarea programului recuperator, reducerea programului

de lucru, reluarea activitii n raport de pregtirea profesional i de aptitudini ori pensionarea de

invaliditate.

Prelungirea concediului medical peste 183 de zile se face pentru cel mult 90 de zile, conform

procedurilor stabilite de Casa Naional de Pensii i Alte Drepturi de Asigurri Sociale mpreun cu

Casa Naional de Asigurri de Sntate, n raport cu evoluia cazului i cu rezultatele aciunilor de

recuperare (art. 14 alin. 4 din Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 158/2005).

n cazul n care medicul expert al asigurrilor sociale a emis avizul de pensionare de

invaliditate, plata indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc se face pn la sfritul lunii

urmtoare celei n care s-a emis avizul, fr a se depi durata maxim de acordare a concediului,

prevzut de art. 14 alin. 4 din Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 158/2005.

Asiguraii a cror incapacitate temporar de munc a survenit n timpul concediului de odihn

sau al concediului fr plat beneficiaz de indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc,

concediul de odihn sau fr plat fiind ntrerupt, urmnd ca zilele neefectuate s fie reprogramate.

23

Beneficiaz de indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc, n aceleai condiii ca i

ceilali asigurai, pensionarii precum i pensionarii de invaliditate gradul III sau, dup caz,

pensionarii nevztori, care se regsesc n situaiile prevzute la art. 1 alin. 2 lit. c i d din Ordonana

de Urgen a Guvernului nr. 158/2005.

Pentru plata indemnizaiilor pentru incapacitate temporar de munc, aferente concediilor

medicale acordate cu ntrerupere ntre ele, acestea se iau n considerare separat, durata lor nu se

cumuleaz, iar plata se suport conform art. 12 din Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 158/2005.

9.2 Concediile i indemnizaiile pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea

capacitii de munc

n scopul prevenirii mbolnvirilor i recuperrii capacitii de munc, asiguraii pot beneficia

de:

a) indemnizaie pentru reducerea timpului de munc;

b) concediu i indemnizaie pentru carantin;

c) tratament balnear, n conformitate cu programul individual de recuperare.

Indemnizaia pentru reducerea timpului de munc cu o ptrime din durata normal se

acord asigurailor (respectiv, salariailor, funcionarilor publici, celor care desfoar desfoar

activiti n funcii elective sau sunt numii n cadrul autoritii executive, legislative ori judectoreti,

pe durata mandatului precum i membrilor cooperatori dintr-o organizaie a cooperaiei

meteugreti) care, din motive de sntate, nu mai pot realiza durata normal de munc (art. 19

alin. 1). Indemnizaia se acord, la propunerea medicului curant, cu avizul medicului expert al

asigurrilor sociale, pentru cel mult 90 de zile n ultimele 12 luni anterioare primei zile de concediu,

n una sau mai multe etape.

Concediul i indemnizaia pentru carantin:

- se acord asigurailor crora li se interzice continuarea activitii din cauza unei boli

contagioase, pe durata stabilit prin certificatul eliberat de direcia de sntate public;

- se suport integral din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate;

- se elibereaz de medicul curant asigurailor crora li se interzice continuarea activitii din

cauza unei boli contagioase, pe durata stabilit n certificatul eliberat de organele de specialitate ale

direciilor de sntate public.

Nota: dac durata perioadei de carantin stabilit de organele de specialitate ale direciilor de

sntate public depete 90 de zile, nu este necesar avizul medicului expert al asigurrilor sociale.

24

Asiguraii aflai n incapacitate temporar de munc pe o perioad mai mare de 90 de zile

consecutive beneficiaz de tratament balnear i de recuperare a capacitii de munc, pe baza

biletului de trimitere, n condiiile prevzute n Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei

medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate.

Tratamentul balnear i de recuperare a capacitii de munc se desfoar n conformitate

cu prevederile programului individual de recuperare ntocmit de medicul specialist, cu aprobarea

medicului expert al asigurrilor sociale, n funcie de natura, stadiul i prognosticul bolii, structurat pe

etape.

n funcie de tipul afeciunii i de natura tratamentului, durata tratamentului balnear este de

15-21 de zile i se stabilete de medicul curant.

Programul individual de recuperare este obligatoriu i se realizeaz n uniti sanitare

specializate aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate.

Dup fiecare etap prevzut n programul individual de recuperare, asiguraii sunt supui

reexaminrii medicale. n funcie de rezultatele acesteia, medicul expert al asigurrilor sociale poate

propune medicului curant actualizarea programului individual de recuperare sau, dup caz,

recomand reluarea activitii profesionale ori propune pensionarea de invaliditate.

Nu se face plata indemnizaiilor pe perioadele n care asiguratul, din motive imputabile

lui, nu i ndeplinete obligaia de a urma i de a respecta programul individual de recuperare.

Controlul recomandrilor medicului specialist i al programului individual de recuperare precum i

respectarea acestora de ctre asigurat se realizeaz de ctre organele specializate din structura CNAS,

respectiv casele de asigurri de sntate.

9.3. Concediul i indemnizaia de maternitate

Asiguratele au dreptul la concedii pentru sarcin i luzie, pe o perioad de 126 de zile

calendaristice, perioad n care beneficiaz de indemnizaie de maternitate. De aceleai drepturi

beneficiaz i femeile care nasc n termen de 9 luni de la data pierderii calitii de asigurat din motive

neimputabile lor. Faptul c pierderea calitii de asigurat nu s-a produs din motive imputabile

persoanei n cauz se dovedete cu acte oficiale eliberate de ctre angajatori sau asimilaii acestora.

Concediul pentru sarcin se acord pe o perioad de 63 de zile nainte de natere, iar concediul

pentru luzie pe o perioad de 63 de zile dup natere. Concediile pentru sarcin i luzie se pot

compensa ntre ele, n funcie de recomandarea medicului i de opiunea persoanei beneficiare, n aa

fel nct durata minim obligatorie a concediului de luzie s fie de 42 de zile calendaristice.

25

Concediul medical pentru maternitate se acord numai pentru sarcin i nu pentru

afeciunile care pot interveni pe parcursul sarcinii, fr legtur cu aceasta (art. 44 din Normele de

aplicare a prevederilor Ordonanei de Urgen a Guvernului nr. 158/2005).

Certificatele de concediu medical pentru sarcin se elibereaz pentru cel mult 30 de zile

calendaristice de ctre medicul de familie sau de ctre medicul de specialitate obstetric-

ginecologie care ia gravida n eviden i o urmrete pe parcursul sarcinii pn la durata maxim

prevzut de lege (art. 45 alin. 1 din Normele de aplicare a prevederilor Ordonanei de Urgen a

Guvernului nr. 158/2005).

Certificatul de concediu medical pentru luzie se elibereaz de medicul curant de

specialitate obstetric-ginecologie din unitatea sanitar unde a nscut femeia sau de medicul de

familie, pentru perioade de cel mult 30 de zile calendaristice. Prelungirea concediului medical

pentru luzie pn la durata maxim prevzut de lege se face de medicul de familie care are n

urmrire luza (art. 45 alin. 2 din Normele de aplicare a prevederilor Ordonanei de Urgen a

Guvernului nr. 158/2005).

n situaia n care survine decesul mamei, la natere sau imediat dup aceasta, tatl

beneficiaz de restul concediului neefectuat de ctre mam, certificatul fiind eliberat de medicul de

specialitate obstetric-ginecologie din unitatea sanitar unde a nscut femeia sau de medicul de

familie, dup caz (art. 46 din Normele de aplicare a prevederilor Ordonanei de Urgen a Guvernului

nr. 158/2005). Persoanele cu handicap asigurate beneficiaz, la cerere, de concediu pentru sarcin,

ncepnd cu luna a 6 - a de sarcin. n situaia copilului nscut mort sau n situaia n care acesta

moare n perioada concediului de luzie, indemnizaia de maternitate se acord pe toat durata

acestuia.

Indemnizaia de maternitate se suport integral din bugetul Fondului naional unic de

asigurri sociale de sntate.

9.4. Concediul i indemnizaia pentru creterea copilului, conform art 2 din OG nr .

111/2010

(1) ncepnd cu data de 1 ianuarie 2011, persoanele care, n ultimul an anterior datei naterii

copilului, au realizat timp de 12 luni venituri din salarii, venituri din activiti independente, venituri

din activiti agricole supuse impozitului pe venit potrivit prevederilor Legii nr. 571/2003 privind

Codul fiscal, cu modificrile i completrile ulterioare, denumite n continuare venituri supuse

impozitului, pot beneficia opional de urmtoarele drepturi:

a) concediu pentru creterea copilului n vrst de pn la un an, precum i de o indemnizaie lunar;

b) concediu pentru creterea copilului n vrst de pn la 2 ani, precum i de o indemnizaie lunar.

26

(2) Indemnizaia lunar prevzut la alin. (1) lit. a) se stabilete n cuantum de 75% din media

veniturilor nete realizate pe ultimele 12 luni i nu poate fi mai mic de 600 lei i nici mai mare de

3.400 lei.

(3) Indemnizaia lunar prevzut la alin. (1) lit. b) se stabilete n cuantum de 75% din media

veniturilor nete realizate pe ultimele 12 luni i nu poate fi mai mic de 600 lei i nici mai mare de

1.200 lei.

(4) Pentru copilul cu handicap concediul pentru creterea copilului se acord pn la

mplinirea de ctre acesta a vrstei de 3 ani, iar indemnizaia aferent se acord n cuantum de 75%

din media veniturilor nete realizate pe ultimele 12 luni i nu poate fi mai mic de 600 lei i nici mai

mare de 3.400 lei.

(5) Cele 12 luni prevzute la alin. (1) pot fi constituite integral i din perioadele n care

persoanele s-au aflat n una sau mai multe dintre urmtoarele situaii:

a) au beneficiat de indemnizaie de omaj, stabilit conform legii, sau au realizat perioade de stagiu

de cotizare n sistemul public de pensii, n condiiile prevzute de actele normative cu caracter special

care reglementeaz concedierile colective;

b) s-au aflat n evidena ageniilor judeene pentru ocuparea forei de munc, respectiv a municipiului

Bucureti, n vederea acordrii indemnizaiei de omaj;

c) au beneficiat de concedii i de indemnizaii de asigurri sociale de sntate prevzute de

Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri

sociale de sntate, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 399/2006, cu modificrile i

completrile ulterioare;

d) au beneficiat de concedii medicale i de indemnizaii pentru prevenirea mbolnvirilor i

recuperarea capacitii de munc, exclusiv pentru situaiile rezultate ca urmare a unor accidente de

munc sau boli profesionale, n baza Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de

munc i boli profesionale, republicat;

e) au beneficiat de pensie de invaliditate, n condiiile legii;

f) se afl n perioada de ntrerupere temporar a activitii, din iniiativa angajatorului, fr ncetarea

raportului de munc, pentru motive economice, tehnologice, structurale sau similare, potrivit legii;

g) au beneficiat de concediu i indemnizaie lunar pentru creterea copilului;

h) au beneficiat de concediu i indemnizaie lunar pentru creterea copilului cu handicap;

i) au beneficiat de concediu fr plat pentru creterea copilului;

j) se afl n perioada de 3 luni de la ncetarea unui contract de munc pe durat determinat i

nceperea unui alt contract de munc pe durat determinat, aa cum este aceasta definit de Legea

nr. 53/2003 - Codul muncii, cu modificrile i completrile ulterioare;

27

k) i-au nsoit soul/soia trimis/trimis n misiune permanent n strintate;

l) au efectuat sau efectueaz serviciul militar pe baz de voluntariat, au fost concentrai, mobilizai

sau n prizonierat;

m) frecventeaz, fr ntrerupere, cursurile de zi ale nvmntului preuniversitar sau, dup caz,

universitar i postuniversitar la nivelul studiilor universitare de masterat, organizat potrivit legii, n

ar sau ntr-un alt stat membru al Uniunii Europene, ntr-un domeniu recunoscut de Ministerul

Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului, cu excepia situaiei de ntrerupere a cursurilor din

motive medicale;

n) au calitatea de doctorand, n condiiile prevzute de art. 20 i 21 din Hotrrea Guvernului nr.

567/2005 privind organizarea i desfurarea studiilor universitare de doctorat, cu modificrile

ulterioare;

o) se afl n perioada cuprins ntre ncheierea unei forme de nvmnt preuniversitar i nceperea,

n acelai an calendaristic, a unei alte forme de nvmnt preuniversitar, cursuri de zi, organizate

potrivit legii, frecventate fr ntrerupere;

p) se afl n perioada cuprins ntre absolvirea cursurilor de zi ale nvmntului preuniversitar,

organizat potrivit legii, i nceperea nvmntului universitar, cursuri de zi, n acelai an

calendaristic;

q) se afl n perioada cuprins ntre ncheierea unei forme de nvmnt universitar, cursuri de zi, cu

sau fr examen de licen sau de diplom, i nceperea, n acelai an calendaristic, a unei alte forme

de nvmnt universitar, cursuri de zi, organizate potrivit legii, frecventate fr ntrerupere;

r) se afl n perioada cuprins ntre ncheierea unei forme de nvmnt universitar, cursuri de zi, cu

sau fr examen de licen sau de diplom, i nceperea, n acelai an calendaristic, a nvmntului

postuniversitar la nivelul studiilor universitare de masterat, cursuri de zi, organizate potrivit legii,

frecventate fr ntrerupere;

s) se afl n perioada cuprins ntre ncheierea unei forme de nvmnt postuniversitar, cursuri de zi,

i nceperea, n acelai an calendaristic, a unei alte forme de nvmnt postuniversitar, cursuri de zi,

organizate potrivit legii, frecventate fr ntrerupere;

t) se afl n perioada de 60 de zile de la finalizarea cursurilor nvmntului obligatoriu sau, dup

caz, de la absolvirea cursurilor de zi ale nvmntului preuniversitar, universitar i postuniversitar la

nivelul studiilor universitare de masterat, organizat potrivit legii, cu sau fr examen de absolvire, n

vederea angajrii ori, dup caz, trecerii n omaj, calculate ncepnd cu data de 1 a lunii urmtoare

finalizrii studiilor;

28

u) au beneficiat de concediu fr plat pentru a participa la cursuri de formare i perfecionare

profesional din iniiativa angajatorului sau la care acesta i-a dat acordul, organizate n condiiile

legii;

v) se afl n perioada cuprins ntre absolvirea cursurilor de zi ale nvmntului medical superior,

organizat potrivit legii, cu examen de licen organizat n prima sesiune, i nceperea primului

rezideniat dup absolvire.

(6) n vederea acordrii drepturilor prevzute la alin. (1), persoanele care au realizat activiti

profesionale n statele membre ale Uniunii Europene sau n alte state care aplic prevederile

Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European i al Consiliului din 29 aprilie 2004

privind coordonarea sistemelor de securitate social i ale Regulamentului (CE) nr. 987/2009 al

Parlamentului European i al Consiliului din 16 septembrie 2009 de stabilire a procedurii de punere

n aplicare a Regulamentului (CE) nr. 883/2004 privind coordonarea sistemelor de securitate social,

denumit n continuare Regulament, beneficiaz de totalizarea perioadelor de activitate realizate n

aceste state n condiiile prevzute de acesta.

(7) Opiunea beneficiarului prevzut la alin. (1) se exprim n scris, pe baz de cerere, i nu

poate fi schimbat pe parcursul acordrii drepturilor.

9.5. Concediul i indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav

Asiguraii au dreptul la concediu i indemnizaie pentru ngrijirea copilului bolnav n vrst

de pn la 7 ani (art. 26 alin. 1 din Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 158/2005).

Beneficiaz de indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav, opional, unul dintre prini,

dac solicitantul ndeplinete condiiile de stagiu de cotizare. Beneficiaz de aceleai drepturi, dac

ndeplinete condiiile cerute pentru acordarea acestora, i asiguratul care, n condiiile legii, a

adoptat, a fost numit tutore, cruia i s-au ncredinat copii n vederea adopiei sau i-au fost dai n

plasament.

Persoana care are n ngrijire, supraveghere i ntreinere un copil cu handicap beneficiaz de

concedii medicale pentru ngrijirea copilului cu handicap care necesit internare, tratament

ambulatoriu sau la domiciliu pentru afeciuni intercurente, pn la mplinirea de ctre copil a vrstei

de 18 ani (art. 12 alin. 1 lit. b din Legea nr. 448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor

persoanelor cu handicap1). Indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav2 se acord pe baza

1 Publicat n Monitorul Oficial al Romniei, partea I, nr. 1006 din 18 decembrie 2006.

2 Conform art. 42 lit. a din Codul fiscal, indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav nu este supus impozitului pe

venit.

29

certificatului de concediu medical eliberat de medicul de familie i a certificatului pentru persoanele

cu handicap, dup caz.

Durata de acordare a indemnizaiei este de maximum 45 de zile calendaristice pe an pentru un

copil, cu excepia situaiilor n care copilul este diagnosticat cu boli infectocontagioase, neoplazii,

este imobilizat n aparat gipsat, este supus unor intervenii chirurgicale; durata concediului medical n

aceste cazuri va fi stabilit de medicul curant, iar dup depirea termenului de 90 de zile, de ctre

medicul specialist, cu aprobarea medicului expert al asigurrilor sociale.

9.6.Concediul i indemnizaia de risc maternal

Pe durata concediului de risc maternal, se acord o indemnizaie de risc maternal care se

suport integral din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate.

Concediul i indemnizaia de risc maternal se acord fr condiie de stagiu de cotizare iar

cuantumul indemnizatiei reprezinta 75% din baza de calcul stabilita.

10. Alte dispoziii privind indemnizaiile de asigurri sociale de sntate

n cazul n care angajatorul i suspend temporar activitatea sau activitatea acestuia nceteaz

prin divizare ori fuziune, dizolvare, reorganizare, lichidare, reorganizare judiciar, lichidare judiciar,

faliment sau prin orice alt modalitate prevzut de lege, indemnizaiile de asigurri sociale de

sntate, care s-au nscut anterior ivirii acestor situaii, se achit din bugetul Fondului naional unic

de asigurri sociale de sntate de ctre casele de asigurri de sntate. Aceeai regul se aplic i n

situaia n care a expirat termenul pentru care a fost ncheiat contractul individual de munc, a expirat

termenul pentru care a fost exercitat funcia public ori a expirat mandatul n baza cruia s-a

desfurat activitate n funcii elective sau n funcii numite n cadrul autoritii executive, legislative

ori judectoreti.

Drepturile astfel achitate urmeaz a fi recuperate de ctre casele de asigurri de sntate de la

angajator.

Durata concediilor pentru tuberculoz, neoplazii precum i a concediilor pentru sarcin, luzie

i ngrijirea copilului bolnav nu diminueaz numrul zilelor de concediu medical acordate unui

asigurat pentru celelalte afeciuni.

Plata indemnizaiilor nceteaz ncepnd cu ziua urmtoare celei n care:

a) beneficiarul a decedat;

b) beneficiarul nu mai ndeplinete condiiile legale pentru acordarea indemnizaiilor;

c) beneficiarul i-a stabilit domiciliul pe teritoriul altui stat cu care Romnia nu are ncheiat

convenie de asigurri sociale;

30

d) beneficiarul i-a stabilit domiciliul pe teritoriul unui stat cu care Romnia a ncheiat convenie de

asigurri sociale, dac n cadrul acesteia se prevede c indemnizaiile se pltesc de ctre cellalt stat.

Indemnizaiile se pot transfera n rile n care asiguraii i stabilesc domiciliul sau reedina,

n condiiile reglementate prin acorduri i convenii internaionale la care Romnia este parte. Plata

acestor indemnizaii se poate face n moneda rilor respective sau ntr-o alt moned asupra creia

s-a convenit.

Recuperarea sumelor ncasate necuvenit

Sumele ncasate necuvenit cu titlu de indemnizaii se recupereaz de la beneficiari n termenul

de prescripie de 3 ani.

Recuperarea acestor sume se efectueaz de ctre angajator sau, dup caz, de instituia care

efectueaz plata acestor drepturi. Sumele pltite necuvenit prin intermediul caselor de asigurri de

sntate se recupereaz de la beneficiari n baza deciziei casei respective, care constituie titlu

executoriu.

Sumele nerecuperate din cauza decesului beneficiarilor nu se mai urmresc.

Sumele ncasate necuvenit, cu titlu de indemnizaii, ca urmare a unei infraciuni svrite de

beneficiar, se recupereaz de la acesta, inclusiv dobnzile aferente, pn la recuperarea integral a

prejudiciului. Aceste sume nerecuperate din cauza decesului asigurailor, se recupereaz de la

motenitori, n condiiile dreptului comun.

31

Capitolul III. Asigurrile pentru omaj

1.Definiia conceptelor: omaj- omer

omajul este un fenomen negativ al ecomoniei de pia care prezint de fapt, att

dezechilibrul dintre cererea i oferta de pe piaa muncii ct i dezechilibrul dintre producia axat pe

automatizare i creterea demografica a populaiei.

omajul este fenomenul economic cauzat de crizele sau recesiunile economice care const n

pierderea locurilor de munc.

omerul este persoana apt de munc care ndeplinete cumulativ urmtoarele condiii:

a) este n cutarea unui loc de munc de la vrsta de minimum 16 ani i pn la ndeplinirea

condiiilor de pensionare;

b) starea de sntate i capacitile fizice i psihice o fac apt pentru prestarea unei munci;

c) nu are loc de munc, nu realizeaz venituri si este disponibil s nceap lucrul n perioada imediat

urmtoare, dac s-ar gsi un loc de munc.

2. Concepte definite de Legea nr. 76/2002 privind asigurrile pentru omaj i stimularea

ocuprii forei de munc:

- angajator este persoana juridic sau persoana fizic cu sediul, respectiv domiciliul, n Romnia ori

sucursala, filiala, agenia, reprezentana din Romnia a unei persoane juridice strine cu sediul n

strintate, autorizat potrivit legii, care ncadreaz for de munc n condiiile legii;

- loc de munc - cadrul n care se desfoar o activitate din care se obine un venit i n care se

materializeaz raporturile juridice de munc sau raporturile juridice de serviciu;

- persoan n cutarea unui loc de munc - persoana care face demersuri pentru a-i gsi un loc de

munc, prin mijloace proprii sau prin nregistrare la agenia pentru ocuparea forei de munc n a

crei raz teritorial i are domiciliul sau, dup caz, reedina ori la alt furnizor de servicii de

ocupare, acreditat n condiiile legii;

- omer nregistrat - persoana care ndeplinete cumulativ condiiile prevzute la pct. IV i se

nregistreaz la agenia pentru ocuparea forei de munc n a crei raz teritorial i are domiciliul

sau, dup caz, reedina ori la alt furnizor de servicii de ocupare, care funcioneaz n condiiile

prevzute de lege, n vederea obinerii unui loc de munc.

- stagiu de cotizare - perioada n care s-a pltit contribuia de asigurri pentru omaj att de ctre

asigurat, ct i de angajator sau, dup caz, numai de ctre asigurat;

32

- asigurat - persoana fizic care realizeaz venituri, potrivit legii, i este asigurat pentru riscul

pierderii locului de munc, prin plata contribuiei de asigurri pentru omaj;

- indemnizaie de omaj - o compensaie parial a veniturilor asiguratului ca urmare a pierderii

locului de munc sau a veniturilor absolvenilor instituiilor de nvmnt i militarilor care au

efectuat stagiul militar i care nu s-au putut ncadra n munc.

3. Beneficiarii sistemului asigurrilor pentru omaj

Legea nr.76/2002 privind asigurrile pentru omaj i stimularea ocuprii forei de munc

prevede c beneficiari ai asigurrilor pentru omaj sunt persoanele n cutarea unui loc de munc,

aflate n una dintre urmtoarele situaii:

a) au devenit omeri n sensul prevederilor art. 5 pct. IV lit. c, respectiv nu au loc de munc, nu

realizeaz venituri sau realizeaz, din activiti autorizate potrivit legii, venituri mai mici dect

indemnizatia de somaj;

b) nu au putut ocupa loc de munc dup absolvirea unei instituii de nvmnt sau dup satisfacerea

stagiului militar;

c) ocup un loc de munc i, din diferite motive, doresc schimbarea acestuia;

d) au obinut statutul de refugiat sau alt form de protecie internaional, conf. legii;

e) ceteni strini sau apatrizi care au fost ncadrai n munc sau au realizat venituri n Romnia,

conform legii;

f) nu au putut ocupa loc de munc dup repatriere sau dup eliberarea din detenie.

Beneficiarii de indemnizaie de omaj sunt asigurai n sistemul asigurrilor sociale de stat i

n sistemul asigurrilor sociale de sntate i beneficiaz de toate drepturile prevzute de lege pentru

asiguraii acestor sisteme.

4. Categorii de asigurai

Asiguraii n sistemul asigurrilor pentru omaj sunt urmtoarele persoane fizice:

a) cetenii romni care sunt ncadrai n munc sau realizeaz venituri n Romnia, n

condiiile legii, cu excepia persoanelor care au calitatea de pensionari;

b) ceteni romni care lucreaz n strintate, n condiiile legii;

c)ceteni strini sau apatrizi care, n perioada n care au domiciliul sau reedina n Romnia,

sunt ncadrai n munc sau realizeaz venituri, n condiiile legii.

n sistemul asigurrilor pentru omaj, persoanele fizice pot fi asigurate obligatoriu sau

facultativ.

33

Sunt asigurate obligatoriu, prin efectul legii:

a. persoanele care desfoar activiti pe baz de contract individual de munc sau pe baz

de contract de munc temporar, n condiiile legii, cu excepia persoanelor care au calitatea de

pensionari;

b. funcionarii publici i alte persoane care desfoar activiti pe baza actului de numire;

c. persoanele care i desfoar activitatea n funcii elective sau care sunt numite n cadrul

autoritii executive, legislative ori judectoreti, pe durata mandatului;

d. militarii angajai pe baz de contract;

e. persoanele care au raport de munc n calitate de membru cooperator;

f. alte persoane care realizeaz venituri din activiti desfurate potrivit legii i care nu se

regsesc n una dintre situaiile prevzute la lit. a-e.

Angajatorii la care i desfoar activitatea aceste categorii de persoane sunt obligai s

depun, pn la data de 25 inclusiv a lunii urmtoare celei pentru care se datoreaz drepturile

salariale i/sau veniturile de natura acestora, la agenia pentru ocuparea forei de munc n a crei

raz teritorial i au sediul sau domiciliul, declaraia lunar privind evidena nominal a asigurailor

i a obligaiilor de plat la bugetul asigurrilor pentru omaj.

Termenul de depunere a declaraiei lunare privind evidena nominal a asigurailor i a

obligaiilor de plat la bugetul asigurrilor pentru omaj constituie i termen de plat (art. 31 alin. 1

din Legea nr. 76/2002). n caz de neplat a contribuiilor datorate la bugetul asigurrilor pentru

omaj, se aplic reglementrile legale privind executarea creanelor bugetare.

Conform art. 26 din Legea nr. 76/2002 coroborat cu art. 23 alin. 1 lit. a din Legea nr.

487/2006 a bugetului asigurrilor sociale de stat pe anul 2007, angajatorii au obligaia de a plti lunar

o contribuie la bugetul asigurrilor pentru omaj, n cot de 2%, aplicat asupra fondului total de

salarii brute lunare realizate de persoanele asigurate obligatoriu, prin efectul legii

Asigurrile facultative: conform art. 20 din Legea nr. 76/2002, se pot asigura n sistemul

asigurrilor pentru omaj, pe baza unui contract de asigurare, urmtoarele persoane:

a) asociat unic, asociai;

b) administratori care au ncheiat contracte potrivit legii;

c) persoane autorizate s desfoare activiti independente;

d) membri ai asociaiei familiale;

e) ceteni romni care lucreaz n strintate, conform legii;

f) alte persoane care realizeaz venituri din activiti desfurate potrivit legii i care nu se

regsesc n una dintre situaiile prevzute la lit. a - e.

34

Persoanele asigurate n mod facultativ pot ncheia contract de asigurare pentru omaj cu

agenia pentru ocuparea forei de munc n a crei raz teritorial i au domiciliul sau, dup caz,

reedina, dac au cel puin vrsta de 18 ani i sunt asigurate n sistemul public de pensii i n

sistemul asigurrilor sociale de sntate (art. 22 alin. 1 din Legea nr. 76/2002).

Venitul lunar pentru care persoanele prevzute la art. 20 se asigur n mod facultativ nu poate

fi mai mic dect salariul de baz minim brut pe ar garantat n plat.

Persoanele asigurate n baza contractului de asigurare pentru omaj, prevzute la art. 20, au

obligaia de a plti lunar o contribuie la bugetul asigurrilor pentru omaj, a crei cot se aplic

asupra venitului lunar declarat n contractul de asigurare pentru omaj (Legea nr 76/2002, modificata

prinOrdonana de urgen a Guvernului nr. 13/2010)

5. Indemnizaia de omaj

Indemnizaia de omaj reprezint o compensaie parial a veniturilor asiguratului ca urmare a

pierderii locului de munc sau a veniturilor absolvenilor instituiilor de nvmnt.

6. Persoane care beneficiaz de indemnizaia de omaj

a) persoane care au devenit omeri n sensul prevederilor art. 5 pct. IV lit. c) din Legea nr

76/2002 (este n cutarea unui loc de munc de la vrsta de minimum 16 ani i pn la ndeplinirea

condiiilor de pensionare; starea de sntate i capacitile fizice i psihice o fac apt pentru prestarea

unei munci; nu are loc de munc, nu realizeaz venituri sau realizeaz, din activiti autorizate

potrivit legii, venituri mai mici dect valoarea indicatorului social de referin al asigurrilor pentru

omaj i stimulrii ocuprii forei de munc, n vigoare; este disponibil s nceap lucrul n perioada

imediat urmtoare, dac s-ar gsi un loc de munc);

b) nu au putut ocupa un loc de munc dup absolvirea unei instituii de nvmnt sau dup

satisfacerea stagiului militar;

c) ocup un loc de munc i, din diferite motive, doresc schimbarea acestuia;

d) au obinut statutul de refugiat sau alt form de protecie internaional, conform legii;

e) ceteni strini sau apatrizi care au fost ncadrai n munc sau au realizat venituri n

Romnia, conform legii;

f) nu au putut ocupa un loc de munc dup repatriere sau dup eliberarea din detenie;

omer nregistrat - persoana care ndeplinete cumulativ condiiile anterior mentionate i se

nregistreaz la agenia pentru ocuparea forei de munc n a crei raz teritorial i are domiciliul

35

sau, dup caz, reedina ori la alt furnizor de servicii de ocupare, care funcioneaz n condiiile

prevzute de lege, n vederea obinerii unui loc de munc.

Indicatorul social de referin al asigurrilor pentru omaj i stimulrii ocuprii forei de

munc, denumit n continuare indicator social de referin, reprezint unitatea exprimat n lei la

nivelul creia se raporteaz prestaiile bneti suportate din bugetul asigurrilor pentru omaj,

acordate att n vederea asigurrii proteciei persoanelor n cadrul sistemului asigurrilor pentru

omaj, ct i n vederea stimulrii anumitor categorii de persoane pentru a se ncadra n munc,

precum i a angajatorilor pentru a ncadra n munc persoane n cutarea unui loc de munc.

(1) Indemnizaia de omaj se acorda diferentiat persoanelor aflate n cutarea unui loc de

munc, n funcie de stagiul de cotizare, dup cum urmeaz:

a) 6 luni, pentru persoanele cu un stagiu de cotizare de cel puin un an;

b) 9 luni, pentru persoanele cu un stagiu de cotizare de cel puin 5 ani;

c) 12 luni, pentru persoanele cu un stagiu de cotizare mai mare de 10 ani.

(2) Cuantumul indemnizaiei de omaj prevzut este o sum acordat lunar i n mod

difereniat, n funcie de stagiul de cotizare, dup cum urmeaz:

a) 75% din valoarea indicatorului social de referin n vigoare la data stabilirii acestuia,

pentru persoanele cu un stagiu de cotizare de cel puin un an;

b) suma prevzut la lit. a) la care se adaug o sum calculat prin aplicarea asupra mediei

salariului de baz lunar brut pe ultimele 12 luni de stagiu de cotizare, a unei cote procentuale

difereniate n funcie de stagiul de cotizare.

(3) Cotele procentuale difereniate n funcie de stagiul de cotizare, prevzute la alin. (2) lit.

b), sunt:

a) 3% pentru persoanele cu un stagiu de cotizare de cel puin 3 ani;

b) 5% pentru persoanele cu un stagiu de cotizare de cel puin 5 ani;

c) 7% pentru persoanele cu un stagiu de cotizare de cel puin 10 ani;

d) 10% pentru persoanele cu un stagiu de cotizare de cel puin 20 de ani.

Indemnizaia de omaj se pltete titularului ori mandatarului acestuia stabilit prin procur

special (art. 125 din Legea nr. 76/2002).

Cererile pentru acordarea indemnizaiei de omaj precum i toate actele procedurale n

legtur cu stabilirea acestui drept sunt scutite de orice fel de tax de timbru.

36

n sistemul asigurrilor pentru omaj sunt asigurate obligatoriu, prin efectul legii:

a) persoanele care desfoar activiti pe baz de contract individual de munc sau pe baz de

contract de munc temporar, n condiiile legii, cu excepia persoanelor care au calitatea de

pensionari;

b) funcionarii publici i alte persoane care desfoar activiti pe baza actului de numire;

c) persoanele care i desfoar activitatea n funcii elective sau care sunt numite n cadrul

autoritii executive, legislative ori judectoreti, pe durata mandatului;

d) soldaii i gradaii voluntari;

e) persoanele care au raport de munc n calitate de membru cooperator;

f) alte persoane care realizeaz venituri din activiti desfurate potrivit legii i care nu se regsesc

n una dintre situaiile prevzute la lit. a) - e), n condiiile n care pentru aceste persoane asupra

veniturilor respective exist obligaia, potrivit legii, de plat a contribuiei de asigurri pentru omaj.

Se pot asigura n sistemul asigurrilor pentru omaj, urmtoarele persoane:

a) asociat unic, asociai;

b) administratori care au ncheiat contracte potrivit legii;

c) persoane autorizate s desfoare activiti independente;

d) membri ai asociaiei familiale;

e) ceteni romni care lucreaz n strintate, conform legii;

f) alte persoane care realizeaz venituri din activiti desfurate potrivit legii i care nu se regsesc

n una dintre situaiile prevzute la lit. a) - e).

7. Msuri pentru prevenirea omajului :

Acordarea preavizului angajailor care urmeaz a fi concediai - de ctre angajatori, n

conformitate cu prevederile C. Muncii sau ale contractului colectiv de munc;

Informarea cu cel putin 30 zile calendaristice anterioare concedierii, a ageniilor pentru ocuparea

locurilor de munc, de ctre angajatori;

Participarea angajailor la serviciile de preconcediere organizate de ctre AJOFM sau ali furnizori

acreditai de ctre aceste agenii.

Sunt definite drept servicii de preconcediere, urmtoarele activiti:

Informare cu privire la protecia omerilor i acordarea serviciilor de ocupare i formare

profesional;

Consilierea salariailor cu privire la msurile legale de combaterea omajului;

37

Reorientare profesional / formare de scurt durat;

Plasarea pe locurile de munc vacante, existente la nivel local/ judeean;

Instruirea n modaliti de cutare a unui loc de munc.

Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc are ca atribuie i crearea unui mediu

corespunztor creterii anselor de ocupare a persoanelor n cutarea unui loc de munc, n principal,

prin:

a) informarea i consilierea profesional;

b) medierea locurilor de munca vacante;

c) formarea profesional;

d) consultan i asisten pentru nceperea unei activiti independente sau pentru iniierea unei

afaceri;

e) completarea veniturilor salariale ale angajailor;

f) stimularea mobilitii forei de munc.

Creterea anselor de ocupare a persoanelor n cutarea unui loc de munc se poate realiza de

ctre Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc i prin prom