Sangele este un produs care nu poate fi cumparat, nu poate fi produs si nu poate fi obtinut decat prin bunavointa celui de langa noi. Sîngele este un lichid care circula prin corp, transportînd oxigen si nutrienti catre fiecare celula si preluînd apoi materialele reziduale.Sîngele joaca un rol principal în sistemul de aparare al organismului.Este pompat de înima, printr-o retea ce masoara cîtiva km, spre orice parte a corpului. În medie corpul unui adult contine 4-5 litri de sînge. Exista patru mari componente ale sîngelui: celulele rosii (hematii), celulele albe (leucocite), plasma si trombocitele. În plus sîngele contine numerosi nutrienti si minerale. Desi sîngele este alcatuit din aceleasi elemente de baza, nu tot sîngele este la fel. În realitate exista 8 tipuri comune de celule rosii, care sunt determinate de prezenta sau absenta anumitor tipuri de antigeni. Pentru ca anumiti antigeni pot declansa sistemul imunitar al unui pacient sa atace celulele rosii primite prin transfuzie, terapia cu sînge presupune alegerea cu grija a grupelor de sînge potrivite.

Sîngele este produs în maduva osoasa, o substanta de consistenta jeleului din înteriorul oaselor. La adulti, coloana vertebrala, coastele si pelvisul sunt principalele oase care produc sînge. Pe masura ce celulele sîngelui se dezvolta din celulele sten din maduva, ele trec în sîngele ce trece prin oase si întra în circuitul sanguin.Celulele sîngelui au diferite durate de viata – celulele rosii rezista cam 120 de zile, trombocitele 10 zile iar diferitele tipuri de celule albe au o durata de viata ce se masoara de la cîteva zile pana la cîtiva ani.Organismul are un sistem de feedback ce îl anunta cînd sa produca mai mult sînge. Spre exemplu, daca oxigenul din sînge este scazut, rinichii produc un hormon numit “erythropoietin”, care stimuleaza celulele stem din maduva sa produca mai multe celule rosii.

Donarea de singe este un act voluntary si neremunerat,prin urmare rice donare de singe poate fi efectuata numai in prezenta consimtamintului benevol al donatorului si nu poate fi impusa sub nici o forma.Totodata legislatia Republicii Moldova si anume daca ne referim la “POLITICA DE STAT ÎN DOMENIUL DONĂRII DE SÎNGE,TRANSFUZIEI SANGUINE ŞI COMPONENTELOR SANGUINE” stipuleaza urmatoarele prevederi:

(1) Statul sprijină donarea de sînge, transfuzia sanguină şi a componentelor sanguine, ca unul din domeniile importante în securitatea ţării, prin mecanisme managerial-economice şi prin acţiuni de asigurare a bazei tehnico-materiale şi tehnologiilor specifice. Sprijinul se efectuează în conformitate cu prezenta lege şi cu alte acte normative ce vor asigura calitatea şi securitatea transfuziei sanguine şi componentelor sanguine. (2) Centrele, secţiile şi cabinetele de transfuzie sanguină au statut exclusiv public şi nonprofit în sfera donării, colectării sîngelui şi transfuziei sanguine. (21) Sîngele şi componentele sanguine se eliberează gratuit de către furnizorul de servicii atît instituţiilor medico-sanitare publice, cît şi instituţiilor medico-sanitare private. (3) Statul încurajează donarea de sînge voluntară şi neremunerată care constituie o măsură a asigurării securităţii transfuzionale. (4) Politica statului de promovare a medicinei de transfuzie clinică este orientată spre susţinerea folosirii tratamentului alternativ în locul transfuziei sanguine şi spre dezvoltarea strategiilor preventive de reducere a pierderilor de sînge.

Totodata daca ne referim la:Legea privind donare de singe”in Art.1 sunt stipulate principiile denarii de singe si anume:

(1) Donator de sînge poate fi persoana fizică sănătoasă în vîrsta de 18 - 60 ani indiferent de rasă, sex, confesiune, profesie. Donarea de sînge este organizată în conformitate cu prevederile prezentei legi. Persoanele fizice şi juridice care lezează drepturile  donatorilor de sînge poartă răspundere în modul stabilit de legislaţie. (2) Este interzisă donarea de sînge în mod  forţat sau prin constrîngere. (3) Sîngele donat, derivatele de sînge, precum şi preparatele extrase din el sunt inofensive pentru recipienţi

Donarea de sânge este o practică cunoscută în Moldova. Aproape jumătate din respondenţi (42%) au donat personal sânge, iar 92% din respondenţii donatori şi 79% din respondenţii nedonatori cunoşteau pe cineva din imediata lor apropiere care a donat sânge. Donarea de sânge a fost practicată pe larg acum câţiva ani, însă actualmente nu mai este aceeaşi situaţie. Aproximativ 60% în grupul de vârstă de 50–60 ani au donat anterior sânge în comparaţie cu doar 12% în grupul de vârstă de 18–29 ani. În plus, chiar dacă mai mult de jumătate (58%) din donatorii respondenţi au donat sânge mai mult de trei ori, ultima donare a avut loc mai mult de cinci ani în urmă. Donatorii de sânge sunt satisfăcuţi de serviciul de sânge în Moldova: 90% consideră că personalul centrelor de colectare a sângelui este prietenos, şi aceeaşi proporţie consideră dotarea încăperilor de donare fiind adecvată. Tipul de donare a fost distribuit egal între donarea voluntară, neremunerată (53%) şi donarea pentru rude (41%). Tipul donării e corelat cu vârsta: persoanele tinere au fost mai puţin dispuse să doneze voluntar, neremunerat. Majoritatea donatorilor nu au avut îngrijorări majore la prima donare (69%), iar din cei care au fost îngrijoraţi, majoritatea au avut frică (75%), 19% din aceştia din urmă – frica de a se infecta cu diverse maladii.

Cercetările din întreaga lume demonstrează că donatorii voluntari neremuneraţi (DVNR) constituie baza aprovizionării cu sânge inofensiv şi că în acest caz probabilitatea de transmitere a HIV şi a altor infecţii este cea mai mică. Totuşi, prea multe ţări se bazează în continuare pe donatori-rude (DR) sau donatori plătiţi. Deşi în general donatorii-rude prezintă un pericol mai mic decât donatorii plătiţi, incidenţa şi prevalenţa infecţiilor transmisibile prin transfuzii la această categorie este mai mare decât la DVNR. Motivul ar putea fi presiunea emoţională, resimţită de donatorii-rude, fapt care îi face să fie mai puţin oneşti în răspunsul la chestionarea privind sănătatea personală sau practicarea unor comportamente cu risc înalt.1 În plus, sistemul bazat pe donatori-rude constituie deseori un sistem de donare a sângelui “cu plată ascunsă”, deoarece familiile îi pot plăti pe alţi membri pentru ca aceştia să doneze numărul necesar de unităţi de sânge.2 Un studiu recent a scos în evidenţă că doar 24 din 52 ţări din Regiunea Europeană a OMS se bazează pe donări voluntare, neplătite în 100% cazuri.3 În prezent Moldova se bazează în majoritate pe donatori-rude; de exemplu, în 2006 82.8% din numărul total de donaţii au fost efectuate pentru rude.

Recomandările naţionale moldoveneşti stipulează că o persoană sănătoasă poate dona sânge la fiecare 2–3 luni donarea de sânge este sigură şi inofensivă pentru donator; nici o infecţie nu poate fi transmisă în procesul de colectare a sângelui. Componentele de sânge sunt inofensive şi pentru recipienţi. În ultimii şase ani, folosind aceleaşi standarde, tot sângele a fost testat în mod centralizat la infecţii transmisibile prin transfuzii şi nu s-a înregistrat nici un caz de infecţii hemotransmisibile.

Conform Legii Republicii Moldova privind Drepturile si responsabilitatile Pacientului nr.263- XVI din 27 octombrie 2005, lucrînd cu pacientii, lucratorii medicali trebuie sa respecte principiile de baza ale realizarii drepturilor pacientilor:

1. Respectarea drepturilor fundamentale ale omului si a demnitatii fiintei umane in domeniul ocrotirii sanatatii;

2. Recunoasterea vietii umane, a sanatatii omului ca valoare suprema;3. Orientarea spre mentinerea vietii, a sanatatii fizice si psihice a pacientului în procesul prestarii

serviciilor de sanatate;4. Respectarea valorilor morale si culturale ale pacientului, a convingerilor lui religioase si

filozofice;5. Recunoasterea pacientului, iar în cazurile prevazute de legislatie, a reprezentantului sau legal (a

rudei apropiate), în calitate de participant principal la luarea deciziei privind interventia medicala;

6. Reglementarea drepturilor, responsabilitatilor si a conditiilor de limitare a drepturilor pacientului în scopul protectiei sanatatii acestuia si respectarii drepturilor altor persoane;

7. Increderea reciproca dintre pacient si lucratorul medical.

Conform art. 5 al aceleasi legi, donatorul are urmatoarele drepturi:1. Atitudine respectuoasa si umana din partea prestatorului de servicii de sanatate, indiferent de

vîrsta, sex, apartenenta etnica, statut socio-economic, convingeri politice si religioase;2. Securitate a vietii personale, integritate fizica, psihica si morala, cu asigurarea discretiei în

timpul acordarii serviciilor de sanatate;3. Reducere a suferintei si atenuare a durerii, provocate de o îmbolnavire si/sau interventie

medicala, prin toate metodele si mijloacele legale disponibile, determinate de nivelul existent al stiintei medicale si de posibilitatile reale ale prestatorului de servicii de sanatate;

4. Opinie medicala alternativa si primirea recomandarilor altor specialisti, la solicitarea sa ori a reprezentantului sau legal (a rudei apropiate), in modul stabilit de legislatie;

5. Informatii cu privire la prestatorul de servicii de sanatate, profilul, volumul, calitatea, costul si modalitatea de prestare a serviciilor respective;

6. Examinare, tratament si întretinere in conditii adecvate normelor sanitaro-igienice;7. Informatii exhaustive cu privire la propria sanatate, metodele de diagnostic, tratament si

recuperare, profilaxie, precum si la riscul potential si eficienta terapeutica a acestora;8. Informatie completa privind factorii nocivi ai mediului ambiant;9. Exprimare benevola a consimtamîntului sau refuzului la interventie medicala si la participare la

cercetarea biomedicala (studiul clinic), in modul stabilit de prezenta lege si de alte acte normative;

10. Informatie privind rezultatele examinarii plîngerilor si solicitarilor, în modul stabilit de legislatie;11. Atacare, pe cale extrajudiciara si judiciara, a actiunilor lucratorilor medicali si ale altor prestatori

ai serviciilor de sanatate, precum si a functionarilor responsabili de garantarea asistentei medicale si a serviciilor aferente în volumul prevazut de legislatie;

12. Ingrijire terminala demna de o fiinta umana;13. Despagubire a daunelor aduse sanatatii, conform legislatiei.

Art. 6 prevede examinarea medicala obligatorie a persoanelor care doneaza benevol sînge, substante lichide biologice, organe si tesuturi, precum si efectuarea examinarii medicale obligatorii, inclusiv pentru depistarea infectiei HIV/SIDA, a sifilisului si a tuberculozei la persoanele aflate în penitenciare.

Referitor la garantarea drepturilor sociale ale pacientului la asistenta medicala, art. 8 al legii sus mentionate se expune astfel:

1. În cazul în care prestatorii de servicii de sanatate sînt obligati sa recurga la selectarea de pacienti pentru anumite tipuri de tratament disponibile în numar limitat, selectarea se va face numai pe baza de criterii medicale aprobate de Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale.

2. Personalul medical nu este în drept sa supuna pacientul nici unei forme de presiune pentru a-l determina pe acesta sa îl recompenseze altfel decît prevad reglementarile legale.De-asemenea, toate datele privind identitatea si starea pacientului, rezultatele investigatiilor, diagnosticul, pronosticul, tratamentul, precum si datele cu caracter personal sînt confidentiale si urmeaza a fi protejate si dupa moartea acestuia.

Se poate de adaugat aici 10 argumente PRO donare de singe:

1. Sîngele donat de tine poate contribui la salvarea vietii unui copil nou-nascut, unei mame, unui tata, unui frate sau surori. O donatie de sînge poate salva chiar trei vieti.

2. Poti fi sigur ca sîngele donat de tine va fi întotdeauna necesar si poate fi de folos chiar cuiva apropiat tie.

3. Sîngele reprezinta un dar nepretuit, care nu poate fi cumparat cu bani, ci poate fi doar donat de la o presoana la alta.

4. E ceva ce poti oferi „din inima”, desi uneori nu este suficient pentru toata lumea, care are nevoie.5. E un mod de a fi admirat de ceir din jur pentru gestul care l-ai facut.6. E un mod de a arata ca esti receptiv la suferintele altor oameni.7. Donînd sînge, întri în familia mare a donatorilor si poti fi sigur, ca cînd va fi nevoie, vei fi ajutat.8. Procedura de donatie e simpla, rapida si inofensiva. Îti va lua doar o jumatate de ora.9. E un lucru demn de urmat, uman, corect, care nu cere un efort mare pentru a-l efectua.10. Vei pasi mai usor dupa donare, vei fi mai „usor” cu aproape o jumatate de kilogram.

Este important faptul ce trebuie să facem înainte, în timpul şi după donarea de singe:

Înainte de donare: Odihniti-va bine în noaptea de dinaintea donarii.

Mîncati ceva usor înainte de donare.

Consumati mai multe lichide pentru a înlocui volumul pe care îl veti dona. Evitati însa ceaiul, cafeaua sau alte bauturi ce contin cofeina.

Consumati alimente bogate în fier – carne rosie, peste, ficat, fasole, cereale îmbogatite cu fier, stafide sau prune.

Evitati mîncarurile grase ca hamburgerii, cartofii prajiti ori înghetata înainte de donare. Testele pentru infectii facute asupra sîngelui donat, pot fi afectate de grasimi – lipide – ce apar în sînge la cîteva ore dupa ce au fost consumate mîncarurile grase.

În timpul donarii: Purtati haine cu mîneci care se pot ridica usor mai sus de cot.

Relaxati-va!

După donare: Imediat dupa donare puteti servi un sandwich si un suc daca simtiti nevoia

Rehidratati-va consumînd lichide.

Daca va simtiti ametit, întindeti-va, preferabil cu picioarele mai sus, pîna cînd senzatia trece.

În cazurile rare cînd mai au loc usoare sîngerari dupa îndepartarea bandajului, apasati locul respectiv si tineti bratul ridicat timp de 3-5 minute.

Daca apar sîngerari sau vînatai sub piele, aplicati comprese reci pe locul respectiv în primele 24 de ore.

Bucurati-va de senzatia ce apare atunci cînd realizaţi ca e posibil sa fi salvat chiar si trei vieti numai cu o singură donaţie de sînge.

Potrivit oamenilor de stiinta, donarea de sange are efectul de areduce nivelul de fier din organism, care, in concentratii ridicate, poate ingrosa sangele. De asemenea, donatorii de sange pierd aproximativ 650 de calorii la fiecare jumatate de litru donata.Majoritatea beneficiilor pe care le aduce donarea de sange sunt legate de scaderea cantitatii de fier din organism.

Un nivel crescut de fier in sange poate accelera procesul de oxidare a colesterolului si conduce, in final, la boli cardiovasculare.În Republica Moldova anual se înregistrează 80 mii de donări de sânge, care sunt realizate de circa 65 mii persoane fizice. Dintre acestea, aproximativ 15 mii persoane donează de mai multe ori, devenind donatori sistematici.  În prezent, în Moldova,  se înregistrează circa 40 la sută colectări de la donatorii voluntari și sistematici și 60 la sută sunt de la donatorii-rude. Rata donatorilor voluntari a crescut de la 33 %,  pentru anul 2011,  la 43 %,  pentru prima jumătate a anului 2012. Anual aproximativ 150 de mii de persoane necesită transfuzii de sânge în cantitate de 300 de mii de unități.

Potrivit unui studiu publicat in Journal of the American Medical Association, cei care doneaza sange o data la sase luni si au intre 43 si 61 de ani prezinta un risc mai scazut de infarct si accident vascular cerebral.

Potrivit unui studiu realizat pe 2.682 de barbati din Finlanda si publicat in Medical Daily, cei care doneaza sange prezinta cu 88% mai putine riscuri de a face infarct decat cei care nu doneaza.

De asemenea, un studiu publicat in Journal of the National Cancer Institute arata ca o cantitate crescuta de fier in sange creste activitatea daunatoare a radicalilor liberi si poate favoriza dezvoltarea cancerului.

In linie cu aceasta teorie, un studiu desfasurat pe parcursul a patru ani si jumatate, pe 1.200 de oameni, a aratat ca persoanele care doneaza sange de doua ori pe an prezinta un risc mai mic de cancer, deoarece nivelul de fier din sangele lor este mai scazut.

Conform statisticilor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, în lume, la fiecare două secunde, cineva are nevoie de o transfuzie de sânge şi fiecare a zecea persoană internată în spital are nevoie de o transfuzie. Pe parcursul vieţii, fiecare a treia persoană necesită o transfuzie de sânge sau componente sanguine. Astfel, vieţile a milioane de oameni în lume sunt salvate graţie aportului donatorilor de sânge.Deşi mulţi se feresc, din frică, să doneze, este bine ştiut că sângele se reface cantitativ în decursul aceleiaşi zile.

Donând sânge, putem salva un copil născut prematur sau pe cineva care a suferit un accident, putem salva o viaţă!

Bibliografie :

-LEGE Nr. 42 din 06.03.2008 privind transplantul de organe, ţesuturi şi celule umane Publicat : 25.04.2008 în Monitorul Oficial Nr. 81 art Nr : 273

-LEGE Nr. 241 din 20.11.2008 privind donarea de sînge şi transfuzia sanguină Publicat : 13.01.2009 în Monitorul Oficial Nr. 1-2

-WWW.CENTRU NATIONAL DE TRANSFUZIE A SINGELUI.MD

-Manual “Sanatatea si Drepturile Omului”Chisinau 2011,Pag:149-150

Reviste , Articole ,Publicatii referitoare la”Donarea de Singe si Transfuzie”

Ministerul Educatiei al Republicii Moldova

Universitatea de Stat din Moldova

Lucru Individual la Drept Medical cu

Tema:Donarea de Singe

A elaborat:Matveev Roman,Gr.209

A verificat:Ion Dodon,Profesor universitar

Chisinau 2015