-

DISPOZIŢIE PLATĂ(pentru plăţi cu numerar către persoane fizice pentru cheltuieli efectuate din bugetul propriu al beneficiarului)

DP Nr.:

Din DATA:

NUME SOLICITANT: FUNCŢIA:

Solicit PLATA SUMEI DE: RON

În litere:

CĂTRE: Numele persoanei:

CI / BI: Seria Nr. CNP

Vă rugăm să notaţi în tabelul de mai jos DESTINAŢIA ŞI SEMNIFICAŢIA SUMELOR dispuse la plată. De exemplu: Transport – Taxi / Benzină / Avion / Tren; Diurnă Călătorie; Cazare; Materii Prime – Detalii (Legume proaspete / Mezeluri, etc.); Consumabile Administraţie; Consumabile Magazine; Ambalaje; Marfă; Chirie; Utilităţi; Servicii Juridice; Servicii Contabile; Auto - Reparaţii / Întreţinere; Investiţii; Taxe; Autorizaţii;

SCOPUL EFECTUĂRII PLĂŢILOR (detaliaţi scopul pentru care s-au cheltuit sumele pentru care dispuneţi plata):

Prin prezenta, declar sub sancţiunea falsului în declaraţii şi uzului de fals, că după cunoştinţa mea toate informaţiile cuprinse în prezentul formular sunt adevărate şi că toate cheltuielile declarate mai sus şi pentru care s-au ataşat documente justificative s-au efectuat în adevăr, drept pentru care semnez mai jos.

SEMNĂTURI ŞI DATA SEMNĂRII:

Solicitant Manager Departament Casier Manager Financiar

SOLICITANT – Am Primit CASIER – Am Plătit

Numele: Numele:

BI / CI – Seria: Nr. BI / CI – Seria: Nr.

Suma: Moneda: RON Suma: Moneda: RON

Data: Semnătura: Data: Semnătura: