Sotul meu are 30 ani. Si-a facut analizele gratuite si au iesit trigliceridele serice 590 restul sunt in limitele admise. Le-am refacut si acum trigliceridele au iesit 639 limitele admise fiind 160 (asa scrie pe foaia de analize).

El munceste in constructii. Carne de porc mananca rar si eu gatesc fara prajeli si cu ulei de masline, in schimb mananca foarte multa paine.

Imi puteti spune un regim sau un tratament care sa dea rezultate. Avand in vedere varsta lui cred ca trigliceridele sunt exagerat de mari.

VA rog mult sa-mi raspunda un doctor.

4 comentarii/raspunsuri

16-06-2008, ora 00:00

Autor: Dr. Ana-Maria Slanina | Dr. As. univ. Dr. Ana-Maria Slanina - Medicina de familie, Iasi

Cabinet Medical Proximed

Exista cazuri in care trigliceridele cresc nu numai in urma consumului de carne grasa, ci si datorita unei predispozitii ereditare (dislipidemii congenitale). Avand in vedere ca valorile sunt mari si pe langa riscul de aterosceroza exista si risc depancreatita, pe langa regimul alimentar fara grasimi animale, e necesar si un tratament medicamentos cum ar fi Lipanthyl supra de 160mg daca nu exista contraindicatii.

20-12-2008, ora 10:58

Autor: anelore

in conditiile in care LDL-colesterol este 173.8 mg/dL si trigliceridele 41 mg/dL este normal sa iau LIPANTHYL SUPRA 160 MG , Ce legatura aste intre ele, cum se influenteaza una pe cealalta ? va multumesc.

21-12-2008, ora 07:56

Autor: Dr. Ana-Maria Slanina | Dr. As. univ. Dr. Ana-Maria Slanina - Medicina de familie, Iasi

Cabinet Medical Proximed

In cazul dvs. desi Lipanthyl-ul scade si el colesterolul, asa opta pentru un preparat din clasa statinelor - Simvastatina, Rosuvastatina, Atorvastatina, acestea sunt orientate mai mult spre fractiile de colesterol, in timp ce Lipanthyl-ul este destinat mai ales cresterii trigliceridelor.

12-06-2009, ora 22:24

Autor: eugen 36

La un control am avut trigliceridele 470 , am incercat omega 3 timp de 6 luni ,ulei de in de la canah in capsule nimic la urmatoarea analiza 570 probele hepatice proaste am 37 ani restul de lipide in sange erau normale .Am incercat ocura de slabire am 178cm 100 kg am facut o dieta cu cca 1500kcal pe zi fara grasimi fara alcool si fara dulciuri paine doar dimineata carne de peste si pasare ,si fara unt si grasimi din lactate, doar iaurt fara grasimi am mai luat Q10 forte cu ulei de catina Esentiale forte ,Liv 52, si silimarina pt ficat si pana acum 7 tablete de Crestor 10 mg cu care mai continui tratamentul. Medicul mia recomandat sa fac analiza pentru a stabili daca nu cumva am hepatita c sau b si atunci am mai repetat si trigliceridele si proba hepatica rea. Mare mia fost surpriza cand mia iesit la trigliceride 228 doar dupa 10 zile de dieta in care am dat jos 4kg iar proba hepatica sa incadrat la limita superioara dar buna.

Hipertrigliceridemie

Introducere

Semne si simptome

Diagnostic

Tratament

Tratament

Daca trigliceridele sunt peste 500 tratamentul vizeaza normalizarea LDL pentru a preveni pancreatita. Cind este diagnosticata hipertrigliceridemia este importanta cauza secundara pentru a fi controlata. Importanta sedentarismului, obezitatii, dietei bogate in grasimi si ingestia unei cantitati mari de carbohidrati rafinati nu trebuie subestimate drept cauza ale hipertrigliceridemiei. Se va institui un program de exercitii fizice pentru normalizarea greutatii, o dieta sanatoasa. In timpul sarcinii trigliceridemia este o complicatie neobisnuita si poate determina pancreatita.

Terapia farmacologica.

Trei clase de medicamente sunt adecvate pentru hipertrigliceridemie: fibratii, niacina si acizii grasi omega3. Dozele crescute de statine scad de asemeni trigliceridele cu peste 50%. Sunt folositi trei fibrati: gemfibrozil, bezafibrat, fenofibrat. Vechiul clofibrat nu mai este folosit datorita efectelor adverse si a

demonstrarii oncogenitatii la rozatoare. Fibratii sunt folositi mai ales pentru tratarea hiperlipidemiilor tip IV si tip V, precum si a disbetalipoproteinemiei tip III.

Niacina are multiple efecte adverse, dintre care hepatita chimica este cel mai sever. Totusi la doze de 1, 5-2 g/zi complicatiile sunt rare. Eruptiile, eritemul si pruritul sunt efectele adverse comune formelor cu eliberare de durata. Acestea nu sunt amenintatoare de viata. Niacinamida sau vitamina B3 nu are efecte de scadere a lipidelor.

Acizii grasi omega3 sunt importanti datorita efectelor adverse majore absente si a lipsei interactiunii cu alte medicamente. Pentru pacientii cu hiperlipoproteinemii mixte este utila si HMG-CoA inhibitor de reductaza daca scaderea trigliceridelor este necesara doar in valoare de 20%. Se folosesc atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin si cerivastatin.

Dieta.

Aportul total de grasimi trebuie redus daca se doreste reducerea greutatii. Daca trigliceridele sunt peste 1000 mg/dl se vor administra doar 10% din calorii din grasimi. Reducerea grasimiilor amelioreaza trigliceridemia. Cind trigliceridele sunt peste 1000 mg/dl sugerind activitate absenta a LPL, o dieta fara grasimi va scadea productia de VLDL si chilomicronii ameliorind metabolismul lipidic. Pe de alta parte, in cadrul unei greutati stabile si trigliceride moderat ridicate, o dieta fara grasimi poate scadea si nivelul de HDL.

In cazul in care aportul de carbohidrati este substantial, doar reducerea acestora si cresterea fibrelor dietare scad substantial trigliceridele. Cantitatile mari de suc de fructe pot creste trigliceridele. Alcoolul trebuie eliminat.

Acizii grasi omega 3 reprezinta o clasa de grasimi polinesaturate care deriva mai ales din grasimea de peste si unele plante si seminte de in, cu un impact unic asupra trigliceridelor.

In cantitati mari de 10 g/zi acestia scad cu 40% trigliceridele. Pestele cu cantitati mari de omega3 sunt sardinele, heringul si macroul.

Prognostic.

Pacientii cu hipertrigliceridemie, mai ales tipul in care HDL este scazut sunt la risc de evenimente cardiovasculare. Acestia trebuie tratati si pentru factorii de risc cardiovasculari: hipertensiunea, diabetul, fumatul, viata sedentara si obezitatea. Afectiunile ereditare cu hipertrigliceridemie necesita un aport strict restrictionat de grasimi, iar restul trigliceridemiilor pot fi controlate printro dieta mai putin severa, exercitii fizice si scadere in greutate.

Hipertrigliceridemia este o afectiune frecventa caracterizata prin cresterea trigliceridelor in sange. Conditia este exacerbata de diabetul zaharat necontrolat, obezitate si obiceiuri sedentare, toate acestea prevalente mai ales in societatile industrializate decit in tarile nedezvoltate. Hipertrigliceridemia este un factor de risc pentru boala coronariana cardiaca.

Hipertrigliceridemia poate fi clasificata Fredrickson-dupa electroforeza si ultracentrifugarea lipidelor. Aceasta se imparte in hiperlipidemii de tip I, Iia si b, III, IV si V. Tipul I este o afectiune rara caracterizata de nivele sever ridicate ale chilomicronilor si trigliceridelor, peste 1000 mg/dl si peste 10. 000 mg/dl, respectiv. Este cauzata de mutatia genei lipoprotein lipazei –LPL sau a cofactorului ei, apolipoproteina CII. Aceste mutatii nu prezinta un risc crescut de boala aterosclerotica prin nivelele ridicate de trigliceride. Deoarece chilomicronii contin si o cantitate de colesterol, si acesta va fi ridicat. Tipul I este singurul tip de trigliceridemie care nu confera un risc ridicat de a dezvolta boala aterosclerotica coronariana.

Tipul IIb este hiperlipidemia clasica mixta (colesterol si trigliceride crescute) cauzata de nivelul ridicat al LDL si VLDL. Tipul III este cunoscut drept disbetalipoproteinemia sau boala beta de banda larga. Tipic acesti pacienti prezinta colesterol total si trigliceride ridicate confundindu-se cu pacientii cu tipul IIb. Pacientii cu tipul III au nivele ridicate ale IDL, VLDL si risc semnificativ de a dezvolta boala coronariana cardiaca. Tipul IV este caracterizat de nivele anormal de mari ale VLDL si trigliceride sub 1000 mg/dl. Nivelul seric de colesterol este normal. Tipul V este caracterizat de nivele ridicate ale chilomicronilor si VLDL. Nivelul de trigliceride este peste 1000 mg/dl, iar colesterolul total intotdeauna ridicat, LDL este normal.

Cind nivelul de trigliceride este peste 1000 mg/dl exista un risc crescut de pancreatita. Deoarece trigliceridele sunt atit de labile nivele de peste 500 mg/dl fac necesara terapia, inainte de scaderea LDL. Sindromul chilomicronilor este frecvent nerecunoscut si mai putin sever decit pancreatita. Durerea abdominala este simptomul de prezentare, dar pot apare si durerea anginoasa si dispneea. Simptomele se remit cind trigliceridele scad sub 1000. Trigliceridemia este asimptomatica pina cind acestea nu depasesc 1000-2000 mg/dl. Pacientii prezinta xantoame eruptive, santoame palmare, hepatomegalie, durere abdominala, pancreatita.

Tratamentul doreste mai ales diminuarea riscului de evenimente cardiace si pancreatita. Se recomanda o dieta sanatoasa, fara alcool, bogata in acizii omega-3, restrictia grasimilor ingerate, mentinerea unei greutati normale, activitate fizica regulata. Medicatia se bazeaza pe 3 clase de agenti hipolipemianti: fibratii, acidul nicotinic si acizii omega-3. Dintre fibrati se folosesc gemfibrozil si bezafibrat. Dintre statine se folosesc simvastatina, rosuvastatina, atorvastatina pentru efectele lor hipotriglicemiante. Pacientii cu hipertrigliceridemie, mai ales tipul in care HDL este scazut sunt la risc de evenimente cardiovasculare. Acestia trebuie tratati si pentru factorii de risc cardiovasculari: hipertensiunea, diabetul, fumatul, viata sedentara si obezitatea. Afectiunile ereditare cu hipertrigliceridemie necesita un aport strict restrictionat de grasimi, iar restul trigliceridemiilor pot fi controlate printro dieta mai putin severa, exercitii fizice si scadere in greutate.

Patogenia hipertrigliceridemiei

Trigliceridele sunt grasimi care sunt formate din 3 acizi grasi legati covalent la o molecula de glicerol. Trigliceridele sunt trasnportate de catre lipoproteine in circulatie. Trigliceridele sunt prezente in LDL si HDL in proportie de 10%, iar in chilomicroni, VLDL si IDL 50-80%. Lipoproteinele bogate in trigliceride provin din doua surse, endogena si exogena. Calea exogena este cea alimentara, grasimile sunt hidrolizate in acizii grasi liberi si monogliceride si sunt absorbite alaturi de colesterol de catre celulele intestinale. Sunt apoi reesterificate si combinate cu apolipoproteinele si fosfolipidele pentru a forma chilomicronii. Chilomicronii intra in plasma prin ductul toracic, unde se combina cu apoC si apoE de la HDL.

VLDL sunt produse printrun proces analog caii exogene. Trigliceridele pot deriva din acizii grasi liberi sintetizati de novo sau prin recaptarea chilomicronilor remananti, VLDL sau a acizilor grasi liberi din plasma. VLDL precursor combina trigliceridele, apolipoproteina B100 si fosfolipide, colesterol, putin apoC si apoE. Orice tulburare a formarii chilomicronilor si VLDL determina cresterea trigliceridelor. Acestea inseamna aport dietar excesiv de grasimi sau o mutatie genetica a unei enzime a caii metabolismului lipidic. Chilomicronii si VLDL sunt metabolizati de catre LPL la trigliceride, eliberind acizii grasi care sunt stocati in grasime si muschi.

Cauze si factori de risc

Cauze genetice. Anomaliile caii de metabolizare lipidice determina trigliceridemii. Hiperlipoproteinemia tip I este o forma genetica a hipertrigliceridemiei cel mai bine studiata si este determinata de un defect al LPL sau cofactorului apoCII. Boala este frecventa la pacientii cu diabet zaharat tip 1 sau 2, deoarece LPL necesita insulina pentru activitate. Hiperlipidemia familiala combinata este o afectiune autosomal dominanta caracterizata de nivele ridicate ale trigliceridelor sau LDL la pacient si rudele de grad I. Hipertrigliceridemia familiala este de asemeni autosomal dominanta. Acesti pacienti si rudele lor au nivele ridicate de trigliceridemie.

Cauze metabolice. Diabetul necontrolat, tipul 1 si 2 este una dintre cele mai comune cauze ale hipertrigliceridemiei. Pacientii cu diabet tip 1 nu au insulina, iar LPL este ineficenta. Controlul diabetului va restabili functia LPL. La pacientii cu diabet tip 2 necontrolat si hiperinsulinemie, trigliceridele sunt ridicate datorita: -ineficientei LPL in rezistenta la insulina -supraproductia de VLDL de catre ficat la obezi -metabolism incomplet al VLDL prin diabet. Obezitatea determina nivele ridicate moderate ale trigliceridelor prin deficienta de LPL si supraproducere de VLDL. Hipotiroidismul determina nivele ridicate de LDL dar si a trigliceridelor. Sindromul nefrotic creste sinteza hepatica de VLDL si incetineste catabolismul LDL si VLDL.

Cauze medicamentoase: -dozele mari de diuretice sau clorthalidona -dozele mari de agenti de blocanti beta-adrenergici -terapie cu estrogeni orali -tamoxifen -glucocorticoizi, isotretinoin oral -terapia antiretrovirala -antipsihoticele atipice.

Alte cauze de hipertrigliceridemie: -consumul excesiv de alcool si dietele carbohidrate bogate -pancreatita acuta prin mecanism necunoscut -sarcina.

Diagnostic

Studii de laborator: -trigliceridele ridiccate sunt determinate prin analiza directa de laborator a serului dupa post de 12 ore -VLDL este crescut iar chilomicronii absenti cind exista hipertrigliceridemie sub 1000 mg/dl -betacuantificarea este singura analiza care distinge intre hiperlipoproteinemia mixta si hiperlipoproteinemia tip III -analiza LDLc poate face de asemenea distinctia dintre cele doua afectiuni de mai sus -daca trigliceridele sunt peste 1000 mg/dl si trebuie confirmata prezenta chilomicronilor se ingheata plasma sau serul, daca chilomicronii sunt prezenti se observa un strat cremos deasupra unui ser clar, daca surfactantul este tulbure atunci sunt prezente nivele ridicate de VLDL -daca surfactantul este clar continutul de VLDL este normal Pentru un diagnostic cert de hipercolesterolemie tip I se va confirma deficienta de LPL sau apoCII -prezenta actibitatii LPL poate fi confirmata prin administrarea intravenoasa de heparina sau prin analiza unei biopsii de muschi sau tesut adipos -absenta apoCII trebuie confirmata prin electroforeza in gel, ELISA sau adaugare de LPL in plasma si confirmarea inactivitatii sale.

Clasificarea valorilor trigliceridelor: -nivel normal TG < 150 mg/dl -nivel bordeline 150-199 mg/dl -nivel crescut 200-499 mg/dl -nivel foarte crescut >500 mg/dl.

Semne si simptome

Trigliceridele cresc gradat la barbati pina la 50 de ani si apoi scad lent. La femei acestea continua sa creasca cu virsta. Deficienta de LPL si apoCII sunt determinate de genele autosomale recesive prezente la conceptie. Manifestarile acestora sunt observate inca din copilarie. Hipertrigliceridemia este asimptomatica de obicei, pina cind trigliceridele sunt peste 1000-2000 mg/dl. Pacientii prezinta istoric de apisoade de pancreatita cu trigliceride peste 500 mg/dl. Hipertrigliceridemia severa poate determina xantoame eruptive.

Examen fizic. Cind trigliceridele sunt sub 1000 mg/dl elementele fizice sunt normale daca conditia de fond nu este o disbetalipoproteinemie, hiperlipoproteinemie tip III. Cind trigliceridele sunt ridicate masiv si acut, examenul fizic poate fi pozitiv pentru fundoscopie.

Manifestarile dermatologice. Xantoamele eruptive sunt descoperite cind trigliceridele sunt peste 1000 mg/dl. Acestea sunt papule de 1-3 mm, galbene sau cu baza eritematoasa. Sunt mai proeminente pe spate, feze, piept si extremitatile proximale. Leziunile sunt determinate de acumularea de chilomicroni in macrofage si dispar gradat cind trigliceridele sunt mentinute sub 1000 mg/dl. Pacientii cu tipul III pot prezenta xantoame palmare, patognomonice. Xantoamele tuberoase sau tuberoeruptive pot apare si in alte hiperlipidemii, pe coate, genunchi sau coapse.

Manifestari gastrointestinale. Daca este prezenta pancreatita sau sindromul chilomicronemiei pacientul acuza durere epigastrica sau in cadranul drept superior, alaturi de sensibilitate la palpare. Mai sunt descrise hepatomegalia si rar splenomegalia. Acesti pacienti au trigliceridele peste 2000 mg/dl si o anamneza cu multiple episoade de durere abdominala, cu greata, varsaturi sau dispnee.

Manifestari oftalmologice. Nivelul de trigliceride peste 4000 mg/dl determina o conditie cunoscuta drept lipemia retinalis, in care examinarea fundoscopica arata vasele de singe ale retinei de aspect laptos.

Manifestarile neurologice. Pierderi de memorie, dementa si depresie au fost raportate la pacientii cu sindrom de chilomicronemie.

Dacă printr-o examinare de rutină vi s-a descoperit creşterea colesterolului şi a trigliceridelor, primul pas este schimbarea modului de alimentaţie. Peste tot găsim ce alimente nu trebuie să consumăm, o să enumăr şi eu aici câteva: carne grasă de porc, miel, vită ; pieliţa de la pui; untura de porc/pasare, unt, lapte sau preparate din lapte integral; ulei de cocos; cacao, uleiuri vegetale prelucrate chimic, margarină, biscuiţi; cartofi prăjiţi, mâncare de fast-food; chipsuri, prăjiturele; pâine albă; organe (ficat, rinichi, creier); gălbenuşul.

Dar întrebarea este: Ce putem mânca în dislipidemii?

Aperitive:

1. Brânză slabă de vacă2. Albuş de ou, şi 2 gălbenuşuri pe săptămână3. Şuncă slabă4. Lapte degresat sau iaurt cu cereale5. Roşii cu ton cu pâine prăjită6. Legume: roşii, castraveţi, ridichi, ceapă, ardei, ridichi.

Ciorbe:

1. Ciorbe de legume de orice fel2. Ciorbă de salată verde3. Ciorbă de fasole verde4. Ciorbă de varză (lucicoş)5. Supă de dovleac

Ciorbele se fac fără rântaş.

Felul principal:

1. Carne de pui fără pieţiţă fiartă, la grătar sau la cuptor2. Carne slabă de vită fiartă, la grătar sau la cuptor3. Peşte de cel puţin 2 ori pe săptămână:4. Legume la grătar5. Ciuperci la grătar6. Ficăţei de pasăre7. Raţă pe varză

Garnituri:

1. Fasole verde2. Varză3. Mazăre4. Brocoli5. Spanac6. Salată verde

7. Ţelină 8. Cartofi9. Morcovi10. Vinete11. Dovlecei12. Orez

Acestea se pot prepara fierte, sub formă de piure, sote, salate

Salate:

1. Salată orientală2. Salată grecescă3. Salată bulgărească4. Orice salată din legume proaspete: roşii, castraveţi, ceapă, usturoi, varză, salată verde,

ridichi, ardei, măsline

Pentru gust se pot adăuga condimente, plante aromatice: piper, oregano, maghiran, cimbru, rozmarin, tarhon, patrunjel, coriandru, etc

Deserturi:

1. Îngheţată de fructe,2. Fructe3. Compoturi

Deserturile vor fi fără frişcă

Altele:

1. Pâine integrală, de preferat veche de 1-2 zile2. Mămăligă

Dislipidemia este un dezechilibru al nivelului de lipide din sânge. Literatura de specialitate identifică mai multe tipuri de dislipidemii, printre care creșterea colesterolului total sau a colesterolului LDL,  scăderea colesterolului HDL, creșterea raportului colesterol total/colesterol HDL peste 5 mg/dl, creșterea trigliceridelor. Pentru scăderea colesterolului, medicii cardiologi, dar şi cei cu alte specializări susţin şi recomandă consumul de pâine de secară Dobrogea-Benecol. Datorită conținutului de esteri de stanoli din plante, pâinea Dobrogea-Benecol, produsă de Dobrogea Grup,reduce în mod vizibil nivelul colesterolului.  Dislipidemiile favorizează producerea aterosclerozei, cardiopatiei ischemice, infarctului miocardic, hemoragiei cerebrale, arteriopatiei membrelor inferioare și a altor boli cardio-vasculare.

 Specialiștii recomandă ca toate persoanele de peste 20 de ani să își determine profilul lipidic. Acest lucru înseamnă măsurarea nivelului colesterolului total, LDL colesterol, HDL colesterol, precum și cel al trigliceridelor. Cel puțin o dată la 5 ani trebuie făcute aceste analize. De asemenea, trebuie știut faptul că și persoanele slabe pot avea colesterolul crescut. Dacă valorile obținute la prima determinare sunt anormale sau există factori de risc cardiovasculari asociați, atunci dozările trebuie făcute mai des, la indicația și sub controlul medicului. Copiii care provin din familii cu risc crescut de boli cardiovasculare (părinți sau bunici cu colesterol crescut sau cu boli de inimă la vârste tinere, adică sub 55 de ani) ar trebui să-și controleze nivelurile de colesterol din sânge. Aceste analize ce determină nivelul de colesterol sunt foarte importante deoarece colesterolul crescut nu produce simptome, nu dă dureri de cap, greață, amețeală sau alt disconfort. De aceea, putem afla dacă avem colesterolul crescut numai după ce măsurăm nivelul colesterolului printr-o analiză de sânge. În cazul în care pacientul este diagnosticat cu dislipidemie, adoptarea unui regim de viață sănătos este obligatorie. Prima etapa a tratamentului dislipidemiei constă în reechilibrarea alimentației și reducerea celorlalți factori de risc: renunțarea la fumat, practicarea de exerciții fizice în mod regulat, controlarea greutății. Medicii specialiști recoandă ca regimul alimentar să fie adoptat treptat, însă trebuie continuat o perioadă mai lungă de timp sau poate pe tot parcursul vieții. Dieta în regimul dislipidemiei permite scăderea în greutate şi reducerea colesterolului LDL, adaptarea aportului caloric în funcţie de necesităţi şi greutatea corporală, reducerea aportului de grăsimi saturate şi colesterol, crşterea aportului de fibre solubile, creşterea aportului de fitosteroli şi fitostanoli, creşterea aportului de antioxidanţi (fructe, legume). Pacienții cu dislipidemii trebuie să respecte următoarele reguli de alimentație:- să respecte obligatoriu cinci mese pe zi (3 mese principale și 2 gustari) la ore regulate;- în timpul meselor trebuie evitat mânactul în grabă, înfulecatul, cititul, privitul la televizor;- să consume de doua ori pe săptămână carne de pește;- trebuie consumate maxim două gălbenușuri pe săptămână, de preferat fierte tari;- trebuie evitate sosurile cu unt sau smântână;- consumul de sare trebuie redus la aproximativ 5 grame pe zi;- consumul de alcool trebuie evitat; Alimente permise- carne de pasăre fără pieliță, vită, vânat, pește slab;- brânză de vaci slabă, caș, urdă;- lapte dulce cu 1, 8% grăsime și smântânit, lapte bătut, iaurt slab;- albuș de ou fiert tare;- pâine graham, integrală, neagră, mămăligă, fulgi de cereale;- legume cu 5 până la 10% glucide - fasole verde, praz, gulii, varză, conopidă, dovlecel, spanac, roșii, castraveți, ardei, andive, vinete, ciuperci, ceapă, morcov, țelină, sfeclă roșie etc.;- legume cu 20% glucide - cartofi, fasole uscată, mazăre, linte, soia- în cantități moderate;- unt în cantitate mică (5-10 grame), cu 60% grasimi;

- ulei vegetal sau margarină vegetală cu mai puțin de 40% grăsimi, în cantitate moderată (20-30 de grame);- deserturi - budinci, plăcinte simple, biscuiți preparați cu margarină vegetală sau uleiuri, jeleuri;- lichide- apă minerală, ceaiuri, cafea, ness îndulcite cu zaharină, suc natural de fructe și din legume permise, băuturi răcoritoare. Alimente interzise- carne grasă (porc, oaie, miel, gâscă, rață);- mezeluri grase- salamuri, cârnați;- organe- creier, ficat, momițe, costiță, kaizer, șuncă, jambon;- pește gras, icre;- untură, slănină, jumări, supe, ciorbe grase;- cartofi prajiți;- salate cu maioneză și smântână, sosuri cu unt sau smântână;- murături, condimente iuți;- frișcă, zahăr și produse zaharoase ( bomboane, caramele, ciocolată, miere, gem etc.);- fructe oleaginoase- nuci, alune, nuci de cocos în cantitate mare;- fructe dulci - struguri, pere pergamute, banane, curmale, smochine, stafide, castane;- produse de cofetărie și patiserie;- siropuri, băuturi de ciocolată, băuturi alcoolice. Dobrogea - Benecol este prima pâine din România care conţine esteri de stanoli din plante și se numără printre cele mai mari zece descoperiri în nutriție. Specialiștii recomandă consumul zilnic a 4 felii de pâine de secară Dobrogea-Benecol, ce conțin 2 grame de esteri de stanoli din plante, pentru scăderea eficientă a colesterolului. După numai 14 zile de consum regulat de pâine de secară Dobrogea-Benecol, produsă de Dobrogea Grup, nivelul colesterolului sanguin scade cu până la 15%.