Dishidroza

DISHIDROZA

Dishidroza palmar sau plantar este o condiie cutanata caracterizat de apariia unor mici vezicule pe mini sau tlpi.

Este o dermatoz acut, cronic sau recurent a degetelor, palmelor i tlpilor , caracterizat de un debut brusc cu apariia mai multor vezicule clare, profunde pruriginoase, fisuri, descuamare i lichenificare.

Se pot dezvolta modificri distrofice ale unghiilor cu apariia ngrorilor, a strurilor transverse, hiper sau hipopigmentarii i a pitting-ului.Cauze i factori de risc Exist multipli factori diferii care pot declana dishidroza, cum sunt alergenii, stresul fizic sau psihic, schimbarea anotimpurilor , contactul cu diferite substane chimice, precum srurile matalice, crom, cobalt, nichel.

Unii pacieni dezvolt leziuni morfologic i histologic similare dermatitei veziculare dup expunerea la ultraviolete A cu band lung.IncidenDishidroza apare la 5-20% dintre pacienii cu eczema a mainilor, cu o inciden ridicat n climatele calduroase n timpul lunilor de primavar i var.Condiia nu este contagioasa,dar tegumentul afectat poate crete succeptibilitatea la incfecie, iar pruritul asociat poate fi o cauz de disconfort pentru pacient.Incidena maxim a condiiei apare la pacienii ntre 20-40 ani. Dup 40 ani, frecvena episoadelor eczemei dishidrotice tinde s scad.Tablou clinicPacienii raportez prurit al palmelor i plantelor cu apariie brusc a veziculelor. Durerea sub form de arsur poate fi resimit nainte de vezicule. Mai ntai erup vezicule mici de-a lungul marginilor degetelor i apoi pe palme i plante. Zonele afectate pot fi eritematoase i umede prin perspiraie.Eczema dishidrotic variaz n frecven de la un episod pe lun la un episod pe an. Pacienii afectai pot raporta o varietate de factori care sunt posibili legai de erupie cuprinznd:-stresul emoional-expunerea la iritani de contatct

-diatezele atopice personale sau familiale-expunerea recent la bijuterii sau eccesorii din metal-unele expuneri profesionaleVeziculele persist de obicei 3-4 spatmni.Erupiile veziculare pot reapare n valuri.

n cadrul cadrul bolii cu evoluie prelungit, unghiile pacienilor pot prezenta modificri distrofice( pitting, decolorare, ngroare, margine neregulat, struri transverse). Macerarea interdigital i descuamarea spaiilor interdigitale este prezent adesea, n ciuda absenei posibile a infeciei dermatofitice.

Tratamentn eczema dishidrotic , primul tratament cuprinde steroizi topici poteni i aplicarea de comprese reci. Curee scurte de steroizi orali sunt cea de-a doua opiune terapeutic pentru episoadele acute.Un tratament nou i eficient pare a fi injectarea intradermic a toxinei botulinice.Identificarea cauzei stresului i folosirea tehnicilor de relaxare pot ajuta la unii pacieni. Terapia prin biofeedback pentru reducerea stresului a avut succes la muli pacieni.Bibliografiehttp://www.romedic.ro/dishidrozahttp://www.referatele.com/medicina/DERMATOLOGIE-LEZIUNILE-ELEMENT149.phphttp://www.dermis.net/dermisroot/en/14738/diagnose.htmhttp://www.dermatoblog.com/2008/01/01/what-are-the-causes-of-pompholyx-dyshidrosis/http://emedicine.medscape.com/article/1122527-overviewhttp://www.everydayhealth.com/eczema/dyshidrotic-eczema.aspx