CORDOS ALEXANDRA

AMG 3-A

PLAN DE INGRIJIRE - DISGRAVIDIE TARDIVACulegerea datelor

- Varsta: 35 ani

- Sex: feminin

- Ocupatia: contabil

- Starea civila: cstorit

- Religie: ortodox

- Nationalitate: roman

Manifestri de dependen: de cteva zile cefalee, stri de grea i vrsturi, durere in epigastru, vertij, spune c se simte foarte slabit i c are o stare de somnolen.

Diagnostic medical: sarcin 35 sptmni, ft viu, unic, prezentaie cranian, occipitoiliac stng, membrane intacte, disgravidie tardiv (HTA+edeme) .Diagnostic de nursingObiectiveIntervenii autonome i delegateEvaluare

Alterarea funciei circulatorii datorit sarcinii patologice manifestat prin HTA, tahicardie.Pacienta s prezinte o circulaie adecvat, in limite fiziologice.-msor TA, puls, BCF;

-recomand pacientei s nu consume cafea;

-recomand s consune alimente bogate in proteine i vitamine (fructe i legume);

-recomand s reduc sarea i grsimile

din alimentaie;

-aerisesc salonul;

-repaus la pat in DL stg.

-administrez la indicaia medicului, medicaia prescris:

-Dopegyt-comprimate 2/zi, cnd TA>1603c./zi;

-Adalat intre Dopegyt cnd TA>140;

-Scobutil-f.II/zi;

-Diazepam-f.I/zi-seara

Ora12:TA=150/90mmHg

Pulsul= 86 b/min

Ora15:TA=150/90mmHg

Ora18:TA=140/90mmHg

Ora21:TA=140/80 mmHg

Pulsul= 86 b/min.

BCF=136 b/min.

Starea pacientei s-a meninut aceeai 30 min.,dup care in urma administrrii tratamentului s-a imbuntit.

Alterarea confortului din cauza sarcini patologice manifestat prin: cefalee intens, dureri in epigastru.Pacienta s prezinte o diminuare a cefaleei i a durerii epigastrice.-linitesc pacienta i ii explic c aceste simptome sunt temporare i pot fi combtute;

-ii recomand s se odihneasc, s evite activitile care o obosesc;

-ii asigur o atmosfer de linite in salon;

-aerisesc salonul;

-aplic comprese reci pe frunte i pung cu ghea in regiunea epigastric;

-administrez la indicaia medicului:

-Algocamin-f.II;

-ser glucozat 5 % 1000 ml.

In urma administrrii medicaiei, cefaleea i durerea epigastric au diminuat in intesitate.

Acumulare excesiv de lichide in esuturi din cauza sarcinii patologice manifestat prin edeme.

Diminuarea edemelor.

S ineleag necesitatea respectrii regimului.-cntresc pacienta;

-recomand s consume alimente bogate in proteine i vitamine (fructe i legume), fr grsimi;

-regim desodat, ii explic ca sarea favorizeaz acumularea de lichide in esuturi;

-realizez bilanul ingesta excreta;

-sftuiesc pacienta sa poarte imbrcminte i incltminte lejer;

-s se odihneasc indecubit lateral stg. - explic necesitatea respectrii regimului;

-administrez la indicaia medicului:

-Furosemid-f.I;

-ser glucozat 5%-1500 ml.G=90 Kg

In urma interveniilor realizate s-a observat o diminuare minim a edemelor faciale.

Alimentaie inadecvat cantitativ i calitativ din cauza sarcinii patologice manifestat prin greuri i vrsturi.Pacienta s aib o stare de bine, fr greuri i vrsturi.

Pacienta s fie echilibrat hidrolectrolitic.

-ajut pacienta in timpul vrsturilor, susinnd-o;

-ii recomand s evite micrile brute;

-o inv s respire profund, aerisesc salonul;

-ii ofer un pahar cu apa;

-am redus aportul de lichide i alimente;

-am administrat la indicaia medicului medicaia:-vitamine B1, B6, C cate o fiola/zi;

-Torecan-f.I/zi;

-glucoz 5%-1500 ml.

-dup incetarea vrsturilor administrez lichide reci in cantiti mici;

-am exporat preferinele alimentare ale pacientei, lsnd-o sa aleag alimentele preferate, respectnd regimul;

-ii recomand s consume alimentele in cantiti mici i dese;

-fac bilanul ingesta excreta.Dup interveniie realizate pacienta prezint o diminuare a strii de grea i nu mai vomita.

Alterarea eliminrilor urinare din punct de vedere cantitativ din cauza sarcinii patologice manifestat prin oligurie.Pacienta s prezinte eliminare urinar in limite fiziologice.-am facut bilanul ingesta excreta, pentru a calcula aportul de lichide necesar gravidei/24 h;

-am cntrit pacienta;

-am sftuit pacienta s respecte regimul alimentar hiposodat;

-s consume alimente bogate in proteine i vitamine;

-am colectat urina in recipient pentru examene de laborator;

-pentru a stimula eliminarea de urin am dat drumul la apa de la robinet i am pus bazinet cald sub pacient,

-la indicaia medicului am administrat:

-Furosemid-f,I;

-glucoz 5 %-1500 ml.G=90Kg.

Proteinuria = absent.

Cantitatea de urin in

24 h 600 ml.

Datorit disgravidiei, retenia de lichide se menine.

In urma administrrii de Furosemid f.I, cantitatea de urin a crescut la 900 ml.

Alterarea somnului din cauza sarcinii patologice manifestat prin somnolen.Gravida s prezinte un somn calitativ i cantitativ corespunztor.-am aerisit salonul;

-am identificat activitile agreate de pacient care s nu o solicite prea mult i am incurajat-o s le efectueze;

-am observat raportul dintre starea de veghe i de somn.In urma interveniilor realizate starea de somnolen este meninut.

Imposibilitatea desfurrii activitilor zilnice din cauza sarcinii patologice manifestat prin ameeli (vertij), oboseal.Pacienta s nu mai prezinte ameeli i s-i poat desfura activitile zilnice.-linitesc gravida i ii explic cauza ameelilor;

-sftuiesc gravida s se ridice incet din pat, iar dac ameete s stea culcat pn ii revine;

-o sftuiesc s se odihneasc suficient;

-s ia vitaminele i preparatele de Fe;

-Elevit-c.1/zi;

-tardyferon-compr.1/zi.Pacienta a ineles cauza ameelilor i a zis c o s-mi respecte sfaturile.

Diminuarea tranzitului intestinal din cauza sarcinii manifestat prin constipaie.Combaterea constipaiei.

Pacienta s aib tranzit intestinal in limite fiziologice.-sftuiesc gravida s consume alimente bogate in fibre (legume i fructe);

-s consume lichide suficiente;

-explic gravidei c in ultimul trimestru de sarcin constipaia este frecvent, datorit compresiunii uterului pe rect;

-sftuiesc gravida s bea diminaa cnd se trezete ap caldu sau ceai cldu;

-la indicaia medicului am administrat supozitoare cu glicerin 2/zi; Plegomazin f.I/zi.

-am stabilit impreun cu pacienta un program de eliminare;

-am urmrit frecventa scaunelor i le-am notat in F.O.

In urma administrrii de supozitoare pacienta a eliminat scaun de consisten normal.

Pacienta a ineles sfaturile date de mine i a zis c o s le respecte.

Anxietate din cauza necunoaterii evoluiei sarcinii patologice manifestat prin nelinite i fric.Pacienta s fie linitit i s nu ii fie fric.-am incurajat gravida vorbindu-i cu blndee;

-am sftuit-o s respecte sfaturile personalului medical;

-s aib incredere in echipa medical care o ingrijete;

-i-am explicat evoluia sarcinii i necesitatea de a sta linitit.In urma discuiilor cu pacienta, am ajuns la concluzia ca are incredere in personalul medical care are grij de ea, dar tot ii este fric de evoluia sarcinii.

Deficit de cunotine in legtur cu factorii de risc i severitatea bolii.Pacienta s prezinte cunotine legate de simptomele de agravare i evoluia bolii.-explic pacientei necesitatea de a cunoate manifestrile bolii i semnele de agravare a bolii;

-s raporteze medicului dac apar semne de agravare a bolii;

-s aib incredere in personalul medical care o ingrijesc.

In urma discuiilor cu pacienta aceasta a afirmat c a ineles ce i-am explicat i c a invat cunotinte noi despre boal.

Alterarea imaginii de sine din cauza sarcinii.Gravida s aib o viziune bun despre aspectul su.-explic pacientei c modificrile tegumentare, pigmentaia facial, abdomenului i snilor sunt fiziologice i va disprea dup natere;

-sftuiesc gravida s evite s stea la soare pentru a nu se accentua pigmentaia facial.Gravida a ineles ce am sftuit-o i a zis c incearc s se complac aa cum este.