Dincolo de principiul iubirii si uriiDincolo de principiul iubirii si urii

Dorinţa de a face această prezentare s-a născut din colaborarea între Spitalul de Dorinţa de a face această prezentare s-a născut din colaborarea între Spitalul de Psihiatrie “Al. Obregia” şi Complexul de Servicii Comunitare Găieşti, colaborare ce a Psihiatrie “Al. Obregia” şi Complexul de Servicii Comunitare Găieşti, colaborare ce a pornit de la necesitatea câtorva dintre adolescenţii ce locuiau în centru de a primi pornit de la necesitatea câtorva dintre adolescenţii ce locuiau în centru de a primi asistenţă psihiatrică de specialitateasistenţă psihiatrică de specialitate

Prin această lucrare ne propunem să expunem problemele specifice unui centru Prin această lucrare ne propunem să expunem problemele specifice unui centru instituţionalizat creat pentru adolescenţii ce provin din familii cu dizabilităţi severe instituţionalizat creat pentru adolescenţii ce provin din familii cu dizabilităţi severe de relaţionare, pentru care Serviciul de Asistenţă Socială a decis imposibilitatea de relaţionare, pentru care Serviciul de Asistenţă Socială a decis imposibilitatea continuării vieţii în familiecontinuării vieţii în familie

Este vorba de un centru ce funcţionează din 2002, în care există permanet 47 de Este vorba de un centru ce funcţionează din 2002, în care există permanet 47 de tineri cu vârste cuprinse între 16 şi 25 de ani - ce locuiesc în apartamente; mai tineri cu vârste cuprinse între 16 şi 25 de ani - ce locuiesc în apartamente; mai există 25 de locuri pentru adolescenţi cu dizabilităţi, 15 locuri pentru violenţă există 25 de locuri pentru adolescenţi cu dizabilităţi, 15 locuri pentru violenţă domestică (cupluri mamă – copil – în cazuri de abuz emoţional, verbal sau fizic din domestică (cupluri mamă – copil – în cazuri de abuz emoţional, verbal sau fizic din partea soţului) şi 5 locuri pentru copiii neglijaţi şi exploataţi – cu dizabilităţipartea soţului) şi 5 locuri pentru copiii neglijaţi şi exploataţi – cu dizabilităţi

Titlul “Titlul “Violenţa – dincolo de alternativa iubire – ură” reprezintă o metaforă Violenţa – dincolo de alternativa iubire – ură” reprezintă o metaforă pentru ceea ce am considerat a fi quintesenţa relaţională a acestor pentru ceea ce am considerat a fi quintesenţa relaţională a acestor adolescenţi – adolescenţi – acting-out-urile, abuzul, tentativele suicidare, violurile, acting-out-urile, abuzul, tentativele suicidare, violurile, trecerile rapide şi brutale de la idealizare la devalorizaretrecerile rapide şi brutale de la idealizare la devalorizare

Echipa ce lucrează cu aceşti adolescenţi este alcătuită din psihologi, asistenţi sociali Echipa ce lucrează cu aceşti adolescenţi este alcătuită din psihologi, asistenţi sociali şi referenţi tineri, ocazional medicul psihiatru la care s-a făcut apel în cazurile de şi referenţi tineri, ocazional medicul psihiatru la care s-a făcut apel în cazurile de decompensare, motiv pentru care lucrarea reuneşte şi particularităţi ale unor decompensare, motiv pentru care lucrarea reuneşte şi particularităţi ale unor încercări de consiliere psihologică sau psihopedagogică, cu accent pe dificultăţile încercări de consiliere psihologică sau psihopedagogică, cu accent pe dificultăţile rezultate din structurările dizarmonice de personalitate ale adolescenţilor în cauză rezultate din structurările dizarmonice de personalitate ale adolescenţilor în cauză

Un cuvânt important de spus îl au mediul de provenienţă şiUn cuvânt important de spus îl au mediul de provenienţă şi gradulgradul de de culturăcultură al al acestor adolescenţi, dincolo de careacestor adolescenţi, dincolo de care rămânrămân o o serieserie de de temeritemeri, , complexe şicomplexe şi insucceseinsuccese

Adolescenţii instituţionalizaţi Adolescenţii instituţionalizaţi – –

o privire de ansambluo privire de ansamblu- O O proporţie mare dintre aceşti adolescenţi au un Q.I. semnificativ peste proporţie mare dintre aceşti adolescenţi au un Q.I. semnificativ peste medie; de regulă, aceştia au un frate sau o soră mai mare care este medie; de regulă, aceştia au un frate sau o soră mai mare care este student(ă) sau lucrează în învăţământstudent(ă) sau lucrează în învăţământ

- Foarte puţini dintre ei păstrează legătura cu părinţii; în general problemele Foarte puţini dintre ei păstrează legătura cu părinţii; în general problemele de relaţionare au fost pe linia relaţiei paternede relaţionare au fost pe linia relaţiei paterne

- În centru nu au fost semnalate tulburări legate de consumul de alcool, În centru nu au fost semnalate tulburări legate de consumul de alcool, droguri sau cerşetorie, cele mai frecvente reclamaţii fiind din sfera droguri sau cerşetorie, cele mai frecvente reclamaţii fiind din sfera abandonului şcolar. Au existat situaţii în care asistentul social sau referentul abandonului şcolar. Au existat situaţii în care asistentul social sau referentul a mers cu ei şi a asistat la ore. Faptul că provin din acest sistem protejat le a mers cu ei şi a asistat la ore. Faptul că provin din acest sistem protejat le dă prioritate în a fi reînscrişi în circuitul şcolar activ – dă prioritate în a fi reînscrişi în circuitul şcolar activ – de exemplu, există de exemplu, există adolescenţi de 18 ani care acum sunt în clasa a IX-a. adolescenţi de 18 ani care acum sunt în clasa a IX-a. Refuză orice persoană Refuză orice persoană fizică sau cadru instituţionalizat care ar putea fi privită ca o fizică sau cadru instituţionalizat care ar putea fi privită ca o tentativă de tentativă de construire a unui Supra-Euconstruire a unui Supra-Eu..

- Tendinţa colegilor de clasă şi a celor din jur este de a-i privi în funcţie de Tendinţa colegilor de clasă şi a celor din jur este de a-i privi în funcţie de ceea ce spun, nu de a-i compătimi, însă dorinţa lor rămâne aceea ceea ce spun, nu de a-i compătimi, însă dorinţa lor rămâne aceea de a de a ascundeascunde şi şi de a se ascundede a se ascunde

- În general nu au probleme de adaptare la venirea în centru, mai ales că În general nu au probleme de adaptare la venirea în centru, mai ales că mulţi dintre ei vin din casele de copii şi consideră mediul de aici mult mai mulţi dintre ei vin din casele de copii şi consideră mediul de aici mult mai favorabil. Mulţi dintre ei sunt favorabil. Mulţi dintre ei sunt copii abuzaţicopii abuzaţi şi utilizează între ei şi utilizează între ei un limbaj un limbaj specificspecific pe care au pretenţia ca asistentul social şi referentul să îl cunoască pe care au pretenţia ca asistentul social şi referentul să îl cunoască a a prioripriori, fără ca ei să depună vreun efort în acest sens; la neîndeplinirea , fără ca ei să depună vreun efort în acest sens; la neîndeplinirea acestei dorinţe tolerează greu frustrarea şi manifestă crize de furie şi acestei dorinţe tolerează greu frustrarea şi manifestă crize de furie şi violenţă verbală.violenţă verbală.

Expunerea problemelor din Expunerea problemelor din perspectivă psiho - socială perspectivă psiho - socială

Bariere în comunicareBariere în comunicare Nevoia de afectivitateNevoia de afectivitate Lipsa încrederii în propria persoanăLipsa încrederii în propria persoană Nevoia de stimulare în orice tip de activitateNevoia de stimulare în orice tip de activitate Tulburări de comportament de tipul: fugă, minciună, furtTulburări de comportament de tipul: fugă, minciună, furt Incapacitatea de a primi ceea ce li se oferă – Incapacitatea de a primi ceea ce li se oferă – vând sau vând sau

chiar dau degeaba alimentele şi îmbrăcămintea primităchiar dau degeaba alimentele şi îmbrăcămintea primită Lipsa asumării responsabilităţii personale – cer Lipsa asumării responsabilităţii personale – cer totultotul de la de la

asistentul social – asistentul social – “trebuie să mergi cu mine oriunde am “trebuie să mergi cu mine oriunde am nevoie că de-aia eşti plătit!”nevoie că de-aia eşti plătit!”

Nevoia de a fi în centrul atenţiei – fie prin a crea probleme, Nevoia de a fi în centrul atenţiei – fie prin a crea probleme, fie prin simptome conversive persistente fie prin simptome conversive persistente – exemplul fetiţei – exemplul fetiţei ce a convins să i se cumpere un aparat auditiv, deşi toate ce a convins să i se cumpere un aparat auditiv, deşi toate examinările oto-acustice au demonstrat că nu este nevoieexaminările oto-acustice au demonstrat că nu este nevoie

Nerespectarea regulamentului intern, ce coexistă cu o Nerespectarea regulamentului intern, ce coexistă cu o imensă teamă de a fi daţi afară din sistem; de menţionat imensă teamă de a fi daţi afară din sistem; de menţionat că această teamă există mai mult la cei cu nivel intelectual că această teamă există mai mult la cei cu nivel intelectual crescut crescut

ParParticularităţi ale exprimării intenţiilor şi emoţiilor ticularităţi ale exprimării intenţiilor şi emoţiilor la adolescenţii instituţionalizaţila adolescenţii instituţionalizaţi (I)(I)

Nu pot depăşi convingerea că sunt Nu pot depăşi convingerea că sunt cunoscuţi şi trataţi “cunoscuţi şi trataţi “ca ca obiecte”obiecte”, , nemairămânând timp pentru nemairămânând timp pentru cunoaştereacunoaşterea l loror ca ca persoanepersoane

Răspund agresiv la ceea ce li se Răspund agresiv la ceea ce li se oferă şi sunt consideraţi oferă şi sunt consideraţi “copii pe “copii pe care trebuie să stai cu băţul”care trebuie să stai cu băţul” pentru că nu ştiu să primească pentru că nu ştiu să primească altfelaltfel

Se comportă ca şi cum ar avea Se comportă ca şi cum ar avea numai drepturi, nu şi obligaţii faţă numai drepturi, nu şi obligaţii faţă de acest sistem – de acest sistem – “statul trebuie să “statul trebuie să îmi ofere”îmi ofere”

Trezesc uneori în personalul Trezesc uneori în personalul auxiliar reacţii de tipul: auxiliar reacţii de tipul: “dă-le “dă-le orice, să scăpăm de ei!” – orice, să scăpăm de ei!” – a primi a primi prin forţă + rejecţieprin forţă + rejecţie

Fug dintr-un loc bun şi se duc în Fug dintr-un loc bun şi se duc în necunoscutnecunoscut

Nu au sentimentul de CASĂ şi îi Nu au sentimentul de CASĂ şi îi deranjează dacă simt că deranjează dacă simt că personalul de îngrijire şi-ar dori personalul de îngrijire şi-ar dori asta de la eiasta de la ei

DeziderateDeziderate:: - - comunicareacomunicarea bidirecţionalăbidirecţională ar fi ar fi factorul princepsfactorul princeps

consilierea duce către consilierea duce către ieşirea din ieşirea din crizăcriză prin efectul său anxiolitic prin efectul său anxiolitic

important:important: a vorbi la acelaşi nivel a vorbi la acelaşi nivel de integritate afectivă eide integritate afectivă ei

Ridicarea Ridicarea empatieiempatiei la rang la rang “cheie” “cheie” îînn gesturi şgesturi şi dialogi dialog

AAccentul ar trebui pusccentul ar trebui pus nu doar penu doar pe cristalizarea unei personalităţi cristalizarea unei personalităţi echilibrateechilibrate, , ci şi pe ci şi pe utilizarea utilizarea particulară a reacţieiparticulară a reacţiei psihologuluipsihologului ca ca trigger al trigger al dorinţeidorinţei de de schimbare a schimbare a acestor adolescenţiacestor adolescenţi

În lucrul cu aceşti copii, celălalt În lucrul cu aceşti copii, celălalt devinedevine aceaacea fiinţăfiinţă “ “priceputăpricepută” ” cece oferăoferă feed-backfeed-back pentrupentru ““strădaniastrădania” ” adolescentuluiadolescentului

consiliereaconsilierea autentică cu ei presupune autentică cu ei presupune depăşirea mesajelor depăşirea mesajelor expliciteexplicite şi şi impliciteimplicite de multe ori prin de multe ori prin sugestiesugestie - rolul - rolul comunicăriicomunicării imperative imperative

ParParticularităţi ale exprimării intenţiilor şi ticularităţi ale exprimării intenţiilor şi emoţiilor la adolescenţii instituţionalizaţiemoţiilor la adolescenţii instituţionalizaţi

(II)(II) Eticheta de apartenenţă la un centru instituţionalizat Eticheta de apartenenţă la un centru instituţionalizat

implică o puternică aderenţă la acest implică o puternică aderenţă la acest statutstatut, fapt ce , fapt ce îngreunează relaţionarea şi, în ultimă instanţă,egosintonia îngreunează relaţionarea şi, în ultimă instanţă,egosintonia trăirilortrăirilor

reacţia este indusă de frustrările ce generează interes şi reacţia este indusă de frustrările ce generează interes şi nevoie de afecţiunenevoie de afecţiune

aceşti adolescenţi se simt de multe ori abandonaţi, nu aceşti adolescenţi se simt de multe ori abandonaţi, nu percep dimensiunile consilierii, ceea ce-i face revendicativi, percep dimensiunile consilierii, ceea ce-i face revendicativi, atrăgând după sine un comportament de rejecţie din partea atrăgând după sine un comportament de rejecţie din partea personalului calificatpersonalului calificat

cei profund afectaţi, deşi îşi doresc o autentică relaţie, cei profund afectaţi, deşi îşi doresc o autentică relaţie, percep altfel durata întâlnirilor şi timpul şedinţelor, percep altfel durata întâlnirilor şi timpul şedinţelor, refugiindu-se înrefugiindu-se în protecţia dată de statutul lorprotecţia dată de statutul lor

PaPatologie şi patogenie în tologie şi patogenie în comportamentul acestor adolescenţicomportamentul acestor adolescenţi

ProstituţiaProstituţia – mai ales la adolescentele – mai ales la adolescentele de etie romă; în cazurile în care s-a de etie romă; în cazurile în care s-a constatat, mama naturală a fost cea constatat, mama naturală a fost cea care şi-a dus fiica să se prostitueze; care şi-a dus fiica să se prostitueze; există un contract de colaborare cu există un contract de colaborare cu poliţia oraşului în care se încearcă poliţia oraşului în care se încearcă ruperea firuluiruperea firului

Violenţa fizicăViolenţa fizică – este mai intensă în – este mai intensă în aceeaşi fratrie şi mai mult la cei de etie aceeaşi fratrie şi mai mult la cei de etie romă; este un romă; este un acting-outacting-out ce ia forma ce ia forma unui unui comportament primitivcomportament primitiv în care în care certurile pleacă de la mâncare, mai certurile pleacă de la mâncare, mai puţin de la banipuţin de la bani

Violenţa verbalăViolenţa verbală – chiar la adresa – chiar la adresa psihologuli, asistentului social sau psihologuli, asistentului social sau referentului ce îi are în grijăreferentului ce îi are în grijă

Comportament de scindare a Comportament de scindare a personalului în “buni” şi “răi”personalului în “buni” şi “răi”, , concomitent cu treceri succesive concomitent cu treceri succesive de la de la idealizare la devalorizareidealizare la devalorizare, ce , ce angrenază şi alte instituţii ale statului şi angrenază şi alte instituţii ale statului şi provoacă provoacă masive conflictemasive conflicte între ei şi între ei şi cei care îi îngrijesc, între personalul cei care îi îngrijesc, între personalul Centrului şi forurile superioare – Centrului şi forurile superioare – exemplul grupului de adolescenţi ce s-exemplul grupului de adolescenţi ce s-au plâns la în cadrul bisericii că nu sunt au plâns la în cadrul bisericii că nu sunt bine îngrijiţibine îngrijiţi

Structurarea unor personalităţi Structurarea unor personalităţi dizarmonice, predominant de dizarmonice, predominant de cluster B, în principal borderline şi cluster B, în principal borderline şi antisocialantisocial, punctul de pornire fiind , punctul de pornire fiind carenţa emoţională cronică, ce carenţa emoţională cronică, ce antrenează după sine un mecanism de antrenează după sine un mecanism de tipul: acestor adolescenţi, oricât li s-ar tipul: acestor adolescenţi, oricât li s-ar oferi, rămâne insuficient, lipsindu-le oferi, rămâne insuficient, lipsindu-le patternul pentru patternul pentru a primia primi. Se ajunge la . Se ajunge la nemulţumire, devalorizarea celuilalt, nemulţumire, devalorizarea celuilalt, iar atunci când conştientizează iar atunci când conştientizează mecanismul pe care l-au pus în mecanismul pe care l-au pus în funcţiune – apare fuga în funcţiune – apare fuga în

Simptome psihiatrice majoreSimptome psihiatrice majore – sunt – sunt acuzaţi de acuzaţi de mitomaniemitomanie, folosesc , folosesc apărări disociative, converii apărări disociative, converii majore, proiecţiamajore, proiecţia şi chiar şi chiar tentativele suicidare tentativele suicidare nedisimultatenedisimultate, deoarece , deoarece mecanismele sunt în cea mai mare mecanismele sunt în cea mai mare măsură inconştientemăsură inconştiente

Episoadele depresiveEpisoadele depresive atunci când atunci când există, se suprapun structurilor de există, se suprapun structurilor de personalitate anterior descrise şi mai personalitate anterior descrise şi mai puţin se datorează unei endogenii puţin se datorează unei endogenii per per sese

A A exprimaexprima - a - a înţelegeînţelege ViolurileViolurile – în istoria multora dintre aceste – în istoria multora dintre aceste

adolescente este prezent un adolescente este prezent un abuzabuz. Este greu . Este greu de investigat proporţia în care este vorba de de investigat proporţia în care este vorba de începerea vieţii sexuale printr-un viol (au începerea vieţii sexuale printr-un viol (au existat situaţii în care anchetele poliţiei au existat situaţii în care anchetele poliţiei au confirmat acest lucru), în ce măsură confirmat acest lucru), în ce măsură comportamentul victimeicomportamentul victimei poate fi poate fi incriminat drept incriminat drept triggertrigger (aici existând (aici existând mirajul banilormirajul banilor şi şi presiunea grupului de presiunea grupului de apartenenţăapartenenţă atunci când în istoria celorlalte atunci când în istoria celorlalte fete au existat astfel de întâmplări) sau dacă fete au existat astfel de întâmplări) sau dacă este pur şi simplu o este pur şi simplu o traumă fantasmatătraumă fantasmată

de multe ori psihologul le comunică mesaje de multe ori psihologul le comunică mesaje cognitive sau senzoriale bazate pe propria sa cognitive sau senzoriale bazate pe propria sa experienţă, ceea ce îi face pe aceşti experienţă, ceea ce îi face pe aceşti adolescenţi să se simtă nesiguri, deoarece adolescenţi să se simtă nesiguri, deoarece ştiuştiu că că nu se dezvăluie cuiva asemănător nu se dezvăluie cuiva asemănător sieşisieşi

adolescentul receptează mesajele filtrându-adolescentul receptează mesajele filtrându-le prin prisma cunoştinţelor sale, utilizând o le prin prisma cunoştinţelor sale, utilizând o deformare maximă a informaţiei, deoarecedeformare maximă a informaţiei, deoarece

comunicarea se petrece mult în comunicarea se petrece mult în fereastra fereastra oarbăoarbă, funcţionarea inconştientă aducând la , funcţionarea inconştientă aducând la suprafaţă comportamente neaşteptate, suprafaţă comportamente neaşteptate, negativenegative

Pentru ei, în Pentru ei, în jocul ascunderiijocul ascunderii, se pierde o , se pierde o imensă cantitate de energieimensă cantitate de energie

A emite A percepe

Emitator Receptor

A exprima A intelege

Emitator Receptor

Atitudini ale psihologului sau asistentului social care s-Atitudini ale psihologului sau asistentului social care s-au dovedit a funcţiona ca bariere în relaţionarea cu au dovedit a funcţiona ca bariere în relaţionarea cu

aceşti adolescenţiaceşti adolescenţi (I) (I)

AtitudiniAtitudini de de tipultipul ““stăpâneşte-testăpâneşte-te””,, mesaj mesaj ce paradoxal le ce paradoxal le consolidează patternurile consolidează patternurile disfuncţionale de disfuncţionale de comportament, le comportament, le augmentează trăsături augmentează trăsături dizarmonice de dizarmonice de personalitate şi îi fac să personalitate şi îi fac să exteriorizeze din ce în ce exteriorizeze din ce în ce mai multe simptome din mai multe simptome din sfera psihiatricăsfera psihiatrică

““acceptareaacceptarea stoicăstoică a a realităţii”realităţii”

Discrepanţa prea mare între sfaturile Discrepanţa prea mare între sfaturile de care au nevoie şi de care au nevoie şi inabilitatealor de inabilitatealor de a le pune în practicăa le pune în practică

contradicţiacontradicţia mesajelor primite mesajelor primite cu cu nevoilenevoile persoaneipersoanei

Sfaturi prezentate prea brutal sau Sfaturi prezentate prea brutal sau fără convingerefără convingere

nerespectareanerespectarea dorinţelordorinţelor adolescentuluiadolescentului

blamarea, chiar neexprimată, dar blamarea, chiar neexprimată, dar simţită, a mediuluisimţită, a mediului cultural de cultural de provenienţă a acestuiaprovenienţă a acestuia

Încercările personalului de Încercările personalului de a-i întrebaa-i întreba sunt imediat sunt imediat interpretate ca interpretate ca nerespectare a intimităţiinerespectare a intimităţii; ei preferă ; ei preferă întotdeauna modelul unei relaţii întotdeauna modelul unei relaţii bazate predominat pe bazate predominat pe a fi ascultaţia fi ascultaţi

O relaţie terapeuticăO relaţie terapeutică de de încredereîncredere este insuficientă adesea, ei dorind de este insuficientă adesea, ei dorind de la celălalt la celălalt totultotul, , iar dacă psihologul iar dacă psihologul sau asistentul socila pierderesau asistentul socila pierdere momentuluimomentului potrivitpotrivit, , apareapare refuzulrefuzul conştientconştient sausau inconştientinconştient al al adolescentuluiadolescentului de a de a punepune înîn practicăpractică soluţiilesoluţiile pr primiteimite

Atitudini ale psihologului sau asistentului social care s-Atitudini ale psihologului sau asistentului social care s-au dovedit a funcţiona ca bariere în relaţionarea cu au dovedit a funcţiona ca bariere în relaţionarea cu

aceşti adolescenţiaceşti adolescenţi (II) (II)

““Bariere” exterioare:Bariere” exterioare: Matricea culturalăMatricea culturală – atunci când este – atunci când este

marcată de anumite cutume cu marcată de anumite cutume cu semnificaţie profundă semnificaţie profundă (cum este la romi)(cum este la romi) sau de părinţi cu antecedente de sau de părinţi cu antecedente de proxenetism, puşcărie, alcoolism proxenetism, puşcărie, alcoolism opţiunea de opţiunea de a reuşi să se salveze a reuşi să se salveze sau sau nunu este mult îndepărtată de este mult îndepărtată de controlul voluntarcontrolul voluntar

durata întâlniriidurata întâlnirii - de la - de la insuficientinsuficient la la mesaje redundantemesaje redundante (există (există o o capacitate capacitate a acestor adolescenţia acestor adolescenţi de de a a recepta mesajelerecepta mesajele))

Un risc semnificativ îl constituie Un risc semnificativ îl constituie dependenţa de statutul de bolnavdependenţa de statutul de bolnav sau sau de spitalde spital – este vorba de acei – este vorba de acei adolescenţi ce iniţial au fost cu greu adolescenţi ce iniţial au fost cu greu convinşi să accepte un consult psihiatric convinşi să accepte un consult psihiatric sau o internare atunci când exista teama sau o internare atunci când exista teama unei decompensări, după care privesc unei decompensări, după care privesc internarea ca pe internarea ca pe o etichetareo etichetare, fapt ce , fapt ce duce la o duce la o diminuare progresivă a diminuare progresivă a efortului volitiv de a-şi ţine sub efortului volitiv de a-şi ţine sub control pulsiunile, se exteriorizează control pulsiunile, se exteriorizează în reacţii scurt-circuitate de furie şi în reacţii scurt-circuitate de furie şi crize clastice, forţând practic crize clastice, forţând practic medicul să plusese diagnosticulmedicul să plusese diagnosticul şi şi mai târziu vor intra în circuitul psihiatric, mai târziu vor intra în circuitul psihiatric, eventual solicitând ulterior certificate de eventual solicitând ulterior certificate de handicap handicap

““Bariere” interioare:Bariere” interioare:

implicarea prea mare a implicarea prea mare a psihologului în conţimutul psihologului în conţimutul mesajelor adolescentului - mesajelor adolescentului - semnificaţia propriilor semnificaţia propriilor fantasmefantasme

frica, cuplată mai mult sau mai frica, cuplată mai mult sau mai puţin cu ruşinea adolescentuluipuţin cu ruşinea adolescentului

teama terapeutului de a teama terapeutului de a recunoaşte şi de a mărturisi recunoaşte şi de a mărturisi lipsa feeling-ului într-o lipsa feeling-ului într-o anumită relaţieanumită relaţie

jena de a pune anumite jena de a pune anumite întrebăriîntrebări

presupuneri subiective bazate presupuneri subiective bazate pe mai vechea experienţăpe mai vechea experienţă

dorinţa inconştientă de a dorinţa inconştientă de a controla viaţa acestor controla viaţa acestor adolescenţiadolescenţi

o prea mare dorinţă de a-i o prea mare dorinţă de a-i ajutaajuta

nerespectarea secretelor lornerespectarea secretelor lor conotaţia emoţională a conotaţia emoţională a

anumitor cuvinteanumitor cuvinte

ElementeElemente de consiliere psihologică utilizate pentru de consiliere psihologică utilizate pentru depăşirea barierelordepăşirea barierelor

ROLUL CONSILIERII - Înţelegere - A descoperi “ceva”

ce depăşeşte cadrul instituţionalului

SCOPUL CONSILIERII - A dobândi încredere şi voinţă - în lupta cu stigmatizarea - A vedea dincolo de

„aici şi acum”

REZULTATUL CONSILIERII - Adolescentul capătă informaţie, echilibru psihic şi autonomie - Importante sunt:

dorinţa voinţa a face

COMPORTAMENTUL ESPECTAT: - a crea adolescentului sentimentul de a deţine

mai multă putere spre a avea grijă de propriul EU la nivelul maxim al posibilităţilor sale

- a crea un nou comportament sau a schimba “ce nu e bun”

- rezistenţa la provocare – a-şi menţine convingerile dobândite în acel mediu

InformareaInformarea - ca primă - ca primă nevoienevoie a a adolescentuluiadolescentului instituţionalizatinstituţionalizat

Aceşti adolescenţi au multe idei preconcepute rezultate din Aceşti adolescenţi au multe idei preconcepute rezultate din experienţele dcureroase sau din teama de stigmatizare şi vin experienţele dcureroase sau din teama de stigmatizare şi vin să discute cu psihologul sau cu asistentul social să discute cu psihologul sau cu asistentul social cu unicul scopcu unicul scop de a-şi verifica sau poate chiar valida de a-şi verifica sau poate chiar valida propriulpropriul mod de gândiremod de gândire

consilierea lor presupune consilierea lor presupune relaţionare, comunicarerelaţionare, comunicare şi şi ajutorajutor sfătuireasfătuirea este o trebuinţă fundamentală a acestor este o trebuinţă fundamentală a acestor

adolescenţi, deoarece spre deosebire de ceilalţi de aceeaşi adolescenţi, deoarece spre deosebire de ceilalţi de aceeaşi vârstă se caracterizează prin: resurse şi cunoştinţe limitate, vârstă se caracterizează prin: resurse şi cunoştinţe limitate, reacţii şi strategii individuale nepotrivite, disabilităţi sau reacţii şi strategii individuale nepotrivite, disabilităţi sau existenţă falsificatăexistenţă falsificată

În Centru În Centru nunu ne propunem ne propunem obiective psihoterapice ampleobiective psihoterapice ample, , cici mai degrabă un proces de maturizare, de dezvoltare mai degrabă un proces de maturizare, de dezvoltare afectivă pentru a creşte capacitatea de luare a deciziilor, spre afectivă pentru a creşte capacitatea de luare a deciziilor, spre a rezolva problemele speciale, “lupta” cu crizele emoţionale, a rezolva problemele speciale, “lupta” cu crizele emoţionale, prelucrarea conflictelor interioare, îmbunătăţirea relaţiilor prelucrarea conflictelor interioare, îmbunătăţirea relaţiilor dintre dintre ei şi ei şi cu ceilalţicu ceilalţi

trebuie stimulate încercările fiecărui adolescent în parte şi trebuie stimulate încercările fiecărui adolescent în parte şi respectate valorile sale personalerespectate valorile sale personale

Elementele importante pe care se Elementele importante pe care se susţine susţine rrelaţia cu aceşti adolescenţi elaţia cu aceşti adolescenţi

Conturarea precisă a unor scopuri bazate Conturarea precisă a unor scopuri bazate pe pe propria convingere despre lume şi propria convingere despre lume şi viaţăviaţă

exemple pozitiveexemple pozitive motivaţie - încredere, angajamentmotivaţie - încredere, angajament putereputere frică de consecinţele negative – vis-a-vis frică de consecinţele negative – vis-a-vis

de exemplele pe care le au în jurde exemplele pe care le au în jur dorinţădorinţă resurse - sprijin din partea personalului resurse - sprijin din partea personalului aptitudiniaptitudini

ModalităţiModalităţi de “ de “intervenţieintervenţie” ” în în situaţiile de crize emoţionale situaţiile de crize emoţionale

Intervenţia în criză Intervenţia în criză presupune în primul rând a ajuta adolescentul presupune în primul rând a ajuta adolescentul să vorbeascăsă vorbească

““instrumentele” utilizate sunt:instrumentele” utilizate sunt: întrebărileîntrebările deschisedeschise““trucuriletrucurile” - ” - ““CeCe părerepărere a ai desprei despre?”?” reflectareareflectarea reformulareareformulareaexprimarea în termeni complecşi, dar simpliexprimarea în termeni complecşi, dar simpliaptitudinea de a încuraja -aptitudinea de a încuraja - exemplele exemplele

apropiateapropiatemesajele non - verbale - pentru a manifesta mesajele non - verbale - pentru a manifesta

interesulinteresul

Stiluri de sfStiluri de sfătuireătuire

Stilul directiv:Stilul directiv:

Punctul slab ar fi căPunctul slab ar fi că se se poate ajunge la o poate ajunge la o persuasiune coercitivă persuasiune coercitivă cu valenţe punitivecu valenţe punitive

Aceşti adolescenţi, dată Aceşti adolescenţi, dată fiind situaţia şi statutul fiind situaţia şi statutul social particular, social particular, cer cer o o astfel de atitudine, în astfel de atitudine, în care care răspunderearăspunderea aparţine mai puţin sieşi aparţine mai puţin sieşi şi mai mult, după care şi mai mult, după care să poată gândi să poată gândi extrapunitivextrapunitiv. .

Stilul non - directiv:Stilul non - directiv:

presupune o atitudine facilitatoare, de presupune o atitudine facilitatoare, de sprijin şi neutralitatesprijin şi neutralitate

este o metodă catharctică, în care este o metodă catharctică, în care celălalt acceptă descărcările emoţinale, celălalt acceptă descărcările emoţinale, rămânând suportivrămânând suportiv

riscul este ca adolescentul să riscul este ca adolescentul să delegedelege autoritatea - autoritatea - “spune-mi tu ce să fac!”“spune-mi tu ce să fac!” - - capcană în care cu uşurinţă poţi cădea, capcană în care cu uşurinţă poţi cădea, pentru că “manevra” este măgulitoarepentru că “manevra” este măgulitoare

contează particularităţile personalităţii contează particularităţile personalităţii celui în cauză, deoarece sfaturile celui în cauză, deoarece sfaturile trebuie “picurate”, descurajându-se un trebuie “picurate”, descurajându-se un rol prea activ al psihologului rol prea activ al psihologului (impunerea părerii acestuia e resimţită (impunerea părerii acestuia e resimţită uneori ca o agresivitate)uneori ca o agresivitate)

importanţa acelui importanţa acelui self - awarenessself - awareness - - a-ţi controla ca terapeut propriile a-ţi controla ca terapeut propriile vorbe, emoţii, vorbe, emoţii, a le ţine “sub control”a le ţine “sub control”

rămâne rămâne problema implicăriiproblema implicării - de la - de la “a intra cu sprijin emoţional”“a intra cu sprijin emoţional” la la a da a da sfaturisfaturi, oscilaţii interioare dependente , oscilaţii interioare dependente şişi de trecerile bruşte ale acestor de trecerile bruşte ale acestor adolescenţi de la idealizare la adolescenţi de la idealizare la devalorizaredevalorizare

DeziderateleDezideratele consilierii acestor consilierii acestor adolescenţiadolescenţi (I)(I)

Speranţa că lucrurile se vor îndrepta Speranţa că lucrurile se vor îndrepta în viitorîn viitor - - crează celor demoralizaţi, neliniştiţi, neputincioşi şi crează celor demoralizaţi, neliniştiţi, neputincioşi şi neajutoraţi sentimentul autoeficacităţii. Poate fi considerat un element de neajutoraţi sentimentul autoeficacităţii. Poate fi considerat un element de sugestie.sugestie.

O nouă vizune asupra sa şi asupra O nouă vizune asupra sa şi asupra situaţiei trăite - situaţiei trăite - prin oferirea informaţiilor asupra prin oferirea informaţiilor asupra perturbărilor emoţionale şi a alternativelor de ieşire din impas. Apare perturbărilor emoţionale şi a alternativelor de ieşire din impas. Apare posibilitatea unei noi percepţii. Este vorba de un posibilitatea unei noi percepţii. Este vorba de un alt alt sistem explicativ ce sistem explicativ ce trebuie însuşit. trebuie însuşit.

O relaţie prietenoasă de îngrijire - O relaţie prietenoasă de îngrijire - Ascultarea atentă, simpatia şi o doză de optimism le câştigă încrederea.Ascultarea atentă, simpatia şi o doză de optimism le câştigă încrederea.

Construirea unei bune reţele sociale Construirea unei bune reţele sociale de suport emoţionalde suport emoţional - factorii de rezilienţă (protectivi) - factorii de rezilienţă (protectivi) necesari pentru sprijin şi ajutornecesari pentru sprijin şi ajutor

DeziderateleDezideratele consilierii acestor consilierii acestor adolescenţiadolescenţi (II)(II)

nu trebuie uitată dorinţa lor de a li asigura o nu trebuie uitată dorinţa lor de a li asigura o ordine ordine interioareinterioare, deoarece suntem în faţa unor persoane , deoarece suntem în faţa unor persoane dezintegrate emoţional, cu tensiuni insurmontabile dezintegrate emoţional, cu tensiuni insurmontabile create de viziuni confuze asupra vieţiicreate de viziuni confuze asupra vieţii

trebuie găsite trebuie găsite compensăricompensări şi construită şi construită responsabilitatea individualăresponsabilitatea individuală pentru a lupta cu pentru a lupta cu pasivitatea şi resemnarea, mai ales că problema pasivitatea şi resemnarea, mai ales că problema valorilor este, actualmente, una de natură valorilor este, actualmente, una de natură macrosocialămacrosocială

Devine important Devine important conţinutulconţinutul, , prelucrarea şi prelucrarea şi operaţionalizarea situaţiei de viaţăoperaţionalizarea situaţiei de viaţă pe care pe care adolescentul o aduce în discuţie. Decizia rămâne la adolescentul o aduce în discuţie. Decizia rămâne la latitudinea lui, dar terapeutul este implicat în latitudinea lui, dar terapeutul este implicat în lămurirea lucrurilorlămurirea lucrurilor cu poziţia sa fundamentală cu poziţia sa fundamentală despre lume şi viaţădespre lume şi viaţă

esenţială rămâne esenţială rămâne păstrarea unei continuităţi păstrarea unei continuităţi atitudinaleatitudinale

Dezideratele consilierii acestor adolescenţi (III)

Accentul trebuie pus asupra calităţii relaţiei - Accentul trebuie pus asupra calităţii relaţiei - căldură căldură neposesivă, naturaleţeneposesivă, naturaleţe şi şi înţelegerea trăirilor înţelegerea trăirilor

celălalt devine un sfătuitor, un celălalt devine un sfătuitor, un ImagoImago - persoană de - persoană de referinţă la care adolescentul aderăreferinţă la care adolescentul aderă

fantasmele sale operează predominant în perioadele fantasmele sale operează predominant în perioadele dintredintre întâlniri, determinând întâlniri, determinând un impactun impact, , o schimbare a o schimbare a percepţieipercepţiei

deşi scopul depinde de problema de viaţă concretdeşi scopul depinde de problema de viaţă concret prezentată şi de sistemul conceptual al adolescentului, nu prezentată şi de sistemul conceptual al adolescentului, nu trebuie să omitem din vedere trebuie să omitem din vedere rezolvarea “locală”,rezolvarea “locală”, “ad - “ad - hoc” - dependentă de obiceiuri şi cultură. Dacă soluţia hoc” - dependentă de obiceiuri şi cultură. Dacă soluţia terapeutică oferită este în total dezacord cu modelele terapeutică oferită este în total dezacord cu modelele educaţionale anterioare ale adolescentului sau “a priorice” educaţionale anterioare ale adolescentului sau “a priorice” (în sensul de inconştient construite) apare o ruptură, o (în sensul de inconştient construite) apare o ruptură, o discontinuitate, pe care discontinuitate, pe care echilibrul, echilibrareaechilibrul, echilibrarea sau sau reechilibrareareechilibrarea par şubrede. par şubrede.

Transfer şi contratransferTransfer şi contratransfer În lucrul cu aceşti adolescenţi transferul de problematică şi de În lucrul cu aceşti adolescenţi transferul de problematică şi de

agresivitate este masiv, motiv pentru care atunci când apare blocajul în agresivitate este masiv, motiv pentru care atunci când apare blocajul în comunicarea, celălalt este perceput într-o poziţie de ostilitatecomunicarea, celălalt este perceput într-o poziţie de ostilitate

transferultransferul ţine de un model de aşteptare pe care adolescentul în ţine de un model de aşteptare pe care adolescentul în cauză îl are, de o imagine preformată despre autoritate şi despre un Eu cauză îl are, de o imagine preformată despre autoritate şi despre un Eu ideal legat de cunoştinţe, puterea de a schimba cursul vieţii, poziţie ideal legat de cunoştinţe, puterea de a schimba cursul vieţii, poziţie socială şi sursă de afectivitatesocială şi sursă de afectivitate

dacă aşteptările lui sunt înşelate apare respingerea şi defăimareadacă aşteptările lui sunt înşelate apare respingerea şi defăimarea în situaţia particulară la care ne referim există un mai mare risc al în situaţia particulară la care ne referim există un mai mare risc al

contratransferului negativ, deoarece ne confruntăm cu adolescenţi contratransferului negativ, deoarece ne confruntăm cu adolescenţi revendicativi, antipatici, ce ne solicită mult şi pe care îi percepem ca revendicativi, antipatici, ce ne solicită mult şi pe care îi percepem ca eşecuri terapeuticeeşecuri terapeutice

mai ales că, de mult ori, ei vin realmente cu o experienţă negativă mai ales că, de mult ori, ei vin realmente cu o experienţă negativă legată de încercările lor afectiv - relaţionale, motiv pentru care legată de încercările lor afectiv - relaţionale, motiv pentru care relaţiarelaţia trebuie bine definită, evitată competiţia şi oferită simpatia şi trebuie bine definită, evitată competiţia şi oferită simpatia şi înţelegerea spre a-i face mai “iertători”înţelegerea spre a-i face mai “iertători”

cu toate acestea, orice relaţie trebuie să se limiteze la a oferi cu toate acestea, orice relaţie trebuie să se limiteze la a oferi atâta atâta încurajare cât permite suportul real al situaţiei lor de viaţăîncurajare cât permite suportul real al situaţiei lor de viaţă

Riscurile extreme ar fi reprezentate de Riscurile extreme ar fi reprezentate de alexitimiealexitimie sau de o sau de o paracomunicare deformată şi defectuasă prin intermadiul paracomunicare deformată şi defectuasă prin intermadiul corpului în suferinţăcorpului în suferinţă