dictionar tulburari mintale

17
Agorafobia Este anxietatea referitoare la, sau evitarea de locuri sau situatii din care scaparea poate fi dificila (sau jenanta) sau in care ajutorul poate sa nu fie accesibil, in eventualitatea unui atac de panica sau de simptome similare panicii. Fricile agorafobice implica de regula grupe de situatii care include faptul de a te afla singur in afara casei, a te afla in multime sau stand la rand, a te afla pe un pod si a calatori cu autobuzul, trenul sau automobilul. Situatiile sunt evitate sau sunt indurate cu o detresa semnificativa ori cu teama de a nu avea un atac de panica sau simptome similare panicii, ori necesita prezenta unui companion. Amnezia disociativa Perturbarea predominanta o constituie unul sau mai multe episoade de incapacitate de a evoca informatii personale importante, de regula de natura stresanta, si care este prea intinsa pentru a putea fi explicata de uitarea comuna. Perturbarea nu survine exclusiv in cursul tulburarii de identitate disociativa, fugii disociative, stresul posttraumatic, stresul acut sau tulburarii de somatizare si nu se datoreaza efectelor fiziologice ale unei substante sau ale unei conditii neurologice ori ale altei conditii medicale generale. Simptomele cauzeaza o detresa sau deteriorare in domeniul social, profesional sau in alte domenii importante de functionare. Anorexia nervoasa Refuzul de a mentine greutatea corporala la, sau deasupra unei greutati minime normale pentru etatea si inaltimea sa (pierderea in greutate ducand la mentinerea greutatii corporale la mai putin de 85 % din cea expectata sau incapacitatea de a lua in greutate plusul expectat in cursul perioadei de crestere, ducand la o greutate corporala de mai putin de 85% din cea expectata). Frica intensa de a nu lua in greutate sau dea deveni grasa, chiar daca persoana este subponderala. Perturbarea modului in care este experimentata greutatea sau conformatia corpului propriu, nedatorata influentei greutatii sau conformatiei corporale asupra autoevaluarii sau negarea seriozitatii greutatii corporale scazute actuale. Anxietate generalizata Anxietate si preocupare survenind mai multe zile da decat nu timp de cel putin 6 luni, in legatura cu un numar de evenimente sau activitati. Persoana constata ca este dificil sa-si controleze preocuparea. Anxietatea si preocuparea sunt asociate cu trewi (sau mai multe) din urmatoarele sase simptome: Neliniste sau sentimentul de stat ca oe ghimpi A fi rapid fatigabil Dificultate in concentrare sau senzatie de vid mental

description

dictionar

Transcript of dictionar tulburari mintale

AgorafobiaEste anxietatea referitoare la, sau evitarea de locuri sau situatii din care scaparea poate fi dificila (sau jenanta) sau in care ajutorul poate sa nu fie accesibil, in eventualitatea unui atac de panica sau de simptome similare panicii. Fricile agorafobice implica de regula grupe de situatii care include faptul de a te afla singur in afara casei, a te afla in multime sau stand la rand, a te afla pe un pod si a calatori cu autobuzul, trenul sau automobilul.Situatiile sunt evitate sau sunt indurate cu o detresa semnificativa ori cu teama de a nu avea un atac de panica sau simptome similare panicii, ori necesita prezenta unui companion.Amnezia disociativaPerturbarea predominanta o constituie unul sau mai multe episoade de incapacitate de a evoca informatii personale importante, de regula de natura stresanta, si care este prea intinsa pentru a putea fi explicata de uitarea comuna.Perturbarea nu survine exclusiv in cursul tulburarii de identitate disociativa, fugii disociative, stresul posttraumatic, stresul acut sau tulburarii de somatizare si nu se datoreaza efectelor fiziologice ale unei substante sau ale unei conditii neurologice ori ale altei conditii medicale generale. Simptomele cauzeaza o detresa sau deteriorare in domeniul social, profesional sau in alte domenii importante de functionare.Anorexia nervoasaRefuzul de a mentine greutatea corporala la, sau deasupra unei greutati minime normale pentru etatea si inaltimea sa (pierderea in greutate ducand la mentinerea greutatii corporale la mai putin de 85 % din cea expectata sau incapacitatea de a lua in greutate plusul expectat in cursul perioadei de crestere, ducand la o greutate corporala de mai putin de 85% din cea expectata). Frica intensa de a nu lua in greutate sau dea deveni grasa, chiar daca persoana este subponderala. Perturbarea modului in care este experimentata greutatea sau conformatia corpului propriu, nedatorata influentei greutatii sau conformatiei corporale asupra autoevaluarii sau negarea seriozitatii greutatii corporale scazute actuale.Anxietate generalizataAnxietate si preocupare survenind mai multe zile da decat nu timp de cel putin 6 luni, in legatura cu un numar de evenimente sau activitati. Persoana constata ca este dificil sa-si controleze preocuparea. Anxietatea si preocuparea sunt asociate cu trewi (sau mai multe) din urmatoarele sase simptome: Neliniste sau sentimentul de stat ca oe ghimpi A fi rapid fatigabil Dificultate in concentrare sau senzatie de vid mental Iritabilitate Tensiune musculara Perturbare de somn (dificultate in a adormi sau in a ramane adormit ori somn nelinistit si nesatisfacator)Anxietatea, preocuparea sau acuzele somatice cauzeaza o detresa sau deteriorarea semnificativa clinic in domeniul social, profesional sau in alte domenii importante de functionare.Anxietatea de separareElementul esential al anxietatii de separare il constituie anxietatea excesiva in legatura cu separareade casa sau de cei de care persoana este atasata. Aceasta anxietatea depaseste ceea ce este expectat de la nivelul de dezvoltare al individului.Perturbarea trebuie sa dureze o perioada de cel putin 4 saptamani, sa inceapa inainte de etatea de 18 ani si sa cauzeze o detresa sau deteriorare semnificativa de clinic in domeniul social, scolar (profesional) ori in alte domenii importantede functionare. Diagnosticul nu este pus daca anxietatea survine excesiv in cursul unei tulburari de dezvoltare pervasiva, al chizofreniei sau al altor tulburari psihotice, ori, la adolescenti sau la adulti, daca anxietatea de separare este explicata mai bine de panica cu agorafobie.Indivizii cu aceasta tulburare pot experienta o detresa excesiva recurenta la separarea de casa sau de persoanele de atasament major . Cand sunt separati de persoanele de care sunt atasati, ei adesea vor sa stie unde s-au dus acestea si vor sa se afle in contact cu ele. Unii indivizi devin extrem de nostalgici si de neconsolati mergand pana la punctul de a fi nefericiti cand sunt departe de casa. Ei pot dori intens sa se intoarca acasa si pot fi preocupaticu fantezii de reunire. Cand sunt separati de persoanele de atasament major, acesti indivizi sunt adesea preocupati de teama ca persoanele de care sunt sau lor insisi li se vor intampla accidente si maladii. Copiii cu aceasta tulburare isi exprima adesea frica de a nu fi pierduti si de a nu se mai reuni niciodata cu parintii lor.Ei sunt adesea incomodati cand calatoresc singuri departe de casa sau de alte locuri familiare si pot evita sa mearga in aceste locuri din proprie initiativa. De asemenea, ei pot fi refractari sau pot refuza sa mearga la scoala sau in colonie, sa viziteze sau sa doarma in casa amicilor lor ori sa faca comisioane. Acesti copii pot fi incapabili sa stea singuri in camera si pot prezenta un comportament "adeziv" , stand strans lipiti de parinti si urmarindu-i ca o "umbra" in jurul casei.Atac de panicaPerioada distincta de frica intensa sau de disconfort in care patru (sau mai multe) din urmatoarele simptome apar brusc si ating culmea in decurs de 10 minute:- palpitatii, batai puternice ale inimii sau accelerarea ritmului cardiac- transpiratii- tremor sau trepidatie- senzatie de sufocare sau de strangulare- durere sau disconfort precordial- greata sau detresa abdominala- senzatie de ameteala, dezechilibru, vertij sau lesin- sentimentul de irealitate- frica de pierderea a controlului sau de a nu innebuni- frica de a nu muri- senzatie de amorteala sau de furnicaturi- frisoane sau valuri de calduraAversiunea sexualaAversiune extrema, recurenta sau persistenta fata de contactul sexual si evitarea tuturor (sau aproape a tuturor) contactelor sexuale genitale cu un parter sexual. Perturbarea cauzeaza detresa sau dificultati interpersonale semnificative.Tulburarea de personalitate antisocialaUn pattern pervasiv de desconsiderare si violare a drepturilor altora aparand de la etatea de 15 ani, ca indicat de trei (sau mai multe) din urmatoarele:- incapacitatea de a se conforma normelor sociale in legatura cu comportamentele legale, indicata de comiterea repetata de acte care constituie motive de arest;- incorectitudine, indicata de mintitul repetat, uzul de alibiuri, manipularea altora pentru profit sau placere personala;- impulsivitate sau incapacitate de a planui dinainte;- iritabilitate si agresivitate, indicate de luptele sau atacurile corporale repetate;- neglijenta nesabuita pentru siguranta sa sau a altora;- iresponsabilitate considerabila, indicata prin incapacitatea repetata de a avea un comportament consecvent in munca ori de a-si onora obligatiile financiare;- lipsa de remuscare, indicata prin a fi indiferent ori a justifica de ce a facut sa sufere ori a maltratat sau a furat de la altul.Individul are cel putin 18 ani.Exista proba unei tulburari de conduita cu debut inainte de 15 ani.Bulimia nervoasaEpisoade recurente de mancat excesiv. Un episod de mancat excesiv se caracterizeaza prin ambii itemi care urmeaza: Mancatul intr-o anumita perioada de timp (de exe. In decurs de 2 ore) a unei cantitati de mancare mai mare decat cea pe care cei mai multi oameni ar putea-o manca in aceeasi perioada de timp si in circumstante similare; Sentimentul de lipsa de control al mancatului in cursul episodului (de ex. sentimentul ca persoana respectiva nu poate stopa mancatul sau controla ce sau cat de mult mananca).Comportament compensator inadecvat recurent in scopul prevenirii luarii in greutate, cum ar fi varsaturile autoprovocate, abuzul de laxative, diuretice, clisme sau alte medicamente, postul sau exercitii excesive. Mancatul excesiv si comportamentele compensatorii inadecvate apar ambele, in medie de cel putin doua ori pe saptamana, timp de 3 luni. Autoevaluarea este in mod nejustificat iinfluentata de conformatia si greutatea corpului. Perturbarea nu survine exclusiv in cursul episoadelor de anorexie nervoasa.Tulburarea de personalitate borderlineUn pattern pervasiv de instabilitate a relatiilor interpersonale, imaginii de sine si afectelor, si impulsivitate marcanta, incepand precoce in perioada adulta si prezent intr-o varietate de contexte, ca indicat de cinci (sau mai multe) din urmatoarele:- eforturi disperate de a evita abandonul real sau imaginar- un pattern de realatii interpersonale intense si instabile caracterizat prin alternare intre extremele de idealizare si devalorizare;- perturbare de identitate: imagine de sine sau constiinta de sine marcant si persistent instabila;- impulsivitate in cel putin doua domenii care sunt potential autoprejudiciate (cheltuieli, sex, abuz de o substanta, condus imprudent, mancat excesiv);- comportament, gesturi sau amenintari recurente de suicid sau comportament automutilant;- instabilitate afectiva datorata unei reactivitati marcante a dispozitiei;- sentimentul cronic de vid;- manie intensa, inadecvata ori dificultate in a controla mania (manifestari frecvente de furie, stare coleroasa permanenta, batai repetate)- ideatie paranoida sau simptome disociative severe, tranzitorii, in legatura cu stresulCosmarDesteptari repetate din perioada de somn major sau din atipeli, cu evocarea imediata a unor vise intinse si extrem de terifiante implicand de regula amenintari la supravietuire, securitate sau stima de sine. La desteptarea din visele terifiante,. Persoana devine rapid orientata si alerta. Experimentarea visului sau perturbarea de somn care rezulta din desteptarea cauzeaza o detresa sau deteriorare semnificativa clinic in domeniul social, profesionala ori in alte domenii importante de functionare.CleptomaniaIncapacitatea recurenta de a rezista impulsurilor de a fura obiecte care nu sunt necesare pentru uzul lor personal ori pentru valoarea lor monetara. Senzatie de tensiune imediat inaintea comiterii furtului. Placere, gratificatie sau usurare in timpul comiterii furtului. Furtul nu este comis pentru a exprima furia sau razbunarea si nu este raspunsul la o idee deliranta sau la o halucinatie. Furtul nu este explicat mai bine de tulburarea de conduita, de un episod maniacal ori tulburarea de personalitate antisociala.Tulburarea de personalitate dependentaO necesitate excesiva si pervasiva de a fi supervizat, care duce la un comportament submisiv si adeziv si la frica de separare si care incepe precoce in perioada adulta si este prezent intr-o varietate de contexte, dupa cum este indicat in cinci (sau mai multe) din urmatoarele: Are dificultati in a lua decizii comune fara o cantitate excesiva de consilii si reasigurari din partea altora; Necesita ca altii sa-si asume responsabilitatea pentru cele mai importante domenii ale vietii lui; Are dificultati in a-si exprima dezacordul fata de altii din cauza fricii de a nu pierde suportul sau aprobarea (nu implica frica reala de retributie) Are dificultati in a initia proiecte ori a face ceva singur (din cauza lipsei de incredere in judecata sau capacitatile sale, mai curand decat din cauza lipsei de motivatie sau de energie); Merge foarte departe spre a obtine solicitudine si suport de la altii, pana la punctul de a se oferi voluntar sa faca lucruri care sunt neplacute; Se simte incomodat sau lipsit de ajutor cand ramane singur din cauza fricii exagerate de a nu fi in stare sa aiba grija de sine; Cauta urgent alta relatie drept sursa de supervizare si suport cand o relatie stransa se termina; Este preocupat in mod exagerat de frica de a nu fi lasat sa aiba grije de sine.Tulburarea de personalitate depresivaUn pattern pervasiv de comportamente si cognitii depresive, incepand precoce in perioada adulta si prezent intr-o varietate de contexte, dupa cum este indicat de cinci (sau mai multe) din urmatoarele:- dispozitia habituala este dominata de tristete, disperare, dezgust, dezolare, nefericire- ideea de sine se concentreaza pe convingerile de insuficienta, inutilitate si stima de sine scazuta- este critic, acuzator si depreciativ fata de sine- este ruminativ si dispus la aprehensiune- este sceptic, critic si prudent fata de altii- este pesimist- este inclinat spre sentimente de culpa sau remuscareTulburarea depresiv-anxioasaDispozitie disforica recurenta sau persistenta, durand cel putin o luna. Dispozitia distrofica este acompaniata timp de cel putin o luna de patru (sau mai multe) din urmatoarele simptome:- dificultate in concentrare sau vid mental- perturbare a somnului- energie scazuta- iritabilitate- aprehensiune- usor de miscat pana la lacrimi- hipervigilitate- se asteapta la tot ce este mai rau- disperare (pesimism pervasiv in legatura cu viitorul)- stima de sine scazuta sau sentimente de inutilitateDispareunieDurere genitala recurenta sau persistenta asociata cu contactul sexual, fie la barbat, fie la femeie. Perturbarea cauzeaza detresa sau dificultati interpersonale semnificative. Perturbarea nu este cauzata exclusiv de vaginism sau de lipsa de lubrifiere.Dorinta sexuala diminuataFantezii sexuale si dorinta de activitate sexuala persistent sau recurent deficitare (sau absente). Judecata de deficienta sau de absenta este facuta de clinician, luand in considerare factorii care afecteaza functionarea sexuala, cum ar fi etatea si contextul vietii persoanei. Perturbarea cauzeaza detresa sau dificultati interpersonale semnificative.ExhibitionismIn decursul unei perioade de cel putin 6 luni, fantezii excitante sexual, intense, recurente, impulsiuni sexuale sau comportamente implicand expunerea propriilor organe sexuale unui strain insuspectant.Ejacularea precoceEjaculare persistenta sau recurenta la excitatie sexuala minima, inainte, in timpul sau la scurt timp dupa penetrare, si inainte ca persoana s-o doreasca. Clinicianul trebuie sa tina seama de factorii care afecteaza durata fazei de excitatie, cum ar fi noutatea partenerei sau situatiei sexuale si frecventa recenta a activitatii sexuale. Perturbarea cauzeaza detresa sau dificultati interpersonale semnificative.Tulburarea exploziva intermitentaMai multe episoade distincte de incapacitate de a rezista impulsurilor agresive care duc la acte de atac grav sau de sistrugere a proprietatii. Gradul de agresivitate manifestata in cursul episoadelor este disproportionat in mod flagrant fata de orice stresori psihosociali precipitanti.Tulburarea de personalitate evitantaUn pattern pervasiv de inhibitie sociala, sentimente de insuficienta si hipersensibilitate la evaluarea negativa, incepand precoce in perioada adulta si prezent intr-o varietate de contexte, dupa cum este indicat de patru (sau mai multe) din urmatoarele: Evita activitatile profesionale care implica un contact interpersonal semnificativ, din cauza fricii de critica, dezaprobare sau rejectie; Nu doreste sa se asocieze cu alti oameni decat daca este sigur ca este apreciat; Manifesta retinere in relatiile intime din cauza fricii de a nu se face de ras sau de a nu fi ridiculizat; Este preocupat de faptul de a nu fi criticat sau rejectat in situatii sociale; Este inhibat in situatii interpersonale noi din cauza sentimentelor de inadecvare; Se vede pe sine ca inapt social, inatractiv ori inferior altora; Este extrem de ezitant in a-si asuma riscuri personale ori de a se angaja in activitati noi pentru ca acestea pot evidentia punerea in dificultate.Fobie specificaFrica intensa persistenta, excesiva sau nejustificata, provocata de prezenta sau anticiparea unui obiect sau situatii specifice (zbor, inaltimi, animale, injectie, sange etc)Expunerea la stimulul fobic provoaca aproape in mod constant un raspuns anxios imediat care poate lua forma unui atac de panica circumscris situational sau predispus situational. La copii anxietatea poate fi exprimata prin exclamatii, accese coleroase, stupefactie sau agatare de ceva. Persoane recunoaste ca frica sa este excesiva sau nejustificata. Situatia fobica este evitata sau indurata cu anxietate sau detresa intensa.Fobie socialaFrica intensa si persistenta de una sau mai multe situatii speciale sau de functionare, in care persoana este expusa unor oameni nonfamiliari sau unei posibile scrutari de catre altii. Individul se teme ca va actiona intr-un mod care va fi jenant si umilitor. Expunerea la situatia sociala temuta provoaca aproape constant anxietate, care ia forma unui atac de panica limitat situational sau predispus situational. Persoana recunoaste ca frica sa este excesiva si nejustificata. Situatiile sociale sau de functionare temute sunt evitate sau chiar uindurate cu anxietate sau detresa intensa. Evitarea, anticparea anxioasa sau detresa in situatia sociala sau de functionare temuta interfereaza semnificativ cu rutina normala, cu functionarea profesionala sau activitati sociale ori cu relatia persoanei sau exista o detresa marcata in legatura cu faptul de a avea fobia. La indivizii sun 18 ani, durata este de cel putin 6 luni.FetisismulIn decursul unei perioade de cel putin 6 luni, fantezii excitante sexual, intense, recurente, impulsiuni sexuale sau comportamente implicand uzul unor obiecte inerte (ex. Lenjerie feminina). Obiectele fetis nu sunt limirtate la articolede imbracaminte feminina utilizate in travestire sau la instrumente destinate stimularii genitale (ex. vibrator).Fetisismul transvesticIn decursul unei perioade de cel putin 6 luni, fantezii excitante sexual, intense, recurente, impulsiuni sexuale sau comportamente implicand travestirea.FrotteurismulIn decursul unei perioade de cel putin 6 luni, fantezii excitante sexual, intense, recurente, impulsiuni sexuale sau comportamente implicand atingerea si frecarea de o persoana care nu consimte.HipocondriaPreocuparea subiectului in legatura cu faptul ca ar avea sau chiar convingerea ca are o maladie severa, bazata pe interpretarea eronata de catre acesta a simptomelor corporale.Preocuparea persista in dispretul evaluarii medicale corespunzatoare si a asigurarii de contrariu. Convingerea subiectului nu este de intensitate deliranta si nu este limitata la preocuparea circumscrisa la aspect. Preocuparea cauzeaza o detresa sau deteriorare semnificativa in domeniul social, profesional ori in alte domenii importante de functionare. Durata perturbarii este de cel putin 6 luni.Hipersomnia primaraAcuza predominanta o constituie somnolenta excesiva pentru cel putin o luna (sau mai putin daca este recurenta), evidentiata, fie prin episoade prelungite de somn, fie prin episoade de somn diurn care survin aproape zilnic. Somnolenta excesiva cauzeaza o detresa sau deteriorarea semnificativa clinic in domeniul social, profesionala ori in alte domenii importante de functionare. Somnolenta excesiva nu este aplicata mai bine de insomnie si nu survine exclusiv in cursul evolutiei altei tulburari de somn si nu poate fi explicata printr-o cantitate insuficienta de somn. Perturbarea nu se datoreaza efectelor fiziologice directe ale unei substante ori ale unei conditii medicale generale.Tulburarea de personalitate histrionicaUn pattern pervasiv de emotionalitate excesiva si de cautare a atentiei, incepand precoce in perioada adulta si prezent intr-o varietate de contexte, dupa cum este indicat de cinci (sau mai multe) din urmatoarele:- este incomodat in situatiile in care nu se afla in centrul atentiei- interactiunea cu altii este caracterizata adesea printr-un comportament seducator sau provocator sexual inadecvat;- prezinta o schimbare rapida si o expresie superficiala a emotiilor;- uzeaza in mod constant de aspectul fizic pentru a atrage atentia asupra sa;- are un stil de a vorbi extrem de impresionistic si lipsit de detalii;- prezinta autodramatizare, teatralism si o expresie exagerata a emotiilor;- este sugestionabil, adica usor de infuentat de altii sau de circumstante;- considera relatiile de a fi mai intime decat sunt in realitateInsomnia primaraAcuza predominanta o constituie dificultatea in initierea sau mentinerea somnului ori somnul nereconfortant, pentru cel putin o luna.Perturbarea de somn cauzeaza o detresa sau deteriorarea semnificativa clinic in domeniul social, profesionala ori in alte domenii importante de functionare. Perturbarea nu survine exclusiv in cursul altei tulburari mentale (de ex. tulburarea depresiva majora, anxietatea generalizata sau delirium). Perturbarea nu se datoreaza efectelor fiziologice directe ale unei substante ori ale unei conditii medicale generale.Jocul de sansa patologicComportament dezadaptativ de joc de sansa persistent si recurent, dupa cum este indicat de cinci (sau de mai multe) din urmatoarele: Este preocupat de jocul de sansa (este preocupat de retrairea experintelor de joc anterioare, de handicap sau de planificarea sansei ori se gandeste la modalitatile de procurare a banilor cu care sa joace); Necesita sa joace cu sume crescande de bani in vederea obtinerii excitatiei dorite; Are repetate eforturi infructuase de a controla, reduce sau stopa jocul de sansa; Este nelinistit sau iritabil cand incearca sa reduca sau sa stopeze jocul de sansa; Joaca pentru a scapa de probleme ori pentru usurarea unei dispozitii disforice (sentimente de inutilitate, de culpa, anxietate sau depresie) Dupa pierderea banilor la joc, revine in alta zi pentru a recupera Minte membrii familiei, pe terapeut sau pe altii, pentru a ascunde dimensiunea implicarii in jocul de sansa patologic; A comis acte ilegale, precum falsul, frauda, furtul, delapidarea, pentru a finanta jocul de sansa; A periclitat sau pierdut o relatie importanta, un post, ori o oportunitate educationala sau de cariera din cauza jocului de sansa; Se bazeaza pe altii spre a procura banii necesari iesirii dintr-o situatie financiara disperata cauzata de jocul de sansa.Mutismul selectivElementul esential al mutismului il constituie incapacitatea persistenta de a vorbi in anumite situatii sociale, unde este de asteptat sa vorbeasca, in dispretul faptului ca vorbeste in alte situatii. Perturbarea interfereaza cu performanta educationala sau profesionala ori cu comunicarea sociala.Perturbarea trebuie sa dureze cel putin o luna, si nu este limitata la prima lna de scoala. Mutismul selectivnu trebuie diagnosticat, daca incapacitatea individului de a vorbi se datoreaza numai unei lipse de cunostintesau acomodarii cu limbajul vorbit, cerut in situatia sociala.NarcolepsieAtacuri irezistibila de somn reconfortant care survin zilnic, in decurs de cel putin 3 luni. Prezenta uneia sau a ambelor, din cele ce urmeaza: Cataplexie (scurte episoade de pierdere bilaterala a tonusului muscular, cel mai adesea in asociere cu o emotie intensa) Intruzii recurente de elemente ale somnului cu miscari oculare rapide, in tranzitia de la somn la vigilitate manifestate fie prin halucinatii hipnopompice sau hipnagogice, ori paralizie de somn, la inceputul sau la terminarea episoadelor de somn.Perturbarea nu se datoreaza efectelor fiziologice directe ale unei substante ori ale unei conditii medicale generale.Tulburarea de personalitate narcisisticaUn pattern pervasiv de grandoare, necesitate de admiratie si lipsa de empatie, incepand precoce in perioada adulta si prezent intr-o varietate de contexte, dupa cum este indicat in cinci (sau mai multe) din urmatoarele: Are un sentiment grandios de autoimportanta (isi exagereaza realizarile si talentele, asteapta sa fie recunoscut ca superior fara realizari corespunzatoare); Este preocupat de fantezi de succes nelimitat, de putere, stralucire, frumusete sau amor ideal; Crede ca este aparte si unic si poate fi inteles numai de, ori trebuie sa se asocieze numai cu, alti oameni (sau institutii) speciali ori cu status inalt; Necesita admiratie excesiva; Are un sentiment de indreptatire, adica pretentii exagerate de tratament favorabil special ori de supunere automata la dorintele sale; Este exploatator interpersonal, adica profita de altii spre a-si atinge propriile scopuri; Este lipsit de empatie; este incapabil sa recunoasca sau sa se identifice cu necesitatile sau sentimentele altora; Este adesea invidios pe altii sau crede ca altii sunt invidiosi pe el; Prezinta comportamente sau atitudini arogante, sfidatoare.Tulburarea de personalitate obsesivocompulsivaUn pattern pervasiv de preocupare pentru ordine, perfectionism si control mental si interpersonal in detrimentul flexibilitatii, deschiderii si eficientei, incepand precoce in perioada adulta si prezent intr-o varietate de contexte, dupa cum este indicat de cel putin patru (sau mai multe) din urmatoarele: Este preocupat de detalii, reguli, liste, ordine, organizare sau planuri, in asa masura ca obiectivul major al activitatii este pierdut; Prezinta perfectionism care interfereaza cu indeplinirea sarcinilor (este incapabil sa realizeze un proiect, deoarece nu sunt indeplinite standardele sale ectrem de stricte); Este excesiv de devotat muncii si productivitatii, mergand pana la excluderea activitatilor recreative si a amicitiilor; Este hiperconstiincios, scrupulos si inflexibil in probleme de moralitate, etica sau valori; Este incapabil sa se debaraseze de obiecte uzate sau inutile, chiar cand acestea nu au nici o valoare sentimentala; Refuza sa delege sarcini sau sa lucreze cu altii in afara de cazul cand acestia se supun exact modului lui de a face lucrurile; Adopta un stil avar de a cheltui, atat fata de sine, cat si fata de altii; banii fiind vazuti ca vazuti ce trebuie strans pentru eventuale catastrofe; Manifesta rigiditate si obstinatie.PiromaniaPunerea deliberata si intentionata a focului in mai mult decat o singura ocazie. Tensiune sau excitatie afectiva inaintea actului. Fascinatie, interes, curiozitate sau atractie pentru foc si contextele sale situationale (de ex. detalii, utilizari, consecinte). Placere, gratificatie sau usurare cand pune foc ori cand asista sau participa la inlaturarea consecintelor sale. Punerea focului nu este facuta pentru un beneficiu financiar, ca expresie a unei ideologii sociopolitice, pentru a ascunde o activitate criminala, pentru a exprima furia sau razbunarea, pentru a ameliora propriile circumstante de viata, ca raspuns la o idee deliranta sau halucinatie, ori ca rezultat al deteriorarii judecatii.Punerea focului nu se explica mai bine de tulburarea de conduita, de un episod maniacal ori tulburarea de personalitate antisociala.PedofiliaIn decursul unei perioade de cel putin 6 luni, fantezii excitante sexual, intense, recurente, impulsiuni sexuale sau comportamente implicand activitatea sexuala cu un copil sau cu copii prepuberi (in general in etate de 13 ani sau mai mici). Persoana este in etate de cel putin 16 ani si cu cel putin 5 ani mai mare decat copilul sau copiii.Tulburarea de personalitate paranoidaO neincredere si suspiciune pervaziva fata de altii, incat intentiile acestora sunt interpretate ca rauvoitoare, incepand precoce in perioada adulta si prezente intr-o varietate de contexte, dupa cum este indicat de patru (sau mai multe) din urmatoarele: Suspecteaza, fara o baza suficienta, ca altii il/o exploateaza, prejudiciaza sau inseala; Este preocupat de dubii nejustificate referitoare la loialitatea sau corectitudinea amicilor sau asociatilor; Refuza sa aiba incredere (in altii) din cauza fricii nejustificate ca informatiile vor fi utilizate malitios contra sa; Citeste intentii degradante sau amenintatoare in remarci sau evenimente benigne; Poarta pica tot timpul, adica este implacabil fata de insulte, injurii sau ofense; Percepe atacuri la persoana sau la reputatia sa, care nu sunt evidente altora si este prompt in a actiona coleros sau in a contraataca; Are suspiciuni recurente, fara nici o justificare, referitoare la fidelitatea partenrului/ei sexual/eStresul posttraumaticPersoana a fost supusa unui eveniment traumatic in care ambele din cele care urmeaza sunt prezente: Persoana a experimentat, a fost martora ori a fost confruntata cu un eveniment sau evenimente care au implicat moartea efectiva, amenintarea cu moartea ori o vatamare serioasa sau o periclitare a integritatii corporale propri ori a altora; Raspunsul persoanei a implicat o frica intensa, neputinta sau oroare. La copii se poate manifesta printr-un comportament dezorganizat sau agitat.Evenimentul tramatic este reexprimat persistent intr-unul din urmatoarele moduri: Amintiri detresante recurente si intrusive ale evenimentului, incluzand imagini, ganduri sau perceptii Vise detresante recurente ale evenimentului Actiune si simtire ca si cum evenimentul traumatic ar fi fost recurent Detresa psihologica intensa la expunerea la stimuli interni sau externi care simbolizeaza sau seamana cu un aspect al evenimentului traumatic Reactivitatea fiziologica la expunerea la stimuli interni sau externi care simbolizeaza sau seamana cu un aspect al evenimentului traumaticEvitarea persistenta a stimulilor asociati cu trauma si paralizia reactivitatii generale, dupa cum este indicat de trei (sau mai multe) din urmatoarele: Eforturi de a evita gandurile, sentimentele sau conversatiile asociate cu trauma Eforturi de a evita activitati, locuri sau persoane care desteapta amintiri ale traumei Incapacitatea de a aevoca un aspect important al traumei Diminuarea marcata a interesului sau participarii la activitati semnificative Sentimentul de detasare sau de instrainare de altii Gama restransa a afectului Sentimentul de viitor ingustat (nu doreste o cariere, sa se casatoreasca, sa aiba copii)Simptome persistente de excitatie crescuta dupa cum este indicat de doua (sau de mai multe) din urmatoarele: Dificultate in adormire sau a in ramane adormit Iritabilitate sau accese coleroase Dificultate in concentrare Hipervigilitate Raspuns de tresarire exageratDurata perturbarii este de mai mult de 1 luna.SchizofreniaEste o tulburare care dureaza cel putin 6 luni si include cel putin o luna de simptome ale fazei active: idei delirante, limbaj dezorganizat, comportament dezorganizat sau catatonic, simptome negative.Subtipurile schizofrenieiTipul paranoid:- preocupare pentru una sau mai multe idei delirante sau halucinatii auditive frecvente- nici unul din urmatoarele simptome nu este notabil: limbaj dezorganizat, comportament dezorganizat sau catatonic, aplatizare afectiva.Tipul dezorganizat:- oricare din urmatoarele sunt notabile: limbaj dezorganizat, comportament dezorganizat sau catatonic, aplatizare afectiva.- Nu sunt satisfacute criteriile pentru tipul catatonicTipul catatonic: (cel putin 2 din urmatoarele)- imobilitate motorie evidentiata prin catalepsie- activitate motorie excesiva- negativism extrem- bizarerii ale miscarii voluntare evidentiate prin posturi, miscari stereotipe sau grimase notabile- ecolalie sau ecopraxieSomnambulismEpisoade repetate de sculat din pat in timpul somnului si mers imprejur, survenind de regula in prima treime a episodului de somn major. In timp ce somnambuleaza, persoana are o fata rigida, inexpresiva, este relativ noncreativa la efortueile altora de a comunica cu ea si poate fi desteptata numai cu mare dificultate. La desteptare persoana are amnezie pentru episod. Timp de mai multe minute dupa desteptarea din episodul de somnambulism, nu exista nici o deteriorare a activitatii mentale sau a comportamentului. Somnambulismul cauzeaza detresa sau deteriorare semnificativa clinic in domeniul social, profesional sau in alte domenii importante de functionare. Perturbarea nu se datoreaza efectelor fiziologice directe ale unei substante ori ale unei conditii medicale generale.Tulburare de personalitate schizotipalaUn pattern pervasiv de deficite sociale si interpersonale manifestat prin disconfort acut in relatii si reducerea capacitatii de a stabili relatii intime precum si prin distorsiuni cognitive si de perceptie, si excentricitati de comportament, incepand precoce in perioada adulta si prezent intr-o varietate de contexte, dupa cum este indicat de cinci (sau mai multe) din urmatoarele:- idei de referinta (excluzand ideile delirante de referinta)- gandire magica sau credinte stranii care influenteaza comportamentul si sunt incompatibile cu normele subculturale;- experinte perceptive insolite, incluzand iluzii corporale;- gandire si limbaj bizar;- suspiciozitate sau ideatie paranoida;- afect inadecvat sau coartat;- comportament sau aspect bizar, excentric sau particular;- lipsa prietenilor sau a confidentilor apropiati, altii decat rude de gradul I- anxietate sociala excesiva care nu diminua odata cu familiarizarea si tinde a fi asociata mai curand cu temeri paranoide decat cu judecati negative despre sineTulburarea de personalitate schizoidaUn pattern pervasiv de detasare de relatiile sociale si o gama restransa de exprimare a emotiilor in situatii interpersonale, incepand precoce in perioada adulta si prezentate intr-o varietate de contexte, dupa cum este indicat de patru (sau mai multe) din urmatoarele:- nici nu doreste si nici nu se bucura de relatii stranse, inclusiv de faptul de a fi membrul unei familii- alege aproape intotdeauna activitati solitare- are putin sau nu are nici un interes in a avea experinte sexuale cu alta persoana- ii plac putine sau nu-i plac nici un fel de activitati- lipsa prietenilor sau a confidentilor apropiati, altii decat rude de gradul I- pare a fi indiferent/a la criticile sau laudele altora- prezinta raceala emotionala, detasare sau afectivitate plata.Tulburarea de somatizareUn istoric de mai multe acuze somatice incepand inainte de etatea de 30 de ani care survin o perioada de multi ani si care au drept rezultat solitarea tratamentului sau o deteriorare semnificativa in domeniul social, profesional sau in alte domenii importante de functionare.Fiecare din urmatoarele criterii trebuie sa fi fost satisfacute, cu simptome individuale survenind oricand in cursul perturbarii: Patru simptome alergice: un istoric de durere sau cel putin patru sedii sau functiuni (cap, abdomen, spate, articulatii, extremitati, piept etc) Doua simptome gastrointestinale: un istoric de cel putin doua simptome gastrointenstinale, altele decat durerea (greata, flatulenta, varsaturi, diaree sau intoleranta la diverse alimente) Un simptom sexual: un istoric de cel putin un simptom sexual sau de reproducere, altul decat durerea (indiferenta sexuala, disfunctie erectila sau ejaculatorie, menstruatii neregulate etc) Un simptom pseudoneurologic: un istoric de cel putin un simptom sau deficit sugerand o conditie neurologica nelimitata la durere (dificultate in deglutitie sau senzatie de nod in gat, afonie, retentie de urina, crize epileptice, simptome disociative, cum ar fi amnezia ori o pierdere a cunostintei, alta decat lesinul)Sadismul sexualIn decursul unei perioade de cel putin 6 luni, fantezii excitante sexual, intense, recurente, impulsiuni sexuale sau comportamente implicand acte (reale, nu simulate) in care suferinta victimei este excitanta sexual pentru persoana.Tulburarea de orgasm a barbatuluiIntarzierea sau absenta, persistenta sau recurenta, a orgasmului, dupa o faza de excitatie normala in cursul activitatii sexuale pe care clinicianul, tanand cont de etatea persoanei, o considera a fi adecvata in focalizare, intensitate si durata. Perturbarea cauzeaza detresa sau dificultati interpersonale semnificative.Tulburarea de excitatie sexuala a femeiiIncapacitatea persistenta sau recurenta de a atinge sau de a a mentine pana la realizarea activitatii sexuale, un raspuns adecvat de lubrifiere-umectare la excitatia sexuala. Perturbarea cauzeaza detresa sau dificultati interpersonale semnificative.Tulburarea de erectie a barbatuluiIncapacitate recurenta sau persistenta de a atinge ori de a mentine o erectie adecvata pana la realizarea activitatii sexuale. Perturbarea cauzeaza detresa sau dificultati interpersonale semnificative.Tulburarea de orgasm a femeiiIntarzierea sau absenta, persistenta sau recurenta, a orgasmului, dupa o faza de excitatie normala. Femeile prezinta o mare variabilitate in tipul sau intensitatea stimularii care declanseaza orgasmul. Diagnosticul de tulburare de orgasm a femeii trebuie sa se bazeze pe judecata clinicianului ca abilitatea orgasmica a femeii este mai redusa decat ar fi rezonabil pentru etatea femeii, experienta sa sexuala si adecvarea stimularii sexuale pe care o primeste. Perturbarea cauzeaza detresa sau dificultati interpersonale semnificative.Teroarea de somnEpisoade recurente de desteptare brusca din somn,survenind de regula in cursul primei treimi a episodului de somn major si incapand cu un strigat de panica. Frica intensa si semne de agitatie vegetativa, cum ar fi tahicardia, respiratia rapida si transpiratia, in cursul fiecarui episod. Lipsa relativa de reactivitate la eforturile altora de a calma persoana in timpul episodului. Nici un vis nu este evocat in detaliu si exista amnezie pentru episod. Episoadele cauzeaza detresa sau deteriorare semnificativa clinic in domeniul social, profesional sau in alte domenii importante de functionare. Perturbarea nu se datoreaza efectelor fiziologice directe ale unei substante ori ale unei conditii medicale generale.VaginismSpasm involuntar, persistent sau recurent, al musculaturii treimii externe a vaginului, care interfereaza cu actul sexual. Perturbarea cauzeaza detresa sau dificultati interpersonale semnificative.VoyeurismIn decursul unei perioade de cel putin 6 luni, fantezii excitante sexual, intense, recurente, impulsiuni sexuale sau comportamente implicand actul privirii unei persoane care nu suspecteaza nimic si care este nuda, in curs de dezbracare sau angajata in activitatea sexuala.