DETERMINAREA VSH

Determinarea VSH se bazeaz pe proprietatea eritrocitelor de a sedimenta in vitro ntr-o prob de snge tratat n prealabil cu anticoagulant. Este o reacie de disproteinemie, deoarece modificrile sale sunt condiionate de modificrile cantitative ale fibrinogenului i alfa-globulinelor.

Specimenul recoltat este snge venos recoltat in tub vidat cu capac negru ce conine anticoagulant [citrat trisodic (3,8 g/100 ml)), probele urmnd a fi analizate n maxim 4 ore de la recoltare, fr a fi pstrate la frigider.

Factori de interferen:temperatura camerei ( VSH-ul crete odata cu temperatura);timpul scurs de la recoltare s nu fie mai mare de 6 h;refrigerarea sngelui duce la creterea VSH-ului;vibraii ale altui instrument de pe aceeai mas de lucru.

Factori eritrocitari:numrul eritrocitelor;mrimea eritrocitelor;tendina de agregare a eritrocitelor;forma (sferocitele scad VSH-ul);reticulocitoza.

Factori plasmatici:alfaglobulinele;fibrinogen;proteine anormale;lipidele.

Alti factori:numr crescut de leucocite;prezena n plasm n cantiti mari a trigliceridelor i a bilirubinei;proba hemolizata.

Echipament i resurse

VSH se determin in mod manual sau automatSistem manual : consta in citirea gradatiei la nivelul superior al coloanei de sange in tubul pentru VSH, plasat intr-un Seditainer, la 1 ora;Sistemul automat presupune aparate care vor face citirea automat; de obicei este o metoda Westergreen modificata;Exista mai multe tipuri de aparate pentru citirea VSH, fiecare folosind tuburi specifice si mod de citire diferit;

Rezultate Rezultatul se exprim in: mm/h.Interval biologic de referin :

Control intern de calitate: zilnic , pe doua nivele;Control extern de calitate: trimestrial;

SexValoriUnitati de masuraFemei0-10mm/1hBarbati0-15mm/1h

Semnificaie clinic

Determinarea vitezei de sedimentare a hematiilor nu este o analiz ce conduce la un diagnostic ci este, mai de grab, un indicator c o boal este n evoluie i trebuie investigat.Viteza de sedimentare a hematiilor crete n:boli infecioase sau inflamatorii: tuberculoza activ, reumatism poliarticular acut, septicemii;hemopatii, leucoze, reticuloze, mielom, boala Hodgkin i macroglobulinemia Waldenstrm;nefroze i infarctul cardiac.Msurarea i monitorizarea VSH-ului permit de asemenea, urmrirea evoluiei unei infecii i anemii severe.Valori sczute ale vitezei de sedimentare a hematiilor sunt ntlnite n hepatita epidemic, stri alergice i policitemii.Variaii fiziologice ale vitezei de sedimentare a hematiilor sunt ntalnite:la femei, n timpul menstruaiei (VSH-ul crete);n sarcin (VSH-ul crete mai ales n ultimele luni);La copii, VSH-ul este ceva mai mare dect la aduli.