7/24/2019 Despre Diabet Si Boala Parodontal

1/2

Despre diabet si boala parodontal

Diabetul reuneste un grup de modificari metabolice caracterizate prin: hipoglicemiesecundara defectelor de secretie a insulinei, functiei insulinei sau ambelor. Tipul I de diabet se caracterizeaz prin scderea secre iei de insulina determinat dedistruc ia autoimun sau idiopatic a celulelor B din pancreas, n timp ce diabetul tip II (formacea mai ntlnita se caracterizeaza prin rezistenta insulinei n esuturile periferice de obiceicombinata cu scderea secretiei de insulina.

Diabetul se asociaz cu riscul crescut al complica iilor musculo!"asculare(bolicardio"asculare i al celor micro"asculare(neuropatia diabetica, boli "asculare periferice,neuropatie i rinopatie. #acien ii cu diabet prezint o predilec ie la afec iunile orale precum : $erostomia, sialoza,candidoza oral, lichen plan oral. Diabetul este un factor cunoscut pentru boala parodontal.%$ista date contradictorii n ceea ce pri"este faptul ca pacien ii cu diabet dar snto i n ceea ce pri"este sntatea oral, sau pacien ii cu diabet care sufera de boala parodontal, au o microbiota

subgingi"ala alterata n compara ie cu indi"izii non!diabetici.&n studiu arat ca ') din pacien ii diabetici nu cunosteau riscurile de a dez"olta alte boli. *aimult, alte studii arat ca sntatea oral nu reprezint o prioritate a pacientilor diabetici, acestias!au prezentat la medicul detist de mai pu ine ori dect un pacient fara diabet. #acien ii diabetici trebuie sa fie mai bine informati asupra riscului de a dez"olta boliparodontale i de a men ine o mai bun igiena oral care i fere te de aparitia bolilor generale cu punct de plecare oral. Datorita complica iilor se"ere date de diabet, problemele orale nureprezint o prioritate pentru acesti pacienti. +ezultatele acestui studiu au aratt ca sntateaoral poate a"ea cte"a efecte reprezentati"e prin preferintele culinare ale pacientilor diabetici.tatusul dentar al pacientilor e$aminati a prezentat o legtura important cu ni"elele -b/c (esteun test de laborator care arat ni"elul mediu al glucozei n ultimele luni 0 arat ct de bine este

controlat diabetul.

tudii sustin ca un rol important n dez"oltarea diabetului zaharat! asociat cu boalaparodontal, l are acumularea de glicozilare 1 ad"anced gl2cation end!products (3%s 0 totu iunele aspecte ale acestei probleme sunt nca pu in cunoscute, cum ar fi e$presia 3%s n tipul /de D4! asociat cu boala parodontal i factorii clinice capabili sa afecteze acumularea acestora.3%s gingi"ali sunt crescuti n tipul / i 5 de D4!asociat bolii parodontale 0 totu i, parametrulclinic care determina acumularea lor, i asadar gradul lor de influenta asupra dez"oltarii D4!asociat bolii parodontale, ar putea fi timpul declansarii D4(durata suferintei acestuia.ubiec ii afecta i cu D4 tip / a prezentat un procent semnificati" mai mare de celule!3% poziti" dect subiec ii afecta i cu D4 tip 5, nu numai n epiteliul, dar i n "ase i fibroblaste. 6

corela ie poziti" i semnificati" a fost gsit ntre e$presia 3% gingi"al i durata suferintei cuD4, att n tipul / i D4 tip 5 0 hemoglobina glicozilate, profilul lipidic, indicele de mascorporal i de "rst nu s!a corelat semnificati" cu 3% gingi"al n oricare dintre clase desubiecte studiate.

Diabetul a crescut riscul bolii parodontale indus deP. gingivalis. Totu i, nici un impact decon"ersie nu a fost ntlnit intre infectia parodontala i debutul i se"eritatea diabetului la soarecii de e$periment cu diabet tip I i II.

7/24/2019 Despre Diabet Si Boala Parodontal

2/2

&n alt studiu recent studiaz legtura pe care o au T7+ (toll li8e receptors 5 i T7+9!

niste proteine care au rol n sistemul imun i sunt implicate n procesul inflamator att n boalaparodontala ct i n diabet. +ezultatele studiului arat ca nu s!a e"identiat T7+ n epiteliul oralla pacien ii cu boala parodontal sau diabet, n schimb s!a demonstrat c la pacien ii cu diabet

e$ista o ans crescuta sa apara T7+5 n epiteliul sulcular 0 i schimba deasemeni e$presia T7+la ni"elul epiteliului gingi"al. Boala parodontala a scazut aparitia +7T9 n epiteliul gingi"al. ntesutul con;uncti", sub epiteliul sulcular, pacien ii cu D4 i boala parodontala au prezentat procente mai ridicate i semnificati" statistic de T7+5 i T7+9, fata de pacien ii fara diabet i cei fara diabet dar cu boala parodontala.

lte studii au demonstrate ca ni"elul T7+5,,9 i < era mai crescut la pacien ii cu boala parodontala fata de pacien ii snto i. !au gasit prezente T7+5 i T7+ < n tesutul con;uncti" la pacien ii cu D4 i boala parodontala, i T7+9 n regiunea epiteliala. Datele sugereaza ca aparitia T7+5,,9 i < este mai crescuta n tesutul gingi"al la indi"izii cu diabet, pentru ca reactiainflamatorie este e$acerbate. *ai mult, e$presia acestor celule T7+ este n stransa legtura cuse"eritatea bolii parodontale.

n ciuda faptului ca e$ista de;a numeroase studii cu pri"ire la diabet i boala parodontal,nu putem spune c aceasta problem a fost nc complet elucidat .

Bibliografie :=Journal of Oral Rehabilitation 2008 35 ; 218-223: Attitudes, awareness and oral health-relatedqualit of life in !atients with diabetes , %. *. 77%>=, -. *. 4ID=, D. 6?-776+>@, A.7%+%-&3-C #. E. 77%>==&ni"ersit2 Dental chool -ospital, or8, @or8 &ni"ersit2 -ospital, or8, Ireland and C7eeds DentalInstitute, 7eeds, &F"Journal of #eriodontal Resear$h%olu&e '8, (ssue 5, !a)es 582*5+0, O$tober 2013 !eri&ental !eriodontitis indu$ed bPorphyromonas gingivalisdoes not alter the onset or

se.erit of diabetes in &i$e -. 7i/, -. Gang/, G. Ding/, +. precio5,H. 4hang5, . Hang/,5,=, G. 7i5,

rticle first published online: /9 J> 5K/Gingival advanced glycation end-products in diabetes mellitus-associated chronic periodontitis: an

immunohistochemical study - Journal of #eriodontal +esearch Aolume 9', Issue ,pages 5