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boli infectioase

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  • 7/18/2019 dermatita nodulara

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    8.DERMATITA NODULAR VIRAL

    (Dermatitis Nodularis lat.;Lump !"i# Disease e#$l.;Dermatose Nodulairedes %o&ides

    'r.

    Dermatita #odular) &iral)

    (DNV

    este o *oal) i#'e+tioas) spe+i,+) *o&i#elor-+ara+teriat) pri# 'e*r)- eruptie+uta#at) silim'ade#it)- +u e&olutie /# $e#eral *e#i$#) la a#imalele adulte-dar $ra&) la ti#eret.

    Istori+

    DNV a 'ost des+ris) pe#tru prima dat) de M+Do#ald si Morris /# sudul A'ri+ii-

    /# a#ul 0120- su* #umele de pseudourti+arie. 3# a#ul 0145 Le Rou6 a des+ris7o su* #umelede

    lump s"i# disease (*oala #odular) a pielii.3# le$)tur) +u #umele *olii- de7alu#$ul timpului s7au ma#i'estat serioase #e+o#+orda#te /# literatura despe+ialitate di# di&erse t)ri- +eea +e a +reat posi*ilitatea u#or +o#'uii.3#literatura de spe+ialitate de lim*) 'ra#+e) a+east) *oal)a 'ost si este+u#os+ut) su* #umele de dermatose #odulaire+o#ta$ieuse sau

    dermatose #odulaire des *o&ides sau maladie #odulaire +uta#ee des *o&ides.3# literatura delim*) $erma#) a 'ost de#umit) i#itial "#op&elsie"te

    sau aut"#ote#"ra#"eit - dar apoi s7a adoptat de#umirea e#$leeas+) a *oliide

    lump s"i# disease.3# literatura de spe+ialitate di# lim*a rom9#) a 'ostdes+ris) +9#d su* #umele de dermatita #odular) sau de dermatoa #odular)+o#ta$ioas) - su* i#:ue#ta literaturii 'ra#+ee- +9#d su* #umele de dermatita#odular) &iral) - /#tr7o tradu+ere apro6imati&) a de#umirii di# lim*a e#$le)-

    /# /#+er+area de a e&ita +o#'uia +u *oala des+ris) su*#umele de dermatita#odular) +u etiolo$ie pro*a*il mi+o*a+teria#).A&9#d /# &edere +) /# pree#ta+east) *oal) este +u#os+ut) aproape pretuti#de#i /# lume su* #umele de

    lump s"i#disease- i#+lusi& /# toate do+ume#tele te#i+e ale OIE- dar siposi*ilitatea +o#'uiei +u dermatitele de alte etiolo$ii.

    R)sp9#dire si importa#t)

    Mult) &reme +a#to#at) /# +9te&a t)ri di# sudul A'ri+ii- DNV este ast)i e6ti#s)spre #ord- p9#) la #isipurile saarie#e- e6+ept9#d doar +9te&a t)ri a'ri+a#e.ele mai re+e#te t)ri a'e+tatede DNV au 'ost - E$iptul

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    /#0188- Israelul /# 0181- Mauratius- Moam*i+ si !e#e$al /# ?@@0- u#eledi#tre a+estea rede&e#i#d apoi i#dem#e- +a urmare a m)surilor drasti+e de+om*atere +are au 'ost /#trepri#se.DNV este +o#siderat) u#a di#tre +ele maiimporta#te *oli i#'e+tioase ale a#imalelor- a:at) perma#e#t su* o*ser&atiaOIE- +are a i#+lus7o /# Lista A- pri#tre +ele mai ate#t supra&e$eate 05 *oli

    ale a#imalelor.ree#ta *olii /#tr7u# e'e+ti& determi#) pierderi e+o#omi+e+o#+retiate /# pri#+ipal pri# mortalitate la ti#eret- pierdere /#$reutate-s+)derea produ+tiei de lapte- depre+ierea pieilor- predispu#erea laalte /m*ol#)&iri- i#'ertilitate-a&orturi et+.

    Etiolo$ie

    A$e#tul etiolo$i+ al DNV este u# &irus di# 'am.o6&iridae- $e#ulapripo6&irus.

    rototipul &irusurilor re+u#os+ute +a a$e#ti etiolo$i+i ai DNV su#t &irusurilede tip Neetli#$. A+estea su#t &irusuri de dime#siu#i mari- de 0B@7?>@C2@@745@ #m- +are se +ulti&) pe mem*ra#a +orioala#toid) a em*rio#ilor de $)i#)sau pe di'erite tipuri de +ulturi +elulare- produ+9#d e'e+t +itopati+ si i#+luiii#tra+itoplasmati+e o6i,le. Nu prei#t) pluraritate a#ti$e#i+) si su#t 'oartestr9#s /#rudite a#ti$e#i+ +u &irusul &ariolei o&i#e- de +are #i+i #u pot ,deose*ite pri# teste serolo$i+e o*is#uite .!u#t &irusuri 'oarte reiste#te laa+tiu#ea a$e#tilor ,i+i si +imi+i. Temperatura de 55 le distru$e /# dou)ore- iar +ea de >5 /# 2@ mi#.Mediul i#te#s al+ali# sau i#te#s a+id ledistru$e.De aseme#ea- le distru$e 'ormolul 0- eterul?@- 'e#olul ? si u#iideter$e#ti . Au o reiste#t) remar+a*il) /# mediul am*ia#t. 3# tesuturile+uta#ate #e+roate si us+ate reist) +el puti# 22 de ile.

    %oli &iroti+e si prio#i+e#ale a#imalelor

    I#o+ulate e6perime#tal la *o&i#e- &irusurilede tip Neetli#$ produ+ leiu#i+uta#ate#odulare- ')r) te#di#t) de $e#eraliare- +are se elimi#) /# timp.

    ara+tere epidemiolo$i+e

    !u#t re+epti&e la i#'e+tia #atural) tauri#ele-e*u si *u*ali#ele domesti+e.A#tilopele

    Or6 si Impala su#t se#si*ile la i#'e+tia e6perime#tal) dar rolul lor- +a si al

    altor *io#$ulate- /# epidemiolo$ia *olii- +a posi*il reer&or de &irus-#u a 'ostdemo#strat. ert este +) #u au 'ost /#re$istrate +auri +li#i+e la a+este spe+ii

    /# de+ursul epidemiilor +are au a'e+tat tauri#ele. Omul #u este re+epti&.elemai se#si*ile su#t rasele +u +o#stitutie ,#)- 'emelele la+ta#te si ti#eretul- /#spe+ial e6emplarele su*#utrite.!ursele de i#'e+tie si +)ile de tra#smitere su#t#umai partial +u#os+ute. U# a#umit +o#se#s e6ist) /# re+u#oasterea roluluide a$e#ti tra#smit)tori u#or spe+ii de i#se+te emato'a$e.Dar *oala apare si

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    /# +elelalte seoa#e- +9#d a+estea lipses+ si +9#d tra#smiterea se 'a+e-pro*a*il- pri# i#termediul surselor se+u#dare de i#'e+tie- +o#tami#ate +usali&)- +ruste- se+retii-sau alte materiale &irule#te pro&e#ite de la a#imalele*ol#a&e. Nu a 'ost ide#ti,+at u# a#umit &e+tor a#imat- de pree#ta +)ruia s),e le$at) aparitia si di'uarea *olii- dar- pe *aa o*ser&atiilor epidemiolo$i+e-

    u# posi*il rol mai /#sem#at se atri*uie u#or spe+ii de t9#tari- di# $e#urile

    ule6 si Aedes si de muste- di# $e#urile !tomo6s si %iomia. Tot pe *aau#or aseme#ea o*ser&atii se +o#sider) +)- +o#ta+tul dire+t di#tre a#imale

    Foa+) u# rol mi#or /# di'uarea *olii .Au e6istat 'o+are de DNV /# +are sursadei#'e+tie #u a putut , delo+ ide#ti,+at).Di#ami+a epidemiilor de DNV este&aria*il).U#eori e&oluea) +a o &erita*il) epidemie- +um are putere dedi'uare- alteori /#s) di'uea) le#t- +u /m*ol#)&iri sporadi+e.

    Ta*loul +li#i+

    erioada de i#+u*atie este de 075 s)pt)m9#i/# i#'e+tia #atural) si de 072s)pt)m9#i /# +aul i#'e+tiei e6perime#tale.Ta*loul +li#i+ al *olii &aria) /#tree&olutii i#apare#te si e&olutii 'oarte $ra&e- +u mers a+ut-su*a+ut sau+ro#i+.La de*utul *olii se i#stalea) 'e*ra- a#ore6ia-sali&atia si FetaFul- la +arese adau$)- dup) 48 de ore- eruptia +uta#at) #odular) pe *ot- $9t- perio+ular-piept- +oapse +a si pe restul +orpului-dar si pe mu+oasa #aal) si *u+al).Nodulii su#t durerosi- duri la palpare- +ir+ums+risi- +udiametrul de @-?75 +m-situati pro'u#d /# $rosimea pielii si e6ti#9#du7se p9#) /# derm- tesutulsu*+uta#at si +iar p9#) /# mus+i- iar pe se+tiu#e su#t sl)#i#osi- de +uloare$)l*uie.Aparitia #odulilor este /#sotit) de re$ul) de olim'o#odit) re$io#al)pro#u#tat) si persiste#t).Adesea #odulii se #e+roea) si +o#ti#utul lor se

    elimi#) /# timp de B78 ile- l)s9#d /# lo+ leiu#i +rateri'orme- +are se &i#de+)/# timp de ?@71@ de ile.Leiu#ile se &i#de+)- 'orm9#du7se +i+atri+ipersiste#te. La a#imalele adulte termi#area *oli ieste &i#de+area- /# aproapetoate +aurile-mortalitatea #edep)si#d 07? dar- la ti#eret-e&olutia este mai$ra&)- u#eori +iar 'oarte $ra&).Au 'ost o*ser&ate 'o+are /# +are s7a

    /#re$istrat o 're+&e#t) 'oarte ridi+at) a +aurilor +u e&olutie mali$#)- +ueruptie masi&) at9t pe piele +9t si p emu+oase- +u edeme su*+uta#ate

    /#ti#se si +u+ompli+atii se+u#dare *a+terie#e- /# +are mortalitatea a ati#sB5 di# a#imalele /m*ol#)&ite. 3# ast'el de +auri se pot /#re$istra s ialtema#i'est)ri +aG s+iop)turi- di# +aua i#:amatiei te#doa#elor- si#o&iilor si

    te+ilor &a$i#ale- sau a edemelor arti+ulare- pre+um s imamite- a&orturi-e#dometrite posta&orti&e-sterilitate- di&erse ma#i'est)ri aleatorii +auate dei#'e+tiile se+u#dare. 3# ast'el de +auri +u e&olutie $ra&)- da+) #u sur&i#emoartea-&i#de+area se produ+e a#e&oie- /# r)stimp de ?7>lu#i- leiu#ile maipot , ,#aliate timp de /#+) u#u sau doi a#i.

    Dia$#osti+

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    3# o#ele e#demi+e de DNV dia$#osti+ul se sta*ileste +li#i+- de +)trepra+ti+ie#i- dar da+) suspi+iu#ea de DNV apare /#tr7o tar)i#dem#)-dia$#osti+ul tre*uie +o#,rmat +u +ertitudi#e pri# e6ame# dela*orator- /# +are s+op se e6e+ut)Ge6ame#ul istolo$i+ al tesutului leio#at siiolarea si ide#ti,+area &irusului.

    %oli produse de &irusuri di# 'am. o6&iridae

    At9t pe#tru e6ame#ul istolo$i+- +9t si pe#tru e6ame#ul &irusolo$i+- seprele&ea) pri# *iopsie 'ra$me#te de tesut di# leiu#i +uta#ate #odularere+e#te. Modul de prele&are- mediul de tra#sport si +o#ditiile de temperatur)si pH +are tre*uie asi$urate su#t /# detaliu pre+iate /# ma#ualul desta#darde pe#tru teste de dia$#osti+ si &a++i#urial OIE .E6ame#ul istolo$i+e&ide#tia) leiu#ile mi+ros+opi+e +ara+teristi+e si pree#ta i#+luiilor i#tra+itoplasmati+e.Iolarea primar) a &irusului se poate 'a+e +e lmai *i#e pe+ulturi testi+ulare de miel de di&erse rase dar- /# mod deose*it se pretea)

    rasele europe#e spe+ialiate pe#tru produ+tia de l9#). Apro6imati& /# ordi#eades+res+9#d) a se#si*ilit)tii- iolarea &irusului DNV se mai poate 'a+e pe+ulturi de +elule testi+ulare de *o&i#e- +ulturi de +elule re#ale de o&i#e sau*o&i#e.e +ulturi +elulare &irusul DNV produ+e e'e+t +itopati+ /# terme# de ?70@ ile- +eea +e permite ide#ti,+area &irusului pri# sero#eutraliare.Dup) +ea 'ost iolat pe +ulturi +elulare-&irusul DNV poate , +ulti&at si pe MA aem*rio#ilor de $)i#) /# &9rst) de B71 ile.Multipli+area &irusului pe MA poate' idemo#strat) pri# I- ele+tro#omi+ros+opi+ sau /# se+tiu#i istolo$i+e+olorate pri# metoda +u emato6ili#)7eoi#)- +are rele&) pree#ta i#+luiilora+ido,le dispuse i#tra+itoplasmati+.Dia$#osti+ul de DNV poate , sta*ilit sipri# e&ide#tierea pree#tei &irusului /# +itoplasma +elulelor di# #odulii+uta#ati +u aFutorul rea+tiei de imu#o:uores+e#t) dire+t).!tatusul imu#ol$i+al u#ui e'e+ti& pri&i#d DNV poate , +o#trolat ,e pri# rea+tia desero#eutraliare a &irusului pe +ulturi +elulare- ,e pri# rea+tia deimu#o:uores+e#t) i#dire+t).

    Dia$#osti+ul di'ere#tial /# DNV tre*uie s) ai*) /# &edere /# primul r9#d telitaul+erati&) erpeti+) +u &irus erpeti+ de tip ? (Allerto#-dermatita #odular) si'ar+i#ul *o&i#

    (am*ele +u etiolo$ie *a+teria#) si ipodermoa. Virusurilede tip Allerto# au'ost +9#d&a suspi+io#ate de u#ii +) ar +o#tri*ui +iar la etiolo$ia DNV-al)turide &irusurile Neetli#$- dar ulterior s7a +o#&e#it +) &irusurile erpeti+e de tipAllerto# produ+ o a'e+tiu#e doar asem)#)toare +u DNV-#umit) pseudolumps"i# disease- +are se deose*este /# pri#+ipal- pri# 'aptul +) #odulii +uta#ati#u au te#di#t) de elimi#are /# timp.

    ro,la6ie

    e#tru pre&e#irea aparitiei *olii- le$islatia sa#itar &eteri#ar) a maForit)tii

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    t)rilor i#dem#e de DNV pre&ede i#terdi+tia importului de tauri#e-+ar#e si pieide tauri#e di# t)rile /# +are DNV e6ist). OIE a i#+lus DNV pe lista A la poitiaAB-/# r9#dul +elor 0> *oli i#'e+tioase ale a#imalelor a +)ror pree#t) /#teritoriu este mo#itoriat) pri# raport)ri perma#e#te- iar Le$ea!a#itar)Veteri#ar) >@C01B4 o +o#sider) o *oal) supus) de+lar)rii o,+iale

    o*li$atorii si +ara#ti#)rii de $radul I.3# +a de aparitie +o#,rmat) a *olii-*o&i#ele *ol#a&e si +ele suspe+te de +o#tami#are se li+idea) /# +o#dit iispe+iale de supra&e$eresa#itar) &eteri#ar) si pre&e#ire a di'u)rii *olii.3#t)rile /# +are DNV este e#demi+) #u se mer$e pe aseme#ea m)suri radi+ale-deoare+e a+estea s7ar putea do&edi i#utile- impli+9#d +osturi suplime#tare#eFusti,+ate- pe 'o#dul e6iste#tei u#ui reer&or #atural de &irus /#+)i#su,+ie#t +u#os+ut si +o#trolat- +are poate determi#a /# ori+e mome#treaparitia *olii.De7a lu#$ul timpului- /# a+este t)ri au 'ost utiliate mai multetipuri de &a++i#uri- preparate dup) di&erse 'ormule- reultatele +ele mai *u#e,i#d o*ti#ute +u &a++i#urile preparate di# tulpi#ide tip Neetli#$ ate#uatepri# pasaFe su++esi&e pe +ulturi +elulare sau pe +ulturi +elulare si ou)em*rio#ate. 3# lipsa a+estora se 'oloseste u#eori u# &a++i# +o#tra &arioleio&i#e- +are produ+e u# a#umit $rad de imu#itate /#+ru+isat) +o#tra DNV.3#t)rile /# +are DNV este e#demi+) se apli+) m)suri +omple6e de +om*atere-+are i#+lud &a++i#area *o&i#elor s)#)toase- sa+ri,+area sau tratareaa#imalelor *ol#a&e +u a#ti*ioti+e- pe#tru dimi#uarea pierderilor +auate dei#'e+tiile se+u#dare- aspersarea de su*sta#te i#se+ti+ide pe#tru distru$ereaa$e#tilor tra#smit)tori-dei#'e+tii- limitarea mis+)rii a#imalelor et+.Di#trea+estea- dei#se+tiile repetate- de la +are s7ar putea astepta +ele mai *u#ereultate- au i#+o#&e#ie#tul +) distru$ #u #umai t9#tarii impli+ati /#tra#smiterea DNV- dar si o mare &arietate de alte artropode- /# spe+ial

    i#se+te-determi#9#d ast'el $ra&e dee+ili*re e+olo$i+e