DECLARATIE membru UNART
2
D E C L A R A Ţ I E pe proprie răspundere 1. Nume le ş i prenumele ……………….….....…..……..…………… 2. Ps eudonimul art ist ic .................................................................... 3. Codul nume ri c personal ……………..…......….…………………. 4. Adresa domiciliat (ă) în localitatea ……………………………………… str. ………………………………….…….....…….….. nr. …… bl. ……. sc. …..… et. …... ap. ……… j udeţul/sectorul ….. tel. ………...………. !. Actul de identitate …………. seria ……..….. nr. …..………… eliberat de …………………………..….…...…..….. la data de ………….……….. ". Declar c# mai reali$e$%nu mai reali$e$ &enituri din - □ salarii; - □ pensii; - □ contracte de proprietate intelectuală (drept de autor și/sau drept conex); - □ contracte civile; - □ PFA. '. Declar c# opte$ pentru ca (.).C.*+NAR, s# impo$ite$e drepturile mele patrimoniale con e-e drep tului de au tor con or m ma ndatu lui meu de /estiune 0ncredin at suscrisei +NA R, dup# cum urmea$# ț - □ 10% a venitului rut la !andatul nr . ".."../"""""". - □ 1# % a venitului r ut la !andatul nr . ""..../"""""". . . Cas a de asi/ ur#ri de s#n#tate de care apar in ............................................. 5. 6n ca$ ul 0n ca re s e pro duc modi ic# ri pri& ind cele mai*sus dec lara te m# oli / s# ad uc la c uno tin a su scrisei +NAR, aceste sc7im#r i 0n te rmen ș ț de ma-imum 38 de $ile de la data producerii acestora. 18. Declar că optez pentru următoarea modalitate de plată a drepturilor mele băne ti dato rate de UNART c ătre min e: ș - □ prin cont ancar cod $A& ........................................................................................... desc'is la anca ....................................... sucursala .........................................; - □ prin cont ancar cod $A& ........................................................................................... desc'is la anca &$*+,$ $+$A* sucursala ...................... ...................; - □ prin !an dat poș tal în cazuri speciale ; 11. Ac east# decl ar a i e es te parte inte/ rant# a ma ndatulu i meu de /e stiune 0ncredin at (.).C.*+NAR, ț Drep t urmar e semne $ pre$ enta dec lara ie ț „manum propria” Data ……….…….……. Semnătura ……….…….…….
-
Upload
fesatelier -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
description
model
Transcript of DECLARATIE membru UNART
Contract
D E C L A R A I Epe proprie rspundere1. Numele i prenumele ..........2. Pseudonimul artistic ....................................................................
3. Codul numeric personal ..........4. Adresa: domiciliat () n localitatea str. ......... nr. bl. . sc. .. et. ... ap. judeul/sectorul .. tel. ....
5. Actul de identitate . seria .... nr. .. eliberat de .......... la data de ...
6. Declar c mai realizez/nu mai realizez venituri din:
- salarii;
- pensii;
- contracte de proprietate intelectual (drept de autor i/sau drept conex);
- contracte civile;
- PFA.
7. Declar c optez pentru ca O.G.C.-UNART s impoziteze drepturile mele patrimoniale conexe dreptului de autor conform mandatului meu de gestiune ncredinat subscrisei UNART, dup cum urmeaz:- 10% a venitului brut la mandatul nr. ..../.
- 16 % a venitului brut la mandatul nr. ..../. .
8. Casa de asigurri de sntate de care aparin .............................................9. n cazul n care se produc modificri privind cele mai-sus declarate, m oblig s aduc la cunotina subscrisei UNART aceste schimbri, n termen de maximum 30 de zile de la data producerii acestora.
10. Declar c optez pentru urmtoarea modalitate de plat a drepturilor mele bneti datorate de UNARTctre mine:
- prin cont bancar cod IBAN ...........................................................................................
deschis la Banca ......................................., sucursala .........................................;
- prin cont bancar cod IBAN ...........................................................................................
deschis la Banca UNICREDIT TIRIAC, sucursala .........................................;
- prin mandat potal n cazuri speciale;11. Aceast declaraie este parte integrant a mandatului meu de gestiune ncredinat O.G.C.-UNART, Drept urmare, semnez prezenta declaraie manum propria Data ... Semntura ...
