[DECLARATIE DE AVERE

SubsemnatuI/Subsde

ibj£*miata, , avand functia

cunoscana .JI, um v^uuui vmu iaism iuca impreuna cu familiar) detin urmatoarele:

* 1) Prin familie se intelege sotul/sotia si copiii aflati in intretinerea acestora.

I. Bunuri imobile

1. TerenuriN O T A :Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari.

raspunaere

Adresa sau zona

•

••'^•X^ategoria*;:^

.

'

Anuldobandirii

Suprafata Cota-parte

Sj:iModul dejifj:; dobandire1^iyTituIarwlir.

.-• --•-.:.:• ".•. •• /> . -"•" .. " '.•'••. . •- :

* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuextravilane, daca se afla in circuitul civil.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copiluliar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte s. i numele coproprietarilor.

2. Cladiri

N O T A :Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari.

Adiresa sau Categoria

1

AUUl :

ddbandiriiiSuprafata

Cota-• paiitifm(

i ModuldedoMndire

* Categoriile indicate sunl : (1) apartarnent; (2) casa de locmt ( \ c u s s de vacanta, (4) spatii comerciale/productie.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunuri lor propni , numele proprietarului (titularul, solul/sotia, copiluliar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte si numele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, masini agricole, salupe, iahturi si alte mijloace de transpo

care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii

Natura Marca Nr. de bucati Anul de fabricatie Modul de dobSndire

£005'

£00?

2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta §i de cult, colectii de artanumismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a caror valoaiinsumata depaseste 5.000 de euro

N O T A :Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriul Romani

la momentul declararii.

v Descriere sumara • ; ; ; Anul dobandirii r Valoarea estimata

III. Bunuri mobile, a caror valoare depaseste 3.000 de euro fiecare, §i bunuri imobile instrainate iultimele 12 luni

Natura bunuluiinstrainat

Datainstr3inarii

Persoana catre care S-aInstrairiat

"•Forma fi ;^-/mstrainarii Valoarea ;

IV. Active financiare

1. Conturi si depozite bancare, fonduri de invest i j i i , forme echivalente de economisire si investiinclusiv cardurile de credit, daca valoarea insumata ;i (utt iror acestora depaseste 5.000 de euro

N O T A :Se vor declara inclusiv cele aflate in band sau institutii fmanciare din strainatate.

Tipul

LL

Valuta

Lfc/

Deschis in anul

&QQO

Sold/valoare la zi

f, 300

*Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sechivalente; (3) fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sistemeacumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior).

2. Plasamente, investitii directe si imprumuturi acordate, daca valoarea de piata insumata a tuturacestora depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv investitiile §i participarile in strainatate.

Emitent titlu/societatea in care persipaba este >actionar sail asociat/beneficiar de imprumut

Tipttl*i^umaf de .titluf i/ "j§cota de participare Valoarea fotaia la zi

: Eiii iMMS-iSkiJ

*Categoriile indicate sunt: (1) hdrtii de valoare detinute (titturi de stat, certificate, obligatiuni); (,actiuni sau parti sociale in societati comer dale; (3) imprumuturi acordate in nume personal.

3. Alte active producatoare dc venituri nete, care insinuate dcpascsc echivalentul a 5.000 de euroan:

N O T A :Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.

V. DatoriiDebite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing si al

asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate.

Creditor Contractat In anul Scadentla• - • . - .

Yaloare

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata, dipartea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companii/societati nationale sainstitutii publice romanesti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decscele ale angajatorului, a caror valoare individuala depase§te 500 de euro*

Cine a realizat yenitul

1.1. Titular

1.2. Sot/sotie

1.3. Copii

Sursa venitului:numele,;adrfesa j j

; Serviciul prestat/Obiectulgenerator de venit

Yenitul anual w;*: • - • ; " ' . . - ' - . ' ' . mcasat'J.JH';v

*Se excepteaza de la declarare cadourile $i tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I §i al 11-lec

VII. Venituri ale declarantului §i ale membrilor .sal <k fa in i lie, realizate in ultimul an fiscal inchei;(potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul f iscal , cu niodificarile §i completarile ulterioare)

NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.

Cine a realizat venitulSursa venitului:numele, adresa

Serviciul prestat/Obiectulgenerator de venit

Venitul anualincasat

1. Venituri din salariif

1.1. Titular

1.2. Sot/sotie

1.3. Copii

^/iiva^Vwea QKuUvKk

Sc- 6e^- KJ.JL draf^/tu

AOM£t/iMlM-&/^&/6/

AcliV . dti^ cerc/ r

>VcfeV. ctt'^cticA

/ I ftitctA/tf'

e^.^o

30.^9

' —

2. Venituri din aciivitati independence

2.1. Titular

2.2. Sot/sotie

J. Venituri din cedarea folosintei bunurilor

3.1. Titular

3.2. Sot/sotie

4. Venituri din investitii

4.1. Titular

4.2. Sot/sotie

5. Venituri din pensii

5.1. Titular

5.2. Sot/sotie

6. Venituri din activitati agricole

6.1. Titular

6.2. Sot/sotie

ICine a realizat venitul

Sursa venitului:Nume, adresa

Serviciul preslat/obiectulgenerator de venit

Venitul anualincasat

'. Venituri din premii $i dinjocuri de noroc

7.1. Titular

7.2, Sot/sotie

7.3. Copii

8. Venituri din alte surse

8.1. Titular

8.2. Sot/sotie

8.3. Copii

Prezenta declaratie constituie act public §i raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sacaracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completarii

fDECLARATIE DE INTERESE

SubsemnatuI/SubsenwJata, avand functia

cunoscand prevederile art. 292 din <JoduJ t"nal privmd talsul in declaratii, declar pe propria raspundere:

1. Asociat sau actionar la societati comerciale, companii/societati Rationale, institutii de credit, grupuri deinteres economic, precum §i membru in asociatii, fundatii sau alte organizatii ne^uyernanientale:

Unitatea- denumirea §i adresa -

1.1

Calitatea detinutaNr. de partisociale saude actiuni

Valoarea totalaa partilor sociale

si/sau aactiunilor

2. Calitatea de membru in prganele de conducere, administrare §i control ale societa|Upr cptaercialeyaleregiilor autonome, ale jcompanijloir/isocietatilor nationale, ale instittitiilor;; <ie credit, ale i%rupurilor deinteres economic, ale asociatiilor sail fundatiilor ori ale altof^prganizatiineguvernamentale:

Unitatea- denumirea s. i adresa Calitatea detinuta Valoarea beneficiilor

2.1.

3. Calitatea de membru in icadrtd asociatiilor profesionale §i/sau sindicale

4. Calitatea de membru In organele de conducere, administrare ;§detinute in cadrul partidelpr poHtice, functia detinuta §i denumirea partidului politic4.1.

5. Contracte, inclusiv cele de asistenta juridica, consultants si civile, obtinute sau aflate in derulare intimpul exercitarii functiilor, raandatelor sau denmitatilor publice fmantate de la bugetul de stat, local |idin fonduri externe ori mcheiate cu societati comerciale cu capital de stat sail unde statul este actionarmajoritar/minoritar; • • ' • -i :•

S 1 Beneiidaadde contract ntrnele.praiinrde/denumirea si adresa

Titular U/tk*/.e*S f J^^

TaWea ^Sol/sotie

Rude de gnadul I1'' ale titularului

Societati comeixaale^Persoanafizicaautorizafa/ Asociatii feniliale^Cabineteindividuale,cabineteasociate, societaticivile profesionale sau societati civileprofesionale cu raspundere limitata caredesiaspara profesia de avocal/ Qtganizatuneguvemamer^e/FurKlatii/Asociatii2)

lastitutiaconttactanta;dcnumiieasi

adtesa

MM^SWP050W

Pnxjo.Ii mi pnncaicalcislulucdinjiilaxilJitctuJ

*s

1 ipu]a)n(ractului

, ^kv&jjipo«5 k&uM

A

- 07'^^.o &6IO&j

B C

0«u?^

w.

!) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta §i copii pe linie descendenta.2* Se vor declara numele, denumirea §i adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinuta, titulari

sotul/sotia si rudele de gradul I obtin contracte, asa cum sunt definite la punctul 5.

SemnificaDia coloanelor din tabelul de mai sus este urmatoarea:A — Data incheierii contractuluiB — Durata contractuluiC — Valoarea totala a contractului

Prezenta declaratie constituie act public si raspund potrivit legii penale pentru inexactitateacaracterul incomplet al datelor nientionate.

RBS23

§2

Data completarii