DECLARATIE DE AVERE...IV. Active financiare l. Conturi qi depozite bancare, fonduri de investilii,...

6
lL/osoe. 16lb DECLARATIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemnata, deMla cunoscind prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declara{ii, declar pe proprie rispundere ci impreuni cu familial) delin urmitoarele: *1) Prin familie seinlelegesolul/sotia gi copiii aflaJi in intrelinerea acestora. I. Bunuri imobile 1. Terenuri NOTA: Sevor declara inclusiv cele aflatein alte 1dri. * Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de ap[; (5) altecategorii deterenuri extravilane, dacl seafldin circuitul civil. *2) La "Titular" semenlioneazA, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, solulisolia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor. 2. Clldiri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tAri.

Transcript of DECLARATIE DE AVERE...IV. Active financiare l. Conturi qi depozite bancare, fonduri de investilii,...

Page 1: DECLARATIE DE AVERE...IV. Active financiare l. Conturi qi depozite bancare, fonduri de investilii, forme echivalente de economisire qi investire, inclusiv cardurilede ciedit, daci

l L / o s o e .16lb

DECLARATIE DE AVERE

Subsemnatul/Subsemnata,d e M l a

cunoscind prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declara{ii, declar pe proprie rispundereci impreuni cu familial) delin urmitoarele:

*1) Prin familie se inlelege solul/sotia gi copiii aflaJi in intrelinerea acestora.

I. Bunuri imobile

1. TerenuriN O T A :Se vor declara inclusiv cele aflate in alte 1dri.

* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de ap[; (5) alte categorii de terenuriextravilane, dacl se afld in circuitul civil.

*2) La "Titular" se menlioneazA, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, solulisolia, copilul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor.

2. Clldiri

N O T A :Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tAri.

Page 2: DECLARATIE DE AVERE...IV. Active financiare l. Conturi qi depozite bancare, fonduri de investilii, forme echivalente de economisire qi investire, inclusiv cardurilede ciedit, daci

* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casd de locuit; (3) casd de vacan!6; (4) spatii comerciale/de

produclie.+2) La "Titular" se menlioneazd,in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotuVsolia, copilul),

iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte 9i numele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, magini agricole, galupe, iahturi 9i alte mijloace de transport

care sunt supuse inmatriculirii, potrivit legii

AUi'n''rarsu V0z-SKx,'ACax ?+S+i ,1 "2o;"t /+C.rTci.ri ee

2. Bunuri sub fonni de metale pre{ioase, bijuterii, obiecte de arti 9i de cult, colectii de artii 9inumismatic5, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural na{ional sau universal, a ciror valoare

insumati deptrgegte 5.000 de euro

N O T A :Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent dacd ele se afl6 sau nu pe teritoriul RomAniei

la momentul declardrii.

III. Bunuri mobile, a ciror valoare depigegte 3.000 de euro fiecare, 9i bunuri imobile instriinate in

ultimele 12 luni

Page 3: DECLARATIE DE AVERE...IV. Active financiare l. Conturi qi depozite bancare, fonduri de investilii, forme echivalente de economisire qi investire, inclusiv cardurilede ciedit, daci

IV. Active financiare

l. Conturi qi depozite bancare, fonduri de investilii, forme echivalente de economisire qi investire,

inclusiv cardurilede ciedit, daci valoarea insumate a tuturor acestora depiqeqte 5.000 de euro

N O T A :Se vor declara inclusiv cele aflate in bdnci sau institulii financiare din streindtate.

*Categoriile indicate sunt: (t) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sau

echivalente; (3) fonduri de investilii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu

acumulare (se vor fuclara cele aferente anului fiscal anterior)'

2. Plasamente, investi{ii directe 9i imprumuturi acordate, daci valoarea de piali insumati a tuturor

acestora depipegte 5.000 de euro

N O T A :Se vor declara inclusiv investiliile qi participdrile in strdindtate'

+Categoriile indicdte sunt: (l) hdrtii de valoare delinute (titluri de stat, certificate, obligaliuni); (2)

acyiuni sau piryi sociale in socierdli comerciole; (3) imprumuturi acordate in nume personal-

Page 4: DECLARATIE DE AVERE...IV. Active financiare l. Conturi qi depozite bancare, fonduri de investilii, forme echivalente de economisire qi investire, inclusiv cardurilede ciedit, daci

3. Alte active producEtoare de venituri nete, care insumate depiqesc echivalentul a 5.000 de euro pe

N O T A :Se vor declara inclusiv cele aflate in strdindtate.

V. DatoriiDebite, ipoteci, garanfii emise in beneficiul unui ter{, bunuri achizitionate in sistem leasing 9i alte

asemenea bunuri. dac5 valoarea insumati a tuturor acestora depigegte 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strdinitate'

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven{ionate fa{i de valoarea de pia{5' din

partea unor persoane, organiza{ii, ro"i"te1i comerciale, regii autonome, companii/societi{i na{ionale sau

institu{ii publice romineqti sau striine, inclusiv burse, credite, garan{ii, decontiri de cheltuieli, altele decf,t

cele ale angajatorului, a ciror valoare individual5 depiqe;te 500 de euro*

*Se exceoteazd de la declarare cadourile si tataliile uzuale primite din partea rudelor de gradul I si al llJea

Page 5: DECLARATIE DE AVERE...IV. Active financiare l. Conturi qi depozite bancare, fonduri de investilii, forme echivalente de economisire qi investire, inclusiv cardurilede ciedit, daci

vII. Venituri ale declarantului 9i ale membrilor sii de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat

(potrivit art. 41 din Legea nr.57l/2O03 privind codul liscal, cu modificirile qi completirile ulterioare)

NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strdinetate'

'. Venituri din activitdli independente

Page 6: DECLARATIE DE AVERE...IV. Active financiare l. Conturi qi depozite bancare, fonduri de investilii, forme echivalente de economisire qi investire, inclusiv cardurilede ciedit, daci

7.1. Titular

7.2. Sot/solie

7.3. Copii

8.1. Titular Ath vlt-u lrt,r H.tto6

8.2. So/sotie

8.3. Copii

Prezenta declarafie constituie act public 9i rispund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau

caracterul incomplet al datelor menfionate.

Data comPletiirii

..a3..0.0.....?!./d.