DECLARATIE DE AVE

Siibsemnatul/Sub^hmata,de la A

, avand functia

^ ,, /a

CllliOSCUUU pica impreuna cu familia1* detin urmatoarele:

* 1) Prin familie se intelege sotul/sotia si copiii aflati in intretinerea acestora.

I. Bunuri imobile

1. TerenuriN O T A :Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari.

ti'',J^ 1 ""§/'«'/* ""1 *''• »»'-','aobandiriiSun

parte dobandire

* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuriextravilane, daca se afla in circuitul civil.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte si numele coproprietarilor.

2. Cladiri

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari.

dobandire

* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale/deproductie.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte si numele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, masini agricole, §alupe, iahturi si alte mijloace de transport

care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii

Modul de doblndire

2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta §i de cult, colectii de arta sinumismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a caror valoareinsumata depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriul Romaniei

la momentul declararii.

l>escriere samara* Anul dobandirii Valoarea estimata

III. Bunuri mobile, a caror valoare depas.es.te 3.000 de euro fiecare, §i bunuri imobile mstrainate inultimele 12 luni

•Natura bunului \-instrainat

rPerspana catre care s-a.:.:'-;'/:',r/instraiiiat ' - .

Formainstrainarii Valoarea

IV. Active financiare

1. Conturi si depozite bancare, fonduri de investi^ii, forme echivalente de economisire si investire,inclusiv cardurile de credit, daca valoarea msumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro

N O T A :Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institu^ii financiare din strainatate.

Valuta Deschis in anul Sold/valoare la zi

J

A

3Ik ^ (liJuW WU'A^

Jl

curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozir bancar saui sau echivalente, inclusiv fonduri private de pexisii mu^alte sistemeAuanulwfiscal anterior).

acestora depaseste 5.000 de eurosi imprumutuiracordate, daca Valoarea de piafa i ttuturor

N O T A :Se vor declara inclusiv investi^iile si participarile in strainatate.

Numar de titlurl/

KrKUiu. ^uWyu /)PoHUp^^^uvL 2^

*Categoriile indicate sunt: (1) hdrtii de valoare dejinute (titluri de stat, certificate, obligafmni); (2)acfiuni sauparfi sociale in societaji comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal.

3. Alte active produc^toare de venituri nete, care insumate depasesc echivalentul a 5.000 de euro pean:

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.

V. DatoriiDebite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing si alte

asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv pasivele fmanciare acumulate in strainatate.

Creditor Centractat M anul Scadentla Valoare

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata, dinpartea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companii/societati nationale sauinstitutii publice romanesti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decatcele ale angajatorului, a caror valoare individual^ depaseste 500 de euro*

Cine a realizat venital : •-.'•/,/t ' ' ,;„

1.1. Titular

1.2. Sot/sotie

1.3.Copii

V,'-i ',";; Sfwrsa yenitului: • . -•'? numele, adresa

^X^\\l prestat/Obiectul

generator de venit

"\\I anual

incasat

*Se excepteazd de la declarare cadourile §i tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I §i al 11-lea.

VII. Venituri ale declarantului §i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiatlotrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificarile §i completarile ulterioare)

NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.

"f< , .Cine a realizat yejnitul^f^-,-, . :/.i. •• ^ursa;vemtiilui: ._ • , /\ '•?•• '-•'•: nuinele, a'dresa;' * ;• -

Serviciul prestat/OMectulgenerator devenit

Venitul anual•' .3;tncasat~, ' ;

'. Venituri din salarii

..1. Titular

1.2. Sot/sotie

1.3. Copii

'^NN^^JIA* 4^-f^ivj

Sif OlkoLflGli'dvOllWAArfj'ct 1 4-_^L -

'ffJK^^ WlltcJL./

^Y"^/A^^6:fv^

Af^A^vL ®£r' ' v«* "^ r J

ifrUo

( h^i&rc ^^

2. Venituri din activitati independente

2.1. Titular

2.2. Sot/sotie

^-v^

^\"^ s

^\^3. Venituri din cedarea folosinjei bunurilor

3.1. Titular

3.2. Sot/sotie

"\\

\x^"" ^

4. Venituri din investifii

4.1. Titular

4.2. Sot/sotie

"^x^^-v^

"^V^

\^

5. Venituri din pensii

5.1. Titular

5.2. Sot/sotie

""X"\\ Venituri din activitafi agricole

6.1. Titular

6.2. Sot/sotie

\

Cine a realizat venMu] -:>i- •' ^^yv/'J • ,;y;;f;'!;-;/;>Sursaveiiitului: '. < ', -,. -•fesfe^'^aitte, adjrseSa.''-'' "•'

Serviciul prestat/obiectulgetterator de veriit

Venitul anual'. ^/.''Mcasat ; '

7. Venituri dinpremii §i dinjocuri de noroc

7.1. Titular ~-

7.2. Sot/sotie

7.3. Copii

-^\

\\

N^\ Venituri din alte surse

8.1. Titular

8.2. Sot/sotie

8.3. Copii

XX^

XX\

\a declaratie constitute act public §i raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau

caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completarii

DECLARATIE DE INTERESE

Subsemnatul/Subs^mnata, -la , 1/vMW^ktel

, avand functia

cunoscand prevederile art. 3^

'/1. Asocial sau actionar

' • ( , - ' - • * '- ' ^ l'«

interes economic, prnationale,

sau alte organizatii iieguvernamentale:

Unitatea- denumirea §i adresa

Calitatea detinutaNr. de partisociale saude actiuni

Valoarea totala apartilor sociale

si/sau a actiunilor1.1

2.j€alitatea de menibregiMot

,|i,, "control, ale :,

neguvernamentale: • 'Unitatea

- denumirea si adresaCalitatea detinuta Valoarea beneficiilor

2.1

3, Calitatea de>n«

4,detinute m cadrul

'*^i?^^«^^^i' 'C*^ ''>^J**'^«^ ^^^j.^1 <ty&&f$fr>f£&•&?%'&

4.1

5. Contracte, inclusiv cele de asistenta juridica, consultants juridica, consultants §i civile, obtinute ori aflateIn derulare in timpul exercitarii functiilor, mandatelor sau demnitafilor publice fmantate de la bugetul destat, local si din fonduri externe ori incheiate cu societati comerciale cu capital de siat sau nude statul esteactionar majoritar/minoritar:5.1 Beneficiarul de contract numele,pienimiel^denurnir&a si adresa

Institutia Proceduraprincateafost contractului

Data Durataconlractului

Valoareatotalaa

1

ular

Sot/sotie

Rude de gradul P ale titulatului

Societati comeiciale/Persoanafizicaautorizata/ Asociatii J&miMe/Cabineteirdividuale^c^ineteasociate, societaticivile profesionale sau societad civileproiesionale cu raspundere limrtata caredeslasparapjnfesia de avocat/ Oganizatiineguvemamenlale^Fimdalii/Asociatir2^

denumirea siadresa

^\

rroedintatcontractul

V

\

o>niractului

\M!) Prin rude de gradul I SQ in^elege parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendenta.2) Se vor declara numele, denumirea si adresa benefrciarului de contract unde, prin calitatea detinuta, titularul,

sotul/sotia si rudele de gradul I objin contracte, asa cum sunt definite la punctul 5. Nu se declara contractelesocietatilor comerciale pe actiuni la care declarantul rmpreuna cu sotul/sotia §i rudele de gradul I detin mai putin de5% din capitalul social al societatii, indiferent de modul de dobandire a actiunilor.

Prezenta declarable constituie act public §i raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea saucaracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completarii