DECLARAÞIE PERSOANÃ FIZICÃ · România, Judeþul Constanþa Consiliul Local al Municipiului...
1
România, Judeþul Constanþa Consiliul Local al Municipiului Constanþa Bd. Tomis nr. 112, 900657, Constanþa, România Tel-Verde 0800 41 00 42 Pentru mai multe detalii accesaþi site-ul: www. spit-ct.ro Operator de date cu caracter personal nr. 10930 Scapã de stres! Online este mai simplu! DECLARAÞIE PERSOANÃ FIZICÃ Subsemnatul/a …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………, cu domiciliul în localitatea ………………………………………………………………………………………, județul …………………………………………………………………………………………………, str. ………………………………………………………………………………………………………………………………………, nr. ………………, bl. ………………, sc. ………………, ap. ………………, legitimat cu B.I. /C.I. seria …………………………, nr. …………………………………………………………, C.N.P. ……………………………………………………………………………………………………………………, cunoscând sancțiunile legii referitoare la falsul în declarații, declar pe proprie răspundere următoarele: - am luat la cunoștință despre prevederile Regulamentului de acces în Zona Peninsulară a municipiului Constanța; - în cazul producerii de daune, mă angajez să suport contravaloarea aducerii la starea inițială a tramei stradale și a bunurilor aparținând domeniului public sau privat al municipiului Constanța din Zona Peninsulară, în conformitate cu prevederile legale în vigoare. ……………………………………………………………………… Data Semnătura ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Anexa nr. 4 la Regulamentul de acces în zona peninsulară a municipiului Constanța
Transcript of DECLARAÞIE PERSOANÃ FIZICÃ · România, Judeþul Constanþa Consiliul Local al Municipiului...
România, Judeþul ConstanþaConsiliul Local al Municipiului Constanþa
Bd. Tomis nr. 112, 900657, Constanþa, RomâniaTel-Verde 0800 41 00 42 Pentru mai multe detalii accesaþi site-ul: www. spit-ct.roOperator de date cu caracter personal nr. 10930
Scapã de stres! Online este mai simplu!
DECLARAÞIE PERSOANÃ FIZICÃ
Subsemnatul/a …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………, cu domiciliul în localitatea ………………………………………………………………………………………, județul …………………………………………………………………………………………………,str. ………………………………………………………………………………………………………………………………………, nr. ………………, bl. ………………, sc. ………………, ap. ………………, legitimat cu B.I. /C.I. seria …………………………, nr. …………………………………………………………, C.N.P. ……………………………………………………………………………………………………………………, cunoscând sancțiunile legii referitoare la falsul în declarații, declar pe proprie răspundere următoarele:
- am luat la cunoștință despre prevederile Regulamentului de acces în Zona Peninsulară a municipiului Constanța;- în cazul producerii de daune, mă angajez să suport contravaloarea aducerii la starea inițială a tramei stradale și a bunurilor aparținând domeniului public sau privat al municipiului Constanța din Zona Peninsulară, în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
………………………………………………………………………
Data Semnătura
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Anexa nr. 4 la Regulamentul de acces în zona peninsulară a municipiului Constanța
