CURSUL 1Studiul aparatului cardiovascularProprietati fundamentale ale m cardiac:1.automatismul cardiac=prop miocardului de a genera si propaga impulsul prin sist autonom excito-conductor, format din: nodulul sino-atrial(KEITH-FLACK), nodulul atrio-ventricular(ASCHOFF TAVARA), fasciculul HISS, reteaua PURKINJE.-fasc Hiss se ramifica la varful inimii in reteaua Purkinje-in atrii exista fasc preferentiale prin care se transmite rasp: BACHMAN, TORELL, WENKEBACH-nodulul dominant(peace maker-ul): nodulul sino-atrial, el e capabil sa genereze ritmul normal al inimii(ristm sinusal) cu o frecventa cuprinsa intre 70-90 batai/min-daca acest nodul nu e functional nodul atrio-ventricular genereaza propriul ritm=ritm nodal, frecventa=40-60 batai/min-daca nici acest nodul nu e functional, atunci fasc Hiss+Reteaua Purkinje, pot genera ritmul idioventricular cu o frecventa=20-40 batai/min (ritm incompatibil cu viata)-impulsurile capabile sa excite(depolarizeze) apexul sunt cele care ating pragul de excitatie-pragul de excitatie in fibra miocardica ventriculara= -65 - -55 minivolti2.conductibilitatea=prop de a conduce impulsurile nervoase de la nodulul sino-atrial la apex, cu viteze diferite-1m/s (atat in atrii cat si in ventricule)-exista 2 locuri unde se incetineste: la nivelul atrio-ventricular(0,2-0,4sec) si la nivelul retelei Purkinje-intarzierea impulsurilor generate de nodulul sino-atrial la niv atrio-ventricular se datoreaza structurii histologice dif a nodulului atrio-ventricular(contine filete nervoase cu diametre foarte mici) si se numeste conducere decrementiara-conducere decrementiara-avantaje: ofera timp suficient atriului sa se contracte, sa-si termine sistola si ofera timp suficient ventriculului sa realizeze o umplere maximala3.excitabilitatea cardiaca=proprietatea m cardiac de a rasp la un stimul printr-o depolarizare(contractie=sistola) urmata de o repolarizare(relaxare=diastola)LEGEA INIMII: TOTUL SAU NIMICLa stimul prag sau supraprag, inima rasp printr-o contractie maximala, in timp ce la stimuli subliniari, nu va aparea nicio contractie pt ca se vor forma mici potentiale de actiune nepropagateFENOMENUL BOUDITH=fenomen in scara=la intensitate constanta de stimulare, amplitudinea este direct proportionala cu frecventa de stimulareOBS: fenomenul e limitat in timp din cauza golirii celulelor miocardiace de potasiuI=intensitatea stimululuiA=aplitudinea contractieiMiu=frecventa de stimulare