curs luxatii asistente.ppt

8/17/2019 curs luxatii asistente.ppt

1/33

traumaticetraumatice

articularearticulare

LuxaLuxaţţiiii


2/33

Leziuni traumatice articulareLeziuni traumatice articulare

LuxatiiLuxatiiDefinitieDefinitie

ClasificareClasificare

Anatomie patologica Anatomie patologicaDiagnosticDiagnostic

ComplicatiiComplicatii

TratamentTratament


3/33

DefnitieDefnitie


4/33

CLASIFICARE LUXATIICLASIFICARE LUXATII

TRAUMATICETRAUMATICE A.A. TotalaTotala

PartialaPartiala

B. RegulataB. Regulata

Neregulata (aotica!Neregulata (aotica!

C. RecentaC. Recenta

"ece"ece

ATRAUMATICEATRAUMATICE

CongenitaleCongenitale

Reci#i$anteReci#i$ante

S%ontaneS%ontane

"oluntare"oluntare


5/33

DiagnosticDiagnostic

ClinicClinic RdgRdg CT, RMNCT, RMN


6/33


Leziuni vasculo-nervoaseLeziuni vasculo-nervoase Infectia (lu! desc"ise#Infectia (lu! desc"ise#

RecidivaRecidiva

Necroza asepticaNecroza aseptica RedoareRedoare

Artroza Artroza


7/33

LUXATII TRATAMENTLUXATII TRATAMENT

C&NSER"AT&R (necirurgical!C&NSER"AT&R (necirurgical!

- Reducere $ su% anestezie- Reducere $ su% anestezie

- Imo%ilizare- Imo%ilizare - Reeducare fct!- Reeducare fct!

&R'NTA ) $ nu tre%uie sa treaca un apus sau rasaritde soare pana la reducerea luatiei


8/33

TratamentTratament

C'IRURICAL ) in#icatiiC'IRURICAL ) in#icatii

Ireducti%ilitate $ interpozitieIreducti%ilitate $ interpozitie

- invec"ire- invec"ire

Insta%ilitateInsta%ilitateLu desc"iseLu desc"ise

Leziuni vasculare asociateLeziuni vasculare asociate

RecidiveRecidive


9/33

LSHLSH

-Cea mai frecv*+-.-Cea mai frecv*+-.- /01- /012 3042 304

-rara la* -varstnici (fracturi de 56#-rara la* -varstnici (fracturi de 56#

-copii (fr! clavicula, decolari epifizare#-copii (fr! clavicula, decolari epifizare#


10/33

LSHLSH

MecanismMecanism

IndirectIndirect

DirectDirect Lu o%stetricalaLu o%stetricala


11/33

CLASIFICARECLASIFICARELuatii anterointerne $Luatii anterointerne $ cele mai frecventecele mai frecvente

Luatii inferioareLuatii inferioare

Luatii posterioareLuatii posterioare

Luatii superioareLuatii superioare

Luatii intratoracice (eceptionale#Luatii intratoracice (eceptionale#


12/33

LUXATII UMARLUXATII UMAR

ANTERI&AREANTERI&ARE

P&STERI&AREP&STERI&ARE

INFERI&AREINFERI&ARE

SUPERI&ARESUPERI&ARE


13/33

CLINICCLINIC


14/33

LS'LS'

C&MPLICATIIC&MPLICATII

Ner$oa*e + a,ilar (circum-le,!Ner$oa*e + a,ilar (circum-le,!

) %le, raial) %le, raial

"a*culare +a. a,ilara"a*culare +a. a,ilara

Fracturi)lu,atiiFracturi)lu,atii


15/33

TRATAENTTRATAENT

!RT!"EDIC!RT!"EDIC Luatia im%atraneste repedeLuatia im%atraneste repede Reducerea tardiva* -recidiveReducerea tardiva* -recidive

-osificari periarticulare-osificari periarticulare

-necroze aseptice-necroze aseptice

-redori articulare-redori articulare

-artroza-artrozaReducere 7la cald8* sportivi, crize epileptice,Reducere 7la cald8* sportivi, crize epileptice,electrosocuri, etilici, 9electrosocuri, etilici, 9


16/33

TRATAENTTRATAENT

!RT!"EDIC!RT!"EDIC

:R;CD&L


17/33

TRATAENTTRATAENT

!RT!"EDIC!RT!"EDICProcedeulHIPOCRATE


18/33

TRATAENT !RT!"EDICTRATAENT !RT!"EDIC

Dupa re#ucereDupa re#ucere

- vindecare completa* =luni- vindecare completa* =luni

--Imo%ilizare (%anda> ?elpeau sau ;rtezaImo%ilizare (%anda> ?elpeau sau ;rteza**

- tineri @-= saptamani- tineri @-= saptamani --- varstnici mai putin- varstnici mai putin

-Contractii izometrice ale rotatorilor int si et-Contractii izometrice ale rotatorilor int si et

-La = luni-fleie si rotatie normale-La = luni-fleie si rotatie normale

--amen radiografic de control fBpamen radiografic de control fBp

-status neurologic-status neurologic

-status vascular -status vascular


19/33

Luxatiile cotuluiLuxatiile cotului

Def Def Articulatie sta%ila Articulatie sta%ila Incidenta* - Tineri (sport# $ mai ales la copiiIncidenta* - Tineri (sport# $ mai ales la copii

- ?arstnici(caderi pe mana#- ?arstnici(caderi pe mana#Clasificare* - posterioareClasificare* - posterioare

- eterne- eterne- interne- interne

- anterioare- anterioare- divergente- divergente- izolate $ radius0cu%itus- izolate $ radius0cu%itus


20/33

ClinicClinic

Atitu#inea umilaAtitu#inea umilaTume-actieTume-actie

// NelatonNelaton

Semnul A*tle0 Coo%er Semnul A*tle0 Coo%er

negati$negati$12i*tanta e%icon#il)12i*tanta e%icon#il)

acromionacromion


21/33

R#gR#g


22/33


Imediate*-Leziuni vasculo-nervoase $ a! "umeralaImediate*-Leziuni vasculo-nervoase $ a! "umerala

- n!median- n!median - n! cu%ital- n! cu%ital

- n! radial- n! radial

-racturi asociate - epitro"lee-racturi asociate - epitro"lee- coronoida- coronoida

- cupusoara radiala- cupusoara radiala - Luatii desc"ise- Luatii desc"ise

- Ireducti%ilitatea- Ireducti%ilitatea

Tardive* -calcificari periarticulareTardive* -calcificari periarticulare

- osteogeneza "eterotopica- osteogeneza "eterotopica


23/33

TratamentTratament


24/33

Trament c$irurgicalTrament c$irurgical

Luatii vec"i $Luatii vec"i $ E zileE zile Luatii recidivanteLuatii recidivante


25/33

Luxatiile sol#uluiLuxatiile sol#ului

- 5ig" energF trauma- 5ig" energF trauma


26/33

Anatomie patologica Anatomie patologica

CT cu reconstructie =D


27/33

LUXATIILE S&L2ULUILUXATIILE S&L2ULUI


28/33


6tare de soc6tare de soc

Neurologice - n! mare sciaticNeurologice - n! mare sciatic

&rinare&rinare


29/33

RE2UCEREA )RE2UCEREA ) Mare urgenta3Mare urgenta3

2u%a 45 ore Necroza A*e%tica2u%a 45 ore Necroza A*e%tica

Ca% Femural 6778Ca% Femural 6778

Re%au* la %at *au e,ten*ieRe%au* la %at *au e,ten*ie

continua 46 zilecontinua 46 zile

TratamentTratament

Repunere sangeranda}


30/33

Luxatiile genunc$iuluiLuxatiile genunc$iului

@. dintre luatii@. dintre luatii Incidenta ma* adultiIncidenta ma* adulti 775ig" energF8 trauma5ig" energF8 trauma


31/33

Anatomie patologica Anatomie patologica

Rupturi capsulareRupturi capsulare

Ligamente colateraleLigamente colaterale

Ligamente incrucisateLigamente incrucisate Rupturi musculareRupturi musculare

(gemeni, popliteu#(gemeni, popliteu#


32/33

ClinicClinic

Diametrul antero-postDiametrul antero-post:rofil $ deformare in %aioneta:rofil $ deformare in %aioneta

6curtare6curtare


33/33

R#gR#g

curs luxatii asistente.ppt

Documents

Transcript of curs luxatii asistente.ppt