Curs Limfoid 2016

download Curs Limfoid 2016

of 10

Transcript of Curs Limfoid 2016

  • 7/26/2019 Curs Limfoid 2016

    1/10

    ORGANE LIMFOIDE

    Sistemul imun este alctuit dincelule i structuri distribuite n ntreg organismul. Celulele SI suntreprezentate n principal de limfocite, dar i de celule aparinnd sistemului fagocitar mononuclear saucelule prezentatoare de antigen. Ele se gsesc la nivelul esutului limfoid, n circulaia sangvin saulimfatic i n esutul con unctiv cu diferite localizri.

    esutul limfoid este compus dintr!o strom con unctiv alctuit din celulereticulare i fibre de reticulin "dublu reticul# n oc$iurile creia se gsesc limfocite,macrofage, celule prezentatoare de antigen.

    Organele limfoide sunt structuri anatomice distincte, ncapsulate, alctuitepredominant din esut limfoid ! timusul, splina i ganglionii limfatici. %n afara acestora,esutul limfoid poate fi prezent n mucoasa sau submucoasa sistemului digestiv"amigdale, plci &e'er, apendice ileo!cecal# i a sistemelor respirator i urinar, purtnddenumirea generic de esut limfoid asociat mucoaselor "MALT - Mucosal-AssociatedLymphoid Tissue #.

    (imfocitele au originea n mduva osoas $ematopoietic. ) parte din elemigreaz i i continu procesul de maturare n timus, fiind denumitelimfocite T ,celelalte, denumitelimfocite B , i nc$eie procesul de maturare tot la nivelul mduvei$ematogene "denumirea de limfocite * provine de la *ursa lui +abricius, organ prezentnumai la psri, la nivelul cruia are loc maturarea acestui tip de limfocite#. in acestmotiv, timusul i mduva osoas $ematogen sunt denumiteorgane limfoide primare "sau centrale#, maturarea limfocitelor producndu!se fr contact cu antigenelenon-self . (imfocitele migreaz apoi din organele limfoide primare norganele limfoidesecundare "sau periferice# ! ganglioni limfatici, splin, esut limfoid asociat mucoaselor! unde ntlnesc antigenelenon-self , prolifereaz i se difereniaz n celule efectorii alerspunsului imun. &rin urmare, organele limfoide secundare sunt teritoriul pe care se

    deruleaz etapele iniiale ale rspunsului imun.istemul imun are rolul de a prote a organismul fa de agresori e-terni "virusuri, bacterii, fungi,parazii# sau fa de propriile molecule celule modificate. /cesta pote face diferena ntre moleculele icelulele proprii oganismului "self # i cele strine "non-self #. 0oiunea denon-self cuprinde orice moleculsau celul "inclusiv cele proprii ce au suferit modificri# pe care organismul o va recunoate i mpotrivacreia va elabora un rspuns imun.

    1spunsul organismului la prezena unor molecule sau celulenon-self , denumitr!spuns imun ,este de dou feluri2 rspuns imun "imunitate#celular "# i rspuns imun "imunitate#umoral "#. 1I celulareste mediat de limfocitele 3, ce omoar microorganisme, celule strine "tumorale sau transplantate# saucelule infectate viral. 1I umoral este mediat de o categorie de glicoproteine serice denumite anticorpi,produse de limfocite * difereniate, denumite plasmocite, ce inactiveaz sau distrug substanele strine.

    Substanelenon-self capabile de a produce un rspuns imun al organismului sunt denumiteimunogene . Antigenele sunt acele substane ce pot fi recunoscute de anticorpi, c$iar dac ele nsele nupot produce un rspuns imun.

    Anticorpii , denumii i imunoglobuline, sunt glicoproteine plasmatice produse de plasmociterezultate n urma proliferrii i diferenierii limfocitelor *. /nticorpii au capacitatea de a se fi-a specific deantigenele corespunztoare declannd mecanisme efectorii n care sunt implicate alte elemente alesistemului imun. (a om e-ist cinciclase de imunoglo"uline 2

    Ig4 ! cea mai abundent din imunoglobulinele serice "567#. Este compus din dou lanuri grelei dou lanuri uoare unite prin legturi disulfidice. Clivarea enzimatic a moleculei d natere unuifragment +c "cristalizabil#, fr specificitate fa de antigen, ce cuprinde poriunile !C))8 terminale alelanurilor grele i unui fragment +ab "antigen binding #, ce leag antigenul i este compus din poriunile!089 terminale ale lanurilor grele i din cele dou lanuri uoare. Este prototipul celorlalte clase deimunoglobuline.

    Ig/ ! se gsete n cantiti mici n snge, dar este principala imunoglobulin din lacrimi, saliv,colostru, secreiile nazale, bronice, intestinale i vaginale, unde este prezent sub form de Ig/

  • 7/26/2019 Curs Limfoid 2016

    2/10

    secretorie. Ig/s este alcttuit din din dou molecule de Ig/ unite prin lanul : i dintr!un alt fragmentpolipeptidic denumit componenta secretorie.

    Ig; ! se gsete n proporie de

  • 7/26/2019 Curs Limfoid 2016

    3/10

    specie individ. Se identific prin prezena moleculelor C i recunoscantigenele asociate pe memebrana celulelor int cu molecule 8(/ clasa I.

    (imfociteT reglatorii "3r# ! moduleaz rspunsul imun. /parin subsetului decelule C B pozitive, dar e-ist i celule cu activitate in$ibitorie ce e-prim pesuprafa C .

    (imfociteleT de memorie ! sunt cele ce au venit anterior n contact cu unanume antigen, au durat de via relativ mare i, la rentlnirea aceluiaiantigen, se pot activa sau diferenia rapid, stimulnd mecanismele efectoriiale imunitii celulare. (imfocitele 3 de memorie recircul ntre snge iorganele limfoide secundare, oprindu!se n final n zone specializate dinacestea, unde se vor rentlni cu antigenele

    ;orfologic, se pot distinge dou tipuri de limfocite 3 circulante, neactivate2limfocite mici, fr granulaii, cu raport nucleocitoplasmatic mare i limfocite mai mari,cu raport nucleocitoplasmatic mai mic, coninnd n citoplasm granulaii azurofile.Dltimele sunt denumite i limfocite mari granulare "(4( !Large ranular Lymphocytes #.

    ;a oritatea limfocitelor 3$ i umtate din 3c sunt limfocite mici. (a microscopulelectronic poate fi identificat n citoplasma acestora o structur denumitcorp Gall ,alctuit dintr!un grup de lizozomi primari i o pictur lipidic. 1estul limfocitelor 3circulante au aspect de (4(, microscopia electronic punnd n eviden n citoplasmaacestora muli lizozomi primari "granule electronodense#, i un aparat 4olgi binedezvoltat.

    up interaciunea cu antigenul corespunztor, prezentat pe suprafaa unorcelule specializate, limfocitele 3 se activeaz. &rocesul duce la sinteza de proteine,e-presia de noi molecule de suprafa, dar i la sc$imbri morfologice. Celula 3 activat"blast# are dimensiuni crescute, citoplasma mai bazofil, mai multe mitocondrii ipoliribozomi liberi. *latii pot fi, la rndul lor, granulari sau agranulari.

    Limfocitele B1eprezint apro-imativ

  • 7/26/2019 Curs Limfoid 2016

    4/10

    se ntlnesc foarte rar n circulaie, fiind situate mai ales la nivelul organelor limfoidesecundare "cordoanele medulare din ganglionii limfatici, cordoanele splenice#, dar i nmduva osoas. &rin urmare, ultima poate fi considerat organ limfoid primar, dar isecundar.

    &roporiile limfocitelor 3 i * difer n snge i n organele limfoide, dup cumrezult din tabelul urmtor2

    (ocalizare 7 limfocite 3 7 limfocite *

    3imus

  • 7/26/2019 Curs Limfoid 2016

    5/10

    %elulele Langer#ans din piele i din alte epitelii pavimentoase preiau antigeneleptrunse local i apoi migreaz sub forma celulelor cu vluriF, prin vasele limfaticeaferente, n regiunea paracortical a ganglionilor limfatici "zone 3!dependente#. /colo,ele interacioneaz cu celulele 3, putndu!le activa pe cele naive, i sunt cunoscutedrept celule dendritice interdigitate. Celule dendritice interdigitate se ntlnesc i nzonele 3!dependente ale splinei i esutului limfoid asociat mucoaselor.

    %elulele interdigitate din medulara lobulului timic sunt de asemenea C&/, ucnd un rol foarte important n procesul de maturare al limfocitelor 3.

    %elulele dendritice foliculare din centrul germinativ al foliculilor limfoizisecundari se nscriu ntr!o categorie diferit de C&/. Ele nu sunt mobile "nu migreaz#i nu au capacitatea de a endocita i prelucra antigenele. (ocalizate la nivelul centrilorgerminativi din foliculii limfoizi, captureaz pe suprafa antigene i le rein perioaderelativ lungi, astfel nct acestea pot fi recunoscute de limfocitele *. Celulele dendriticefoliculare oac astfel un rol important n activarea i diferenierea limfocitelor *. /u unaspect caracteristic.

    Macrofagele e-prim puine molecule 8(/ clasa II, dar au activitate fagocitarintens, pot circula i prezenta antigenul limfocitelor 3 de a activate sau limfocitelor *.;acrofagele se ntlnesc n calitate de C&/ n medulara i corticala ganglionilorlimfatici, n foliculii limfoizi i sinusurile marginale ale splinei, n esutul limfoid asociatmucoaselor i n timus.

    Limfocitele B e-prim 8(/ clasa II mai intens dup activare, pot prelua iprezenta antigene celulelor 3$.

    B$ TIM& &L ORGAN LIMFOID *RIMAR

    Este un organ limfoid primar, limfoepitelial, situat n mediastin. /re origine dubl2un primordiu de natur epitelial, dezvoltat din endoderm este invadat de limfocite deorigine mezenc$imal.

    Este un organ ncapsulat, capsula de natur con unctiv trimind septuri cecompartimenteaz organul n lobuli. %n lobuli, celulele limfoide 3 "timocite # se dispun ntr!o zon periferic mai nc$is la culoare ! corticala, i o zon central, mai puinintens colorat ! medulara.

    3imusul involueaz odat cu vrsta, cele mai afectate fiind regiunile corticale alelobulilor. Jesutul limfoid este nlocuit cu adipocite albe. Cu toate acestea, timusulcontinu s produc i s pun n circulaie limfocite 3 i la adult, dei n numr redus.

    Corticala, mai aglomerat, conine timocite mai tinere ce prolifereaz intens,celule mici, cu nucleul ta$icromatic. ;a oritatea timocitelor din cortical mor prinapoptoz, n urma a dou procese ce conduc la selectarea unor limfocite 3 capabile srecunoasc antigenelenon-self i areactive fa de celeself . /ceste procese suntselecia pozitiv "triesc numai timocitele capabile s interacioneze cu moleculele 8(/proprii organismului# i selecia negativ "mor timocitele ce interacioneaz cu peptideproprii organismului prezentate n conte-tul 8(/#. 3ot aici se gsesc2

    celule epiteliale reticulare ! de form stelat cu nucleii mai palizi, pozitivepentru citoAeratin. &relungirile acestor celule sunt unite ntre ele prindesmozomi, alctuind o reea ce cuprinde timocitele corticaleK intervin nprocesul de selecie pozitiv.

  • 7/26/2019 Curs Limfoid 2016

    6/10

    celule doicF "nurse cells # ! situate n corte-ul e-tern, de natur epitelial.Secret, mpreun cu primele factori solubili ce acioneaz n manierparacrin asupra timocitelor, crend un mediu favorabil proliferrii acestora"timozin, timulin, timopoietin, factorul umoral timic#

    ;acrofage ! fagociteaz timocitele ce mor prin apoptoz, oac i rol de C&/

    (a onciunea cortico!medular se gsesc, pe lng timocite, celule dendriticeinterdigitate i macrofage, ambele prezentnd antigene ce vor selecta timocitele,modelnd repertoriul lor antigenic.

    %n medular, numrul timocitelor este mai mic, acestea fiind celule mai mature dinpunct de vedere funcional. 3ot aici se gsesc celule reticulare epiteliale mai numeroasedect n cortical i macrofage. Caracteristic zonei medulare a lobulului timic esteprezena corpusculilor 8assall. Sunt structuri ce conin celule epiteliale turtite, dispuseconcentric, ce acumuleaz filamente de Aeratin, degenereaz i, uneori, se calcific.

    0asculari-a1ia /rterele ptrund pe la nivelul capsulei, se ramific i ptrund n organ prin

    septuri. /rteriole se desprind i ptrund n parenc$im la nivelul onciunii cortico!medulare. in acestea pleac vase capilare ce ptrund n cortical i apoi se arcuiescspre medular, unde se desc$id n venule. ;edulara primete i ramuri direct dinarteriolele de la onciunea cortico!medular.

    (a nivelul corticalei e-ist o barier snge!timus, alctuit din2 endoteliulnefenestrat i membrana bazal groas a capilarelor, pericite, lamina bazal a celulelorreticulo!epiteliale, precum i prelungiri ale acestora din urm, ce nvelesc capilarele.*ariera mpiedic contactul dintre antigene i timocitele n formare, nefiind prezent nmedular.

    %$ ORGANE LIMFOIDE E%&NDARE

    4anglionii limfatici sunt zonele n care este iniiat rspunsul imun mpotrivaantigenelor ptrunse prin piele sau mucoase i ve$iculate prin limf. Splina rspunde laantigenele prezente n circulaia sangvin. ;ecanismele efectorii n aceste situaii sunt n principal producerea de anticorpi sistemici i rspunsuri locale, mediate celular.Jesutul limfoid asociat mucoaselor prote eaz organismul mpotriva antigenelorptrunse prin suprafaa mucoaselor, principalul mecanism efector fiind secreia localde Ig/ secretor. atorit suprafeei mari a mucoaselor, esutul limfoid asociat reprezintmai mult de umtate din totalul esutului limfoid al organismului, iar Ig/ este cea maiabundent imunoglobulin din organism.

    Foliculul limfoid+ormaiune caracteristic esutului limfoid, prezent n toate organele limfoide

    secundare, circumscris, rotund!ovalar, cu dimensiuni variabile. &ot fi de dou feluri2primari "areactivi# i secundari.

    +oliculii limfoizi "+(# primari sunt mai mici i au aspect omogen, fiind alctuii dincelule * naive, mici, cu nuclei ta$icromatici. (imfocitele * ce recunosc la nivelulorganelor limfoide secundare antigenul i primesc i semnale pozitive din partea

    limfocitelor 3$ se activeaz i determin apariia n foliculii limfoizi acentrilor

  • 7/26/2019 Curs Limfoid 2016

    7/10

    germinati2i , zone mai palide, ncon urate de omanta de limfocite * naive, regiune maiintens colorat "aspectul caracteristic al +( secundar#.

    Centrul germinativ are dou populaii celulare, uneori individualizate ca regiuni 2 Centroblaste limfocite * mai mari, cu caracterele blatilor2 nucleu rotund, neclivat,

    eucromatic cu

    numeroase mitoze i dau natere centrocitelor "regiunea clar# Centrocite ! celule cu dimensiuni n general mai mici. &rezint un nucleu clivat,caracteristic2 contur neregulat, cu incizuri mici, cromatin fin granular. Citoplasmaeste redus cantitativ.

    %n aceast regiune se gsesc multe celule dendritice foliculare, ce vin n contact cucentrocitele.

    '$ Ganglionii limfaticiSunt organe limfoide ncapsulate de form ovoidal, distribuite de!a lungul

    vaselor limfatice. Sunt o staie de filtrare important a lic$idelor tisulare drenate prinlimf, ucnd un rol de aprare mpotriva microorganismelor ptrunse n esuturi i arspndirii celulelor maligne. imensiunile normale sunt de ? 96mm, mrirealimfoganglionior peste ?=mm fiind denumit adenopatie.

    /u o fa conve- i un $il prin care arterele ptrund, iar venele i vaselelimfatice ies. Capsula de esut con unctiv trimite n parenc$im trabecule ce nucompartimenteaz organul n lobuli, delimitnd ns lo e n regiunea cortical. Stromaeste format din esut reticular2 celule reticulare i fibre de reticulin.

    4anglionul limfatic prezint2 zon cortical e-tern, periferic, ce conine foliculi limfoizi secundari i primari

    "zon 3 ! independent#. %ntre ea i capsul se gsete sinusul subcapsular. Sinusuleste alctuit dintr!o reea de celule i fibre reticulare asociate cu macrofage i puinecelule limfoide. Sinusul subcapsular se continu cu sinusurile intermediare"parafoliculare#, acestea desc$izndu!se n sinusurile medulare

    zon cortical profund "paracortical# ! zon 3!dependenta de esut limfoid, nuconine foliculi limfoiziK sunt prezente celulele dendritice interdigitate

    zon medular ! cuprinde cordoanele medulare alctuite din limfocite *, plasmocitei macrofage, ntre care se gsesc sinusurile limfatice medulare. Sinusurile suntspaii neregulate ce conin limf, parial delimitate de celule scuamoase de tipendotelial, celule reticulare i macrofage.

    %ircula1ia limfatic! 3i sang2in!Lasele limfatice aferente ptrund prin capsula ganglionului i se desc$id n

    sinusul subcapsular. e aici limfa circul n direcia sinusurilor intermediare i apoimedulare. Circulaia limfei se face cu vitez sczut, n aa fel nct macrofagele iC&/ pot prelua marea ma oritate a antigenelor i debriurilor ve$iculate de aceasta.Lasele limfatice eferente din $ilul ganglionului colecteaz sinusurile medulare.

    Lasele sangvine ptrund prin $il i dau, n final capilare dispuse n urul foliculilorlimfoizi. Caracteristic este prezena la acest nivel a venulelor cu endoteliu nalt, loculde ptrundere n esutul limfoid a limfocitelor din snge.

    (imfocitele prsesc circulaia sangvin i ptrund n esutul limfoid la nivelulvenulelor postcapilare cu endoteliu nalt ! 8EL "!igh endothelial venules #. /cestea pot figsite la nivelul ganglionilor limfatici "mai frecvent n regiunea paracortical# i n esutul

  • 7/26/2019 Curs Limfoid 2016

    8/10

    limfoid asociat mucoaselor. )cazional, acest tip de endoteliu poate fi ntlnit i n alteregiuni, unde are loc un proces inflamator. Sub aciunea unor factori solubili eliberai decelulele sistemului imun "citoAine#, celulele endoteliale plate, uzuale, se pot transforma n celule nalte "cubice#. Celulele endoteliale nalte e-prim pe suprafa molecule deadeziune ce pot interaciona cu receptorii specifici de pe suprafaa limfocitelor. %n acestfel, limfocitele naive din circulaie pot ptrunde n esutul limfoid, unde pot coopera cucelulele prezentatoare de antigen, se activeaz i pot participa la un rspuns imun.

    ,$ plinaEste cel mai mare organ limfoid din organism, fiind, prin bogia de celule

    fagocitare, un filtru important n calea patogenilor ptruni n circulaie. /ici are loc, deasemenea, distrugerea $ematiilor mbtrnite. %n calitatea sa de organ limfoid secundar,splina este un loc n care limfocitele se activeaz i recircul, dar i un importantproductor de anticorpi.

    tructur!Splina este ncon urat de o capsul ce conine miofibroblaste, capsul ce trimite

    trabecule ce nu lobuleaz organul. Lasele sangvine intr ies la nivelul $ilului organului.&ulpa splinei "parenc$imul# nu are vase limfatice i este alctuit dintr!un citoreticul ncare se gsesc limfocite, macrofage i celule prezentatoare de antigen.

    &ulpa splinei apare macroscopic, n seciune, de culoare roie cu pete albe. eaici de numirile date celor dou zone, de pulp roie, respectiv alb.

    %ircula1ia intrasplenic! /rtera splenic ptrunde n $il i d ramuri trabeculare. 1amuri ale a. trabeculare

    ptrund n parenc$im i sunt imediat ncon urate de o teac de esut limfoid, denumitteaca limfatic periarterial. 1amurile poart denumirea de artere centrale "arterelepulpei albe#. /rterele centrale dau ramuri colaterale "arteriole foliculare# ce se distribuie

    foliculilor limfoizi splenici "se desc$id la nivelul sinusurilor marginale#, terminndu!se narteriolele penicilate ce au peretele format dintr!un endoteliu cu proprieti contractile. /.penicilate se desc$id n sinusurile venoase splenice din pulpa roie.

    E-ist dou ipoteze asupra felului n care sngele a unge din arteriole nsinusurile pulpei rosii2 capilarele arteriale se vars direct n sinusuri, circulaia splenic fiind de tip 4nc#is capilarele se desc$id n spaiile cordoanelor pulpei roii "cordoane *illrot$#, astfel

    nct sngele este filtrat prin spaiile dintre celulele acestor cordoane, ca apoi s fiecolectat n sinusurile venoase ! circulaie de tipdesc#is .

    in sinusoidele splenice ! venele trabeculare "nu au fibre musculare proprii nmedie# ! venele splenice din $il.

    *ulpa al"! /lctuit din tecile limfatice periarteriale "zone 3!dependente# i foliculii limfoizi

    splenici "zone populate predominant de limfocite *#. (a limita dintre pulpa alb i cearoie se afl zona marginal, alctuit din sinusuri i . limfoid rar "la-#. (a acest nivel segsesc macrofagele zonei marginale, o populaie particular de macrofage2 nu recirculi prezint antigenele endocitate limfocitelor * din aceast zon. %n sinusurile zoneimarginale se desc$id multe ramuri colaterale ale a. centrale, zona ucnd un rolimportant n filtrarea antigenelor din snge i iniierea rspunsului imun. e asemenea,zona marginal reprezint locul prin care limfocitele * i 3 din circulaie ptrund nesutul limfoid splenic. 3ot aici se afl celule dendritice interdigitate, capabile s prezinteantigenele limfocitelor 3.

  • 7/26/2019 Curs Limfoid 2016

    9/10

    *ulpa ro3ie1eprezint apro-imativ 567 din parenc$imul splenic, fiind alctuit din

    cordoanele *illrot$ situate nte spaiile vasculare "capilare i sinusuri venoase#.Cordoanele pulpei roii sunt compuse dintr!o reea de celule reticulare i fibre dereticulin, n oc$iurile creia se afl macrofage, plasmocite i multe elemente figuratesangvine. %ntre cordoane se afl sinusoidele, cptuite cu cel. endoteliale dispuseparalel cu a-ul sinusului. +ibre de reticulin ncon oar celulele endoteliale. (aminabazal a endoteliului este discontinu.

    5$ esutul limfoid asociat mucoaselor /gregate de esut limfoid nencapsulat pot fi gsite n lamina propria i, uneori,

    submucoasa tracturilor digestiv, respirator i genitourinar. %n funcie de localizarea sa,3(/; a fost denumit es. limfoid asociat intestinului "4/(3 ut-Associated Lymphoid Tissue # sau bron$iilor "*/(3 "ronhus-Associated Lymphoid Tissue #. Jesutul limfoideste organizat n foliculi limfoizi solitari sau agregai, prezentnd centri germinativi"foliculi secundari#.

    %n anumite regiuni anatomice, esutul limfoid este prezent n mod constant2amigdalele palatine, linguale i faringiene "formeaz cercul amigdalian Malda'er#,plcile &e'er de la nivelul ileonului terminal, apendicele vermiform.

    /migdalele conin esut limfoid "foliculi limfoizi agregai, cu zone interfoliculare 3!dependente# situat sub epiteliul de acoperire specific zonei. %n profunzime, esutullimfoid este delimitat de o condensare a esutului con unctiv "pseudocapsul#.Amigdalele palatine sunt organe perec$e situate la limita dintre cavitatea bucal iorofaringe. Sunt acoperite de epiteliu pavimentos stratificat neAeratinizatK acesta seinvagineaz i formeaz cripte ncon urate de esutul limfoid subiacent. %n profunzime, n vecintatea amigdalei palatine se gsesc glande salivare mici, ale cror ducte sedesc$id la suprafaa epiteliului.

    (a nivelul ileonului, e-ist zone n care se gsesc foliculi limfoizi secundariagregai "mai mult de 6# n lamina propria pn n submucoas !pl!cile *e6er .

    Epiteliul intestinal ce acoper plcile &e'er este specializat n transportulantigenelor de pe faa luminal spre . limfoid subiacent. /ceast funcie este ndeplinitde celulele ; ce prezint pliuri numeroase la polul bazal "microfolds #. Celulele ; auinvaginri adnci ale poriunii bazolaterale, ce formeaz buzunareF n care se gsesclimfocite 3, *, macrofage i celule dendritice. /ntigenele a ung prin transcitoz la esutullimfoid, unde determin un rspuns imun umoral, avnd ca principal mecanism efectorproducerea i sinteza de Ig/s. (a acest nivel e-ist o populaie de limfocite 3intraepiteliale, cu caracteristici funcionale i fenotipice particulare. Jesutul limfoidasociat mucoaselor conine celule dendritice interdigitate n zonele 3!dependente, totaici se ntlnesc i venule cu endoteliu nalt.

    7$ %ircula1ia limfocitelor e la nivelul organelor limfoide primare, limfocitele migreaz ctre organele

    limfoide secundare. /ici, limfocitele 3 i * se dispun n zone distincte2 zonele 3!dependente sunt regiunea paracortical a ganglionilor limfatici, teaca limfaticperiarterial a pulpei albe splenice, regiunile interfoliculare de la nivelul esutului limfoidasociat mucoaselor, iar cele populate n special de limfocite * "3!independente# suntfoliculii limfatici din toate organele limfoide secundare.

  • 7/26/2019 Curs Limfoid 2016

    10/10

    e la nivelul organelor limfoide secundare, limfocitele pleac prin snge sau limfctre alte organe limfoide sau ctre esuturi. (imfocitele 3 recircul mai mult dect cele*.

    (imfocitele prsesc circulaia sangvin i ptrund n esutul limfoid la nivelulvenulelor postcapilare cu endoteliu nalt ! 8EL "!igh endothelial venules #. /cestea pot figsite la nivelul ganglionilor limfatici "mai frecvent n regiunea paracortical# i n esutullimfoid asociat mucoaselor. )cazional, acest tip de endoteliu poate fi ntlnit i n alteregiuni, unde are loc un proces inflamator. Sub aciunea unor factori solubili eliberai decelulele sistemului imun "citoAine#, celulele endoteliale plate, uzuale, se pot transforma n celule nalte "cubice#. Celulele endoteliale nalte e-prim pe suprafa molecule deadeziune ce pot interaciona cu receptorii specifici de pe suprafaa limfocitelor. %n acestfel, limfocitele naive din circulaie pot ptrunde n esutul limfoid, unde pot coopera cucelulele prezentatoare de antigen, se activeaz i pot participa la un rspuns imun.

    (imfocitele activate, cu funcii de memorie sau efectorii prsesc ganglioniilimfatici prin vasele limfatice eferente, de aici a ungnd n circulaia sangvin trecndprin ductul limfatic toracic. in splin, limfocitele trec direct n circulaia venoas.

    Interaciunile dintre limfocite i celulele endoteliale activate sunt responsabile ide trecerea primelor din circulaie n esuturi. %n cazul e-istenei unui proces inflamator,celulele endoteliale e-prim anumite molecule de suprafa, specifice esutuluirespectiv, ce determin limfocitele ce dispun de receptorii corespunztori s prseasccirculaia i s se localizeze regiunile unde i vor e-ercita funciile. &rocesul are astfelspecificitate, fiind demonstrat faptul c limfocitele recircul preferenial prin esuturileprin care au trecut iniial.

    in esuturi, limfocitele a ung la nivelul ganglionilor limfatici prin intermediulvaselor limfatice aferente.

    /pro-imativ

    ansamblu, procesul ofer ocazia unui numr mare de limfocite specifice unui imunogende a veni n contact cu antigenele corespunztoare n microclimatul organelor limfoidesecundare. /cest lucru este foarte important, avnd n vedere faptul c limfociteleposed receptori cu o singur specificitate, prin urmare e-istnd numai un numr relativmic de celule ce pot iniia sau susine un rspuns imun diri at mpotriva unui anumitantigen.