Curs 14 farmacoterapie

7/24/2019 Curs 14 farmacoterapie

1/9

PARTICULARITI

FARMACOLOGICE N UNELESTRI PATOLOGICE


2/9

PARTICULARITI FARMACOLOGICE NPATOLOGIA CARDIOVASCULAR

Modificareahemodinamic

Conecin!efarmacodinamice

E"em#$e demedicamen%e

Re#erc&ri&nic$inice

Scderea perfuzieitisulare

Scderea Vd, cretereaconcentraiei sanguine

Lidocain,procainamid

Risc desupradozare

Scderea fluxuluisanguin la nivelulmucoasei gastro-intestinale i ale

esutului s.c. i m.

Micorarea asorieidigestive i de la loculin!ectrii

Lanatozida ",digoxina,procainamida

Micorareaiodisponiilitii

"reterea fluxuluisanguin la nivelulmiocardului i creierului

"oncentraii crescute #nmiocard i creier

Lidocain,procainamid,digoxina

Risc crescut dereacii toxicemiocardice ineurologice

Scderea fluxuluisanguin #n ficat

Scderea clearance-ului $epatic

Lidocain,procainamid,teofilin

Risc deacumulare, cufenomene toxice

Scderea fluxuluisanguin renal

Scderea clearance-ului renal

%rocainamid,digoxina

Risc deacumulare, cu

fenomene toxice


3/9

PARTICULARITI FARMACOLOGICE NPATOLOGIA CARDIOVASCULAR

Modificareafi'io#a%o$o(ic

Conecin!efarmacodinamice


Re#erc&ri&nic$inice

&eficit de pompcardiac

&eprimaremiocardic

%ropranolol,c$inidin,verapamil,anestezice gen.

&eclanarea sauagravareainsuficieneicardiace i $'(

)iperexcitailitatecardiac

*avorizareaaritmiilor ectopice

&igitalice,simpatomimetice,levodopa, cofein

(ritmii ectopice

"oronaropatie *avorizareaisc$emiei cardiace

Simpatomimetice,cofeina

&urerianginoase,declanarea +M

&ezec$ilireelectrolitice,$ipoaliemie

*avorizareaaritmiilor ectopice digitalice (ritmii ectopice

Stri de retenie$idrosalin

*avorizareareteniei $idrosaline

lucocorticoizi,fenilutazon

deme,agravareainsuficienei

cardiace, )'(


4/9

Modificri fiziop!o"i#ic$ " crdici cr$ po!i%f"&$%' r$c!i(i!!$ !i)&"r " &%$"$

*$dic*$%!$+,D$fici! " po*p$i crdic$,Miocrd "!$r! c& -ip$r$.ci!/i"i!!$

,T&"/&rri d$ co%d&c$r$ 0% *iocrd, Coro%rop!i$ c& $c-i"i/r& pr$cr 0%!r$ por!&" 1ico%)&*&" d$ o.i#$% " %i($"&" *iocrd&"&i

, D$z$c-i"i/r$ $"$c!ro"i!ic$2 -ipo3"i$*i$

, S!ri d$ r$!$%'i$ -idro)"i%


5/9

PARTICULARITI FARMACOLOGICE NINSUFICIENA RENAL

% i%)&fici$%' r$%",Scd$ cpci!!$ d$ "$#r$ "/&*i%$i p")*!ic$ c&

cr$1!$r$ propor'i$ for*$i "i/$r$ r$)po%)/i" d$

*ri*$ $f$c!&"&i fr*co"o#ic 4/r/i!&ric$5,Scd$ *$!/o"izr$ c& c&*&"r$ *$dic*$%!$"or

1i cr$1!$r$ ri)c&"&i d$ RA 4PAS2 izo%izid5

,Scd$ $"i*i%r$ r$%" *$dic*$%!$"or $p&r!$pr$po%d$r$%! r$%" pri% fi"!rr$ #"o*$r&"r c& IT *ic, 6&)!r$ doz$i 1i i%!$r("&"&i di%!r$ doz$ 4A7*i%o#"icozidic$2 c$f"o)pori%$2 di#o.i%5


6/9

Modificareafi'io#a%o$o(ic

Conecin!efarmaco$o(ice )i

%o"ico$o(ice


Re#erc&ri&nic$inice

Scderea reactivitiitisulare

Scderea activitiifarmacodinamice

(tropin,vasopresin,insulin

+neficienterapeutic

"reterea reactivitii

tisulare

"reterea activitii

farmacodinamice

(ndrogeni,

deprimantecentrale

Rspuns

eritropoieticcrescut

'ulurri electrolitice Modificareareactivitiifarmacodinamice

&igitalice Risc crescut dereacii toxice

Leziuni renale "reterea toxicitiirenale

(/aminoglicozidice

0efrotoxicitate

Modificri tisulareextrarenale carefavorizeaz reaciitoxice

"reterea toxicitii (/aminoglicozidice(nticoa$ulante

(ntidiaetice

1totoxicitate

Risc de$emoragii

)ipoglicemie

MODIFICRI FI8OPATOLOGICE N INSUFICIENA RENAL CARE POTINFLUENA PROFILUL F9DINAMIC :I F9TO;ICOLOGIC AL MEDICAMENTELOR


7/9

PARTICULARITI FARMACOLOGICE NAFECIUNILE TRACTULUI DIGESTIV

Tr%zi! cc$"$r!,Di*i%& /)or/'i 4/&!i")copo"*i%2 for*$"$

$%!$ro)o"&/i"$2 pr$pr!$"$ r$!rd5 Si%dro*$ o/)!r&c!i($

,Cr$1!$ c%!i!!$ d$ )&/)!%' di)po%i/i" p$%!r&/)or/'i$ Si%dro**$ d$ *"/)or/'i$ i%!$)!i%"

,S!$!or$$ , )cd$ /)or/'i C2 F$2 (i!*i%$

E)of#i! d$ r$f"&. , )&%! CI %!ico"i%$r#ic$"$ Co%)!ip'i , )&%! CI pr)i*p!o"i!ic$"$ Co"i! &"c$ro) , )&%! CI *$dic*$%!$"$

iri!%!$


8/9

PARTICULARITI FARMACOLOGICE NAFECIUNILE


9/9

Curs 14 farmacoterapie

Documents

Transcript of Curs 14 farmacoterapie