Curs 1 B - Imaginea Radiologica

7/29/2019 Curs 1 B - Imaginea Radiologica

1/35

Catedra de Radiologie

UMF Cluj

Angelica Chiorean

2013


2/35

miliamperaj (mA) = intensitatea Rx =luminozitatea imaginii

kilovoltaj (kV) = penetrabilitatea RX efectul distantei = distantei focar-obiect =

intensitatea radiatiei

efectul Heel = raze mai intense spre catod si mai slabe

spre anod (variaza in intensitate dupa unghiul in careele sunt emise din focar)


3/35

Penetrarea radiatiei X in tesuturile umane

60 kV - 50 mAs 70 kV - 50 mAs 80 kV - 50 mAs


4/35

Imaginea radiologica este reprezentarea pe unplana structurilor dintr-un volum strabatut de catre Rx


5/35

Radiografie

aer

Tesut

moale

os

film

Sursa de

radiatii X

pacient


6/35

Proiectia conica

distanta obiect-ecran = imaginea obiect , contururisterse

focar = imagine clara, contur net

distanta focar-obiect = imaginea obiect , contur net

fascicul oblic = imagine marita () si deformata

paralaxa = imaginea si sursa de RX se misca in sensuriopuse


7/35

Imaginea obiectului este de marime apropiata decea reala, prin cresterea distantei focar-obiect simicsorarea distantei obiect-plan de proiectie


8/35

Legea incidentelor tangentiale

Daca Rx ating tangent suprafata unui obiect, peimagine se obtine un contur net


9/35

Suprapunerile

Sumatie si substractie


10/35

focar distanta focar-obiect raza centrala perpendiculara pe film

planul corpului paralel cu filmul


11/35

Sursa de rad.X

PlumbRadiatie X imprastiata

Fasciculul util de rad.X

Filmul si caseta

Pacient

Bucky


12/35

radiatia emergenta din pacient este formata dino fasciculul primar - care contribuie la formarea imaginii

o radiatia imprastiata - nu ajunge la detectorul de imaginesi contribuie in cea mai mare parte la doza pacientului

grila (este pozitionata intre pacient si film) elimina cea mai mare parte a radiatiei imprastiate

sistemul Potter-Bucky prezenta grilei

imbunatateste contrastul


13/35

are efect important asupra calitatii imaginiio creste estompareao pierdere a contrastului

are efect asupra dozei pacientuluio creste doza de iradiere

este posibila reducerea ei prino folosirea grileio limitarea campului de radiatie la zona utilao limitarea volumului iradiat (ex. prin compresia sanului

in mamografie)


14/35

Radioscopie

pozitivul

o structurile dense = negre/gri (oase,organe parenchimatoase, lichide,

substanta de contrast)o structurile mai putin dense =

albe/luminoase (aer, grasime)

Radiografie - negativul

contrast netitate detaliu


15/35

principiul formarii imaginii - absorbtia partiala arazelor X,

reprezentare plana - doar in plan frontal sau sagital,NU transversal

orientare - filmul privit ca si pacientul din fata -dreapta pacientului se afla la stanga examinatorului

opacitate - transparenta

retrospectiv - radiografia (radioscopie

examinarein timp real)


16/35

date clinice

tehnica de examinare

o regiunea

o pozitia + proiectia

o punerea in pozitie

o controlul corectitudinii tehnice

pozitiei

calitatea imaginii

pregatirea bolnavului, cauze de erori


17/35

examinarea imaginii

aspecte anormaleo naturao localizareo numar

o formao dimensiunio conturo structurao intensitateao raporturio modificari functionaleo aspecte particulare

formularea diagnosticului radiologic


18/35

Catedra de Radiologie

UMF Cluj

Angelica Chiorean


19/35


20/35


21/35

negativ

aer

alte gaze

pozitiv

bariu (NUMAI oral)

substante iodate


22/35

hidrosolubile nr. atomi I /molecula

Bi-iodate Tri-iodate

osmolalitate Hiperosmolare Osmolalitate joasa (izo-osmolare)

sarcina ionica ionice

neionice liposolubile (bronhografie, sialografie, mielografie,

histerosalpingografie)


23/35

osmolaritate joasa

neionice

triiodate

(Ultravist, Iopamiro)


24/35

injectare intravenoasa urografie flebografie CT, etc.

injectare intra-arteriala arteriografie

alte aplicatii mielografie (!)

artrografie fistulografie pielografie, etc.


25/35

Gastrografin


26/35

usoareo stare de rau

o greata

o transpiratii

o inrosirea tegumenteloro eruptii (urticarie)

o tahicardie

o incidenta < 1 %


27/35

graveoalterarea starii generaleovarsaturiodiaree

ohipotensiuneocolapsopierderea constienteioedem glotic (dispnee)o spasm bronsic

o frecventa < 1/1.000


28/35

foarte graveosoc

oconvulsii

ostop cardio-respiratorocoma

oincidenta < 1/100.000


29/35

Absolute

o intoleranta la iod

o

insuficienta renalao insuficienta hepatica

o stari septice

o unele urgente medico-chirurgicale (soc, arsi)

o

stari terminale


30/35

Relative (temporare)

o boli alergice (astm, eczeme, alergii cunoscute laantibiotice, polen, etc)

o hipertiroidism (b. Basedow)

o insuficienta cardio-circulatorie

o femeile gravide (contraindicatia iradierii)


31/35

cunoasterea contraindicatiilor tratament preventiv

oanxiosi seara ante ex. sedative/hipnoticeo teren alergic/intoleranta cunoscuta

2-3 zile antihistaminic (Claritin) + cortizonic (Prednison 6 tb./zi)

oAd hoc

mialgin 100mg + Clordelazin 25 mg + anhistaminic25 mg + hemisuccinat HC 100 mg anti H2 cu o ora inainte de exam.


32/35

Accidente usoare

o expectativa

o antiemeticeo sedative


33/35

Accidente severe

o resuscitare cardio-respiratoriemasaj cardiac respiratie artificiala/asistata

o intubare trahealao asigurarea rapida si mentinerea unei cai de acces

venoso reducerea patului vascular efedrina/noratrinal/adrenalina


34/35

reducerea efectului mediatorilor anafilactoizio antihistaminice/ antienzime

medicatie antiinflamatorie + antialergica injectabil

oHHC pana la 200 mg/24 h alcalinizare cu NaHCO3


35/35

Curs 1 B - Imaginea Radiologica

Documents

Transcript of Curs 1 B - Imaginea Radiologica