CURS 1Prof. Dr. Ion PtracuFacultatea de Stomatologie U.M.F. Carol Davila,BucuretiCatedra de Propedeutic i Materiale Dentare

MATERIALE/BIOMATERIALE Biomaterial = totalitatea materialelor ce vin n relaie direct cu esuturile parodontale- formeaz cu acestea legturi stabile, restaurnd funcionalitatea .Ex: masele ceramice, implanturile, lineri -> trat.plgii dent.Materiale dentare = totalitatea materialelor utilizate n etapele de laborator pentru obinerea protezelor dentare.Ex: gipsuri, ceruri, mase de ambalat, paste pt. Lustruit.

CLASIFICAREA MATERIALELOR DENTAREDup relaia de contact - .parodontale:Materiale provizorii- contact cu esut. parod. pe o perioad de timp mai mic sau mai mare;Temporare;24-48h (CAVITEC, CAVIDUR),Pe termen> lung;7-10zile (Walchoff),Fixare provizorie; ZOE,TEMPBOND Materiale definitive- contact perm. cu . parod. (cimenturile);FOZ,PCZ,CIS,CDMateriale speciale- utilizare instantanee, pasager (mat. de amprent);

CLASIFICAREA MATERIALELOR DENTAREDup originea materialului:Mineral- amalgamele, gipsul dentar,CSOrganic- rinile polimerice (acrilice, diacrilice),Organo- anorganic ZOE- armateRDC

CLASIFICAREA MATERIALELOR DENTAREDestinaia materialului:Materiale pentru restaurri coronare,Materiale pentru amprente,Materiale pentru confecionat baza protezelor,Materiale pentru finisarea protezelorMateriale pentru fixarea protezelor

CLASIFICAREA MATERIALELOR DENTAREDomeniul de aplicare:n cabinet:Mat. pt. protetic, odontologie, parodontologie, chirurgie OMF

CLASIFICAREA MATERIALELOR DENTAREDomeniul de aplicare:n laborator:Mat. pt. modele, machete, tipare, baza protezei, prelucrare i lustruire.

Domeniul de utilizare:Sunt introduse n cavitatea bucaln cavitatea bucal orice mat. declaneaz o reacie de respingereBiologic- nu exist un mat. dentar inert i perfect stabil d.p.d.v. fizico-chimic.Sunt supuse unui proces continuu de degradare datorit:Presiunilor mecanice,Atacurilor fizico-chimice.

Domeniul de utilizare:La nivelul zonei de interfaa acioneaz produii toxici microbieni -> fen. de separaie marginal,Solicitrile la care sunt supuse, mecanice (intermitente, valori mari= presiunile ocluzale) i microbiene conduc la fenomenul de mbtrnire => tulburri fizionomice i fenomene toxiceCONCLUZIE: n mediul oral un material trebuie s fie neiritant, nealergic, necancerigen.

EVALUAREA MATERIALELOR DENTARETESTE BIOLOGICE:De laborator: teste specifice, n vitro (pe culturi) i n vivo (pe animale de laborator),De laborator: pe animale mari (antropoide), simulnd condiii clinice,Clinic: pe voluntari.!!!EVALUAREA unui material se face riguros, sistematic, nu se sare de la o etapa la alta dac testul anterior este pozitiv.

TESTELE DE TOXICITATE I ELIMINAREI. ETAPA DE LABORATOR:Test de evaluare a toxicitii acute sistemice (TAS),Test de evaluare a potenialului citotoxic,Test de evaluare a potenialului iritaional,Test de evaluare a potenialului alergic,Test de evaluare a potenialului carcinogenetic.

I. ETAPA DE LABORATOR:a) Test de evaluare a toxicitii acute sistemice (TAS),Administrarea (per os, 2 sptmni) unei suspensii obinute din material, unui grup de animale de laborator.Dup acest interval pot fi observate efecte toxice, eventual letale.Supravieuire >50% => test negativDc. efectul suspensiei este intens letal-< modificarea compoziiei.

I. ETAPA DE LABORATOR:b) Test de evaluare a potenialului citotoxic i iritaional.In vitro: culturi fibroblati, limfocite umane pe geloz n cutii Petri -> incubator 48-72 h la t const.Dup dezvoltarea culturilor se aplic un strat de agar acoperit cu proba de testat -> incubare i evaluare la 24, 48, 72 h. Apariia unui halou n cultur-> efect citotoxic i iritaional. Dc. structura omogen-> nu are efecte toxice i iritaionale.In vivo: injectare intradermic, s.c. sau i.m. pe animale de laborator. Dup 6 spt. se sacrific o parte din animale-> ex. microscopic i macroscopic a zonei puncionate i cea de vecintate.

I. ETAPA DE LABORATOR:c) Test de evaluare a potenialului alergic:Se realizeaz n laborator.Suspensia se aplic subcutan sau pe tegument.Se observ eritemul i edemul. Dac apar-> recomandri pt. fabricant.

I. ETAPA DE LABORATOR:d) Test de evaluare a potenialului carcinogenetic:In vivo: eantioane introduse subcutan timp de 6 luni, 1 an, 2 ani. Animalele sunt sacrificate, se prepar frotiuri i se analizeaz.In vitro: test AMES- suspensie aplicat pe o cultur de celule la care se mai adaug salmonele,un fragment de ficat i histidin inactiv. Incubare 24-48 h, adugare strat de agar i proba de evaluat. Dup 72 h se poate evaluat efectul carcinogenetic (stimularea dezvoltrii salmonelelor i celulelor).

II. ETAPA DE LABORATOR(~CLINIC)Aplicarea material. pe animale mari de laborator (maimue), se practic caviti n care se aplic materialul dentar de testat (ciment, lineri, etc). Se extrag dinii-> frotiuri-> constatarea efect pulpotoxic sau reparatorScara standard a biocompatibilitii:Superioar: cele mai biocompatibile (ZOE+ preparate),Inferioar: cimenturile silicat

III. ETAPA CLINICTestare pe cazuri clinice reale (voluntari),Se evalueaz:Tolerana,Testele de vitalitate,Fenomenele subiective (gust, miros, culoare)Se fac observaii pt. fiecare mat. -> fabricant

III. ETAPA CLINICCARACTERISTICILE STANDARD ALE UNUI MATERIAL/BIOMATERIAL ;S fie neagresiv pt. organul pulpar,S nu conin substane difuzabile n circulaia general,S nu conin substane ce pot declana reacii alergice,S nu conin substane cu efect carcinogenetic.