Amplipulsterapia(CSM)

Bulai Marina, profesor bazele reabilitarii

Metoda electroterapeutica in care se foloseste curentul impulsiv de forma sinusoidala cu frecventa de 5000Hz modulat in amplitudine cu curent de frecventa joasa 10-150 Hz.Metoda a fost propusa de V.G. Iasnogorodski si M.A.Ravici.

Curentul cu frecventa de 5000 Hz se mai numeste : nemodulat sau frecventa purtatoare.Acest curent penetreaza bine pielea, si patrunde in adincul tesuturilor.Sub electrozi apar senzatii de vibratii marunte in urma fibrilarii muschilor.

Din cauza acomodarii rapide la excitarea monotona, senzatia vibratiei dispare. Pentu evitarea acestui fenomen se recurge la modularea amplitudinii si modificarea intensitatii curentilor aplicati.

Se moduleaza cu serii de impulsuri cu frecventa de la 10 la 150 Hz(la aceste frecvente reactioneaza bine aparatul neuro-muscular)dar in interiorul fiecarei serii trece si curent cu frecventa de 5000 Hz.

Astfel intensitatea actiunii curentului in amplipulsterapie poate poate fi reglata prin:Regimul de lucru(I,II,III,IV,V)Forma curentului(redresat,neredresat)Frecventa(10-150Hz)Durata impulsurilor si gradul de modulare.

Pulsatiile amplitudinii dupa modulare se grupeaza in 5 regimuri de lucru(RL):

1 RL MODULATIA CONSTANTAfrecventa purtatoare de 5000 Hz + oscilatii modulate,in limitele 10-150 Hz.Utilizat cu scop de excitare in procesele cronice.Sub electrozi apar senzatii de vibratie.

2 RL-IMPULS PAUZACurent modulat+pauza.Durata impulsului si a pauzei se regleaza individual de la 1 sec la 6 sec.a.1-1,5 sec b.2-3sec c.4-6 secAplicam 1-1,5 sec intr-o min.vor fi 24 contractii2-3 sec intr-o min. 12 contractii4-6 sec intr-o min 6 contractiiSe foloseste pentru stimularea electrica, sub electrozi senzatii de contractie pauze de relaxare

3 RL-IMPULS-FRECVENTA PURTATOAREcurent modulat dupa care frecventa purtatoare 5000 Hz.(egal 1-6 sec)Are actiune de excitare slaba,se foloseste mai des in sindroamele dolore insotite de iradieri.

4 RL-CURENT FRECVENTA ALTERNANTASerii de oscilatii modulate cu frecventa de la 10-150 dupa care urmeaza doar 150.Efect antidolor,excitator, sporeste efectul trofic.(egal 1-6 sec)

5 RLSerii de oscilatii de la 10-150Hz dupa care urmeaza serii stabile de 150 Hz dupa care pauza.(egal 1-6 sec)

Toti curentii se folosesc in regim neredresat(1)si redresat(2).Regimul neredresat nu are polaritate.Regimul redresat are polaritate(+,-)deci il putem folsi pentru amplipulsforeza.

Gradul modulatiei il putem modifica in limitele 0-100%.(profunzimea modulatiei)Curentul pina la 50% modulat reduce actiunea excitanta a curentului,Daca e mai mare de 50 % atunci o amplifica.

Mecanismul de actiuneEfectul biologic si curativ al amplipulsterapiei este determinat de frecventa modulata si nu de cea purtatoare(5000 Hz).Efectul curativ este realizat prin reactiile diverselor organe si sisteme la excitarea nervilor,fibrelor musculare.

Contractile musculare sunt insotite de afluxul de singe si refluxul venos.Sporeste temperatura sub tegument 1-30 CCreste metabolismulSe micsoreaza atrofia muscularaSe regleaza tonusul muscularSe micsoreaza spasticitatea

Se dezvolta circulatia sanguina colateralaSe imbunatateste circulatia in organele interneSe imbunatateste functia ficatuluiCreste activitatea fibrinolitica a singeluiCreste functia suprarenalelor Se micsoreaza colesterolul in singeAre actiune anti-algica

Se amelioreaza functia de drenaj a bronsiilorSe imbunatateste functia glandelor endocrineCreste fagocitozaSe imbunatateste functia sistemului digestiv.

Aparate Amplipuls -4,5,6,7,8.Stimul -1.Clasa II de protectie.

Metode de amplasare a electrozilor: transversala longitudinala

Efectele CSMNeurostimulatorAnalgeticVasodilatatorTrofic

indicatiiSistemul nervos : neuromiozita nevralgie lumbago cervicalgii radiculite paralizie centrala si periferica

HTA gr.I-IILimfostaza cronicaEdem post-traumaticSistemul digestiv: gastrita cronica ulcer gastric si duodenal dereglari functionale ale pancreasului hipokineziei si hipotonia cailor si vezicii biliare in absenta litiazei

Maladiile aparatului respirator Artrite reumatoideArtrozePeriartrite In maladiile aparatului genital

contraindicatiiFebraHemoragiaPredispunerea la hemoragiiProcese purulente incapsulateStarea grea a pacientuluiMateriale de osteosintezaTumori maligneLitiaza biliara

Tehnica de lucruAceeasi ca la DDTPacientul e necesar sa fie relaxat ,caci numai dupa relaxare se poate de precizat focarul dureros si contractarea patologica a muschilor.

In prescriptie se indica:Regimul de lucru I,II Forma redresat,nerdresat frecventa curentului modulat(Hz) profunzimea modulatiei(%) durata seriilor(sec)timpul(min)nr.de sedinteconsecutivitatea