Contribuia

Contribuia lui

AMBROISE PAR n

Dezvoltarea chirurgiei

RENATEREAVcaru Andreea-Maria

Universitatea de Medicin i Farmacie VICTOR BABE Timioara

Anul I , Seria E , Grupa 34

CuprinsIstoria chirurgiei ..................................................................... 2Medicina Renaterii ............................................................... 4Ambroise Par ................................................................................ 5

Contribuia lui Ambroise Par in dezvoltarea chirurgiei ......... 6ISTORIA CHIRURGIEI Istoria medicinei se ocup att de evoluia medicinei ca tiin, ct i de contribuiile diverselor personaliti n acest domeniu.

Medicina nu a aprut ca tiin aa cum o cunoatem astzi. De la arta vracilor i amanilor care pretindeau c alung duhurile rele, la medicina sacerdoilor care practicau n umbra templelor, pn la medicina modern este o cale lung. Dac medicul medieval i renascentist era un erudit, bun cunosctor att al textelor clasice, ct i al astrologiei i alchimiei, medicul modern trebuie s fie att savant, ct i cetean, care s aplice tiina actual n scopul modificrii pozitive a condiiilor de mediu natural i social.

Se pot puncta cteva mari perioade ale istoriei medicinii: 1.Preistorie

2.Antichitate

3.Evul mediu

4.Renaterea i iluminismul

5.Medicina modern

6.Medicina actual

7.Medicina viitorului nca din NEOLITIC se deschideau, prin operatii, furunculii si carbunculii, se ndepartau corpurile strine prin incizii i pensare, se rdeau falsele membrane, sfacclurile si chistele cu diferite chiurete.In India se fceau frecvent rezecii, trepanatii,operaii pentru colecistite litiazice. Ultimele operaii se efectuau, de altfel, si in Mesopotamia, Urartii,si Dacia. Tara dintre Tigru si Eufrat s-a impus, de altfel, i prin autopsii,venesectii,operatii pe ficat, traheotornii si laparatomii. Grecii, deasemenea, au efectuat laparatomii, amputatii, traheotomii, ligatura vaselor,toate sub protecie de anestezice si analgezice.

Inca din timpul lui HIPOCRATE s-au folosit inciziile renale i punciile pleurale.In Dacia, in afara de trepanatii, se efectuau frecvent elongatit, repuneri ale fracturilor prin atele de lemn, precum si diferite amputaii.Cercetrile stomatologice au fost foarte avansate in Etruria, unde se puneau clini artificiali si poduri dentare de aur.

Putem vorbi despre o practic chirurgical in tratarea unor boli nc din Evul Mediu, cand medici islamici ndeprtau chirurgical cataracta cu un mileniu nainte ca medicii europeni medievali s ncerce acest lucru.Unul din marii reprezentani n acest domeniu este Abulcasis, considerat printele chirurgiei moderne. Acesta a inventat o serie de unelte i dispozitive chirurgicale. n lucrarea sa, Kitab al-Tasrif, (o enciclopedia vast de 30 de volume), nsumeaz toate cunotinele timpului su, adunate dup o carier de 50 de ani.

n perioada ILUMINISMULUI se remarc de asemenea personaliti importante in domeniul chirurgical:

Guy de Chauliac - considerat unul din precursorii chirurgiei moderne,dup chirurgul islamic Al-Zahrawi;

Realdo Colombo- anatomist i chirurg care a contribuit la explicarea circulaiei mici;

Ambroise Par - a sugerat utilizarea ligaturii n locul cauterizr

John Hunter chirurg

Amato Lusitano - a descris valvele ventriculare i funcionarea acestora

Thomas Sydenham - supranumit Hippocrate al englezilor

Istoria medicinei moderne este acea parte a istoriei medicinei care ncepe n secolul al XVII-lea, cnd Renaterea i Iluminismul elibereaz medicina de toate dogmele i elementele pseudotiinifice, pn n epoca modern, mai exact pn n 1945 cnd se consider nceputul medicinei contemporane.

n acest secol se consolideaz i se adncesc epocalele cuceriri ale Renaterii. n special, se afirm cu trie acele principii metodologice care vor conduce la constituirea tiinei medicale moderne. Newton,Leibnizi i Galilei au promovat i au consfinit pentru totdeauna metoda tiinific. De aici nainte, la baza cercetrii medicale observaia,experimentul i raionamentul.

La dezvoltarea chirurgiei moderne se fac remarcate personaliti ca:

William Morton (1819-1868) - descoperitorul anesteziei generale.

Louis Pasteur (1822-1895) - descoperitorul asepsiei.

Joseph Lister (1872-1912) - descoperitorul antisepsiei.

TheodorBillroth (1829-1894) - prima rezecie gastric cu anastomozgastro-jejunal.

William Halsted (1852-1922) pionier n chirurgia tiroidei ioncologic.

Alexis Carel (1873-1944) - chirurg experimental interesat n culture deesuturi i transplant de esuturi i organe.

n chirurgia romneasc nume ca : N. Kretzulescu, Carol Davila,Ludovic Russ, Nicolae Turnescu, C-tin Dimitrescu-Severeanu, ThomaIonescu, Gheoerghe Assaky, Dimitrie Gerota, Iacob Iacobovici, Theodor Burghele, Vladimir Buureanu, Gheorghe Chipail, au facut de asemenea istorie.MEDICINA RENATERII Renaterea, cu al ei progres al cunoaterii, transform chirurgia dintr-o "art minor" (lsat pe seama meteugarilor i considerat njositoare pentru savanii medici) ntr-o disciplin de sine-stttoare. Numeroi chirurgi au dobndit o bun reputaie:

Giovanni da Vigo(1450-1525), medic i chirurg italian, propune legtura arterelor pentru oprirea hemoragiilor i construiete noi instrumente chirurgicale.

Mariano Santo(1488-1577), chirurg italian, unul din precursorii urologiei, propune o nou metod pentru extragerea pietrei din vezica urinar.

Michelangelo Biondo (1497-1565), chirurg veneian, trata rnile i contuziile cuaprece, ncercnd o apropiere de natur;

H. von Pfolspeundt, chirurg militar bavarez, poseda o vast experien n tratarea rnilor produse de sgei. ntr-o lucrare din1460vorbete pentru prima dat despre extragerea proiectilelor provenite dinarmele de foc.

Hieronymus Brundschwig(1450- c.1512), medic i chirurg neam, elimina presupusa "otrav" din rnile produse de armele de foc prin supuraie, provocat cu ajutorul unui mnunchi de fibre vegetale introduse sub piele.

Hans von Gersdorff(c.1455-1529), chirurg german, trata rnile cu ulei clocotit pentru a mpiedica hemoragia i infectarea. La amputaii, se strduia s opreasc sngele, dup care introducea ntr-o bic de vit bontul membrului secionat, nchizndu-l bine.

Georg Bartisch(1535-1607), medic german, a publicat o lucrare ilustrat, n care figureaz i o masc pentru corectarea strabismului

Dar rolul cel mai important l-a jucat contribuia luiAmbroise Par, printele chirurgiei moderne. Acesta a inventat, n1552, procedeul de ligatur a arterelor, care a salvat de la moarte muli pacieni care au suferit amputri.

De asemenea este considerat unul dintre deschiztorii de drum ai chirurgiei moderne. AMBROISE PAR Ambroise Par(n. c.1510- d.20 decembrie1590) a fostchirurgianatomistfrancez. A fost chirurgul regal al urmtorilor monarhi francezi:Henric al II-lea,Francisc al II-lea,Carol al IX-leaiHenric al III-lea. Este considerat unul dintre deschiztorii de drum ai chirurgiei moderne.

Figura cea mai ilustr din chirurgia Renaterii este Ambroise Par, vlstar al unei familii de brbieri. La 19 ani devine brbier la spitalul Hotel Dieu din Paris. In 1536 primete titlul de maestro-brbier chirurg si este luat de Rene de Montejan, general colonel al infanteriei franceze n campania din Italia.

Par a ptimit multe datorit competenei, ingenuozitii, umanismului i vredniciei sale, pentru stvilirea crora adversarii invidioi n-au gasit frne.

Redescoperirea ligaturii vasculare si pansamentul cu un digestiv din galbenu de ou, ulei de trandafir si terebentina sunt inovaii care au contribuit substanial att la perfecionarea ct i la umanizarea chirurgiei si medicinei. In 1554, obine la colegiul Saint-Come din Paris, titlul de maestru, dupa susinerea examenului de limba latina. Pacieni celebri: Henric al II-lea al Franei, dup un grav accident care se va dovedi mortal;

Francisc al II-lea al Franei;

Franois de Guise, rnit n asediul de la Boulogne din1545;

Anne de Montmorency (1492-1567), dup o rnire sever care i va cauza moartea;

Antoine de Bourbon, tatl luiHenric al IV-lea, care a fost rnit mortal pe3 noiembrie1562i a murit la scurt timp;

Gaspard de Coligny, dup o tentativ de asasinat din22 august1572.

Contribuia lui Ambroise Par in dezvoltarea chirurgieiBibliografie Brtucu,Eugen; Manual de chirurgie pentru studenti volumul I Editura Universitara Carol Davila, Bucuresti,2009.

Popescu,Silviu; Istoria chirurgiei Curierul De Rmnic 2011.

Vtmnu,N.;Brtescu,G,; O iestorie a medicinei, Editura Albatros,Bucuresti,1975. PAGE 7