Conditi Generale Voiaj Allianz

Condiii de asigurare pentru asigurarea de cltorie n strintate VOIAJ

Pag 1 din 9 CAV07


INTRODUCERE 1. Allianz-iriac Asigurri S.A. asigur persoane fizice pentru riscurile expres prevzute n poli i n condiiile de asigurare. 2. Condiiile de asigurare, mpreun cu polia i toate documentele semnate de ctre Asigurat la solicitarea Asigurtorului, precum i toate documentele emise de Asigurtor n legtur cu prezenta asigurare, sunt parte integrant a contractului de asigurare.

DEFINIII 3. n cuprinsul prezentelor condiii, se adopt urmtoarele definiii: Accident: eveniment subit, provenit din afar, violent i produs fr voina Asiguratului. Act de terorism: ansamblul de aciuni i/sau ameninri care reprezint pericol public i afecteaz securitatea naional, astfel cum sunt clasificate de legislaia n vigoare. Activitate lucrativ: orice aciune ocupaional, educaional, cultural i/sau sportiv (altele dect sportul de agrement) desfurat de Asigurat pe perioada cltoriei n strintate i care nu este considerat periculoas conform excluderilor din prezentele condiii contractuale. Afeciune acut: simptomatologie instalat brusc sau cu o evoluie rapid care, n urma unui tratament adecvat pe termen scurt, duce la rentoarcerea la starea de sntate de dinainte de instalarea acesteia. Afeciune/vtmare/condiie medical pre-existent: o leziune, boal sau consecinele acestora, precum i orice manifestare patologic sau de natur medical rezultat n urma unei boli sau a unui accident survenite anterior datei de intrare n vigoare a riscului asigurat, indiferent dac tratamentul a fost administrat sau nu, pentru care Asiguratul: a) a fost diagnosticat, sau b) a solicitat, a primit sau a urmat tratament sau servicii medicale, sau c) tia de existena acesteia, sau d) a prezentat semne/simptome/manifestri obiective ce au fost consemnate n documente medicale eliberate de medic sau de o unitate medical. Asigurtor: Allianz-iriac Asigurri S.A., numrul de ordine n Registrul asigurtorilor, reasigurtorilor i intermediarilor n asigurri i/sau n reasigurri RA-017. Asigurat: persoana fizic, nominalizat n polia de asigurare, asigurat, n baza contractului de asigurare, pentru riscurile prevzute n prezentele condiii de asigurare. Boal: orice stare anormal, patologic, determinat de afectarea temporar sau ireversibil a structurii i/sau funcionalitii normale a ntregului organism, sau a oricrei pri a acestuia, diagnosticat de un medic conform criteriilor clinice, paraclinice sau de laborator specifice. Boal cronic: afeciune medical care are cel puin una din urmtoarele caracteristici: a) este expresia unor modificri fiziopatologice i/sau anatomopatologice ireversibile; b) manifestrile clinice i/sau paraclinice sunt prezente timp de cel puin trei luni consecutiv; c) este incurabil, dei manifestrile clinice i/sau paraclinice pot fi absente pe perioade variabile; d) evoluia este progresiv, cu sau fr tratament; e) evoluia este regresiv, dar exist potenial permanent de recdere/recidiv/agravare/complicaii; f) necesit supraveghere medical i/sau intervenie terapeutic constant. Cheltuieli medicale: sunt considerate urmtoarele categorii de cheltuieli, pentru:

a) tratamentul ambulatoriu al Asiguratului: sunt acoperite costurile aferente tratamentului, ca urmare a unei urgene medicale sau a unui accident, pentru un interval de maxim 15 zile calendaristice de la producerea riscului asigurat; b) medicamente i materiale sanitare prescrise de medic, cu excepia protezelor; este acoperit medicaia ca urmare a unei urgene medicale sau a unui accident, pentru un interval de maxim 15 zile calendaristice de la data producerii riscului asigurat; c) proceduri de diagnosticare stabilite de medic; d) spitalizare, n msura n care aceasta are loc ntr-un spital, se face sub supravegherea direct a unui medic, avnd la dispoziia sa faciliti suficiente de diagnosticare i terapie i se desfoar numai conform metodelor recunoscute din punct de vedere tiinific i testate clinic n acea ar. n acest scop trebuie folosit spitalul din localitatea n care se afl Asiguratul sau spitalul din localitatea cea mai apropiat, unde exist posibilitatea aplicrii tratamentului adecvat. Asigurtorul i rezerv dreptul de a acoperi costurile tratamentului n condiii de spitalizare numai pn cnd starea medical a Asiguratului permite repatrierea pentru continuarea tratamentului adecvat n Romnia sau n ara de reziden; e) intervenii chirurgicale de urgen; f) tratament stomatologic de urgen, dar numai pentru calmarea durerilor acute, pentru maximum doi dini i n limita a 150 Euro pentru un dinte tratat; g) cheltuieli pentru transportul efectuat de serviciile de ambulan, pn la cel mai apropiat spital sau la cel mai apropiat medic; h) cheltuieli pentru transferul i tratamentul la o clinic de specialitate, dac acesta este solicitat de medicul curant. Cheltuieli de repatriere: sunt considerate urmtoarele categorii de cheltuieli, pentru: a) repatrierea medical; b) repatrierea corpului nensufleit, inclusiv cheltuielile efectuate pentru

obinerea autorizaiei de repatriere. Compania de asisten: societate indicat n poli, mputernicit s reprezinte S.C. Allianz iriac Asigurri S.A. n afara granielor Romniei n scopul oferirii de asisten Asiguratului n cazul producerii unui risc asigurat. Contractant: persoana fizic care ncheie contractul de asigurare cu Asigurtorul i n aceast calitate, are drepturile i obligaiile specificate n condiiile de asigurare. Data de intrare n vigoare a contractului de asigurare: data nscris n poli de la care ncepe rspunderea Asigurtorului. Data de maturitate a contractului de asigurare: data nscris n poli la care contractul expir. Data de reziliere a contractului de asigurare: data ncepnd de la care rspunderea Asigurtorului pentru riscurile survenite ulterior nceteaz. For major: n sensul prezentului contract, termenul for major nseamn un eveniment imprevizibil i insurmontabil, independent de orice control al prii implicate i care genereaz imposibilitatea temporar sau definitiv de executare parial ori total a obligaiilor i care constituie sau este de natura unuia sau mai multora dintre evenimentele care urmeaz: catastrofe naturale, incendii, inundaii, explozii, fulgere, tornade, cutremure, alunecri de teren, epidemii, rzboi, rzboi civil, blocade, insurecii, sabotaj, acte de terorism, tulburri civile, stare de necesitate, stare de urgen.


Pag 2 din 9 CAV07

Indemnizaie de asigurare: suma de bani pltibil de ctre Asigurtor Asiguratului, n cazul producerii unui risc asigurat prin contractul de asigurare. Invaliditate permanent: prejudicierea corporal permanent caracterizat prin modificri morfofuncionale, reducerea potenialului fizic, senzorial, psiho-senzorial sau intelectual aprut n decurs de un an de la data accidentului ca o consecin a accidentului i nesusceptibil la ameliorri, conform Tabelului 1. Intermediar: reprezentant de vnzri, persoan fizic sau juridic, autorizat s desfoare activitatea de intermediere de asigurri conform reglementrilor legale n vigoare care, n baza unui contract de agent/broker cu Asigurtorul are drepturi i atribuii privind ncheierea/gestionarea contractului de asigurare. Poli: nscrisul constatator al ncheierii contractului de asigurare. Prejudicii provocate de Asigurat terului pgubit: sunt considerate prejudicii urmtoarele categorii de cheltuieli: a) sumele pe care Asiguratul, persoan fizic, este obligat s le plteasc terelor persoane prejudiciate, cu titlu de daune materiale ca urmare a producerii din culpa proprie, de vtmri corporale i/sau pagube de bunuri; b) cheltuielile fcute de Asigurat, n procesul civil (cheltuieli de judecat necesare pentru buna desfurare a justiiei i ncuviinate de instan) dac a fost obligat la plata despgubirilor; c) cheltuielile de judecat fcute de cel prejudiciat pentru ndeplinirea formalitilor legale n vederea obligrii Asiguratului la plata despgubirilor, dac Asiguratul a fost obligat prin hotrre judectoreasc la plata acestora. Prima contractual: suma de bani unic datorat de ctre Contractant Asigurtorului n schimbul prelurii riscului asigurat. Puseu acut al unei boli cronice i/sau al unei afeciuni pre-existente: agravarea brusc a simptomatologiei unei boli cronice sau a unei afeciuni pre-existente sau apariia unor semne/simptome severe noi, care impun intervenia medical n scopul prevenirii decesului/leziunilor organice/decompensrilor funcionale ireversibile. Repatriere medical: transportul Asiguratului efectuat n condiii speciale din strintate, la spitalul cel mai apropiat de domiciliul su, care poate oferi tratamentul medical adecvat, precum i transportul unui cadru medical nsoitor, n cazul n care cele de mai sus sunt recomandate de medic. n cazul n care Asiguratul este imobilizat i necesit condiii speciale de transport din punct de vedere medical, se consider repatriere medical transportul din strintate pn n Romnia sau ara de reziden. Repatrierea corpului nensufleit: aducerea n Romnia sau n ara de reziden a corpului nensufleit al Asiguratului, ca urmare a decesului survenit n urma producerii unui risc asigurat n perioada de valabilitate a poliei de asigurare. Sport de agrement: activitate sportiv cu grad redus de risc, practicat ocazional de ctre Asigurat pe perioada cltoriei n strintate n scop recreativ, dac este exercitat: a) folosind echipamente/dotri corespunztoare nchiriate de la un operator autorizat sau altele similar acestora, b) ntr-un perimetru n care funcioneaz o ofert a unui operator autorizat pentru asisten n practicarea respectivei activiti la nivel amator prin nchiriere de echipamente/dotri i/sau nsoire n practicarea activitii sportive incluznd, dar fr a se limita la: clrie, patinaj, ciclism montan, ascensiuni montane (pn la 3.000 m), schi, ski-bobbing, snowboard, schi nautic, surfing, wind-surfing, parascending, navigaie, iahting, rafting, canoe, caiac, scuba diving, carting. Suma asigurat: valoare indicat n documentele contractuale, care reprezint limita maxim de despgubire n cazul producerii riscului asigurat.

Tarif standard: prima contractual pe care trebuie s o plteasc Contractantul n schimbul asigurrii pentru riscurile menionate n documentele contractuale, fr a fi acoperit practicarea sporturilor de agrement i/sau a unei activiti lucrative. Tarif cu sport de agrement/activitate lucrativ prestat n strintate: prima contractual posibil majorat fa de tariful standard pe care trebuie s o plteasc Contractantul, n schimbul asigurrii pentru riscurile menionate n documentele contractuale, cu acoperirea inclusiv a practicrii sporturilor de agrement i/sau a unei activiti lucrative. Ter prejudiciat: persoana ndreptit s primeasc indemnizaia de asigurare pentru prejudiciul suferit ca urmare a angajrii rspunderii civile a Asiguratului. ara de reziden: ara n care Asiguratul are domiciliul i/sau reedina permanent i n care va fi repatriat. Urgen medical: o vtmare corporal sau o afeciune acut ce presupune un risc imediat pentru viaa persoanei sau care afecteaz sntatea acesteia pe termen lung i care necesit ngrijiri medicale imediate.

NCEPUTUL RSPUNDERII ASIGURTORULUI 4. Rspunderea Asigurtorului ncepe la data menionat n poli ca fiind data nceperii perioadei de valabilitate a contractului de asigurare, dar nu nainte de trecerea frontierei de stat a Romniei pentru efectuarea cltoriei n strintate i a efecturii plii primei contractuale.

NCHEIEREA CONTRACTULUI DE ASIGURARE 5. Contractantul poliei este Asiguratul, cu excepia minorilor, pentru care reprezentatul lor legal este Contractantul. 6. Poate fi asigurat orice persoan a crei vrst la data ncheierii asigurrii este cuprins ntre 0 i 70 de ani. n sensul prezentelor condiii se ia n calcul vrsta n ani mplinii la data ncheierii contractului de asigurare. 7. Contractul de asigurare se ncheie naintea nceperii cltoriei n strintate a Asiguratului iar polia de asigurare va fi emis numai dup achitarea integral a primei contractuale. 8. Contractul de asigurare se ncheie pentru o perioad de minim 2 zile i maxim 365 de zile, n funcie de opiunea Asiguratului/Contractantului care este menionat n poli. Contractul de asigurare nu ofer acoperire pentru cltoriile ncepute nainte de data ncheierii sale.

RISCURI ASIGURATE 9. n perioada de valabilitate a contractului de asigurare, Asigurtorul ofer acoperire pentru Asigurarea Medical. 10. Suplimentar fa de Asigurarea Medical, Asiguratul/Contractantul poate opta pentru oricare combinaie din urmtoarele Asigurri, n schimbul achitrii unei prime suplimentare: a) Asigurarea de Accidente Persoane b) Asigurarea Bagajelor c) Asigurarea de Rspundere Civil fa de teri. Opiunea Asiguratului/Contractantului trebuie comunicat Asigurtorului nainte de ncheierea contractului de asigurare i este menionat n poli. 11. Prin Asigurarea Medical, Asigurtorul ramburseaz

contravaloarea: a) cheltuielilor medicale efectuate exclusiv ca urmare a unei urgene medicale suferite de Asigurat pe perioada de valabilitate a contractului de asigurare n care acesta se afl n strintate, b) cheltuielilor de repatriere efectuate exclusiv ca urmare:

1. a unei urgene medicale suferite de Asigurat pe perioada de valabilitate a contractului de asigurare n care acesta se afl n strintate sau, 2. a decesului Asiguratului, survenit in urma producerii unui accident sau a unei mbolnviri neateptate, n perioada de valabilitate a


Pag 3 din 9 CAV07

contractului de asigurare, n timpul cltoriei n afara granielor teritoriale ale Romniei, i atestat prin certificatul constatator al decesului, eliberat de organul competent.

12. Prin Asigurarea de Accidente, Asigurtorul acoper: a) decesul Asiguratului n perioada de valabilitate a contractului de asigurare ca urmare a unui accident produs pe perioada de valabilitate a contractului de asigurare pentru care Asigurtorul pltete indemnizaie de asigurare; b) invaliditatea permanent a Asiguratului ca urmare a unui accident produs pe perioada de valabilitate a contractului de asigurare dac a fost stabilit/confirmat n termen de maxim 1 an de la data producerii accidentului, pentru care Asigurtorul pltete indemnizaie de asigurare. 13. Prin Asigurarea Bagajelor, Asigurtorul acord indemnizaii de asigurare pentru acoperirea pagubelor materiale nregistrate pe perioada de valabilitate a contractului de asigurare prin deteriorarea, distrugerea sau dispariia bunurilor sau bagajelor aparinnd Asiguratului, ca urmare a urmtoarelor evenimente: a) accidente suferite de Asigurat sau accidente n care a fost implicat mijlocul de transport n care se afl Asiguratul i bunurile acestuia; b) incendiu, trsnet, explozie, cdere de corpuri pe cldirea/ autovehiculul n care se afl bunurile persoanei asigurate, cutremur, inundaie, furtun, grindin, prbuire/alunecare de teren, greutatea zpezii i/sau gheii, avalane, uragane, urmrile spargerii conductelor; c) furt calificat sau tlhrie. 14. Prin Asigurarea de Rspundere Civil fa de teri, Asigurtorul acoper: a) prejudiciile corporale (vtmri corporale) suferite de o ter persoan, n calitate de persoan fizic care, urmare a incapacitii temporare de munc, a invaliditii sau a decesului au cauzat pagube bneti, inclusiv rezultnd din pierderea parial sau total a unui venit, dac aceste pagube sunt consecin direct a intervenirii vtmrii corporale, b) prejudicii materiale (pagube la bunuri) suferite de un ter prejudiciat prin deteriorarea sau distrugerea unui bun sau vtmarea unui animal,

consecin direct a unor fapte svrite din neglijen sau imprunden pentru care acesta rspunde n baza legii, n perioada de valabilitate a contractului de asigurare, n care Asiguratul se afl n strintate, pentru care Asigurtorul pltete indemnizaie de asigurare.

LIMITA TERITORIAL 15. Riscul asigurat este acoperit, conform opiunii Asiguratului/Contractantului pentru unul din planurile de asigurare, astfel: A. n toate rile cu excepia SUA, Canada, Romnia i a rii de

reziden a Asiguratului sau, B. n toate rile cu excepia Romniei i a rii de reziden a

Asiguratului sau, C. exclusiv n Bulgaria, Turcia, Cipru, Grecia, Croaia, Italia, Malta

Spania, Portugalia cu excepia rii de reziden a Asiguratului. Opiunea Asiguratului/Contractantului referitoare la limita teritorial este comunicat Asigurtorului nainte de emiterea contractului de asigurare i este menionat n poli.

SUMA ASIGURAT 16. nainte de ncheierea contractului de asigurare, Asiguratul/Contractantul are dreptul s-i aleag sumele asigurate corespunztoare fiecrui risc asigurat, conform ofertei puse la dispoziie de Asigurtor. Opiunea Asiguratului/Contractantului referitoare la sumele asigurate este menionat n poli. 17. Sumele asigurate sunt disponibile n urmtoarele variante:

1. Asigurarea Medical: a) 30.000 EUR, din care 10.000 EUR reprezint cheltuieli de repatriere i 1.000 EUR reprezint cheltuieli medicale ca urmare a unui puseu acut al unei boli cronice i/sau afeciuni pre-existente sau b) 50.000 EUR, din care 10.000 EUR reprezint cheltuieli de repatriere i 1.000 EUR reprezint cheltuieli medicale ca urmare a unui puseu acut al unei boli cronice i/sau afeciuni pre-existente.

Suma asigurat pentru cheltuielile de repatriere i pentru cheltuielile medicale ca urmare a unui puseu acut al unei boli cronice i/sau al unei afeciuni pre-existente va fi dedus din suma asigurat stabilit pentru cheltuieli medicale. 2. Asigurarea de Accidente persoane

a) 1.000 EUR sau b) 2.500 EUR sau c) 5.000 EUR Suma asigurat pentru riscurile asigurate de deces din accident i invaliditate permanent din accident este unic.

3. Asigurarea Bagajelor: a) 750 EUR sau b) 1.000 EUR

4. Asigurarea de Rspundere civil fa de teri: a) 5.000 EUR sau b) 10.000 EUR.

EXCLUDERI GENERALE 18. Asigurtorul nu acoper riscurile cauzate direct sau indirect de: a) evenimente de rzboi (rzboi, invazie sau aciuni ale forelor strine, ostiliti, operaiuni de rzboi sau orice aciuni similare sau n legtur cu rzboiul), indiferent dac rzboiul a fost declarat sau nu; b) participarea Asiguratului la misiuni militare cu profil operativ sau de instruire (inclusiv misiuni de meninere a pcii); c) participarea activ a Asiguratului la acte de terorism sau tulburri interne (rzboi civil, rscoal, revoluie, revolt, rzvrtire, rebeliune civil innd cont de proporia i extinderea unei aciuni ostile a populaiei, tulburri sociale, insurecie, atac militar, rebeliune, terorism, conspiraie, sabotaj, aciuni de uzurpare a puterii de stat sau militare, legea marial sau starea de asediu sau oricare dintre evenimentele sau cauzele care determin proclamarea sau ntreinerea legii mariale sau a strii de asediu) de partea celor care le-au generat; d) explozie atomic, radiaii sau infestri radioactive, ca urmare a folosirii energiei atomice, nucleare sau materialelor fisionabile; e) poluare sau contaminare din orice cauz, inclusiv arme biologice sau chimice; f) automutilare, tentativ de sinucidere sau sinucidere a Asiguratului chiar dac acesta s-a aflat ntr-o situaie n care i-a fost afectat discernmntul; g) orice fel de afeciuni psihice; h) svrirea cu intenie de ctre Asigurat a unei fapte incriminate ca infraciune de legea statutului n care s-a produs fapta (constatat printr-un act judiciar emis de autoritatea competent din statul unde s-a svrit fapta), dac aceasta este incriminat de legea romn; i) starea de ebrietate sau consumul de substane halucinogene i/sau produse farmaceutice nerecomandate de medic; j) angajarea n ocupaii periculoase incluznd, dar fr a se limita la: forele armate (servicii speciale, activiti cu dispozitive explozibile, aviaie militar, navigaie militar, pompieri militari), aviaie (aviaie utilitar, piloi de testare, piloi pentru platformele de combustibil), scafandri care folosesc explozibili, fore speciale ale poliiei, servicii de securitate personal, alpinism utilitar, cascadori, activiti de exploatare minier (n subteran), activiti n industria metalurgic, de instalaii pentru combustibili, activiti pe platforme de petrol i gaze, activiti n industria substanelor explozibile, mcelarie, tietori de lemne; k) implicarea Asiguratului n aviaie altfel dect ca pasager al unei companii autorizate s efectueze transportul de persoane;


Pag 4 din 9 CAV07

l) implicarea Asiguratului pe perioada cltoriei n activiti lucrative, conform definiiei din condiiile contractuale, cu excepia cazului pentru care a fost achitat prima corespunztoare tarifului pentru activiti lucrative; m) practicarea unor sporturi sau hobby-uri periculoase incluznd dar fr a se limita la: aviaie, parautism, planorism, zbor cu parapanta, deltaplanorism, srituri cu schiurile, bungee-jumping, escalad/alpinism, speologie, curse de clrie, rodeo, competiii n sporturi de contact, vntoare, curse auto, circuite pentru motocicliti, scufundri libere, la mare adncime sau sub strat de ghea; n) practicarea ocazional de ctre Asigurat pe perioada cltoriei a unui sport de agrement, conform definiiei din condiiile contractuale, cu excepia cazului pentru care a fost achitat prima corespunztoare tarifului cu sport de agrement; o) desfurarea unor activiti care nu corespund scopului declarat al cltoriei. 19. Suplimentar, sunt excluse: a) preteniile de despgubire formulate prin cerere frauduloas sau care au la baz declaraii false; b) preteniile de despgubire formulate n cazul n care Asiguratul i-a nceput cltoria, dei aceasta nu i-a fost autorizat din motive legale sau medicale.

EXCLUDERI SPECIFICE ASIGURAREA MEDICAL 20. Asigurtorul nu acoper riscurile excluse n definiiile pentru cheltuielile medicale i pentru cheltuielile de repatriere i nici riscurile cauzate direct sau indirect de evoluia unei boli infecioase ce debuteaz n contextul unei epidemii/pandemii declarate n mod oficial de ctre autoritatea abilitat. 21. Suplimentar excluderilor generale i art. 20 de mai sus, Asigurtorul nu acoper: a) cheltuielile medicale cauzate direct sau indirect de boli cronice sau afeciuni pre-existente intrrii n vigoare a contractului de asigurare sau agravarea acestora (inclusiv acutizarea i recidiva acestora) precum i consecinele acestora, cu excepia cheltuielillor medicale ca urmare a puseului acut al unei boli cronice i/sau afeciuni pre-existente n limita stabilit conform prezentelor condiii contractuale; excluderea este valabil i pentru alte proceduri medicale sau accidente efectuate sau ntmplate naintea nceperii perioadei asigurate, precum i consecinele acestora; b) cheltuielile medicale n legtur cu diagnosticarea i/sau tratamentul cancerului, al bolilor cu transmitere sexual, infectarea cu HIV, SIDA i consecinele acestora; c) cheltuielile medicale legate de cure de odihn sau de recuperare n sanatorii, centre de sntate sau odihn, case de convalescen sau alte instituii similare; d) cheltuielile medicale pentru ndeprtarea defectelor sau anomaliilor/malformaiilor fizice (chirugie plastic); e) cheltuielile medicale n legtur cu naterea copilului, tratamente sau controale medicale specifice strii de graviditate. Totui, potrivit prezentelor condiii, n cazul unor complicaii acute aprute n primele 30 de sptmni de sarcin, Asigurtorul va despgubi cheltuielile care privesc strict procedurile medicale de salvare a vieii mamei i/sau copilului; f) cheltuieli medicale pentru homeopatie sau tratamente de medicin alternativ, proceduri terapeutice nerecunoscute din punct de vedere medical i neautorizate de instituii medicale competente i consecinele acestora; g) cheltuieli medicale pentru reabilitare i fizioterapie sau cheltuielile medicale efectuate pentru procurarea, nlocuirea sau refacerea protezelor de orice fel, a ochelarilor de vedere, inclusiv a lentilelor de contact;

h) cheltuielile medicale pentru tratamente stomatologice definitive, tratamente de canal (cu excepia cazurilor n care tratamentul de canal se adreseaz calmrii durerilor acute), ortodonie, boli parodontale, detartrare, dini artificiali, coroane/puni dentare; i) cheltuielile medicale pentru examinri de rutin, controale sau verificri medicale generale (tip fi medical), inclusiv vaccinri de rutin impuse sau solicitate de autoriti medicale locale; j) cheltuielile medicale pentru servicii medicale care nu sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului sau pentru efectuarea tratamentului, precum i intervenii chirurgicale sau tratamente medicale care pot fi amnate pn la revenirea n ar a Asiguratului; k) cheltuielile medicale pentru proceduri medicale de investigare sau de tratament cu caracter experimental, specifice cercetrii medicale, precum i consecinele acestora; l) cheltuielile medicale cu medicamente sau tratamente necesare a fi administrate sau acordate pe parcursul deplasrii n strintate, dar care erau cunoscute sau prescrise nainte de nceperea cltoriei; m) cheltuielile de repatriere pentru care nu exist acordul prealabil al Asigurtorului, precum i cheltuielile medicale angajate dup data la care, dei posibil repatrierea medical nu s-a efectuat, ca urmare a unei decizii a Asiguratului. ASIGURAREA DE ACCIDENTE PERSOANE 22. Suplimentar excluderilor generale, Asigurtorul nu acoper riscurile cauzate direct sau indirect de: a) orice fel de boli, inclusiv profesionale sau infecioase sau de natur nervoas, precum i agravarea acestora prin accident; b) orice boli transmisibile prin atacul animalelor, cu excepia turbrii; c) aciunea n timp a unor traumatisme sau eforturi fizice repetate; d) otrvirea sau intoxicaia cauzat de ingerarea sau inhalarea de substane solide, lichide sau gazoase, cu excepia situaiei n care acestea au fost generate de un accident; ASIGURAREA BAGAJELOR 23. Suplimentar excluderilor generale, Asigurtorul nu acoper: a) deteriorarea, distrugerea sau dipariia bunurilor lsate fr supraveghere n locuri nepzite, sub cerul liber, n balcoane sau pe terase deschise; b) riscuri cauzate direct sau indirect de confiscare, expropiere, naionalizare, rechiziionare, sechestrare, distrugere sau avariere din ordinul oricrui guvern de drept sau de fapt sau oricrei autoriti publice; c) pagube produse de ctre personalul angajat al agentului economic furnizor de servicii (cazare, transport, etc) sau de ctre Asigurat; d) produse alimentare; e) autovehicule de orice tip; f) haine de blan, echipament sportiv, articole tehnice sau accesorii, echipamente profesionale, echipamente electronice, instrumente medicale; g) hrtii de valoare, documente, registre, titluri, acte, manuscrise, bijuterii, metale nobile, mrci potale i alte asemenea, obiecte de art sau colecii, bani numerar. ASIGURAREA DE RSPUNDERE CIVIL FA DE TERI, 24. Suplimentar excluderilor generale, Asigurtorul nu acoper: a) preteniile formulate de Asigurat referitoare la propriile sale vtmri corporale suferite sau la pagube produse la propriile bunuri; b) preteniile formulate mpotriva Asiguratului de ctre soul/soia acestuia sau de ctre persoane de care Asiguratul rspunde n baza legii; c) preteniile ca rezultat al confiscrii, expropierii, naionalizrii, rechiziionrii, sechestrrii, distrugerii sau avarierii din ordinul oricrui guvern de drept sau de fapt sau oricrei autoriti publice; d) orice pretenie financiar care nu este n legtur direct cu vtmarea corporal sau cu pagubele aduse bunurilor (pierderi financiare indirecte, ca de exemplu: lipsa folosinei bunurilor avariate


Pag 5 din 9 CAV07

sau distruse, pierderi de profit, etc), precum i orice pierdere financiar cauzat oricrei alte tere persoane dect cea care a suferit n mod direct prejudiiul corporal sau material; e) orice pretenie de despgubire decurgnd din reducerea valorii bunurilor avariate dup reparaia acestora; f) preteniile formulate mpotriva Asiguratului referitoare la repararea prejudiciului moral, daune morale, preul durerii, contravaloarea pecuniar a traumei psihice cauzat ca urmare a vtmrilor corporale, alte prejudicii personale nepatrimoniale; g) preteniile referitoare la rspunderea Asiguratului angajat pentru pagube produse hrtiilor de valoare, documentelor (pe suport de hrtie sau electronic), registrelor sau titlurilor, actelor, manuscriselor, pietrelor scumpe, obiectelor din platin, aur sau argint, mrcilor potale, coleciilor, tablourilor, sculpturilor, esturilor sau altor obiecte avnd o valoare artistic, tiinific sau istoric, precum i dispariia sau distrugerea banilor; h) preteniile referitoare la acoperirea amenzilor de orice fel, a cheltuielilor judiciare penale la care Asiguratul este condamnat.

PRIME 25. Prima contractual se pltete n RON, anticipat i integral, pentru ntreaga perioad de asigurare. 26. n funcie de opiunea Contractantului referitoare la solicitarea de acoperire a sporturilor de agrement/activitilor lucrative prestate n strintate, prima contractual este stabilit conform tarifulului de asigurare: tarif standard i/sau tarif cu sport de agrement i/sau activitate lucrativ prestat n strintate. 27. Contractantul este exclusiv rspunztor de plata primei contractuale i are obligaia de a solicita/obine i de a pstra dovada plii acesteia (chitan-factur, ordin de plat etc.). 28. Plata primelor contractuale se poate efectua prin orice modalitate acceptat de Asigurtor. Contractantul suport toate taxele i comisioanele referitoare la plata primelor contractuale i a altor sume datorate Asigurtorului. 29. Contractantul are dreptul s solicite restituirea primei contractuale pltite, formulnd o cerere n scris ctre Asigurtor. n funcie de data la care se efectueaz solicitarea, suma cuvenit va fi: a) nainte de data de intrare n valabilitate a contractului de asigurare, se va plti integral contravaloarea primei contractuale; b) dup data de intrare n valabilitate a contractului de asigurare, dar pn la data de maturitate specificat n poli i numai dac pn la data solicitrii nu a fost avizat niciun risc asigurat, se va plti diferena de prim rmas de la data nregistrrii i aprobrii de ctre Asigurtor a solicitrii de reziliere i pn la data de maturitate a contractului de asigurare. Dup aprobarea solicitrii de reziliere, niciun risc avizat ulterior nu va mai fi acoperit prin contractul de asigurare. 30. Sumele care urmeaz a fi restituite Contractantului se vor plti n RON, ntr-un cont bancar al Contractantului, specificat n scris de ctre acesta i deschis la o banc de pe teritoriul Romniei, sau prin orice alt modalitate de plat agreat de ctre Asigurtor.

OBLIGAIILE ASIGURATULUI/CONTRACTANTULUI 31. Asiguratul/Contractantul sunt obligai: a) s dea rspunsuri corecte i complete n documentele ntocmite la ncheierea contractului de asigurare sau solicitate ulterior de ctre Asigurtor; b) n caz de producere a unui risc asigurat, s respecte ntocmai procedura descris; c) s furnizeze toate informaiile i documentele solicitate de Asigurtor sau de Compania de Asisten, dup caz, i s faciliteze eventualele investigaii referitoare la circumstanele producerii riscului asigurat; dac documentele au fost ntocmite pe teritoriul altei ri, s furnizeze Asigurtorului traducerile legalizate ale acestora n limba romn sau englez;

d) la cererea expres a Asigurtorului, s prezinte dovezi cu privire la data exact la care a nceput cltoria i durata acesteia. n caz de nerespectare a obligaiilor prevzute la lit. a) de mai sus, Asigurtorul i rezerv dreptul de a denuna unilateral contractul de asigurare i de a refuza plata oricror despgubiri dac informaiile i/sau documentele care nu au fost furnizate Asigurtorului l-ar fi determinat pe acesta s nu ncheie contractul de asigurare sau s ofere contractul de asigurare n alte condiii. n caz de nerespectare a obligaiilor prevzute la lit. b), c) i d) de mai sus, Asigurtorul i rezerv dreptul de a refuza ndeplinirea obligaiilor asumate prin contractul de asigurare, dac din acest motiv nu a putut determina cauza i circumstanele producerii riscului asigurat. 32. Asiguratul este obligat s ia toate msurile pentru a preveni producerea unui risc asigurat iar dac acesta a avut loc, s ia msuri n vederea limitrii/stoprii consecinelor ulterioare. 33. n cazul n care sufer un accident sau se mbolnvete, Asiguratul este obligat s cear i s accepte ct mai repede un tratament medical i s urmeze prescripiile medicului pentru a-i grbi restabilirea. Asigurtorul poate refuza rambursarea cheltuielilor, n cazul n care constat c Asiguratul nu a cerut tratamentul medical, nu respect indicaiile medicale sau presteaz activiti contraindicate n raport cu afeciunea sau vtmarea suferit. 34. n cazul producerii riscurilor asigurate prin Asigurarea bagajelor i/sau prin Asigurarea de Rspundere civil fa de teri, Asiguratul este obligat s anune organele competente n maximum 24h de la data constatrii/producerii evenimentului. 35. Asiguratul autorizeaz Asigurtorul s obin toate informaiile considerate necesare de la tere persoane (medici, instituii medicale, alte instituii legale sau administrative) i s elibereze aceste tere persoane de obligaia de a pstra secretul profesional cu privire la cazul respectiv. 36. Asiguratul/Contractantul trebuie s anune n scris Asigurtorul cu privire la orice modificare a datelor sale de contact.

AVIZAREA PRODUCERII RISCULUI 37. n cazul producerii unui risc asigurat, Asiguratul/Contractantul este obligat: a) s avizeze producerea riscului asigurat prin Asigurarea medical imediat, la Compania de asisten; n cazul n care nu se urmeaz procedura standard, avizarea se poate face la Asigurtor n termen de 5 zile de la ntoarcerea n ar, cu condiia ca Asiguratul s comunice n scris Asigurtorului, motivul nerespectrii ei. b) s avizeze producerea riscurilor asigurate prin Asigurarea de Accidente Persoane, Asigurarea bagajelor i Asigurarea de rspundere civil fa de teri, n termen de 5 zile lucrtoare de la ntoarcerea n ar. c) s furnizeze informaii cu privire la evenimentul produs i la datele din polia de asigurare; d) s furnizeze orice alte documente solicitate de ctre Compania de asisten sau Asigurtor, dup caz, relevante pentru soluionarea daunei; e) s respecte instruciunile primite de la Asigurtor/Compania de asisten. 38. n cazul n care nu se urmeaz procedura standard Asigurtorul i rezerv dreptul de a refuza plata indemnizaiilor/rambursa cheltuielile, dac din acest motiv nu se poate stabili i asuma vreo responsabilitate n baza prevederilor prezentelor condiii. 39. n cazul producerii oricrui risc asigurat prin polia de asigurare, Asiguratul/Contractantul sau motenitorii Asiguratului vor furniza Companiei de asisten sau Asigurtorului, dup caz, urmtoarele documente/informaii: a) declaraia Asiguratului/Contractantul/Motenitorilor Asiguratului cu privire la producerea evenimentului i la cuantumul cheltuielilor efectuate;


Pag 6 din 9 CAV07

b) polia de asigurare sau numrul de poli de asigurare; c) act de identitate (copie) al persoanei fizice care notific riscul produs (Asigurat/ Contractant/ Motenitori legali, teri); d) orice alte documente relevante pentru soluionarea cererii. 40. n cazul producerii unui eveniment asigurat ca urmare a: a) unui accident sau b) furt sau c) cauzator de prejudiciu fa de ter, la cererea Asigurtorului sau a Companiei de asisten dup caz, Asiguratul/Contractantul va furniza suplimentar i copii ale actelor/rapoartelor/ procesului verbal de constatare a evenimentului eliberat de organele competente (pompieri, poliie, instituii medicale), declaraii ale martorilor, etc, 41. Fa de documentele solicitate la articolul de mai sus, Asiguratul/ Contractantul/ Motenitorii Asiguratului, vor furniza Asigurtorului/Companiei de Asisten urmtoarele documente: a) n cazul producerii unui risc acoperit prin Asigurarea medical pentru care avizarea se face la Compania de Asisten:

1. documente medicale care s ateste diagnosticul i tratamentul urmat; 2. facturi emise pe numele Asiguratului i chitane privind cheltuielile medicale i/sau repatriere efectuate, inclusiv cele pentru produse farmaceutice (copia reetei eliberate de medicul curant i bonul fiscal eliberat de farmacie aferent achiziionrii medicamentelor); n cazul tratamentului dentar, documente medicale/facturile trebuie s conin informaii despre dinii tratai i tratamentul aplicat. 3. n cazul repatrierii corpului nensufleit al Asiguratului, certificatul de deces al Asiguratului i documente care s ateste cauza, locul decesului i dovada efecturii cheltuielilor pentru care s-a emis pretenia de rambursare (facturi i chitane emise i pltite de persoana care solicit rambursarea cheltuielilor).

b) n cazul producerii unui risc acoperit prin Asigurarea de accidente persoane, pentru care avizarea se face la Asigurtor:

1. procesul verbal de constatare a accidentului suferit, eliberat de organul autorizat de investigare sau cercetare, dac e cazul; 2. certificatul constatator al invaliditii permanente eliberat de autoritatea competent.

c) n cazul decesului Asiguratului ca urmare a unui accident, acoperit prin Asigurarea de accidente persoane, pentru care avizarea se face la Asigurtor:

1. certificatul de deces; 2. certificatul medical constatator al decesului; 3. documente care atest calitatea de motenitor; 4. dispoziia de instituire a tutelei sau curatelei, n cazul motenitorilor legali minori;

d) n cazul furtului/tlhriei, risc acoperit prin Asigurarea de bagaje, pentru care avizarea se face la Asigurtor, dovada declarrii evenimentului de ctre Asigurat la organele poliieneti de la locul faptei (n cazul furtului/tlhriei). e) n cazul producerii unui risc acoperit prin Asigurarea de rspundere civil fa de teri, pentru care avizarea se face la Asigurtor:

1. decizia definitiv i irevocabil cu privire la plata despgubirilor, dac prejudiciul nu a fost soluionat pe cale amiabil; 2. facturi, chitane sau orice alte documente care s fac dovada cheltuielilor fa de ter.

DECIZIA ASIGURTORULUI DUP AVIZAREA RISCULUI 42. Dac, n legtur cu producerea unui risc asigurat, mpotriva Asiguratului a fost instituit o anchet sau o procedur penal, Asigurtorul are dreptul s amne luarea unei decizii asupra ncadrrii evenimentului conform prezentelor condiii de asigurare pn la finalizarea respectivelor aciuni legale. 43. Orice aciune sau informaie incomplet sau incorect intreprins sau furnizat de ctre Asigurat/Contractantul/ Motenitor legal/Ter

mandatar al acestora, care mpiedic Asigurtorul s determine cauzele producerii riscului asigurat, d Asigurtorului dreptul de a refuza rambursarea cheltuielilor respectiv, plata indemnizaiilor. 44. n cazul n care Asiguratul suport contravaloarea cheltuielilor medicale din surse proprii, plata sumelor cuvenite Asiguratului se face de ctre Asigurtor, pe baza documentelor prezentate n original, documente care devin proprietatea Asigurtorului. 45. Asigurtorul are obligaia s valideze conformitatea documentelor justificative solicitate, s finalizeze toate investigaiile privind producerea evenimentului avizat i s transmit decizia sa persoanelor ndreptite n termen de 30 zile calendaristice de la data la care primete toate documentele necesare evalurii dosarului de daun. 46. Asigurtorul nu este responsabil pentru calitatea serviciilor oferite de instituiile medicale sau de personalul medical sau de alte instituii legislative sau autoriti. 47. Dreptul de a ridica pretenii fa de Asigurtor privind rambursarea cheltuielilor medicale n baza prezentului contract de asigurare se stinge n termen de 2 ani de la data producerii riscului asigurat.

OBLIGAIILE ASIGURTORULUI N CAZUL PRODUCERII I AVIZRII RISCULUI 48. Dac, pe baza documentelor solicitate, Asigurtorul decide c riscul este acoperit conform prezentelor condiii, n termenul asumat pentru comunicarea deciziei sale va rambursa suma cuvenit/plti indemnizaia de asigurare cuvenit. 49. Conform prezentelor condiii de asigurare, suma cuvenit Asiguratului prin Asigurarea Medical, se calculeaz n urma urmtoarelor precizri: a) contravaloarea cheltuielilor medicale rambursate pe durata contractului de asigurare nu trebuie s depeasc valoarea sumei asigurate; aceast sum include i contravaloarea cheltuielilor de repatriere i a cheltuielilor medicale ca urmare a unui puseu acut al unei boli cronice i/sau unei afeciuni pre-existente; b) contravaloarea cheltuielilor medicale pentru puseul acut al unei boli cronice i/sau pre-existente pe durata contractului de asigurare, nu trebuie s depeasc valoarea sumei asigurate pentru cheltuielile medicale ca urmare a unui puseu acut al unei boli cronice i/sau afeciuni pre-existente; c) contravaloarea cheltuielilor de repatriere, medical sau a corpului nensufleit, pe durata contractului de asigurare, nu trebuie s depeasc valoarea sumei asigurate pentru cheltuieli de repatriere; d) contravaloarea sumelor nscrise n bonuri fiscale/facturi face obiectul unei singure rambursri, indiferent de numrului asigurrilor medicale de cltorie n strintate ncheiate cu Asigurtorul; e) dac un accident sau o mbolnvire care a survenit n perioada de valabilitate a contractului de asigurare necesit tratament n regim de spitalizare i dup expirarea perioadei de valabilitate a poliei, obligaia Asigurtorului de a rambursa contravaloarea cheltuielilor se poate extinde cu cel mult 15 zile calendaristice, n msura n care Asiguratul aduce dovezi c repatrierea medical nu a fost posibil. f) n limita sumei asigurate, Asigurtorul va despgubi i cheltuielile telefonice legate de comunicarea cu Compania de asisten, n msura n care se dovedete efectuarea lor. g) n cazul riscurilor acoperite prin Asigurarea medical, plata cheltuielilor/indemnizaiei de asigurare se efectueaz direct de ctre Compania de asisten, n numele Asigurtorului, sau de ctre Asigurtor n cazul n care plata nu a putut fi efectuat de ctre Compania de asisten 50. Conform prezentelor condiii de asigurare, suma cuvenit Asiguratului/Contractantul/Motenitorilor legali prin Asigurarea de Accidente, se calculeaz pe baza urmtoarelor precizri: a) n cazul decesului Asiguratului, Asigurtorul va plti motenitorilor legali indemnizaia de asigurare egal cu suma asigurat; n cazul decesului Asiguratului pentru care Asigurtorul a pltit deja indemnizaii


Pag 7 din 9 CAV07

pentru Asigurarea de accidente, Asigurtorul va plti numai diferena dintre suma asigurat i indemnizaia pltit anterior; b) n cazul invaliditii permanente, Asigurtorul va plti Asiguratului o indemnizaie calculat conform Tabelului 1 anexat prezentelor condiii de asigurare; c) suma tuturor indemnizaiilor pltite pentru invaliditatea permanen nu poate depi 100% din valoarea sumei asigurate a acoperirii; d) n cazuri de pierdere anatomic sau funcional a mai multor organe sau membre n acelai accident, indemnizaia de invaliditate se stabilete prin adunarea procentelor corespunztoare pentru fiecare vtmare; e) n caz de pierdere anatomic sau funcional a unui organ sau membru deja deficient, procentele indicate se vor micora innd cont de gradul de invaliditate pre-existent. f) stabilirea gradului de invaliditate i plata despgubirilor n caz de invaliditate permanent se va face n termen de 1 an de la data accidentului, dar nu mai devreme de 3 luni de la aceast dat. n cazul n care invaliditatea permanent este incontestabil, stabilirea gradului de invaliditate i plata despgubirilor se poate face i nainte de terminarea tratamentului. 51. Conform prezentelor condiii de asigurare, suma cuvenit Asiguratului prin Asigurarea Bagajelor, se calculeaz pe baza urmtoarelor precizri: a) n caz de daun total, Asigurtorul va plti o indemnizaie egal cu valoarea bunului la data daunei (valoarea de nou din care se scade dup caz, uzura) sau a unui bun asemntor sub aspectele construciei, performanelor i preului; b) n caz de daun parial, Asigurtorul va plti o indemnizaie egal cu costul reparaiei pentru aducerea bunului la starea anterioar evenimentului, fr a depi valoarea de nou a bunului. c) dac dup plata indemnizaiei, bunurile au fost gsite, Asiguratul este obligat s restituie Asigurtorului, n termen de 15 zile, sumele ncasate sau, dac bunurile gsite au fost avariate sau incomplete, diferena dintre sumele ncasate de la Asigurtor i costul reparaiilor sau completrii. 52. Conform prezentelor condiii de asigurare, suma cuvenit Asiguratului prin Asigurarea de rspundere civil fa de teri se calculeaz pe baza urmtoarelor precizri: a) n cazul vtmrilor corporale ale terilor, indemnizaiile de asigurare vor consta, n limita rspunderii asumate de Asigurtor, n acoperirea cheltuielilor necesare restabilirii sau ameliorrii strii de sntate, neacoperite de sistemele de asigurare social, efectuate de persoana prejudiciat i n acoperirea pierderilor de venit net suferite de persoana prejudiciat pe aceast perioad; b) n cazul decesului terei persoane, indemnizaiile de asigurare vor acoperi urmtoarele cheltuieli:

1. cheltuielile de nmormntare, pe baza nscrisurilor doveditoare; 2. cheltuieli de transport ale corpului nensufleit, justificate cu acte, de la localitatea unde a avut loc decesul pn la localitatea n care se face nmormntarea; 3. veniturile nete nerealizate i alte eventuale cheltuieli fcute n perioada de la data producerii evenimentului i pn la data decesului, dac acestea au fost cauzate la producerea accidentului; 4. sum global care s acopere prestaiile bneti periodice (pensii de ntreinere) care se cuvin celor ndreptii.

c) n cazul prejudiciilor cauzate de Asigurat prin pagube de bunuri, indemnizaia de asigurare reprezint costul procurrii, reparaiei, refacerii sau restaurrii bunurilor avariate sau costul procurrii unui bun asemntor, din care se scade dup caz, uzura i/sau valoarea resturilor care se pot valorifica. Indemnizatiile astfel stabilite nu pot depi valoarea real a bunurilor la momentul producerii evenimentului asigurat.Indemnizaiile de asigurare n cazul Asigurrii de rspundere

civil fa de teri nu pot depi limita maxim a rspunderii asumate prin contractul de asigurare d) cuantumul indemnizaiilor de asigurare n cazul rspunderii civile fa de teri se stabilete fie pe baza nelegerii dintre pri, fie prin hotrre judectoreasc definitiv. nelegerea se poate face ntre Asigurat i persoanele pgubite, cu privire la preteniile acestora, cu acordul Asigurtorului e) dac se stabilete ca despgubirea datorat de Asigurat persoanei pgubite s fie pltit sub form de prestaii bneti periodice (pensie de ntreinere), atunci indemnizaia datorat de Asigurtor se va plti sub forma unei sume globale care s acopere contravaloarea acestor prestaii, n limita de rspundere asumat de Asigurtor. 53. n cazul n care solicitarea pentru rambursarea contravalorii cheltuielilor/indemnizaiei de asigurare este frauduloas ori are la baz declaraii false, Asigurtorul va refuza plata acestora. 54. Dac pe baza documentelor solicitate Asigurtorul decide c riscul, survenit pe perioada de valabilitate a contractului de asigurare, nu este acoperit conform prezentelor condiii de asigurare, va informa Contractantul/Asiguratul/Contractantul/Motenitorul asupra deciziei de nencadrare n condiiile de asigurare a evenimentului avizat i refuzului de rambursare a sumei asigurate/indemnizaiei de asigurare.

REGLEMENTAREA PLILOR DATORATE DE ASIGURTOR N BAZA OBLIGAIILOR CONTRACTUALE 55. Sumele pltite ctre Asigurat, n baza contractului de asigurare se vor plti n RON, la cursul BNR din data efecturii plii, ntr-un cont bancar comunicat n scris Asigurtorului i deschis la o banc de pe teritoriul Romniei sau prin orice alt modalitate de plat agreat de ctre Asigurtor, n termen de 30 zile calendaristice de la data furnizrii tuturor documentelor necesare. 56. Eventualele taxe i comisioane privind operaiunile de plat a beneficiilor n baza contractului de asigurare vor fi suportate de ctre Asigurtor. n cazul n care detaliile de plat comunicate de Contractant/Asigurat/lReprezentant legal/Motenitor nu sunt corecte i/sau complete, iar ncercarea de efectuare a plii de ctre Asigurtor eueaz, Asigurtorul i rezerv dreptul de a reine taxele i comisioanele aferente urmtoarei/urmtoarelor ordonri la plat a aceleiai sume din valoarea ce urmeaz s fie pltit. NCETAREA RSPUNDERII ASIGURTORULUI 57. Rspunderea contractual a Asigurtorului nceteaz n urmtoarele cazuri: a) la iniiativa Contractantului, ca urmare a nregistrrii solicitrii de reziliere la sediul Asigurtorului; b) la iniiativa Asigurtorului, conform prevederilor condiiilor de asigurare, a dispoziiilor legale ori n baza prevederilor sanciunilor internaionale; c) la ora 24:00 a zilei specificate ca data de maturitate; d) la data la care suma rambursrilor efectuate/indemnizaiilor de asigurare n baza contractului de asigurare egaleaz suma asigurat.

CORESPONDENA PRIVIND CONTRACTUL DE ASIGURARE 58. Orice solicitare a Contractantului naintat Asigurtorului se efectueaz pe baza unui document semnat i trimis de ctre acesta la sediul Asigurtorului, nsoit de toate documentele justificative solicitate de Asigurtor. 59. Orice comunicare a Asigurtorului adresat Contractantului se face folosind cele mai recente date de contact comunicate de ctre Contractant, chiar dac acestea sunt ale unui ter. Coninutul corespondenei i este opozabil Contractantului, chiar dac acesta nu i-a respectat obligaia contractual de a informa Asigurtorul cu privire la modificarea datelor sale de contact. 60. Asigurtorul nu i asum nici o responsabilitate n ceea ce privete efectele i consecinele decurgnd din ntrzierea, nerecepionarea,


Pag 8 din 9 CAV07

deteriorarea, pierderea sau din alte erori de transmitere a mesajelor, scrisorilor sau documentelor, din motive independente de activitatea Asigurtorului. 61. n cazul schimbrii unor elemente din documentele contractuale, Asigurtorul poate folosi orice modalitate de comunicare a acestora Contractantului (de exemplu publicaie naional de mare tiraj, website-ul Asigurtorului, telefon, SMS, pota electronic etc.). 62. Corespondena direct cu Contractantul, sub form de scrisoare, este posibil doar la o adres de pe teritoriul Romniei.

DISPOZIII FINALE 63. Orice solicitare adresat Asigurtorului, conform condiiilor de asigurare, trebuie semnat de ctre Asigurat/Contractant. Dac semntura din solicitarea adresat Asigurtorului nu coincide cu cea din oferta de asigurare, Asigurtorul poate solicita Asiguratului/Contractantului, dup caz, confirmarea schimbrii semnturii; n acest sens, Asiguratul/Contractantul vor pune la dispoziia Asigurtorului un specimen al noii semnturi. 64. Respectarea de ctre Asigurat/Contractant a obligaiilor ce le revin, precum i presupunerea c declaraiile i rspunsurile lor sunt corecte i sincere, constituie condiii ce preced orice rspundere sau obligaie a Asigurtorului de a rambursa contravaloarea cheltuielilor. 65. Legea aplicabil prezentului contract de asigurare este legea romn. 66. Asiguratul/Contractantul au dreptul de acces la datele cu caracter personal pe care le furnizeaz Asigurtorului, dreptul de intervenie asupra datelor i dreptul de opoziie, aa cum acestea sunt reglementate de legislaia n vigoare referitoare la protecia persoanelor

cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor date. Asiguratul/ Contractantul persoane fizice i pot exercita drepturile prevzute mai sus depunnd la S.C. Allianz-iriac Asigurri S.A. o cerere n form scris, datat i semnat. n cerere solicitantul poate arta dac dorete ca informaiile s i fie comunicate la o anumit adres, care poate fi i de pot electronic, sau printr-un serviciu de coresponden care s asigure c predarea acestora i se va face numai personal. 67. Posibilele litigii ce nu au putut fi soluionate pe cale amiabil, decurgnd din sau n legtur cu contractul de asigurare, vor fi soluionate de instanele de judecat competente. 68. Fora major apr de rspundere partea care o invoc i se comunic celeilalte pri contractante n termen de 5 zile momentul apariiei forei majore; n urmtoarele 15 zile trebuie transmise documentele eliberate de Camera de Comer i Industrie competent care s ateste evenimentele respective. Prile vor face toate eforturile posibile pentru a asigura reluarea ndeplinirii normale a obligaiilor care le revin n cadrul prezentului contract dup producerea oricruia dintre cazurile de for major. nainte de restabilirea situaiei normale, obligaiile prilor vor fi ndeplinite n cea mai mare msur posibil. 69. Fondul de garantare este destinat rambursrii contravalorii cheltuielilor rezultate din contractul de asigurare, n cazul constatrii insolvabilitii Asigurtorului i este administrat de Autoritatea de Supraveghere Financiar. 70. Conform Codului Fiscal, primele contractuale aferente contractelor de asigurare de cltorie n strintate nu sunt deductibile fiscal.

TABELUL 1 -Tabelul Gradelor de Invaliditate

PIERDERE ANATOMIC SAU FUNCIONAL Procent corespunztor gradului de invaliditate

Invaliditate permanent total: Pierderea total i irevocabil a vederii la ambii ochi 100%

Pierderea complet i irecuperabil a auzului la ambele urechi, cu origine traumatic 100%

Pierderea permanent a vorbirii, cu origine traumatic 100%

Pierderea mandibulei 100%

Pierderea unui bra i a unui picior sau a unei labe a piciorului 100%

Pierderea unei mini i a unui picior sau a unei labe a piciorului 100%

Pierderea ambelor brae sau a ambelor mini 100% Pierderea ambelor picioare sau a ambelor labe ale picioarelor 100%

Cap: Pierderea de substan osoas cranian n toat grosimea ei:

Suprafa de cel puin 6 cm2 Suprafa cuprins ntre 3 i 6 cm2 Suprafa mai mic de 3 cm2

40% 20% 10%

Pierderea parial a mandibulei i a cel puin jumtate din oasele maxilare 40%

Pierderea unui ochi 40%

Pierderea complet i permanent a auzului la o ureche 30%

Membre superioare*: Drept Stng

Pierderea unui bra sau a unei mini 60% 50%

Paralizia total a unui membru superior (leziune incurabil a nervilor) 65% 55% Pierdere considerabil a substanei osoase a unui bra (leziune definitiv i incurabil) 50% 40%

Paralizia total a nervului circumflex 20% 15%

Anchiloza umrului 40% 30%

Anchiloza cotului

n poziie favorabil (150 fa de unghiul normal) n poziie defavorabil

25% 40%

20% 35%

Pierderea extensiv de substan osoas a dou oase ale antebraului (leziune definitiv i incurabil) 40% 30%

Paralizia total a nervului median 45% 35% Paralizia total a nervului radial la zona de torsiune (ncheietura minii) 40% 35%


Pag 9 din 9 CAV07

PIERDERE ANATOMIC SAU FUNCIONAL Procent corespunztor gradului de invaliditate

Paralizia total a nervului radial al antebraului 30% 25%

Paralizia total a nervului radial al minii 30% 25%

Paralizia total a nervului cubital 30% 25%

Anchiloza ncheieturii minii:

n poziie favorabil n poziie nefavorabil

20% 30%

15% 25%

Pierdere total sau anchiloz a degetului mare 20% 15% Pierdere parial a degetului mare (falanga ungual) 10% 5%

Pierdere total a arttorului 15% 10%

Amputarea a dou falange ale arttorului 10% 8%

Amputarea falangei unguale a arttorului 5% 3%

Amputarea simultan a degetului mare i a arttorului 35% 25%

Amputarea degetului mare i a unui deget altul dect arttorul 25% 20%

Amputarea a dou degete altul dect degetul mare i arttorul 12% 8%

Amputarea a trei degete altele dect degetul mare i arttorul 20% 10% Amputarea a patru degete incluznd degetul mare 45% 40%

Amputarea a patru degete altele dect degetul mare 40% 35%

Amputarea degetului mijlociu 10% 8%

Amputarea unui deget altul dect degetul mare, arttorul sau degetul mijlociu 7% 3%

*Pentru stngaci procentajele pentru drept/stng se inverseaz.

Membre inferioare: Amputarea coapsei (jumtatea superioar a piciorului) 60%

Amputarea gambei (jumtatea inferioar a piciorului) 50%

Pierderea total a labei piciorului (dezarticulare tibio-tarsian) 45%

Pierderea parial a labei piciorului:

de sub articulaia gleznei de la articulaia medio-tarsian de la articulaia tarsio-metatarsian

40% 35% 30%

Paralizia total a membrului inferior (leziune incurabil a nervului) 60%

Paralizia complet a nervului sciatic popliteu extern 30%

Paralizia complet a nervului sciatic popliteu intern 20%

Paralizia complet a ambilor nervi (sciatic popliteu intern i extern) 40%

Anchiloza:

oldului genunchiului

40% 20%

Pierderea de substan osoas de la femur sau de la ambele oase ale gambei (leziune incurabil a tibiei i peroneului) 60%

Pierderea de substan osoas de la rotul cu separarea considerabil a fragmentelor i dificultate considerabil la micare i ntinderea piciorului 40% Pierderea de substan osoas de la rotul, cu prezervarea capacitii motorii 20%

Scurtarea membrului inferior cu:

cel puin 5 cm 3 pn la 5 cm 1 pn la 3 cm

30% 20% 10%

Amputarea total a tuturor degetelor 25%

Amputarea a patru degete:

inclusiv degetul mare exclusiv degetul mare

20% 10%

Amputarea sau anchiloza degetului mare 10%

Amputarea a dou degete (altele dect degetul mare) 5%

Amputarea unui deget (altul dect degetul mare) 3%

Conditi Generale Voiaj Allianz

Documents

Transcript of Conditi Generale Voiaj Allianz