Informatii colectie:1) CM In legatura cu guşa sporadica sunt adevarate urmatoarele afirmaţii:a) [x] Crestere de volum a tiroideib) [x] Normofunctie tiroidianac) [ ] Apare la cca 20% din populatia unei zoned) [x] Apare mai frecvent la femeie) [x] Se transmite autozomal-recesiv--------------------------------------------------------------------- 2CM In evolutia unei gusi sporadice pot apare urmatoarele complicatii: a) [x] Compresiunea pe structurile anatomice invecinateb) [x] Hemoragii interstinalec) [x] Tiroidit acutd) [x] Hipertireodizaree) [x] Degenerescenta maligna--------------------------------------------------------------------- 3CM Indicatii pentru tratamentul chirurgical al unei gusi sunt:a) [x] Efectul tratamentului medicalb) [ ] Gusa parenchimatoasa difuza la debutc) [x] Guta hipertiroidizatad) [x] Gusa nodularae) [x] Gusa suspecta de malignizare--------------------------------------------------------------------- 4) CM In functie de situatie pot fi utilizate urmatoarele tipuri de interventii chirurgicale in tratamentul unei gusi:a) [x] Tiroidectomia subtotalab) [x] Lobectomia totalac) [x] Tiroidectomia totalad) [x] Lobectomia subtotalae) [ ] Disecaia radicala a gitului (radical neck dissection)---------------------------------------------------------------------

8) CM Tratamentul medical adresat tireotoxicozei are urmatoarele obiective:a) [x] Corectarea tulburarilor de ritm si tahicardieib) [x] Reducerea hipertiroidieic) [x] Prevenirea crizelor tireotoxiced) [x] Sedarea centrilor cortico-diencefalo-hipofizarie) [ ] Combaterea hiperparatiroidismului---------------------------------------------------------------------11 CM Tireotoxicoza prezinta:a) [x] sindrom cardiovascular, digestiv si neuropsihicb) [x] particularitaţi neuropsihic, legate de etiologie, varsta, asociere morbidac) [x] suma manifestarilor clinice ai viscerale este consecinte unui exces de hormoni tiroidienid) [ ] suma manifestarilor clinice nu este consecinaa unui excess de hormoni tiroidienie) [ ] toate enumerate sunt false--------------------------------------------------------------------- 12 CM Manifestarile crizei tirotoxice includ:a) [x] Hipertermie, tahicardie, hipertensiune

b) [ ] Termofobie, transpiratii, paresteziic) [x] Agitatie, stare confuzionala, varsaturid) [ ] Exoftalmie, insomnie, atrofii musculree) [ ] Toate enumerate sunt false---------------------------------------------------------------------

17) CM Ce afirmatii referitoare la tumorile benigne ale tiroidei sunt corecte?a) [x] Sunt reprezentate de adenome, sunt asimptomatice, se dezvolta оncetb) [ ] Au debut acut cu evolutie rapidac) [x] Metastazarea este frecventa si timpuried) [ ] in 70% din cazuri apar ca noduli "reci" pe scintigramae) [ ] in 70% din cazuri apar ca noduli "calzi" pe scintigrama--------------------------------------------------------------------- 18) CM Pentru diagnosticul unei gusi maligne preoperator sunt utile urmatoarele examinarii:a) [x] Scintigrama tiroidianab) [ ] Titrarea in ser a anticorpilorc) [ ] Metabolismul bazald) [ ] Indicii de iodcaptaree) [x] Biopsie prin punctie aspiratie--------------------------------------------------------------------- 19 CM Pentru neoplazia endocrina multipla de tip I (MEN1) sunt adevarate urmatoarele afirmatii:a) [x] Este compusi din tumori sau hiperplazii ale paratiroidelor, insulelor pancreatice si hipofizeib) [ ] Este compusa din tumori sau hiperplazii ale suprarenalelor, pancreasului si hipofizeic) [x] in cadrul MEN 1 hiperparatiroidismul este cea mai comuna manifestare (90-100%)d) [x] Adenomul hipofizar pare a fi prezent la aproape toti pacientii cu MEN 1e) [x] MEN 1 este o anomalie genetica autozomal dominanta--------------------------------------------------------------------- 21) CM Ce afirmatii referitor la tiroidia limfocitara Hashimoto sunt adevarate?a) [x] Este boala autoimunab) [x] Apare predominant la femeic) [x] in serul pacientilor se evidentiaza titruri mari de anticorpi antitiroidienid) [x] Boala este deseori familiala insotita cu alte afectiuni autoimunee) [ ] Clinic apare ca o gusa dura, lemnoasa, compresiva--------------------------------------------------------------------- 22)CM Ce afirmatii referitor la tiroidita subacuta de Quervain sunt false?a) [x] Este mai frecventa la barbatib) [ ] Apare dupa un epizod de infectie a cailor respiratorii superioarec) [ ] Debuteaza cu ferba/frisond) [ ] Tiroida creste rapid in volum, dureroasa la palparee) [x] Este o forma grava de tireotoxicoza--------------------------------------------------------------------- 23)CM Ce afirmatii referitor la neoplaziile endocrine multiple sunt incorecte?

a) [ ] Sunt sindroame in care la acelasi individ sunt prezente tumori interesand doua sau mai multe glandeendocrineb) [ ] Ambele forme MEN I şi MEN II au si o componenta tiroidianac) [x] in formele MEN I si MEN II lipseste componenta tiroidianad) [ ] Sindromul MEN II prezinta trei varietati: tipul A, B si tip familiale) [x] Feocromocitoma este componenta a sindromului MEN I--------------------------------------------------------------------- 27) CM Sindromul Zollinger-Ellison are urmatoarea triada caracteristica:a) [x] Ulcere multiple sau multiplu recidivante, atipica, cu evolutie grava si rapidab) [ ] Hiposecretie gastrica cantitativa si calitativac) [x] Chimismul gastric indica hipersecretie bazala abudentad) [x] Tumora gastrino-secretoare (gastrinom)e) [ ] Valorile gastrinei serice sunt mult scazut---------------------------------------------------------------------31) CM Caracteristicele timomului:a) [x] Este o tumora a timusuluib) [ ] Este o tumora a suprarenalelorc) [ ] Este o tumora a tiroideid) [ ] Tumora poate fi asimptomatica, cu semne clinice compresive sau cu sindroame concomitentee) [x] Miastenia in combinatie cu timom are un prognostic nefaborabil--------------------------------------------------------------------- 33)CM Din sindromul MEN-IIA fac parte:a) [x] Carcinom medular multicentricb) [x] Feocromocitomulc) [x] Hiperparatiroidismul primard) [x] Hiperplazia de celule Ce) [ ] Hiperplazia timica--------------------------------------------------------------------- 37)CM Urmatoarele semne clinice pledeaza pentru un hiperparatiroidism primar:a) [x] Sete, poliurie, pierdere ponderala.b) [ ] Crampe, fibrilatii musculare.c) [x] Slabiciune generala si musculara severa.d) [x] Dureri in oasele supuse presiunii, fracturi patologice.e) [ ] Tegumente ingrosate, depigmentate.--------------------------------------------------------------------- 38)CM Privind criza hiperparatiroidiana sunt adevarate urmatoarele afirmatii:a) [ ] Se instaleaza lent.b) [x] Apar greturi, vome incoercibile, dureri acute abdominale.c) [x] Se agraveaza insuficienta renala cu trecere in coma uremica.d) [ ] Scade temperatura corpului.e) [x] Pot fi hemoragii gastroinestinale, edem sau infarct pulmonar.---------------------------------------------------------------------

39)CM Criza hiperparatiroidiana impune urmatoarele masuri terapeutice:a) [x] Hidratare masiva cu solutie NaCl 0,9% (500 ml repetat).b) [ ] Sol. Diazepam 2,0 ml i/m repetatc) [x] Fortarea diurezei cu sol. Furosemid 40 mg. i/v repetat.d) [x] Sol. Hidrocortizoni hemisuccinati 100 mg. i/v repetat.e) [ ] Sol. Paratireoidini 100 un. i/m.--------------------------------------------------------------------- 40)CM Criza tireotoxica se caracterizeaza prin:a) [x] Hipertermie, tahicardie, hipertensiuneb) [ ] Termofobie, transpiratii, parasteziic) [x] Agitatie, stare confuzionala, vоrsaturid) [ ] Exoftalmie, insomnie, atrofii musculree) [ ] Enoftalm--------------------------------------------------------------------- 41)CM Pentru diagnosticul unei gusi maligne sunt utile urmatoarele examinarii:a) [x] Scintigrafie tiroidianab) [ ] Titrare in ser a anticorpilorc) [ ] Metabolizmul bazald) [ ] Indicii de iodcaptaree) [x] Biopsie prin punctie--------------------------------------------------------------------- 43)CM Ce afirmaţii referitor la tiroidita subacuta de Quervain sunt adevarate?a) [ ] Este mai frecventa la barbatib) [x] Apare dupa un epizod de infectie a cailor respiratorii superioarec) [x] Debuteaza cu ferba/frisond) [x] Tiroida creşte rapid in volum, dureroasa la palparee) [ ] Este o forma grava de tireotoxicoza---------------------------------------------------------------------47)CM Manifestarile ce pot fi datorate exesului de hormonii tiroidieni in periferie sunt:a) [x] Cardiotireozab) [x] Enteropatie tiretoxicac) [x] Diabetuld) [ ] Insuficienta renalae) [x] Hepatoza--------------------------------------------------------------------- 48)CM Manifestarile ce pot fi datorate carentei de hormonii tiroidieni in periferie sunt:a) [x] Cardiopatia mixedematoasab) [x] Artopatii degenerativec) [ ] Diabetuld) [x] Litiaza vezicularae) [x] Distrofiile musculare---------------------------------------------------------------------51)CM Canalul arterial permiabil (CAP), selectati raspunsul corect:a) [x] CAP uneste carja aortei cu artera pulmonarab) [ ] CAP uneste aorta ascendenta cu artera pulmonarac) [x] in perioada initiala a CAP oxigenarea sangelui in circuitul mic este marita

d) [x] initial in hipertenzia pulmonara miofibrele arteriolare se hipertrofiazae) [x] in faza IV-a a hipertenziei pulmonare torentul sanguin si schimba directia prin CAP--------------------------------------------------------------------- 52)CM Canalul arterial permiabil (CAP), selectati raspunsul corect:a) [x] in caz de CAP dupa nastere tensiunea sangelui in artera pulmonara este mai mare decвt оn aortab) [ ] pentru CAP оn debut este caracteristic suflul sistolo-diastolic in prezenta fluxului sanguin unidirectional c) [x] viciul CAP poate trece din palid in cianoticd) [x] la bolnavii cu CAP in debut are loc hipervolemia pulmonarae) [x] in CAP, in lipsa tratamentului chirurgical, cele mai severe schimbari in primul rand au loc in micul circuit sanguin--------------------------------------------------------------------- 53)CM Canalul arterial permiabil (CAP) - selectati raspunsul corect:a) [x] ocluzia CAP poate fi efectuata fara toracotomieb) [x] operatia pe CAP se efectueaza prin toracotomie cu ligaturarea canaluluic) [x] operatia pe CAP poate consta in sectionarea si suturarea capatului aortal si pulmonard) [ ] la lichidarea CAP in ligatura mai frecvent poate fi antrenat nervul vage) [x] la ligaturarea CAP in ligatura mai frecvent poate fi antrenat nervul recurent--------------------------------------------------------------------- 54)CM Defectul septului ventricular (DSV), selectat raspunsul raspunsul corect:a) [x] in DSV suflul sistolic se propaga pe toata cutia toracicab) [x] viciul din palid se poate transforma in cianoticc) [ ] operatia paliativa poate fi efectuata numai dupa varsta de un and) [x] operatia paliativa poate fi efectuata in primele trei luni de viatae) [x] operatia efectuata in faza cianogena este neefectiva--------------------------------------------------------------------- 55)CM Defectul septului atrial (DSA), care este raspunsul incorect ?a) [x] in plastia defectului septului se aplica surjet incotinuub) [x] in plastia DSA se aplica suturi punctatec) [ ] electrocardiografia depisteaza semne de suprasolicitare numai a camerelor drepte ale inimiid) [x] ventriculul stang ramine subsolicitate) [x] schimbarile morfologice in micul circuit sangvin apar treptat--------------------------------------------------------------------- 56)CM Pericardita constrictiva, selectat raspunsul este corect:a) [x] micul circuit sangvin este antrenat in proces prin comprimarea venelor pulmonareb) [x] ficatul relativ devreme se mareste datorita strangularii venei cave inferioare si a atriului dreptc) [x] operatia consta in pericardectromie totalad) [ ] operatia consta in pericardectomie subtotalae) [x] dupa pericardectomie inima se lasa denudata--------------------------------------------------------------------- 57)CM Insuficienta tricuspida, selectati raspunsul corect:a) [x] pulseaza excesiv venele jugulareb) [ ] pulseaza excesiv arterele carotide

c) [x] in ficat, ca urmare a stazei venoase, evolueaza ciroza hepaticad) [x] apar edeme perifericee) [x] viciul poate fi corectat prin plastia valvei, ingustarea inelului fibros, aplicarea protezei valvulare--------------------------------------------------------------------- 58)CM Coarctatia aortei, selectati raspunsul corect:a) [x] ingustarea aortei are loc dupa inceputul arterei brahiocefaliceb) [x] ingustarea are loc distal de artera subclava stingac) [ ] singele trece in partea inferioara a corpului prin artera subclava dilatatad) [x] tensiunea in arterele femorale este micsoratae) [x] plastia in coarctatia aortei consta in excizia segmentului ingustat cu suturarea termino-terminala sau sutarecu proteza vasculara ori aplicarea protezei vasculare--------------------------------------------------------------------- 59)CM Stenoza izolata a arterei pulmonare (SIAP), selectati raspunsul corect:a) [x] in SIAP ingustarea poate fi valvulara sau subvalvulara b) [x] in SIAP trunchiul arterei pulmonare este dilatatc) [x] in SIAP tensiunea оn micul circuit sangvin reflector se marested) [ ] in SIAP zgomotul doi pe artera pulmonara este diminuate) [x] operatia in SIAP consta in comisurotomie deschisa, excizia surplusului muscular, aplicarea peticului din material plastic--------------------------------------------------------------------- 60)CM Tetrada Fallot, selectati raspunsul corect:a) [x] se caracteriseaza prin cianoza excesivab) [x] sunt forme care periodic (mai ales la repaus) devin acianoticec) [x] sunt asociate frecvent de lipotimiid) [x] minut volumul circulant in micul circuit sangvin este diminuat e) [ ] atriul sting este suprasolicitat--------------------------------------------------------------------- 61)CM Tratamentul chirurgical in tetrada Fallot, selectati raspunsul corect:a) [x] operatia radicala presupune dilatarea arterei pulmonare, plastia defectului septal cu deplasarea aortei spre ventriculul stingb) [x] operatiile paliative sunt mai efective pana la varsta de trei anic) [x] mai frecvent in operatia paliativa se restituie anastomoza a.subclavaa- ramura arterei pulmonare pe dreaptad) [ ] in tetrada Fallot numarul eritrocitelor este diminuate) [x] la ECG predomina semne de suprasolicitare a ventricului drept--------------------------------------------------------------------- 62)CM Tamponada cardiaca se traduce prin urmatoarele semne:a) [x] presiune venoasa crescutab) [x] socc) [x] minut-volum cardiac scazutd) [ ] umplere diastolica a inimii crescutae) [x] tensiune arteriala scazuta------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 67)CM Anevrismul aortei ascendente poate fi determinat de urmatoarele cauze:a) [x] sindromul Marfanb) [ ] traumatism

c) [x] sifilisd) [x] aterosclerozae) [x] necroza chistica a mediei Erdheim---------------------------------------------------------------------69)CM Stenoza mitrala poate rezulta din urmatoarele:a) [x] scaderea a debitului cardiacb) [x] fibrilaţie arterialac) [x] embolie sistemicad) [ ] creşterea a rezistenţei perifericee) [x] edem pulmonar--------------------------------------------------------------------- 70)CM Indicaţii pentru by-passul coronarian sunt date de:a) [x] angina severa refractara la tratamentul conservator b) [x] angina in progresiec) [x] infarctul оn anamneza şi boala vasculara coronarianad) [ ] infarctul оn anamneza şi leziune univasculara e) [ ] angina pectorala in regresie--------------------------------------------------------------------- 71)CM Tratamentul chirurgical оn stenoza aortica este indicat оn urmatoarele cazuri:a) [x] cвnd gradientul de tensiune prin valvula depaşeşte 50 mm Hgb) [x] cвnd stenoza se asociaza cu anginac) [x] cind exista viciu cardiac asociatd) [ ] la toţi bolnaviie) [ ] cind incepe hipertrofia ventricului stвng---------------------------------------------------------------------73)CM Starea adulta a viermelui cestod Taenia echinococcus granulosus traieşte şi se dezvolta оn intestinul, exceptвnd intestinul: a) [ ] Cвineluib) [x] Omuluic) [ ] Vulpiid) [x] Bovinelore) [ ] Lupului--------------------------------------------------------------------- 74)CM Starea larvara (tumorala) a viermelui cestod Taenia echinococcus granulosus se dezvolta оn viscerele, exceptвnd viscerele:a) [ ] Porcinelorb) [x] Vulpiic) [ ] Rozatoarelord) [ ] Omuluie) [x] Cвinelui--------------------------------------------------------------------- 76)CM Echinococoza pulmonara secundara se produce pe:a) [ ] Cale enterogenab) [x] Cale bronhogenac) [ ] Prin mucoased) [x] Pe cale hematogenae) [ ] Pe cale limfogena

---------------------------------------------------------------------

86)CM Оn care din urmatoarele situaţii оn chistul hidatic este indicata rezecţia pulmonara? a) [ ] Chistul hidatic cu ruperea оn bronhieb) [x] Chistul hidatic suportat cu pioscleroza pulmonarac) [x] Chistul hidatic cu stenoze bronşice cu lipsa condiţiilor de reexpansionare a parenchimuluid) [ ] Chistul hidatic rupt оn cavitatea pleuralae) [ ] Chistul hidatic necomplicat--------------------------------------------------------------------- 87)CM Оn care situaţii enumerate ale echinococozei pulmonare tratamentul chimioterapeutic cu derivaţiibenzilmidozolici se practica ca metoda unica?a) [ ] Chistul hidatic rupt оn cavitatea pleuralab) [x] Chistul hidatic de dimensiuni micic) [x] Hidatidoza pulmonara difuza bilateralad) [ ] Hidatidoza pulmonara şi hepaticae) [x] Boli concomitente decompensate--------------------------------------------------------------------- 88)CM Care din afirmaţiile enumerate se refera la chisturile aeriene pulmonare?a) [x] Apar ca urmare a unor antecedente patologiceb) [ ] Au оnveliş bronşicc) [x] Apar la o vвrsta mai mared) [ ] Se depisteaza оn sechestraţiile pulmonare intralobaree) [x] Se caracterizeaza prin caracterul schimbator al imaginilor radiologice--------------------------------------------------------------------- 95)CM Care din afirmaţiile enumerate sunt adresate pneumotoraxului spontan primitiv (idiopatic) ?a) [x] Este o urgenţa medico-chirurgicalab) [ ] survine pe leziuni preexistentec) [x] apare bruscd) [x] de regula, fara o cauza cunoscuta anteriore) [ ] se depisteaza preponderent la copii--------------------------------------------------------------------- 96)CM Care sunt condiţiile principale pentru survenirea pneumotoraxului spontan:a) [x] Existenţa unui loc de minima rezistenţa b) [ ] Vвrstac) [x] Intervenţia unui element declanşator (efort fizic, tuse)d) [ ] Existenţa bolilor asociatee) [ ] Sexul---------------------------------------------------------------------101)CM Care metoda de investigaţie din cele enumerate nu se va efectua imediat dupa momentul acut al pneumotoraxului spontan?a) [ ] Radiografia de cadru şi tomografia

b) [ ] Investigaţiile cu radionuclizic) [x] Bronhografiad) [ ] Toracoscopiae) [x] Fistulografia--------------------------------------------------------------------- 102)CM Complicaţiile cele mai frecvente ale pneumotoraxului nerezolvat sunt:a) [ ] Hemoragieb) [x] Empiemul pleuralc) [ ] Cancerizarea cavitaţii pleuraled) [ ] Tuberculizarea cavitaţii pleuralee) [x] Cronicizarea--------------------------------------------------------------------- 103)CM Tratamentul conservator оn pneumotoraxul spontan acut este indicat оn urmatoarele situaţii, exceptвnd:a) [ ] Pneumotoraxul benignb) [ ] Pneumotoraxul оnchisc) [ ] Pneumotoraxul de volum mic (15-20%)d) [x] Piopneumotoraxule) [x] Pneumotoraxul deschis cu fistula bronşica importanta--------------------------------------------------------------------- 112)CM Abcesele de origine bronhogenica оn majoritatea cazurilor sunt:a) [ ] multipleb) [ ] perifericec) [x] solitared) [x] centralee) [ ] bilaterale--------------------------------------------------------------------- 113)CM Abcesele pulmonare secundare unor embolii septice sunt:a) [ ] centraleb) [x] multiplec) [x] perifericed) [ ] solitaree) [x] bilaterale--------------------------------------------------------------------- 115)CM Care sindrom se diminueaza оn faza a doua a abcesului pulmonar acut?a) [ ] hemoptiziab) [ ] tuseac) [ ] expectoraţied) [x] dispneeae) [x] intoxicaţia septico-purulenta--------------------------------------------------------------------- 119)CM Cea mai informativa metoda de diagnostic оn faza a II a abcesului pulmonar acut este:a) [ ] angiopulmonografiab) [x] radiografia de ansamblu оn doua proiecţii

c) [x] scanarea cu radionuclizid) [ ] tomografiae) [ ] ultrasonografia--------------------------------------------------------------------- 128)CM Metodele principale de tratament ale abceselor şi gangrenei pulmonare sunt:a) [x] corecţia metabolismului hidro-salinb) [x] antibioticoterapiac) [x] dezintoxicaţiad) [x] asanarea locala a focarului purulente) [ ] imunocorecţia activa---------------------------------------------------------------------135)CM Care din cauzele enumerate conduc la cronicizarea abcesului pulmonar? a) [x] tratamentul consevator оntвrziatb) [x] terapia antibacteriana defectuoasac) [ ] localizarea apicala a abcesuluid) [x] terapia de detoxifiere neadecvatae) [x] abcesul pulmonar voluminos cu sechestre, asanat defectuos---------------------------------------------------------------------140)CM Care din complicaţiile enumerate apar mai frecvent оn perioada precoce la bolnavii operaţi pentru supuraţiiparenchimatoase pulmonare?a) [ ] bronhospasmulb) [ ] plamвnul de stresc) [x] atelectaziiled) [x] sindromul de оncarcare bronşicae) [ ] bronhopneumoniile--------------------------------------------------------------------- 143)CM Care din urmatoarele afirmaţii, referitoare la structura anatomica a plamвnilor, nu este corecta?a) [ ] plamвnul stвng este alcatuit din doi lobib) [ ] plamвnul drept este alcatuit din trei lobic) [x] plamвnul stвng este alcatuit din trei lobid) [x] plamвnul drept este alcatuit din doi lobie) [ ] plamвnul drept are lob mediu---------------------------------------------------------------------145)CM Locul de plecare al arterelor bronşice este:a) [ ] artera pulmonarab) [x] arterele intercostalec) [ ] artera axilarad) [x] artera subclaviae) [x] aorta---------------------------------------------------------------------161)CM Diagnosticul diferenţial al bolii bronşiectatice este cel mai dificil de efectuat cu urmatoarele maladii:a) [ ] bronşitele supurate fara dilataţii bronşice

b) [x] supuraţiile bronhopulmonare cronice cu bronsiectazii secundarec) [ ] tuberculoza pulmonarad) [ ] bronhocelelee) [x] formele chistice sau pseudochistice ale bolilor congenitale pulmonare--------------------------------------------------------------------- 185)CM In care forma de pleurezie inchistata diagnosticul este foarte dificil? a) [ ] in pleureziile apicaleb) [x] in pleureziile mediastinale c) [ ] in pleureziile diafragmaticed) [x] in pleureziile interlobare e) [ ] in pleureziile parietale---------------------------------------------------------------------

191)CM Metoda de evacuare a revarsatului pleural depinde оn primul rвnd de urmatoarele situaţii principale:a) [x] cauza pleurezieib) [ ] vвrsta bolnavuluic) [ ] reactivitatea organismuluid) [x] caracterul revarsatului şi factorul etiologic al pleurezieie) [ ] flora microbiana--------------------------------------------------------------------- 192)CM Care cauze din cele enumerate pot favoriza cronicizarea empiemului acut ? a) [x] tratamentul intвrziatb) [x] drenarea insuficienta a cavitaţii pleuralec) [x] flora microbiana agresiva şi rezistenţa la antibioticed) [x] reactivitatea imunologica scazutae) [x] boli concomitente decompensate--------------------------------------------------------------------- 224)CM „Gura esofagului" este situata:a) [ ] la nivelul vertebrei a III cervicaleb) [x] la distanţa de 14-17 cm de la marginea anterioara a incizivilori superioric) [ ] la nivelul bifurcaţiei traheeid) [ ] la distanţa de 10-12 cm de la marginea anterioara a incizivilor inferiorie) [x] la nivelul vertebrei VI cervicale--------------------------------------------------------------------- 225)CM Pentru sindromului Boerhaave sunt caracteristice:a) [x] ruptura postemica la nivelul esofagului distalb) [x] mediastinita acutac) [ ] defectul liniar de mucoasa оn regiunea cardiala cu hemoragied) [x] defansul muscular abdominale) [ ] prezenţa gazului sub diafragm la radiografia de panorama a abdomenului--------------------------------------------------------------------- 226)CM Semnele radiologice ale acalaziei cardiei sunt:a) [x] оngustarea esofagului la nivelul sfincterului inferior esofagianb) [ ] оngustari segmentare localizate pe traiectul esofaguluic) [x] semnul „cozii de şoricel"

d) [x] dilatare suprastenotica оn forma de „pвlnie" a esofaguluie) [x] lipsa sincronizarii deschiderii sfencterului inferior esofagian cu deglutiţia--------------------------------------------------------------------- 227)CM Tratamentul dilatator оn acalazie este indicat оn:a) [x] stadiul I al acalazieib) [x] stadiul II al acalazieic) [ ] stadiul III al acalazieid) [ ] stadiul IV al acalaziei e) [ ] toate cazurile--------------------------------------------------------------------- 228)CM Tratamentul chirurgical al acalaziei are urmatoarele obiective:a) [x] cardiomiotomia extramucoasab) [ ] crurorafia posterioarac) [ ] vagotomia troncularad) [x] fundoplicaţiae) [ ] rezecţia de esofag--------------------------------------------------------------------- 229)CM Numiţi mecanismele ce оmpiedica refluarea conţinutului gastric оn esofag:a) [x] contracţiile tonice ale sfincterului inferior esofagianb) [x] gradientul dintre presiunea toracica şi cea abdominalac) [ ] reflexul deschiderii cardiei la deglutiţied) [x] unghiul Hisse) [x] valva Gubarev--------------------------------------------------------------------- 230)CM Ulcerul peptic esofagian poate fi asociat cu:a) [x] refluxul gastroesofagianb) [x] herniile hiatului esofagian al diafragmuluic) [x] brahiesofaguld) [ ] acalazia esofaguluie) [ ] invazia de Helicobacter pilori--------------------------------------------------------------------- 231)CM Diverticulii esofagieni se identifica mai des:a) [x] la barbaţib) [ ] la femeic) [ ] pвna la 30 anid) [x] dupa 50 anie) [x] pe segmentul toracic al esofagului--------------------------------------------------------------------- 232)CM Dupa localizare se disting diverticuli esofagieni:a) [x] faringoesofagienib) [ ] supraaorticic) [x] bifurcaţionalid) [x] epifrenicie) [ ] cardiali--------------------------------------------------------------------- 233)CM Numiţi particularitaţile distinctive ale diverticului Zenkera) [ ] este localizat pe peretele anterior la trecerea faringelui оn esofagb) [ ] este un diverticul tracţional

c) [x] presiunea marita şi discordanţa contracţiilor musculare sunt cauzele formarii diverticuluid) [x] necesita diverticulectomiee) [ ] poate fi rezolvat prin invaginare--------------------------------------------------------------------- 234)CM Pentru diverticulii bifurcaţionali sunt caracteristice: a) [x] ruperea оn traheeb) [x] durerile retrosternalec) [ ] defansul muscular abdominald) [ ] prezenţa semnului „şnuruirii ghetelor"e) [x] mai des au clinica muta--------------------------------------------------------------------- 235)CM Diagnosticul diverticulilor se va stabili prin:a) [ ] tomografie computerizatab) [x] radioscopia esofagului cu masa baritatac) [x] fibroesofagoscopied) [ ] pH - metrie esofagianae) [ ] manometrie esofagiana--------------------------------------------------------------------- 236)CM Tratamentului conservator vor fi supuşi diverticulii:a) [ ] tracţionalib) [ ] epifrenicic) [x] micid) [x] fara complicaţiie) [ ] asociaţi cu reflux gastro-esofagian--------------------------------------------------------------------- 237)CM Complicaţiile diverticulelor esofagieni sunt considerate:a) [x] perforaţia, penetraţia, hemoragiab) [x] stenoza de esofagc) [ ] acalazia cardieid) [x] fistulelee) [x] cancerul--------------------------------------------------------------------- 238)CM Indicaţii pentru tratament chirurgical al diverticulelor esofagieni servesc:a) [x] complicaţiile diverticulelorb) [ ] diverticulii mici fara complicaţiic) [ ] pseudodiverticuliid) [x] retenţia de mase ingerate оn diverticule) [x] diverticulii mari cu retenţie minima de mase ingerate--------------------------------------------------------------------- 239)CM Dereglarile secundare de motilitate esofagiana sunt apreciate оn urmatoarele patologii:a) [ ] acalazieb) [x] sclerodermiec) [x] boala Chagasd) [x] diabet zaharate) [x] pseudoobstrucţii digestive pe fundalul neuro-miopatiilor generalizate---------------------------------------------------------------------

240)CM Dereglari primare de motilitate esofagiana sunt definite оn urmatoarele patologii:a) [x] acalazieb) [ ] sclerodermiec) [x] esofagospasm difuzd) [ ] boala Rendu-Osllere) [ ] reflux gastro-esofagian--------------------------------------------------------------------- 241)CM Care fenomene produse de perforaţia esofagului formeaza triada Anderson:a) [ ] vomismenteleb) [x] emfizemul subcutanc) [x] polipneead) [x] contractura abdominalae) [ ] hemoragia--------------------------------------------------------------------- 242)CM Nu se vor aplica protocoalele conservatoare de tratament al perforaţiilor esofagiene:a) [ ] оn perforaţii de pвna la 24 oreb) [x] оn perforaţii de pвna la 72 orec) [x] оn perforaţii complicate cu mediastinite ce determina starea foarte grava a pacientuluid) [x] оn perforaţii de pвna la 12 ore cu emfizem subcutanat pronunţat, cu dereglari respiratoriie) [x] оn perforaţii complicate cu pneumotorax--------------------------------------------------------------------- 243)CM. Perforaţia de esofag va fi apreciata paraclinic prin:a) [x] aer liber оn spaţiul retroesofagianb) [ ] aer liber sub diafragmc) [x] simptomul Naclerio pozitivd) [x] extravazarea substanţei de contrast оn spaţiul periesofagiane) [x] hidropneumotorax---------------------------------------------------------------------245)CM. Care fenomene produse de perforaţia esofagului formeaza triada Mackler?a) [x ] vomismenteleb) [] hemoragiac) [x] durerea toracica joasad) [x] emfizemul subcutanat cervicale) [ ] disfagia--------------------------------------------------------------------- 246)CM. Care fenomene produse de perforaţia esofagului formeaza triada Barret?a) [x] dispneeab) [ ] vomismentelec) [ ] diareead) [x] emfizemul subcutanate) [x] defansul muscular epigastral---------------------------------------------------------------------

276)CM Pentru a stabili cauza ulcerului peptic recidivant sunt utile urmatoarele explorari:a) [x] esofagogastroduodenoscopiab) [x] examenul biopsicc) [x] dozarea gastrinemieid) [x] dozarea calciului serice) [x] testele de evaluare a secreţiei gastrice--------------------------------------------------------------------- 277)CM Tratamentul conservator preoperator al ulcerului peptic postoperator recidivant poate include:a) [x] antagonişti H2

b) [x] diclofenac, cu scop de micşorare a edemului periulcerosc) [x] vitamined) [x] infuzii cu soluţii de aminoacizie) [x] omeprazol--------------------------------------------------------------------- 278)CM Cauzele ale ulcerului peptic recidivant sunt considerate urmatoarele, exceptвnd:a) [ ] rezecţia economa a stomaculuib) [x] gastroenteroanastomoza largac) [x] evacuarea continue, rapida a conţinutului gastricd) [ ] hiperplazia celulelor parietalee) [ ] reflux-gastrita--------------------------------------------------------------------- 279)CM Enumeraţi operaţiile оn urma carora poate survine boala stomacului operat:a) [ ] suturarea ulcerului perforatb) [x] rezecţia gastrica tip Bilroth Ic) [ ] gastrojejunoanastomoza pe ansa „omega"d) [x] vagotomia tronculara cu excizia ulcerului şi piloroplastie tip Djudde) [x] rezecţia gastrica cu aplicarea gastrojejunoanastomozei pe ansa „omega"--------------------------------------------------------------------- 280)CM Enumeraţi afirmaţiile corecte pentru sindromul Zollinger - Ellison:a) [x] simptomul dominant este hipersecreţia acidului clorhidricb) [x] se manifesta prin hipergastrinemiec) [x] poate fi cauzat de tumora de celule D pancreaticed) [x] poate fi cauzat de hiperplazia celulelor G ale mucoasei antralee) [x] gastrinomul poate fi localizat оn peretele duodenului--------------------------------------------------------------------- 281)CM Hiperaparatiroidismul primar se manifesta prin:a) [x] hiperclorhidrieb) [x] hiperacalciemiec) [x] fosfaturied) [x] adenomatoza endocrina multiplae) [ ] osteocondroza a coloanei vertebrale--------------------------------------------------------------------- 282)CM Enumeraţi afirmaţiile ce definesc corect gastrina:a) [x] este produsa de celule G din mucoasa antrului

b) [x] este produsa de celulele D ale aparatului insular pancreaticc) [x] nivelul seric la om sanatos este de 50 - 200 pgd) [ ] nivelul seric la om sanatos este de 500 - 600 pg) [ ] se apreciaza prin testul de stimulare maxima Key--------------------------------------------------------------------- 283)CM Semnele radiologice ale sindromului Dumping sunt: a) [x] stomac cu forma de „pвlnie"b) [ ] refluxul duodeno-gastralc) [x] pasajul grabit pe intestinul subţired) [x] diaree peste 15 min de la administrarea masei baritatee) [x] „prabuşirea" masei baritate din stomac оn jejun--------------------------------------------------------------------- 284)CM Pentru gradul I al sindromului Dumping este caracteristic:a) [x] intensificarea pulsului cu 10-15 batai pe minaе dupa administrarea Glucidelorb) [x] scaderea TA cu 10-15 mm Hgc) [ ] ineficacitatea tratamentului conservatord) [ ] capacitate de munca pierdutae) [x] deficit de masa corporala 5 kg--------------------------------------------------------------------- 285)CM Cauzele sindromului cronic al ansei aferente sunt:a) [x] stenoza ansei aferenteb) [ ] gastrostaza postoperatoriec) [x] denervarea duodenuluid) [ ] malabsorbţia intestinalae) [x] stenoza ansei eferente--------------------------------------------------------------------- 286)CM Pentru sindromul acut al ansei aferente sunt caracteristice:a) [ ] stenoza gastroduodenoanastomozeib) [x] prezinta pericol pentru viaţa pacientuluic) [x] apare оn urma invaginatului ansei aferente d) [x] apare оn urma cudurii ansei aferentee) [ ] apare оn urma denervarii duodenului--------------------------------------------------------------------- 287)CM Operaţiile utile оn sindromul acut al ansei aferente sunt:a) [ ] reduodenizareab) [x] rerezecţia cu refacerea GEA pe ansa оn „Y" a la Rouxc) [x] jejunoduodenostomiad) [ ] reversiunea segmentului jejunale) [ ] dezinvaginarea ansei aferente--------------------------------------------------------------------- 288)CM Enumeraţi sindroamele postvagotomice:a) [x] gastrostazab) [ ] sindromul Dumping tardivc) [x] duodenostazad) [ ] sindromul cronic al ansei aferentee) [ ] sindromul Dumping precoce--------------------------------------------------------------------- 289)CM Enumeraţi tipurile de malabsorbţie postoperatorie:

a) [x] gastrogenab) [x] enterogenac) [x] pancreatogenad) [x] hepatogenae) [x] endocrina--------------------------------------------------------------------- 290)CM Enumeraţi semnele clinice ale malabsorbţiei:a) [x] caşexiab) [x] anemiac) [ ] hiperhidroza tegumentelord) [ ] hirsutismule) [x] steatoreea--------------------------------------------------------------------- 291)CM Enumeraţi factorii favorizanţi pentru instalarea diareei postvagotomice:a) [x] secreţie minora de HClb) [x] disbacteriozac) [ ] hipergastinemiad) [x] dereglarile de motilitate intestinalae) [x] dereglari de metabolism al acizilor graşi--------------------------------------------------------------------- 292)CM Enumeraţi cauzele ulcerului peptic recidivant dupa vagotomie:a) [x] secţionarea incompleta a ramurilor gastrice ale nervilor vagib) [ ] rezecţia economa gastricac) [x] drenajul gastric neadecvatd) [ ] hipercalciemiae) [ ] hipergastrinemia--------------------------------------------------------------------- 293)CM Enumeraţi cauzele de baza ale ulcerului peptic recidivant dupa rezecţia gastrica Bilroth IIa) [ ] invazia cu Helicobacter pylorib) [x] rezecţia gastrica economac) [x] mucoasa antrala reziduala deasupra bontului duodenald) [ ] hipergastrinemiae) [ ] malabsorbţia--------------------------------------------------------------------- 294)CM Enumeraţi operaţiile inutile оn caz de ulcer peptic recidivant, cauzat de mucoasa antrala reziduala deasuprabontului duodenal:a) [x] micşorarea dimensiunilor gastroenteroanastomozeib) [x] reduodenizareac) [ ] rezecţia porţiunii antrale deasupra duodenuluid) [x] reduodenizarea prin gastrojejunoduodenoplastiee) [x] reconstrucţia anastomozei din Bilroth II оn Bilroth I--------------------------------------------------------------------- 295)CM Enumeraţi operaţiile utile оn tratamentul sindromului Dumping:a) [x] reversiunea segmentului jejunalb) [x] gastrojejunoplastia izoperistalticac) [ ] jejunoduodenostomiad) [x] reconstrucţia anastomozei din Bilroth II оn Billroth I

e) [ ] rerezecţia subtotala---------------------------------------------------------------------299)CM Schimbarile trofice condiţionate de ischemia cronica includ urmatoarele:a) [x] caderea paruluib) [x] modificarile unghiilorc) [x] atrofia pieleid) [x] atrofia musculaturiie) [ ] osteoporoza---------------------------------------------------------------------337)CM Alegeţi afirmaţiile corecte referitor la manifestarea clinica anevrismului aortic abdominal erupt:a) [x] Dureri abdomenale, şoc şi tumora pulsativa abdominalab) [x] Durerile sunt avansate, dar caracteristice şi pentru anevrismul aortic abdominal neeruptc) [x] Durerile abdominale nu depind de poziţia bolnavului şi sunt relativ constanted) [x] Hipotensiunea şi şocul nu sunt caracteristice pentru anevrismul aortic abdominal neerupte) [ ] Icter--------------------------------------------------------------------- 338)CM Alegeţi afirmaţiile corecte referitor la anevrismului aortic abdominal:a) [x] Creşterea incidenţei anevrismului aortci abdominal reflecta creşterea vвrstei medii a populaţiei,оmbunataţirea metodelor diagnosticeb) [x] Incidenţa anevrismului aortic abdominal sporeşte cu alte leziuni ateroscleroticec) [x] La pacienţi cu aneurism femural sau popliteal incidenţa anevrismului aortic abdominal creşte pвna la 50%d) [ ] Majoritatea anevrismelor aortice abdominale sunt simptomatice оnainte de erupţiee) [ ] Anevrismul aortic abdominal este asociat cu boala varicoasa a membrelor inferioare--------------------------------------------------------------------- 339)CM Care din afirmaţiile urmatoare este corecta:a) [ ] mediastinul posterior conţine: traheia, esofagul, nervii vagi, venele azygos şi hemiazygos, ganglioniilimfaticib) [x] оn mediastinul superior se afla: segmentele proximale ale traheii, esofagului şi timusul, cоrja aortei curamurile ei, canalul toracic limfaticc) [x] оn mediastinul posterior sunt situate: esofagul, segmentul toracic descendent al aortei; canalul toracic limfatic, nervii simpatici şi parasimpatici, ganglioni limfaticid) [x] оn mediastinul mediu se afla: pericardul, inima, bifurcaţia traheii şi bronhiile principale, arterele şi venelepulmonare, ganglionii limfatici ai bifurcaţiei traheiie) [ ] оn mediastinul anterior оntre pericard şi stern, sunt situate: timusul, nervii vagi, canalul limfatic toracic,

esofagul--------------------------------------------------------------------- 340)CM Care din metodele de investigaţii enumerate se folosesc pentru aprecierea localizarii tumorilor şi chisturilorоn mediastin?a) [x] metodele radiologiceb) [x] biolocaţia ultrasonorac) [x] rezonanţa magnetica nuclearad) [x] metodele instrumentale de diagnostice) [ ] investigaţiile morfologice---------------------------------------------------------------------345)CM Tumori dezvoltate pe seama ţesuturilor mediastinale adulte sunt urmatoarele, exceptоnd:a) [x] tumori din ţesutul conjunctivb) [x] tumori neurogenec) [x] tumori din ţesut adipos celulard) [x] tumori ganglionaree) [x] tumori din vasele sanguine şi limfatice--------------------------------------------------------------------- 346)CM Tumori şi chisturi mediastinale primitive sunt urmatoarele, exceptоnd:a) [ ] tumori timiceb) [x] meningocelulc) [x] chistul hidaticd) [x] tumori metastaticee) [ ] maladia Hodjkin---------------------------------------------------------------------348)CM Pentru intervenţia chirurgicala оn tumorile maligne mediastinale contraindicaţii absolute sunt:a) [x] metastazele la distanţab) [x] sindromul venei cave superioarec) [x] paralizia laringiana stabila (persistenta)d) [ ] disfagiae) [ ] sindromul doloric---------------------------------------------------------------------352)CM Emfizemul mediastinului poate fi provocat de urmatoarele cauze:a) [x] ruptura traheeib) [x] ruptura esofaguluic) [x] ruptura bronhiilord) [ ] ruptura stomaculuie) [ ] ruptura pericardului--------------------------------------------------------------------- 353)CM Care forme ale mediastinitei acute nespecifice sunt primitive?a) [x] mediastinita cauzata de traumatismulmediastinului fara lezarea organelor mediastinuluib) [x] mediastinita cauzata de traumatismul mediastinului cu lezarea organelor mediastinuluic) [x] mediastinita cauzata de trauma mediastinului cu lezarea pleurei şi plamвnilord) [ ] mediastinita consecutiv unui focar din vecinatate

e) [ ] mediastinita metastatica (consecutiv unor infecţii generalizate)---------------------------------------------------------------------365)CM Care din sindroamele şi simptomele enumerate sunt caracteristice pentru mediastinita acuta?a) [x] Durerile retrosternaleb) [x] Durerile interscapularec) [x] Disfagiad) [x] Dereglarile respiratoriie) [x] Instabilitatea hemodinamicii---------------------------------------------------------------------368) CM Care sunt parţile musculare ale diafragmului:a) [x] Lombarab) [x] Costalac) [ ] Lombo - costalad) [x] Sternalae) [ ] Sterno-costala--------------------------------------------------------------------- 369)CM Enumeraţi parţile slabe ale diafragmului:a) [x] Fisura Larreyb) [x] Fisura Morganic) [x] Fisura Bohdalecd) [ ] Triunghului lui Paimerove) [x] Hiatus aorticus--------------------------------------------------------------------- 370)CM Tabloul clinic al unei rupturi totale de diafragm include :a) [x] Semnele insuficienţei respiratoriib) [x] Semnele insuficienţei cardiacec) [x] Semnele migrarii organelor cavitaţii abdominale оn cavitatea toracicad) [ ] Semnele insuficienţei renalee) [x] Semnele de hemoragie---------------------------------------------------------------------372)CM Ruptura posttraumatica de diafragm cel mai des se asociaza cu traumatismul urmatoarelor organe :a) [x] Splinab) [x] Ficatulc) [x] Esofaguld) [x] Stomacule) [ ] Colonul transvers---------------------------------------------------------------------394)CM Cancerul rectal se poate localiza la urmatoarele niveluri:a) [x] rectului ampularb) [x] joncţiunii rectosigmoidienec) [x] rectului perineald) [ ] foselor ischiorectalee) [ ] tecii rectului--------------------------------------------------------------------- 395)CM Principalele grupe de simptome оn faza de debut a cancerului rectal sunt:a) [x] scurgerile patologice

b) [x] sindromul durerosc) [x] tulburarile defecaţieid) [ ] tulburarile neurologicee) [ ] sindromul biliopancreatic--------------------------------------------------------------------- 396)CM Cauzele diagnosticului tardiv cu cancerului rectal sunt:a) [x] evoluţia frusta оndelungatab) [x] tergiversarea prezentarii la medicc) [x] superficialitatea examinarii bolnavuluid) [ ] raritatea cazurilor de cancer rectale) [ ] absenţa investigaţiilor moderne--------------------------------------------------------------------- 397)CM Principalii parametri, care stau la baza tratamentului chirurgical оn cancerul rectal sunt:a) [x] localizarea leziuniib) [ ] concentraţia sanguina a antigenului carcinoembrionarc) [x] stadiul boliid) [ ] rezultatul biopsiei prin endoscopiee) [ ] determinarea markerilor tumorali--------------------------------------------------------------------- 398)CM Cele mai utilizate procedee tehnice оn exerezele de rect sunt:a) [x] amputaţia de rectb) [ ] crioterapiac) [x] rezecţia de rectd) [ ] extirparea endoscopica a tumoriie) [ ] excizia tumorii cu raze lazer--------------------------------------------------------------------- 399)CM Leziunile precanceroase incriminate оn cancerul colorectal sunt:a) [ ] diverticuloza colicab) [x] polipii colorectalic) [ ] displaziile vasculared) [x] rectocolita ulceroasae) [ ] megadolicocolonul--------------------------------------------------------------------- 400)CM Tuşeul rectal da informaţii referitoare la:a) [ ] tipul histologic tumoralb) [x] localizarea tumoriic) [x] grading-ul tumorald) [ ] extensia tumorii la organele vecinee) [ ] grupele ganglionare cu metastaze--------------------------------------------------------------------- 401)CM Intervenţiile chirurgicale cu viza oncologica оn cancerul de rect sunt:a) [x] amputaţia rectalab) [x] rezecţia rectalac) [x] operaţia Hartmannd) [x] rezecţia rectala joasa mecanicae) [ ] colostomia оn "ţeava de puşca"--------------------------------------------------------------------- 402)CM Оn etiopatogenia cancerului rectal sunt incriminaţi:

a) [x] factorii ereditarib) [x] leziunile precanceroase ale rectuluic) [x] factorii alimentari şi de mediud) [x] factorii iatrogenie) [ ] afecţiunile hepatopancreatice--------------------------------------------------------------------- 403)CM Metodele moderne de explorare оn cancerul rectal sunt:a) [x] tomografia computerizatab) [x] echografia endoluminalac) [x] citologia exfoliativad) [x] dozarea antigenului carcinoembrionare) [ ] anuscopia cu lumina laterala--------------------------------------------------------------------- 404)CM Principalele simptome ale cancerului rectal sunt:a) [x] rectoragiile micib) [x] tenesmele rectalec) [x] mucozitaţile rectaled) [x] senzaţia de corp strain intrarectale) [x] constipaţia alterоnd cu diareea--------------------------------------------------------------------- 405)CM Cei mai importanţi factori de prognostic оn cancerul rectal sunt:a) [x] factorii clinicib) [x] factorii tumoralic) [x] stadiul clinicd) [x] prezenţa metastazelor la distanţae) [x] dozarea markerilor biologici---------------------------------------------------------------------416)CM Ce semne clinice pot suspecta prezenţa unei tumori viloase rectosigmoidiene:a) [x] rectoragiab) [x] prezenţa scaunelor gleroasec) [ ] scaune purulented) [ ] dureri оn timpul defecaţieie) [x] crampe musculare determinate de hipokaliemie--------------------------------------------------------------------- 417)CM Boala Crohn se manifesta prin urmatoarele semne clinice distinctive:a) [x] diareab) [x] scaune sanguinolentec) [x] intereseaza adultul tоnard) [x] prezinta adesea leziuni nedureroasee) [ ] mucoasa rectala este congestiva şi hemoragica fara zone sanatoase--------------------------------------------------------------------- 418)CM Ce afirmaţii referitoare la fistulele perianorectale sunt false:a) [x] sunt supuraţii acuteb) [ ] pot recidiva postoperatorc) [x] se malignizeaza frecventd) [ ] este necesara fistulografiae) [ ] tratamentul fistulei anale este exclusive chirurgical---------------------------------------------------------------------

419)CM La un barbat оn vоrsta de 42 ani se descopera endoscopic un polip rectal pediculat de 1,0 cm. Atitudineaulterioara este:a) [x] clisma baritata cu dublu contrastb) [ ] rezecţie anterioara de rectc) [x] polipectomie endoscopicad) [ ] test hemoculte) [ ] ancheta genetica--------------------------------------------------------------------- 420)CM Intervenţia chirurgicala оn hemoroizii de gradul II şi III va fi indicata оn urmatoarele circumstanţe:a) [x] cazuri necomplicateb) [ ] sarcinac) [x] anemie severad) [ ] hipertensiune portalae) [ ] cancer rectal stadiu IV--------------------------------------------------------------------- 421)CM Sindromul fisural include urmatoarele semne clinice:a) [x] durere tip arsura la defecaţieb) [x] spasm sfincterianc) [x] ulceraţie a comisurii posterioare analed) [ ] melenae) [ ] hemoroid santinela--------------------------------------------------------------------- 422)CM Amputaţia abdomeno-perineala a rectului se practica оn urmatoarele cazuri:a) [x] tumoare maligna care se atinge la tuşeul rectalb) [x] cancer ampular mediuc) [x] cancer ampular inferiord) [ ] cancer ampular superiore) [ ] cancer rectosigmoidian ocluziv--------------------------------------------------------------------- 423)CM Factorii care favorizeaza apariţia hemoroizilor interni sunt:a) [x] sarcinab) [x] constipaţiac) [x] hipertensiunea portalad) [x] tumorile pelvine voluminoasee) [x] cancerul rectal---------------------------------------------------------------------425)CM Polipul rectocolic se caracterizeaza prin urmatoarele semne distructive:a) [x] se localizeaza frecvent rectosigmoidianb) [x] reproduce histologic glandele Lieberkuhnc) [x] poate genera hemoragie episodicad) [x] este mai frecvent tubulos decоt vilose) [x] se depisteaza la subiecţii оn vвrsta de peste 45 ani--------------------------------------------------------------------- 426)CM Ce tumori benigne colorectale pot fi considerate hamartoame?a) [ ] sindromul Gardnerb) [x] sindromul Peutz-Jeghers

c) [ ] polipoza rectocolica familialad) [x] polip juvenile) [ ] lipom--------------------------------------------------------------------- 427)CM Ce semne atrag atenţia asupra complicaţiilor оn boala hemoroidala:a) [x] rectoragia cu sвnge roşu declanşata de emisia scaunuluib) [x] durerea anala acuta ce apare dupa defecaţie şi persista cвteva orec) [x] perceperea unei tumori anale de culoare albastru-violaceud) [ ] melenae) [ ] febra--------------------------------------------------------------------- 428)CM Investigaţiile obligatorii la un bolnav cu patologie a rectului sunt:a) [x] inspecţia vizuala a regiunii analeb) [x] tuşeul rectalc) [ ] pasajul masei baritated) [x] anoscopia sau rectoromanoscopiae) [ ] sfincterometria--------------------------------------------------------------------- 429)CM Operaţiile mai frecvent aplicate оn tratamentul chirurgical al prolapsului rectal sunt:a) [ ] operaţia Hartmannb) [x] operaţia Kummel-Zareninc) [x] operaţia Tirshed) [ ] operaţia Duhamele) [x] operaţia Mikulitz---------------------------------------------------------------------431)CM Particularitaţile anatomice ale trecerii sigmoidului оn rect sunt:a) [x] este situata la nivelul vertebrei sacrale III, ceva mai jos de promontoriub) [x] dispare mezoul colonului sigmoidianc) [x] intestinul devine imobild) [x] muşchii longitudinali (tenia coli) sunt distribuiţi uniform pe circumferinţa rectuluie) [x] poarta denumirea de "rectosigm"--------------------------------------------------------------------- 432)CM Segmentele ampulei rectale sunt:a) [ ] rectosigmoidalb) [x] superiorc) [x] mediud) [x] inferiore) [ ] anorectal--------------------------------------------------------------------- 433)CM Perirectita acuta se divizeaza dupa urmatoarele criterii:a) [x] dupa principiul etiologicb) [x] оn funcţie de nivelul sediului abceselor, plastroanelor, fuziunilorc) [x] dupa raportul dintre triectul fistulei şi aparatul sfincteriand) [x] dupa gradul de complexitatee) [ ] dupa timpul trecut de la spitalizarea bolnavului---------------------------------------------------------------------

434)CM Оn funcţie de deschiderea abcesului perirectal, se atesta urmatoarele variante de finalizare a bolii:a) [x] formarea fistulei rectale (perirectita cronica)b) [x] dezvoltarea perirectitei recidivante cu acutizari ale procesului inflamatorc) [x] оnsanatoşired) [ ] dezvoltarea amiloidozei organelor parenhimatoasee) [ ] dezvoltarea incontenenţei sfincterului obturatoriu anal---------------------------------------------------------------------436)CM Оn tratamentul fistulelor perirectale se practica urmatoarele tehnici operatorii:a) [ ] sfincterolevatometriab) [x] metoda de ligaturac) [x] excizia completa a canalului fistulos cu lichidarea orificiului intern a fistuleid) [x] rezecţia fistulei оn lumenul rectal cu suturarea straturilor profundee) [x] incizia longitudinala a fistulei cu modelare a tesutului din ductul fistulos---------------------------------------------------------------------440)CM Care din urmatorii sunt factori de risc pentru cancerul de colon:a) [x] polipoza rectocolonica familialab) [x] bolile colonice inflamatoriic) [ ] diverticuloza colonicad) [x] colecistectomiae) [x] ureterosigmoidostomia--------------------------------------------------------------------- 441)CM Diseminarea cancerului de colon se poate face prin:a) [x] invazia de vecinatateb) [x] limfaticec) [x] diseminare hematogenad) [x] diseminare lumenalae) [x] diseminare perineurala--------------------------------------------------------------------- 442)CM Care din urmatoarele explorari paraclinice sunt utilizate pentru diagnosticul cancerului de colon:a) [ ] anuscopiab) [x] irigografiac) [ ] tranzitul baritatd) [x] colonoscopiae) [ ] rezonanţa magnetica nucleara--------------------------------------------------------------------- 443)CM Care din urmatoarele explorari paraclinice sunt utilizate pentru determinarea stadiului evolutiv al unuineoplasm de colon:a) [x] ecografia abdominalab) [x] tomografia computerizatac) [x] rezonanţa magnetica nuclearad) [ ] ECGe) [x] radiografia pulmonara--------------------------------------------------------------------- 444)CM Care din urmatoarele constituie complicaţii frecvente ale cancerului de colon:a) [x] ocluzia

b) [x] sindromul de malabsorbţiec) [x] perforaţiad) [x] hemoragiae) [ ] septicemia--------------------------------------------------------------------- 445)CM Care din urmatoarele metode sunt folosite оn tratamentul cancerului de colon:a) [x] intervenţia chirrurgicalab) [x] radioterapiac) [x] chimioterapiad) [x] imunoterapiae) [ ] imunosupresia--------------------------------------------------------------------- 446)CM Care din urmatoarele constituie obiective majore ale intervenţiei chirurgicale оn cancerul de colon:a) [x] оndepartarea leziuniib) [ ] refacerea tranzitului colicc) [x] tratamentul complicaţiilor (stenoza, perforaţii)d) [ ] evaluarea leziunilor hepaticee) [ ] conservarea unei porţiuni cоt mai mari de colon-------------------------------------------------------------------- 447)CM Care din urmatoarele metode оn chirurgia cancerului de colonau fost introduse оn ultimii ani:a) [ ] disecţia şi оndepartarea ganglionilor limfaticib) [x] suturile mecanicec) [ ] circulaţia extracorporalad) [x] rezecţiile laparoscopicee) [ ] endoscopia intraoperatorie--------------------------------------------------------------------- 448)CM Care din urmatoarele antibiotice sunt utilizate pentru pregatirea preoperatorie a colonului:a) [x] cefalosporineleb) [ ] gentamicinac) [x] metronidazold) [ ] ampicilinae) [ ] cloramfenicolul--------------------------------------------------------------------- 449)CM Care din urmatoarele principii stau la baza intervenţiei radicale pentru cancerul de colon drept:a) [x] rezecarea colonul drept оn оntregime (hemicolectomie dreapta)b) [x] refacerea tranzitului se efectueaza prin ileotranzverzostomiec) [x] concomitent se rezeca pediculii vasculoşi şi limfoganglionii regionalad) [ ] refacerea tranzitului se efectueaza, de obicei, al doilea timpe) [ ] ablaţia ganglionilor de la originea arterei mezenterice superioare este obligatorie--------------------------------------------------------------------- 450)CM Care din urmatoarele medicamente sunt utilizate ca imunoterapie la bolnavii cu neoplasm de colon:a) [x] levamisolul

b) [ ] 5-fluoruracilulc) [x] BCGd) [x] corynebacterium parvume) [ ] TNF (tumor nechrosis factor)--------------------------------------------------------------------- 451)CM Care din urmatoarele fac parte din tabloul clinic obişnuit al unui cancer de colon drept:a) [x] anemiab) [x] febrac) [ ] semne de ocluzie intestinalad) [x] tumora palpabilae) [ ] sindrom de malabsorbţie---------------------------------------------------------------------462)CM Diverticulita sigmoidiana poate determina urmatoarele semne clinice:a) [x] febrab) [ ] scadere ponderala importantac) [ ] оmpastare оn fosa iliaca dreaptad) [x] anemiee) [x] hiperleucocitoza--------------------------------------------------------------------- 463)CM Care sunt complicaţiile posibile ale diverticulozei sigmoidiene:a) [x] hemoragiab) [x] perforaţiac) [x] fistulizarea оn vezica urinarad) [x] abcesul pericolice) [x] stenoza inflamatorie--------------------------------------------------------------------- 464)CM Оn cursul colitei ulceroase nespecifice :a) [x] se gasesc emisii gleroaseb) [x] se pot оntвlni perioade lungi de remisiunec) [x] colonoscopia trebuie facuta systematic la fiecare puseu acutd) [ ] puseele severe se vindeca оntotdeauna prin tratament medical intensive) [ ] leziunile sunt maxime la nivelul colonului drept--------------------------------------------------------------------- 465)CM Ce semne clinice caracterizeaza ocluzia prin volvulus de colon sigmoid:a) [x] oprirea completa a tranzitului pentru materii fecale şi gazeb) [ ] febrac) [ ] sвnge la tuşeul rectald) [x] crize repetate de subocluzie оn antecedentee) [x] meteorism asimetric--------------------------------------------------------------------- 466)CM Colita ulceroasa nespecifica se poate оnsoţi de urmatoarele complicaţii:a) [x] artritab) [x] uveitac) [x] endocarditad) [x] perforaţiee) [x] megacolon toxic---------------------------------------------------------------------

467)CM Оn diverticuloza colonului irigografia releva evidenţiaza urmatoarele complicaţii:a) [x] dispariţia haustraţiilor colonului stвng cu spiculare fina a sigmoiduluib) [ ] obstrucţia completa a lumenuluic) [x] colon cu aspect "оn teanc de farfurii"d) [ ] asspect de "pantalon golf"e) [ ] aspect de "pavaj" al colonului--------------------------------------------------------------------- 468)CM Colectomia оn diverticuloza colonului este indicata оn urmatoarele cazuri:a) [x] apariţia fistulelorb) [x] hemoragie digestivac) [x] perforaţiad) [ ] absenţa complicaţiilor importante e) [ ] in caz de diverticulita---------------------------------------------------------------------470)CM Semnele radiologice ale bolii Crohn sunt:a) [x] ileita folicularab) [x] ulceraţiilec) [x] aerobiliad) [x] stenozelee) [x] fistulele--------------------------------------------------------------------- 471)CM Ce semnele clinice se pot оntоlni оn cursul diferitelor complicaţii ale diverticulilor colici:a) [x] fecaluriab) [x] rectoragiilec) [x] contracturad) [ ] constipaţiae) [ ] leucopenia--------------------------------------------------------------------- 472)CM Caracteristicile principale ale polipozei adenomatoase familiale difuze sunt:a) [x] transmitere autozomal-dominantab) [x] malignizarea constantac) [x] necesitatea colectomiei totaled) [ ] necesitatea supravegherii rectale atente dupa colectomiee) [ ] malignizarea este rara--------------------------------------------------------------------- 473)CM Prevenirea cancerului de colon se poate face prin supravegherea periodica a colonului la persoanele cu risccrescut. Care sunt subiecţii cu risc sporit:a) [x] descendenţii parinţilor operaţi de cancer de colonb) [x] bolnavii deja operaţi de polipi colicic) [x] bolnavii cu rectocolita ulcero-hemoragica nespecifica cu debut оn copilarie, evoluоnd de peste 10 anid) [ ] bolnavii cu constipaţie cronicae) [ ] bolnavii cu sindrom Peutz-Jeghers--------------------------------------------------------------------- 474)CM Sindromul Peutz-Jeghers:

a) [ ] este forma clinica cea mai frecventa de tumori maligne ce intereseaza intestinul subţireb) [x] se poate manifesta prin accidente ocluzivec) [ ] malignizarea este foarte frecventad) [x] se оnsoţeşte de lentiginoza periorificialae) [ ] tumorile sunt desmoide--------------------------------------------------------------------- 475)CM Оn care din urmatoarele boli se poate оntвlni limfogranulomatoza:a) [x] boala Crohnb) [ ] sindromul de malabsorbţiec) [x] diverticuloza colicad) [ ] colita ischemicae) [ ] polipoza rectocolica--------------------------------------------------------------------- 476)CM Complicaţiile polipozei rectocolonice sunt:a) [x] anemia secundarab) [x] denutriţiac) [x] ocluzia intestinala prin invaginared) [x] malignizareae) [ ] perforaţia intestinului--------------------------------------------------------------------- 477)CM Intervenţiile chirurgicale mai raspоndite оn tratamentul polipozei rectocolonice sunt:a) [x] polipectomia endoscopicab) [x] rectocolectomia totala cu ileostomiec) [x] colectomia subtotala cu anastomoza ileorectalad) [x] colotomia cu extirparea zonelor polipoasee) [ ] anusul contra naturii--------------------------------------------------------------------- 478)CM Gazul colonic este compus din urmatorii compuşi chimici:a) [x] azotb) [x] oxigenc) [x] dioxid de carbond) [x] hidrogene) [x] metan--------------------------------------------------------------------- 479)CM Factorii care regleaza motilitatea colonului sunt:a) [x] glucagonulb) [x] somatostatinac) [x] colecistochininad) [x] sistemul nervos intrinsece) [x] sistemul nervos extrinsec--------------------------------------------------------------------- 480)CM Care operaţii se practica оn tratamentul bolii Hirschprung:a) [x] operaţia Duhammelb) [x] operaţia Soavec) [x] operaţia Svensond) [ ] operaţia Kummele) [ ] Operaţia Quenu-Miles

--------------------------------------------------------------------- 481)CM Care investigaţii sunt mai importante оn diagnosticul bolii Hirschprung:a) [ ] ecografia abdominalab) [x] irigografia оn contrast dubluc) [x] rectoromanoscopia cu biopsia mucoasei rectale dupa Svensond) [ ] tomografia prin rezonanţa magnetica nuclearae) [x] determinarea reflexului recto-anal---------------------------------------------------------------------491)CM Оn patogeneza colitei ulceroase nespecifice sunt incriminaţi factorii:a) [x] infecţioşib) [x] psiho-somaticic) [x] alimentarid) [x] geneticie) [x] imunologici--------------------------------------------------------------------- 492)CM Macroscopic pentru colita ulceroasa nespecifica caracteristice urmatoarele particularitaţi:a) [ ] leziuni cu caracter segmentarb) [x] afectarea difuza a mucoasei intestinului grosc) [x] leziunile pot fi localizate numai оn rect d) [ ] leziunile pot fi localizate numai оn ileone) [x] afectarea se raspоndeţte оn direcţie proximala--------------------------------------------------------------------- 493)CM Colita ulceroasa nespecifica poate evolua оn urmatoarele variante:a) [ ] cronica (latenta)b) [x] acuta (fulminanta)c) [x] cronica recidivantad) [ ] cronica indurativae) [x] cronica continua (permanent progresiva)---------------------------------------------------------------------496)CM Manifestarile extraintestinale (sistemice) ale colitei ulceroase nespecifice sunt:a) [x] iridociclitab) [x] artritelec) [x] uveitad) [x] eritemul nodulare) [x] artralgiile şi mialgiile--------------------------------------------------------------------- 497)CM Criteriile endoscopice ale colitei ulceroase nespecifice sunt:a) [x] mucoasa cu aspect granulosb) [x] eroziuni şi ulcere de forma neregulatac) [ ] afectarea segmentarad) [x] pseudopolipiie) [x] hemoragiile de contact--------------------------------------------------------------------- 498)CM Criteriile endoscopice ale colitei ulceroase nespecifice sunt:a) [x] mucoasa cu aspect neregulat şi granulosb) [x] exulceraţii, ulcere subdenivelatec) [x] pseudopolipii

d) [x] absenţa haustrelore) [x] scurtarea intestinului--------------------------------------------------------------------- 499)CM Complicaţiile locale ale colitei ulceroase nespecifice sunt:a) [x] hemoragia profuzab) [x] megacolonul toxicc) [x] perforaţiad) [ ] fistulele visceralee) [ ] stricturile lumenale--------------------------------------------------------------------- 500)CM Complicaţiile generale ale colitei ulceroase nespecifice sunt:a) [ ] ileusulb) [ ] abcesele оn cavitatea abdominalac) [ ] tuberculoza intestinalad) [x] sepsisule) [x] anemia severa--------------------------------------------------------------------- 501)CM Datele epidemiologice din literatura universala cu privire la colita ulceroasa nespecifica indica:a) [ ] incidenţa de 400-600 cazuri noi la 100.000 locuitorib) [x] prevalenţa estimata оntre 40-100 cazuri la 100.000 locuitoric) [ ] rectocolita ulcero-hemoragica afecteaza оn general populaţia de rasa neagrad) [x] incidenţa este de 2 ori mai mare la rasa alba faţa de restul raselore) [ ] factorul genetic nu pare a juca un rol preponderent--------------------------------------------------------------------- 502)CM La ora actuala, care din urmatoarele compicaţii ale colitei ulceroase nespecifice necesita un tratamentchirurgical?a) [x] suspiciunea sau descoperirea unui cancer de colonb) [x] megacolonul toxic cu semne clare de perforaţiec) [ ] colita acuta fulminanta, care raspunde la terapia cu corticoizid) [x] rectoragiile masive, ce nu pot fi oprite prin metode conservativee) [x] ocluzia prin stricturi colonice--------------------------------------------------------------------- 503)CM Substanţele farmacologice, care şi-au dovedit eficacitatea оn colita ulceroasa nespecifica sunt:a) [ ] imunostimulanteleb) [x] imunodepresoarelec) [x] corticosteroiziid) [x] derivaţii ai acidului 5-aminosalicilic (5-ASA)e) [ ] hormoni tiroidieni--------------------------------------------------------------------- 504)CM Imunitatea are rol in producerea colitei ulceroase nespecifice prin urmatoarele argumente:a) [x] anticorpii anticelula cu mucus sunt prezenţiо in serul bolnavilor cu colita ulceroasab) [ ] anticorpii anticelula cu mucus sunt specificic) [ ] anticorpii anticelula cu mucus sunt constanţi

d) [x] la subiectii cu colita ulceroasa nespecifica s-a constatat un deficit оn producţia deimunoglobuline, оnspecial, a celor din clasa IgG e) [x] fenotipurile HLA-AW 24 şi BW 35 sunt mai frecvent corelate cu boala---------------------------------------------------------------------510)CM Sinonimele colitei ulceroase nespecifice sunt:a) [ ] Boala Crohnb) [x] rectocolita ulcero-hemoragicac) [x] colita ulceroasa idiopatica d) [ ] ileita terminalae) [x] proctosigmoidita eroziva--------------------------------------------------------------------- 511)CM Rolul factorului infectios in etiologia colitei ulceroase nespecifice pare a fi sustinut de urmatoareleargumente:a) [ ] culturile aerobe-anaerobe ale continutului colic in colita ulceroasa nespecifica arata cresteri ale floreicoloniceb) [x] cresterea titrului anticorpilor anti Escherichia coli la pacientii cu colita ulceroasa nespecificac) [x] proliferarea bacteriana este facilitata de antibioticele administrated) [ ] anticorpii anticitomegalovirus au frecventa mult mai scazuta la pacientii cu colita ulceroasa nespecificae) [x] prezenta agentilor infectiosi la acesti pacienti nu pare a avea specificitate---------------------------------------------------------------------522)CM Tabloul clinic al ocluziei intestinale include urmatoarele semne clinice:a) [x] durere abdominala colicativab) [x] varsaturic) [x] oprirea tranzitului de gazed) [x] meteorismul abdominale) [x] zgomote hidroaerice--------------------------------------------------------------------- 523)CM Examenul radiografic pe gol al abdomenului оn ocluzia intestinala mecanica poate confirma urmatoarele:a) [x] distensia gazoasa a intestinului subţireb) [x] nivele hidroaericec) [ ] pneumoperitoneuld) [x] aerobiliae) [ ] ştergerea umbrei psoasului--------------------------------------------------------------------- 524)CM Оn ocluzia intestinala mecanica deshidratarea este determinata de urmatoarele cauze:a) [x] acumulari de lichid оn intestinb) [x] pierderea ionilor de sodiuc) [x] varsaturid) [x] transvazarea apei оn cavitatea peritonealae) [ ] pierderea ionilor de clor--------------------------------------------------------------------- 525)CM Оn embolia arterei mezenterice superioare se gasesc urmatoarele semne clinice:

a) [x] semne funcţionale de ocluzieb) [x] semne generale de hemoragiec) [ ] varsaturi rared) [ ] meteorisme) [x] tumefacţie mata cu contur şters--------------------------------------------------------------------- 526)CM Care din urmatoarele cauze pot determina un ileus paralitic:a) [ ] fitobezoariib) [x] colica renalac) [x] peritonitad) [ ] volvulusule) [x] supuraţia retroperitoneala--------------------------------------------------------------------- 527)CM Ce semne radiologice se оntоlnesc оn ocluzia ileala:a) [x] imagine hidroaerica unica periombilicalab) [ ] imagini aerice perifericec) [x] nivele sub forma de arcuri orizontaled) [ ] contur boselate) [ ] distensia cadrului colic--------------------------------------------------------------------- 528)CM Ce afirmaţii referitoare la infarctul intestinomezenteric sunt adevarate:a) [x] tabloul clinic este dominat de durereb) [ ] durerea porneşte din regiunea lombarac) [ ] pulsul este frecvent şi TA este crescutad) [ ] abdomenul este suplu cu matitate pe flancurie) [x] la auscultaţia abdomenului nu se оnregistreaza zgomote--------------------------------------------------------------------- 529)CM Diverticulul Meckel poate sa:a) [x] conţina ţesut ectopic gastricb) [x] determine hemoragie digestivac) [x] conţina tumora carcinoidad) [x] determine ocluzie intestinalae) [x] ajunga оntr-un sac de hernie inguinala--------------------------------------------------------------------- 530)CM Cele mai folosite operaţii оn boala Crohn sunt:a) [x] derivaţii externeb) [x] bypas cu excluderea segmentului afectatc) [x] rezecţii intestinale limitated) [ ] rezecţii оntinse de intestin subţiree) [ ] colectomie totala--------------------------------------------------------------------- 531)CM Ce semne clinice nu confirma ocluzia mecanica a intestinului subţire:a) [ ] varsaturile precoceb) [ ] absenţa meteorismuluic) [ ] alterarea starii generaled) [x] sindromul Koninge) [x] contractura musculara---------------------------------------------------------------------

532)CM Ce semne se pot citi pe o radiografie simpla efectuata unui bolnav оn ortostatism cu sindrom ocluziv?a) [x] nivele hidroaerice numeroase şi centraleb) [ ] pneumoperitoneuc) [x] distensie gazoasa a unei anse intestinaled) [x] imagini hidroaerice оn "trepte de scara"e) [x] imagine hidroaerica оn "omega" ce ocupa 1/2 inferioara a abdomenului--------------------------------------------------------------------- 533)CM Enterita tuberculoasa se manifesta clinic mai frecvent prin urmatoarele semne clinice:a) [x] subocluzie intestinalab) [x] tumora abdominalac) [x] diareed) [ ] hemoragie digestiva masivae) [x] poate mima o apendicita acuta--------------------------------------------------------------------- 534)CM Decompresiunea intestinului destins оn ocluzia mecanica este utila prin urmatoarele efecte:a) [x] reduce ischemia intestinuluib) [x] оndeparteaza toxinele lumenalec) [ ] faciliteaza cicatrizaread) [ ] reduce riscul infecţiei plagiie) [x] previne sindromul Mendelsohn--------------------------------------------------------------------- 535)CM Intr-o ocluzie intestinala acuta mecanica inalta se gasesc urmatoarele semne clinice:a) [x] accentuarea undelor peristalticeb) [ ] linistea abdominalac) [x] zgomote hidroaericed) [x] meteorisme) [ ] aparare musculara localizata---------------------------------------------------------------------538)CM Indicaţiile echinococcectomiei deschise sunt:a) [x] supuraţia chistului hidatic hepaticb) [ ] calcificarea chistului hidatic hepaticc) [x] prezenţa unei fistule biliared) [x] situaţia anatomica a chistului nefavorabila pentru bolnav şi chirurge) [ ] prezenţa cirozei hepatice---------------------------------------------------------------------543)CM Referindune la echinococcoza alveolara a ficatului, prezentaţi care din afirmaţii sunt false:a) [ ] are o evoluţie lenta`b) [ ] diagnosticul оntвmpina dificultaţic) [x] este o tumora malignad) [ ] are creştere invaziva şi prognostic sumbrue) [x] puncţia-lavaj peritoneal este soluţia optima de tratament--------------------------------------------------------------------- 544)CM Оn caz de hematom gigant subcapsular, fara ruptura ficatului pot fi practicate:

a) [x] puncţia şi evacuarea hematomuluib) [x] incizia capsulei şi evacuarea hematomuluic) [x] evacuarea hematomului şi diatermocoagularea zonei hepatice respectived) [ ] drenajul cavitaţii peritonealee) [ ] abţinere de la orice manevre şi оnchiderea cavitaţii abdominale--------------------------------------------------------------------- 545)CM Prezentaţi care din afirmaţii, referitoare la hemobilie, sunt false :a) [x] colica hepaticab) [x] icterulc) [ ] hemoragia оn tractul digestivd) [x] hepatomegaliae) [ ] melena---------------------------------------------------------------------

548)CM Care sunt principalele efecte adverse ale Escazoluluia) [x] leucopeniab) [ ] insuficienţa renalac) [ ] aritmia cardiacad) [x] creşterea reversibila a aminotransferazelore) [ ] nu are efecte adverse---------------------------------------------------------------------550)CM Tratarea chirurgicala a cavitaţii perichistice consta оn:a) [x] drenajul cavitaţii perichistice cu un tub de drenb) [x] capitonajul cavitaţii restantec) [x] оnchiderea fara drenaj a cavitaţii restanted) [x] anastomoze chisto-digestivee) [ ] puncţia - lavaj peritoneal---------------------------------------------------------------------553)CM Chisturile neparazitare ale ficatului pot beneficia de:a) [x] fenestrarea chistuluib) [x] rezecţie hepaticac) [x] anastomoza chisto-digestivad) [ ] devascularizare azigo-portalae) [ ] şunt porto-sistemic transjugular--------------------------------------------------------------------- 554)CM Care sunt cauzele hemobiliei?a) [x] traumatismului ficatuluib) [x] tumoarea ficatului in descompunerec) [ ] litiaza biliarad) [ ] sindromul Budd-Chiarie) [ ] sindromul Mirizzi--------------------------------------------------------------------- 555)CM Caracteristice pentru hemobilie sunt urmatoarele simptome:a) [ ] colica hepaticab) [ ] icterulc) [x] hemoragia in tractul digestivd) [ ] hepatomegaliae) [x] melena---------------------------------------------------------------------

556)CM Pentru diagnosticul hemobiliei pot fi utile:a) [x] Endoscopia (FEGDS)b) [ ] Ecografiac) [ ] Scintigrafiad) [ ] Tomografie computerizatae) [x] Angiografia selectiva---------------------------------------------------------------------558)CM Alegeţi raspunsurile corecte referitoare la sistemele de irigare sanguina ale ficatului: a) [ ] venos оn sistemul v.cava superioarab) [x] arterial din ramurile trunchiului celiac.c) [x] venos оn sistemul v.cava inferioared) [x] venos din sistemul v.portae) [ ] arterial din ramurile aortei ascendente---------------------------------------------------------------------560)CM Caracteristic abcesului hepatic amoebian este:a) [x] infetarea cu Entamoeba Histolytica se produce prin ingestia chisturilor din apa contaminatab) [x] majoritatea lor sunt solitarec) [x] peste 75 % din ele au ca sediu lobul drept hepaticd) [x] reacţia de hemaglutinare indirecta este pozitiva оn 95 % cazurie) [ ] sunt asimptomatice---------------------------------------------------------------------564)CM Intervenţiile chirurgicale adresate unui chist hidatic hepatic pot fi:a) [x] perichistectomiab) [x] chistectomie оnchisac) [x] rezecţia ficatului cu оnlaturarea chistuluid) [ ] fenestrarea chistuluie) [x] marsupializarea---------------------------------------------------------------------566)CM Care organe sunt mai frecvent afectate de Echinococcus granulosus?a) [x] pulmoniib) [ ] retinac) [ ] pancreasuld) [ ] sistemul osteo-articulare) [x] ficatul--------------------------------------------------------------------- 567)CM Alegeţi soluţiile antiparazitare folosite pentru prelucrarea cavitaţii reziduale a unui chist hidatic hepatic:a) [x] formolul, H O22

b) [x] serul clorurat hipertonic (20%)c) [ ] 5 - fluoruraciluld) [ ] octreotidule) [ ] verdele de briliant--------------------------------------------------------------------- 569)CM Care sunt posibilitaţile terapeutice adresate chistului hidatic hepatic calcificat:a) [ ] chistectomie şi plombajul cavitaţii restante

b) [ ] puncţiile ecoghidate repetatec) [ ] marsupializarea chistuluid) [x] simpla observaţie clinic-ecograficae) [x] enuclearea--------------------------------------------------------------------- 570)CM Chistul hidatic hepatic supurat se manifesta prin:a) [ ] dispnee intensa, cianoza marcatab) [x] febra, durere, frisoanec) [ ] ventilaţie pulmonara compromisad) [x] stare septicae) [ ] hemobilie--------------------------------------------------------------------- 571)CM Pentru un chist hidatic complicat cu fistula biliohidatica este caracteristica: a) [x] migrarea parazitului оn calea biliara principalab) [x] apariţia bilei оn cavitatea restantac) [ ] prezenţa lichidului limpede оn cavitatea restantad) [ ] prezenţa lichidului tulbure, vвscose) [ ] respiraţie paradoxala---------------------------------------------------------------------573)CM Care din cele expuse mai jos caracterizeaza abcesul piogen hepatic:a) [x] examenul local abdominal releva hepatomegalia dureroasa оn 50 % cazurib) [x] are incidenţa de 10 şi 16 cazuri la 100 000 internaric) [ ] determina apariţia imediata a insuficienţei renaled) [x] hemoculturile sunt pozitive оn proporţie de 40 - 50 %e) [ ] drenajul percutan ecoghidat al cavitaţii abcesului este contraindicat--------------------------------------------------------------------- 574)CM Tratamentul abcesului bacterian hepatic beneficiaza de urmatoarele modalitaţi terapeutice:a) [x] evacuarea pe cale chirurgicala a abcesului cu drenarea luib) [ ] simpla observaţiec) [ ] tratamentul antibiotic singular de lunga duratad) [x] drenajul percutan ecoghidat al cavitaţii abcesuluie) [ ] devascularizare azygoportala---------------------------------------------------------------------576)CM Principiile tratamentului chirurgical оn chisturile hidatice hepatice sunt reprezentate de:a) [ ] simpla supraveghereb) [x] inactivarea conţinutului chistului (ser clorurat 20 %, etanol 90 %)c) [x] оndepartarea componentelor infecţioase ale chistului (membrana proligera, nisip hidatic, vezicule fiice)d) [x] tratamentul complicaţiilore) [x] rezolvarea cavitaţii reziduale--------------------------------------------------------------------- 577)CM Care din afirmaţiile prezentate mai jos, referitor la hemangiomul hepatic sunt corecte:a) [ ] este cea mai rara tumora benigna hepaticab) [x] puncţia acestui tip de tumora este strict contraindicatac) [x] nu are risc de transformare maligna

d) [x] intervenţia chirurgicala este indicata numai оn prezenţa fenomenelor compresive sau a unui risc hemoragicоnalte) [ ] se supune tratamentului medicamentos cu Albendazol--------------------------------------------------------------------- 578)CM Care din afirmaţiile prezentate mai jos referitor la chistul hidatic hepatic sunt corecte?a) [x] echinococcoza este o zoonozab) [x] conţinutul chistului consta din lichid hidatic clar ca „apa de stвnca", scolecşi, vezicule proligere şi veziculefiicec) [ ] are risc оnalt de transformare malignad) [x] omul reprezinta o gazda intermediara ocazionalae) [ ] peretele chistului are patru straturi--------------------------------------------------------------------- 579)CM Complicaţiile abcesului hepatic sunt urmatoarele, exceptвnd:a) [ ] perforaţia оn cavitatea abdominalab) [x] cancerul primar hepaticc) [ ] sepsisuld) [ ] hemoragiile din vasele hepatice erodatee) [x] mediastinita--------------------------------------------------------------------- 580)CM Utile pentru diagnosticul abcesului hepatic sunt:a) [x] ultrasonografia abdominalab) [x] tomografia computerizatac) [ ] reacţia Kazonid) [x] scanarea ficatului cu leucocite marcate cu radionuclide) [ ] puncţia abdominala--------------------------------------------------------------------- 581)CM Pentru un abces hepatic nu este caracteristic:a) [ ] febrab) [ ] durerea оn hipocondrul dreptc) [x] sindromul hemoragicd) [ ] sindromul toxico-septice) [x] claudicaţia intermitenta--------------------------------------------------------------------- 582)CM Tratamentul chistului hidatic hepatic include urmatoarele, exceptвnd:a) [ ] chistectomie deschisab) [x] transplant hepaticc) [x] laparocentezad) [ ] perichistectomiae) [ ] tratamentul antiparazitar cu observari clinicoecografice оn dinamica--------------------------------------------------------------------- 583)CM Ce afirmaţii referitoare la hemangiomul hepatic sunt incorecte?a) [ ] sunt cele mai frecvente tumori benigne ale ficatuluib) [ ] apar, оn special, la femei şi sunt descoperite accidentalc) [x] puncţia hemangiomului este o masura terapeutica necesarad) [x] are risc оnalt de transformare malignae) [x] extirparea chirurgicala are indicaţie absoluta

--------------------------------------------------------------------- 584)CM Tratamentul traumatismului hepatic poate beneficia de urmatoarele metode:a) [x] hemostaza prin tamponamentb) [x] hemostaza directa chirurgicalac) [ ] transplant hepaticd) [x] rezecţia hepatica atipicae) [ ] laparoscopie, drenarea cavitaţii abdominale--------------------------------------------------------------------- 585)CM Enumeraţi consecinţele leziunilor traumatice hepatice:a) [x] hemoperitoneumb) [ ] peritonita stercoralac) [x] stare de şocd) [x] hematom intrahepatice) [x] abcese posttraumatice piogene---------------------------------------------------------------------590) CM Pentru sindromul Baumgarten-Cruveilhier NU este caracteristic:a) [x] debut acutb) [ ] recanalizarea venei porta, apariţia capului de meduza şi suflu specific la auscultaţiec) [x] emfizem subcutanatd) [x] coagulopatiae) [x] respiraţia paradoxala---------------------------------------------------------------------600)CM Care din explorarile de laborator sunt utile pentru stabilirea gravitaţii hemoragiei variceale?a) [ ] testele de coagulareb) [x] hemoglobinac) [ ] trombociteled) [x] hematocritule) [x] eritrocitele---------------------------------------------------------------------602)CM Condiţiile necesare pentru apariţia ascitei sunt:a) [ ] existenta sindromului de malabsorbţieb) [ ] prezenta icteruluic) [x] prezenţa hipertensiunii portale cronice şi retenţia hidrosalinad) [ ] prezenţa hipertensiunii portale acute asociata cu icter intermitente) [x] hipoalbuminemie---------------------------------------------------------------------605)CM Dupa care din urmatoarele intervenţii chirurgicale mai rar apare encefalopatia hepatica?a) [ ] anastomoza porto-cava termino-lateralab) [ ] anastomoza porto-cava latero-lateralac) [ ] anastomoza spleno-renala proximalad) [x] anastomoza spleno-renala distala (Warren)e) [x] anastomiza mezenterico-cava---------------------------------------------------------------------613)CM Indicaţi remediile eficiente pentru reducerea hipertensiunii portale?a) [ ] cimetidina

b) [x] octreotidc) [ ] mercazolild) [ ] 5-ftoruracile) [x] pituitrina--------------------------------------------------------------------- 614)CM Incidenţa complicaţiilor cauzate de tamponamentul cu sonda Blakemora al varicelor esofagiene sвngerвndevariaza оntre da 4-9% complicaţii. Cea mai frecventa dintre ele sunt:a) [ ] ruptura esofaguluib) [ ] obturarea traheeic) [x] necroza mucoasei esofagiened) [x] aspiraţiae) [ ] mediastinita---------------------------------------------------------------------619)CM Şunturile porto-sistemice non-selective sunt reprezentate de:a) [x] şuntul porto-cav termino-lateralb) [x] şuntul porto-cav latero-lateralc) [x] şuntul proximal spleno-renald) [ ] şuntul spleno-renal distale) [ ] şuntul porto-sistemic transjugular intrahepatic---------------------------------------------------------------------623)CM Hipertensiunea portala cirogena prezinta urmatoarele complicaţii, exceptвnd:a) [x] icterulb) [ ] hemoragia variciala esofagianac) [ ] hemoragia digestiva inferioarad) [x] exoftalmiae) [ ] encefalopatia---------------------------------------------------------------------625)CM Enumeraţi cauzele de sвngerare digestiva оn contextul hipertensiunii portale:a) [x] ruperea varicelor esofagieneb) [x] gastropatia portal-hipertensivac) [ ] displazia epiteliala esofagiana Barretd) [x] ruperea hemoroizilor secundarie) [x] ruperea varicelor gastrice fundice--------------------------------------------------------------------- 626)CM Care din urmatoarele modalitaţi terapeutice pot fi folosite оn stoparea hemoragiei din varicele esofagienerupte?a) [x] scleroterapia endoscopicab) [ ] rezecarea esofagului toracic plus esofagoplastiec) [x] sonda Sengstaken - Blakemored) [ ] vagotomia cu piloroplastiae) [x] ligatura cu inele elastice--------------------------------------------------------------------- 627)CM Care sunt obiectivele tratamentului chirurgical оn hipertensiunea portala?a) [ ] reducerea secreţiei gastrice

b) [ ] reechilibrarea volemica şi hematicac) [x] reducerea hipertensiunii portaled) [x] controlul hemoragiei acute variceale esofagogastricee) [x] micşorarea riscului de recidiva a sвngerarii variceale--------------------------------------------------------------------- 628)CM Criteriile clasificarii Child de apreciere a starii funcţionale hepatice includ:a) [x] bilirubina şi albumina sericab) [x] ascita, tulburarile neurologicec) [ ] transaminazele, ureea, protrombinad) [ ] glicemia, transferazae) [x] starea de nutriţie--------------------------------------------------------------------- 629)CM Care dintre urmatoarele afirmaţii despre şuntul porto-cav realizat оn cazurile de urgenţa sunt adevarate?a) [x] se obţine o hemostaza promptab) [ ] trebuie sa fie urmat de transplant hepaticc) [x] este de preferat şuntul de tip selectivd) [ ] nu are contraindicaţiie) [ ] mortalitatea postoperatorie este mica--------------------------------------------------------------------- 630)CM Raspunsul splinei la hipertensiunea portala, indiferent de sediul obstacolului, este:a) [x] splenomegaliab) [x] hipervascularizare cu creşterea presiunii portale prin hiperafluxc) [x] hipersplenism imunologicd) [ ] ratatinarea splineie) [ ] apariţia fistulelor arterio-venoase lienale--------------------------------------------------------------------- 631)CM Care din afecţiunile de mai jos pot cauza obstacol portal prehepatic?a) [x] atrezii ale axului venos portalb) [x] flebite ale axului venos portalc) [x] tromboze ale axului venos spleno-portald) [ ] sindromul Bantie) [ ] fibroza hepatica--------------------------------------------------------------------- 632)CM Care din afecţiunile de mai jos pot cauza obstacol portal intrahepatic?a) [ ] afecţiuni pancreaticeb) [ ] splenomegalii primitivec) [x] tumori hepaticed) [x] ciroza hepaticae) [ ] sindromul Budd-Chiari--------------------------------------------------------------------- 633)CM Cauzele principale ale obstrucţiei portale suprahepatice sunt:a) [x] sindromul Budd-Chiarib) [x] pericardita constrictivac) [ ] tromboza venei lienaled) [ ] fibroza ficatuluie) [ ] ciroza hepatica

---------------------------------------------------------------------635)CM Enumeraţi riscurile importante ale aplicarii sondei Blackemore:a) [x] aspiraţia traheala (sindromul Mendelsohn)b) [x] ruptura peretelui esofagianc) [ ] respiraţia paradoxalad) [ ] ruptura vaselor mari intratoracicee) [x] tulburarile de ritm cardiac, durerile anginoase---------------------------------------------------------------------