Click Sanatate

download Click Sanatate

of 41

Transcript of Click Sanatate

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    1/41

    nApUi-te ccwClick! Poft bun!

    { S p e c ia l h o m c u itic

    S P k e p a Jia te d e p o d

    S tc fd a d e ve de ta

    c u S S te d in a S p i i i

    i i S a d ic o i S S a d a k i i

    S S ^ ld i^ o a iv e d u lc i

    S S iw im Iu te id c e tim

    v e d e ia d u td u iu ta fv

    S f f m ia a k je d a te i,

    p a i , a c p a i ,

    www.clickpoftabuna.ro

    Lunar N r . 3 (61) Mar t i e 2014 c l i cksan a ta te . ro

    TOT ce trebu ie s tii despre atacul vascular cerebral

    C O N C U R S M ctig cu pouei tea ta!

    2x100de lei

    594848914194200061

    http://www.clickpoftabuna.ro/http://www.clickpoftabuna.ro/
  • 5/28/2018 Click Sanatate

    2/41

    Ajutoare n cazde rceal i grip

    v , " e r i , 7 m a r t i e

    la toate punctele

    sumar

    Iu perioada poslufuc,Click! pentru femei

    t[l propune

    Un accident carepoate f i prevenit

    Aa cum i-am promis, ne revedem ntr-o form ul nou, ma i bogat din

    punc tul de vedere al arti colelor pe care lepo i citi. Vei descoperi mult e nouti, precum dosarul, care, n acest numr, este dedicat unei probleme de sntate arztoare: accidentul vascular cerebral. Cu toatec l asociem cu naintarea n vrst, numrul cazurilor de atac cerebral a crescutcu un sfert la populaia tnr n ultimeledecenii. Nici nu este de mirare, dac inemcont c totul se defoar ntr-un ritm alert i ajungem adesea s ignorm semnalele de alarm pe care ni le d corpul.Totui, nu este prea trziu s-i schimbi stilul de via. Afldin dosarul nostru I(pag. 11-26) ce m-suri te pun la ad- J j |

    po st de un atac ce- irebral. Mai multe m:

    fatur i sntoase. 'descoper n pagi- ? *

    Claudia Georgevici, feditor coordonator ( T W

    ieneficiile\Jerapiei

    1cu pietre

    \\ fcut vrsatde vnt?

    Aa l ngrijeti !Foto copert : Shuttersock

    potrivite n orice zi de postUrmtorul num r apare pe 3 aprilie

    Pune-i minteala treab!

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    3/41

    Noile reglementri

    prevd ca avertismen-

    tele . .legate. de .riscuri lefumau lui.. pentru s-

    ntate . s, fie, prezenepe a m bele fee ae. pa chetelor, p recu m j pe

    capac.

    Aces te m sur i au fostluate n contextul numrului mare al deceselor prematurecauzate de fumat:700.000 pe an. Reglementrile sunt menite s-i descurajezepe tineri s fumeze is devin dependenide tutun. Autoritilesper ca numrul igrilor fumate s scad cu 2% n urmtorii 5 ani.

    igrile mentolatevor fi interzise

    Parlamentul European a votat o legislaie antifumatmai dur , careva fi introdus n curnd n statele UniuniiEuropene. Autorit ile sper ca prin m surile impuse s

    reduc num rul fum torilor cu aproape 2,4 milioane.

    Pachetele de igri vor coninei mai multe avertismenteDirectiva Uniunii pacele acestora. DeEuropene prevedeca imaginile cu avertismente s acopere 65% din toate suprafeele pachetelor cu igri,inclusiv ca-

    asemenea, pachetele ar trebui s coni

    n cel mult 20 de igri. Vor disprea igrile mentolate, cuarom de fructe saude vanilie, la fel ca ipachetele mici, genruj, cumprate defemei.Se vor interzice imeniuni precumacest produs nuconine aditivi" oricele care ar sugera

    c un produs estemai sntos dect altul asem

    ntor. Regulile pre

    vd i unnivel maxim

    al concentraieide nicotin pentru igrile electronice.

    Text: Claudia Georgevici. Foto: Shutterstock

    BUTURA DIN OVZ,alternativ pentru lapteCaui nlocuitori vegetali pentru protei-

    w nele de origine animal ? B utura Alprodin ovz este o alegere s n toas , pentru c este bogat n fibre, calciu i vitamina D. Are un gust natural, este u orde digerat i, fiind un produs vegetal,nu conine lactoz i nici nu are zaha-ruri ad ugate. Noul produs completeaz gama Alpro, care include b uturi dinsoia, migdale, alune, orez, deserturi ialternative pentru iaurt din soia.

    OATtivA'.'frfLJ

    i

    Magneziul combateoboseala

    n ult im ii 25 deani, coninutul de magneziu din alimentaie a sc zut cuaproape 40%.Lipsa acestui mineral duce la apariia oboselii, a stresului i a suprasolicit rii. Acum, aila dispoziie MagneVie

    Express, un

    s up l imen ta l i m e n t a r

    care coninemagneziu i

    vitamina B6,ce contribuie la reducerea st rilor

    de oboseal i la funcionarea normal a sistemului nervos. Produsulse poate administra f

    r ap .

    mp re un pentru zmbete

    sntoase!

    MartieLuna Sntii Orale

    LUNASNTII

    ORALEMARTIE 2014

    Cum s i ngrijeti cel mai bine sntatea o ral?

    Spal -te pe dini de dou ori pe zi pentru a nl tura placa bacteriancare poate s -i provoace carii i probleme gingivale.

    Spal -te pe dini cel puin 2 minute pentru o cur are eficient i optim . Folose te apa de gur i aa dentar n mod regulat, pentru a nl tura placa dentar din locurile

    greu accesibile prin periaj. Alege produsele de ngrijire oral care se potrivesc cel mai bine nevoilor tale. Fiecare persoan

    are nevoi diferite, de aceea este foarte im portant s alegi produsele potrivite nevoilor tale. Mergi la medicul dentist n mod regulat, el este aliatul t u n ceea ce privete igiena oral .

    Viziteaz -I o dat la 6 luni pentru a diagnostica la timp potenialele probleme.

    Misiunea Colgate este s i menin zmbetul sntos.n Lu na S n t ii O rale, cum p r prod use Col gate i su sineProgramul colar pentru s n tate oral ! 1% din vnz ri leColgate vor fi donate colilor din Romnia sub form de produseColgate pentru ngrijire oral *

    Af l mai mul te pe

    f www.facebook.com/colgateRomania

    M a r c a n r . 1 r e c o m a n d a t i u t i l i z at d e m e d i c i i d e n t i t i d i n R o m n i a * *

    Perioada campaniei: 27 Februarie - 30 Martie

    'conform

    studiilordin

    2005,2007,2009,2011

    i2012

    http://www.facebook.com/colgateRomaniahttp://www.facebook.com/colgateRomania
  • 5/28/2018 Click Sanatate

    4/41

    Carte de vizit

    Dr. Ctlin CopescuMedic specialist n chirurgia

    obezit i i* Din 1997 - medic primar n chirurgie general n cadrul S pitalului

    Sf. loan, Bucure ti Din 1995 - acreditare naionalpentru chirurgie laparoscopic

    i toracic Din 2002 - acreditare pen truchirurgie bariatric> Din aprilie 2010 - co labor ator

    n ca dru l Delta Hosp ital, a ctua l

    Ponderas Din 2011 - profesor asociat n chirurgie general , n cadrul Universit ii de Medicin i FarmacieCarol Davila", Bucure ti* Medicul este trainer al rezidenilor i med icilorn chirurgia laparoscopic - expert din 1994 n centrulde training laparoscopic al Spitalu-

    tui Sf. loan.* Lector de tematic medical la 159de simpozioane i congrese, evenimente naionale i internaionale.

    cu sau fr trimiterea alimentelor mai

    jos, spr e in testin.RevistaClick! Sntate:

    n ct timp slb eteun pacient cu obezitate care a recurs laoperaie?DoctorulCtlin Copescu:

    n per ioa da de dup

    operaie, ntr-un numr de 6 pn la 18luni, pacientul slbete , va sc pa demulte din tratamentele pentru bolile pecare le trata anterior operaiei, i vaschimba garderoba,

    via a, prin cipi ile, seva buc ura , de fapt, deanii care urmeaz.

    RevistaClick! Sntate:Care sunt interveniile chirurgicale careau ca scop slbirea?DoctorulCtlin Copescu:

    V voi pov esti, pescurt, despre fiecaredintre ele.) Ce a ma i sim pldintre toate procedu

    rile este inelul de silicon reglabil (inelulgastric ajustabil saugastric banding). Reprezint o curelucare stranguleaz stomacul, mprindu-1n dou com par timente, formndu-seun fel de clepsidrasimetric. n poriunea superioar a sto-

    interviu

    Dr. Ctlin Copescu:

    NU SCOT GRSIMEADoctorul C t lin Cop escu este considerat cel mai bun specialistromn n chirurgia obezit ii, avnd n palmares aproximativ4.500 de operaii. Medicul ne vorbe te despre soluiile chirurgicalemoderne la care se poate apela n caz de obezitate.

    RevistaClick! Sntate:

    n spitalu l Ponder as,singurul Centru deExcelen n Chirurgia Bariatric, chirurgia clasic a fost nlocuit aproape n totalitate cu interveniilelaparoscopice. Suntacestea mai eficientepentru persoanele care vor s slbeasc?DoctorulCtlin Copescu:95% din interveniisunt efectuate endo-scopic, laparoscopic,toracoscopic, maiexact cu ajutorulunei camere de luat

    ved eri , vid eo-a sist at.La toate se efectuea

    z incizii foarte mici,pstrnd integritatea peretelui abdominal sau a celorlalte ariiunde se introduc inst rume nt e lerespective, nuneaprat la abdomen, poate sfie i n alt parte.

    Odat ajunse la esutul bolnav, imaginile sunt mrite de pn la io ori i avemun detaliu amnunit asupra a ceea cetrebuie s tratm.Delicateea gesturilor chirurgicale estemult superioar fa de tot ceea ce ans em na t chi ru rgi aanterior acestei etape. Un alt aspect important este c interven ia lap aro sco pic asigur o vindecaremai rapid.RevistaClick! Sntate:Practic, ce se ntmpl n timpul uneiastfel de operaii?

    6 h 6 a ii k m m n isunt supraponderali

    i ob ez i i 48% dintre fem ei se confrunt cukilogramele n exces.

    DoctorulCtlin Copescu:Majoritatea sunt intervenii laparoscopice, pentru c sedesfoar n abdomen. Lapa-ros n limba greac nseamn perete, iar laparosco-pie nseamn vedere n spatele peretelui abdominal.De aici vine termenul. Camera de luat vederi intr n abdomen i exploreaz ntreg abdomenulprintr-o guric de cm cu ins tru me nte care au diametrulde 0,5 i 0,5 cm. Lafinal, peretele abdo

    minal rmne cu ostructur conservat, iar din punct de

    ve de re est etic , el r mne cu nite semnecare seamn, eventual, cu nite alunie.Putem face operaiii printr-un singurorificiu, adic toateinstrumentele suntintroduse prin ombilic, de exemplu.

    RevistaClick! Sntate:Ultimul studiu n domeniu arat c 1 din 2romni sufer din cauza kilogramelor nplus. Cum s-a ajunsla asemenea situaiei care sunt soluiilepentru ei?DoctorulCtlin Copescu:

    Cifrele privind pacienii obezi sunt ngri

    jor toar e, m ai ales csistemul nostru medical nu st foarte bine la capitolul soluiiterapeutice. Concetenii notri nu mergla doctor pentru diagnostic, nu reuescs respecte recoman

    drile medicale i dediet aa cum ar trebui i atu nci un a d intre soluii ar puteafi chirurgia pentruaceti pacieni. Trebuie s stabi lim dela nceput c acesteoperaii nu scot grsimea, ci modific ninterior traseul alimentelor, prin micorarea stomacului,

    3 ( f ) % dbtfae

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    5/41

    1 H ' 1 interviu

    macului, clepsidrei,ajunge mncarea, care nu poate trece dincolo, din cauza inelului de silicon. Pacientul va mnca puin lafiecare mas, dar vaavea senzaia de plin.Dup 3-4 ore, mnnc din nou i umple stomcelul, aflatdeasupra inelului,

    ntr e me se, va res pecta un anumit regim cu anumite principii, n care dulciurile vor fi excluse, iarbu tur ile hip erca -lorice vor fi interzise. Inelul din silicon

    va rm ne aco lo toa

    t viaa, pentru a ajuta pacientul s fie cuminte ori de cte oriare nite tentaii exagerate de a mncamai mult.2) O alt operaie pecare o avem la dispoziie se numetegastric bypass. Este

    cea mai cunoscutoperaie n lume astzi, care este efectuat de peste 40 deani. Ea presupune

    mp r irea stom acu lui n dou compartimente, unul destinat alimentelor i restul stomacului, care va produce acid cai nainte, acid carese ntlnete cu alimentele undeva mai

    jos, de-a lun gul in

    testinului. Operaiaeste foarte eficientca procedeu antire-flux i i ajut pe pacieni s slbeasc i

    din 6-18 luni, pacientul Atbenteal acap de multe dintnatamentele pentm bolile pecane le tnata antenion opena^uei

    s previn diabetul.Dup operaie, pacientul va putea mnca dulciuri, dac esteatras de acestea, spredeosebire de operaia de inel gastric,unde acest lucru esteinterzis.3) Diversie bilio-

    pancreatic. Este ooperaie care presupune o ocolire maiampl a intestinului, astfel c alimentele vor fi dirijate ctre sfritul intestinului subire, aproape de intestinul gros,i se vor regsi foarte curnd n toalet. Pacientul va aveamai multe scaune nfiecare zi, 5-6, i vaavea voie s mnnce mult, ba chiar vafi obligat s mnnce minimum 6.000de calorii n fiecare zi. Operaia, careofer nite avantajeatractive, cel puin laprima vedere, are totui nite dezavanta

    je, fiin dc pier der ilevita mi nic e, mi ner ale, proteinice ale pacienilor sunt mari,motiv pentru care au

    nevoie de suplimentevita mi nic e i de tratamente pentru totrestul vieii.

    Atenie! Apr oxi ma tiv 1-2% din pacienii din lume au nevoie de aceast interveni e.4) A patra operaiese numete gastricsleeve sau micorare de stomac, fiind

    t i.' tlf fiy .sia Text: Raluca Cocri. Foto: arhiva personal, AHInelul gastric Micorarea stomacului Plicatura gastric Gastric bypass Diversie

    bilio-pancreatic g

    ce, cum sunt aparatele de anestezie speciale, aparatele de in-tubat speciale, mesele de operaie speciale, instrumentelespeciale cu dimensiuni mai mari, pni paturile sunt diferite. Noi facem ope

    raii tocmai pacienilor cu risc foarte mare, crora li se spunen alte locur i, n fu ncie de alte afeciuni pecare le au, s meargacas i s slbeasc, pentru c nu pot fioperai aa. Pot muri

    n tim pul in terveni ei.Revista

    Click! Sntate:Cele 5 interveniipot fi decontate deCNAS?Doctorul

    Ctlin Copescu:Pacienii asigurai potben efic ia de ac ope rirea parial a operaiilor n valoare de500 de euro.RevistaClick! Sntate:Ci pacieni ai operat pn acum?DoctorulCtlin Copescu:m pre un cu ech i

    pa mea, am operataproximativ 4.500 depacieni cu patologiemetabolic.

    Revista

    Click! Sn tate:Ce greeli duc la obezitate?Doctorul

    Ctlin Copescu:Creterea ponderalnu este un proces care se instaleaz peste noapte. Nu se n

    tmpl niciodat ste culci seara i s tetrezeti cu un numrmare de kilogramepe care nu-1 poi controla. Este un proceslung, la care majoritatea nchid ochii, sem pa c cu ace as t situaie i ignor ceeace cntarul arat,n mod siste mati c.Eventual, cumpralt cntar, care poate s nu fie bun i sarate meu mult, ntotdeauna. Sau nu l folosesc deloc. Ar trebui ca pr inii s fieresponsabili de dez

    vol tar ea cop iilo r ide greutatea pe careo prezint nc de la

    vr ste fra ged e. i cufiecare kilogram care s-a adugat trebuie s fac ceva, s-lpierdem, fie prin intensificarea activit

    ii fzice, fie printr-uncontrol mai bun alalimentelor pe carele introducem.

    c tiem stomaculde-a lungul su i realizm un tub gastric care seamncu o mnec. Restulstomacului se scoate din organism. Intervenia este una dificil, dar pe cale la-paroscopic durea

    z cam 20-30 de minute. Aceast operaie poate fi efectuat unei game extinse de pacieni, de la4-5 ani pn la peste80 de ani, chiar dacau complicaii cumsunt ciroze hepaticesau insuficiene renale. Vorbim de situaia care nu le-ar fiputut permite s facalte intervenii metabolic e.

    5) A cincea operaie este una mai nou, numit plicatura gastric, prin ca

    re se reduc mult dimensiunile stomacului, fr a-1 tia. Estepractic o introducerea stomacului n interiorul su, ca i cumam avea o hain foarte larg pe care nu

    vr em s-o tie m, ci ifacem pliuri. Din pcate, tendina organismului este s redi-mensioneze stomacul i s ndeprtezepliurile fcute cu ajutorul firelor speciale.RevistaClick! Sntate:Sunt diferii pacieniiobezi fa de ceilali?DoctorulCtlin Copescu:Majoritatea sunt pacieni dificili, care nu pot fi tratai n

    orice sal de operaie, pe orice mas deoperaie. Ei au nevoie de condiii specifi

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    6/41

    ICunoscut i sub denu I ~1 * _ _ggfflS r3P3niCOl3U,determina modificri * t CC

    e d ate de ca nc er ii d e T P ^ T I I T r l T P \ / P n Pcoi' ' uter in n i 'm pu . . | .

    sau asis tena recpiea^ riscul de cancer uterinz celule de la nivelul n care plute sc celule-coluluj, care maiapoi le) are o acuratee maisunt anaizae la mi mare. Testul Papa-

    crocop. nicolau este unul de

    screening, nu i cel ca-

    Testul poate fi efec- re poate pune diagnos-tuat n dou moduri: ticul de cancer cervical,

    n med iu uscat sau li- Cu a juto rul lui, feme ilechid. Spre deosebire se pot mp ri n doude metoda n m ediul grupur i: cele cu risc sc -

    uscat, n cadru l c re- zut de a dezvolta acestia celulele sunt n tin- tip de cancer i cele cu ClIITlte _ a el or te stu lui. De ace-se pe o lam de sticl , risc nalt", explic me- pregteti ea, cu dou zile naintefixate cu ajutorul unui dicul ginecolog stagiar Sp l turile vaginale, de efectuarea investi-spray, cea n mediul li- LaureniuCr ciuna ,de actul sexual, produsele gaiei.este indicats sechid (spatula folosit la Spitalul St. Marys" de igien intim i tam- evite aceti factori. Pro-pentru recoltare se in- din Manchester, Marea poanele interne pot du- cedura este una nedu-trodu ce ntr-un lichid Britanie. ce la modifica rea rezul- reroas .

    buletin de analize

    Testul Babe -Papanicolau se

    num r printre analizele de rutinpe care trebuie s le fac oricefemeie. Cu ajutorul lui, se poate

    depista dac

    suspecte de a fi maligne.

    iMC W iwd Text; Alina Corneanu. Foto: Shutterstock

    Este indicat ca testulPapanicolau s se

    fac anual

    ATULCel mai indicat estes faci tes

    tul Papanicolau ntre

    cea de-a 10-a i a 15-a zidup prima zi a cicluluimenstrual.

    Cu trimitere de la medicul de familie, fe

    meile pot face gratuit testul n cadrul Programului Naional deScreening pentru Cancerul de Col Uterin.

    Ce e de fcutdac rezultatul

    este anormal?De regul , rezultatul seobine la dou -trei s pt mni de la efectuareatestului. n cazul n ca

    re este anormal,medicul poate indica repetarea lui,fie alte investigaii: colposcopia,biopsia de esutde col uterin etc.

    ara noastr ocup locul al treilean Europa n ceea ce prive te

    mortalitatea cauzat de accidentulvascular cerebral (AVC), arat

    . statist icile. Cifrele nu sunt delock optimiste: n ultimii ani, num rul

    cazurilor de atac cerebralP-n, a crescut cu un sfert la

    | \ persoanele cu vrsta cuprinsy \ ntre 20 i 64 de ani.\ \ Vestea bun este c

    k \ \ aproape 80% din\ \ \ acestea pot fi prevenite

    \ \ \ \ prin controlarea\ \ \ \ factorilor de risc\ \ \ \ i prin adoptarea

    "A \ \ \ unui sti l de via\ s n tos.

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    7/41

    este $1cum

    Atacurile cerebrale sunt o cauzmajor de morbiditate i mortalitate. Aproximativ 20% dintrebolnavi mor, iar restul de 80%r mn cu sechele, mai multsau mai puin invalidante. latde ce accidentul vascular este ourgen medical , fiind nevoie catratamentul i recuperarea s fieiniiate ct mai repede posibil.

    Accidentvascularischemic

    Accidentul vascular cerebral e produce n ur-ma ntreruperi i f luxului circulator de la nivelul creierului. Ctevaminute de privare deoxigen la niv el cerebra lduc la deteriorarea celulelor nervoase, lucru ce poate avea con- ecine ..precum paralizia total sau pa ria-l , pierderea capacjt - i id e a vorbi i djf icul- i n ceea ce .prive teefectuarea treburilor

    Exist dou tipuri deaccident vascular: ischemic i hemoragie.

    1Accid entu l vas cular ische-

    Accidentvascular

    hemoragie

    produce n interiorul sau n afara creierului i poate necesita o interveniene uroch irurg ical .

    n cazul producerii unui accident vascular cerebral, simptomatologia se poate instala mai lent(n caz de AVC ischemic) sau brutal (ncel hemoragie). Celmai adesea, simp

    tomul dominant este durerea de cap,uneori atroce, dar iapariia unor stride confuzie, ameeli,oboseal, tulburride mers, de vorbire,grea, vrsturi, fe

    br. Un eor i, d ebu tea z direct cu convulsiisau com, afirmdr. George Popescu-Tismana, medic primar neurolog.

    zilnice.

    2Acc ide ntu l va scular hemoragie are loc n urma

    ruperii unui vas desnge, care poate fimalformat congenital (anevrisme, an-

    ) sau dobndit (prin traumatisme sau tumori). He-

    se poate

    mic se produce cndun vas de snge este astupat de un obstacol pe traiectul luisau printr-un cheagde snge plecat de latrombii organizai ninim sau pe vasele de snge. Este ceamai frecvent formde AVC (8o%).

    DOSAR+

    RITI s faci un AVC dac......neglijezi hipertensiun ea i dislipidemiile(valori mari a le gr similor din snge).

    ...vreunul dintre p rini a avut un AVC.

    ...ai mai avut un accident vascular cerebral sau un accident ischemictranzitor (AIT). Acesta din urm apare cnd fluxul de snge ctre o p artea creierului este blocat sau redus i se manifest prin simptome precum

    ameelile sau furnic turile. Aproape o treim e dintre cei care fac un AITvor suferi un atac cerebral n urm torul an.

    ...suferi de unele tulbur ri cardiace (aritmie, anomalie a unei valve car

    diace, insuficien cardiac ) sau ai avu t recent un infarct. O tulbura re deritm cardiac periculoas este fibri laia auricular , pentru c duce la formarea chea gurilor de snge.

    ...ai diabet zaharat. Aceast afeciune favorizeaz ateroscleroza (depunere pe artere a pl ci lor de aterom, care conin colesterol i alte substane p recum c alciul), care duce la ngustarea vaselor, la ngreunareasau chiar la oprirea fluxu lui sangvin.

    ...suferi de apnee n somn (manifestat prin sfor i t puternic, cu oprirea

    brusc a respiraiei, timp de cteva secunde). Aceasta duce la cre tereapresiunii sangvine, contribuind la formarea cheagurilor.

    ...eti diagnos ticat cu poliglobulie(cre terea anormal a valori i globulelor roi i).

    Dr. George IPopescu-Tismana,:

    medic primarneurolog, Centrul Medical'olog. Centri

    Mediclass,

    clisd h eU tpk cw iem im liii

    unui AVC pot dez vo lta o fon n de demen dup J ani.

    Bucure ti

    n prezena unui pacient :

    care se presupune c a j

    avut sau are un accident !vascular cerebral, este ne

    cesar o anamnez precoce, un examen neurologic

    am nunit, electrocardiogram , puncie lombar

    sau o tomografie computerizat , eventual repetatla 24 de ore, n cazul sus

    piciunii de AVC ischemic.Acestea vor fi ntotdeauna

    nsoite de efectuarea analizelor de laborator (glice-mie, hemogram , coleste

    rol, creatinin , examen sumar urin etc). n situaia

    n care examinarea pacien

    tului depisteaz existenaunor tulbur ri de ritm cardiac, se va repeta electrocardiograma i se va com

    pleta cu consultul cardiologie. Ulterior, se poate investiga prin rezonan magnetic nuclear sauarteriografie, pentru depistarea unei malformaii sau

    obstrucii vasculare, eventuale tumori etc. Pentru adiferenia simptomatologia neurologic de o crizepileptic , se poate efec

    tua i o electroencefalogram . Acci

    dentul vascular

    cerebral recentinstalat saudiagnosticat, :de orice natur ,

    trebuie imediatspitalizat.

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    8/41

    Putem fi oricnd martorii producerii unui accident vascular cerebral.Medicul Tudor Ciuhodaru, specialist n medicin de urgen , ne spune care sunt simptomele prin care

    l recunoa tem i care sunt primelem suri pe care artrebui s le lu m.

    chem |c apa re, de obi-

    cei, n jumtatea cor-

    pii lu i, pe p artea opuszonei din cr eier n care

    este cheajgu. De exem

    plu, un AVC n partead reap a creieru lui

    d si mptom ? n pa r

    ea ng a cprpului.im pp mel e un ui AVChempragjc p ot fi i mi-

    la re ce lo r p rodue deatacul. ischemic, dar

    m a i p ot exista i a Ie le,legate de h ipereniunea inracra nian (greu ri, v ru ri, cpnvu l l jjCom ),

    Simptomele pot progresa, agravndu-se

    n cur s de c teva mi nute, ore sau zile. T ipic este evoluia dela parestezii spre parez i ajungnd laparalizie cu hemiplegie (paralizie brai picior pe o jumtate de corp) sau, n cazul atacurilor cerebra le m ici i rep etate ,

    modificarea treptata gndirii, a comportamentului, a echilibru lui sau a mi c rii. Simptomele unuiAVC mi c nu sun t n totdeauna uor de recunoscut i pot fi atribuit e gre it vr steimai naintate sau potfi confundate cu manifestrile altor afeciuni.

    Care sunt MSURILEDE AJUTORI Dac se int erv ine n ORA DE AUR, ^

    ansele de recuperare sunt maxime.

    Sun la 112 i spune c eti lng o persoan, preciznd vrsta, eventual suferind

    de unele boli, care, brusc, n timp ul efortului ali-

    mentar sau fizic, a nceput s prezinte un defici t/

    deficien motorie nu poate mica oun picior, o jum tat e de corp sau nu vede,

    n eleg e, nu aud e, pre ci znd to to da t contien (rspunde da/nu la stimuli verbali).

    I Persoana va fi oprit de la orice efort fizic,

    va sta n repaus, n decubit dorsal, cu extremita-

    tea cefalic uor ridicat (pn la 30 de grade

    de la orizontal), pentru scderea presiunii

    intracraniene.

    I Persoana incon tient va fi aezat n poziielateral de siguran (foto), verificnduse

    gulerele, cmaa, protezele dentare.

    Principalele manifestri

    ale unui AVC includ:a) parestezii (furnic turi), parez

    (paralizie uoar )b) tulbur ri senzoriale, vedere neclar ,

    nceo at , pete sau p unct e lumin oase,

    vedere dubl , mergnd pn la pierderea vederiic) tulbur ri de vorbire sau de nelegerea cuvintelor celorlalid) probleme de merse) cefalee sever , ameeli, tulbur ride echilibru sau de coordonare.

    n treabmedicul

    R spunde dr. Garofia Nicolae,medic de familie

    Dr. Roxana Oana Darabon,

    In cazul AVCischemic, me

    canismul principal const n prezena unuicheag de snge n artere.Cheagul poate s se formeze direct n vasul respectiv,de regul pe ngro ri prealabile de aterosderoz (accident vascular aterotrombo-tic) ori poate proveni din alte teritorii vasculare sau din

    medic primar cardiolog.Centrul Medidass, Bucureti

    inim . Accidentele vascularecerebrale aterotromboticesunt favorizate de toi factorii care contribuie la apariiaaterosderozei i, din acestmotiv, se asociaz frecventcu boala aterosderotic coronarian , deci i cu infarctul de miocard. Cea mai frecvent cauz de accident embolie este fibrilaia atrial , otulburare de ritm care con

    st n b t i neregulate, cuoriginea n atrii (camerelemici ale inimii). Ea creeaz

    condiii de formare a cheagurilor n inim , care potmigra spre creier. Importantpentru pacienii cu fibrilaieatrial este s tie c , indiferent dac nu resimt pe moment niciun beneficiu de la

    tratamentul anticoagulant,s nulabandoneze, pentruc , n situaia lor, este principala modalitate de a reduce riscul de AVC.

    1Dac mama meaa avut un atac cere

    bral, voi face i eu?

    Riscul de a face ataccerebral este mai mare n acest caz, dar singular, nu poate ducela eveniment. Acesteantecedente fac parte din factorii de risc

    nemod ificabili. Totu i,nu este absolut obligatoriu s se ntm ple, mai sunt i alifactori pe care trebuies -i prezinte pacientul respectiv: genetici(existena unor factori

    care accentueaz coagularea sngelui), rasa (rasa neagr are riscmai mare dec t cea caucazian ), vrsta (la ceipeste 55 de ani, prob a

    bilitatea este mai mare), sexul (mortalitateala femei este mai mare prin AVC), mai multe episoade de atacuricerebrale n antece

    dente. Conteaz i prezena factorilor de riscmodificabili, cum ar fihipertensiunea arterial, sti lul de via , al i

    mentaia, fumatul, bolile asociate (mai alescele care afecteaz sistemu l vascular: diabet,boli de sistem i neo-plazice).

    2Pot face atac cerebral din cauza stresului?

    Stresul asociat celorlali factori de risc modificabili sau nemodificabili poate cretefrecvena, ns nu declan eaz singur evenimentul vascular.

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    9/41

    Femeile, mai expuseFemeile au o probabilitate mai mare de a suferiun atac cerebral n comparaie cu b rbaii i ar

    trebui s - i monitorizeze mai des tensiuneaarterial , avertizeaz speciali tii americani.

    Recent, Asociaia American a Inimii a lansat unGhid pentru Prevenia Accidentului VascularCerebral pentru Femei.

    Riscul de a suferi un AVC este legat de...

    1 DIN 5 FEMEI

    face un accidentvascular cerebral

    Recomandri

    SARCIN Accidentul vascular cerebral

    apare ta 3 din 10.000 de gravide.

    Gravidele cu hipertensiune mare(160/110 mmHg) ar trebui s pri

    measc trata me nt hipertensiv, cumedicame nte sigure n sarcin .

    PREECLAMPSIE (hipertensiunensoit decre tereaproteinelorn urin ) - e o complica-ien sarcin care dubleaz riscul de

    a face accident vascular cerebral.1 0Gravidele cu istoric de hipertensiune ar trebui s urmeze un tratament preventiv (dozele reduse deaspirin administrate n trimestrul2 de sarcin pot reduce riscul depreeclampsie).

    ANTICONCEP IO- pot dubla riscu l de AVC, mai ales laNALELE ORALE fem eile cu hiperte nsiune .

    na int e de ad min istr are a ant ico n

    cepionalelor, femeile trebuie s - im soare tensiunea. Este contraindicat fumatul la femeile care iau

    contraceptive orale, ntru ct creteriscu l de AVC.

    TERAPIA DE Dei se credea c aceast terapieSUBSTITU IE scade riscul de AVC, s-a demo n-HORMONAL strat c , de fapt, cre te probabil i

    tatea de a pariie a acestuia.

    Aceast terapie nu trebuie administrat de femeile aflate la post-menopauz ca metod de prevenie a atacului cerebral.

    MIGRENELE Accidentele vasculare sunt mai

    CUAUR + frecvente la femeile fum toare,, FUMATUL care au i migrene cu aur (prece-

    / date de unele semne de avertizareprecum tulbur ri le de vedere).

    Fum toarele care sufer i de migrene cu aur ar trebui s renunela ig ri, pentru a-i reduce risculde a f ace AVC.

    FIBRILA IAATRIAL

    cre te de 4 ori probabilitatea deapariie a AVC. Aceast tulburarede ritm cardiac este mai frecvent

    dup 75 de ani la femei.

    Dup vrsta de 75 de ani, femeile artrebui s fac analize pentru depistarea unei posibile fibrilaii atriale.

    M l " " " "inamicuarterelor

    Hipertensiunea arterial este

    responsabil de 56% din cazurile de accident vascular cerebral la b rbai i de 66% din cele produse la femei. Numit i

    ucigaul t cut, hipertensiunea este unul dintre factorii de

    risc majori pentru atacul vascular, crescnd de 4 ori riscul deproducere a unui AVC ischemic i de 2 ori pe cel al hemoragieicerebrale. Tensiunea arterialcrescut accelereaz ateroscle-roza, care duce la ngro area va

    selor. Prin fisurarea sau prin ruperea pl cilor cu aterom, se ngusteaz vasul de snge sau seastup complet.

    /alorile tensiunii arteriale (mmHi

    Categorie Sistolic DiastolicNormal 120-129 80-84Normal nalt 130-139 85-89Hipertensiune grad 1 140-159 90-99Hipertensiune grad 2 160-179 100-109Hipertensiune grad 3 >180 >110

    m Un accident cu CONSECINE PE VIAPrintre efectele unuiAVC produ s n EMISFERASTNG se num r :tparalizia parialsau total n

    dreapta corpuluiI pierderea sensibil it i ila nivelul p r i i drepte

    > probleme de vorbire,de citire, descriere

    Idificultatea de a reineinformai i noi.

    In Europa, se produc anu

    al 650.000 de deceAepuse pe seama accidentuluivascular cerebral. Persoa

    nele care supravieuiesc potr mne cu sechele nu numai

    de ordin fizic, ci i emoio nal, comportame ntal i social. Consecinele fizice ale

    unui accident vascular depind de partea creierului care a avut de suferit i de ntinderea su prafeei lezate.

    >Efectele unu i AVC produs

    n EMISFER A DREAPT

    se pot m anifesta prin:I paralizia parial sau total

    n st nga co rp ulu i, cu pie rde rea tonus ului muscular,inclusiv la nivelul feeiI pierderea sensibil it i i pe

    partea stng greutatea de a recunoate

    obiecte fam iliare saude a nelege la ce

    folosesc acesteatdificultate de

    orientare sau de aestima distanele comportament

    impulsiv,l ipsa judec i i

    pierderea de memoriepe termen scurt.

    17

    Alte urmri posibileDepresia. Persoanele care au suferit un AVC potavea des st ri depresive.Labilitate emoional .Victimele unui AVC potavea treceri bru te dela o stare la alta. Incon

    tinen urinar , intre

    40% i 80% din pacieniprezint aceast tulburare imediat dup producerea acestuia. Dureri.Acestea sunt cauzate, celmai frecvent, de lezarea

    nervilor, de statul ndelung n pat sau de articulaiile care intr n repaus" dup un AVC. Demena. Pn la 25% dinpersoane pot dezvolta oform de demen .

    DOSAR*

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    10/41

    m m

    m b t

    18

    presupunerecuperarea

    n 70% djn czuri,persoanele c are au suferit un Programul de recuperareA VC se pot r e c u p e r a a p r o a p e n nt re gi me . Refa medical dup producereacerea e e ind j y |dua i i ^ unui accident vascular cerebralijp rfiecru ipacien ^g j ete.abJH.de med 1 trebuie nceput ct mai devreme,cu lspecia li s de recuperare r ^ c a l , | n t j m p c e unele dzabilit i

    n princip al, progra me- a p robl eme lor d e s n - Se pot recupera n cteva luni,le se bazeaz pe kineto- tate de fundat. n urma altele necesit ani buni de terapie,terapie, masaj, la care se evalu rii, se evidenia-pot ad uga proceduri z gradul de dependen-de electroterapie i ter- fizic, gradul de comu- ciden tul vascular cere-moterapie, dar i psiho- nicare i riscul legat de bral, pacien tul intern atterapie, logopedie i te- prezena unor patolo- iniia l n neurologie,rapie ocupaional (er- gii ce se pot decompen- neuroc hirurgie, uni-goterapie). sa n perioada de recu- t i sanitare specializa-

    perare. Aceste elemente te sau cardiologie esteNe-a r spuns la ntreb ri dicteaz obiectivele pro- dirija t c tre recuperarelegate de acest subiect gramelor de recuperare, medical i mon itori-prof. dr. Adriana Nica, zat n echip , m-medic primar recupe- Cnd trebuie nceput? p r eu n / Q yrare medical , ef clini- Acest momen t ar tre- cu me- / O d i/lfhP

    c Universitar de Recu- bui s se desf oare n dicul de nphAfiPiltpfpperare Medical la Insti- faza subacut , la circa familie. /

    tutui Naional de Recu- 3 s pt mni dup in- a v t ^ ^perare, Medicin Fizic stituirea tratamen tului Cnd emoragtc i Balneoclimatologie, specific neuro logic i se pot au carentBucureti. dup stabilizarea bol- obser- de vit am ina C,

    navului. Pasul urm - vapri- pot rivit unui

    Ce presupune tor nseamn aplicarea mele re- stud iu recent. pacien-recuperarea dup unui program complex zultate? tul, ctun accident vascular? terapeutic de tip far- Primele rezul- i familia n-Care sunt etapele? macologic i non-far- tate cu caracter funci- registrnd achiziii nRecuperarea medical macologic, alc tuit din onal depind de forma plan motor privind moare ca obiectiv central mai multe categorii de i de gravitatea iniia- bilizarea pacien tului n

    al programului terapeu- terap ii fizicate (de tip l a AVC, ct i de sta- pat, echil ibrul i stabi-tic ameliorarea nivelului pasiv sau activ). Dintre rea cardiovascular i litatea la marginea pa-funcional locomotor i acestea, programul de de asocierile patolo- tului, un eori achiziiia calit ii vieii. Se impu- kinetote rapie reprezin- gice de fundal. Une- privind verticalizareane iniial evaluarea clini- t poziia-cheie n refa- le rezultate se remar- i ameliorarea n ivelu-co-funcional a pacien- cerea nivelului funcio- c de la prima secven- lui cognitiv-comporta-tului i analiza riguroas nai de etap . Dup ac- de recuperare, att mental.

    DOSAR*

    Liliana Stanciu,logoped

    Pacienii pot uita

    numele unor lucruri

    Terapia pentru AVCeste mult asem n toare cu cea de nv are a limbaju

    lui la hipoacuziei (slbirea acuit ii auzului, surditate). Ea const n nv area pacientului s emit corect literelesau, n cel mai fericit caz, litera pe carea uitat s o pronune. De regul , pacientul uit denumirea unor lucruri. Deexemplu, o doamn nu mai tia cumse spune la frigider. Dup 3 edine lo

    gopedice, a nv at cuvntul frigider, ;pe care-l asocia cu imaginea obiectului, dar acum, multe dintre imaginileanterioare-aragaz, hot, mas -de- .veniser i ele tot frigider. Renv areaunui cuvnt poate duce la aa ceva. ncazurile ntlnite de mine, recupera-rea nu a dep it niciodat 90% n ceea jce privete l imbajul. Cu ct AVCse pro- duce la o vrst mai naintat , cu attpacientul nu mai investete n el, adic nu mai vine la logopezi s se trateze sau vine 2-3 ore. Din p cate, i recu- :

    perarea lor este practic tiut din start,adic zero. Terapia de recuperare dureaz 2-3 ani, la nivel de 2-3 edine pe

    s pt mn . Astfel, rezultatele apar, jdar nu 100%.

    Ce sfaturi avei pen

    tru familiile pacienilor care au suferitun AVC?Vorbim de pacieni dependeni de familie, cuprobleme de locomoie, gestualitate i dificultate relaional . Iniierea programului derecuperare nseamnimplicarea familiei ia cercului de prieteniai pacientului, iar per

    spectiva nseamn un

    program e alonat continuu i nc rcat progresiv, de circa 1-2 ani.Din faz cronic , pacientul revine n recuperare pentru eventuale

    acutiz ri sau* evaluarede etap , avnd n spate suportul familiei. Fr a continua, la domiciliu, programul de recuperare iniiat (pe care i familia trebuie s -l

    cunoasc), att n faz

    subacut , ct i n diverse etape ale fazei cron ice, pacientul nu obine rezultate favorabile,

    n acela i tim p, fam ilieii revine rol ul de a respecta regulile de diet i alimentaie, de igienpersonal , de administrare a terapiei farmacologice dup indicaiile medicului specialist, de a-l susine i aju

    ta pe bolnav n desf u

    rarea zilnic a programului de kinetoterapie.Suportul gndirii pozitive trebuie s asociezepermanent ideea c fiecare dintre noi este necesar pentru cei din jur,c lecia de demnitate i solidaritate trebuie

    neleas pn la i prinprograme care nseamn recreere i revenirea

    n societate.

    DOSAR+

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    11/41

    Soluii PREVENTIVERemedii contra

    AMEELII

    k Polenul - se face o

    cur de 30 de zile, de 3oripean.Seiau2lingu-

    n'e de granule de polen (ca atare sau ames

    tecate cu miere), dimineaa, cu 30 de minutenain te de mas .k Sirop din fructe de

    cuioare - 500 g decui oare se strivesc n-tr-un mojar, se ames

    tec cu 150 ml de ap ,se las 3-4 ore, se strecoar, apoi se adaug700 g miere i se toarn ntr-un recipient de

    sticl de culoare nchis, se astup ermetic ise p streaz ia rece. Sefac 4 cure pe an, n cadrul c rora se consum cte o lingur de 3ori pe zi.k Ginkgo biloba - seprepar o infuzie din5 g de plant la 250 ml

    de ap , se acoper 5-8minute, se strecoar ise ndulce te cu miere.Se administreaz de2 ori pe zi, pn la ora15.00.

    I Ciuboicacucului- se consum sub form de infuzie obinut dintr-o linguri deplant la 250 ml de

    ap . Se fierbe 10 minute, se strecoar i

    se beau 2-3 c ni pe zi.

    n AMORELILE

    MINILOR

    I Unguente pe bazde venin de albine

    se fac fricion ri seara,la culcare, tim p de 7 zi

    le, cu pauz de 10 zile,apoi se poate relua nacela i ritm.1 Coadaracului

    se face o infuzie din-tr-o l ingur de plant

    la 200 ml de ap clocotit , se infuzeaz10 minute, se beau2 c ni pe zi.k Lemndulce - seconsum 3 c ni de infuzie preparat din-tr-o linguri de rd cini m runite la ocan cu ap clocotit(200 ml).k Trifoi rou - se prepar un decoct din 2lingurie de flori, frun-

    Cu un stil de via s n tos,atacul cerebral poate fi

    prevenit. De ajutor n acest senssunt i unele terapii alternative,

    care sunt utile i n cazul ncare ai suferit un AVC. Medicul

    Cristina B l nescu nerecomand principalele terapii

    naturiste care dau rezultate.ze i ramur i la 250 mlde ap , se fierbe 30de minute i se beau2 c ni pe zi.

    Contra AMORELILOR

    PICIOARELOR

    I Aplicai i locale cucataplasme de argil

    - la 5 g de pulbere de

    argil galben/ro cat se adaug ap platpn la obinerea unei

    paste. Aceasta se ntinde fie pe zona dureroas, fie pe o f ie detifon, care se aplic pezona afectat . Se las30 de minute, se ndep rteaz, iar pielea seunge cu ulei de sun

    toare, lavand i ienup r. Acesta se preparastfel: ntr-un recipientde 400 ml, de culoare

    nchis , se p un % flo ri

    de sun toare, Viflori de levni-c i 50 de boabe de ienup r,deasupra se toarnulei de m sline pre

    sat la rece, nct totamestecul s fie acoperit complet. Se lasla macerat 10-12 zile,

    apoi se strecoar .I larbmaresefaceun decoct din 20 g de

    r d cini la 200 ml deap , se fierbe 20 de minute, se iau 4 linguri pezi, n care se adaug 15pic turi de extract deml die de salcie. Seconsum dup mese.

    Pentru crceiidin INSUFICIENACIRCULATORIE

    I Coadacalului - seadministreaz sublin-

    Reete naturale indicate n REFACERE

    Unele simptome aprute dup accidentul vascular cerebral se pot tr ata cu diverse tra-

    tamente alternative.

    n CONSTIPAIEI Coadacalului - infuzie preparat din 1 linguri de frunze la 250 ml de ap clocotit . Se infuzeaz 8 minute i se consum 2 c ni pe zi.

    I Cicoare - se prepar o infuzie dintr-o linguride r d cini m runite la 250 ml de ap clocotit .

    Se infuzeaz 15 minute i se beau 2 c ni pe zi.k Dovleac -d in 60 g de semine decorticate pisate se oline o past care se amestec cu 2 lingurie de miere. Se consum pe parcursul a 2 zile,pe stomacul gol.

    DOSAR+

    gual, cte 1 g

    de pulberede 3 ori pe zisau ca decoct (1 lin

    guri la 250ml de ap ,

    se fierbe 15 minute, se beau 3

    c ni pe zi),k Coaj de ou - se

    prepar un macerat din cojile de la 5ou i din suc de l

    mie. ntr-un recipient de sticl se punecoaja ou lor fierte,

    se adaug sucul de la2-3 l mi, astfel ncts fie acoperite complet cojile. Se las lamacerat 3-5 zile, sefiltreaz i se amestec apoi cu 100 g demiere. Se iau 2 lingurie pe zi, nainte de

    mese, i 2 dup mese.

    Leacuri contra

    DURERILOR DE CAPk Cura de dezintoxi-care - se face cu suc

    de mere i suc de ro ii, cte 100 ml din fiecare, de 3 ori pe zi,al-

    ternndu-sen cursulunei zile. Se administreaz 300 ml suc demere i 300 ml suc de

    roii tim p de 10 zile.k Mrar - infuzie cu1 linguri de frunze

    la 250 ml de ap clocotit . Se infuzeaz 5minute, se consum

    nain te de culcare,k Salcm - t inc tur ,10 pic turi de 2ori pe zi, dimi

    neaa iseara,

    d u p mese.

    k Mce - sub form

    de tinctur , 50 de pic turi pe zi, fracio-

    nat (25 de picturi dimineaa i 25 seara),kAl te te ra pi i d e aju -tor masajul gene-

    ral. Se folose te uleide masaj mbog itcu ulei de lavand ide ienup r. La 100ml de ulei de masajse adaug 50 de pi

    c turi de ulei de lavand i 50 de ienup r. Mai sunt indicatereflexoterapia, acupunctura i homeopatia (Bryonia, Nuxvomica, Sepia, Sul-fur).

    n c az de MERS COSIT

    Acest simptom este specific paraliziei pe o jum tate a corpului (hemiplegie), n cadrul c reia pacientul mi c lateral piciorul i l aducen fa , asem n tor mi c rii coasei. n aceast situaie, sunt indicate:k Bile cu decoct din ienupr, ace de pin, frunze de videvie, n

    p ri egale - se prepar dintr-o lingur din amestecul de plante la 1 litru de ap . Se fierbe 30 de minute, se adaug n apa de baie, se fac b ide 2 ori pe s pt mn , t imp de 10 minute.kAlt e te ra pi i d e aj ut or elec tr oac up un ctu ra. r efl exo ter api a. hid ro

    gimnastica. balneoterapia (Gura Ocniei, Techirghiol, Vatra Dornei).

    ntreabmedicul

    n urm cu un an, mama mea a suferit un ac

    cident vascular cerebral, dup care a r mascu o stare de nervozita

    te excesiv. Ce plantesunt de ajutor n aceast problem ?"

    | Dr. Cristina B l nescu,medicprimar medicin

    generala, cu competenen terapii complementare,Centrul Medical Clar Med,

    Bucureti

    Pentru nerv o z i t a t e aexcesiv dedup acci-

    I V d e n t u l ce

    rebral se recomand :decoctul de anason(1 linguri de plant la 250 ml de ap,se fierbe 6 minute,se strecoar , se beau3 c ni pe zi, 15 zile pe lun) i infuzia de hamei (1 lingur de conuri de hameila 250 ml de ap clocotit , se infuzeaz15 minute, se beau2 c ni pe zi, 30 de zile). Se mai pot ncer

    ca infuzia de maghiran(1 linguri de plan

    t m run it la 250 mlde ap clocotit , se infuzeaz 2-3 minute, seconsum 2 c ni pe zi,t imp de o lun ) i infuzia de roini (1 linguri de plant la 200 mlde ap clocotit , se infuzeaz 10 minute i sebeau 3 c ni pe zi).

    21

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    12/41

    Legumele i fructele proaspete sunt baza alimentaieis n toase dac vrei s evii numeroase probleme de sn tate,

    printre care accidentul vascular cerebral. Aceste vegetaleconin an tioxidani (care previn daunele la nivelul arterelor),

    potasiu (ine sub con trol tensiunea), fibre(scad colesterolul ,,r u) i folai (au efect protector contra atacului

    vascular), prezeni mai ales n legumele verzi.

    BananeleAceste fructe sunt o surs importan t de potasiu, mineral

    cu efect protector contra atacului cerebral. Specialitii spun c unregim s rac n potasiu (mai pu in de 1,5 g pe zi) crete cu 28% riscul

    deAVC. Alte alimente care conin potasiu sunt: laptele,cerealele integrale, carto fii, stafidele i ciupercile.

    FasoleaConsum ct mai des alimente care conin acid folie (vitamina B9),cum ar fi fasolea, lintea i spanacul. O alimentaie bogat n aceast

    vitamin reduce cu 20% riscul de producere a unui accident vascularcerebral, potriv it unui studiu derulat pe o perioad de 20 de ani.

    LapteleDac ai hipertensiune, consum des lapte (cu ct mai puin

    gr sime). Acesta conine potasiu, magneziu i calciu, substanecare ajut la sc derea tensiunii arteriale. Persoanele care consum

    zilnic 200 ml de lapte i reduc riscul de a suferi un atac cerebral,arat studiile.

    Petele grasTonul, macroul i somonul co nin acizi gra i Omega-3, care

    m bun t esc circ ula ia sangvi n , com bat inf lam ai a la n ivel ularterelor i formarea cheagurilor. O cercetare efectuat de

    specialitii de la coala de Medicin Harvard, pe o perioad de12 ani, la care au participat 5.000 de aduli cu vrsta medie de

    65 de ani, a ar tat c un consum de pe te de 4 ori pes pt mn reduce riscul cardiovascular cu 27%.

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    13/41

    1 0 Voruncientru a preveni

    rTTTflV1Renun la fum at!Dup 2 ani de renun

    are la ig ri, riscul de a suferi unAVC se reduce cu 50%. Dup 5 ani,probabilitatea de apariie a atacului cerebral este comparabil cu

    cea a unei persoane care nu afumat niciodat .

    5F micare zilnic! t ia i c

    sedentarii au un risc dublude a suferi un AVC? Prin 30 de mi

    nute de micare zilnic poi preveni att atacul cerebral, ct i infarctul. Dac nu i place spor

    tul, chiar i o or de merspe zi este suficient .

    6

    Meninei greutatea nor-mal. Obezitatea este asocia-

    2Trateazhipertensiu-nea, cu menin erea unor

    valori sub 140/90 mmHg.Tensiunea crescut su pra

    solicit pereii arterelor,sc zndu-le rezis

    tena.

    3ine coleste-rolul ru subcontrol. Nivelul crescut al co

    lesterolului favorizeaz ata cul cerebral, prin apariia aterosclerozei.

    Pl cile de aterom pot duce la formarea

    cheagu rilor de snge, care ngusteazsau astup vasele. Valorile colestero

    lului total trebuie s fie sub180 mg/ dl i ale colesterolului

    LDL(r u) sub130 mg/dl.

    4Dac aipeste 40 de ani, Qnc earc sfi anual controale car /el im in i situadiologice, pentru depista- i i le tensionante.rea unor posibile probleme Stresul accelereaz rit-

    precum fibrilaia atrial , mul cardiac i, implicit,care cresc riscul de cre te tensiunea

    24 AVC. arterial .

    t cu apariia AVC de tip ischemic (n cazul feme ilor obeze, acest risc este de 130%mai mare n compa raie cu cele cu greutatea normal ). Dac e ti supraponderal sau

    obez, alege cea mai potrivit metod desl bire cu ajutorul unui medic, mai ales

    dac suferi de boli cronice.

    8

    I

    7Mnncechil ibrat,fr exces de grsim i,

    sare i dulciuri. Mizeazpe fructe, legume, petegras, cereale integrale

    i ulei deEvit m sline,

    consumulexcesiv de

    alcool.

    1 / \ D a c e t i d iX U ag no st ic at cu

    diabet zaharat, respect tratamentul i regimul indicate de medic. Diabetul se

    num r printre factorii fa-vorizani ai accidentu

    lui vascular.

    Am suferit mai multeatacuri cerebrale

    Am cu nos cut o pe Mar ja . la In Maria, din Bucure ti, are 71 deA chem at Salvarea i a fost dus

    iuui de Recuperare din Ca ani i a suferit prim ul atac la 57 laSpitalul Colentina din Capita-pia(, n tim p ce era sub a ten de ani, pe al doilea la 60 de ani

    ta mon ior izare a med ici Ior. Su i pe al treilea la 63 de ani. Dei

    prayieuipare a aacuri ce t ia de mult vreme c are hi-rebrale, cititoarea noastr re pertensiune, a neglijat trata-

    gre c a .neglijat hiperteniu men tul acesteia, mai ales c nici

    nea.. n.prezent, ea urmeaz cu nu avea simptome care s o n

    l . Aici, a stat internat 3 luni laneurologie, unde a prim it tratament medicamentos i a f cutrecuperare (gimnastic , masaj

    etc).

    sfinenietratamentul. grijoreze.

    Maria i aduce aminte de chinul prin care a trecut la PRI-MUL AVC. Era acas , cu nepoica sa de 2 ani. Totul a nce

    put dup ce degetul mare de lapicior mi-a intrat sub talp . Am

    traversat sufrageria, apoi am c zut i am r mas aa pn a doua zi, cnd m-a g sit soul", spune Maria. In tot acest timp, fetiaa stat lng bunica imobilizat .Soul a chemat o vecin asistent , care i-a dat seama c Mariaa f cut un accident vascular.

    AL DOILEA ATAC CEREBRAL a

    avut ca simptome ameeala ile inul. Din nou, a fost dus laSpitalul Colentina, unde a r mas internat 2 s pt mni. Deciva ani, am simit c piciorulm las i m doare talpa", spu

    ne Maria despre sechelele cu ca

    re a rmas.

    k.%*.

    LaAL TREILEA EPISOD DE AVC,femeia se afla n cad . Am avutvertij, am ie it din cad i am

    ajuns n camer , unde am c zut, jum tate pe pat, jum tatepe jos", i am inte te cititoarea

    este foartecon tiincioas cu tratamentul,

    recomand rile

    *

    Ld-.JK35ad Text: Claudia Georgevici; Foto: Shutterstock 25

    povestea ta

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    14/41

    povestea ta

    6.000 de paipentru a preveni m un al doilea atac

    armm

    n cadrul unui studiu la care auparticipat 142 de oameni ce ausuferit un atac vascular ischemic,s-a constatat c persoanele careau f cut zilnic 6.000 de pa i i-auredus considerabil riscul de a faceun al doilea AVC. Asociaia American a Inimii ne

    recomand s facem zilnic cel puin 10.000 de pai pen tru a avea oinim s n toas . Util pentru a num ra paii parcur i zilnic este pedometr ul. Exist astfel de aparate multifuncio nale, care ajut , printre altele, ila num rarea caloriilor arse.

    Nu m resemnez n faa boliiDiagnosticul de poliartrit reumatoid a venitpentru Codrua atunci cnd era o tn rstudioas , cu vise romantice adolescentine",cum ne-a spus ea. Pentru c tie s lupte cuboala, ea se bucur de o via activ .

    Afeciunea de care sufer Codru

    a este o boal reumatic autoi-mun , care i poate face simit prezena chiar din copilrie

    sau adolescen . n cazul ei, s-amanifestat prin dureri vii i ap s toare i prin picioare umflate.Verdictul" bolii incurabile nu afost deloc uor. Nu-mi venea scred c puteam ajunge vreodat intuit la pat, cu membre deformate i cu dureri permanente", i aminte te tnra. n toat aceast perioad , n lupta cuboala a avut un aliat de n dejde,

    pe mama sa, care a fost sprijinu lf r de care nu ar fi fost n via .

    Tratamentul, i niiat n faza inc ipientaCodrua nu s-a dat b tut , a tratat boala din faz incipient , nc de la primele simptome, cndsunt anse mai mari ca afeciu

    nea s fie stopat sau s i se ncetineasc evoluia. Respect instruciunile i tratamentul prescrise de medic, dar m ocup i

    de starea general a organismu

    lui, practicnd gimnastic medical , kinetoterapie (cu speciali tikinetoterapeui), prin gemotera-

    pie, fitoterapie, masaj terapeutic i alte terapii complementare,care m menin n form ", spune

    Codrua. O ans a fost i medicul s u, care i-a prezentat terapiile alopate performante pentruboaia sa (precum tratamentelebiologice). Con tiincioas , merge la controale periodice preven

    tive, care sunt foarte importantepentru a preveni complicaiile ce

    pot surveni din cauza imunit iisc zute.

    Sunt un om activCu toate c au mai fost n trecutmomente de neputin de a deschide, de pild , dopui unei sticlecu ap sau de a-i ncheia nasturii ori de a-i pun e osetele, Codrua a nv at s preuiasc f i ecare clip de via . A descoperit puterea rug ciunii, iar faptulc Dumnezeu a fost mereu ln

    g ea i-a dat puterea de a merge mai departe. Hot rrea de anu m resemna, lupta tenace cu

    boala, implicarea total a medicului meu i dragostea familieimele m-au f cut, n prezent, sfiu un om activ, cu via profesional i social, s m bucur de

    dragostea, nelegerea i suportul unui om minunat, care estede 7 ani soul meu i, nu n ultimul rnd, s fiu implicat ntr-oasociaie care ajut oameni aflai

    n aceea i situa ie ca a

    mea - Liga Romn contra Reuma

    tismului" (www.re-umatism.ro). Aici,sunt oferite informaii medicale d in :se certificate,s us i ne re

    e m o i o nal , suport mo

    ral i po-s i b i l i -t a t e ap r a c t ic r i ikinetote-rapiei cupersonalspecializat.

    Ctig cu povestea tal2 x 100 lei

    CONCURS

    Text:Claudia

    Georgevici;Foto

    arhiva

    AH

    medicin clasic ADVERTORIAL

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    15/41

    r \ i . r - f r \ \ \ A \ . r \

    Spre.deosebire de aje

    vi tamine, qrganjmul \ / | Iob ine . .c an t it i. ,ma ri _ / J ___jde vjamina D mai

    ales prin expunerea _ . ... .. r.Va soare i mai puin tOll ti m C3 Vitamina D

    prin aiimentaie. ce- es te ne ce sa r pe ntr u as im ila reaie mai jmpprane for- ca lc iu lu i n oa se , n s a re i alt e.rne. sun.ergocacjfe- rolu ri im po rt a nt e. St ud iile nroiui.(yiamjn.q.p2) .i do m en iu ara t ca ne pr ot ej e az colecarc iferolu l (vita , . , . ,miiia p3).......... ........ de astm, dar i de anum ite

    tipuri de cancer. t

    Reduce riscul de osteoporozInstalarea menopauzei cre te riscul apariie i osteoporozei, boal n care oasele se subiaz i care duce, imp licit, la fra cturi. De aceea, este bine cafemeile s ia suplimente pe baz de

    calciu i vitamina D din timp,la recomandarea medicului, i s se expun la soare,cu moderaie n sezonul

    cald, dac nu exist alteafeciuni care contraindic acest lucru.

    Inhib dezvoltarea^tumorilorn urm a unu i st udiu , cer cet torii americani au ajuns la concluzia c sinteza vitamin ei D n organism prin expunerea la soare inhib dezvoltarea tumorilo r canceroase. Cercetarea arat c femeile cuniveluri sc zute de vitam ina D au un risc crescut deadenomatoz colorectal , o leziune ta nivelul colonului care duce la apariia cancery

    Poate preveni^diabetul

    Un s'tudiu efectuat nanul 2012 la Institutul Naional de Sn tate din SUA arat cpersoanele prediabeti-

    ce (care prezentau unnivel mare al glicemi

    ei), cu o concentraie

    crescut de vitamina D n snge, aveau unrisc mai mic

    de a dezvolta diabet de tip 2.

    Sup l imen tele pe ba

    z de vitamina D mbun

    t esc modul defuncionare a beta-

    celulelor din pancreas,care produc insulin ,hormonul responsabil

    cu reglarea nivelului dein snge.

    La copii, tlpsa uihaminei D

    duc e ta . n a k hs m ,

    o a^echiime cane cnebe

    niAcut ^naciwwton. a t

    defonmnito/i o noa re

    k stare de somnole n k sete excesivk oboseal k sc dere n greutatek dureri oculare k dureri musculare i osoasek nivel sc zut de calciu n snge

    H S H Text: Elena Diaconu. Foto: Shutterstock

    Iaurtul,l ---------

    alimentesenial la toate vrsteletiai c, n anii30, iaurtul era con- siderat 'medicament i'eravn Su rsa im po rta nt a de calc iu, iaurtu l es te un pro-

    dun farmaciile din Barcelona du s car e nu treb uie s lip se asc din alim en ta iacu denumea .. ii.m .narai copiilo r. i adu lii ar tre bu i s l co ns um e zilnic,benefic...anaaii? .Beneficiind pe nt ru c of er be ne fic ii n s n ta te a ca rd iova s-

    m S M S S S cular * reduce r iscul de diabet * osteoporoz.P. . IfSyP?.U!i?.M.yJlF90i.-.ne oicei 9 aminoacjzi esenial i , Streptococcus ter- g ^ v w

    care nu pot fi sintetizai' de orga- mophilus, clasifi- SANATATE Anism^f iind neypiedeproc ca i de oamenii de m W v a m J k J I C l L l T I Ilo rd in ai im e n a ie . t iin n categoria I l V ^ f V l t l N I I I

    bacteriilor benefice

    Pentru toate vrsteleSurs natural de calciu, iaurtul este necesar copiilor, pen

    tru dezvoltarea i consolidarea sistemului osos i a dinilor.

    Pentru copiii pofticio i, care vormereu ceva dulce, o idee po

    trivit este combinarea iaurtului cu fructu l preferat. ns iaurtul trebuie consumat la toate vrstele, pentru c ajut la

    meninerea unei bune densit iosoase de-a lungul ntregii viei.

    Consumul de iaurt este asociatcu o sc dere a nivelului de tri-gl iceride dup mas i a tensiunii arteriale.

    Aliat al digestieiGlucidele din iaurt suntu or asimilabile chiar i de persoanele cuintoleran la lacto-z, ntruct fermenii activi din iaurt descompun lactoza n gluco-z asimilabil i acid tactic. De asemenea iaurtul conine doi fermeni,

    Lactobacillus bulgaricus i

    pentru organism.

    Acestea favorizeazechilibrul microflo-

    rei intestinale, care ne protejeaz de

    bacterii, de putrefacie i de germenii patogeni. Surs

    de calciu i pro teine de cea mai bun calitate i bacte

    rii lactice active, iaurtul este zi de zi unaliat pentru s n tatea tuturor.

    PROIECTSUSINUI DE ( * ^ K S T ^ j i g ^

    Campania este susinut deSocietatea de Nutriie din

    Rom nia , de Aso cia ia R omn pen tru Stu diu l Obezitii i

    Federaia Romna de Diabet,Nu tri ie i Boli Metabolice, fii nd

    realizat la iniiativa Danone.

    l l l l l medicin clasic

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    16/41

    pe n tr u slb it su ni cele care conin sibutramin.

    Acest c om pu s a re efec te

    Devenite tot mai populare nrndul femeilor, suplimentele desl bit nu respect ntotdeaunapromisiunile de pe ambalaj.Specialistul nostru ne explicla ce s fim ateni.

    .Q. . Pf! rt. d i n re up.li m e ne le de sl

    b i t de pe raf tur i le farm ari i lor au doarefec-

    . E.Ht'.n.5i7.?.y.doye dit eflc aciate a, i n-t fr .P ..m ..m.3 ur ; ,, up l jmente le de l -b i sunt foare popu[are, j jpae i d in ca-uz c [ . .schimbarea. .st i lu lu i de v ia pa-

    .r..p.r63..f.9!T)jR!is3 .p. .ny...fTM!.i...4i.,?tr.?.noi . E mai comod ev i t m confruna reacu problema i a ju ngem apel m ja ce

    va ce pare.promi tor . i_ nofen jy^ af irm

    Cri tin a piroi ?! fr P.r.i.T*3f.. fr.i.nPr.logie, diabet zaharaj la Spitalul M il i tar

    Central Caro l Davila" din Bucureti .

    Pot duce la deshidratarePreparate din extracte de plante, ami- jnoacizi i oiigoelemente, o parte dintre suplimentele de sl bit de pe pia favorizeaz pierderea ki lograme

    lor prin efectul lor diuretic (eliminareaapei din organism) i prin accelerareatranzitului intestinal. Cu toate acestea, beneficiile se pot transforma treptat n efecte nocive. Creterea diurezei

    nu duce chiar la o sc dere ponderal , cidoar la deshidratare, lucru nefolositor pentru organism. Pe de alt parte, accelerareatranzitului poate induce o u oar malab-sorbie (o parte din substanele nutriti

    ve nu se mai absorb corespunz tor i se pierd prin scau n), ceea cescade aportul caloric, darnu aduce beneficii rea le s n t i i" , spune medicul en-docrinolog.

    ^desp re E ,

    mai periciiloase suplimente

    o substan ilegal.

    negative asupra

    sistemului nervoscentral.

    Nu

    Dr. Cristina Spiroiumedic primar endocrinologie,

    diabet zaharat.Spitalul Milit ar Central

    Carol Davila" din Bucure ti

    Oferta de suplimente de sl bit efoarte bogat , mai ales c multe se pot

    cumpra u or de pe internet. Nu toate au lis

    ta ingredientelor, fie ea i incomplet , aa nct nici nu t ii la ce s te a tepi. Kilogramele

    n plus sunt eficient biruite de armele" clasi

    ce: dieta echilibrat combinat cu activitateafizic regulat . Uneori, cei care le iau, n special femeile, nu i propun s rezolve problemagreut ii sau nu vor s o nfrunte, ci vor s scape de sentimentul de vinov ie pe care l n

    cearc , ntr-o societate n care se promoveazdin plin imginea femeii subponderale.

    Strile de nervozitate^ prin tre efectele nedoriteO alt categorie de suplimente vine cu o ofert i mai tentant : pot stopeasc " gr simile. Lucru parial

    adev rat, spun specialitii. Unele substane pot s scad depozitele de gr sime, promovnd lipoliza (reducereagr similor). Cu ceai verde sau cafein ,suplimentele de acest fel pot reduce apetitul pentru scurt timp - dei nueste nc dovedit. Dac utilizarea cumode raie nu e nociv , excesul poate

    genera nervozitate, insomnii, grea -st ri des ntlnite la supraponderali",adaug medicul Cristina Spiroiu.

    sunt suficient testate

    Na cumpnaAUpdimmte

    Cele cu iod pot agravadiene

    de dloii de

    pe inbenmt,dlrihUMeneAigune.

    bolile tiroicNu pot s slbesc. Am probleme cu tiroida" - esteuna dintre scuzele pe care le tot auzim. Dei problemele tiroidei p ot duce la cre terea n greutate, o par

    te dintre suplimente pot face i m ai mult r u. Pastilele conin can tit i diferite de iod, iar el poate fid un tor", explic specialistul endocrinolog.

    Spre deosebire de alte clase de medicamente,suplimentele de sl bit nu sunt suficient testate.E posibil ca unele dintre ele s conin chiar isubstane medica mentoase active, care scapfiltrului recomand rii medicale. Spre deosebirede pastilele indicate n obezitate, cele de sl bitnu trec printr-un fi ltru care s |e verifice eficienasau sigurana. Efectele adverse nu sun t excluse,

    de i te poi a tepta la puine reacii nedorite dela un produs care nu are nici cine tie ce efect terapeutic", adaug medicul Cristina Spiroiu.

    Text: Alina Corneanu; Foto: Shutterstock

    medicin clasic

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    17/41

    Mirosul dezagreabil al picioare

    lor este nu numai stnjenitor,ci i inconfortabil. De obicei,interaciunea dintre transpiraie i bacteriile care se dezvolt n interiorul nc l mintei

    duce la apariia unui mirosnepl cut, persistent. Medicul

    Garofia Nicolae subliniaz caceast problem poate ap

    rea i ca urmare a existeneiunei infecii la nivelul pielii saual unghiilor, nc l mintea nchis reprezentnd un mediufavorabil pentru dezvoltareaciupercilor. Pe lng mirosul

    Care sunt cauzele mirosu lui neplcut |f

    al picioarelor?nepl cut al picioarelor, aparsenzaia de usturime i mnc -rimile. Pentru a reduce efectele nepl cute, este necesar ae

    risirea piciorului prin purtareade nc l minte deschis , cares p streze pielea uscat , tratarea bolilor care pot ntreine

    aceast afeciune (n cazul diabeticilor, spre exemplu), evitarea b ilor publice i utilizareaprosoapelor la comun cu altepersoane", conchide specialistul. De ajutor ar putea fi i pudra pentru bebelu i i unguentele antibacteriene.

    Cnd te confruni cu o problemjenant , i este incomod s -i ceril muriri medicului? Exist situaiimai delicate, de care poate te-ai lovit i tu, dar nu ai avut curaj s pui

    ntreb ri. Speciali tii no tri ne-aur spuns la cteva dint re ele.

    Ceo/tei Adf ' \

    i i-e ruines-ntrebi

    32

    De ce scap urin cnd fac efortEliminarea involuntar de urin n timpul efortului, numit ntermeni medicali incontinen

    urinar de efort, se produce nactivit i care cresc presiuneadin vezic peste capacitatea

    de retenie a sfincterului urinar (mu chi inelar care reglea

    z deschiderea sau nchidereaorificiului urinar)", afirm dr.C lin Ciubotaru. Aceast pro

    blem poate fi agravat de deregl rile hormonale care aparodat cu instalarea menopauzei, de fumat sau de obezita

    te. De asemenea, specialis- tul afirm c afeciunile uroge

    nitale precum infeciile urinare,ruptura de perineu (regiuneadintre anus i organele genita

    le) i inflamab ile pelvine pot fialte cauze care duc la pierderea involuntar de urin . Pen

    tru stab ilirea cu exactitate a cauzei, se recomand un consultam nunit i efectuarea unoranalize specifice (sumar de urin , urocultur , cistoscopie -permite examinarea uretre i i a

    vezicii urinare).

    Orice problem des n tate i g seterezolvarea, aa c

    nu te feri s ceri sfaturi leunui specialist

    | durere |

    n t im p u l ]

    I actului sexual?De cele mai multe ori, femeile se pot confrunta cu dureri n tim pu l actulu i sexualdin cauza unei slabe lubrifi-eri vaginale. Un preludiu mailung poate remedia aceastproblem . De asemenea, este indicat utilizarea unui lubrif iant pe baz de ap . i folosirea incorect a prezervativului poate duce la apariiasenzaiei de disconfort, care poate fi resimit de am

    bii parteneri sau doar deunul dintre ei. Medicul C linCiubotaru precizeaz c exist i alte cauze ale durerilor din timpul actului sexual, precum existena unor leziuni la nivelul colului, a unorinflamaii sau infecii genitale. Pentru stabilirea unui diagnostic corect, se recomandun consult ginecologic.

    De ce simt

    medicin clasic

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    18/41

    4lO

    Flatulenta e norm al

    Am par in exces

    pe fa. Care e cauza

    Pentru multe femei, p rul vizibil de pe

    fa este o problem estetic , ns aceasta anun , de obicei, dezechilibre hormo

    nale. Pilozitatea excesiv este cunoscutn ter me ni med icali dre pt hirs utism i sedeclan eaz ca urmare a existenei unorafeciuni. Sindromul ovarelor polichisticeduce la creterea hormo nilor androgeni(masculini), determinnd astfel cre terea

    excesiv a p rului. Aceast problem poate ap rea i ca urmare a unei afeciuni lanivelul glandelor suprarenale, care ducela deregl ri ale hormonilor masculini. nambele cazuri, excesul de p r de pe faeste nsoit i de alte simptome, necesitnd un tratame nt de specialitate", afirm

    medicul Garofia Nicolae. i administrareaanticoncepionalelor cu o concentraiemare de hormoni poate cauza apariia p rului n exces.

    N(u4ll cnescut de insulina poate duce la apariia pilozitii, excesive, fiindc

    aceasta stimu leaz ovanele stestostenon in cant it i mari.

    Excesul de gaze din tubul digestiv apare, potrivit dr.Garofia Nicolae, cnd o persoan consum anum ite ti puri de alimente care fermenteaz mai mu lt (spre exemplu,crudit ile) sau preparate care nu pot fi digerate (n cazul

    intoleran elor la lactoz sau lagluten). De obicei, dup consumul de carne sau de ou ,gazele intestinale miros mai

    urt, pe cnd cele provenite

    din carbohidrai sunt, de cele mai multe ori, inodore. Deasemenea, flatulena poateap rea i n cazul unei tulbur ri digestive care accentueaz procesele de ferme ntaie iputrefacia. Enterocolita este

    una dintre afeciunile care se

    manifest prin acumul ri degaze i mi c ri de contracie amusculaturii intestinului gros(colonul), ceea ce declan eaz

    flatulena", afirm medicul.

    6 Sexul la menstru aie 7 De unde provinemirosul vaginal neplcuteste periculos

    Sexul n timpu l menstruaiei implic unele riscuri: bolile cu transm itere sexual saudiverse infecii. Acest lucru se explic prin faptu l

    c , n timpu l menstruaiei, colul uterin este deschis, permind eliminarea stratului superficialal mucoasei uterine cu putere de regenerare ci

    clic , lunar. P rin colul deschis pot p trunde nuter germeni provocnd infecii. Din acest mo

    tiv, igiena local n timpu l perioadei menstrualetrebuie s fie strict , iar activitatea sexual evitat ", potrivit dr. C lin Ciubotaru.

    Un miros supr tor, de pe te", care este maiintens dup un contact sexual, poate fi unsemn al vaginitei bacteriene. Adesea, miro sul nepl cut este nsoit i de alte simptome

    precum scurgeri vaginale, disconfort la contactul sexual, dureri abdominale joase, ustu

    rime la urinat i mnc rime", explic dr. Garofia Nicolae. Aceast problem apare atuncicnd exist un dezechilibru la nivelul florei vaginale i mai poa te fi favorizat de folosireaunui sterilet, a tampoanelor, a diafragmei sau

    de sp l turi le intravaginale. De cele mai m ulte ori, aceast infecie dispare spontan, ns ncazul n care apare pe perioada sarcinii, este

    necesar s u rmezi sfaturile medicu lui special ist, pentru c vaginita bacterian poate ducela avort spontan sau la na tere prematur . Oalt infecie care poate cauza mirosul vaginalnepl cut este cea dat de parazitul trichomo-nas vaginalis, transm is prin co ntact sexual sauprin contaminarea cu lenjeria unei persoane

    infectate. n acest caz, este necesar un tratament a ntiparazitar corespunz tor.

    dpn.timpulmmstnuaiei,pH-ul din vagineste maipuin acid. Dinaceasta cauzcnete riscu tde

    nmuliri,a bacteriilon,mai ales in.timpulnapon.turi.lonsexuale, canean tribulevitate inacest intenval.

    8 Ce nseamnsngele n scaun

    Prezena sngelui n scaun este unsemn care anun existena unei afeciuni ioblig la diagnosticarea urgent a cauzei sn-ger rii. Sngele rou, proasp t, provine din seg

    mentul inferior al colonului i canalului anal: fi

    suri anale, hemoroizi, po lipi, colit ulcero-he-moragic , tumori. Sngele digerat nchide scau

    nul la culoare pn la negru i anun problemedin partea superioar a tubului digestiv, precumesofagite, varice esofagiene, gastrite, ulcere culocaliz ri variate, enterocolite invazive, tumoriale tubulu i digestiv. Adesea, sngerrile digestive reduse cantitativ, de i nu sunt distinse clinic, ci doar prin analize de laborator, pot ascunde boli grave, iar cnd persist timp ndelung atinduc anemii severe.

    HiWIMiMbl Text: Elena Diaconu. Foto: Shutterstock

    medicin clasic

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    19/41

    Herpesul

    Mahmureala

    Aceast durere este una fiziologicsau poate ascunde afeciuni precum infe ciile vaginale.

    Poi lua paracetamol sauibuprofen.

    Dac durerea persist i nainte, idup menstruaie, nu amna vi

    zita la medic. Acesta poate recomanda inclusiv tratament hormonal cu contraceptive orale.

    Pentru a preveni simptomele, este

    foarte important s - i nt reti imunitatea printr-o alimentaie bogat

    n fruc te i legume i p rint r-u n stilde via s n tos (sport, respectarea orelor de somn).

    Este o infecie viral , care recidiveaz mai ales n perioadele cu imunitate sc zut .

    Medicii recomand , n timpul erupiei herpetice, an-tivirale administrate localsau sistemic (aciclovir).

    Poi s bei zeam de varz,miere, ceai de busu ioc saude mu eel.

    6 probleme, 6 soluii

    0 durere

    putern ic

    de cap, instalat brusc, es

    te un motiv de ngrijorare. 0 astfel de durere poate fi provocat de o hemoragie cerebral sau chiarde o tumoare. Este posibilca o durere puternic decap s fie i un simptom alanevrismului cerebral.

    n timp ceunele dureri

    sunt doar unbanal disconfort,

    altele pot fisimptom pentru

    boli mai serioase.Nule ignora!

    Mergi la doctor,pentru a te asigurac nu ai problemearac/o de s n tate.

    Durerea de spatePoate fi cauzat de poziia incorect la birou ori la volan,"de mpingerea sau de ridicarea de greut i,sau chiar de unele boli (spondiloza,spondilita anchilozant ).

    Se recomand tratamentmedicamentos (antalgice,anti inflamatoare) i /saukinetoterapie, mai alescnd dureri le persist .

    Vizita la medicul specialist se impune cnd apar furnic turi, amoreli, dureri severe care nu se amelioreaz cu niciun tratament, maiales dac nu cuno ti cauzele.

    Durerea articular \ Durerea de spateCefaleea \ Durerea menstrual \ Mahmureala

    De ce apare

    Durerea articularDe cele mai multe ori,poate fi vorba de reumatism. ns durerile

    articulare pot fi cauzate i de boli inflamatoare, artroz sau chiar de

    cancerul osos.

    CefaleeaDurerea de cap, numit i cefalee,

    este provocat , n general, de oboseal , de stres sau se poate declan a ca urmare a expunerii la frig oridup consumul de medicamenteori de alcool. i tensiunea ridicatprovoac dureri de cap.

    Primele msuri Ce faci dac persist

    Durerile articulare pot fi reduse cuajutorul antalgi-

    celor, antiinflama-toarelor nesteroi-diene sau cu rela

    xante musculare.

    Trebuie s descoperi ca

    uza i factori i declan atori i , apoi, acetia tre

    buie nl turai. Poi luaun analgezic (paraceta

    mol) sau un antiinflama-tor (ibuprofen).

    Medicul i poate recomanda analize suplimentare precum radiogra

    fia. Nu evita controalele de specia

    litate dac durerile sunt persistente i greu de suportat. Fizioterapiaeste indicat n cele mai mu lte dintre afeciunile articulare.

    n cazul unei dur eri de cap care persist sau revine foarte des,aceasta poate fi asociat cu pro

    bleme hepatice, cu tulbur ri de vedere, cu meningita sau cu alte probleme de s n tate. Nu amna vizita la medic.

    Durerea menstrual

    de alcool.Pe lng administrarea remediilor, ai nevoie de un somn prelungit.

    cicfc!sn tate Text: Andreea Tudoric ; Foto: Shutters tock

    medicin alternativ

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    20/41

    Sarcinile de peste zi iivremea rece la cea capprim var i pot fura1Poi combate u or starde epuizare cu energi;oferite de farmacia nat

    SOboseala pe care o resimi ncla primele ore ale dim ineii irea de mole eal sunt cteva

    tre semnalele" pe care orgamu l le transmite m ai ales n act perioa d a anului. Este a)N u-i dai biberonul cnd este n

    poziie orizontal , pentru c astfel se creeazo presiune mai mare la nivelul urechii. BOtita

    medie poate fi prevenit prin vaccinarea pne-umococic , neinclus n programul naional(deci, nu este gratuit ).

    Cecomplicaiipoate da/Otitele nu trebuie neglijate, pentru c, nlipsa tratamentului,poate surveni slbirea auzului sau chiar

    pierderea acestuia,cu implicaii negativeinclusiv asupra rezultatelor colare alecopilului. n cazurigrave, cronicizareainfeciei urechii poate duce la meningit.

    copilului i se pot da

    medicamente antial-gice sau antiinflama-toare (ibuprofen). ncazul n care polipiisunt cei care favorizeaz infecia urechii,medicii pot recomanda scoaterea lor.

    Copilul meufac e otitefoa rte des.Cum le prevenim?Cristina ti..

    Iai

    Copilul dvs. trebuies aib mereu nasuldesfundat. Respiraia nazal trebuies f ie corect , pentru aerisirea urechiimedii, iar fosele nazale lipsite de secrei i . Dac obstrucianazal este cauzat

    cal se va face s pt mnal, delicat, cuevitarea p trunderi iapei n ureche.

    de boli neinfecioaseale rinofaringelui (vegetaii adenoide - polipi, deviaii de septetc.), acestea trebuierezolvate chirurgical.Bineneles, igiena lo-

    Dr. Maria Beuran,medic primar ORL,

    Centrul Mediclass,Bucureti

    Text: Claudia Georgevici; Foto: Shutterstock

    A f t t d t? Varicela sau popular v rsatul de vnt este

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    30/41

    A fcutvrsat devnt?Aa l ngrijeti!

    yaric ela eie deenmm fie n pe rm an en ae ri sit i

    nisui.yancejo-zoen igieniza t, iar lenjeria de patrem ai ale la copiii cu vra i cea de corp trebuie schim- ^cuprins ntre 2-10 ani. La 2 bate fr ec ve nt. ' B i . Isptmni de la infectare, pe s p toat pielea apar .erupii, sub Baia general este recoman- "^ RR L , * _form de.b.ubije.roii mrunte, dat doar dup uscarea crus- 'H H ' i J ^ R . J . , l ^ H k ca re, .n cteva zile, vor fi aco- telor. Pentru a reduce mn- Y ' ^ ... ^ y Vperite de coji. Alte simptome crim ea, pun e n ap un vr f Hpe care le poate avea puiu tu de cuit de perm anga nat de f xun durenie de .cap,. febra^ r- pota siu, ct eva ling uri de f- j j j l - Iguseala. tuea productiv si se- in de ovz sau inftizie decretiile nazale abundente. mu eel. Dup baie, terge \ y

    pielea copilului cu un prosop 4.. moale, prin tamponare. > X

    E nevoie de izolare_

    la domiciliu Dup flecare mas, copi- ' t f * " Un copil cu varicel tre bu- iul trebuie s-i clteas c gu-ie s stea n cas 14 zile din ra, pentru a evita infectarea ;> 0mom entul erupiei, pentru a ____________________________scdea riscul transmiterii bo- bubielo r existente n

    De ce tratamentaies e nevoie

    f i protejat de eventualele corn- I P B B p F ^ J i dieta n general, varicela se ma-plicaii de natur infecioa- m C o n t e a z nif est sub f orm uoar is. Atunci cnd bubiele s-au Dieta unui copil diag- necesi t minim e interveniiuscat i au fcut crust, copi- nosticat cu varicel tre- medicamentoase. Copiii potiul nu mai prezint pericol de buie s respecte prin- face febr, iar n cazul aces-rspndire a bolii. w cipiile unei alimentaii ta se recoman d administra-

    sntoase, adic fr rea de ibuprofen sau parace-

    Atenie la igien! grsim i, prjeli, dul- tamol, la un interval de 4 ore.Varicela produce mnc- B p ciuri rafinate i bu- Aspirina este strict interzisrimi, iar copilul, fr s con- B turi carbo gazoas e. De (din cauza riscului de apariietientizeze, va insista s se asemenea, mncarea a sindromului Reye, care pro-scarpine. Taie-i ungh iile, iar S r nu trebuie s fie prea duce lezare hepatic i cere-pe timp de noapte, poi s-i L ti J I condimentat sau prea bral).dai s poarte mnui. Bubi- X/QStxtiuL 0.& UCLflL cald. Oric e urm de

    ele rupte pot lsa cicatrici. pOC lbd U pHS VQt lih sare, pipe r sau cld ur exce - Este nevoie s urmreti n. J j r - siv p oate intensifica d urerea fiecare zi dac erupia s-a ex-

    Camera copilului bolnav ptt Ul V a c a n a / tC a cauzat de erupiile de la nive- tins, iar fiecare bubi trebu-de vrsat de vnt trebuie s onUVQ.WJZ&llCO.. Iul guru. je uns cu loiune cu cala-

    Varicela sau, popular, v rsatul de vnt esteo boal a copil riei foarte contagioas , darcare confer imunita te, i rare sunt cazurilen care poate reap rea. Aceast afec iune

    impune m suri speciale de ngrijire ladomiciliu, de care este bine ca p rinii

    s in cont.

    min sau cu substane cal

    mante mentolate, care reduc mncrim ile. Atenie ns, nu aplica soluia pe mucoase, adic n gur, pe zonagenital i anal i nici n jurul ochilor!

    Tratamentul cu aciclov ir trebu ie r eze rv at co pi ilo r cu v rsta de peste 12 ani care sufer de boli pulmonare, cutanate sau celor care urmeaz tratamente pentruafeciuni cronice.

    n cazul ncare copilulsufer de o boal cronic, varicelase manifestaltfel?

    Mioara R , Cluj

    Dac varicela apare la un copil caresufer de o boalcronic , ne putema tepta la o evoluie particular , deobicei o form mo-derat-sever , cu febr nalt , cu modificarea semnificativ a strii generale i numeroase elemente eru ptive. n astfel de situaii, pot ap rea

    complicaiile in-fecioase, deobicei bacteriene, de cele mai multeori severe. Uncopil care se

    afl n tratamentpentru o boal cronic , fie autoimu-n ,fie malign sau,mai rar, tuberculoz ,

    primete de la nceput o terapie adecvat situaiei clinice,chiar i n spital. nfoarte puine cazuri,se poate recomanda

    ntre ruper ea te mp orar a tratamentuluipentru boala de baz, pn se trateazde varicel .

    Dr. Irina Costache,medic specialist

    pediatrie , Reeauaprivat de sn tate

    Regina Maria

    60 I Text: Irina Groza Foto: Shutter stock

    B B B a do le sc en i

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    31/41

    % Petrece ci m ai m u l t t im p

    cu copilul. incurajeaz-l svorbeasc despresentimentele sale. Felicit-l pen tru realizrile colare< s au s port ive.

    i se ntmpl , uneori, s -i aduci aminte cunostalgie i zmbet pe buze de anii adolescenei,pentru c atunci ai tr it prima iubire sau pentruc ai fost dezam git n dragoste. Dar adolescenaeste i etapa fragil , n care pot ap rea uneledezechilibre emoionale. Ca p rinte, tii cum sgestionezi emoi ile copilului t u?

    la intensitate maxim,

    Este o perioad ncr-

    cat de temeri, frus-

    trri i conflicte ine

    rioa re. De aici apa re

    j lipsa de ec hi li bru n

    manifestarea emoii-

    lor. .Cnd vorbim des-

    pre dezech jj bru emo-

    ional., avem n vedere,

    pe de o .parte, rjreaintens, ..repetitiv,

    a unor stri emo

    ionaje contra-dictorii pe care

    adp lecen u l

    le simte ca fi-ind, greu,.degest ionat.

    pa rte,. pot ap rea

    gnd urile d.ifunci onale cu privire la el i

    la cejlali", spune psi-hologul Criina Brzp

    iu... Schimbrile compprtamenale pot in-

    clude stri precum izo

    larea, ...gelozia ...excesi-

    v,. interesul czu fa-

    de .coal i f a mi Ie,

    dependenele^ accese-

    le de furie violen i.

    chiar ideile suicidare.

    De ce aparedezechilibrulemoional?n majoritatea cazurilor, cauzele dezechili

    brului emoional se afln povestea de via aadolescentului, n traumele suferite n copil rie, n lipsa unui mediusecurizant, spune Cristina Brzoiu. Psihologul

    Asigur-I pe copilc beneficiaz de tot

    sprijinul t u

    Cand

    spune ca aceste problemesunt amplifica

    te i acutizate deadolescen . Este

    o perioad cu multi

    ple schimb ri hormonale, corporale, psihologice i compo rtamentale, c rora adolescentul ncearc s le facfa. De pild , schimb rile hormonale specifice adolescenei au rolullor n amplificarea st rilor. La acestea se adaug apariia complexelor, frecvente la adolesceni. Complexele aparprin comparaia cu cei

    lali i prin ncercarea de a corespunde unei imaginiconsiderateidealedec tre adolescent. Stima desineeste afectat i este nsoit de un sentiment de in

    ferioritate fa de ceilali", spune specialistul. Estebine ca p rintele s vorbeasc deschis cu adolescentul despre complexelepe care le poate dezvol

    ta. ncurajeaz -l s -ipun ntreb ri pozitive,de genul: Ce mi-a pl cutla mine azi? Ce m-a f cutfericit azi?

    Discuiile despre schimb rile prin care trec i suportul oferit, aprecierile sincere i ncurajareaimplic rii n diverse activit i extra colare ajut la dep irea complexelor", spune psihologul.

    ncurajeazitriril e pozitiveAdolescentul este

    n con tin ua re ata atemoional de p rini. i asta chiar n cazul n

    Ferestre c tre copiii no tri de VioletOak lander

    este o carte pentru p rini, bunici i pentru oricine petrece timpcu un copil sau cu un adolescent.Sunt descrise n detaliu tehnici delucru, sugestii, locuri, prezent ride caz, c i prin care s porne ti

    n aceast aventu r de nele gere i apropiere fa de copii. Cartea aap rut la editura Herald. ""2SS

    care comportamentuls u este unui dezechi

    librat. Evit critica.Intereseaz-te de starea lui i asigur -l cbeneficiaz de susi

    nerea ta.

    ncu raje az tr irea emoiilor

    pozitive, fiindun model nacest sens. Puterea exemplului l poa te faces -i reconsidere emoi i ledistructive."

    i Text:Andreea TudoricFoto: Shutterstock

    I Viaa de fam j li e esteprj ma coa l a e mo i -

    ilor" , pune Daniel Goleman, auoruj .crii

    Ineljgena emoiona-

    l". Din modul n careprinii| ineracipneaz cu copiii, acetia din

    urm i formeaz mo-

    dele de relajonare pe

    care le vor urma mai rzju. Adolescentul

    triee din plin .emo-

    i i l e ,exper imennd

    unete noi i dnd en u ri u nora mai vechi ,

    Cele po ziti ve, cu m eeiubir eaiaaceast , vr-

    st, dar i cele negati-

    ve, u n pure. i trite

    M senioriAfl c rei imagini Aranjeaz formele astfel Testeaz ct de bine poi s asociezii corespunde umbra aferent nct s ob ii 3 triunghiuri numerele n aceste exerci ii Sudoku

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    32/41

    In Rom ni a existaproximativ 200.000

    de bolnavi de Alzheimer, ns doar 35.000au un diagnotj c. Afec-

    iunea se manife n

    ju ru l vr st ei de 70 deani, ns jmpqme

    le apa r mai d ev re me,primul, jndicju fi ind ui-

    tarea..unor; ntmplrirecente. Factorii ca-

    re duc la apariia bo-

    lii sunt.ul , nain ta rea n v r

    , bolile ca rd iova

    c u la re i fu mat ui .fa -

    v o r i z e a z a c c e l e r a rea procesului de m-

    btrnire a creierului.Totui, iinstalarea boliipoate fi prevenj prin exercii i sim ple des t i

    m u la re. m e n t a l , c a

    re vo r aju ta ja c rea reade noi conex)iuni n-

    tre celulele cerebra le,I a ce t rebu ie faci

    pentru mbunt i reamemoriei!

    Asociazi reineProvocarea acestuiexerciiu const ncrearea ct mai multor asocieri ntre cu

    vin te i eve ni me nte

    sau amintiri. ncearc s reii, n cel maiscurt timp, o list cu20 de cuvinte aleatorii, doar fcndasocieri ntre acestea i lucruri banale, pe care tii c le

    ve i re ine cu u ur in . De exemplu, i

    ve i am int i ma i re pe de lista de cumpr-

    Sc derea puterii de concentrare, dezorientareai uitarea unor lucruri recente sunt primelesimptome care anun instalarea maladieiAlzheimer, o boal degenerativ care afecteazn specia l persoanele n vrst . De i nu exist ncun tratament care s opreasc evoluia bolii, unstil de via s n tos, o diet echilibrat , odihnasuficient , precum i cteva exerciii de memoriepot preveni aceast afeciune.

    i corespunde umbra aferent . nct s obii 3 triunghiuri. numerele, n aceste exerciii Sudoku.

    turi dac legi cuvintele de numele unorprieteni sau de filmele preferate.

    Folosetei latura artisticStudiile au artatc emisfera dreaptmbtrnete" mairepede. Desenatul,pictatul precum i al

    te activiti care in delucrul manual stimuleaz emisfera dreapt i reduc cu pn la33% riscul de a face boala Alzheimer.Un alt mod prin carepoi nliliza mai multemisfera dreapt esteefectuarea unor acti

    vit i cu m na stn g, precum splatul

    Pune iminteala treab!

    G sete literele lips oomomomom

    mooemmmoomolN3B3A3Sd3d

    3IN313IHd8- tol-Z -S'T V-Z -T

    M A10Z3U

    / S F A T U L nva o limb str in,

    ncearc s faci, ct maides, calcule n gnd.

    nva s cni la un instrument.

    pe dini sau folosirea

    tacmurilor n timpulmesei.

    Jocuri pentruo memoriemai bunPentru a stimula me

    moria, i poiantrena creierul prin jocuri de strategie, cum

    este ahul, sau prin

    cele care presupuncorelarea numerelorori a fragmentelor,sudoku i puzzle-ulfiind cele mai bune exemple n acestsens. Un studiu realizat n 2012 la Uni

    ver sita tea Ber kle ydin California a scos

    n evid en faptu l coamenii care-i sti-

    i m m t r p

    muleaz nc de ti

    neri activitatea creierului au un nivel maisczut de depuneride proteine n creier. n cantiti mari,acestea duc la formarea de plci de beta-amiloid pe suprafaacreierului i, n consecin, memoria iconcentrarea vor fiafectate.

    Mama meaa avu t Alzheimer.Ce probabilitate amde a face aceastboal?

    Dori na L., Deva Factorii genetici nutrebuie ignorai. Se

    apreciaz c persoanele care au o rudde gradul I ce suferde boala Alzheimerse afl n risc teoretic absolut de la 26%pn la 45%. Factoriide risc care gr bescinstalarea bolii Alzheimer sunt cei nocivi pentru aparatulcardiovascular pre

    cum diabetul zaharat,hipertensiunea arterial , nivelul crescut decolesterol i fumatul.Un alt factor este nivelul crescut de ho-mocistein , asociatcu un nivel sc zut de

    vitamina B12 i acid folie. i expunerea la metale u oare, de exemplu deodoranii cu aluminiu, poate afectamemoria. Traumatis

    mele cranio-cerebra-le repetate grave, precum i unele bacterii(Chlamidii) i virusuricontribu ie i ele la formarea de pl ci senile.

    Dr. Constanti nTecu, medic

    primar neurolog

    EH Text: Sorina Severin. Foto: Shutters tock rr.65

    Aboneazte la revis ta Click! Sntate P rul m t sos i plin de str lucireestevisul oric rei femei

  • 5/28/2018 Click Sanatate

    33/41

    C t tc k l S n ta te

    i primeti CADOU* un CNTAR DE BAIE ELECTRONICn valoar e de 59 lei!

    Pretw

    abonamentpe 12 luni =19 lei

    -Primii 100 de abonai primesc automatcte un CNTAR DE BAIE ELECTRONIC.

    Oferta este valabil pentru abonamentele pe 12 luni contractaten perioada 7 februarie 20 april ie 2014

    ________Cum te poi abona:

    ___________

    Onl ine lahttp://abonamente.adevarulE ) G Prin SMS: 12 luni = 1 SMScu textul SANATATE la 7464 (4 euro/SMS + TVA) Prin viramen t bancar sau mandat po tal:

    n c on tul S.C. ADEVARUL HOLDING S.R.L., cod fis ca l R0 18 990 28 8, d eschi s la BRD

    Sucursala Decebal, nr. cont R070 BRDE 441SV 5830 5914 410

    C La l ibr ri i le Adev rul din Bucure ti ,Timi oara, Bra ov, Craiova, Galai i lai La toate oficiile po tale La firmele de abonamenteTa lon de abonam entNume ..............................................................................................................................

    Str.......................................................................... Nr. Bl Sc Et Ap..

    Localitate....................................................................... Jude/Sector.......................

    Cod po ta l................ Telefon .............................. E-mai l..........................................

    Am achitat suma de ................. lei cu mandat po tal/ordin de plat nr...

    d in da ta .................................. n co ntu l S.C. ADEVARUL HOLDING S.R.L., cod f isca l

    R018990288, deschis la BRD Sucursala DecebaL nr. cont R070 BRDE 441SV

    5830 5914 410.

    Abonamentul va ncepe din lun a* ..................