MINISTERUL SANATATII CENTRUL DE STATISTICA SANITARA

SI DOCUMENTARE MEDICALA

LISTA TABELARA A PROCEDURILOR

CIM-10-AM

CLASIFICAREA AUSTRALIANA A INTERVENTIILOR DIN DOMENIUL SANATATII

BUCURESTI

2004

LISTA TABELARA A PROCEDURILOR

CIM-10-AM

CLASIFICAREA AUSTRALIANA A INTERVENTIILOR DIN DOMENIUL SANATATII

Volumul 3

al

CLASIFICARII STATISTICE INTERNATIONALE A BOLILOR SI PROBLEMELOR DE SANATATE REVIZIA A ZECEA, MODIFICARI AUSTRALIENE

(CIM-10-AM)

Editia a treia

1 IULIE 2002

Centrul National pentru Clasificare in Sanatate - Australia

TRADUCERE REALIZATA DE:

CENTRUL DE STATISTICA SANITARA SI DOCUMENTARE MEDICALA

INSTITUTUL NATIONAL DE CERCETARE-DEZVOLTARE IN

SANATATE

Multumim pentru sprijinul acordat in traducerea unor termeni medico-chirurgicali colegilor consultati din diferite clinici ale Municipiului Bucuresti si in special Domnului Prof. Calarasu Romeo - Directorul Institutului de Fonoaudiologie "Prof. Dr.Dorin Hociota"; Domnului Prof. Dr. Irinel Popescu si Domnului Dr. Tomulescu Victor de la Clinica de Chirurgie din Institutul Clinic Fundeni si Institutului de Boli Cardio-Vasculare "C.C.Iliescu", Domnului Prof. Dr. Candea Vasile si colaboratorilor sai chirurgi cardio-vasculari, ca si Domnului Dr. Serban Bradisteanu pentru formularea unei liste exhaustive de proceduri privind chirurgia cardio-vasculara.

1

Copyright Commonwealth - Australia 2002, editia a treia. Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate, Revizia a 10-a, Modificari Australiene (CIM-10-AM). Volumele 1-5. Volumele 1 si 2 se bazeaza pe Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate, Revizia a 10-a (CIM-10) Copyright Organizatia Mondiala a Sanatatii 1992, incluzand actualizarile OMS 2000. Toate drepturile rezervate. Modificarile au fost facute cu permisiune avandu-se in vedere scopurile guvernului australian, si indicate prin . Publicata de Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), Facultatea de Stiinte privind Sanatatea, Universitatea din Sydney, NSW 1825 Australia. Dactilografiata in Australia de catre CNCS Departamentul Publicatii Tiparita in Australia de catre Shannon Books Desi s-a acordat o atentie deosebita pentru asigurarea acuratetii informatiilor in cadrul acestei publicatii, Centrul National pentru Clasificare in Sanatate, impreuna cu personalul sau, nu garanteaza lipsa erorii in informatii si nu vor fi responsabili de rezultatele sau consecintele folosirii acestei carti. Aceasta lucrare are Copyright. Poate fi reprodusa in intregime sau in parte in scopul studierii sau instruirii prin includerea unei instiintari privind sursa si fara a fi comercializata sau vanduta. Reproducerea in alte scopuri decat cele declarate mai sus necesita permisiunea scrisa a Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), PO Box 170, Lidcombe NSW 1825 Australia. Adresati toata corespondenta editoriala la: Utilizatorii acestui document pot contribui

la revizuirea sa contactand: Administrator Publicatii Administrator suport clasificare si

dezvoltare Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney)

Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney)

PO Box 170 PO Box 170 Lidcombe NSW 1825 Lidcombe NSW 1825 AUSTRALIA AUSTRALIA Pentru vanzari prin Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), Facultatea de Stiinte privind Sanatatea, Universitatea din Sydney. Date despre publicatie. Clasificarea statistica internationala a bolilor si problemelor de sanatate, Revizia 10-a, Modificari Australiene (CIM-10-AM). Cuprins: vol. 1. Lista tabelara a bolilor vol. 2. Indexul alfabetic al bolilor vol. 3. Lista tabelara a procedurilor (ACHI) vol. 4. Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI) vol. 5. Standardele australiene de codificare.

2

A treia editie. Bibliografie. Include, indexuri. ISBN 1 86487 413 9 Volumul 1: Lista tabelara a bolilor ISBN 1 86487 414 7 Volumul 2: Indexul alfabetic al bolilor ISBN 1 86487 415 5 Volumul 3: Lista tabelara a procedurilor (ACHI) ISBN 1 86487 416 3 Volumul 4: Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI) ISBN 1 86487 416 3 Volumul 5: Standardele codificarii australiene 1. Nosologie 2. Clasificarea chirurgicala

3

Cuprins

PREFATA ..................................................................................................................................4 INTRODUCERE........................................................................................................................6

Capitolul I.....................................................................................................................................14 Proceduri la nivelul sistemului nervos .....................................................................................14

Capitolul II ...................................................................................................................................34 Proceduri la nivelul sistemului endocrin ..................................................................................34

Capitolul III ..................................................................................................................................38 Proceduri oftalmologice ...........................................................................................................38

Capitolul IV..................................................................................................................................55 Proceduri la nivelul urechii si procesului mastoid ...................................................................55

Capitolul V ...................................................................................................................................62 Proceduri la nivelul nasului, cavitatii bucale si faringelui .......................................................62

Capitolul VI ..................................................................................................................................72 Servicii dentare.........................................................................................................................72

Capitolul VII.................................................................................................................................84 Proceduri la nivelul aparatului respirator .................................................................................84

Capitolul VIII ...............................................................................................................................94 Proceduri la nivelul aparatului cardiovascular .........................................................................94

Capitolul IX................................................................................................................................128 Proceduri la nivelul sangelui si organelor hematopoietice.....................................................128

Capitolul X .................................................................................................................................132 Proceduri la nivelul aparatului digestiv..................................................................................132

Capitolul XI ................................................................................................................................160 Proceduri la nivelul aparatului urinar .....................................................................................160

Capitolul XII...............................................................................................................................174 Proceduri la nivelul organelor genitale masculine .................................................................174

Capitolul XIII .............................................................................................................................182 Proceduri ginecologice ...........................................................................................................182

Capitolul XIV .............................................................................................................................194 Proceduri obstetricale .............................................................................................................194

Capitolul XV ..............................................................................................................................199 Proceduri la nivelul aparatului locomotor ..............................................................................199

Capitolul XVI .............................................................................................................................245 Proceduri dermatologice si plastice........................................................................................245

Capitolul XVII............................................................................................................................273 Proceduri la nivelul sanului ....................................................................................................273

Capitolul XVIII ..........................................................................................................................277 Proceduri oncologice chimioterapeutice si radioterapeutice..................................................277

Capitolul XIX .............................................................................................................................281 Interventii non-invazive, cognitive si altele, neclasificate altundeva.....................................281

Capitolul XX ..............................................................................................................................315 Servicii imagistice ..................................................................................................................315

4

PREFATA CIM-10-MA este Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate Asociate, a-10-a revizie, cuprinzand modificarile australiene. Aceasta a treia editie inlocuieste editia a doua a CIM-10-MA. CIM-10-MA a fost perfectionata de catre Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS). In perioada efectuarii ei, CNCS a fost indrumat de membrii ai Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare si Codificare Clinica ce cuprindeau specialisti codificatori clinici si clinicieni nominalizati de catre Comitetul Australian de Casemix Clinic.

Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS) a fost stabilit la 1 ianuarie 1997 si este rezultatul unei fuziuni intre fostul Centrul de Codificare National (CCN) si fostul Centrul National de Referinta pentru Clasificare in Sanatate (CNRCS). Locatiile pentru Centrul National pentru Clasificare in Sanatate include:

CNCS (Sydney) care are sediul la Universitatea din Sydney si este fondata de Programul de Dezvoltare a Casemix-ului, Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth.

CNCS (Brisbane) care are sediul la Universitatea de Tehnologie Queensland si

primeste sprijin din partea Programului de Dezvoltare a Casemix-ului (Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate Commonwealth), Institutului Australian de Sanatate si Bunastare, Biroului Australian de Statistica si Universitatii de Tehnologie Queensland.

Departamentul privind Calitatea si Educatia al CNCS care are sediul la Universitatea

La Trobe, Bundoora Campus, Melbourne. Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate Asociate, a-10-a revizie, publicata de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), sta la baza CIM-10-MA si este clasificarea folosita in codificarea cauzelor de deces in Australia. CIM-10-MA se poate compara in totalitate cu CIM-10. CNCS a primit resposabilitatea de a produce si actualiza CIM-10-MA in Australia din partea Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth. Extensiile, interpretarile, modificarile, adaugirile sau erata la CIM-10-MA altele decat cele aprobate ce CNCS nu vor fi considerate oficiale si nu ar trebui sa fie utilizate. CIM-10-MA reprezinta gandirea contemporana cea mai recenta a clinicienilor, nosologilor, epidemiologilor si statisticienilor atat din sectorul public cat si din cel privat, iar modificarile viitoare nu vor fi luate in consideratie fara avizul complet si reprezentarea din partea respectivilor utilizatori.

5

MULTUMIRI CNCS a primit asistenta si sprijin in pregatirea Procedurilor CIM-10-MA, volumele 3 si 4 (Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale CAIMC ) din partea Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth (in special Medicare Departamentul Beneficii/Acces la Sanatate si Finantare). Deciziile clinice si tehnice privind continutul volumelor 3 si 4 au fost luate de membrii Departamentului de Sprijin pentru Clasificare al CNCS, ai Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare si Codificare Clinica. Personalul CNCS Urmatoarele persoane din personalul si asistentii CNCS au avut contributii semnificative la dezvoltarea publicatiei CIM-10-MA: Elizabeth Azel Sef publicatii/design

Sheree Gray Coordonator sprijin clasificare

Rosemary Roberts Director

Rodney Bernard Manger publicatii

Judith Hooper Sef proiect

Julie Rust Sef proiect

Linda Best Sef proiect

Kerry Innes Director asociat (Sydney)

Patricia Saad Sef proiect

Michelle Bramley Nosologist

Ann Jones Sef relatii corporative

Nicole Schmidt Administrator baza date si LAN

Francine Brownlow* Sef proiect

Monica Komaravalli* Sef proiect

Jenny Seems Sef proiect

Kerry Chalmers Coordonator dezvoltare clasificare

Grace Kwaan Sef proiect

Colin Spowart Manager sistem

Tiffany Chan Sef proiect

Allison Lawer* Sef proiect

Catherine Stanhope Coordonator vanzari & distributie

Megan Cumerlato Sef proiect

Dana Merrin Asistent administrativ

Tina Stanhope Sef manager

Christine Erratt Sef proiect

Imelda Noti Asistent administrativ

Donna Truran Sef cercetare

Chantel Garrett Sef publicatii

Karen Peasley Manager calitate si educatie

Sue Walker Director asociat (Brisbane)

Garry Walker Sef senior clasificare

* Demisionat

6

INTRODUCERE La a 10-a Conferinta privind Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Probemelor de Sanatate Asociate, Directorii Centrelor Colaboratoare ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), recomandau ca nu ar fi necesara o revizuire a Clasificarii Internationale a Procedurilor in Medicina (CIPM), impreuna cu a 10-a Revizie CIM, datorita progresului rapid in domeniul procedurilor. In consecinta CIM-10 OMS este singura clasificare a bolilor. In iunie 1994, fostul NCC (Centrul National de Codificare) a elaborat un document de optiune asupra utilizarii viitoare a CIM-9-CM in spitalele din Australia. Aceasta lucrare a propus adoptarea CIM-10 OMS urmata fiind de o clasificare de proceduri din Australia. A fost efectuata o evaluare a clasificarilor de proceduri de catre Centrul National de Codificare in decembrie 1994. Cele patru (4) clasificari evaluate au fost: - Sistemul de Proceduri de Codificare, 3M Health Information Systems - SUA

- Clasificarea Procedurilor si Interventiilor Chirurgicale Revizia-4 (OPCS4)- Marea Britanie

- Terminologia Procedurala Curenta a Medicilor - a 4-a versiune (CPT'94) - SUA - Lista Beneficiilor Medicare din Plati (MBS) - Australia Conducerea Proiectului Australian pentru Implementarea Casemix, a luat in considerare optiunile si a recomandat Departamentului de Servicii Umane si Sanatate a Commonwealth-ului ca noua procedura de clasificare sa se bazeze pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a Commonwealth-ului (MBC) si sa fie introdusa cu Modificarea Australiana a CIM-10 (CIM-10-MA) pentru codificarea morbiditatii, incepand cu iulie 1998. Ulterior, Consiliul Consultativ al Ministerului Sanatatii din Australia a aprobat introducerea ICD-10 pentru codificarea morbiditatii insotita de o noua procedura de clasificare din 1 iulie 1998. Responsabilitatea pentru dezvoltarea, introducerea si mentinerea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si a Problemelor de Sanatate Asociate, Revizia - 10, Modificarea Australiana (CIM-10-MA) a fost data Centrului National de Codificare (ulterior Centrul National pentru Clasificare in Sanatate [NCCH], Sydney). Departamentul Sanatatii si Serviciilor Familiei din Commonwealth au contactat, de asemenea, NCCH pentru a dezvolta o noua clasificare a procedurii clinice australiene bazata pe MBS. Aceasta noua procedura de clasificare este numita MBS-Extinsa ( volumul 3 si 4 ICD-10-AM ). La a 3-a revizuire a ICD-10 procedura de clasificare a fost redenumita Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC). CAIMC este standardul national australian pentru codificarea procedurii si interventiei in spitalele australiene. Specificatii pentru Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) sunt: 1. Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale, publicata in volumul 3 (Lista

Tabelara a Procedurilor) si volumul 4 (Indexul Alfabetic de Proceduri) pentru CIM-10-MA.

7

2. Clasificarea procedurilor cuprinde proceduri si interventii efectuate in spitale publice si private, centre de zi si unitati ambulatorii. Sunt incluse interventii inrudite, servicii dentare si proceduri efectuate in afara salii de operatie.

3. Clasificarea procedurilor este bazata pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a Commonwealth-ului (MBS). Doua unitati de extensie a numarului au fost adaugate fiecarui articol - MBS pentru a reprezenta procedura individualizata (de exemplu 36564-00).

4. Structura clasificarii procedurilor este bazata mai degraba pe anatomie decat pe specialitatea chirurgicala. Capitolele urmeaza indeaproape titlurilor capitolului OMS CIM-10 pentru a mentine paritatea cu clasificarea bolilor.

5. Clasificarea procedurilor este doar numerica, adica nu sunt utilizate caracteristici alfabetice. Codurile au 5 numere cu 2 numere extensie.

6. Procedurile ne-chirurgicale sunt listate separat de procedurile chirurgicale, ori de cate ori este posibil.

CONVENTII UTILIZATE IN TABELUL LISTEI PROCEDURILOR AUSTRALIENE

Format Primul nivel - Axa localizarii anatomice Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) a fost structurata ca axa principala a localizarii anatomice. Cuprinsul fiecarui capitol al localizarii anatomice va fi structurat cu o abordare de la "superior" la "inferior" (din cap pana in picioare). Al 2-lea nivel - Axa tipului de procedura Axa secundara este tipul procedurii, incepand de la cel mai mic procedeu invaziv la cel mai mare procedeu invaziv. Axele procedurale standardizate sunt : Examinare Aplicatie , Insertie, Indepartare Incizie Distrugere Excizie Reductie (aplicabila doar la capitolul musculo-scheletic). Reparare Reconstructie Revizie Reoperare Alte proceduri Al 3-lea nivel - Axa bloc MBS este o lista de plati care este structurata in functie de specialitati. Asa cum CAIMC se bazeaza pe numerele articolelor in MBS si structurat pe o baza anatomica, codul numerelor nu apare totdeauna in ordine numerica in lista tabelara. S-a introdus axa nivelului 3 numita "bloc". Blocurile sunt numerotate secvential in lista tabelara, pentru a ajuta codificatorii clinicieni in localizarea codului specific si in stabilirea unui raport specific cu codurile continute in bloc. Exista unele capitole care sunt o exceptie de la formatul general :

8

Servicii dentare

Acest capitol se bazeaza pe "Lista Australiana a Serviciilor Dentare si Glosar" ,

Editia a 6-a, 2000, publicata de Asociatia Dentara Australiana (ADA) Unificata. Copii ale acestei publicatii pot fi obtinute de la ADA, 75 Lithgow Street, St. Leonards NSW 2065 Australia. Capitolul serviciilor dentare este structurat pe un serviciu de baza, de exemplu, servicii diagnostice, servicii preventive, parodontice, chirurgie orala, etc. Axele secundare, in majoritatea cazurilor, au legatura cu procedura tip.

Proceduri obstetricale

Acest capitol este o axa principala ce are legatura cu actul sarcinii, de exemplu,

proceduri antepartum, proceduri asociate cu travaliul, nasterea, etc. Axele secundare au legatura cu procedura tip.

Proceduri chimioterapeutice si de iradiere oncologica

Acest capitol reprezinta axele principale, in legatura cu procedurile

chimioterapeutice si cele de iradiere oncologica. Axele secundare in sectia de iradiere oncologica au legatura cu tipul iradiatiei, de exemplu, terapia de iradiere externa, brahiterapia, planificarea sedintelor de terapie computerizata, etc.

Interventii ne-invazive, cognitive si neclasificate in alta parte

Acest capitol este o axa principala in legatura cu scopul interventiei, adica

diagnostic terapeutic sau administrativ / clinic / suport pentru client. Axa secundara are legatura cu tipul interventiei sau sistemul corporal. De exemplu: in axa primara a Interventiilor Diagnostice, axele secundare sunt observarea, consultatia, interviul, examinarea, evaluarea sau testele diagnostice, masuratorile sau investigatiile ochi si anexe. In axa primara a interventiilor terapeutice, axele secundare sunt consilierea, educatia, interventiile nutritionale de suport, imunizare, injectii, perfuzii sau interventii terapeutice - sistem cardiovascular.

Servicii de imagistica

Axa principala in acest capitol are legatura cu serviciul de imagistica furnizat, de

exemplu ultrasunete, tomografie, radiografie, etc. Nu exista axa secundara in acest capitol.

Abrevieri NEC Neclasificat in alta parte. Termenul neclasificat in alta parte este intrebuintat in

contextul prevenirii utilizatorilor despre unele variante specifice ale listei de proceduri ce pot sa apara in alte parti ale clasificarii. Codurile incluzand "NEC" in descrierea lor sunt doar pentru a stabili cand utilizatorului ii lipseste informatia necesara incadrarii intr-un cod mai specific a termenului procedural.

9

NOS Ne-specificat altfel FAI. Aceasta abreviere este echivalentul termenului ne- specificat.

Si / Sau in titluri cod "Si" in titluri cod inseamna "Si" , "Sau" in titluri cod inseamna "sau". De exemplu : 48224-00 [1435] Grefa osoasa la radius sau ulna 47519-00 [1479] Fixare interna a fracturii trohanteriene sau subcapul femural 46339-00 [1446] Sinovectomie a tendonului flexor sau exterior al mainii 47384-00 [1429] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiale 47384-00 [1430] Reducere deschisa a fracturii diafizei ulnei 47393-00 [1431] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiusului si ulnei Punctuatie [ ] Parantezele drepte sunt folosite pentru a inchide sinonime, formulari alternative sau fraze explicative. ( ) Parantezele sunt utilizate pentru a inchide cuvinte suplimentare ce pot fi prezente sau absente in exprimarea procedurii fara sa afecteze numarul codului la care este stabilit. : Doua puncte sunt utilizate in lista tabel dupa un termen incomplet care necesita unul sau mai multi modificatori in scopul de a face incadrarea in categoria data. } Acoladele sunt utilizate pentru a cuprinde o serie de termeni, fiecare dintre acestia fiind modificati dupa specificarea ce apare in dreapta acoladei. Termeni inclusi Termenii inclusi reprezinta termenii procedurali listati direct sub titlul blocului sau descrierea codului. Scopul lor este sa dea exemple de termeni care caracterizeaza codul sau blocul. De exemplu : 42671-00 [173] -Keratoplastie refractiva -Keratofakie -Keratoproteza -Termokeratoplastie Termenii inclusi nu sunt exhaustivi si utilizatorii nu-i vor codifica niciodata direct din lista tabelara. Indexul alfabetic trebuie sa fie raportat primul, deoarece acesta contine mai multi termeni procedurali decat lista tabelara. Termeni instructionali Termenii instructionali apar in anumite locatii pe tot cuprinsul listei tabelare :

10

Capitol Termeni instructionali in legatura cu codurile

clasificate in capitol Primul nivel - Axa localizarii anatomice Termeni instructionali in legatura cu codurile

clasificate la localizare Al 2-lea nivel Axa tipului procedural Termeni instructionali in legatura cu codurile

clasificate la tipul procedural Al 3-lea nivel - Axa blocului Termeni instructionali in legatura cu codurile

grupate in titlul blocului Al 4-lea nivel - Codul Termeni instructonali in legatura cu codul Termenii instructionali sunt listati in ordinea urmatoare:

- Include - Nota - Codifica si cand se efectueaza (Codifica de asemenea) (Codifica primul) - Exclude

Include: Termenul instructional - "include", este utilizat pentru a defini suplimentar continutul

capitolului, localizarii tipului de procedura, blocului sau codului. In unele cazuri, termenul instructional "Include" se refera la componente procedurale sau echipamente intrebuintate care sunt inerente (indispensabile) descrierii codului sau titlului blocului. De exemplu :

36503-00 [1057] Transplant renal

Include: anastomoza vasculara In alte cazuri, termenul instructional "Include", defineste suplimentar localizarea. De exemplu: 30394-00 [987] Drenaj al abcesului intra-abdominal, hematom sau chist.

Include: apendicular fosa iliaca intraperitonial pelvian abces, hematom sau chist subhepatic subfrenic peritonitic Nota: Termenul Nota poate fi utilizat ca explicatie pentru clarificarea utilizarii codului sau

codurilor. In multe situatii termenul Nota furnizeaza un exemplu de termen diagnostic pentru care procedura poate fi efectuata (adica, termenul Nota nu este exhaustiv). De exemplu:

39806-00 [11] Ruperea arterei intracraniene proximale.

Nota : efectuata pentru un anevrism sau malformatie arterio-venoasa. Nota poate fi folosita, de asemenea, pentru definirea suplimentara a unor termeni utilizati in descrierea codului din cadrul blocului, de exemplu :

[1651] Lambou local al pielii, simplu si redus, unica prelevare.

Nota:

11

Lambou: Tesut prelevat de la donator si transferat intr-un recipient impreuna cu rezerva sa proprie de sange (pedicul) : Tipurile de lambouri includ : - de alunecare (de ex. V-Y, bipedicular). - fasciocutanat - de rotatie

- transpozitie (de ex. Z - plastie, romboid).

Local lambou prelevat dintr-un loc adiacent defectului. Simplu forma regulata, bi-dimensionala. Mic se refera la dimensiunea recipientului.

Codifica de asemenea / codifica si cand se efectueaza.

Acest termen instructional este folosit in intreaga lista tabel pentru a informa utilizatorul ca un cod aditional urmeaza sa fie stabilit cand unele proceduri asociate sunt efectuate sau cand este intrebuintat un anume echipament. De exemplu :

41540-00 [323] Obliterarea cavitatii mastoidiene

Codifica si cand se efectueaza: - meatoplastie (41512-00 [305]).

Codifica primul: Termenii instructionali "Codifica primul" ajuta codificatorul clinician in

determinarea corecta a secventei codurilor. Aceasta instructiune apare la codurile care nu trebuie niciodata sa fie utilizate singure.

Exclude: Termenii care urmeaza cuvantului "Exclude" urmeaza sa fie codificati in alta parte

dupa cum este indicat in fiecare caz. Codurile nu sunt listate in cadrul termenului instructional "Exclude" intr-o ordine numerica. Ei sunt ordonati mai curand secvential dupa numarul blocului. De exemplu : Exclude: lambou tegumentar al nasului 45206-01 [1651], 45203 [1652], 45221, 45224 [1653], 45230 [1653] si [1654], 45227,45233,45236 [1654] Codurile pot fi listate in termenii instructionali "Exclude" cu sau fara extensia lor (vezi exemplul de mai sus, 45230 [1653] si [1654]). Cand extensiile nu sunt utilizate, termenul instructional "Exclude" se aplica la toate extensiile cu doua unitati ale acelui cod. In exemplul de mai sus exista doua extensii ale codului 45230 : 45230-00 [1653] Prelungirea directa a lamboului tegumentar de la distanta 45230-00 [1654] Prelungirea indirecta a lamboului tegumentar de la distanta

Fondul negru al casetelor text "Fondul negru" al casetelor text este folosit pentru toate numerele de bloc. Ele NU indica coduri valide si NU POT fi atribuite. De exemplu: 1340 Sectiune cezariena 16520-00 Sectiune cezariana standard 16520-01 Sectiune cezariena standard de urgenta 16520-02 Sectiune cezariana standard segment redus 16520-03 Sectiune cezariana standard segment redus de urgenta .

12

Caracterul redactarii in pagina Aldine Tipul aldin este utilizat pentru toate titlurile de bloc din lista tabel de proceduri. Aldine, italice Redactarea in aldine si italice este utilizata pentru toti termenii instructionali, cu

exceptia "Se codifica si cand este efectuata" si "Se codifica primul". Italice Redactarea italicizata este utilizata pentru termenii instructionali "Se codifica

si cand este efectuata" si "Se codifica primul". Format CIM-10-MA foloseste un format bloc obisnuit pentru a facilita relatia (legatura) si un format dantelat (alineat intrat) aplicabil tuturor termenilor inclusi si termenilor instructionali, depasind un rand al textului Adnotatii Acest simbol denota ca un Standard Australian de Codificare* (volumul 5) se aplica unui

cod particular sau unui grup de coduri (categorii sau blocuri) si de aceea Standardul va fi controlat inainte de a fi stabilit codul (codurile). Numarul (numerele) standard relevante apare sub sau alaturi de simbol.

* Acest standard nu este tradus in limba romana la momentul la care se tipareste prezenta lucrare

Ghid de utilizare a ICD-10-AM Transpunerea bolii, leziunii, conditiei si descrierea procedurii in cod este o activitate complexa. Pentru a codifica cu exactitate este esential sa ai cunostintte adecvate privind terminologia medicala si sa intelegi caracteristicile, terminologia si conventiile CIM-10-MA. Proiectat initial sa furnizeze accesul la informatia continuta in foile de observatie medicala pentru cercetare, educatie si administratie, codurile sunt utilizate acum si pentru a facilita plata serviciilor de sanatate, a determina utilizarea modelelor si sa evalueze oportunitatea costurilor ingrijirilor de sanatate. Codificarea furnizeaza, de asemenea, baza pentru studii epidemiologice si cercetarea calitatii ingrijirilor de sanatate. Deoarece codificarea este utilizata in atat de multe domenii, este esential ca aceasta sa se faca corect si cu consecventa pentru a realiza statistici semnificative si pentru a ajuta planificarea nevoilor de ingrijire de sanatate in tara. Exista mai multi pasi in codificarea bolilor sau a procedurilor si ceea ce urmeaza reprezinta un simplu ghid cu intentia de a ajuta utilizatorul ocazional al ICD-10-AM. 1. Identifica tipul de afirmatie ce urmeaza a fi codificat si alege sectiunea corespunzatoare din indexul alfabetic 2. Stabileste termenul principal. Pentru boli si leziuni, este deobicei un substantiv pentru conditia patologica. Pentru proceduri, este deobicei un substantiv ce identifica tipul procedurii efectuate. Totusi, unele afectiuni exprimate ca adjective sau eponime sunt incluse in index ca termeni principali.

13

3. Citeste si fii ghidat de orice nota care apare sub termenul principal. 4. Citeste orice termen inclus in paranteze dupa termenul principal (acesti modificatori neesentiali nu afecteaza numarul codului), precum si alti termeni din alineatele intrate sub termenul principal (acesti modificatori esentiali pot afecta numarul codului) pana cand toate cuvintele din expresia clinica vor fi explicate. 5. Urmeaza cu grija referintele - incrucisate ("vezi" si "vezi de asemenea"), gasite in index. 6. Sa te referi la lista tabel pentru a verifica concordanta numarului de cod selectat. Pentru clasificarea bolilor, noteaza ca un cod cu 3 caractere in index cu liniuta in a patra sau a cincea pozitie inseamna ca exista un al patrulea sau al cincilea caracter ce trebuie gasit in lista tabel, volumul 1. Subdiviziunile suplimentare folosite in pozitia unui caracter suplimentar nu sunt trecute in index si, daca sunt utilizate, trebuie sa se gaseasca in volumul 1. 7. Fii ghidat de orice nota de includere sau excludere sub codul selectat sau sub capitol, bloc ori categorie principala. 8. Stabileste codul. Intrebari privind utilizarea si interpretarea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si Problemelor privind Sanatatea, Revizia 10-a, Modificare Australiana (CIM-10-MA) pot fi adresate : Centrului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney). Facultatea de Stiinte pentru Sanatate Universitatea din Sydney PO Box 170 Lidcombe NSW Australia

14

Capitolul I

Proceduri la nivelul sistemului nervos (blocurile 1-86)

Craniu, meninge si encefal

Examinarea

1 Examinarea craniului, meningelor sau creierului

40903-00 Neuroendoscopia Neuroendoscopia intraventriculara Codifica si cand se efectueaza: insertia shuntului (40003-00, 40003-01,

40003-02, 40003-03 [5]) a treia ventriculostomie (40012-00,

40012-01 [19]) Exclude: cea cu biopsie (40903-01 [12])

40803-00 Localizare intracraniana stereotaxica Localizare stereotaxica pentru: - chirurgie intracraniala - radiochirurgie Include: angiografia aplicarea cadrului pe capului determinarea coordonatelor asistata de

calculator tomografie computerizata (CT) localizare imagine cu rezonanta magnetica (IRM) tintirea ventriculografia Codifica si cand se efectueaza: radiochirurgie (15600-00, 15600-01 [1789],

90764 [1791]) Codifica de asemenea: procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e) Exclude: procedura functionala stereotaxica

(40801-00 [27]) stereotaxica:

- cingulotomia (40801-00 [27]) - palidotomia (40801-00 [27]) - talamotomia (40801-00 [27])

Aplicarea, insertia, indepartarea

2 Punctia sau trepanarea craniana

39009-00 Trepanarea pentru hemoragia subdurala Trepanarea prin fontanela Exclude: drenajul prin crearea unor gauri pentru

trepan (39600-00 [8])

39003-00 Punctia cisternelor cerebrale

39006-00 Punctia ventriculara Punctia ventriculara prin implantarea anterioara a catheterului

39703-03 Aspiratia chistului cerebral Exclude: drenajul chistului infectat (39900-00 [8])

90000-00 Alta punctie craniana Aspiratia: - spatiului subarahnoid - spatiului subdural FAI Aspiratia craniana FAI

3 Insertia dispozitivelor intracraniene pentru lichidul cefalorahidian Inlocuirea dispozitivelor pentru lichidul cefalorahidian Revizuirea dispozitivelor pentru lichidul cefalorahidian

39015-00 Insertia shuntului ventricular extern Exclude: insertia shuntului pentru LCR ventricular

(40003-00, 40003-01, 40003-02 [5])

39015-01 Insertia rezervorului ventricular Include: rezervorul lui Rickhman

39015-02 Insertia aparatului de monitorizare a presiunii intracraniene, cu monitorizare

4 Indepartarea dispozitivelor intracraniene pentru lichidul cefalorahidian Exclude: cea cu inlocuire (39015-00, 39015-01,

39015-02 [3])

90001-00 Indepartarea drenajului ventricular extern

90001-01 Indepartarea rezervorului ventricular Include: rezervorul lui Rickham

90001-02 Indepartarea dispozitivului de monitorizare a presiunii intracraniene

15

5 Irigarea, insertia sau indepartarea shuntului intracranian pentru lichidul cefalorahidian Codifica si cand se efectueaza: neuroendoscopia (40903-00 [1]) Exclude: insertia drenajului ventricular extern

(39015-00 [3]) corectia fluidului cefalorahidian al shuntului

(40009-00, 40009-01 [24])

90002-00 Corectia shuntului pentru LCR

40003-00 Insertia shuntului ventriculo-atrial

40003-01 Insertia shuntului ventriculopleural

40003-02 Insertia shuntului ventriculoperitoneal Ventriculoperitoneostomia

40003-03 Insertia shuntului ventricular in alta pozitie extracraniana

40003-04 Insertia shuntului cisternal Insertia shuntului: - cisterno-atrial - cisternoperitoneal - cisternopleural

40009-03 Indepartarea shuntului ventricular Exclude: cea cu inlocuire (40009-01 [24])

40009-04 Indepartarea shuntului cisternal Exclude: cea cu inlocuire (40009-01 [24])

6 Alte proceduri de aplicare, insertie sau indepartare asupra craniului, meningelor sau creierului

47705-00 Fixarea compasului cranian Fixarea bratelor compasului cranian Exclude: cea pentru fractura sau dislocarea spinala

(47684-00, 47687-00 [1381], 47690-00, 47693-00 [1387])

40709-00 Plasarea electrodului intracranian prin gaura de trepan Implantarea electrodului intracranian Implantarea neurostimulatorului intracranian Implantarea stimulatorului talamic - Stadiul 1 Inlocuirea sau revizia: - electrodului cranian prin gaurile de trepan - neurostimulatorului intracranian - stimulatorului talamic Nota: Efectuata pentru:

- epilepsie - scleroza multipla - controlul durerii - boala Parkinson

Codifica si cand se efectueaza: - localizarea intracraniana stereotaxica

(40803-00 [1]) - implantarea subcutanata a

dispozitivului/receptorului neurostimulator (90003-02 [6])

40712-00 Pozitionarea electrodului intracranian prin craniotomie Inlocuirea electrodului intracranian prin craniotomie Nota: Efectuata pentru epilepsie

40709-01 Indepartarea electrodului intracranian prin gaura de trepan Indepartarea neurostimulatorului intracranian Exclude: cea cu inlocuire (40709-00 [6])

40712-01 Indepartarea electrodului intracranian prin craniotomie Exclude: cea cu inlocuire (40712-00 [6])

90003-02 Implantarea subcutanata a dispozitivului/receptorului neurostimulator Implantarea subcutanata a stimulatorului talamic - stadiul2 Inlocuirea dispozitivului/receptorului subcutanat neurostimulator Revizuirea dispozitivului/receptorului subcutanat neurostimulator Implantarea subcutanata a: - generatorului de puls - dispozitivului/receptorului de frecventa radio (emitator) Codifica si cand se efectueaza: implantarea neurostimulatorului

intracranian (40709-00 [6]) localizarea intracraniana stereotaxica

(40803-00 [1]) Exclude: implantarea subcutanata a

dispozitivului/receptorului neurostimulatorului spinal (39134-00 [43])

16

90003-03 Indepartarea dispozitivului/receptorului neurostimulator implantat subcutanat Exclude: cea cu inlocuire (90003-02 [6])

Incizia

7 Explorarea incizionala a meningelor sau creierului

39012-00 Gaura de trepan Gauri de trepan pentru: - brahiterapie - in scopul inspectiei Explorare intracraniana Exclude: cea efectuata in mod necesar abordarii

chirurgicale - cod omis

8 Drenajul intracranian Include: cel prin gaura de trepan Exclude: shuntul pentru LCR (40003 [5], 40000-00,

40012-00, 40012-01 [19])

39900-00 Drenajul infectiei intracraniene Drenajul: - chistului de creier infectat - abcesul intracranian Exclude: redeschiderea postoperativa a craniotomiei

sau localizarii craniectomiei (39721-00 [10])

39600-00 Drenajul hemoragiei intracraniene Drenajul hemoragiei: - extradurale - intracerebrale - subdurale Exclude: redechiderea postoperativa a craniotomiei

sau localizarii craniectomiei (39721-00 [10])

indepartarea heamtomului intracranian: indepartarea hematomului intracranian: - prin craniotomie osteoplastica

- prin craniotomie osteoplastica (39603-00 [14])

- cu craniectomie (39603-01 [14]) trepanarea hemoragiei subdurale prin

fontanela (39009-00 [2])

39703-01 Drenajul tumorii sau chistului intracranian Drenajul intracranian FAI Exclude: cel al chistului infectat (39900-00 [8])

9 Decompresia intracraniana

40015-00 Decompresia subtemporala

39706-01 Decompresia tumorii intracraniene prin craniotomie osteoplastica Include: Lamboul osteoplastic

40106-00 Decompresia trunchiului cerebral(planseul ventricul IV) Decompresia: - malformatiei Arnold-Chiari - malformatiei Chiari Include: duraplastia

40106-01 Decompresia fosei craniene posterioare Decompresia pentru siringomielie Include: duraplastie

10 Redeschiderea postoperatorie a zonei de craniotomie sau craniectomie

39721-00 Redeschidere postoperatorie a locului de craniotomie sau craniectomie Decompresia post-operatorie a edemului Drenarea: - hemoragiei post-operatorie - infectiei post-operatorie Indepartarea: - abcesului post-operator - hematomului post-operator Include: indepartarea lamboului craniului cea prin lambou osteoplastic

Distructia

11 Distructia anevrismului intracranian sau a altei leziuni vasculare

39812-00 Ligatura unui vas sangvin cervical pentru anevrism intracranian

39806-00 Cliparea de artera intracraniana proximala Nota: Efectuata pentru anevrism sau malformatie

arteriovenoasa

39800-00 Cliparea anevrismului cerebral

17

39815-00 Obliterarea fistulei carotido-cavernoase Include: procedura combinata cervicala si

intracraniana

Excizia

12 Biopsia de tesut cerebral sau meninge

39703-00 Biopsia de tesut cerebral prin gaura de trepan Biopsia inchisa a tesutului cerebral Exclude: cea cu neuroendoscopie (40903-01 [12])

40903-01 Biopsia de tesut cerebral prin neuroendoscopie Neuroendoscopia intraventriculara cu biopsie Include: gauri de trepan

39706-00 Biopsia de tesut cerebral prin craniotomie osteoplastica Biopsia deschisa a tesutului cerebral Include: Lamboul osteoplastic

39703-02 Biopsia de meninge cerebrale prin gaura de trepan Biopsia inchisa a meningelor cerebrale

39706-02 Biopsia de meninge prin craniotomie osteoplastica Biopsia deschisa a meningelor cerebrale Include: Lamboul osteoplastic

13 Excizia craniului pentru tumora sau infectie

39700-00 Ablatie de tumora a craniului Codifica si cand se efectueaza:

- cranioplastie (40600 [23])

90017-00 Excizia unei leziuni craniene Exclude: tumora craniului (39700-00 [13])

39906-00 Craniectomia pentru infectia craniului Craniectomia pentru osteomielita Debridarea craniului pentru infectie Indepartarea lamboului cranian infectat Sechestrectomia craniului

14 Indepartarea hematomului sau abcesului intracranian Exclude: drenajul prin gaurile trepan (39600,

39900 [8]) redeschiderea postoperatorie a localizarii

craniotomiei sau craniectomiei (39721-00 [10])

39603-00 Evacuarea unui hematom intracranian prin craniotomie osteoplastica Evacuarea hematomului intracranian prin lambou osteoplastic

39603-01 Evacuarea unui hematom intracranian cu craniectomie

39903-00 Evacuarea unui abces intracranian

15 Ablatia de tumora intracraniana Exclude: cea prin chirurgia bazei craniului (39640,

39642, 39646, 39650, 39653, 39658, 39660, 39662 [17], 39662 [18])

39712-00 Ablatia tumorii meningelor cerebrale

39709-00 Ablatia tumorii cerebrale Lobectomia partiala a creierului pentru tumora

39712-03 Ablatia tumorii intraventriculare

39709-01 Ablatia tumorii trunchiului cerebral

39709-02 Ablatia tumorii cerebeloase

41575-00 Ablatia tumorii unghiului ponto-cerebelos Ablatia neurinomului acustic Include: cea prin craniotomie

39712-04 Ablatia altor tumori intracraniene Ablatia tumorii intracraniene FAI Exclude: craniofaringiomul (39712-02 [125]) neuroblastomul intracranian

(43987-02 [80]) cea implicand fosa infra-temporala

(41581 [17]) cea a trunchiului pineal (39712-01 [122])

16 Alta excizie intracraniana Exclude: excizia prin chirurgia bazei craniului (39640,

39642, 39646, 39650, 39653, 39658, 39660, 39662 [17], 39660, 39662 [18])

39718-00 Ablatia chistului cerebral Marsupializarea chistului cerebral Ablatia chistului arahnoid

18

39803-00 Excizia malformatiei arteriovenoase intracraniene

40703-00 Corticectomia creierului Rezectia corticala a creierului Exclude: topectomia (40703-01 [16])

40703-02 Lobectomia partiala a creierului Hipocampectomia amigdalei Hipocampectomia Exclude: cea pentru tumora (39709-00 [15])

40700-00 Incizia anterioara a corpului calos Calosotomia corpului Sectionarea corpului calos

40703-01 Topectomie (excizie portiuni selectate cortex frontal)

40706-00 Hemisferectomia

17 Chirurgia bazei craniului pentru tumora Include: orice chirurgie asociata reparativa sau

reconstructiva

39640-00 Ablatia unei tumori de etaj anterior al bazei craniului Include: craniotomia repararea durala excizia radicala a bazei craniului

39642-00 Ablatia unei tumori de etaj anterior al bazei craniului cu indepartarea extensiei sinusului paranazal Include: repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului

39646-00 Ablatia unei tumori de etaj anterior al bazei craniului cu indepartarea extensiilor sinusului paranazal si a fosei orbitare Include: decompresia nervului optic repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului

41581-00 Ablatia unei tumori implicand fosa infratemporala

39650-00 Ablatia unei tumori de fosa cerebrala medie si/sau infratemporala Include: sectionarea si reconstructia arcadei

zigomatice

39653-00 Ablatia unei tumori clivale si petro-clivale Ablatia tumorii clivale si petro-clivale prin abordare supra si infratentoriala

39658-00 Ablatia unei tumori de clivus, abord transoral

39658-01 Ablatia unei tumori de clivus, abord transmaxilar

39660-00 Ablatia unei tumori de sinus cavernos Exclude: leziunea vasculara a sinusului cavernos

(39660-02, 39660-03 [18])

39660-01 Ablatia unei tumori de sinus cavernos cu evidentierea arterei carotide intracraniene Exclude: leziunea vasculara a sinusului cavernos

(39660-03 [18])

39662-00 Ablatia unei tumori de foramen magnum prin abord transcondilian Exclude: leziunea vasculara de foramen magnum

(39662-02 [18])

39662-01 Ablatia unei tumori de foramen magnum prin abord suboccipital lateral Exclude: leziunea vasculara de foramen magnum

(39662-03 [18])

18 Chirurgia bazei craniului pentru leziune vasculara Include: orice chirurgie asociata reparativa sau

reconstructiva

39660-02 Ablatia unei leziuni vasculare a sinusului cavernos

39660-03 Ablatia unei leziuni vasculare a sinusului cavernos, cu evidentierea arterei carotide intracraniene

39662-02 Ablatia unei leziuni vasculare situate la nivelul foramen magnum prin abord transcondilian

39662-03 Ablatia unei leziuni vasculare situate la nivelul foramen magnum prin abord suboccipital lateral

19

Repararea

19 Ventriculostomia Exclude: shuntul pentru LCR (40003 [5]) insertia drenajului ventricular extern

(39015-00 [3])

40000-00 Ventriculocisternostomie Procedura Torkildsen

40012-00 Ventriculostomia endoscopica a ventriculului III Include: septum pellucidotomia

40012-01 Ventriculostomia ventriculului III Include: septum pellucidotomia

20 Interventii reparatorii asupra durei mater cerebrale Grefa durala Duraplastie Repararea meningelor cerebrale Exclude: cea cu:

- decompresia intracraniana (40106, 40106 [9])

- blocarea obexului (40339-00 [22]) - reducerea fracturii craniului

(39612 [25]) - chirurgiei bazei craniului pentru

tumora implicand fosa craniana anterioara (39640-00, 39642-00, 39646-00 [17])

39615-00 Repararea durei mater cerebrale via craniotomie Repararea intarziata a durei mater ca urmare a craniului fracturat prin craniotomie Exclude: cea cu cranioplastie (39615-01 [20])

39615-01 Repararea durei mater cerebrale via craniotomie cu cranioplastie Repararea intarziata a durei mater ca urmare a craniului fracturat cu cranioplastie

21 Bypass-ul extra-intracranian

39818-00 Bypass extra-intracranian cu grefa de artera temporala superficiala

90006-00 Bypass extra-intracranian cu grefa de artera radiala

39821-00 Bypass extra-intracranian cu grefa de vena safena

22 Alta interventie reparatorie asupra meningelor sau creierului

39800-01 Wrapping de anevrism cerebral

40109-00 Repararea encefalocelului Excizia si inchiderea encefalocelului Repararea: - meningocelului cerebral - meningoencefalocelului

40339-00 Blocarea obex-ului Include: duraplastia

Reconstructia

23 Cranioplastia Cranioplastia reconstructiva Include: procurarea de grefa grasa Codifica si cand se efectueaza: excizia tumorii craniului (39700-00 [13]) Exclude: cea a fracturii craniului (39606, 39609-01,

39609-02, 39612 [25]) cea cu procedura intracraniana - omite

codul de cranioplastie

40600-00 Cranioplastia cu insertia de placa craniana Inlocuirea placii craniene

40600-01 Cranioplastia cu grefa osoasa Grefa osoasa pentru craniu

40600-02 Cranioplastia cu lambou cranian Repararea craniului cu lambou osos Inlocuirea lamboului cranian Revizia lamboului cranian

40600-03 Alta cranioplastie Osteoplastia craniana FAI Cranioplastia FAI Repararea craniului FAI

Revizuirea (corectarea)

24 Corectarea shuntului intracranian pentru lichidul cefalorahidian Include: Inlocuirea si re-insertia shuntului pentru

LRC inlocuirea shuntului pentru LRC Exclude: revizia pe localizarea distala:

- atriala (90200-00 [605]) - peritoneala (90330-00 [1001]) - pleurala (90174-00 [557])

40009-00 Revizia shuntului ventricular

40009-01 Revizia shuntului cisternal

20

Alte proceduri

25 Proceduri pentru fractura craniana Cranioplastia pentru fractura craniului

39606-00 Redresarea unei fracturi craniene inchise 1 Reducerea fracturii infundate inchise a craniului

39606-01 Redresarea unei fracturi craniene inchise 2 Repararea fracturii inchise cominutive a craniului Include: fixarea interna

39609-00 Debridarea eschilelor din fractura craniana multipla deschisa

39609-01 Eschilectomia fracturii craniene multiple Reducerea fracturii craniene deschisa infundate

39612-00 Eschilectomia fracturii craniene cominutive cu repararea durei si tesutului cerebral Reducerea fracturii craniene cominutive deschise cu repararea durei si tesutului cerebral Exclude: repararea amanata a durei ca urmare a

craniului fracturat (39615 [20])

39609-02 Reducere de fractura craniana deschisa (cominutiva) Repararea fracturii cominutive deschise a craniului Include: fixarea interna

39612-01 Reducere de fractura craniana cominutiva cu repararea durei si tesutului cerebral Repararea fracturii craniene cominutive deschise cu repararea durei si tesutului cerebral Include: fixarea interna Exclude: repararea amanata a durei ca urmare a

craniului fracturat (39615 [20])

27 Procedura intracraniana stereotaxica functionala

40801-00 Procedura stereotaxica intracraniana functionala Stereotaxica: - cingulotomia - palidotomia - thalamotomia Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatei asistata de

calculator tomografia computerizata (CT) distrugerea leziunii imagine cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica producerea leziunii tintirea ventriculografia

28 Alte proceduri asupra craniului, meningelor sau tesutului cerebral

90007-00 Alte proceduri diagnostice asupra craniului, tesutului cerebral sau meningelui Nota: Pentru interventiile diagnosticate

nechirurgical vezi Capitolul XIX Exclude: biopsia craniului (50200-00 [1560])

90007-01 Alte proceduri asupra craniului Craniectomie FAI Incizia si drenajul sinusului cranian Indepartarea placii craniului Exclude: extragerea unui corp strain din craniu

(90569-00 [1556])

90007-02 Alte proceduri asupra creierului sau meningelor cerebrale Plexectomia coroida Chiuretajul creierului sau meningelor cerebrale Debridarea creierului sau meningelor cerebrale Decorticarea meningelor cerebrale Excizia: - creierului sau meningelor cerebrale FAI - leziunii creierului FAI Incizia creierului FAI Lobotomia creierului Liza adeziunilor corticale Repararea creierului FAI Tractotomia creierului

21

Canal rahidian (spinal) si structurile maduvei spinarii

Examinarea

29 Examinarea canalului vertebral si structurilor maduvei spinarii

90011-05 Localizarea sterotaxica spinala Localizarea stereotaxica pentru chirurgia spinala Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de

calculator tomografia computerizata (CT) imaginea cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica tintirea Codifica de asemenea:

- procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e)

Exclude: procedura functionala stereotaxica

(39121 [58]) stereotaxica:

- cordotomia (39121 [58]) - tractotomia (39121 [58])

Aplicarea, insertia, indepartarea

30 Punctia lombara

39000-00 Punctia lombara Trepanarea spinala

31 Injectarea intradiscala sau vertebrala

39013-00 Injectarea la nivelul articulatiei zigo-apofizare Injectarea la nivelul articulatiei zigo-apofizare (fateta) a: - corticosteroidului - anesteziei locale

39013-01 Injectarea la nivelul articulatiei costotransversa Injectarea la nivelul articulatiei costotransverse a: - corticosteroidului - anesteziei locale

40336-00 Injectarea de agent chemonucleolitic in discul intervertebral Injectarea de Chymopapain in spatiul intervertebral

32 Injectarea epidurala Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: perfuzia epidurala (vezi blocul) ([33]) cea din timpul nasterii si operatiei cezariene

(vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei

interventii chirurgicale (92508 [1909])

18209-03 Injectarea epidurala de anestezic local, preoperator

18206-03 Injectarea epidurala de opiacee, preoperator

18209-04 Injectarea epidurala de anestezic local, postoperator

18209-05 Injectarea epidurala de anestezic local, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18206-04 Injectarea epidurala de opiacee, postoperator

18206-05 Injectarea epidurala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

90018-00 Injectarea epidurala a unei alte substante terapeutice, preoperator

90018-01 Injectarea epidurala a unei alte substante terapeutice, postoperator

90018-02 Injectarea epidurala a unei alte substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18230-00 Injectarea epidurala de agent neurolitic

39140-00 Injectarea epidurala pentru liza aderentelor Include: epidurogramul Nota: Efectuata sub controlul imaginii

33 Perfuzia epidurala Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: injectia epidurala (vezi blocul) ([32]) cea din timpul expulziei si operatiei

cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei

interventii chirurgicale (92508 [1909])

18216-00 Perfuzia epidurala de anestezic local, preoperator

22

18216-01 Perfuzia epidurala de anestezic local, postoperator

18216-02 Perfuzia epidurala de anestezic local, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-03 Perfuzia epidurala de opiacee, preoperator

18216-04 Perfuzia epidurala de opiacee, postoperator

18216-05 Perfuzia epidurala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-06 Perfuzia epidurala a unei alte substante terapeutice, preoperator

18216-07 Perfuzia epidurala a unei alte substante terapeutice, postoperator

18216-08 Perfuzia epidurala a unei alte substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

34 Injectarea caudala Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: perfuzia caudala (vezi blocul) ([35]) cea din timpul expulziei si operatiei

cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei

interventii chirurgicale (92508 [1909])

18209-00 Injectarea caudala de anestezic local, preoperator

18209-01 Injectarea caudala de anestezic local, postoperator

18209-02 Injectarea caudala de anestezic local, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18206-00 Injectarea caudala de opiacee, preoperator

18206-01 Injectarea caudala de opiacee, postoperator

18206-02 Injectarea caudala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

90019-00 Injectarea caudala a unei alte substante terapeutice, preoperator

90019-01 Injectarea caudala a unei alte substante terapeutice, postoperator

90019-02 Injectarea caudala a unei alte substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

35 Perfuzia caudala Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: injectarea caudala (vezi blocul) ([34]) cea din timpul expulziei si operatiei

cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei

interventii chirurgicale (92508 [1909])

18216-09 Perfuzia caudala de anestezic local,preoperator

18216-10 Perfuzia caudala de anestezic local, postoperator

18216-11 Perfuzia caudala de anestezic local, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-12 Perfuzia caudala de opiacee, preoperator

18216-13 Perfuzia caudala de opiacee, postoperator

18216-14 Perfuzia caudala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-15 Perfuzia caudala a unei alte substante terapeutice, preoperator

18216-16 Perfuzia caudala a unei alte substante terapeutice, postoperator

18216-17 Perfuzia caudala a unei alte substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

36 Injectarea spinala Injectare in: - spatiul intratecal - spatiul spinal subarahnoid Include: cateterizarea spinala Nota: Efectuata pentru managementul durerii Exclude: caudala:

- perfuzie (vezi blocul) ([35]) - injectie (vezi blocul) ([34])

perfuzia spinala (vezi blocul) ([37]) cea din timpul expulziei si operatiei

cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei

interventii chirurgicale (92508 [1909])

18209-06 Injectarea spinala de anestezic local, preoperator

18209-07 Injectarea spinala de anestezic local, postoperator

23

18209-08 Injectarea spinala de anestezic local, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18206-06 Injectarea spinala de opiacee, preoperator

18206-07 Injectarea spinala de opiacee, postoperator

18206-08 Injectarea spinala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

90020-00 Injectarea spinala a unei alte substante terapeutice, preoperator

90020-01 Injectarea spinala a unei alte substante terapeutice, postoperator

90020-02 Injectarea spinala a unei alte substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18230-01 Injectarea spinala de agent neurolitic

37 Perfuzia spinala Perfuzia in: - spatiul intratecal - spatiul spinal arahnoid Include: cateterizarea spinala Nota: efectuata pentru managementul durerii Exclude: caudal:

- perfuzie (vezi blocul) ([35]) - injectie (vezi blocul) ([34])

injectia spinala (vezi blocul) ([36]) cea din timpul expulziei si operatiei

cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei

interventii chirurgicale

18216-18 Perfuzia spinala de anestezic local, preoperator

18216-19 Perfuzia spinala de anestezic local, postoperator

18216-20 Perfuzia spinala de anestezic local, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-21 Perfuzia spinala de opiacee, preoperator

18216-22 Perfuzia spinala de opiacee, postoperator

18216-23 Perfuzia spinala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-24 Perfuzia spinala a unei alte substante terapeutice, preoperator

18216-25 Perfuzia spinala a unei alte substante terapeutice, postoperator

18216-26 Perfuzia spinala a unei alte substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

38 Pansament compresiv la locul de punctie spinala

18233-00 Pansament compresiv la locul de punctie spinala Injectarea epidurala pentru pansamentul compresiv

39 Insertia de cateter spinal, dispozitiv de perfuzie sau pompa Nota: Efectuata pentru calmarea durerii

39125-00 Insertia sau inlocuirea cateterului spinal Insertia sau inlocuirea cateterului: - caudal - epidural - intratecal - subarahnoid Exclude: cea cu:

- perfuzia agentului terapeutic (vezi index: Perfuzie, spinala)

- injectarea agentului terapeutic (vezi index: Injectare, spinala)

- insertia perfuziei spinale implantabile: - dispozitiv (39127-00 [39]) - pompa (39128-00 [39])

39127-00 Insertia de dispozitiv implantabil pentru perfuzia spinala Inlocuirea dispozitivului implantabil pentru perfuzia spinala Include: cateterizarea spinala

39128-00 Implantarea pompei de perfuzie spinala Inlocuirea pompei implantabile de perfuzie spinala Include: cateterizarea spinala

40 Indepartarea de cateter spinal, dispozitiv de perfuzie sau pompa

90011-03 Indepartarea cateterului spinal Exclude: cel conectat la dispozitivul sau pompa

implantabile pentru perfuzia spinala (90011-04 [40])

cel cu inlocuire (39125-00 [39])

24

90011-04 Indepartarea pompei sau dispozitivului pentru perfuzia spinala implantabile Include: indepartarea cateterului Exclude: cel cu inlocuirea perfuziei spinale

implantabile: - dispozitiv (39127-00 [39]) - pompa (39128-00 [39])

41 Insertia si indepartarea drenului spinal pentru lichidul cefalorahidian Exclude: shuntul pentru LCR (40006, 40009-05 [42],

40009-02 [56])

40018-00 Insertia tubului de dren lombar pentru lichidul cefalorahidian Insertia drenului lombar extern Inlocuirea drenului lombar pentru lichidul cefalorahidian Revizia drenului lombar pentru lichidul cefalorahidian

90008-00 Indepartarea tubului de dren lombar pentru lichidul cefalorahidian Exclude: cea cu inlocuire (40018-00 [41])

42 Insertia si indepartarea shuntului spinal pentru lichidul cefalorahidian Exclude: drenul lombar pentru lichidul cefalorahidian

(40018, 90008-00 [41]) revizia shuntului spinal (40009-02 [56])

40006-00 Insertia shuntului spinal Insertia shuntului lomboperitoneal Exclude: cea cu laminectomie (40342-00 [42])

40342-00 Insertia shuntului pentru lichidul cefalorahidian cu laminectomie Procedura efectuata pentru siringomielie si hidromielie Include: shuntul siringoperitoneal shuntul siringopleural

40009-05 Indepartarea shuntului spinal Indepartarea shuntului lomboperitoneal Exclude: cea cu inlocuire (40009-02 [56])

43 Insertia de electrozi spinali si neurostimulator pentru reducerea durerii

39130-00 Insertia percutanata a electrozilor epidurali Percutanata: - instalare interna - inlocuire a electrozilor epidurali - revizie Exclude: cea cu implantare subcutanata a

dispozitivului neurostimulator spinal (39130-01 [43])

39139-00 Insertia de electrozi epidurali prin laminectomie Inlocuirea electrozilor epidurali prin abordare deschisa Revizia electrozilor epidurali prin abordare deschisa Exclude: cea cu implantare subcutanata a

dispozitivului neurostimulator spinal (39139-01 [43])

39134-00 Implantarea subcutanata a dispozitivului/receptorului neurostimulator spinal Revizia dispozitivului neurostimulator spinal subcutanat Implantarea subcutanata a: - generatorului de puls spinal - dispozitiv/receptor de radiofrecventa spinal (emitator) Exclude: cea cu insertia electrozilor epidurali

(39130-01, 39139-01 [43])

39130-01 Insertia percutanata a electrozilor epidurali cu implantarea subcutanata a dispozitivului neurostimulator spinal

39139-01 Insertia de electrozi epidurali prin laminectomie cu implantarea subcutanata de dispozitiv neurostimulator spinal

44 Indepartarea de electrozi spinali sau neurostimulator

39136-00 Indepartarea electrozilor epidurali Exclude: cea cu inlocuirea:

- prin laminectomie (39139-00 [43]) - percutanata (39130-00 [43])

39133-00 Indepartarea dispozitivului neurostimulator spinal Exclude: cea cu inlocuire (39134-00 [43])

25

Incizia

45 Cordotomia sau mielotomia Exclude: cordotomia percutanata spinala

(39121-00 [58])

39124-00 Cordotomie Tractotomia spinala Include: laminectomia

39124-01 Mielotomie Include: laminectomia

39124-02 Procedura la nivel DREZ Procedura pentru leziunea DREZ (dorsal root entry zone) Include: laminectomia

46 Decompresia maduvei cervicale Laminectomia decompresiva a coloanei cervicale Include: discectomia cervicala cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza:

- rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])

40331-00 Decompresia maduvei cervicale, 1 nivel

40332-00 Decompresia maduvei cervicale cu fuziune anterioara, 1 nivel Include: grefa osoasa procurarea de material de grefa prin aceeasi

incizie Codifica si cand se efectueaza:

- fixarea interna (48678-00, 48681-00, 48684-00 [1390])

- procurarea de material de grefa prin incizie separata (47726-00 [1563])

40334-00 Decompresia maduvei cervicale, 2 sau mai multe nivele

40335-00 Decompresia maduvei cervicale cu fuziune anterioara, 2 sau mai multe nivele Include: grefa osoasa procurarea materialului de grefa prin aceeasi

incizie Codifica si cand se efectueaza:

- fixarea interna (48678-00, 48681-00, 48687-00, 46890-00 [1390])

- procurarea materialului de grefa prin incizie separata (47726-00 [1563])

47 Decompresia maduvei toracice si toracolombare Include: cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54]) fuziunea spinala (48642, 48645, 48648,

48651, 48660, 48669 [1389])

40345-00 Decompresia maduvei toracale via costotransversectomie Include: indepartarea coastei discectomia toracica

40348-00 Decompresia maduvei toracale via toracotomie Include: indepartarea coastei toracice:

- discectomie - vertebrectomie

40351-00 Decompresia anterioara de maduvei toracolombare Decompresia anterioara a maduvei spinale lombare superioare Include: discectomia:

- lombara - toracica

48 Decompresia canalului spinal lombar Include: decompresia:

- anterioara - posterioara

discectomia laminectomia cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54]) Exclude: decompresia anterioara a maduvei

toracolombare (40351-00 [47])

90024-00 Decompresia maduvei lombare, 1 nivel

90024-01 Decompresia maduvei lombare, >= 2 nivele

26

49 Alte proceduri incizionale asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii

40330-00 Rizoliza spinala Decompresia radacinilor nervilor spinali - Foramenotomie spinala - rizotomie spinala Include: expunerea radacinilor nervilor spinali la 1

sau mai multe nivele Exclude: cea cu laminectomie (40330-01 [54])

40112-00 Eliberarea maduvei(cozii de cal) fixata congenital Nota: Efectuata pentru:

- diastematomielie - lipomeningocel

90009-00 Redeschiderea postoperatorie a zonei de laminotomie sau laminectomie Nota: Efectuata pentru:

- hemoragie - infectie

Excizia

50 Biopsia de maduva sau de meninge spinal

90010-00 Biopsia de maduva sau de meninge spinal Biopsia pentru leziunea spinala: - extradurala - intradurala

51 Discectomia pentru leziunea discala recurenta Discectomia prin: - laminectomie pentru leziunea discala recurenta - laminotomie pentru leziunea discala recurenta Excizia discului intervertebral pentru leziunea discala recurenta

40303-00 Discectomia pentru leziune discala recurenta, 1 nivel

40303-01 Discectomia pentru leziune discala recurenta, 2 sau mai multe nivele

52 Alta discectomie Excizia discului intervertebral Exclude: discectomia pentru leziunea discala

recurenta (40303-00, 40303-01 [51]) laminectomia cu insertia shuntului pentru

LCR (40342-00 [54])

48636-00 Discectomia lombara percutanata

40333-00 Discectomia cervicala, 1 nivel Exclude: cea cu decompresia maduvii cervicale

(40331-00, 40332-00 [46])

40333-01 Discectomia cervicala, 2 sau mai multe nivele Exclude: cea cu decompresia maduvii cervicale

(40334-00, 40335-00 [46])

40300-00 Discectomia, 1 nivel Discectomia, 1 nivel, prin: - laminectomie - laminotomie Exclude: discectomia lombara percutanata

(48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical

(40333-00 [52]) cea cu decompresia:

- canalului spinal lombar (90024-00 [48])

- maduva toracica sau toracolombara (40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])

40300-01 Discectomia, 2 sau mai multe nivele Discectomia, 2 niveluri, prin: - laminectomie - laminotomie Exclude: discectomia lombara percutanata

(48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical

(40333-01 [52]) cea cu decompresia:

- canalului spinal lombar (90024-01 [48])

- maduvei toracice sau toracolombare (40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])

53 Indepartare de leziune spinala Include: cea prin laminectomie

40309-00 Indepartarea de leziune extradurala spinala Indepartarea: - abcesului extradural spinal - tumorii extradurale spinale

40318-00 Excizia de malformatie arteriovenoasa spinala Pensarea malformatiei arteriovenoase spinale

27

40318-01 Indepartarea de leziune spinala intramedulara Excizia tumorii spinale intramedulare

40312-00 Indepartarea de leziune intradurala spinala Indepartarea: - tumorii spinale intradurale extramedulare - meningiomului spinal Exclude: excizia:

- malformatiei arteriovenoase (40318-00 [53])

- leziunii jonctiunii craniocervicale (40315-00 [59])

- leziunii intramedulare (40318-01 [53])

54 Alte proceduri excizionale asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii

40330-01 Rizoliza spinala cu laminectomie Decompresia radacinilor nervului spinal cu laminectomie Rizotomia spinala cu laminectomie Include: expunerea radacinilor nervului spinal la 1

sau mai multe nivele

Repararea

55 Proceduri reparatorii asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii

40100-00 Repararea mielomeningocelului spinal Excizia si inchiderea meningocelului spinal

40103-00 Repararea mielomeningocelului Excizia si inchiderea mielomeningocelului Include: lambou de piele plastie Z

90011-02 Alte interventii reparatorii la nivelul canalului spinal sau structuri ale maduvei spinarii Repararea: - maduvei spinarii FAI - meningelor spinale FAI

Revizuirea (corectarea)

56 Proceduri de revizie asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii

39125-01 Revizia de cateter spinal

39126-00 Revizia dispozitivului implantabil pentru perfuzia spinala

39126-01 Revizia pompei de perfuzie spinala implantabile

40009-02 Revizia shuntului spinal Inlocuirea shuntului spinal Revizia shuntului lomboperitoneal Exclude: revizia locului peritoneal distal

(90330 [1001])

Alte proceduri

58 Procedura stereotaxica spinala functionala

39121-00 Procedura functionala stereotaxica spinala - cordotomia percutanata spinala - tratotomia percutanata spinala Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de

calculator tomografia computerizata (CT) punctia lombara imaginea cu rezonanta magnetica (IMR) localizarea fiziologica producerea leziunii stimularea maduvei spinarii tintirea

59 Alte proceduri asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii

40315-00 Procedura pentru leziunea jonctiunii craniocervicale, abord transoral Drenarea abcesului jonctiunii craniocervicale Excizia celui de-al doilea corp vertebral cervical sau procesul odontoid pentru leziunea jonctiunii craniocervicale Inlaturarea tumorii jonctiunii craniocervicale Codifica si cand se efectueaza: stabilizarea celei de-a doua vertebre

cervicale (40316-00 [1390])

90011-00 Alte proceduri diagnostice asupra canalului vertebral sau altor structuri ale maduvei spinarii Nota: Pentru interventiile de diagnosticare

nechirurgicala vezi Capitolul XIX

28

90011-01 Alte proceduri asupra canalului vertebral sau altor structuri ale maduvei spinarii Chiuretarea maduvei spinarii sau meningelor spinale Debridarea maduvei spinarii sau meningelor spinale Explorarea: - canalului spinal FAI - radacinii nervului spinal FAI Inlaturarea unui corp strain din canalul spinal

Sistem nervos periferic

Include:

nervii periferici (cranieni) (spinali) nervii simpatici Aplicarea, insertia, indepartarea

60 Injectarea perineurala de agent anestezic a nervilor cranieni Blocarea nervului cranian cu agent anestezic

18234-00 Injectarea perineurala de agent anestezic a ramului principal al nervului trigemen

18236-00 Injectarea perineurala de agent anestezic a ramului periferic a trigemenului

18238-00 Injectarea perineurala de agent anestezic a nervului facial Exclude: injectarea peribulbara (18240-00 [60]) injectarea retrobulbara (18240-00 [60])

18240-00 Injectarea de agent anestezic retrobulbara sau peribulbara

18244-00 Injectarea perineala de agent anestezic nervului vag

18246-00 Injectarea perineala de agent anestezic nervului glosofaringian

18250-00 Injectarea perineala de agent anestezic nervului accesor spinal

90023-00 Injectarea perineurala de agent anestezic altui nerv cranian

61 Injectarea de agent neurolitic in nervul cranian Blocarea nervului cranian cu agent neurolitic

39100-00 Injectarea de agent neurolitic in ramura primara a trigemenului Injectare de: - alcool - fenol

18290-00 Injectia de agent neurolitic intr-un nerv cranian

62 Injectarea in ramurile primare posterioare ale nervului spinal

39013-02 Injectarea de agent anestezic la nivelul ramurilor primare posterioare ale nervului spinal

39013-03 Injectarea de agent neurolitic in ramurile primare posterioare ale nervului spinal

63 Injectarea de agent anestezic langa alt nerv periferic Blocarea altui nerv periferic cu agent anestezic Include: injectarea langa nervii spinali:

- ramura - plex

Exclude: cea din:

- nervul cranian (18234, 18236, 18238, 18240, 18244, 18246, 18250 [60], 18282 [65])

- ramurile posterioare primare ale nervului spinal (39013-02 [62])

- nervul simpatic (18280, 18284, 18286, 18288 [65])

18242-00 Injecarea de agent anestezic la nivelul nervului occipital mare

18252-00 Injectare de agent anestezic la nivelul plexului cervical

18248-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului frenic

18254-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul plexului brahial

18266-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului ulnar

18266-01 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului radial

18266-02 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului median

18256-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului suprascapular

18258-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului intercostal (nivel unic)

18260-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului intercostal (multiple nivele)

18262-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului iliohipogastric

18262-01 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului ilio-inghinal

18262-02 Injectare de agent anestezic la nivelul nervului genitofemural

29

18268-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului obturator

18270-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului femural

18272-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului safen

18278-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului sciatic

18272-01 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului tibial posterior

18272-02 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului popliteu

18272-03 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului sural

18264-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului rusinos

18274-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului cervical paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

18274-01 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului toracic paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

18274-02 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului lombar paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

18274-03 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului sacrat paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

18274-04 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului coccigian paravertebral Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

18276-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervilor paravertebrali , multiple nivele

90022-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul altor nervi periferici

64 Injectarea de agent neurolitic in alt nerv periferic Blocarea altui nerv periferic cu agent neurolitic Include: injectarea in nervii spinali:

- ramura - plexus

Exclude: cea in:

- nervul cranian (18290, 39100 [61]) - ramurile posterioare primare ale

nervului spinal (39013-03 [62]) - nervul simpatic (18292-01, 18292-02,

18294, 18296, 18298 [66])

18292-00 Injectarea de agent neurolitic in alti nervi periferici

65 Injectarea de agent anestezic la nivelul sistemului nervos simpatic Ablatia chimica a lantului simpatic cu agent anestezic Simpatectomia chimica cu agent anestezic Blocarea sistemului nervos simpatic cu agent anestezic

18280-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul ganglionului sfenopalatin

18282-00 Injectarea de agent anestezic langa nervul sinusului carotidian Exclude: cea legata de procedura chirurgicala - cod

omis

18288-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul plexului celiac

18288-01 Injectarea de agent anestezic la nivelul nervului splanhnic

18284-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul portiunii cervicale a sistemului nervos simpatic Injectarea de agent anestezic la nivelul ganglionului stelat

18286-00 Injectarea de agent anestezic la nivelul portiunii toracice a sistemului nervos simpatic

18286-01 Injectarea de agent anestezic la nivelul portiunii lombare a sistemului nervos simpatic

18286-02 Injectarea de agent anestezic la nivelul altui nerv simpatic

66 Injectarea de agent neurolitic in sistemul nervos simpatic Ablatia chimica a lantului simpatic cu agent neurolitic Simpatectomia chimica cu agent neurolitic Blocarea sistemului nervos simpatic cu agent neurolitic

30

18292-01 Injectarea de agent neurolitic in ganglionul sfenopalatin

18294-00 Injectarea de agent neurolitic in plexul celiac

18294-01 Injectarea de agent neurolitic in nervul splanhnic

18298-00 Injectarea de agent neurolitic in regiunea cervicala a sistemului nervos simpatic Injectarea agentului neurolitic in ganglionul stelat

18298-01 Injectarea de agent neurolitic in regiunea toracica a sistemului nervos simpatic

18296-00 Injectarea de agent neurolitic in regiunea lombara a sistemului nervos simpatic

18292-02 Injectarea de agent neurolitic in alt nerv simpatic

67 Implantarea si indepartarea neurostimulatorului periferic

90012-00 Implantarea neurostimulatorului periferic Inlocuirea neurostimulatorului periferic

90012-01 Indepartarea neurostimulatorului periferic Exclude: cea cu inlocuire (90012-00 [67])

Incizia

68 Explorarea plexului brahial

39333-00 Explorarea plexului brahial Exclude: cea cu orice alta procedura a plexului brahial

- cod omis

69 Incizia meningelor nervului optic

42548-00 Incizia meningelor nervului optic Decompresia nervului optic Incizia membranei nervului optic Exclude: cea din chirurgia bazei craniului

(39646-00 [17])

70 Gangliotomia trigeminala Neurotomia trigeminala extracraniana

39109-00 Gangliotomia trigeminala prin radiofrecventa Ablatia prin radiofrecventa

39109-01 Gangliotomia trigeminala prin compresie cu balonas

39109-02 Gangliotomia trigeminala prin injectie Injectie cu: - alcool - glicerol

71 Neurotomia percutanata a ramului posterior primar al nervului spinal

39115-00 Neurotomia percutanata a ramului primar posterior al nervului spinal Include: orice blocare asociata a nervului spinal,

epidural sau regional

72 Neurotomia percutanata a altui nerv periferic Exclude: cea a:

- ramurilor posterioare primare a nervului spinal (39115 [71])

- nervului trigemen (ganglion) (39109 [70])

39118-00 Neurotomia percutanata pentru denervarea fetelor articulare prin radiofrecventa Include:

- ablatia prin radiofrecventa - sondare prin radiofrecventa

39323-00 Alta neurotomie percutanata prin radiofrecventa Include: radiofrecventa pentru:

- ablatie - producerea termocoagularii leziunii

39118-01 Neurotomia percutanata pentru denervarea fetelor articulare cu crioproba Include: crioablatia crioneurotomia

39323-01 Alta neurotomie percutanata cu stilet de racire Include: crioablatia crioneurotomia

31

73 Sectionarea nervului intracranian

39106-00 Rizotomia selectiva intracraniana trigeminala Ganglionectomia ganglionului Gasser Intracranian: - neurectomia pentru nevralgia de trigemen - neurotomia trigeminala Sectinea nervului trigemen intracranian

39500-00 Sectiunea intracraniana a nervului vestibular Sectiunea intracraniana a nervului vestibular Include: cea prin fosa craniana posterioara Exclude: cea prin:

- abordarea retrolabirintica (41596-00, 41596-02 [331])

- abordarea translabirintica (41593 [331])

90021-00 Rizotomia altui nerv intracranian

74 Sectionarea nervului periferic Exclude: cea a meningelor (membrana) nervului optic

(42548 [69])

39324-01 Neurotomia deschisa de nerv periferic superficial

39327-01 Neurotomia deschisa de nerv periferic profund Neurotomia deschisa a: - nervului extracranian - ramurilor posterioare primare ale nervului spinal Exclude: sectionarea nervului simpatic (35000, 35003,

35012, 90014-00 [81])

75 Decompresia de nerv intracranian

41569-00 Decompresie intracraniana a nervului facial Exclude: cea cu rezectia partiala a osului temporal

(41584-01 [324])

39112-00 Decompresia intracraniana a altor nervi cranieni Decompresia intracraniana a nervului trigemen

76 Decompresia tunelului carpian si tarsian Neuroliza pentru sindromul carpian si tarsian

39331-00 Decompresia endoscopica a tunelului carpian Decompresia endoscopica a nervului median Sectionarea endoscopica a ligamentului carpian transves

39331-01 Decompresia tunelului carpian Decompresia deschisa a nervului median Sectionarea deschisa a ligamentului carpian transvers

39330-01 Decompresia tunelului tarsian

77 Alta neuroliza de nerv periferic si trunchi nervos

39312-00 Neuroliza deschisa de trunchi nervos interfascicular periferic

39330-00 Neuroliza deschisa de nerv periferic, neclasificata in alta parte Decompresia nervului periferic FAI Exclude: cea cu transpozitia nervului (39321 [83])

Distructia

78 Distructia de nerv

52824-00 Crioterapie aplicata ramurilor periferice ale nervului trigemen Nota: Efectuata pentru combatera durerii

Excizia

79 Biopsia de nerv

90013-00 Biopsia de nerv

80 Ablatia de tumora nervoasa

39324-02 Indepartarea tumorii din nerv periferic superficial Excizia neuromului periferic din nervul periferic superficial Exclude: neuroblastomul intracranian

(43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534])

32

39327-02 Indepartarea tumorii de nerv periferic profund Excizia neuromului periferic din nervul periferic profund Indepartarea tumorii din nervul cranian Exclude: neuroblastomul intracranian

(43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534]) indepartarea tumorii unghiului

pontocerebelos (41575 [15])

43987-02 Excizia neuroblastomului, neclasificata in alta parte Exclude: neuroblastomul intra-abdominal

(43987-01 [989]) neuroblastomul intratoracic

(43987-00 [563]) cea cu adrenalectomie (30324-00 [120])

81 Simpatectomia chirurgicala Sectiunea nervului simpatic Neurectomia nervului simpatic Exclude: reoperatia pentru simpatectomia

chirurgicala anterioara (35006-00, 35009-00, 90015-00 [85])

35003-00 Simpatectomia cervicala chirurgicala

35003-01 Simpatectomia toracica chirurgicala

35000-00 Simpatectomia chirurgicala lombara

35012-00 Simpatectomia chirurgicala sacrataSimpatectomia chirurgicala presacrata

90014-00 Alta simpatectomie chirurgicala Simpatectomia chirurgicala periarteriala Ganglinectomia chirurgicala: - sfenopalatina - simpatica FAI

82 Alta neurectomie periferica

39324-00 Neurectomia de nerv periferic superficial

39327-00 Neurectomia de nerv periferic profund Neurotomia nervului cranian Exclude: neurectomia intracraniana pentru nevralgia

de trigemen (39106 [73])

Repararea

83 Interventia reparatorie asupra nervului sau trunchiului nervos Exclude: interventia reparatorie secundara (39303,

39309 [84])

39300-00 Repararea primara a nervului Anastomoza nervului Sutura nervului Exclude: anastomoza:

- nervului accesor facial (39503-01 [83]) - nervului faciohipoglos (39503-00 [83])

39306-00 Repararea primara a trunchiului nervos Anastomoza trunchiului nervos Sutura trunchiului nervos

39503-00 Anastomoza de nerv faciohipoglos

39503-01 Anastomoza de nerv facio-accessor

39318-00 Grefa de nerv Include: procurarea nervului pentru grefa

39315-00 Grefa de nerv la trunchi nervos Grefa-cablu la trunchiul nervos periferic Include: procurarea nervului pentru grefa

39321-00 Transpozitia de nerv Include: neuroliza

Revizuirea (corectarea)

84 Repararea secundara de nerv sau trunchi nervos Interventia reparatorie a nervului sau trunchiului nervos prin: - anastomoza - grefa - sutura

39303-00 Repararea secundara a nervului

39309-00 Repararea secundara a trunchiului nervos

33

Reoperarea

85 Reinterventie pentru simpatectomie in antecedente Include: cea care urmeaza simpatectomiei chimice

anterioare cea pentru simpatectomia chirurgicala

anterioara incompleta

35006-00 Simpatectomia cervicala chirurgicala, reinterventie

35006-01 Simpatectomia chirurgicala toracica, reinterventie

35009-00 Simpatectomia chirurgicala lombara, reinterventie

35009-01 Simpatectomia chirurgicala sacrata, reinterventie Simpatectomia chirurgicala presacrata, reinterventie

90015-00 Alta simpatectomie chirurgicala, reinterventie Simpatectomie chirurgicala peri-arterial