Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

download Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

of 18

Transcript of Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    1/18

    BenefciileBenefciilechirurgiei bariatricechirurgiei bariatrice

    Se. lucr. Dr.Se. lucr. Dr. RRaduadu SeiceanSeicean

    Clinica Chirurgie I, UMF Iuliu Haieganu,Clinica Chirurgie I, UMF Iuliu Haieganu,Cluj-NapocaCluj-Napoca

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    2/18

    Swedish Obese Subjects(SOS) study. N Engl J Med 2004;35!2"#3

    BMI

    Scderea n greutateScderea n greutate

    Sjostrom L, et al Eects o bariatric surgery on mortalityin Swedish obese subjectsN !ngl " Me#$%%& 'ug

    E! la " ani# "$% &s '()*%E! la " ani# "$% &s '()*%E! la *( ani# *+% &s *)+%E! la *( ani# *+% &s *)+%

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Sjostrom%20L.%2C%20NEJM%202007%3A%20357-741-752http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Sjostrom%20L.%2C%20NEJM%202007%3A%20357-741-752
  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    3/18

    ,ersisten-a scderii n greutate,ersisten-a scderii n greutate

    N1 0%(* pacieniN1 0%(* pacieni #*($/ 0acien-i o0era-i1ru0 control#/23+ subiec-i4rmrire *+ ani 53(% 0acien-iE!# +2% la *+ ani

    &h'istu N et *l. +nn Su'g 2004;240!4",42

    4.

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    4/18

    Efcien-a chirurgiei bariatrice 7Efcien-a chirurgiei bariatrice 7metaanali8a *metaanali8a *

    0/& stu#ii0/& stu#ii 9onclu8ii

    Eecte mai benefcela :;9m"

    ,ierdere 0onderalmai mare la by 0assgastric com0arati& cu0rocedeele restricti&e

    ;ortalitatea? *% ;orbiditatea # "(%)? la abordla0arosco0ic M*gg*'d M+ et *l. +nn -nte'n Med 2005;

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    5/18

    Efcien-a chirurgiei bariatrice7Efcien-a chirurgiei bariatrice7ameliorarea comorbidit-ilorameliorarea comorbidit-ilor

    5metaanali8a "65metaanali8a "6 #*$+ studii) # 2/@@

    subiec-i E!# +*)"% 5/@'+3%) 9:

    A/%6 ,ierdere 1# $A)2* g ;ortalitatea la $( 8ile

    ,roceduri restricti&e ()*% By0ass gastric ()/% B,D *)*%

    Buch2al# H et al Bariatric Surger3. ' S3stematic 4e5ie2 an# Meta-anal3sis"

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    6/18

    Desco0erirea hormonilorgastrointestinali

    1967 Gastric Bypass

    RehfeldJ, 2004

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    7/18

    DC ti0 ::

    Metaanali78 +9$0 stu#ii, 0(*$/9pacieni . &: ameliorare sau #ispariie &: #ispariia complet8 Sc8#erea necesarului #e me#icamente Cre;terea sensi

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    8/18

    F

    *%: #ispariie $*: ameliorare +re#ucerea

    me#icaiei Sc8#erea riscului #e apariie a H'#e 0%=

    Sjostrom L, Lin#ros '@, eltonem M, orgerson ", Bouchar# C, Carlsson B, et al LiDest3#ia

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    9/18

    Disli0idemia

    Stu#iu pe 9$(* pacieni +%: cu 4JB,99:!L (0: sc8#erea LAL-C (6: cre;terea HAL-C 9(: sc8#erea

    Segal "B, et al rompt re#uction in use oDme#ications Dor comor

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    10/18

    F0neea obstructi&

    Metaanali78 +0(9 stu#ii, $$%6/pacieni . &%: pre5alen8 la pacienii cu 4JB 6*: ameliorare sau #ispariie 9: #ispariie

    Buch2al# H, et al Bariatric surger3. a s3stematic

    re5ie2 an# meta-anal3sisJAMA $%%/) "A". 0&$/E0&(&

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    11/18

    Sindromul metabolic

    6*,9: remisie #upa un an' III Clinical I#entication oD the Meta

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    12/18

    Fmeliorarea altorcomorbidit-i

    Steato8a he0atic non'alcoolic. Aiminuarea steato7ei Pm

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    13/18

    Reducerea mortalit-ii

    FdamsA, et al!ong-termmortalityatergastricN !ngl " Me# $%%& 'ug $()(*&+.&*(-90

    2A"/ 0acien-i cu RI1B 2A"/ controls matched 0entru&Jrst) seK) B;: 4rmrire medie ' 2.* ani

    /%: re#ucere a mortalit8ii glo

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    14/18

    Reducerea mortalit-ii

    Sjostrom L, et al Eects o bariatric surgery on

    mortality in Swedish obese subjectsN !ngl "Me# $%%& 'ug $()(*&+.&/0-*$

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    15/18

    Reducerea mortalit-ii

    Christou, etal+d/*nces in su'ge'y&ol. $A) 5"

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    16/18

    mbunt-irea calit-ii&ie-ii

    Stu#iile in#ic8 o cre;tere semnicati58a calit8ii 5ieii la pacienii operai. Aiminuarea comor

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    17/18

    Reducerea costurilor

    Sc8#ere cu $6: +*,& mil C'A a costului me#iu0%%% pacieni ope

    Sam0alis"S, Li

  • 7/24/2019 Chirurgia Obezitatii - Beneficii - Dr. Radu Seicean

    18/18

    ae home messagesae home messages

    Reducerea mortalit-ii Mi

    morbidit-ii asociate cuobe8itatea

    Lmbunt-irea unc-iei

    metaboliceFmeliorarea calit-ii &ie-ii Reducerea costurilor 0entru

    tratamentul medicamentos

    Benefciile chirurgiei bariatriceBenefciile chirurgiei bariatrice