UNIVERSITATEA “OVIDIUS” CONSTANTA 2012-2013FACULTATEA DE MEDICINADISCIPLINA BIOCHIMIE

SUBIECTE EXAMEN LABORATOR

1. Principiul metodei de dozare a creatininei serice (metoda Jaffe) si valorile sale de referinta.2. Calculati valoarea creatininei pentru o proba de ser a carei EP= 0,60, ES=0,30, iar CS=1mg/dl.

Interpretati rezultatul.R: 0,60/0,30 x 1 = 2 mg/dl serVN: 0,5-1mg/dl ser – pt femei 0,7 – 1,2 mg/dl ser pt barbati

3. Principiul metodei de dozare a ureei serice prin metoda cu diacetilmonoxima si valorile sale de referinta.

4. Calculati valoarea concentratiei ureei serice pentru o proba de ser a carei EP=0.60, ES=0,30, iar CS= 40mg/dl.Interpretati rezultatul.R: 0,60/0,30 x 40 = 80mg/dl ser = hiperuremie VN: 20-50mg/dl ser

5. Principiul metodei de dozare a acidului uric din ser (metoda colorimetrica) si valorile sale de referinta.

6. Calculati valoarea concentratiei acidului uric pentru o proba de ser a carei EP=0,30, ES=0,15 iar CS=5 mg/dl. Interpretati rezultatul.R: 0,30/0,15 x 5 = 10mg/dl ser = hiperuricemie VN: 3-7mg/dl ser

7. Principiul metodei de dozare a sideremiei si valorile sale de referinta.8. Calculati valoarea concentratiei fierului seric pentru o proba de ser daca EP=0,60, ES=0,30, iar

CS=100μg/dl. Interpretati rezultatul.R: 0,60/0,30 x 100 = 200μg/dl = hipersideremieVN: 80-120 μg/dl ser pt. femei si 90-140 μg/dl ser pt barbati

9. Calculati valoarea concentratiei fierului seric pentru o proba de ser daca EP=0,48, ES=0,80, iar CS=100μg/dl. Interpretati rezultatul.R: 0,40/0,80x 100 = 50 μg/dl ser VN: 80-120 μg/dl ser pt. femei si 90-140 μg/dl ser pt barbati

10. Semnificatia diagnostica a hipocalcemiei.11. Principiul metodei de determinare a fosfatului anorganic din ser prin metoda Briggs si valorile sale

de referinta.12. Calculati valoarea concentratiei fosfatului anorganic din ser daca EP=0,20, ES=0,40, iar CS=5

mg/dl. Interpretati rezultatul.R: 0,20/0,40 x 5 = 2,5 mg/dl ser VN adulti: 3-4,5 mg/dl ser

13.Pricipiul metodei de dozare a magneziului seric (metoda cu galben de titan) si valorile sale de referinta.14.Semnificatia diagnostica a magneziemiei.

15.Fals sau adevarat:a) Prima operatie ce trebuie facuta la masurarea extinctiilor probelor la spectrofotometru este

verificarea lungimii de unda.Ab) La masurarea extinctiilor probelor in metodele colorimetrice trebuie comparate volume diferite de

solutii.Fc) Reactivii necesari unei determinari se amesteca intre ei in ordinea ceruta de protocolul de lucru.Ad) Intensitatea culorii produsului de reactie este invers proportionala cu concentratia parametrului

analizat in cazul metodelor colorimetrice.Ae) In timpul unei determinari se pot masura volume de reactivi diferiti cu aceeasi pipeta. F

1

16.Corelati parametrul din coloana A cu valorile de referinta din coloana B: A B1. Ca seric a. 20-50mg/dl ser2. creatinina serica b. 3-4,5 mg/dl ser3. acid uric seric c. 9-11mg/dl ser pt. adulti4. uree serica d. 3-7mg/dl ser5. fosfatemie e. 0,5-1,00mg/dl ser pt. Femei1.c 2.e. 3.d. 4.a. 5.b.

17.Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare:a) Incubarea reprezinta mentinerea probelor la o temperatura constanta o perioada determinata de timp.b) Tipurile de erori posibile la masurarea volumelor sunt:. de citire, de curgere, in picatura, de temperatura.c) Ca si fosforul sunt elementele minerale principale din compozitia oaselor si a dintilor.d) Formula folosita frecvent pentru calcularea concentratiilor parametrilor biochimici in cazul metodelor colorimetrice este.EP/ES x CSe) Determinarea concentratiei creatininei si ureei serice ofera informatii legate de functia renala.

18.Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare a) Cresterea concentratiei acidului uric in ser determina formarea de.depozite de urati a nivelul.articulatiilor si tesuturilor moi ai aparitia gutei. b) Scaderea concentratiei calciului seric poate duce la rahitism si tetanie. c) Eroarea de paralaxa apare atunci cand privirea nu este .perpedinculara pe gradatia pipetei sau a biuretei. d) Majoritatea solutiilor folosite in laborator sunt solutii apoase cu diferite tipuri de concentratii.

e) Reactivii necesari analizelor de laborator se pastreaza in.sticle brune cu dop rodat pentru a se evita. Impurificarea reactivilor.

19. Fals sau adevarat.a) Valorile concentratiilor parametrilor determinate printr-o anumita metoda se pot compara cu scale

de referinta ale altor metode. Fb) Verificarea corectitudinii rezultatelor obtinute in urma unei determinari se face prin repetarea

determinarii. Ac) Solutiile tampon sunt utilizate in laborator pentru a impiedica modificarea brusca a pH-ului unei

solutii la adaugarea unor cantitati mici de acid sau de baza. Ad) Corectitudinea unei determinari depinde de respectarea ordinii etapelor inscrise in protocolul de

lucru. Ae) In situatia in care spectrofotometrul nu se poate calibra fata de martor, calibrarea lui se face fata de

apa distilata, iar din extinctiile probelor si standardului se scade extinctia martorului. A20. Corelati parametrul din coloana A cu reactivul posibil pentru dozarea sa prin metoda colorimetrica:

A B1. uree serica a. galben de titan2. creatinina b. diacetilmonoxima3. magneziu seric c. azotat de argint (argentometrie)4. fosfat anorganic d. molibdat de amoniu (met. Briggs)5. clor seric e. acid picric (met. Jaffe)

R:1. b. 2.e. 3.a. 4. d. 5.c 21. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare:

a) Martorul utilizat in metodele colorimetrice contine reactivi de lucru si apa distilata.b) Formula de calcul a concentratiei parametrilor biochimici determinate prin metode colorimetrice este.EP/ES X CSc) Valori ale creatininei serice mai mari de 1,5mg/dl ser pot indica.respingerea grefei .in cazul transplantului renal.

d) Variatiile patologice ale creatininei si ureei serice pot avea caue prerenale, renale si postrenale. e) Acidul uric este catabolitul bazelor azotate purinice, iar concentratiile lui in ser prezinta variatii fiziologice in functie de sex, varsta si alimentatie.

2

22. Fals sau adevarat: a) Magneziul activeaza numeroase enzime implicate in metabolismul intermediar si are rol termoreglator. b) Investigarea echilibrului hidroelectrolitic al organismului necesita numai dozarea calciului si magneziului seric. c) Diabetul zaharat, obezitatea si guta sunt maladii metabolice cu o componenta genetica ce trebuie investigata in fiecare caz in parte. d) Mecanismele care duc la aparitia hiperuricemiei sunt hiperproductia de acid uric sau eliminarea ineficienta. e) Hipomagneziemiile determina stari de teama,confuzie, dezorientare, lentoare psihomotorie. R: 1. A; 2. F; 3. A; 4.A; 5.A

23. a) Exemple de reguli ce trebuie cunoscute inainte de inceperea determinarilor. b) Cati μl de reactiv reprezinta un volum de:

1. 0,05ml; 2. 0,35ml; 3. 0,75ml; 4. 1,5ml; 5. 4,5ml.24. a) Ce unitati de masura cunoasteti pentru exprimarea concentratiilor parametrilor biochimici?b) Cati ml de reactiv se pot masura cu o pipeta semiautomata fixata la:1.350 μl; 2. 40 μl; 3. 2500 μl; 4.6500 μl.

25. Corelati enzimele din coloana A cu valorile lor de referinta din coloana BA B

1. fosfataza alcalina a. 60-200 U amilazice/dl ser2. α-amilaza serica b. 48-115 UI3. LDH c. 3000-8000 UI4. α-amilaza urinara d. 38-138 pt. copii5. colinesteraza serica e. 8-64 UW

R:1. d; 2. a; 3.b; 4.e; 5.c 26. Corelati parametrii din coloana A cu valorile lor de referinta din coloana B:

A B1. colesterol total a. 6,6-8,6 g/dl ser2. trigliceride b. 200-400 mg/dl plasma3. glicemie c. 50-150mg/dl ser4. proteine totale d. 170-220mg/dl ser5. fibrinogen e. 65-110mg/dl serR: 1.d. 2.c. 3.e. 4. a. 5. b.

27. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare:a) Diureza reprezinta. cantitatea de urina eliminata in 24h.b) In regimul alimentar vegetarian, densitatea urinii este. mai scazuta..si urina este alcalina.c) Volumul total al sangelui se numeste volemie.si reprezinta intre 5-7% din greutatea corporala.d) Cantitatea de urina eliminata in 24 de ore depinde de cantitatea de lichde ingerata, cantitatea de

apa eliminata prin transpiratie si de cantitatea de substante excretate in urina. e)Examenul sumar de urina se face pe urina de dimineata care este mai concentrata.

28. Corelati notiunea din coloana A cu definitia corespunzatoare din coloana BA B

1. volemia a. Eliminarea unei cantitati de urina mai mari de 2000ml/24h2. diureza b. Volumul total al sangelui 3. acidoza c. Scaderea pH-ului sanguin sub 7,35 4. anuria d. Cantitatea de urina eliminata in 24h5. poliuria e. Eliminarea unei cantitati de urina mai mici de 500ml/24hR: 1. b. 2.d. 3.c. 4.e. 5.a.

29. Fals sau adevarat:a) Volumele reactivilor folositi in determinarile biochimice se exprima in ml sau in μl si se pot masura cu sticlarie de laborator gradata sau cu pipete semiautomate reglabile. A b) Factorii care pot influenta rezultatele analizelor de laborator sunt hemoliza, plasma sau serul icteric, plasma sau serul lipemic, administrarea unor medicamente. A

3

c) Lungimile de unda la care se citesc extinctiile probelor se masoara in nm si difera in functie de coloratia probelor.Ad) La masurarea volumelor cu sticlarie de laborator pot apare urmatoarele tipuri de erori:de curgere, in picatura, de citire, de temperatura. Ae) Atunci cand pentru efectuarea analizelor de laborator este necesara plasma, recoltarea probelor se face fara anticoagulant. F

30. Corelaţi valorile din coloana A cu modificările cantitative corespunzătoare din coloana B:A B

1. 4,9g proteine totale/dl ser a. diabet zaharat2. 5mgBT/dl ser b. glomerulonefrite acute3. 0,5-3g proteine urinare/24h c. anemie hemolitică cronică 4. 650mg fibrinogen/dl plasmă d. defecte de absorbţie a aminoacizilor 5. 300mg trigliceride/dl ser e.reumatism articular acut

R: 1.d; 2.c; 3. b; 4.e; 5.a 31. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare legate de elementele minerale:a) Necesarul de Fe este crescut in perioada de crestere, sarcina, lactatie deoarece creste. sinteza hemoglobinei.b) Prin fixarea Cu pe α2-globulina rezulta o metalproteida numita ceruloplasmina,c) Magneziul din organism se afla localizat in.oase .asociat cu.calciul si fosforul.d) La tineri hipocalcemia duce la aparitia.osteomalciei, iar la adulti la.osteoporoza.e)Deficitul de Mg determina aparitia unor simptome usor de recunoscut, ca de exemplu tremuraturi, teama, dezorientare, confuzie.. 32. Corelati parametrii din coloana A cu valorile de referinta din coloana B:

A B1. acid uric seric a. 400-1000mg/dl ser2. Fe seric b. 90-140μg/dl ser pt barbati 3. creatinina c. 3-7mg/dl ser 4. lipide totale d. 0,7-1,2mg/dl ser pt barbati 5. Ca seric e. 10-12mg/dl ser pt. Copii

R: 1. c 2.b. 3.d. 4. a. 5.e. 33. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare:a)Reglarea hormonala a Ca seric este realizata de.calcitonina.si de parathormon.b)Valori scazute ale potasiului seric apar in dezechilibrele hidroelectrolitice .ca in cazul afectiunilor renale.c)Consumul exagerat de sodiu determina aparitia hipertensiunii arteriale.si formarea de edeme.d)Mecanismele ce pot duce la aparitia hiperuricemiei sunt supraproductia si excretia redusa de acid uric.e) In conditii fiziologice normale, raportul Ca/P in oase este 1:2,5; scaderea lui indica afectiuni osoase. 34. Fals sau adevarat:a) Sangele are doua functii importante: functia de transport si functia reglatoare homeostatica. Ab) Plasma este faza lichida a sangelui si ea contine 90% apa si 10% reziduu uscat. Ac) Toate analizele de laborator se fac pe probe de sange recoltat pe anticoagulant. Fd) Prelucrarea necorespunzatoare a probelor de sange duce la aparitia unor rezultate fals crescute sau fals scazute ce pot determina erori de diagnostic. Ae) Plasma contine doar ser si fibrinogen. F 35. Referitor la caracteristicile urinei sunt incorecte afirmaţiile:a) urina normală – imediat după micţiune – se prezintă ca un lichid limpede, transparent;b) prezenţa sângelui în urină se numeşte hematurie şi îi conferă o culoare roşie-brună;c) urina poate prezenta o turbiditate patologică ca urmare a prezenţei unor săruri sau a puroiului;d) aspectul şi mirosul urinei nu se modifica în cazul afecţiunilor renale;e) densitatea urinei nu depinde de natura substanţelor dizolvate şi de pH-ul ei. 36. Despre densitatea urinei este incorecta afirmatia:a) se determină cu ajutorul urodensimetrului;b) este cuprinsă între 1,015-1,025 pentru urina din 24 de ore;c) are valori mai scăzute în oligurie şi mai crescute în poliurie;

4

d) este crescută în cazuri de febră şi boli cardiace;e) este un indicator al capacităţii de concentrare a rinchiului.37. Corelati afectiunile din coloana A cu caracteristicile din coloana B: A B 1. diabet zaharat a. Cresterea creatininei, scaderea proteinelor totale 2. dislipidemii b. Formarea de depozite de urati la nivelul articulatiilor 3. guta c. Hipocalcemie si crampe musculare 4. insuficienta renala d. Hiposecretie de insulina sau hipersecretie de cortizol 5. tetanie e. Hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie, hiperlipemie38. Fals sau adevarat:a) Prima operatie ce trebuie facuta la masurarea extinctiilor la colorimetru este citirea extinctiei standardului. Fb) In cazul metodelor care folosesc mai multi reactivi, volumele necesare se masoara folosind pipete gradate sau conuri diferite. Ac) Majoritatea solutiilor folosite in laborator sunt solutii apoase si pot avea concentratii procentuale, molare si normale. Ad) Eroarea de paralaxa apare atunci cand privirea nu este perpendiculara pe gradatia pipetei sau biuretei. Ae) Determinarea aciditatii sucului gastric se poate face prin volumetrie bazata pe reactii de neutralizare in prezenta unor indicatori acido-bazici. A39. a) Care dintre următoarele corelaţii parametru biochimic – valori de referinţa nu sunt reale?a) Glicemie - 65 -110mg glucoză/dl ser;b) Fibrinogen – 400-1000mg/dl serc) Bilirubină totală – 0,1-1mg/dl ser;d) Proteine totale – 5,2-9 g/dl ser pentru adulţi;e) Trigliceride – 50-200mg/dl ser.b) Conditii de lucru necesare efectuarii unor analize de laborator corecte.40. Care dintre următoarele corelaţii parametru biochimic – caracteristica nu sunt reale?a) Mg are rol in coagularea sangelui; Fb) Ca si P intra in structura oaselor si a dintilor; Ac)Ca intra in constitutia acizilor nucleici implicati in biosinteza proteinelor si in transmiterea caracterelor ereditare; Fd) Mg activeaza diverse enzime ce participa la metabolismul intermediar al tuturor categoriilor de principii nutritive; Ae) Ca si P sunt au rol in activitatea nervoasa, primul prin scaderea excitabilitatii neuromusculare, al doilea prin pastrarea integritatii si calitatii acesteia. A41.Corelati parametrul din coloana A cu valorile de referinta din coloana B:

A B1. diureza a. 1,015 – 1,0252. pH-ul sanguin b. 5,5- 7,2 (6,5)3. densitatea urinii c. 7,35-7,454. pH-ul sucului gastric d. 1700-2000ml/24h pt.barbati5. pH-ul urinei e. 1,5-2R: 1. d. 2.c. 3.a. 4.e. 5.b.

42. Corelati valorile din coloana A cu tipul de modificare cantitativa din coloana B: A B

1. 250mg glucoza/dl ser a. hipocalcemie2. 600mgfibrinogen/dl plasma b. hiposideremie3. 10mg acid uric/dl ser c. hiperfibrinogenemie4. 7,5mg Ca/dl ser d.hiperglicemie5. 60μgFe/dl ser e.hiperuricemie

R: 1.d. 2.c. 3.e. 4.a. 5.b. 43. Corelati valorile din coloana A cu afectiunea posibila din coloana B:

A B1. 6,5mg Ca/dl ser a. Afectiuni cardiovasculare 2. 300mg glucoza/dl ser b. Guta primara sau secundara

5

3. 300mg colesterol/dl ser c. Anemie feripriva4. 60μg Fe/dl ser d. Rahitism/tetanie5. 10mg acid uric/dl ser e. Diabet zaharat R: 1.d. 2e. 3.a. 4. c. 5.b

44. Corelati valorile din coloana A cu afectiunea posibila din coloana B: A B

1. 2,5mg P/dl ser a. afectiuni hepatice 2. 50mg glucoza/dl ser b.rahitism3. 500mgfibrinogen/dl plasma c. sindrom nefrotic4. 90mg uree/dl ser d. icter5. 4mg bilirubina totala/dl ser e. reumatism articular acutR: 1. b. 2.a. 3. e. 4.c. 5. d

45. Corelati notiunea din coloana A cu notiunile corespunzatoare din coloana B A B

1. polakiuria a. reprezinta prezenta corpilor cetonici in sange1. Ca si P b. reprezinta concentratia glucozei in LCR2. avitaminoza D c. contribuie la mentinerea si osificarea scheletului3. cetonuria d. mictiuni frecvente, dar cantitatea totala de urina eliminata 4. glicorahia este normala

e.reprezinta carenta in vitamina D si una din cauzele hipocalcemiei si hipofosfatemiei

R: 1.d. 2.c 3.e. 4.a. 5. b. 46. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare:

a) Creatinina este metabolitul creatinei si fosfocreatinei, iar concentraţia ei sericǎ nu depinde de. dieta sau alte constante biologice si nu variazǎ decât în funcţie de masa musculara.

b) Concentraţia creatininei serice este un bun indicator al filtrarii glomerulare.c) Ureea urinara se dozeaza pe urina din 24 de ore,.iar valorile ei normale sunt intre 15-30mg%/24h. d) Procesul de formare a acidului uric are loc prin oxidarea bazelor azotate purinice in ficat si se numeste uricopoeza.e) Pentru înlǎturarea eventualelor erori, acidul uric trebuie dozat bisaptamanal, înainte de confirmarea

sau infirmarea diagnosticului de guta. 47. Alegeti raspunsul corect: a) Examenul sumar de urina se face pe prima urina de dimineata/ urina din 24 de ore. b) Valorile creatininei serice variaza in functie de dieta/masa musculara. c) Hipoglicemiile pot fi cauzate de hipersecretia de insulina/hipersecretia de hormoni hiperglicemianti. d) Cresterea valorilor bilirubinei serice peste 2,5mg/dl ser duce la aparitia icterului/gutei. e) Nivelurile scazute ale calciului indica rahitism/ hipervitaminoza D. 48. Corelati valorile din coloana A cu modificarea cantitativa corespunzatoare din coloana B: A B 1. 9,2 g proteine totale/dl ser a. hipercolesterolemie 2. 6,5 mgBT/dl ser b. hiposideremie 3. 340mg colesterol/dl ser c. hiperbilirubinemie 4. 50mg glucoza/dl ser d. hiperproteinemie 5. 65μg Fe/dl ser e. hipoglicemie

R: 1.d; 2.c; 3.a; 4. e; 5. b. 49. Corelati valorile din coloana A cu parametrul corespunzator din coloana B:

A B 1. 60-200U amilazice/dl ser a. Colesterol total 2. 0,2-1mg/dl ser b. Fosfataza alcalina (adulti) 3. 2-20UI c. amilaza serica 4. 20-48U/l d. TGO 5. 170-220mg/dl ser e. Bilirubina totala (BT) 50. Alegeti raspunsul corect: a) Pentru determinarea pe probe de plasma, sangele se recolteaza fara anticoagulant/pe anticoagulant.

6

b) Prima operatie ce se efectueaza la colorimetru este citirea extinctiei standardului fata de martor/ verificarea lungimii de unda.

c) Pipetele semiautomate reglabile de 10-1000μl masoara intre 0,1-1ml/0,01 si 1ml. d) Valorile ureei serice sunt un indicator al functiei renale/respiratorii. e) Una dintre sursele de erori in laboratoarele de analize este hemoliza/ diureza.

51. Alegeti raspunsul corect: a) Sangele este format din plasma si ser/plasma si elemente figurate. b) In diabetul zaharat, densitatea urinii este crescuta/scazuta. c) Unul dintre sistemele tampon ale sangelui este reprezentat de acizii grasi liberi/ aminoacizi si proteine. d) In regimul alimentar carnat, urina este mai diluata/ mai concentrata. e) Un pH sanguin de 8,6 indica prezenta acidozei/alcalozei in organism. 52. Corelati modifcarea din coloana A cu afectiunea din coloana B:

A B 1. hiperuricemie a) tetanie 2. hiperglicemie b) osteomalacie 3. hipomagneziemie c) guta 4. hiposideremie d) cancer de cap de pancreas 5. hipofosfatemie e) anemie hemolitica R: 1.c; 2.d; 3. a; 4. e; 5. b 53. Alegeti raspunsul corect:

a) prezenta sangelui in urina se numeste hematurie/cetonurie.b)atunci când pentru determinările de laborator este necesară plasma, sângele se recoltează fără anticoagulant/ pe anticoagulant.c) prezenţa corpilor cetonici în cantitǎţi crescute în probele de urină este evidenţiată prin mirosul specific de amoniac/acetonă.d)polakiuria este reprezentatǎ de mcţiuni frecvente, dar cantitatea totalǎ de urinǎ eliminatǎ este normalǎ/mai mare de 2000ml/24h.e)metoda electrometrică de măsurare a pH-ului unei soluţii foloseşte pH-metre/hartie indicatoare de pH.

54.Fals sau adevarat.a)Valorile concentratiilor parametrilor determinate printr-o anumita metoda se pot compara cu scale de

referinta ale altor metode. Fb)Verificarea corectitudinii rezultatelor obtinute in urma unei determinari se face prin repetarea

determinarii. Ac) Solutiile tampon sunt utilizate in laborator pentru a impiedica modificarea brusca a pH-ului unei solutii

la adaugarea unor cantitati mici de acid sau de baza. Ad)Corectitudinea unei determinari depinde si de respectarea ordinii etapelor inscrise in protocolul de

lucru. Ae)In situatia in care spectrofotometrul nu se poate calibra fata de martor, calibrarea lui se face fata de

apa distilata, iar din extinctiile probelor si standardului se scade extinctia martorului. A55. Corelati afectiunile din coloana A cu seriile de parametrii biochimici ce pot prezenta modificari cantitative specifice lor din coloana B?

A B1. diabet zaharat a. CPK, LDH, TGO2. pancreatita acuta b. uree, creatinina, proteine totale, fosfor3. rahitism c. lipaza serica, amilaza serica si urinara4. insuficienta renala d. glucoza serica si urinara, colesterolul, TAG5. IMA e. Ca, , Mg, fosforR: 1.d; 2.c; 3. e; 4. b; 5. a

56. Corelati afectiunile din coloana A cu seriile de parametrii biochimici ce pot prezenta modificari cantitative specifice lor din coloana B?

A B1. reumatism articular acut a. Fosfataza alcalina, Ca, Mg, fosfor2. anemie b. GGT, PAL, TGO3. ateroscleroza c. bilirubina, sideremie4. afectiuni osoase d. Fibrinogen, PCR, VSH

7

5. alcoolism cronic e. Colesterol, TAG, lipide totaleR: 1.d; 2.c; 3. e; 4. a; 5.b

57. Corelati valorile din coloana A cu parametrul corespunzator din coloana B:A B

1. 8-64UW a. Trigliceride 2. max 0,2 mg/dl ser b. LDH 3. 2-16,5UI c. amilaza urinara 4. 48-115U/l d. TGP 5. 50-150mg/dl ser e. Bilirubina directa(BD) R: 1.c; 2. e; 3. d; 4. b; 5. a

58. Corelati afectiunile din coloana A cu factorii de risc sau cu modificarile cantitative mentionate in coloana B?

A B 1. diabet zaharat a. dezechilibre neuro-hormonale

2. obezitate b. fumat excesiv, consum exagerat de alcool 3. afectiuni cardiovasculare c. sedentarismul 4. ateroscleroza d. dieta bogata in glucide si lipide

5. IMA e. predispozitia genetica R: 1. a, d, e; 2. a,c,d,e; 3. b,c,d,e; 4.b,c,d,e; 5. b,c,d,e

59. Corelati parametrul biochimic din coloana A cu unitatea de masura corespunzatoare din coloana B:

A B1. fibrinogen a. μg/dl ser2. sideremie b. mg/dl plasma3. proteine totale c. UW4. natremie d. g/dl ser5. amilaza urinara e. mmol/lR: 1. b; 2.a; 3. d; 4. e; 5.c

60.Corelati parametrul biochimic din coloana A cu functia investigata/ afectiunea diagnostica corespunzatoare din coloana B:

A B1.creatinina serica a. anemie2. calcemia b. functia renala3. sideremia c. guta4. fosfatemia d. rahitism5. acidul uric e. hiperparatiroidism1.b; 2. d; 3. a; 4. e; 5. c

61. Corelati mecanismul/cauza din coloana A cu modificarea cantitativa corespunzatoare din coloana B:

A B1. mobilizarea calciului din oase a. hipersideremie2. reducerea capacitatii de filtrare glomerulara b. creatinina serica crescuta3. distrugerea masiva a hematiilor c. hiperuricemie4. excretie redusa de acid uric d. hipoproteinemie5. catabolism proteic intens e. hipercalcemie

62. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare:a) Cel mai abundent element mineral din organism este calciul .si el se gaseste in oase si dinti.b) Valorile creatininei serice nu depind de dieta si alte constante biologice si depind de masa musculara.c) In insuficienta renala cronica pot prezenta valori crescute ureea si creatininad) In organism, sodiul permite mentinerea echilibrului acido-bazic .intrand in constitutia unor sisteme tampon.e) Potasiul contribuie la reglarea sintezei unor hormoni si a activitatii neuromusculare.63. Corelati scopurile determinarii unor parametrii din coloana A cu parametrrii corespunzatori din coloana B:

8

A1. diagnosticul si urmarirea evolutiei insuficientei renale2. diagnosticul si urmarirea evolutiei gutei3. diagnosticarea afectiunilor osoase4. diagnosticarea diferitelor tipuri de anemii

5. investigarea echilibrului hidro-electrolitic şi acido-bazic. Ba. fosfataza alcalina, Ca, Mg, fibrinogen;b. sideremie, bilirubina totala si directa;c. acid uric, glicemie, trigliceride, colesterol;d. natremie, kaliemie;e. creatinina, uree, natremie, kaliemie, proteine totale; sumar de urina

R: 1. e; 2. c; 3. a; 4. b; 5. d

64.Fals sau adevarat. a) Valorile concentratiilor parametrilor pot prezenta variatii intraindividuale si interindividuale. Ab) In cazul in care serul unui pacient este lipemic sau lactescent se recomanda repetarea determinarilor dupa un interval de 10-14 zile, perioada in care pacientul trebuie sa respecte un anumit regim alimentar. Ac) Valorile creatininei si ureei serice cresc doar in afectiunile renale cronice. Fd) Culoarea urinei poate fi influentata de regimul alimentar, de pH si concentratie, de natura substantelor dizolvate. Ae) Functia reglatoare homeostatica a sangelui permite mentinerea izotoniei, izoosmiei si izotermiei mediului intern. A

65. Alegeti raspunsul corect:a) Dozarea calciului seric permite confirmarea diagnosticului de tetanie/ guta.b) Cresterea creatininei serice este un indicator al scaderii capacitatii de filtrare glomerulara a rinichiului/ al crestereii biosintezei proteice la nivel heparic.c) Investigarea tulburarilor de crestere a organismului necesita dozarea simultana a calciului si magneziului seric/sodiului si potasiului seric.d) Evaluarea corecta a functiei renale necesita doar investigarea metabolismului proteic/ dozarea proteinemiei, a compusilor azotati neproteogenici si a elementelor minerale – in special Na, K.e) Analiza cantitativa a urinei se face pe prima urina de dimineata/ pe urina din 24 de ore al carei volum trebuie cunoscut.

9