7/26/2019 chestionar PD+Stocuri

1/2

CERERE CHESTIONAR privind asigurarea cldirilor i coninutului

Solicitant: ..............Adresa Solicitantului: ...................Cod Unic de Inregistrare: ................. / Tel: ............... Fax: .................Adresa la care se afl bunurile: ............................

Obiectul de activitate !!!!!!!!!!!!!!!!!!

"elul bunurilor de asigurat *Not: n caul n care se asigur !ai !ultecldiri se "a anexa o s#ecifica$ie cu su!ele

asigurate indi"idual %i o sc&i$ de a!#lasa!ent.'n !sura #osibilit$ilor

se "a anexa %i #entru !i(loace fixe.

VechimeStarea de

#ntreinere $aloarea din nou $aloarea r%as

&! Cldiri 'supra(aa construit)des(urat* nu%rul de eta+e,Su%a asig a

cladirii

)otri se co!#letea !odelul+ su#rafa$a,Centrala ter!ica-------------.Instala$ie cli!atiare-------------.ea!uri ter!o#an-------------.-------------.Construc$ii s#eciale !#re(!uiri+ reer"oare de a#+ re$ele de ali!entare cu ga+ a#+ energie electric+ #latfor!e,

-! STOC.RIdetalii legate de stocurilecare se doresc a (i asigurate

Stoc %a/i% Stoc a(ustat #eriodic

!!!!!!!!!!!!!daca are depo0ite Cat vrea sa asig din stoc !!!!!!!!!!!!!!!!!!11111111111111111111

2! C3eltuieli Su%a declarat0 de #roiectare0 de cur$are a locului du# e"eni!ent0 legate de inter"en$ia #o!#ierilor0 legate de ex#ertiarea daunei

1aluta n care se #lte%te #ri!a de asigurare: 23I 45N,6erioada de asigurare: 78 luni. 9odalitatea de #lat a #ri!elor integral n rate

STATISTICA DAUNELOR N ULTIMII 5 ANI

Au (ost daune %a+ore)i%portante 4n trecut5 6A NUnu!r 00000 "aloarea daunelor 00000 caua #rinci#al 00000

7/26/2019 chestionar PD+Stocuri

2/2

7ROTEC8IE 9A INCEN6II* CA9A:IT;8I* CATASTRO"E!

1.