7/21/2019 Cerere Restituire Rom Rus

1/2

Anexa nr.1la Regulamentul privind restituirea persoanelor fizice

care nu desfoar activitate de ntreprinztor a sumeloraferente impozitului pe venit achitate/reinute n plus

1 ,

, /

Inspectoratul Fiscal de Stat__________________________

(denumirea organului fiscal destionar)

__________________________

( )

CEREREprivind restituirea persoanei fizice care nu desfoar activitate

de ntreprinztor a supraplii la impozitul pe venit

,

nr.________________________ din______________________________

(numrul de nregistrare a cererii la contribuabil i data ieirii ei de la contribuabil)

( )

Contribuabilul____________________________________________________________________________________

_____________ (numele, prenumele contribuabilului) / (, )

Codul fiscal______________________________________________________________________________________

solicit restituirea supraplii la impozitul pe venit n sum de ________________________________________ _________________________________________________________________________________________________

(cu cifre cuantumul sumei pltite n plus sau a sumei, care conform legislaiei fiscale, urmeaz a fi restituit) /

( , )

pentru perioada fiscal (se indic prin virgul)_______________________________________________________ ( )

Suma respectiv se va utiliza dup cum urmeaz (se va bifa necesarul): ( ):

se va restitui la contul bancar__________________________________________ Suma___________________(rechizitele bancare: codul fiscal al bncii, filiala, codul bncii, contul bancar)

___________________________________ ____________________

( : , , , )

se va primi n numerar________________________________________________ Suma___________________ _____________________________________________ __________________

se va utiliza pentru stingerea obligaiilor fiscale______________________________ Suma______________(cod capitol/paragraf al clasificaiei bugetare: plat de baz, majorare de ntrziere, amend)

___________________ ______________

( / : , , )

Suma_________________________

7/21/2019 Cerere Restituire Rom Rus

2/2

La cerere snt anexate (se indic denumirea, numrul i data documentului, numrul de file): ( , , ):

1

1. ______________________________________________________________________________________________;2. ______________________________________________________________________________________________;3. ______________________________________________________________________________________________;4. ______________________________________________________________________________________________;

5. ______________________________________________________________________________________________6. ______________________________________________________________________________________________;7. ______________________________________________________________________________________________.

_________________________________(semntura contribuabilului sau apersoanei responsabile)

Meniunea organului fiscal desprerecepionarea

1n cazul prezentrii Cererii de restituire n form electronic, contribuabilul va ataa la cerere documentelenecesare1 ,