AMBASADA ROMANIEI LA LONDRA

SECTIA CONSULARA operator de date cu caracter personal

notificat sub nr. 5285; 5286; 5287

Nr. ____________ / ___________ PRELUAT___________________

Chitanƫa ___________________ Ora ____________

Taxa încasată _______£ S. ___________

Red. ___________

E. ___________

CERERE DE SERVICII CONSULARE

solicit să mi se aprobe efectuarea următorului serviciu consular:

□ Acte notariale (in conformitate cu art. 18 din Legea 36/1995 a notarilor publici si a activitatii notariale

din Romania)

- redactarea de inscrisuri, la solicitarea partilor, in vederea indeplinirii uneia dintre procedurile

notariale prevazute de lege in competenta misiunilor diplomatice si oficiilor consulare;

- autentificarea inscrisurilor, cu exceptia actelor juridice intre vii cu efect constitutiv sau translativ de

proprietate si a actelor privind alegerea, modificarea si lichidarea regimului matrimonial;

- legalizarea sigiliilor si a semnaturilor;

- darea de data certa inscrisurilor prezentate de parti;

- certificarea unor fapte;

- legalizarea de copii de pe inscrisuri;

- legalizarea semnaturii traducatorilor ;

- eliberarea de duplicate de pe actele notariale intocmite de misiunile diplomatice sau oficiile

consulare;

□ Alte servicii: procurare de duplicate ale certificatelor de stare civila (certificate de nastere, casatorie,

deces), certificate de cazier judiciar, verificarea autenticitatii permisului de conducere romanesc etc.

Solicit efectuarea serviciului consular în regim de urgenţă (cel mult 48 de ore)

DA NU

Ministerul Afacerilor Externe prelucreaza datele cu caracter personal furnizate de dumneavoastra prin acest formular, prin mijloace automatizate si manual, in scopul

efectuarii serviciului consular solicitat. Am luat la cunoştinţă şi suntem de acord ca datele personale să fie înregistrate, stocate sau transmise autorităţilor competente, pentru a se putea lua o hotărâre în cazul prezentei cereri. Declarăm pe propria răspundere că toate informaţiile furnizate sunt corecte şi complete, în caz contrar fiind

imposibil să-mi fie eliberat actul solicitat. Urmare a solicitării mele exprese, autorităţile competente îndreptăţite să proceseze prezenta solicitare ne vor informa cu

privire la modalitatea în care ne putem exercita dreptul de a verifica datele personale procesate, de a dispune modificarea sau îndreptarea lor, dacă se dovedesc incorecte, în conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare din România. De asemenea, pentru a sesiza nerespectarea drepturilor garantate de Legea 677/2001 ne

putem adresa Autorităţii Naţionale de Supreveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal sau/şi instanţelor de judecată.

Data _____/_____/__________ Semnătura ______________________________

Subsemnatul(a): _______________________________________, născut(ă) la data de

_____/_____/_______, cu domiciliul în (ţara)_________________________, localitatea

________________________, judeƫul ______________________, str. __________________,

nr.______, bl._____, sc. _____, et. _____, ap._____, identificat(ă) prin B.I./C.I./paşaport seria

_____, nr. __________, valabil până la data de ___/___/____, aflat temporar in Marea

Britanie (adresa) _____________________________________________, cod postal

________________, CNP __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/, telefon

mobil/fix____________________________, e-mail_____________________ .