DOMNULE EF SERVICIU, Subsemnatul/Subsemnata ____________________________________ , cu domiciliul/reedina, rezidena normal n Romnia, localitatea _______________________ , judeul ________________ , posesor/posesoare al/a actului de identitate seria ___ nr. ___________ , eliberat de ______________ la data de |__|__|__|__| , |__|__| , |__|__| , valabil pn la data de |__|__|__|__| , |__|__| , |__|__| ,anul luna ziua luna ziua anul

CNP |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| , solicit prezentarea la examenul pentru obinerea permisului de conducere categoria/subcategoria B. Menionez c pregtirea necesar susinerii acestui examen am efectuato: - n cadrul colii de pregtire a conductorilor de autovehicule S.C. NIU AUTO II S.R.L. Ploieti, - cu instructor auto autorizat DINU gh. CIPRIAN P.F.A. Anexez dosarul de examinare, care cuprinde:X 1. fia de colarizare; X 2. certificat de cazier judiciar; X 3. copia actului de identitate; X 4. chitane de plat a taxelor aferente obinerii permisului de conducere;

i dup caz * :X 5. copia permisului de conducere sau dovada nlocuitoare cu drept de

circulaie;X 6. permisul de conducere i traducerea legalizat a acestuia; X 7. documente care s fac dovada stabilirii domiciliului, reedinei sau

rezidenei normale n Romnia n condiiile legii, ori care s ateste c cetenii statelor membre ale Uniunii Europene sau ale Spaiului Economic European se afl la studii n Romnia pentru o perioad de cel puin 6 luni;X 8. declaraie notarial; X 9. copia hotrrii judectoreti de condamnare sau de revocare a

pedepsei complementare a interzicerii exercitrii profesiei sau ocupaiei de conductor de vehicule; Solicit X /nu solicit X editarea permisului de conducere. Solicit examinarea teoretic n limba englez X, francez X, german X, (pentru cetenii strini i pentru cetenii statelor membre ale Uniunii Europene sau ale Spaiului Economic European). Solicit examinarea teoretic n limba matern maghiar X, german X. Data: |__|__|__|__| , |__|__| , |__|__|anul lina ziua

Semntura ________________*) Documentele prevzute la punctele 5 - 9 se solicit doar n urmtoarele situaii: -- la pct. 5, pentru persoanele care solicit obinerea unor noi categorii i/sau subcategorii ; -- la pct. 6, pentru cetenii care au obinut permis de conducere n statele membre ale Uniunii Europene, n statele semnatare ale Conveniei asupra circulaiei rutiere de la Viena sau n statele care au ncheiate acorduri n acest sens cu Romnia ; -- la pct. 7, pentru cetenii strini care i-au stabilit domiciliul sau reedina n Romnia, pentru cetenii romni cu domiciliul n strintate, precum i n cazul cetenilor statelor membre ale Uniunii Europene sau ale Spaiului Economic European, cu rezidena normal n Romnia pentru o perioad de cel puin 6 luni ; -- la pct. 8, pentru cetenii strini i pentru cetenii statelor statelor membre ale Uniunii Europene sau ale Spaiului Economic European, precum i pentru cetenii romni cu domiciliul n strintate care nu prezint documentul prevzut la pct. 6. Din declaraia notarial trebuie s rezulte c solicitantul nu mai posed un alt permis de conducere eliberat de o autoritate strin sau c dreptul de a conduce nu i-a fost suspendat sau anulat ; -- la pct.9, pentru cei aflai n situaiile prevzute la art. 116 alin.(1) din Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 195/2002 privind circulaia pe drumurile publice republicat, cu modificrile i completrile ulterioare.