Cerere de Finantare de Tip POS CCE
-
Upload
daniela-macavei -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
Transcript of Cerere de Finantare de Tip POS CCE
-
7/28/2019 Cerere de Finantare de Tip POS CCE
1/12
Cerere de finanare de tip POS CCE
- Sprijin in valoare de pana la 1.075.000 leipentru IMM
INSTRUMENTELE STRUCTURALE ALE UEFORMULAR PENTRU PROGRAMUL OPERAIONAL SECTORIAL
CRETEREA COMPETITIVITII ECONOMICE
NREGISTRAREA CERERII DE FINANARE
Se completeaz de ctre Autoritatea de Management/ Organismul Intermediar
Instituia
Data nregistrriiNumele i prenumelepersoanei care nregistreaz
Numr de nregistrare Semntura
Numr cerere de proiecte*
* Se completeaz n cazul n care se organizeaz sesiuni periodice de depunere..
TITLUL PROIECTULUI
1. INFORMAII PRIVIND SOLICITANTUL
1.1. SOLICITANT
Denumirea firmei
Numr de nregistrare la Registrul Comerului
Cod Unic de nregistrare / CIF
Adresa potal
Cod potal
-
7/28/2019 Cerere de Finantare de Tip POS CCE
2/12
Pot electronic
1.2. TIPUL SOLICITANTULUI Societate comercial
Societate cooperativ
Se bifeaz cu X csua corespunztoare.
DATE DESPRE SOCIETATEA COMERCIAL / COOPERATIV
Anul nfiinrii
La data depunerii Cererii de finanare n anul anterior depunerii Cererii de finanare*
Numr de angajai
Cifra de afaceri
Profitul / Profitul din exploatare
* Conform datelor din situaiile financiare aferente exerciiului financiar corespunztor anului anterior.
1.3. REPREZENTANTUL LEGAL
Nume i prenume
Funcie
Numr de telefon
Numr de fax
Pot electronic
1.4. PERSOANA DE CONTACT
-
7/28/2019 Cerere de Finantare de Tip POS CCE
3/12
Nume i prenume
Funcie
Numr de telefon
Numr de fax
Pot electronic
1.5. BANCA
Banca / Sucursal
Adresa
Cod IBAN
1.6. SPRIJIN PRIMIT N PREZENT SAU ANTERIOR DIN FONDURI PUBLICE
A) Ai beneficiat de asisten financiar nerambursabil din fonduri publice sau de mprumut din partea uneiinstituii financiare n ultimii 3 ani?
Da Nu
Dac da, specificai urmtoarele informaii pentru 3 proiecte:
Titlul proiectului i nr. de referin
Stadiul implementrii proiectului n curs de implementare Finalizat
Rezultate propuse i/sau realizate
Valoarea proiectului (n lei)
Sursa de finanare
Titlul proiectului i nr. de referin
Stadiul implementrii proiectului n curs de implementare Finalizat
Rezultate propuse i/sau realizate
Valoarea proiectului (n lei)
Sursa de finanare
-
7/28/2019 Cerere de Finantare de Tip POS CCE
4/12
Titlul proiectului i nr. de referin
Stadiul implementrii proiectului n curs de implementare Finalizat
Rezultate propuse i/sau realizate
Valoarea proiectului (n lei)
Sursa de finanare
B) Specificai dac pentru proiectul ce constituie obiectul prezentei cereri de finanare ai mai solicitat/ benefi-ciat de sprijin financiar din fonduri publice, inclusiv fonduri UE, n ultimii 3 ani.
Da Nu
Dac da, v rugm specificai urmtoarele informaii:
Denumirea programuluii nr. de nregistrare al proiectului
Sursa de finanare
2. DESCRIEREA PROIECTULUI
TITLUL PROIECTULUI
2.1. AXA PRIORITAR A PROGRAMULUI OPERAIONAL I DOMENIUL MAJOR DE INTERVENIE
PROGRAMUL OPERAIONAL SECTORIAL CRETEREA COMPETITIVITII ECONOMICE
AXA PRIORITAR 1 Un sistem inovativ i ecoeficient de producie
DOMENIUL DE INTERVENIE 1.1 Investiii productive i pregtirea pentru competiia pe pia a ntreprinderilor, nspecial a IMM
OPERAIUNEA a) Sprijin pentru consolidarea sectorului productiv prin investiii tangibile i intangibile
SCHEMA DE AJUTOR DE STAT:
Sprijin pentru consolidarea i modernizarea sectorului productiv prin investiii realizate de ntreprinderile mici imijlocii
Sprijin pentru consultan specific i instruire specializat acordat ntreprinderilor mici i mijlocii pentruelaborarea i implementarea proiectelor de investiii
2.2. LOCAIA DE IMPLEMENTARE A PROIECTULUI
-
7/28/2019 Cerere de Finantare de Tip POS CCE
5/12
Romnia
Regiunea de dezvoltare
Judeul
Localitatea
Adresa
2.3. DESCRIEREA PROIECTULUI
2.3.0. Activitatea (Codul/ codurile CAEN) pentru care sesolicit finanare nerambursabil
2.3.1. Obiectivul proiectului
2.3.2. Context
2.3.3. Justificarea necesitii finanrii nerambursabile
2.3.4. Potenialii beneficiari ai proiectului/ grupul int cuantificat (dac este cazul)
2.3.5. Resursele implicate n realizarea proiectului
2.3.6. Activiti previzionate i rezultate anticipate
Nr. crt. Activitate/ subactiviti Rezultate Indicatori deevaluare
Resurse implicate
1.
1.1.
Daca este necesar, se vor insera linii suplimentare n tabel.
-
7/28/2019 Cerere de Finantare de Tip POS CCE
6/12
2.4.MANAGEMENTUL PROIECTULUI
2.5.DURATA PROIECTULUI
2.6. CALENDARUL ACTIVITILOR
Activitate
De la (luna de la semnarea contractului)
Pn la (luna de la semnarea contractului)
1. luna de la semnarea contractului luna de la semnarea contractului
2. luna de la semnarea contractului luna de la semnarea contractului
3. luna de la semnarea contractului luna de la semnarea contractului
4. luna de la semnarea contractului luna de la semnarea contractului
luna de la semnarea contractului luna de la semnarea contractului
2.7. INDICATORI
IndicatoriLa nceputulperioadei de
implementare
La sfritulperioadei de
implementare
La sfritul perioadei de meninereobligatorie a investiiei
(3 ani)
Realizare
Active tangibile achiziionate prin proiect (buc.)
Active intangibile achiziionate prin proiect (buc.)
Suprafaa de producie modernizat/construitprin proiect (mp)
Rezultat
-
7/28/2019 Cerere de Finantare de Tip POS CCE
7/12
2.7. INDICATORI
Creterea cifrei de afaceri (%)
Numrul locurilor de munc create
Numrul locurilor de munc meninute
2.8. RELAIA CU ALTE PROGRAME / STRATEGII / PROIECTE
Tip Denumire Mod de relaionare
Program
Strategie
Proiect
Alt document relevantla nivel naional/regional
2.9. TAXA PE VALOAREA ADUGAT
Organizaia este pltitoare de TVA? Da Nu
Dac NU, exist activiti n cadrul proiectului pentru care solicitai finanareconform prezentei cereri, pentru care organizaia este pltitoare de TVA ?Daca DA, v rugm s prezentai codul de pltitor de TVA pentru activitiledesfurate.
DaCod
pltitorNu
2.10. SUSTENABILITATEA PROIECTULUI
2.11. INFORMARE I PUBLICITATE
Nr. crt. Activitatea de informare i publicitate (v rugm descriei pe scurt) Durata estimat/ Perioada
-
7/28/2019 Cerere de Finantare de Tip POS CCE
8/12
1.
2.
3. CONCORDANA CU POLITICILE UE I LEGISLAIA NAIONAL
3.1. IMPACTUL PROIECTULUI ASUPRA MEDIULUI (V RUGM S EXPLICAI MODUL N CAREPROIECTUL VA RESPECTA PRINCIPIUL POLUATORUL PLTETE)
3.2. DEZVOLTAREA DURABIL
3.3. EGALITATEA DE ANSE
3.4. ACHIZIII
ACHIZIII DEMARATE/ EFECTUATE PN LA DEPUNEREA CERERII DE FINANARE
Nr.crt.
Obiectul contractului/ Acordului-cadru pentru realizarea proiectului
Valoarea real
Procedura aplicatData nceperii
procedurii
Data finalizriiprocedurii/
Stadiulprocedurii
Euro Lei
1.
2.
-
7/28/2019 Cerere de Finantare de Tip POS CCE
9/12
ACHIZIII PRECONIZATE DUP DEPUNEREA CERERII DE FINANARE
Nr.crt.
Obiectul contractului/ Acordului-cadru pentru realizarea
proiectului
Valoarea estimatProcedura
aplicat
Data estimatpentru
ncepereaprocedurii*
Data estimatpentru
finalizareaprocedurii*
Euro Lei
1.
2.
* Se va completa cu nr. lunii (ex. a 3-a lun) de la semnarea acordului de finanare.
4. BUGETUL PROIECTULUI/ SURSE DE FINANARE
4.1. DETALIEREA COSTURILOR PROIECTULUI PE FIECARE CATEGORIE DE CHELTUIAL
Nr.crt.
Denumireacheltuielii*
Valoareatotal a
cheltuielii
cu TVA(lei)
Valoareatotal
eligibil a
cheltuielii(lei)
Finanarea nerambursabil Contribuia proprie
Prevederilelegale Procentul (%)
Valoarea
finanriinerambursabile (lei)
lavaloarea
eligibil acheltuielii
(lei)
Cheltuieli
conexe ineeligibile (lei)
0 1 2 = 3+8 3 = 6+7 4 5 6 7 8
Teren
Cldire (total), dincare:
Achiziie
Construcie
Modernizare
Mijloace fixe (total),din care:
Tangibile
Intangibile
-
7/28/2019 Cerere de Finantare de Tip POS CCE
10/12
Nr.crt.
Denumireacheltuielii*
Valoareatotal a
cheltuieliicu TVA
(lei)
Valoareatotal
eligibil acheltuielii
(lei)
Finanarea nerambursabil Contribuia proprie
Prevederilelegale
Procentul (%)
Valoareafinanrii
nerambursabile (lei)
lavaloareaeligibil a
cheltuielii(lei)
Cheltuieliconexe ineeligibil
e (lei)
0 1 2 = 3+8 3 = 6+7 4 5 6 7 8
Consultan (total),din care:
pentru pregtireaproiectului
elaborare de studii
tehnice, etc.
pentruimplementareaproiectului
Instruire specializat
Alte cheltuieli
TOTAL
* Cheltuielile vor fi detaliate pe elementele componente ale fiecrei categorii de cheltuieli.
4.2. SURSE DE FINANARE ALE PROIECTULUI
Nr. crt. Surse de finanare Valoare (lei)
i Valoarea total a proiectului
ii Valoarea neeligibil a proiectului
iii Valoarea eligibil a proiectului
1 Ajutor financiar nerambursabil solicitat
2 Contribuia solicitantului
2.1 Contribuia n numerar
-
7/28/2019 Cerere de Finantare de Tip POS CCE
11/12
Nr. crt. Surse de finanare Valoare (lei)
2.2 Contribuia prin mprumut
4.3. GRAFICUL CERERILOR DE RAMBURSARE
Cerere derambursare nr.
Activitatea/ subactivitatea pentru care sesolicit rambursarea
Suma estimativde rambursat (lei)
Data estimativ a depunerii (luna de la data semnrii contractului)
4.4. PREFINANARE
Solicit prefinanare Da Nu
Dac DA, v rugm specificai
Data estimat a depunerii Cererii de prefinanare la OI IMM
% din valoarea total a ajutorului financiar nerambursabil solicitat
Cuantumul sumei solicitate (lei)
5. DECLARAIE
Confirm c informaiile incluse n aceast cerere i detaliile prezentate n documentele anexate suntcorecte i asistena financiar pe care o solicit este necesar proiectului conform descrierii.
De asemenea, confirm c nu am luat la cunotin de nici un motiv pentru care proiectul ar putea s nuse deruleze sau ar putea fi ntrziat.
neleg c dac cererea de finanare nu este complet cu privire la toate detaliile i aspectele solicitate,inclusiv aceast seciune, ar putea fi respins.
Prezenta cerere a fost completat n conformitate cu prevederile art. 292 din Codul Penal cu privire la
-
7/28/2019 Cerere de Finantare de Tip POS CCE
12/12
fals n declaraii.
Data
Funcia ocupat n organizaie
Nume i prenume (litere mari de tipar)
Semntura i tampila