Carte Tehnica PHYSIOMED Expert

Versiunea 12.1 Valabil pentru versiunea 12.1

01548 RO

I N S T R U C Ţ I U N I D E O P E R A R E

PHYSIOMED-Expert

Datele tehnice din acest manual sunt valabile în momentul tipăririi şi pot fi modificate oricând. Copyright © 2000 - 2007 by PHYSIOMED ELEKTROMEDIZIN AG Toate drepturile, inclusiv traducerea, multiplicarea prin tipărire, copiere sau alte metode similare, chiar sunt rezervate. Contravenienţii vor fi răspunzători pentru daunele aduse.

kj

Inserted Text

şi parţiale,

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

oricând modificate.

Prezentarea de ansamblu a aparatului

Panou faţă

Panou spate

Legenda 1 Modul de alimentare 6 Buton de reglaj al intensităţii I 11 Indicator de ieşire

2 Bară de stare superioară 7 Sistem indicator al impulsului I 12 Mufa conectorului pentru pacient

3 Ecran 8 Buton de reglaj al intensităţii II/ dozei

13 Manual Release Key or Therapy Pause Button Socket

4 Bară de stare inferioară 9 Sistem indicator al impulsului II 14 Mufă pentru întrerupătorul cu acţionare manuală

5 Selector de date 10 Sistem indicator al curentului pe pacient

15 Mufă VAC

Simboluri

Vă rog să respectaţi Instrucţiunile de operare şi să aveţi în vedere efectele fiziologice ale aparatului!

Componentă de tip BF, nu este conectată la firul de împământare!

2

3

4

6 5 8

7 11 9

10

14

15

1

12

13

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

Conector pentru întrerupătorul cu acţionare manuală (pt. butonul de întrerupere tratament)

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

rugăm

Cuprins

1 Introducere .......................................................................................................................1 1.1 Descrierea aparatului.................................................................................................................................1 1.2 Aplicaţii .......................................................................................................................................................1 1.3 Contraindicaţii ...........................................................................................................................................2

2 Comenzi şi afisaje...........................................................................................................3 2.1 Comenzi şi afişaje.......................................................................................................................................3 2.1.1 Modulul de alimentare <1> ......................................................................................................................3 2.1.2 Bara de Stare Superioară<2>....................................................................................................................4 2.1.3 Ecranul<3>...............................................................................................................................................4 2.1.4 Bara de stare inferioară<4>......................................................................................................................4 2.1.5 Selectorul de date <5>..............................................................................................................................4 2.1.6 Butonul de reglaj al intensităţii I <6>.......................................................................................................5 2.1.7 Sistemul indicator al impulsului I <7> .....................................................................................................5 2.1.8 Butonul de reglaj al intensităţii II <8> .....................................................................................................6 2.1.9 Sistemul indicator al impulsului II <9>....................................................................................................6 2.1.10 Sistemul indicator al curentului pe pacient <10> .....................................................................................7 2.1.11 Indicatorul de ieşire<11> .........................................................................................................................7 2.1.12 Mufa conectorului pentru pacient <12> ...................................................................................................7 2.1.13 Mufa pentru întrerupătorul cu acţionare manuală <13>...........................................................................8 2.1.14 Mufa SIM<14>.........................................................................................................................................8 2.1.15 Mufa VAC <15> ......................................................................................................................................8 2.2 Descriere parametri ..................................................................................................................................9 2.2.1 Meniul de start ( nivelul 1 ) ......................................................................................................................9 2.2.2 Exemplu de Meniu (nivel 2).....................................................................................................................9 2.3 Operare .....................................................................................................................................................10 2.3.1 Parametrii pentru circuitul I ...................................................................................................................10 2.3.2 Parametrii pentru diagnostic i/t ..............................................................................................................14 2.3.3 Operarea cu două canale ........................................................................................................................14 2.4 Caracterizarea Tipurilor de Curenţi Individuali ..................................................................................19 2.4.1 Curenţii de joasă frecvenţă (LF).............................................................................................................19 2.4.2 Curenţi de Medie Frecvenţă ...................................................................................................................28 2.4.3 Tipurile de curenţi pentru meniul de diagnosticare ................................................................................30

3 Instrucţiuni de operare..................................................................................................31 3.1 Conectare şi pornire.................................................................................................................................31 3.2 Pornire aparat ..........................................................................................................................................31 3.3 Auto-testul de verificare ..........................................................................................................................31 3.4 Erorile Aparatului....................................................................................................................................32

4 Terapie prin electrostimulare .......................................................................................33 4.1 Informaţii generale...................................................................................................................................33 4.2 Măsuri de securitate la aplicarea electrozilor........................................................................................33 4.3 Măsuri de siguranţă pentru intensitatea curentului de stimulare .......................................................34 4.3.1 Valorile recomandate ale intensităţilor de curent ...................................................................................34 4.4 Pregătire şi aplicare electrozi ..................................................................................................................35 4.4.1 Modurile de aplicare a electrozilor.........................................................................................................35 4.5 Terapia folosind curenţii de joasă frecvenţă..........................................................................................36 4.5.1 Curenţii monofazici şi bifazici ...............................................................................................................36 4.5.2 Iontoforeza .............................................................................................................................................36 4.5.3 Terapia durerii, hiperemizarea, decontracturarea ...................................................................................37 4.5.4 Stimularea musculară folosind curenţii de joasă frecvenţă ....................................................................38 4.6 Terapia folosind curenţii de medie frecvenţă ........................................................................................40 4.6.1 Terapia folosind curentul interferenţial clasic IF: ..................................................................................40

4.6.2 Terapia durerii, hiperemizarea, decontracturarea folosind curentul AMF .............................................41 4.6.3 Stimularea musculară folosind curentul modulat de medie frecvenţă ....................................................42

5 Diagnosticul folosind curentul de electrostimulare ...................................................45 5.1 Testul faradic al excitabilităţii ................................................................................................................45 5.2 Testul de medie frecvenţă după Lange...................................................................................................46 5.3 Coeficientul de acomodare ......................................................................................................................46 5.4 Reobază / Cronaxie ..................................................................................................................................47 5.5 Diagnosticul prin curba I/T.....................................................................................................................49 5.5.1 Metoda de Lucru pentru Forma Tabelară ...............................................................................................49 5.5.2 Metoda de lucru pentru forma grafică ....................................................................................................50 5.5.3 Memorarea diagnosticului prin curba i/t ................................................................................................52 5.5.4 Reapelarea valorilor memorate pentru curba i/t .....................................................................................52 5.5.5 Ştergerea valorilor memorate pentru curba i/t ........................................................................................52

6 Terapie simultană ..........................................................................................................53

7 Meniul de Indicaţii..........................................................................................................54 7.1.1 Tratamentul spasticităţii după Hufschmidt / Jantsch (Tonoliză) ...........................................................55

8 Programe Individuale ....................................................................................................58 8.1 Salvare proceduri de terapie individuale ...............................................................................................58 8.2 Salvare potpuriu.......................................................................................................................................59 8.3 Program de apelare..................................................................................................................................60 8.4 Ştergere program .....................................................................................................................................60

9 Setări de Bază ................................................................................................................61 9.1 Meniu de setări .........................................................................................................................................62

10 Instrucţiuni generale .....................................................................................................63

11 Service, depanare, întreţinere ......................................................................................63

12 Curăţare şi dezinfecţie ..................................................................................................64

13 Conectarea cu alte Aparate ..........................................................................................64 13.1 Aparat de Vacuum ...................................................................................................................................64 13.2 Aparat de Terapie cu Ultrasunete ..........................................................................................................64

14 Date tehnice ...................................................................................................................66

15 Accesorii.........................................................................................................................67 15.1 Accesorii Standard...................................................................................................................................67 15.2 Accesorii suplimentare.............................................................................................................................67

16 Recomandările producătorului.....................................................................................70

17 Certificat de Conformitate.............................................................................................71

Index......................................................................................................................................72

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

l

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

f

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

t

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

s

Introducere

PHYSIOMED-Expert 1

1 Introducere

Cu PHYSIOMED-Expert, aţi achiziţionat un aparat de înaltă calitate şi extrem de versatil pentru terapia folosind curenţi de stimulare.

Puteţi profita la maximum de capacitatea aparatului dacă studiaţi foarte bine funcţiile acestuia. Astfel vă sfătuim să citiţi cu atenţie Instrucţiunile de Operare şi să vă familiarizaţi cu utilizarea aparatului.

1.1 Descrierea aparatului

PHYSIOMED-Expert este un aparat de terapie cu două canale pentru electrostimulare. Puteţi utiliza întreaga gamă de curenţi de la joasă la medie frecvenţă, inclusiv curentul de interferenţă clasic . În plus, aparatul permite utilizarea unor programe pentru diagnostic folosind curenţi de electrostimulare. Sistemul poate fi utilizat şi pentru terapia simultană (electrostimulare şi ultrasunete într-un singur tratament, pagina 53).

Tipurile de tratamentPHYSIOMED-Expert pot fi accesate fie direct, sau pentru un tratament propus, cu ajutorul meniului de indicaţii (pagina 54). De asemenea aparatul permite memorarea unui număr de până la 25 de programe de tratament individuale sau secvenţe de curent (potpuriu, pagina 58).

Toate funcţiilePHYSIOMED-Expert sunt controlate de un microprocesor, care monitorizează continuu toate componentele importante şi opreşte toate etapele de operate iniţializate greşit. Dupa pornire sunt verificate toate functiile aparatului cu ajutorul unui autotest automat. Aparatul este in conformitate cu toate standardele de securitate actuale.

Aparatul respectă toate cerinţele directivelor EC cu privire la dispozitivele medicale (93/42/EEC) şi este marcat CE.

1.2 Aplicaţii

PHYSIOMED-Expert a fost proiectat pentru a fi utilizat pentru următoarele aplicaţii:

Terapie prin electrostimulare • Terapia durerii • Electroterapia vasculoactivă • Mobilizarea şi stimularea musculară • Tratamentul spasticităţii conform lui Hufschmidt şi Jantsch • Iontoforeza Diagnosticare prin electrostimulare • Testul faradic al excitabilităţii • Testul de medie-frecvenţă după Lange • Coeficientul de acomodare • Reobaza/cronaxia • Diagnosticul I/T

kj

Note

please insert a blank

kj

Note


kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

operare

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

ţ

Introducere

2 PHYSIOMED-Expert

Terapie simultană • Aplicarea simultană a electrostimulării şi ultrasunetelor

Atenţie

Aparatul trebuie să fie utilizat doar de către personalul calificat şi cu o instruire specială în domeniu!

1.3 Contraindicaţii

Contraindicaţiile electrostimulării sau ale tratamentului simultan: • Afecţiunile puternic inflamatorii, cu tendinţă de febrilitate • Sarcina • Pacienţii cu pacemaker cardiac şi alte stimulatoare implantate • Tumorile maligne • Leziunile pielii • Implanturile conţinând părţi metalice în zona de tratament

Contraindicaţii la terapia cu ultrasunete sau tratamentul simultan: • Afecţiunile cu tendinţă febrilă şi procese inflamatorii acute • Sarcina • Tuberculoza, ulcerul gastric • Afecţiunile vasculare ale extremităţilor (tromboflebită, tromboză, varice) • Tumorile • Insuficienţa circulatorie, boli coronariene, disritmii cardiace • Reumatismul articular acut • Diabetul zaharat • Inflamaţiile septice • Afecţiuni datorate tratamentelor cu toriu, terapiei cu raze-X • Afecţiuni datorate laminectomiei • Leziunile pielii (infecţii, procese inflamatoare, nevi) • Tumefierile în diferite stadii (pre-/postoperative) • Bolile de coagulare a sângelui.. Nu folosiţi ultrasunetele sau terapia simultană în apropiere de creier, coloana vertebrală şi ochi!

kj

Cross-Out

Comenzi şi afisaje

PHYSIOMED-Expert 3

2 Comenzi şi afisaje

Deoarece ecranul LCD este divizat în mai multe câmpuri de funcţii, PHYSIOMED-Expert permite o operare clară şi facilă.

Carcasa de plastic şi panoul frontal protejează componentele electronice şi simplifică modul de curăţare a aparatului.

Componentele legate de siguranţa în utilizare sunt supravegheate în continuu de microprocesor, etapele de operare iniţiate în mod greşit sunt oprite şi după pornire aparatul execută un autotest după care sunt afişate posibilele erori în funcţionare. Din motive de siguranţă, valoarea de ieşire a curentului de stimulare este imediat redusă la zero în cazul unei defecţiuni.

2.1 Comenzi şi afişaje

În secţiunea următoare sunt prezentate comenzile individuale alePHYSIOMED-Expert. Numărul din paranteză se referă la Prezentarea de ansamblu a aparatului care se găseşte la începutul acestui manual.

2.1.1 Modulul de alimentare <1>

Modulul de alimentare <1> compus din priza de alimentare, siguranţe şi butonul de pornire este situat în partea din spate a aparatului.

Pentru conectare la priza utilizaţi doar cablul de alimentare furnizat de către producător.

PHYSIOMED-Expert este pornit sau oprit cu ajutorul butonului de pornire integrat. După pornire, aparatul execută un autotest automat (cf. - pagina 26).

Setarea tensiunii de alimentare După înlocuirea siguranţelor, aparatul poate funcţiona la 230 V sau 115 V folosind pur şi simplu lăcaşul rotativ pentru siguranţe din modulul de alimentare <1> (vezi secţiunea Date Tehnice de la pagina 56). Siguranţele sunt situate sub capacul modulului de alimentare <1> în lăcaşul pentru siguranţe.

Înlocuiţi siguranţele 1 A cu siguranţele 2 A , rotiţi lăcaşul pentru siguranţe cu 180° şi introduceţi-l din nou, astfel încât “fereastra roşie” a modulului de alimentare <1> citeşte “115 V”, după ce capacul său este închis.

Atenţie

Utilizaţi aparatul numai cu tensiunea de alimentare indicată!

kj

Note


kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

consultaţi

Comenzi şi afisaje

4 PHYSIOMED-Expert

2.1.2 Bara de Stare Superioară<2> Bara de stare superioară <2> afişează instrucţiuni sau câţiva dintre parametrii corespunzători selectaţi. De exemplu: G IONTOPHORESIS .

2.1.3 Ecranul<3>

Pe ecranul <3>, puteţi selecta toate meniurile şi parametrii aparatului în diferite stadii cu excepţia intensităţii. Alegerea acesteia se face cu selectorul de date <5>.

2.1.4 Bara de stare inferioară<4> Pe bara de stare inferioară<4>, apar mesaje sau instrucţiuni ca de ex.: PLEASE SELECT A FUNCTION .

2.1.5 Selectorul de date <5>

Folosiţi selectorul de date <5> pentru a selecta parametrii pentru terapie şi pentru a utiliza aparatul cu ajutorul cursorului. După pornirea aparatului, cursorul se află la tipul de curent G de pe ecran <3>.

Puteţi muta cursorul pe altă componentă a meniului prin rotirea selectorului la dreapta sau la stânga. Pentru a selecta un meniu apăsaţi pe selector.

Pentru a selecta un parametru, mutaţi cursorul pe câmpul respectiv prin rotirea selectorului. După ce aţi apăsat pe selector, cursorul va începe să clipească. Veţi putea apoi selecta parametrii prin rotirea selectorului şi veţi putea confirma valorile selectate prin apăsare din nou pe selector (cursorul încetează să clipească ). Valorile modificate sunt afişate pe bara de stare superioară <2> sau pe poziţia corespunzătoare a ecranului <3>.

bară de stare superioară

ecran

bară de stare inferioară

Comenzi şi afisaje

PHYSIOMED-Expert 5

2.1.6 Butonul de reglaj al intensităţii I <6>

Butonul de reglaj al intensităţii I <6> serveşte la setarea valorii intensităţii în circuitul I în paşi de 0.5 mA. Când se porneşte reglarea intensităţii cu butonul de reglaj al intensităţii I <6> sau butonul de reglaj al intensităţii II <8>, va porni şi timerul pentru terapie de pe ecran <3>.

Butonul de reglaj al intensităţii are şi o poziţie mecanică de repaus pe poziţia sa de zero pentru a împiedica acţionarea nedorită a intensităţii.

Atenţie

Atunci când începeţi să reglaţi intensitatea dincolo de poziţia de repaus, fiţi atenţi să nu măriţi prea repede valoarea acesteia!

După fiecare tratament efectuat, din considerente de securitate, asiguraţi-vă că aţi rotit complet spre stânga butonul pentru intensitate până aţi atins poziţia sa de repaus !

De fiecare dată când aduceţi butonul de reglaj al intensităţii I la poziţia de “0”, pe bara de stare inferioară <4> se afişează următoarea indicaţie:

Întreruperea automată a curentului de Ieşire PHYSIOMED-Expert dispune de o oprire automată a curentului de ieşire activată în cazul în care fluxul de curent prin electrozi este întrerupt (desprinderea electrozilor de pe pacient, desprinderea mufei de pe cablul pentru pacient etc.). Mesajul CHECK ELECTRODES I va apărea pe bara de stare inferioară <4> şi curentul va fi automat micşorat până la valoarea unui curent de bază minim I. După eliminarea erorii, curentul în circuitul I urcă automat la valoarea programată anterior şi mesajul dispare.

2.1.7 Sistemul indicator al impulsului I <7>

Sistemul indicator al impulsului I <7> serveşte la urmărirea vizuală a tipurilor de curenţi şi intensităţilor pe circuitul I. Clipeşte ori de câte ori este generat un impuls în circuitul I de către procesor, chiar şi în cazul valorii de 0 a intensităţii. Semnalul vizual se opreşte în momentul în care intensitatea este redusă de către timerul pentru tratament. După micşorarea intensităţii pe circuitul I la 0 cu butonul de reglaj al intensităţii I <6> indicatorul va începe să clipească din nou. Când se schimbă polaritatea curentului monofazic în circuitul I (ecran <3>) indicatorul va arăta modul în care intensitatea creşte sau descreşte automat.

Comenzi şi afisaje

6 PHYSIOMED-Expert

2.1.8 Butonul de reglaj al intensităţii II <8>

Butonul de reglaj al intensităţii II <8> serveşte la setarea valorii intensităţii în circuitul II cu paşi de 0.5 mA. Când se porneşte unul dintre butoanele de reglaj al intensităţii I <6> sau II <8>, va porni şi timerul pentru terapie corespunzător de pe ecran <3>.

Butonul de reglaj al intensităţii II <8> are o poziţie mecanică de repaus în poziţia sa de 0 pentru a împiedica operarea involuntară a intensităţii.

Atenţie

Atunci când începeţi să reglaţi intensitatea dincolo de poziţia de repaus, fiţi atenţi să nu măriţi prea repede valoarea acesteia!

După fiecare tratament efectuat, din considerente de securitate, asiguraţi-vă că aţi rotit complet spre stânga butonul pentru intensitate până aţi atins poziţia sa de repaus !

De fiecare dată când aduceţi butonul de reglaj al intensităţii II la valoarea de 0, pe bara de stare inferioară va fi afişat următorul mesaj<4>:

Întreruperea Automată a Curentului de Ieşire PHYSIOMED-Expert dispune de o oprire automată a curentului de ieşire activată în cazul în care fluxul de curent prin electrozi este întrerupt ( desprinderea electrozilor de pe pacient, desprinderea mufei de pe cablul pentru pacient etc.). Mesajul CHECK ELECTRODES II va apărea pe bara de stare inferioară <4> şi curentul va fi automat micşorat până la valoarea unui curent de bază minim I. După eliminarea erorii, curentul în circuitul II urcă automat la valoarea programată anterior şi mesajul dispare.

2.1.9 Sistemul indicator al impulsului II <9>

Sistemul indicator al impulsului II <9> serveşte la urmărirea vizuală a tipurilor de curenţi şi intensităţilor pe circuitul II. Clipeşte ori de câte ori este generat un impuls în circuitul I de către procesor, chiar şi în cazul valorii de 0 a intensităţii. Semnalul vizual se opreşte în momentul în care intensitatea este redusă de către timerul pentru tratament. După micşorarea intensităţii la 0 pe circuitul I cu butonul de reglaj al intensităţii II <8> indicatorul va începe să clipească din nou.

Notă

Din motive de siguranţă, mărirea dozajului de ultrasunete după ce a fost cuplat şi sistemul pentru ultrasunete (apare un indicator pe bara de stare superioară <2>) este posibilă numai după ce a fost oprit curentul cu butonul de reglaj al intensităţii /dozei II <8>.

Comenzi şi afisaje

PHYSIOMED-Expert 7

2.1.10 Sistemul indicator al curentului pe pacient <10>

LED-ul din partea stângă a simbolului este atribuit circuitului I, iar LED-ul din partea dreaptă corespunde circuitului II. Modul de aprindere a indicatoarelor depinde de rezistenţa în cele două circuite.

În multe cazuri LED-urile încep să lumineze exact în momentul în care pacientul începe să aibă o senzaţie clară a curentului pe circuitul corespunzător.

Dacă indicatorul nu se aprinde în timpul tratamentului, atunci trebuie efectuat un autotest şi să se verifice dacă indicatorul luminează sau nu. Dacă indicatorul nu se aprinde nici în acest caz în timpul tratamentului, accesoriile respectivului circuit trebuie verificate şi înlocuite dacă este necesar.

2.1.11 Indicatorul de ieşire<11>

Indicatorul arată că trebuie să fiţi atenţi atunci când manipulaţi electrozii : Atenţie! Cablul pentru pacient <12> este sub tensiune! Aveţi grijă ca electrozii să nu fie atinşi în nici un caz după ce curentul este pornit!

2.1.12 Mufa conectorului pentru pacient <12> Mufa conectorului pentru pacient <12> serveşte la conectarea cablului pentru pacient. Puteţi conecta electrozi plaţi, electrozi adezivi sau alte tipuri de electrozi la conectorul pentru pacient.

Conectorul pentru pacienţi - Moduri de conectare

Culoarea conectorilor ajută la conectarea uşoară şi corectă a electrozilor la cele două circuite şi la polarităţile corespunzătoare.

Culoarea cercului interior: roşu = circuit I, albastru = circuit II Culoarea cercului exterior: roşu = anod (+), albastru = catod (-)

Componentă de tip BF, nu este conectată la cablul de împământare.

anod (+) circuitul I

anod (+) circuit II

catod (-) circuit I

catod (-) circuit II

kj

Cross-Out

Comenzi şi afisaje

8 PHYSIOMED-Expert

Atenţie

Aveţi grijă ca electrozii să nu fie atinşi în nici un caz după ce curentul este pornit!

2.1.13 Mufa pentru întrerupătorul cu acţionare manuală <13>

Mufa pentru întrerupătorul cu acţionare manuală <13> serveşte la conectarea întrerupătorului cu acţionare automată pentru comandarea manuală a impulsurilor de curent. Folosirea întrerupătorului cu acţionare manuală este utilă atunci când se aplică tipurile de curent FaS, HVS, T/R, MT şi KOTS. Pentru a-l activa afişajul funcţiei trebuie să fie pe poziţia:

Întrerupătorul cu acţionare manuală poate fi folosit ca tastă pentru întreruperea tratamentului pentru toate tipurile de curenţi. Când se apasă întrerupătorul de acţionare manuală, curentul este automat oprit. Pe ecran<3>, după apăsarea butonului de întrerupere a terapiei, apare următorul simbol:

Curentul se poate creşte numai după ce butonul de reglaj al intensităţii I <6> şi/sau butonul de reglaj al intensităţii II/dozei <8> este pus pe poziţia de 0. Timpul de tratament este întrerupt atâta timp cât aparatul este pe stand by.

2.1.14 Mufa SIM<14>

Mufa SIM<14> serveşte la conectarea unui aparat de terapie cu ultrasunete PHYSIOSON-Expert (vezi Terapie simultană de la pagina 53).

2.1.15 Mufa VAC <15> Mufa SIM<15> serveşte la conectarea unui aparat de terapie cu ultrasunete PHYSIOSON-Expert (Conectarea cu alte Aparate vezi de la pagina 64).

kj

Cross-Out

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

ecranul

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

consultaţi

kj

Cross-Out

Comenzi şi afisaje

PHYSIOMED-Expert 9

2.2 Descriere parametri

2.2.1 Meniul de start (nivelul 1

2.2.2 Exemplu de meniu (nivel 2) Curent tip FaS

meniu cu diagnostice

meniu cu indicaţii (sugestii pentru terapie)

bară de stare superioară <2>

meniu de setări

programe individuale (configurabile liber)

bară de stare inferioară <4>

tipuri de curent de joasă frecvenţă (acces direct)

tipuri de curent de medie frecvenţă (acces direct)

timere pentru tratament (circuit I+ II) tip curent

parametrii circuit I

înapoi la meniul anterior

circuit I

selectare circuit II

programe individuale (meniu de memorie)

afişaj electrozi (electrozi plaţi/ electrozi pentru

meniu de setări

parametru

operare la tensiune constantă

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

pentru vacuum

Comenzi şi afisaje

10 PHYSIOMED-Expert

2.3 Operare

Prin selectarea unei funcţii (de ex. tip curent G) de pe meniul de start (nivel 1) se ajunge la nivelul 2 al meniului. Aici puteţi seta parametrii doriţi pentru tipul de curent selectat.

Pe nivelul 2 sunt disponibile următoarele funcţii:

Meniu de memorie; programele individuale (tratamente singulare sau tipuri de curent) pot fi memorate.

Afişaj pentru electrozi: Arată modul de generare a curenţilor adică prin electrozii plaţi (acest simbol) sau prin electrozii de vacuum. Acţiunea electrozilor de vacuum este permisă în mod automat când se comută pe aparatul de terapie cu vacuum. Când se opreşte dispozitivul pentru vacuum atunci curentul se generează prin electrozii plaţi (comutarea este puţin întârziată).

Meniu de setări (configurare)

Înapoi pe nivelul 1

Timerul pentru tratament cu durata de tratament selectată; Curentul de tratament va fi redus la 0 şi va fi emis un semnal sonor la fiecare 10 secunde după începerea numărătorii inverse. Există un timer pentru fiecare circuit în parte.

Parametrii meniurilor DIAGNOS. , INDICAT. , INDIVID. şi SETUP vor fi discutaţi mai târziu.

2.3.1 Parametrii pentru circuitul I Următorul paragraf cuprinde o prezentare generală a simbolurilor de pe meniuri pentru tipurile de curenţi individuali din circuitul I.

În general Simbolurile de mai jos se aplică pentru toate tipurile de curenţi de joasă frecvenţă:

Afişajul intensităţii pentru circuitul I (mA), poate fi setat cu butonul de reglaj al intensităţii I <6>. Semnul (plus/minus) indică polaritatea mufei roşii a circuitului I.

Curentul este exprimat în µA pentru tipurile de curenţiGMC şi MENS (1,000 µA = 1.000 mA).

Schimbarea polarităţii celor doi electrozi; în acest caz se va schimba şi semnul (plus/minus) de pe afişajul intensităţii.

Tipuri de curenţi G, GMC

Comutarea de pe curentul galvanic pe curentul continuu de medie frecvenţă întrerupt. Setările curentului sunt afişate pe bara de stare superioară.

Comenzi şi afisaje

PHYSIOMED-Expert 11

Domenii de intensitate selectabile (0 – 3.5 mA sau 0 – 25 mA). Setările pentru curent sunt afişate pe bara de stare superioară (numai pentru G).

Notă

Intensitatea maximă a tipului de curent GMC este aşa de mică încât este abia perceptibilă. Energia sa nu este suficientă pentru a aprinde Indicatorul de curent pe pacient<10> şi Indicatorul de ieşire <11>. Astfel că afişajul rămâne întunecat

Curenţii de tip DF, MF, CP, LP

Comutare pe baza galvanică (5%). Setările curentului sunt afişate pe bara de stare superioară.

Curenţi de tip UR, IG 30, IG 50, FM, STOCH

Selectare impuls monofazic/bifazic. Setările curentului sunt afişate pe bara de stare superioară.

Curenţii de tip HV, TENS, MENS


Durata impulsului (valori posibile: 40 µs – 400 µs, numai pentruHV and TENS)

Frecvenţa de burst (valori posibile: OFF; 1 – 10 Hz pentru HV şi TENS), pentru MENS rapoarte de puls suplimentar 1:1, 1:2, 2:1 şi frecvenţă burst 0,1 – 15 Hz

Forma burst (selectabilă: m1: dreptunghiulară, m2 – m4: triunghiulară, m5: exponenţială); numai pentru MENS

Benzi de frecvenţă (pentru HV şi TENS 70 – 150 Hz sau 1 – 150 Hz) sau frecvenţă fixă (1 – 200 Hz). Pentru MENS 50 – 300 Hz, 50 – 200 Hz, 200 – 300 Hz sau frecvenţă fixă 10 Hz sau 50 – 300 Hz.

Setările pentru curenţi sunt afişate pe bara de stare superioară.

Notă

Când se selectează un tip de tratament suplimentar în circuitul II, durata impulsului este limitată la 300 µs pentru HV şi TENS . Dacă selectaţi valori mai mari (>300 µs) acestea vor fi reduse la 300 µs.

Notă

Intensitatea maximă a tipului de curent MENS este aşa de mică încât este abia perceptibilă. Energia sa nu este suficientă pentru a aprinde Indicatorul de curent pe pacient <10> şi Indicatorul de ieşire<11>. Astfel că afişajul rămâne întunecat

Comenzi şi afisaje

12 PHYSIOMED-Expert

Curent tip FaS


Semnalul sonor, face posibilă sonorizarea fiecărui impuls.

Ti: Durată impuls, valori posibile: 0,1 – 10 ms Ri: Timp de repaus, valori posibile: 10 – 250 ms Forma impulsului (triunghiulară, dreptunghiulară)

Setări de bază: T = 1ms, R = 20 ms, puls triunghiular

Relaţia contracţie (Tension, 1 s) / pauză (Release, 1 s), valori posibile T = 1 – 60 s, R= 1 – 60; întrerupător cu acţionare manuală (numai dacă R > 1s)

Palierul (4 setări m1 - m4) cu diferiţi timpi de creştere. Setările curentului sunt afişate pe bara de stare superioară.

Curent tip HVS

Selectare impuls monofazic/bifazic. Setările pentru curenţi sunt afişate pe bara de stare superioară.

Semnalul acustic, face posibilă sonorizarea fiecărui impuls.

Frecvenţă (valori posibile: 2 – 200 Hz)

Relaţia contracţie (Tension, 1 s) / pauză (Release, 1 s), valori posibile T = 1 – 60 s, R= 1 – 60; întrerupător cu acţionare manuală (numai dacă R > 1s)


Curent tip T/R

Durata impulsului (valori posibile: 1s – 0.1 ms)

Durată pauză (valori posibile: 7 s la 1 ms; întrerupător cu acţionare manuală)

Forma impulsului (dreptunghiulară r1, trapezoidală t1 – t3, triangulară d1 – d3, exponenţială e1). Setările curentului sunt afişate pe bara de stare superioară.

Comenzi şi afisaje

PHYSIOMED-Expert 13

Curent tip IF::

Afişajul intensităţii pentru circuitul I / II (mA), trebuie setat cu butonul de intensitate I <6> şi butonul de intensitate II <8>.

Funcţia vector (funcţia dinamică) ON/OFF

Domeniul frecvenţei de bază : 2.0 la 9.5 kHz)

Benzi de frecvenţă 4 fixe, una programabilă, frecvenţă fixă (Selectaţi 1 – 250 Hz)

afişajul vectorului de interferenţă

Notă

Forma de curent IF necesită ambele circuite I şi II simultan. Nu se mai pot selecta alte tratamente pentru circuitul II.

Curent tip AMF

Afişajul intensităţii pentru circuitul I (mA), poate fi setat cu butonul de reglaj al intensităţii I <6>.

5 benzi de frecvenţă presetate, frecvenţă fixă (Selectaţi 0 – 250 Hz)

Frecvenţă de bază (valori posibile: 2.0 – 9.5 kHz)

Curenţi de tip MT, KOTS

Afişajul intensităţii pentru circuitul I, poate fi setat cu butonul de reglaj al intensităţii I <6>

Timp de excitare (valori posibile: 1 la 60 s în paşi de 1s; întrerupător cu acţionare manuală (numai dacă R > 1s)

Durată pauză (valori posibile: 1 la 60 s) în paşi de 1s


Frecvenţa de modulaţie (selectabilă: 0 – 125 Hz pentru MT, 0 – 95 Hz pentru KOTS)

Forma impulsului (sinusoidală, triunghiulară, rectangulară)

Comenzi şi afisaje

14 PHYSIOMED-Expert

Durată impuls T (valori posibile: 2 ms, 4 ms, 6 ms, 8 ms, 10 ms, auto)

Frecvenţă de bază (valori posibile: 2.0 – 9.5 kHz)

Semnalul sonor, face posibilă sonorizarea fiecărui impuls.

2.3.2 Parametrii pentru diagnostic i/t

Schimbarea polarităţii celor doi electrozi; în acest caz se va schimba şi semnul (plus/minus) de pe afişajul intensităţii.


Forma impulsului: Alegeţi între impulsul rectangular r1 şi cel triangular d1

Durată impuls: Selectarea duratei de impuls (paşi de la 1000 ms – 0,1 ms)

Durată pauză: Selectarea duratei de impuls (paşi de 2–5 ms)

Declanşare impuls cu întrerupătorul cu acţionare manuală

Confirmare reacţie musculară

Ştergere valori memorate

2.3.3 Operarea cu două canale Pentru toate formele de curenţi excepând IF:: se pot selecta tipuri de curenţi suplimentari (operare cu două canale) în circuitul II .

2.3.3.1 Pentru toate tipurile de curenţi exceptând IF, GMC şi MENS Tipul de curent setat în circuitul I poate fi selectat cu aceiaşi parametri în circuitul II. AMF şi MT pot fi selectaţi întotdeauna.

În cele două circuite se pot aplica toate tipurile de curenţi

Comenzi şi afisaje

PHYSIOMED-Expert 15

2.3.3.2 Pentru tipurile de curenţi FaS şi HVS Forma de curent programată în circuitul I poate fi selectată şi în circuitul II, sau se pot selecta parametri individuali pentru fiecare circuit în parte. Cu circuitul I şi II, stimularea poate fi simultană sau alternantă. Efectuaţi următoarele etape de programare:

(1) Selectaţi forma de curent dorită pentru ambele circuite.

(2) Cu selectorul de date <5>, apăsaţi întâi pe câmpul selector în circuitul II. Se deschide o nouă fereastră.

(3) În noua fereastră , apăsaţi pe câmpul de selecţie , rotiţi selectorul cel puţin cu un pas la dreapta şi confirmaţi modificarea.

(4) În aceeaşi fereastră, apăsaţi pe câmpul de selecţie şi rotiţi selectorul până când apare pictograma dorită (ex.pentru stimularea simultană).

(5) Părăsiţi fereastra cu ajutorul butonului . Stimularea simultană

Circuitele I şi II stimulează simultan cu aceiaşi parametri. Polaritatea şi palierul curentului modulat pot fi selectate independent în fiecare circuit.

Pentru a regla timpul de prag şi intervalul de prag efectuaţi etapele 1-5 descrise mai sus şi apoi procedaţi în modul următor:

(6) Cu selectorul de date <5>, apăsaţi pe câmpul de selecţie în circuitul I.

(7) În noua fereastră , apăsaţi pe câmpul de selecţie , rotiţi selectorul la dreapta şi selectaţi durata intervalului de modulare.

(8) În aceeaşi fereastră , apăsaţi pe câmpul de selecţie , rotiţi selectorul la dreapta şi selectaţi durata timpului de modulare.

(9) Părăsiţi fereastra cu ajutorul butonului .

Stimularea simultană poate fi pornită şi de la întrerupătorul cu acţionare manuală. Efectuaţi etapele operaţionale 1-5 descrise mai sus şi apoi procedaţi în felul următor:

(6a) Cu selectorul de date <5>, apăsaţi întâi pe câmpul selector în circuitul I.

(7a) În noua fereastră , apăsaţi pe câmpul de selecţie , rotiţi selectorul cel puţin cu un pas la dreapta şi confirmaţi modificarea.

(8a) În aceeaşi fereastră, apăsaţi pe câmpul de selecţie şi rotiţi selectorul spre stânga până când apare pictograma pentru întrerupătorul cu acţionare manuală.

(9a) Părăsiţi fereastra cu ajutorul butonului . (10a) Conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală în mufa întrerupătorului cu acţionare

manuală <13> situată în spatele aparatului. Durata curentului modulat în circuitul I şi II este determinată de modul de apăsare al întrerupătorului cu acţionare manuală.

Dacă aţi setat întrerupătorul cu acţionare manuală în ambele circuite, atunci se va produce stimularea simultană.

Comenzi şi afisaje

16 PHYSIOMED-Expert

Stimularea alternantă (tranziţia continuă între circuitele I şi II)

Circuitele I şi II furnizează stimulare alternantă, una imediat după cealaltă.

Urmează un ciclu de modulare care se compune din: (1) Curent modulat în circuitul I având durată selectată. (2) Nu există pauză. (3) Curent modulat în circuitul II având durată selectată. (4) Pauză de durată selectată. Pentru a selecta durata undei de modulare şi durata pauzei undei, urmaţi etapele 1-9, descrise mai sus.

Stimularea alternantă poate fi realizată şi cu ajutorul întrerupătorului cu acţionare manuală. Pentru aceasta urmaţi etapele 1-5 şi 6a-10, descrise mai sus.

Stimularea alternantă (cu pauze definite între circuitele I şi II)

Circuitele I şi II pot genera o stimulare alternantă, cu pauze precizate între modulările în circuitele I şi II.

Duratele undelor de modulare şi pauzele sunt reglate în circuitul I. Pentru aceasta, efectuaţi etapele 1-9, descrise mai sus.

Stimularea alternantă poate fi realizată şi cu ajutorul întrerupătorului cu acţionare manuală. Pentru aceasta urmaţi etapele 1-5 şi 6a-10, descrise mai sus.

2.3.3.3 Pentru tipurile de curenţi MT şi KOTS

Forma de curent programată în circuitul I poate fi selectată şi în circuitul II, sau se pot selecta parametri individuali pentru fiecare circuit în parte. Stimularea cu circuitele I şi II poate fi simultană sau alternantă sau comandată de la întrerupătorul cu acţionare manuală.

Programările se fac la fel ca la pagina 14, dar T şi R nu sunt setaţi în ferestre separate. 2.3.3.4 Pentru curentul de tip T/R

Forma de curent programată în circuitul I poate fi selectată şi în circuitul II, sau se pot selecta parametri individuali pentru fiecare circuit în parte. Stimularea cu circuitele I şi II poate fi simultană sau alternantă sau comandată de la întrerupătorul cu acţionare manuală.

Pentru a realiza reglajele efectuaţi următoarea succesiune de operaţii:

(1) Selectaţi forma de curent T/R pentru ambele circuite . Apare un câmp de selecţie în circuitul II cu ajutorul căruia se poate regla modul de stimulare (simultană sau alternantă)

Stimularea simultană

Circuitele I şi II stimulează simultan cu aceiaşi parametri. Setările se fac cu ajutorul câmpurilor de selecţie T: durată impuls, R: durată pauză şi prin forma pulsului. Polaritatea poate fi selectată pentru fiecare circuit în parte.

Stimularea simultană poate fi pornită şi de la întrerupătorul cu acţionare manuală. Pentru a realiza aceasta, efectuaţi următoarea succesiune de operaţii:

Comenzi şi afisaje

PHYSIOMED-Expert 17

(2) Cu selectorul de date <5>, apăsaţi pe câmpul de selecţie şi rotiţi selectorul la dreapta până când apare pictograma pentru întrerupătorul cu acţionare manuală.

(3) Apăsaţi pe câmpul selector şi alegeţi durata dorită a impulsului pentru circuitele I şi II.

(4) Conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală în mufa întrerupătorului cu acţionare manuală <14>situată în spatele aparatului.

Stimularea alternantă (tranziţia continuă între circuitele I şi II)

Circuitele I şi II furnizează stimulare alternantă, una imediat după cealaltă (timp de întârziere 50 ms).

Urmează un ciclu de curent modulat care se compune din: (1) Impuls de durată şi formă selectate în circuitul I. (2) Întârziere 50 ms (3) Impuls de durată şi formă selectate în circuitul II. (4) Pauză de durată selectată. Durata impulsuluiT , durata pauzei R , forma pulsului şi polaritatea pot fi selectate pentru fiecare circuit în parte.

Prima dată efectuaţi etapa 1, descrisă mai sus.

(3) Apăsaţi pe câmpul selector , rotiţi selectorul de date <5> un pas la dreapta şi confirmaţi operaţia. Apare un câmp selector suplimentar pentru circuitul II.

(4) Apăsaţi pe câmpul selector în circuitul I şi alegeţi durata dorită a impulsului pentru circuitul I.

(5) Apăsaţi pe câmpul selector în circuitul II şi alegeţi durata dorită a impulsului pentru circuitul II.

(6) Apăsaţi pe câmpul selector şi alegeţi durata dorită a pauzei. (7) Pentru setarea formei impulsului şi polarităţii în ambele circuite, apăsaţi pe

câmpurile selectoare şi . Stimularea alternantă poate fi pornită şi cu întrerupătorul cu acţionare manuală.

Prima dată efectuaţi etapele 1 şi 2 descrise mai sus.

(3a) Cu selectorul de date <5>, apăsaţi pe câmpul selector şi rotiţi selectorul complet la dreapta până când apare pictograma pentru întrerupătorul cu acţionare manuală. (4a) Apăsaţi pe câmpul selector în circuitul I şi alegeţi durata dorită a impulsului

pentru circuitul I. (5a) Apăsaţi pe câmpul selector în circuitul II şi alegeţi durata dorită a impulsului

pentru circuitul II. (6a) Pentru setarea formei impulsului şi polarităţii în ambele circuite, apăsaţi pe câmpurile

selectoare şi pentru fiecare din circuite. (7a) Conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală în mufa întrerupătorului cu acţionare

manuală <13> situată în spatele aparatului.

Comenzi şi afisaje

18 PHYSIOMED-Expert

Stimulare alternantă (cu pauze definite între circuitele I şi II)

Circuitele I şi II pot genera o stimulare alternantă, cu pauze precizate între curenţii modulaţi din circuitele I şi II.

Durata impulsuluiT , durata pauzei R , forma pulsului şi polaritatea pot fi selectate pentru fiecare circuit în parte.


(3) Apăsaţi pe câmpul selector în circuitul I şi alegeţi durata dorită a impulsului pentru circuitul I.

(4) Apăsaţi pe câmpul selector în circuitul II şi alegeţi durata dorită a impulsului pentru circuitul II.

(5) Apăsaţi pe câmpul selector şi alegeţi durata dorită a pauzei. (6) Pentru setarea formei impulsului şi polarităţii în ambele circuite, apăsaţi pe

câmpurile selectoare şi pentru fiecare circuit. Stimularea alternantă poate fi pornită şi cu întrerupătorul cu acţionare manuală.


(3a) Cu selectorul de date <5>, apăsaţi pe câmpul selector şi rotiţi selectorul complet la dreapta până când apare pictograma pentru întrerupătorul cu acţionare manuală.

(4a) Apăsaţi pe câmpul selector în circuitul I şi alegeţi durata dorită a impulsului pentru circuitul I.

(5a) Apăsaţi pe câmpul selector în circuitul II şi alegeţi durata dorită a impulsului pentru circuitul II.

(6a) Pentru setarea formei impulsului şi polarităţii în ambele circuite, apăsaţi pe câmpurile selectoare şi pentru fiecare din circuite.

(7a) Conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală în mufa întrerupătorului cu acţionare manuală <13> situată în spatele aparatului.

kj

Note


Comenzi şi afisaje

PHYSIOMED-Expert 19

2.4 Caracterizarea Tipurilor de Curenţi Individuali

Notă

Toate tipurile de curenţi sunt emise în modul de curent constant,. cu excepţia tratamentului simultan (consultaţi pagina 53). În acest caz, aparatul este comutat în mod automat pe o metodă mixtă constând dintr-un procedeu de curent constant şi tensiune constantă pentru a împiedica senzaţia neplăcută provocată de curent atunci când este întrerupt contactul între piele şi traductor.

2.4.1 Curenţii de joasă frecvenţă (LF) (G) Galvanizarea

Curent continuu fără întreruperi sau pauze

Variantă: Curent continuu întrerupt de medie-frecvenţă (8 kHz; ciclu de funcţionare 95%).

Aplicaţii: Iontoforeza, terapia de bază pentru paralizii şi tratamentul atrofiei, efectul hiperemizant

Notă

Atunci când se aplică curentul galvanic trebuie luate măsuri speciale. Săculeţii de vâscoză umeziţi trebuie să fie bine ataşaţi de suprafaţa pielii. Intensitatea nu trebuie să depăşească 0.1 mA/cm² pe suprafaţă de electrod activ!

(GMC) Galvanizarea cu microcurent

Curent continuu fără întreruperi sau pauze

Variantă: Curent continuu întrerupt de medie-frecvenţă (8 kHz; ciclu de funcţionare 95%).

Aplicaţii: Iontoforeza fină, intensificarea trofică, terapia durerii

kj

Cross-Out

Comenzi şi afisaje

20 PHYSIOMED-Expert

(DF) Curent Diadinamic Difazat Fix după Bernard

Parametrii ficşi Reglabili

Forma impulsului: semisinusoidală Bază galvanică (5%)

T = durată impuls: 10 ms

R = durată pauză: 0 ms

Frecvenţă: 100 Hz

Baza galvanică ON OFF

Aplicaţii: Curent clasic pentru analgezie în cazurile de neuralgie şi boli cronice, blocaj simpatic

(MF) Curent diadinamic Monofazat Fix după Bernhard





Frecvenţă: 50 Hz


Aplicaţii: Analgezie

(CP) Curent Diadinamic Modulat în Perioadă Scurtă după Bernard





Frecvenţă: 100 Hz/50 Hz alternând la fiecare secundă

Comenzi şi afisaje

PHYSIOMED-Expert 21


Aplicaţii: terapia durerii, intensificarea resorbţiei

(LP) Curent diadinamic Modulat în Perioadă Lungă după Bernard





Curent de bază MF şi un al 2-lea curent MF alternând la fiecare 5 şi 10 s.

Bază galvanică ON OFF

(UR) Curenţi de Ultrastimulare după Träbert


Forma impulsului: dreptunghiulară Mono-/bifazic



Frecvenţa de stimulare: aproximativ 143 Hz

monofazic bifazic

T R T T R Aplicaţii: Durerile cauzate de muşchii hipertronici,

artroză şi osteocondroză.

Comenzi şi afisaje

22 PHYSIOMED-Expert

(HV) Curent de Înaltă-tensiune


Forma impulsului: impulsuri triunghiulare duble

Mono-/bifazic

T = durată impuls: 0.1 ms sau reglabil 40 – 400 µs1

Frecvenţa de stimulare: 2 Hz - 200 Hz (clasic: 197 Hz) monofazic bifazic

T RT R T Aplicaţii: Terapia durerii de diferite tipuri pentru pacienţii sensibili suferind de

hiperemie minimală.

(TENS) Stimularea nervoasă electrică cutanată


Forma impulsului: dreptunghiulară Mono-/bifazic

T = durată impuls: 40-400 µs1

Burst: 0-10 Hz

Benzi de frecvenţă: 1-150 Hz, 70-150 Hz

frecvenţă fixă: 1-200 Hz

T R T T R monofazic bifazic Aplicaţii: Terapia durerii pentru neuralgie cronică şi mialgie.

1Când se selectează un tip de tratament suplimentar în circuitul II, durata impulsului pentru HV şi TENS este limitată la 300 µs pentru HV şi TENS .

Comenzi şi afisaje

PHYSIOMED-Expert 23

(MENS) Stimularea nervoasă electrică cutanată cu microcurent


Forma impulsului: dreptunghiulară

Mono-/bifazic

T = durată impuls: 40-400 µs1

Burst: 0-10 Hz

Benzi de frecvenţă: 1-150 Hz, 70-150 Hz

Frecvenţe fixe: 1-200 Hz

monofazic bifază Raport impuls 1:1

burst

Aplicaţii: Terapia durerii (în special neuralgii şi mialgii); intensificarea trofică,

accelerarea vindecării şi regenerării.

(IG 30) Galvanizarea în impulsuri 30 după Jantsch Parametrii ficşi Reglabili

Forma impulsului: triunghiulară

Mono-/bifazic




monofazic bifazic

T R T T R T

Comenzi şi afisaje

24 PHYSIOMED-Expert

Aplicaţii: electroterapia vasculoactivă, analgezie

(IG 50) Galvanizarea în impulsuri 50 după Jantsch Parametrii ficşi Reglabili

Forma impulsului: triunghiulară Mono-/bifazic



Durata undei de modulare: 50 ms

Pauza pentru unda de modulare: 70 ms


monofazic bifazic

T R T R

Aplicaţii: Frecvenţă inductoare de tremor pentru electroterapia vasculoactivă,

analgezie, relaxarea tensiunii musculare, reducerea hematoamelor.

(FM) Curent modulat în frecvenţă Parametrii ficşi Reglabili



R = durată pauză: 70 – 142 ms

Frecvenţa de stimulare: 7 - 14 Hz

monofazic bifazic

kj

Note

please put into the next page

kj

Note

please put into the next page

Comenzi şi afisaje

PHYSIOMED-Expert 25

T R T R

Aplicaţii: Frecvenţa inductoare de tremor cu cicluri de stimulare modificate

pentru electroterapia vasculoactivă, relaxarea tensiunii musculare, analgezie, fizioterapie sportivă de eforturi mici.

(STOCH) Curent stohastic




R = durată pauză: 10 – 100 ms

Frecvenţa de stimulare: 10 - 100 Hz

monofazic bifazic

T R T R

Aplicaţii: Curent de stimulare cu declanşare aleatoare a impulsurilor. Pentru

electroterapia vasculoactivă şi analgezie cu adaptare minimă la stimuli.

(FaS) Curent Faradic Modulat Parametrii ficşi Reglabili

T = durată impuls: 0.1 - 10 ms (clasic: 1 ms)

Mono-/bifazic

Timp de contracţie: 1 - 60 s; declanşare manuală (întrerupător cu acţionare manuală)

Forma impulsului: triunghiulară, rectangulară

R = Pauză: 1 - 60 s

Palier (durata undei de modulare): 4 setări

Comenzi şi afisaje

26 PHYSIOMED-Expert

monofazic bifazic

T R T R

Aplicaţii: Terapia atrofierii muşchilor, exerciţii voluntare după Förster,

electrogimnastică, antrenare musculară în diferite sporturi, exerciţii de coordonare

(HVS) Curent de înaltă tensiune Parametrii ficşi Reglabili

Forma impulsului: impulsuri duble triunghiulare

Mono-/bifazic

T = durată impuls: 0.1 ms Frecvenţa de stimulare: 2 Hz - 200 Hz (clasic: 197 Hz)

Contracţie 1 - 60 s; declanşare manuală (întrerupător cu acţionare manuală)

Pauză: 1 - 60 s

Palier (durata undei de modulare): 4 setări

T R T R

monofazic bifazic Aplicaţii: Terapia atrofierii muşchilor, exerciţii voluntare după Förster,

electrogimnastică, antrenare musculară în diferite sporturi, exerciţii de coordonare

Comenzi şi afisaje

PHYSIOMED-Expert 27

(T/R) Impulsuri cu Parametri Ajustabili Parametrii ficşi Reglabili

Mono-/bifazic

T = durată impuls: 0.1 - 1000 ms

R = durată pauză: 1 ms-7 s, declanşare manuală (întrerupător cu acţionare manuală). Durata impuls nu poate depăşi durata pauzei.

Forma impulsului: dreptunghiulară , 3 trapezoidale, triunghiulară, exponentială

Exemplu monofazic bifazic

T R T

T R T

T R T

T R T

dreptunghiulară triunghiulară

Aplicaţii: Tratamentul paraliziei periferice, stimularea selectivă a muşchilor

Comenzi şi afisaje

28 PHYSIOMED-Expert

2.4.2 Curenţi de Medie Frecvenţă (IFCurent interferenţial ) Clasic


unde sinusoidale Funcţie vector (funcţie dinamică)

Fbas = frecvenţă de bază: 2.0 - 9.5 kHz

MODE = frecvenţă de modulaţie:

Benzi de frecvenţă: presetat 1 - 25 Hz, 1 - 50 Hz, 1 - 250 Hz, 100 - 250 Hz or any other

Selectate: frecvenţă fixă: 0 - 250 Hz

Aplicaţii: În funcţie de parametrii selectaţi:terapia durerii, electroterapia

vasculoactivă, decontracturare etc.

(AMF) Curent de medie-frecvenţă modulat în amplitudine


unde sinusoidale Fbas = frecvenţă de bază: 2.0 - 9.5 kHz

MODE = frecvenţă de modulaţie:

Benzi de frecvenţă: presetat 0.1 - 1 Hz, 1 - 25 Hz, 1 - 50 Hz, 1 - 250 Hz, 100 - 250 Hz sau altele

Selectate: frecvenţă fixă: 0 – 250 Hz

Aplicaţii: În funcţie de parametrii selectaţi:terapia durerii, electroterapia

vasculoactivă, decontracturare etc.

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

sau altele

Comenzi şi afisaje

PHYSIOMED-Expert 29

(MT) Antrenare musculară de medie-frecvenţă Parametrii ficşi Reglabili

unde sinusoidale T = contracţie 1 – 60 s; declanşare manuală (întrerupător cu acţionare manuală)

R = durată pauză între contracţii 0 – 60 s

Palier (durata undei de modulare): 4 tipuri

Frecvenţă de modulaţie: 0 - 125 Hz


Aplicaţii: antrenare musculară

Antrenare musculară de Medie Frecvenţă de tip KOTS după Kots


T = contracţie 1 – 60 s; declanşare manuală (întrerupător cu acţionare manuală)

R = durată pauză între contracţii 0 – 60 s

T = durată impuls: 2 ms, 4 ms, 6 ms, 8 ms, 10 ms; auto

Forma impulsului: sinusoidală, triunghiulară, rectangulară

R = durată pauză: 10 ms Palier (durata undei de modulare): 4 tipuri

Frecvenţă de modulaţie: 0 – 95 Hz


sinusoidală triunghiulară rectangulară

Aplicaţii: antrenare musculară

Comenzi şi afisaje

30 PHYSIOMED-Expert

2.4.3 Tipurile de curenţi pentru meniul de diagnosticare Testul Faradic al Excitabilităţii Curent neofaradic

T R

Impulsuri triunghiulare

Durată impuls T = 1 ms

Durată pauză R = 20 ms

Frecvenţa de stimulare: 48 Hz

Testul de Medie-frecvenţă al lui Lange impuls de medie frecvenţă

Durată impuls T = 300 ms

Durata undei de modulare = 20 ms

Frecvenţă de bază: 4 kHz

Coeficient de acomodare

T R T

T R T

Durată impuls T: 1000 ms, 500 ms

Durată pauză R: 2 s, 3 s, 4 s, 5 s, manual

Forma impulsului: dreptunghiulară, triunghiulară

Reobază /

T R T

T R T

Forma impulsului: dreptunghiulară

Durată impuls T: 1000 ms, 500 ms (reobază) 0.1 – 1000 ms (cronaxie)


Diagnostic prin curba I/T

T R T

T R T

Forma impulsului: dreptunghiulară, triunghiulară

Durată impuls T: 0.1 – 1000 ms


Instrucţiuni de operare

PHYSIOMED-Expert 31

3 Instrucţiuni de operare

3.1 Conectare şi pornire

Conectare aparat (1) Verificaţi dacă tensiunea de lucru a aparatului (vezi fereastra roşie din modulul de

alimentare) <1>) şi tensiunea de alimentare corespund. (1) Conectaţi ferm un capăt al cablului de alimentare la mufa din spatele aparatului

(modul de alimentare <1>) şi celălalt la priza de alimentare. Conectarea în condiţii de siguranţă se realizează printr-o mufă de împământare cu o sârmă de protecţie.

3.2 Pornire aparat

(1) Asiguraţi-vă că aparatul nu este pornit. (2) Reduceţi intensitatea din circuitul I <6> şi intensitatea din circuitul II<8> la

valoarea de 0. (3) Conectaţi cablul pentru pacient la conectorul pentru pacient <12>. (4) Porniţi aparatul cu butonul de pornire (modulul de alimentare <1>).

Aparatul va executa un autotest automat în timpul căruiasunt verificate toate funcţiile şi valorile de ieşire. Se emite un semnal sonor.

Aparatul este pregătit. Sunteţi în meniul de start.

Atenţie


3.3 Auto-testul de verificare

(1) Reduceţi intensitatea din circuitul I <6> şi intensitatea din circuitul II<8> la valoarea de 0.

(2) Porniţi aparatul cu butonul de pornire (modulul de alimentare <1>). Aparatul va executa un autotest automat în timpul căruia sunt verificate toate funcţiile şi valorile de ieşire. Se emite un semnal sonor.

(3) Aparatul este gata. Sunteţi în meniul de start.

kj

Note


Instrucţiuni de operare

32 PHYSIOMED-Expert

3.4 Erorile Aparatului

Dacă apare o eroare de funcţionare în timpul autotestului automat sau în timpul operării aparatului, pe ecran apare o semnalizare corespunzătoare. Apare un cod de eroare numeric, de ex. ERROR 10. Aparatul se va opri; valoarea curentului de stimulare se va reduce la 0.

ecranul LCD indică:

Aceste coduri de eroare ajută la localizarea şi eliminarea erorilor.

Opriţi aparatul şi apoi porniţi-l din nou. Dacă codul de eroare se afişează din nou după efectuarea autotestului, atunci contactaţi partenerul de service.

Notă

Erorile aleatoare ale aparatului se presupun că se datorează oscilatiilor nedăunătoare de pe linia de alimentare.

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

ţ

Terapie prin electrostimulare

PHYSIOMED-Expert 33

4 Terapie prin electrostimulare

Acest capitol prezintă informaţii generale legate de terapia prin electrostimulare şi instrucţiuni pentru conectarea electrozilor.În plus, toate particularităţile şi etapele de operare sunt descrise pentru diferitele tipuri de tratament cu PHYSIOMED-Expert utilizând curenţi de joasă-frecvenţă (page 36) şi curenţi de medie-frecvenţă (page 40).

Atenţie

Întotdeauna aparatul trebuie să fie pornit ÎNAINTE de a aplica electrozii pe pacient!

Închideţi aparatul numai DUPĂ ce aţi îndepărtat electrozii de pe pacient! Aveţi grijă ca electrozii să nu fie atinşi în nici un caz după ce curentul este pornit!

4.1 Informaţii generale

PHYSIOMED-Expert oferă trei posibilităţi de a porni terapia utilizând curenţi de stimulare: • pornire directă cu ajutorul meniului pentru curenţii de electrostimulare (paginile

36 şi 40). • pornire cu ajutorul meniului de indicaţii cu sugestii de tratament pentru o

multitudine de aplicaţiii (pagina 54). • pornire cu ajutorul programelor individuale (create de dvs., pagina 58).

4.2 Măsuri de securitate la aplicarea electrozilor

Vă rugăm să luaţi în considerare următoarele măsuri de securitate la aplicarea electrozilor: • Nu aplicaţi niciodată electrozii pe zone ale pielii care au suferit vătămări, iritări sau

inflamaţii! • Folosiţi întotdeauna cei mai mari electrozi posibili! • Inseraţi capătul cablului pentru electrozii plaţi cât mai adânc posibil în săculeţii de

burete astfel încât să fie complet introduşi în aceştia şi să nu mai aibă contact cu pielea!

• Asiguraţi-vă că electrozii sunt astfel poziţionaţi încât săculeţii de burete au partea mai lată în contact cu pielea!

• Aplicaţi astfel electrozii încât toată suprafaţa lor să se află pe corpul pacientului şi să nu poată aluneca!

• Îndepărtaţi în mod frecvent depunerile ce pot să rezulte din grăsimea de pe piele, din reziduurile apoase de pe electrozii plaţi sau de pe contactele metalice ale electrozilor de vacuum! Pentru aceasta folosiţi apă şi săpun neutru, sau alcool sanitar în cazul depunerilor mai persistente !

• Verificaţi electrozii în mod regulat şi reparaţi sau înlocuiţi toate părţile care au suferit stricăciuni!

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

afle


34 PHYSIOMED-Expert

4.3 Măsuri de siguranţă pentru intensitatea curentului de stimulare

Vă rugăm să ţineţi cont de următoarele măsuri de siguranţă atunci când reglaţi intensitatea curentului de stimulare aplicat pe pacient: • Ţineţi minte întotdeauna că pacientul poate prezenta o sensibilitate modificată şi că

poate să nu perceapă valoarea reală a intensităţii curentului. • Fiţi atenţi în special la dozarea curentului în cazul persoanelor blonde, cu piele

deschisă la culoare sau cu pielea fină. • Atenţionaţi pacienţii să vă comunice dacă simt senzaţii neplăcute sau de arsuri la

suprafaţa de contact cu electrozii. (Unde este posibil, daţi pacientului întrerupătorul cu acţionare manuală pentru ca acesta să aibă posibilitatea întreruperii tratamentului.)

• Acordaţi o atenţie deosebită curenţilor cu o componentă galvanică importantă (G, DF, MF, CP, LP, UR, IG 30, T/R cu duratele impulsurilor mai mari decât 50 ms şi urmate de pauze sub 200 ms), unde nu trebuie depăşită intensitatea recomandată de 0.1 mA/cm2 suprafaţă electrod activ.

• Dacă în timpul tratamentului utilizaţi electrozi de diferite dimensiuni, atunci intensitatea este măsurată în funcţie de cel mai mic dintre cei doi electrozi aplicaţi, aşa-numitul "electrod activ".

4.3.1 Valorile recomandate ale intensităţilor de curent Intensitatea maximă care se poate aplica depinde de tipul şi forma electrozilor. Vă rugăm ţineţi cont de intensităţile maxime specificate mai jos!

4.3.1.1 Electrozi plaţi

Tip Dimensiunea

Electrozilor Plaţi (săcuţeţi de burete; cm)

Zonă efectivă (cm2)

Intensitatea maximă pentru curenţii cu o componentă galvanică importantă

EF 10 4.0 x 3.0 (5.5 x 5,0) 10 1 mA EF 50 8.0 x 6.0 (11.0 x 9,0) 50 5 mA EF 100 12.0 x 9.0 (14.0 x 12,0) 100 10 mA EF 200 17.0 x 11.0 (20.0 x 15,0) 200 20 mA

4.3.1.2 Electrozi pentru vacuum

Tip Diametrul

Electrozilor(cm) Zonă efectivă(cm2)

Intensitatea maximă pentru curenţii cu o componentă galvanică importantă

0 3.0 7 0.7 mA 1 6.0 20 2 mA 2 9.0 40 4 mA

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

l


PHYSIOMED-Expert 35

4.4 Pregătire şi aplicare electrozi

Pentru a pregăti electrozii procedaţi în felul următor:

(1) Înainte de aplicarea electrozilor, asiguraţi-vă că butonul de reglaj al intensităţii I<6> şi butonul de reglaj al intensităţii II <8> sunt pe poziţia de 0!

Atenţie


(2) Conectaţi conectorul pentru pacient în conectorul pentru pacient <12> cu şinele

de ghidaj îndreptate spre sus.

(3) Conectaţi electrozi plaţi sau cablurile de legătură pentru electrozii adezivi în conectorii corespondenţi ai conectorului pentru pacient (pagina 7). Verificaţi dacă polaritatea este corectă.

(4) Înainte de aplicarea electrozilor, verificaţi dacă pielea pacientului nu prezintă cicatrice sau leziuni. Evitaţi neapărat aceste regiuni

(5) Selectaţi mărimea electrodului funcţie de zona de tratat pe baza următorului principiu: Suprafaţa electrozilor să fie atât de redusă cât este necesar, dar totuşi atât de mare cât este cu putinţă. O suprafaţă mai mare a electrozilor determină un tratament mai plăcut pentru pacient.

(6) Introduceţi electrozii plaţi în săculeţii bine umeziţi şi aplicaţi-i pe pacienţi. Pentru a umezi săculeţii din vâscoză folosiţi apă de la robinet sau soluţie de clorură de sodiu (1%). Verificaţi dacă toată suprafaţa electrodului este bine fixată pe piele cu partea căptuşită a săculeţului pentru electrod. Dacă folosiţi electrozi adezivi, aplicaţi-i pe pacient. Folosiţi doar electrozi care se lipesc bine, adică cu toată suprafaţa!

Atenţie

Nu este permisă depăşirea unei densităţi de curent efectiv cu valoarea de 2 mAs/cm²!

Acordaţi o atenţie deosebită curenţilor cu o componentă galvanică importantă (G, DF, MF, CP, LP, UR, IG 30, T/R cu duratele impulsurilor mai mari decât 50 ms şi urmate de pauze sub 200 ms), unde nu trebuie depăşită intensitatea recomandată de 0.1 mA/cm2 suprafaţă electrod activ.

Dacă în timpul tratamentului utilizaţi electrozi de diferite dimensiuni, atunci intensitatea este măsurată în funcţie de cel mai mic dintre cei doi electrozi aplicaţi, aşa-numitul "electrod activ".

Pentru informaţii suplimentare legate de tipul, mărimea şi aplicarea electrozilor, consultaţi broşura Scurtă Introducere în Electroterapie.

4.4.1 Modurile de aplicare a electrozilor Bipolar Se utilizează doi electrozi de dimensiuni identice. Aceasta este metoda cea mai folosită în terapia durerii şi electroterapia vasculoactivă.


36 PHYSIOMED-Expert

Unipolar Folosit în special când se tratează suprafeţe mici, ca de ex. nervi şi puncte de stimulare musculară , în special în zona mâinilor sau a feţeiAcest tip de terapie implică folosirea a doi electrozi de mărimi diferite, electrodul mai mare (indiferent) fiind aşezat proximal în cele mai multe cazuri. Mărimea electrodului indiferent trebuie să fie suficient de mare încă să nu mai aibă efect stimulator (dimensiune = de două-trei ori mai mare). Ca electrod activ se utilizează în cele mai multe cazuri un electrod punctiform.

4.5 Terapia folosind curenţii de joasă frecvenţă

4.5.1 Curenţii monofazici şi bifazici Majoritatea tipurilor de curenţi de joasă frecvenţă pentru terapia durerii, electroterapie vasculoactivă, decontracturare şi mobilizare pot fi aplicate monofazic sau bifazic.Dacă există această opţiune, pe afişajul meniului pentru curentul respectiv, apare următorul mod de selectare.

Curentul monofazat seamănă cu cel continuu , adică fiecare electrod are o polaritate definită: + = anod (electrod cu stimulare redusă)

- = catod (electrod cu stimulare puternică).

Curentul bifazat, în schimb, are o polaritate ce alternează continuu, numită non-polaritate. Intensitatea de stimulare a ambilor electrozi este identică.

Se preferă ca majoritatea curenţilor să fie aplicaţi bifazic, deoarece astfel se poarte reduce pericolul de producere a arsurilor chiar şi la dozări mari. Curentul bifazic este mai bine tolerat, ceea ce are o semnificaţie deosebită pentru tratarea pacienţilor sensibili.

4.5.2 Iontoforeza

Iontoforeza reprezintă difuzia percutanată în corp a medicamentelor sau unguentelor terapeutice folosind curentul galvanic.

În cadrul tratamentul este important să cunoaştem relaţia ce există între ionii medicamentului respectiv În funcţie de combinarea moleculelor agentului activ şi separarea acestora în particule pozitive şi negative vorbim despre cationi şi anioni. Ionii migrează astfel:

cationii la catod anionii la anod.

kj

Note

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

tratamentului


PHYSIOMED-Expert 37

Particulele sunt denumite astfel după polul la care migrează. Sarcina electrică a agentului activ din medicament este întotdeauna precizată de producător.

Proceduri de tratament (1) Folosiţi un tampon îmbibat cu alcool pentru a îndepărta urmele de grăsime de pe

piele. Aveţi grijă să nu existe leziuni ale pielii în zona tratată. Pregătirea pielii prin aplicarea de căldură înainte de tratamentul propriu-zis va îmbunătăţi receptivitatea sa.

(2) Aplicaţi unguentul, acoperiţi zona cu o folie pentru iontoforeză şi aplicaţi săculeţii de vâscoză cu electrozii în interiorul acestora.

(3) Fixaţi electrozii pe punctul de tratament. Umeziţi suficient săculeţul de vâscoză al electrodului de semn opus şi aplicaţi-l şi pe acesta

(4) Selectaţi tipul de curent G sau GMC de pe ecran <3>. Fiţi atenţi la polaritatea corectă a electrozilor!

(5) Programaţi timpul de tratament. (6) Dacă este necesar, conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală pentru a putea

întrerupe tratamentul. (7) Reglaţi încet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensităţii I <6>.

Timpul de tratament începe să se scurgă.

Atenţie


(8) După tratament se emite un semnal sonor.

Opriţi intensitatea pe poziţia de 0. (9) Îndepărtaţi electrozii şi clătiţi bine săculeţii de vâscoză.

Notă

Cantitatea de agent activ difuzată depinde de mărimea electrozilor, timpul de tratament şi de intensitatea curentului. În timpul galvanizării intensitatea maximă a curentului este de 0.1 mA pe 1 cm² de suprafaţă electrod activ.

Timpul fiecărui tratament în parte trebuie să fie întotdeauna ales funcţie de tipul de medicament şi mărimea electrozilor; un tratament durează în general 10-30 minute.

4.5.3 Terapia durerii, hiperemizarea, decontracturarea

Pentru aceste tipuri de tratament se pot utiliza următoarele forme de curent:

G, GMC, DF, MF, CP, LP, UR, HV, TENS, MENS, IG 30, IG 50, FM, STOCH .


38 PHYSIOMED-Expert

Notă

În timpul utilizării acestui tip de curent, puteţi efectua întotdeauna un tratament suplimentar cu ajutorul circuitului II (vezi Operarea cu două canale de la pagina 14).

Proceduri de Tratament

(1) Aplicaţi electrozii pe zonele de stimulare respective . (2) Selectaţi de pe ecran <3>, unul dintre tipurile de curenţi menţionaţi mai sus, de

ex.STOCH. (3) Selectaţi parametrii variabili (ex. frecvenţă, bifază, etc.). (4) Programaţi timpul de tratament. (5) Dacă este necesar conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală pentru a putea

întrerupe tratamentul. (6) Reglaţi încet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensităţii I <6>.

Timpul de tratament începe să se scurgă.

Atenţie



Opriţi intensitatea pe poziţia de 0. (8) Îndepărtaţi electrozii..

4.5.4 Stimularea musculară folosind curenţii de joasă frecvenţă

Tipurile de curenţi de joasă frecvenţă utilizate pentru stimulare musculară suntFaS, HVS, T/R.

FaS şi HVS sunt aplicaţi în cazul sistemelor neuro-musculare excitabile faradic. Dacă totuşi în timpul efectuării testului faradic al excitabilităţii, se observă că muşchii nu mai pot fi bine electrostimulaţi, este recomandat să se trateze atrofierea muşchilor paralizaţi din stadiile iniţiale cu impulsuri triunghiulare T/R. Pe această cale, muşchii denervaţi se pot menţine până când se reinervează prin stimulare pe baza principiului de stimulare selectivă.

Notă


kj

Cross-Out


PHYSIOMED-Expert 39

Tratamentul folosind declanşarea automată a curentului (1) Aplicaţi electrozii pe zonele de stimulare respective . Aşezaţi pacientul astfel încât

să fie posibilă mişcarea liberă a zonei supuse tratamentului. (2) În funcţie de indicaţie, selectaţi de pe ecran una dintre formele de curentFaS ,

HVS sau T/R <3>. (3) Dacă este necesar selectaţi funcţia bifază. (4) Dacă doriţi, activaţi semnalul acustic. (5) Ajustaţi durata impulsuluiT sau frecvenţa. (6) Programaţi timpul de contracţieT şi cel de pauză R.

Durata pauzei R trebuie aleasă astfel încât să existe timp suficient pentru relaxarea unităţii neuro-motorii.

(7) Selectaţi palierul pentru creşterea curentului (pentru FaS şi HVS) sau tipul de impuls (pentru T/R).

(8) Programaţi timpul de tratament. (9) Dacă este necesar, conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală pentru a putea

întrerupe tratamentul. (10) Măriţi treptata intensitatea circuitului de curent corespunzător (butonul de reglaj

al intensităţii I <6> sau II <8>). Timpul de tratament începe să se scurgă.

Atenţie


(11) Dacă există semne de oboseală atunci tratamentul trebuie oprit (ele pot să apară

chiar şi numai după câteva contracţii musculare)! (12) După tratament se emite un semnal sonor. Opriţi intensitatea pe poziţia de 0. (13) Îndepărtaţi electrozii.

Tratamentul cu întrerupătorul cu acţionare manuală Tratamentul folosind întrerupătorul cu acţionare automată este recomandat pentru metodele de terapie individuală în cazul activităţilor sportive, pentru stimularea mişcărilor voluntare după Förster şi pentru acţiunea asupra coordonării şi traiectului nervului.Acesta este marele avantaj al folosirii întrerupătorului.

(1) Conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală în mufa întrerupătorului cu acţionare manuală <14> situată în spatele aparatului.

(2) Aplicaţi electrozii pe zonele de stimulare respective. Aşezaţi pacientul astfel încât să fie posibilă mişcarea liberă a zonei supuse tratamentului.

(3) În funcţie de indicaţie, selectaţi de pe ecran una dintre formele de curentFaS , HVS sau T/R <3>.

(4) Dacă este necesar selectaţi funcţia bifază. (5) Dacă doriţi, activaţi semnalul acustic. (6) Ajustaţi durata impulsului T sau frecvenţa. (7) La aplicarea curenţilorFaS sauHVS, setaţi durata pauzei R la 1s şi timpul de

contracţie T la stânga poziţiei întrerupătorului cu acţionarea manuală (când aplicaţi T/R, atunci reglaţi timpul de repaus R pe poziţia cea mai din dreapta).

(8) Programaţi timpul de tratament.

kj

Note

please arrange the row


40 PHYSIOMED-Expert

(9) Reglaţi uşor intensitatea menţinând apăsat întrerupătorul cu acţionare manuală cu butonul de reglaj al intensităţii I<6sau butonul de reglaj al intensităţii II <8>) până când se obţine o contracţie suficientă a musculaturii. Timpul de tratament începe să se scurgă.

Atenţie

Când folosiţi întrerupătorul cu acţionare manuală, declanşaţi un puls de fiecare dată când măriţi intensitatea!

Atenţie


(10) Eliberaţi întrerupătorul.

Dacă întrerupătorul cu acţionare automată este apăsat din nou, intensităţile curenţilor FaS şi HVS vor creşte automat şi va fi menţinută intensitatea programată atâta timp cât este apăsat întrerupătorul.După eliberarea acestuia,intensitatea se va reduce treptat în mod automat. Apăsarea butonului pentru T/R va declanşa un impuls de curent cu durata T selectată anterior..

(11) Dacă există semne de oboseală atunci tratamentul trebuie oprit (ele pot să apară chiar şi numai după câteva contracţii musculare)!

(12) După tratament se emite un semnal sonor. Opriţi intensitatea pe poziţia de 0. (13) Îndepărtaţi electrozii.

Notă

Dacă intensitatea (butonul de reglaj al intensităţii I <6> sau butonul de reglaj al intensităţii II <8>) este mărită în timpul perioadei de repaus, atunci pe bara de stare inferioară <4> va apărea următorul mesaj:

Micşoraţi treptat intensitatea circuitului respectiv. Mesajul va dispărea de îndată ce se va atinge valoarea setată anterior.

4.6 Terapia folosind curenţii de medie frecvenţă

4.6.1 Terapia folosind curentul interferenţial clasic IF:

kj

Note


kj

Note

please arrange the row

kj

Cross-Out


PHYSIOMED-Expert 41

Proceduri de Tratament (1) Aplicaţi electrozii pe zonele de stimulare respective. Verificaţi dacă cei patru

electrozi ai celor două circuite sunt aşezaţi pe diagonală. (2) Selectaţi tipul de curent IF de pe ecran. <3>. (3) Dacă este necesar, selectaţi funcţia vector DYNAM. . (4) În funcţie de indicaţie, selectaţi o bandă de frecvenţă sau o frecvenţă fixă . (5) Dacă este necesar, modificaţi frecvenţa de bază. (6) Programaţi timpul de tratament. (7) Dacă este necesar, conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală pentru a putea

întrerupe tratamentul. (8) Măriţi trepatat intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensităţii I

<6>. Timpul de tratament începe să se scurgă.

Atenţie


(9) Măriţi treptat intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensităţii II

<8>. Verificaţi dacă senzaţia provocată de curent este aceeaşi pentru toţi cei patru electrozi.

(10) După tratament se emite un semnal sonor. Micşoraţi intensitatea din ambele circuite până la valoarea de 0.

(11) Îndepărtaţi electrozii..

Notă

Forma de curent IF necesită ambele circuite I şi II simultan. Nu se mai pot efectua alte tratamente suplimentare cu circuitul II.

4.6.2 Terapia durerii, hiperemizarea, decontracturarea folosind curentul AMF

Notă


Proceduri de Tratament (1) Aplicaţi electrozii pe zonele de stimulare respective . (2) Selectaţi tipul de curent AMF de pe ecran <3>.

kj

Cross-Out

kj

Cross-Out

kj

Note

please make it italic


42 PHYSIOMED-Expert

(3) În funcţie de indicaţie, selectaţi o bandă de frecvenţă sau o frecvenţă fixă . (4) Dacă este necesar, modificaţi frecvenţa de bază. (5) Programaţi timpul de tratament. (6) Dacă este necesar, conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală pentru a putea

întrerupe tratamentul. (7) Măriţi treptat intensitatea circuitului de curent corespunzător (butonul de reglaj al

intensităţii I <6> sau II <8>). Timpul de tratament începe să se scurgă.

Atenţie



Opriţi intensitatea pe poziţia de 0. (9) Îndepărtaţi electrozii.

4.6.3 Stimularea musculară folosind curentul modulat de medie frecvenţă

Curenţii modulaţi de medie frecvenţă folosiţi în terapia cu tipul de curent modulat sunt: MT şi KOTS. Ambele tipuri de curent se aplică la unităţile neuro-motorii excitabile faradic.

Notă


Procedura de tratament folosind Curentul Modulat Automat

(1) Aplicaţi electrozii pe zonele de stimulare respective . Aşezaţi pacientul astfel încât să fie posibilă mişcarea liberă a zonei supuse tratamentului.

(2) În funcţie de indicaţie, selectaţi una dintre formele de curent MT sau KOTS . (3) Programaţi timpul de contracţie T şi cel de pauză R. Durata pauzei R trebuie astfel

aleasă încât să existe timp suficient pentru relaxarea unităţii neuro-motorii. (4) Selectaţi palierul de creştere a curentului. (5) Selectaţi frecvenţa de modulaţie. (6) Dacă este necesar, modificaţi frecvenţa de bază. (7) Dacă doriţi, activaţi semnalul sonor. (8) Programaţi timpul de tratament.


PHYSIOMED-Expert 43

(9) Dacă este necesar, conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală pentru a putea întrerupe tratamentul.

(10) Măriţi treptat intensitatea circuitului de curent corespunzător (butonul de reglaj al intensităţii I <6> sau II <8>). Timpul de tratament începe să se scurgă.

Atenţie


(11) Dacă există semne de oboseală atunci tratamentul trebuie oprit (ele pot să apară

chiar şi numai după câteva contracţii musculare)! (12) După tratament se emite un semnal sonor.

Opriţi intensitatea pe poziţia de 0. (13) Îndepărtaţi electrozii.

Metoda de tratament folosind întrerupătorul cu acţionare manuală

Tratamentul folosind curentul modulat cu ajutorul întrerupătorului cu acţionare manuală este recomandat pentru metodele de terapie individuală în cazul activităţilor sportive, pentru stimularea mişcărilor voluntare după Förster şi pentru acţiunea asupra coordonării şi traiectului nervului. Aici îşi dovedeşte eficienţa declanşarea manuală a curentului modulat.

(1) Conectaţi întrerupătorul cu acţionare manuală în mufa întrerupătorului cu acţionare manuală <14> situată în spatele aparatului.

(2) Aplicaţi electrozii pe zonele de stimulare respective . Aşezaţi pacientul astfel încât să fie posibilă mişcarea liberă a zonei supuse tratamentului.

(3) În funcţie de indicaţie, selectaţi una dintre formele de curent MT sau KOTS . (4) Programaţi durata pauzei R la 1s şi timpul de contracţie T la stânga poziţiei

întrerupătorului cu acţionare manuală.

(5) Selectaţi palierul de creştere a curentului. (6) Selectaţi frecvenţa de modulaţie. (7) Dacă este necesar, modificaţi frecvenţa de bază. (8) Dacă doriţi, activaţi semnalul sonor. (9) Programaţi timpul de tratament. (10) Măriţi încet intensitatea menţinând apăsat întrerupătorul cu acţionare manuală (cu

butonul de reglaj al intensităţii II <6> sau butonul de reglaj al intensităţii II <8>) până când se obţine o contracţie suficientă a musculaturii.Timpul de tratament începe să se scurgă.

Atenţie


Atenţie



44 PHYSIOMED-Expert

(11) Eliberaţi întrerupătorul. Dacă întrerupătorul cu acţionare manuală este apăsat din nou, curentul va creşte automat şi va fi menţinută intensitatea programată atâta timp cât întrerupătorul este apăsat.După eliberarea acestuia, intensitatea se va reduce treptat în mod automat.

(12) Dacă există semne de oboseală atunci tratamentul trebuie oprit (ele pot să apară chiar şi numai după câteva contracţii musculare)!


Notă

Dacă intensitatea (butonul de reglaj al intensităţii I <6> sau butonul de reglaj al intensităţii II <8>) este mărită în timpul perioadei de repaus, atunci pe bara de stare inferioară <4> va apărea următorul mesaj:

Micşoraţi treptat intensitatea circuitului respectiv. Mesajul va dispărea de îndată ce se va atinge valoarea setată anterior.

Diagnosticul folosind curentul de electrostimulare

PHYSIOMED-Expert 45

5 Diagnosticul folosind curentul de electrostimulare

5.1 Testul faradic al excitabilităţii

În cazul paraliziei sau atrofiei este recomandat să se efectueze un test simplu al excitabilităţii înainte de un diagnostic mai complicat I/T. Un test faradic de excitabilitate deja existent poate, în anumite condiţii, să facă inutil un diagnostic IT.

În cazul sistemelor neuro-motorii degenerate nu mai este posibilă contracţia musculară chiar dacă se lucrează cu intensităţi mai mari decât nivelul de tolerabilitate. Pe de altă parte, muşchii slab inervaţi sunt faradic excitabili, adică arată o reacţie pozitivă faţă de test. Comparând jumătatea dreaptă a corpului cu cea stângă, veţi observa că trebuie aplicate intensităţi mai mari pe jumătatea afectată. Mod de lucru

(1) Aplicaţi electrozii pe punctele de stimulare corespunzătoare (modul bipolar sau unipolar).

(2) Selectaţi meniul DIAGNOS. . (3) Selectaţi meniul FARADIC EXCITABILITY TEST . (4) Reglaţi încet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensităţii I

<6>.Verificaţi dacă muşchiul se contractă câtuşi de puţin.

Atenţie


(5) Confirmaţi reacţia muşchiului apăsând REACTION sau NO REACTION .

Aparatul va interpreta rezultatul testului şi va face sugestii pentru procedura ce ar trebui urmată în continuare.

(6) Opriţi intensitatea pe poziţia de 0. (7) Îndepărtaţi electrozii.


46 PHYSIOMED-Expert

5.2 Testul de medie frecvenţă după Lange

Un sistem neuro-motor ce prezintă o funcţionalitate completă reacţionează la stimularea de medie-frecvenţă, ceea ce nu este valabil şi pentru sistemele musculare denervate sau care au suferit leziuni. În mod normal, în stimularea unipolară se utilizează un electrod punctiform de 1.5 cm². Este recomandabil să se compare cele două jumătăţi ale corpului.

În cazul sistemelor neuro-motorii degenerate nu mai este posibilă contracţia musculară chiar dacă se lucrează cu intensităţi mai mari decât nivelul de tolerabilitate. Pe de altă parte, muşchii slab inervaţi arată o reacţie pozitivă faţă de test. Comparând jumătatea dreaptă a corpului cu cea stângă, veţi observa că trebuie aplicate intensităţi mai mari pe jumătatea afectată. Mod de lucru


(2) Selectaţi meniul DIAGNOS. (3) Selectaţi meniul MEDIUM-FREQU. TEST (LANGE) . (4) Reglaţi încet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensităţii I

<6>.Verificaţi dacă muşchiul începe să se contracte.

Atenţie


(5) Confirmaţi reacţia muşchiului apăsând REACTION sau NO REACTION .

Aparatul va interpreta rezultatul testului şi va face sugestii pentru procedura ce ar trebui urmată în continuare.

(6) Opriţi intensitatea pe poziţia de 0. (7) Îndepărtaţi electrozii.

5.3 Coeficientul de acomodare

Coeficientul de acomodare reprezintă raportul dintre Reobază şi pragul de galvano-tetanizare, adică raportul dintre intensitatea curentului dreptunghiular (cu durata de 500 sau 1000 ms) şi intensitatea curentului triunghiular (cu durata de 500 sau 1000 ms), pentru valorile care produc contracţii minime. Acesta arată capacitatea de acomodare a unităţii neuro-motorii studiate.


PHYSIOMED-Expert 47

Setarea şi interpretarea coeficientului de acomodare cu aparatul PHYSIOMED-Expert se face semi-automat. Mod de lucru


(2) Selectaţi meniul DIAGNOS. . (3) Selectaţi meniul ACCOMODATION QUOTIENT . (4) Dacă doriţi, activaţi semnalul acustic. (5) Selectaţi durata dorită a impulsului (500 sau 1000 ms). (6) Selectaţi timpul de repaus dorit R (2-5 s, întrerupătorul cu acţionare manuală). (7) Mutaţi cursorul pe tasta de comandă REACTION. (8) Reglaţi încet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensităţii <6>

până când muşchiul începe să se contracte. Respectaţi pauzele între impulsuri.

Atenţie


Atenţie


(9) Apăsaţi butonulREACTION pentru a confirma valoarea intensităţii.

Se va memora valoarea respectivă a intensităţii. Forma impulsului se modifică automat în cea triunghiulară.Continuă emisia impulsurilor.

(10) Creşteţi încet valoarea intensităţii până când muşchiul începe să se contracte.

Respectaţi pauzele între impulsuri. (11) Apăsaţi butonulREACTION pentru a confirma valoarea intensităţii. Se va memora

valoarea respectivă a intensităţii. (12) Coeficientul de acomodare calculat α şi evaluarea corespunzătoare sunt afişate pe

o diagramă. (13) Opriţi intensitatea pe poziţia de 0. (14) Dacă este necesar, repetaţi procedura cu polaritatea inversată.

5.4 Reobază / Cronaxie

Rheobaza nu constituie o valoare de comparaţie de sine-stătătoare pentru caracterizarea sistemului neuro-muscular.. Dar reprezintă valoarea iniţială pentru măsurarea cronaxiei. Aceasta ajută la evaluarea gradului de afectare a sistemului neuro-muscular.

kj

Note


kj

Cross-Out

kj

Cross-Out


48 PHYSIOMED-Expert

Mod de lucru


(2) Selectaţi meniul DIAGNOS. . (3) Selectaţi meniul RHEOBASE / CHRONAXY . (4) Dacă doriţi, activaţi semnalul sonor. (5) Selectaţi timpul de repaus dorit R (2-5 s, întrerupătorul cu acţionare manuală). (6) Selectaţi durata dorită a impulsului (500 sau 1000 ms). (7) Reglaţi încet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensităţii <6>

până când muşchiul începe să se contracte. Respectaţi pauzele între impulsuri.

Atenţie


Atenţie


(8) Apăsaţi butonul REACTION pentru a confirma valoarea reobazei. Se va memora

automat valoarea respectivă a reobazei. (9) Dacă este necesar, determinaţi reobaza cu polaritatea inversată.. Reţineţi polaritatea

cu valoarea mai mică a intensităţii. (10) Aparatul comută pe CHRONAXY . O săgeată de pe afişajul intensităţii indică

valoarea dublă a reobazei. (11) Reglaţi intensitatea la această valoare. (12) Creşteţi încet durata impulsului T până când muşchiul începe să se contracte.

Confirmaţi durata respectivă a impulsului. (13) Apăsaţi butonul REACTION pentru a confirma valoarea cronaxiei. (14) Valoarea cronaxiei şi evaluarea corespunzătoare sunt afişate pe o diagramă. (15) Opriţi intensitatea pe poziţia de 0. (16) Îndepărtaţi electrozii.

kj

Cross-Out


PHYSIOMED-Expert 49

5.5 Diagnosticul prin curba I/T

Construirea unei diagrame intensitate-timp bazată pe un diagnostic I/T vă permite să faceţi o descriere a gradului de lezare a muşchilor degeneraţi, precum şi a parametrilor corespunzători pentru un tratament ce ar trebui urmat în continuare.

Se poate face un diagnostic pe baza curbei I/T-curve folosind două variante: Forma tabelară sau forma grafică.

Măsurările efectuate pot fi salvate şi reafişate la o dată ulterioară.

5.5.1 Metoda de Lucru pentru Forma Tabelară (1) Aplicaţi electrozii pe punctele de stimulare corespunzătoare (modul bipolar sau

unipolar). (2) Selectaţi meniul DIAGNOS. . (3) Selectaţi meniul I/T-CURVE . (4) Dacă doriţi, activaţi semnalul sonor. a) Setarea Caracteristicilor Impulsului Dreptunghiular (RIC) (5) Selectaţi durata iniţială dorită a impulsului (1000 sau 500 ms). (6) Selectaţi timpul de repaus dorit R (2-5 s sau întrerupătorul cu acţionare manuală).

Mutaţi cursorul pe tasta de comandă REACTION. (7) Reglaţi încet intensitatea din circuitul I cu butonul de reglaj al intensităţii <6> până

când muşchiul începe să se contracte. Respectaţi pauzele între impulsuri.

Atenţie


Atenţie


(8) Apăsaţi butonulREACTION pentru a confirma valoarea intensităţii. Se va memora

automat valoarea intensităţii. Durata impulsului T va fi comutată automat pe valoarea imediat mai mică.

(9) Creşteţi încet valoarea intensităţii până când muşchiul începe să se contracte. Apăsaţi tasta REACTION pentru a confirma valoarea intensităţii încă o dată.

(10) Repetaţi ciclul până când s-a trecut peste toate duratele impulsurilor sau peste toate duratele dorite ale acestora.

kj

Note



50 PHYSIOMED-Expert

(11) Opriţi intensitatea pe poziţia de 0. b) Setarea Caracteristicilor Pulsului Triunghiular (DIC)

(1) Modificaţi forma impulsului din dreptunghiulară în triunghiulară. (2) Continuaţi aşa cum este descris la pct.a). (3) Opriţi intensitatea pe poziţia de 0.

c) Evaluare

(1) Luaţi imprimatul pentru curba I/T. (2) Completaţi valorile intensităţii pentru diferitele valori ale duratei impulsurilor DIC

şi RIC în acest formular. Modificaţi din nou duratele de impuls.Valorile de intensitate respective vor apare pe afişajul intensităţii.

Pe partea de jos a ecranului<3>, puteţi acum citi valorile salvate şi calculate automat pentru cronaxie (1000 şi 500 ms), coeficienţii de acomodare corespunzători, precum şi cronaxia (valoarea).

Notă

Valorile astfel determinate pentru diagnosticul prin curba i/t pot fi reprezentate şi grafic. Apăsaţi pe câmpul . Va apărea graficul pentru valorile determinate.

Pentru informaţii suplimentare legate de interpretarea curbelor I/T, consultaţi broşura Scurtă Introducere în Electroterapie. Aici veţi găsi şi un exemplar pentru formularul curbei I/T.

Notă

Selectaţi simbolul coş pentru a şterge valorile memorate, de ex., cu scopul de a face o nouă măsurare.

5.5.2 Metoda de lucru pentru forma grafică (1) Aplicaţi electrozii pe punctele de stimulare corespunzătoare ( bipolar sau

unipolar). (2) Selectaţi meniul DIAGNOS.. (3) Selectaţi meniul I/T-CURVE. (4) Dacă doriţi, activaţi semnalul sonor. (5) Selectaţi timpul de repaus dorit Rdintre impulsuri (2-5 s sau întrerupătorul cu

acţionare manuală).

(6) Apăsaţi pe câmpul i/t-curve . Se va afişa un şablon pentru grafic. Diagnosticul prin curba I/T începe prin determinarea reobazei (impuls dreptunghiular, 1000 ms sau 500 ms).

(7) Setaţi durata cerută a pulsului. (8) Reglaţi intensitatea din circuitul I pas cu pas cu butonul de reglaj respectiv

<6>, până când muşchiul se contractă. Vă rugăm să ţineţi cont de timpul de repaus între impulsuri.

kj

Comment on Text

please unbold


PHYSIOMED-Expert 51

Precauţii


Precauţii

Nu atingeţi niciodată electrozii când intensitatea este pornită!

(9) Odată ce se observă o "contracţie minimă", confirmaţi valoarea intensităţii prin

apăsarea selectorului de date <5>. Această valoare este salvată imediat. Cursorul sare automat pe durata de impuls imediat mai mică.

(10) Verificaţi dacă noul impuls declanşează o "contracţie minimă". Dacă există contracţie, atunci confirmaţi din nou prin apăsare pe selectorul de date <5>. Dacă nu există contracţie, atunci măriţi uşor intensitatea până observaţi o "contracţie minimă" şi reconfirmaţi prin apăsare pe selectorul de date <5>. Graficul continuă să se construiască cu fiecare valoare confirmată.

(11) Repetaţi ciclul până când toate duratele impulsurilor sau toate duratele dorite ale acestora sunt prelucrate.

(12) După ce este confirmată şi cea mai mică durată a impulsului, pictograma

luminează pe bara de stare inferioară şi vă arată că trebuie să micşoraţi intensitatea până la zero.

(13) Rotiţi butonul de reglaj al intensităţii I în direcţia inversă acelor de ceasornic până la zero. Aparatul comută automat pe impulsuri triunghiulare şi durata impulsului este setată la valoarea cea mai mare posibilă.

(14) Determinaţi valorile curbei triunghiulare aşa cum se descrie în etapele (7) la (13). După ce diagnosticul se termină, vor fi afişate ambele curbe pe grafic.

Dacă selectaţi cu selectorul de date <5> duratele de impuls din partea de jos a ecranului, atunci valorile determinate corespunzătoare vor fi afişate în partea dreaptă sus a acestuia.

Puteţi ieşi din acest nivel apăsând pictograma cu săgeată. Este posibil să trebuiască să treceţi de două ori cu cursorul peste dreapta cu valorile timpilor de impuls. După ce aţi ieşit de pe nivelul grafic, veţi reveni la cel tabelar. Aici puteţi vedea imediat codurile de diagnostic.


52 PHYSIOMED-Expert

5.5.3 Memorarea diagnosticului prin curba i/t Diagnosticul prin curba i/t are10 locaţii de memorie pentru a salva valorile măsurate.

(1) În modul I/T-CURVE apăsaţi pe câmpul Salvează valorile măsurate . (2) Selectaţi una din locaţiile de memorie F1 - F10, unde doriţi să salvaţi setările. (3) Apăsaţi pe selectorul de date <5>. Cursorul va sări pe linia de jos.

(4) Selectaţi câmpul Salvează şi confirmaţi.

(5) Apăsaţi pe câmpul pentru a ieşi din meniul de memorare. Setările alese sunt salvate acum în locaţia de memorie respectivă şi pot fi rechemate. Oricând puteţi suprascrie sau şterge programele salvate.

Notă

Pentru o vedere de ansamblu mai bună, puteţi introduce valorile măsurate într-un calcul tabelar destinat acestui scop.

5.5.4 Reapelarea valorilor memorate pentru curba i/t Pentru a reafişa măsurările memorate procedaţi în modul următor::

(1) În modul I/T-CURVE apăsaţi pe câmpul Salvaţi valorile măsurate . (2) Cu selectorul de date <5> selectaţi una din locaţiile de memorie F1 - F10 şi

confirmaţi. Se vor afişa valorile măsurate salvate în locaţia de memorie respectivă.

(3) Selectaţi butonul Reapelare şi confirmaţi. Valorile măsurărilor dorite sunt afişate pe ecran <3>.

Notă

Apăsaţi pe câmpul i/t-Chart pentru a vizualiza pe un grafic măsurările reapelate.

5.5.5 Ştergerea valorilor memorate pentru curba i/t Pentru a şterge un program procedaţi în modul următor::

(1) În modul I/T-CURVE apăsaţi pe câmpul Salvaţi valorile măsurate . (2) Cu selectorul de date <5> selectaţi una din locaţiile de memorie F1 - F10 şi

confirmaţi.

(3) Apăsaţi butonul Şterge . Valorile măsurate sunt şterse imediat.

(4) Apăsaţi pe câmpul pentru a ieşi din meniul de memorare. Setările alese sunt şterse din locaţia de memorie respectivă şi locaţia poate fi folosită din nou.

kj

Cross-Out

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

memorie F1-F10

Terapie simultană

PHYSIOMED-Expert 53

6 Terapie simultană

Tratamentul simultan presupune terapia simultană prin electrostimulare şi cu ultrasunete.Traductorul ultrasonic reprezintă una din componentele circuitului de stimulare, iar electrodul plat cealaltă componentă.

PHYSIOMED-Expert poate fi utilizat pentru terapia simultană în combinaţie cu un aparat cu terapie prin ultrasunete PHYSIOSON-Expert. Pentru mai multe informaţii legate de tipul de tratament vă rugăm să consultaţi instrucţiunile de operare ale aparatului de terapie cu ultrasunete.

Este indicată utilizarea unui electrod plat de mărime minimă EF50 ca electrod neutru. Electrodul neutru este conectat la mufa Nr.1 (anodul din circuitul I) al conectorului pentru pacient (pagina 7).

Verificaţi dacă există spaţiu suficient între electrodul plat şi traductor. Dacă distanţa este prea mică, pot să se producă erori.

Pentru a asigura un contact stabil atât pentru stimulare, cât şi pentru terapia cu ultrasunete trebuie folosit un gel conductiv (electric) pentru ultrasunete.

Atenţie

Traductorul trebuie mişcat în continuu pe pielea pacientului (tratament dinamic)! Evitaţi folosirea capului de tratament numai într-un singur loc pentru mai mult timp (tratament static); acest tip de tratament poate duce la lezări ale ţesutului pacientului!

Notă

Dacă traductorul este desprins de pe zona tratată, curentul de electrostimulare va fi automat redus la 0. Prin aceasta se asigură întotdeauna modul de aplicare simultan a tipurilor de tratament - ultrasunete şi curent de electrostimulare. După ce traductorul este aplicat din nou, curentul de electrostimulare va creşte şi el în mod automat.

Meniul de Indicaţii

54 PHYSIOMED-Expert

7 Meniul de Indicaţii

Comparativ cu accesul direct la tipurile de curenţi individuali, meniul de indicaţii oferă o altă posibilitate de a porni metodele individuale de tratament. Cu meniul pentru indicaţii, puteţi utiliza metode de tratament verificate pentru electrostimulare.

Pentru a porni un tratament de electrostimulare cu ajutorul meniului de indicaţii, procedaţi în felul următor:

(1) Selectaţi funcţia IND. de pe ecran <3>. (2) Selectaţi afecţiunea dorită din meniul de indicaţii.

Tratamentele folosind curenţii de stimulare nu conţin prescurtarea (US), de ex. Lumbar spine syndrome .

Parametrii propuşi pentru indicaţia selectată sunt afişaţi pe ecran.

Mai mult, sunt specificate caracteristicile intensităţii, durata recomandată a unei şedinţe şi frecvenţa acestora, precum şi formele alternative de tratament cu tipurile de curenţi individuali corespunzătoare.

(3) Selectaţi tasta Graphics . Va apare o imagine care arată zona corpului pe care se pot aplica electrozii. Această imagine este doar o propunere de utilizare.

(4) Dacă este posibil, aplicaţi electrozii în modul sugerat.


PHYSIOMED-Expert 55

(5) Apăsaţi butonul pentru a ieşi din afişajul grafic. (6) Selectaţi funcţia Therapy . (7) Dacă este necesar modificaţi parametrii de tratament. (8) Măriţi intensitatea curentului cu butonul de reglaj al intensităţii I<6> (sau butonul

de reglaj al intensităţii II <8> dacă este necesar.Timpul de tratament începe să se scurgă.

Atenţie



7.1.1 Tratamentul spasticităţii după Hufschmidt / Jantsch (Tonoliză) Tratamentul spasticităţii după Hufschmidt şi Jantsch este tot o indicaţie a terapiei prin electrostimulare. Se pot selecta modalităţi de stimulare corespunzătoare cu ajutorul meniului de indicaţii.

O excitare alternantă ritmică a grupelor de muşchi antagonice formează baza terapiei electrice a spasticităţii, în paralizia cerebrală spastică, apoplexia cerebrală şi spasmele aductorului. Aceasta se realizează prin excitarea întâi a muşchiului agonist (ex. muşchiul brahial) cu o stimulare individuală scurtă şi puternică. După o pauză de 50100 ms, muşchii antagonici (de ex.flexorii) sunt stimulaţi printr-un impuls izolat sau o serie de impulsuri.

În metoda HUFSCHMIDT, un impuls dreptunghiular cu durata de 0.1 0.3 ms este declanşat în circuitul I pentru a stimula muşchiul agonist spastic. După o pauză de 50 100 ms, urmează un impuls dreptunghiular cu durata de 0.1 0.3 ms în circuitul II. Acest ciclu este urmat de o pauză de 12 s (LANGE 2002, pg.526.).

În metoda JANTSCH ("Tonoliza"), agonistul este stimulat cu un impuls dreptunghiular cu durata de 0.1 0.3 ms (circuitul I). Apoi urmează o pauză de 50 100 ms. Apoi antagonistul este stimulat cu un curent neofaradic de 1-3 sec. Opţional, ciclul poate fi declanşat de către pacient, folosind întrerupătorul cu acţionare manuală (JANTSCH 1981, pg. 149).


56 PHYSIOMED-Expert

Tratamentul spasticităţii este selectat din registrul de indicaţii.Procedaţi în felul următor:

(3) Selectaţi funcţia INDICAT. din câmpul de selecţie <3>. (2) În meniul de indicaţii, selectaţi fie Hufschmidt spasticity treatment sau Jantsch

spasticity treatment şi confirmaţi alegerea. (3) Apăsaţi pe câmpul de selecţie Treatment.

Sunteţi acum în modul de tratament.

Parametrii pentru tratamentul spasticităţii după Hufschmidt sau Jantsch:

Comutare polaritate pentru a schimba polaritatea celor doi electrozi, se schimbă în mod corespunzător şi semnul pe afişajul intensităţii. Semnul indică polaritatea electrodului cu mufa roşie.


Comutare între metoda de tratament Hufschmidt sau Jantsch:

Selectarea duratei impulsului în circuitul I (primul impuls asupra agonistului spastic ) 0.1 ms - 0.3 ms (linia de sus).

Selectarea duratei impulsului în circuitul II (al 2-lea impuls, excitarea antagonistului după Hufschmidt) 0.1 ms - 0.3 ms (linia de jos)

Selectarea duratei pauzei dintre ciclurile de impulsuri, de 1 s - 5 s şi declanşarea întrerupătorului cu acţionare manuală (linia de mijloc)

Selectarea duratei impulsului în circuitul II (al 2-lea puls, excitarea antagonistului după Jantsch) de 1 ms - 5 ms (linia de jos)

Selectarea caracteristicilor curentului modulat după Jantsch Curent Neofaradic de 47.6 Hz (impuls 1 ms , pauză 20 ms) sau curent modulat de 100 Hz (impuls 0.3 ms)

Pentru tratament procedaţi în modul următor:

Prima dată efectuaţi etapele 1-3 mai sus menţionate.

(4) Aplicaţi electrozii (Nr. 1 şi 2) ai circuitului I pentru agonistul spastic. (5) Aplicaţi electrozii (Nr. 3 şi 4) ai circuitului II pentru antagonist. (6) Pe linia de sus, selectaţi durata impulsului pentru circuitul I (agonistul spastic)

.

Metoda de excitare conform lui Hufschmidt:

(7) Pe linia de jos, selectaţi durata impulsului pentru circuitul II (antagonist) . (8) Pe linia de mijloc selectaţi durata pauzei între ciclurile de impulsuri sau declanşaţi

întrerupătorul cu acţionare manuală .


PHYSIOMED-Expert 57

Metoda de excitare conform lui Jantsch: (7a) Pe linia de mijloc, selectaţi durata pragului pentru circuitul II (durata contracţiei

antagonistului) . (8a) Pe linia de mijloc selectaţi durata pauzei între ciclurile de impulsuri sau declanşaţi

întrerupătorul cu acţionare manuală . Pe linia de jos, selectaţi caracteristicile curentului modulat (test) .

(10a) Măriţi intensitatea în circuitul I (agonist spastic) şi circuitul II (antagonist) până când

au loc contracţii clare şi efectuaţi tratamentul.Aveţi grijă ca antagonistul să nu fie suprasolicitat. suprasolicitat.Prima dată efectuaţi numai câteva contracţii şi apoi creşteţi uşor efortul (efectul antrenamentului).

(11a) După terminarea tratamentului, reduceţi la "0" intensitatea din circuitele I şi II şi îndepărtaţi electrozii.

.

kj

Cross-Out

Programe Individuale

58 PHYSIOMED-Expert

8 Programe Individuale

Pentru a nu seta de fiecare dată tipurile de terapie utilizate frecvent - le puteţi salva ca şi programe individuale.Un astfel de program include de ex. un anumit tip de curent cu toţi parametrii aferenţi, inclusiv durata tratamentului. Puteţi salva aceste programe individuale, le puteţi reporni, şterge sau suprascrie. În general vorbind, există 25 de programe diferite, fiecare la rândul lui incluzând trei subtratamente. În consecinţă puteţi salva o secvenţă completă de stimulare (potpuriu).

Pentru aceste programe individuale există un meniu suplimentar conţinând următoarele câmpuri:

8.1 Salvare proceduri de terapie individuale

Puteţi salva programele individuale doar pentru un tip de curent. Puteţi salva procedura de tratament fie numai pentru circuitul I sau pentru ambele circuite I şi II. Procedaţi în felul următor:

(1) Selectaţi un tip de curent în unul din circuitele I şi II, sau o terapie cu ultrasunete. (2) Programaţi parametrii doriţi.

(3) Selectaţi simbolul save program . (4) Selectaţi unul din programele F1 - F25 unde să vă salvaţi setările. (5) Apăsaţi pe selectorul de date. Cursorul va sări pe linia de jos.

(6) Selectaţi simbolul Save therapy form şi confirmaţi. (7) Cursorul va sări pe poziţia vacantă 1. Confirmaţi din nou. (8) Ieşiţi din meniu. Setările alese sunt salvate acum în programul respectiv şi din acest moment pot fi accesate.

programe F1 – F25

înapoi şterge

cheamă programul

salvează potpuriul

procedura de tratament (electrostimulare, & tratament simultan) pentru circuitele I şi II

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

într-unul


PHYSIOMED-Expert 59

Notă

Pentru a reţine setările, le puteţi introduce într-un formular conceput special în acest scop.

8.2 Salvare potpuriu

Spre deosebire de formele de terapie individuale, puteţi să salvaţi de asemenea o secvenţă de trei tipuri de tratament care pot fi reaccesate fiecare în parte. Puteţi salva programele individuale numai pentru un singur tip de curent. Procedaţi în felul următor:

(1) Selectaţi un tip de curent. (2) Programaţi parametrii doriţi.

(3) Selectaţi simbolul save program . (4) Selectaţi unul din programele F1 - F25 unde să vă salvaţi setările. (5) Apăsaţi pe selectorul de date. Cursorul va sări pe linia de jos.

(6) Selectaţi simbolul salvare potpuriu şi confirmaţi. (7) Cursorul va sări pe una din poziţiile vacante 1-3. Confirmaţi din nou. (8) Setările curente sunt salvate pe poziţie selectată.

(9) Pentru a ieşi din meniu apăsaţi pe simbolul apelare program . (10) Selectaţi un alt tip de curent şi programaţi parametrii pentru acesta..

(11) Selectaţi simbolul save program . (12) Alegeţi aceeaşi poziţie şi apăsaţi din nou pe selectorul de date.

(13) Selectaţi simbolul salvare potpuriu şi confirmaţi. (14) Cursorul va sări pe o poziţie vacantă. Alegeţi următoarea poziţie şi confirmaţi din

nou. Setările curente sunt salvate. Procedaţi la fel şi pentru a treia poziţie.

(15) Ieşiţi din meniu. Setările alese sunt salvate acum în programul respectiv şi din acest moment pot fi accesate.

Notă

Pentru a reţine setările, le puteţi introduce într-un formular conceput special în acest scop.


60 PHYSIOMED-Expert

8.3 Program de apelare

Pentru a apela un program salvat procedaţi în modul următor:

(1) Selectaţi funcţia INDIVID de pe ecran <3>. (2) Selectaţi unul din programele F1 - F25 folosind selectorul de date <5> şi

confirmaţi.

(3) Selectaţi simbolul apelare program şi confirmaţi. Programul selectat este setat. Apare următorul meniu pe ecran <3>.

Numărul programului este afişat pe bara de stare inferioară <4> (ex.F3) iar, iar în cazul potpuriului apar puncte indicatoare suplimentare care arată poziţia la care este afişat potpuriul. Numărul de puncte corespunde cu numărul poziţiei potpuriului; pe ecranul de deasupra, de ex. se utilizează tipul de tratament actual folosind curentul nr.1 in programul F3.

Dacă se utilizează un singur tip de tratament, atunci se afişează numai numărul programului.

Notă

Când se selectează o secvenţă de curenţi, trebuie resetată intensitatea după fiecare tip de curent înainte de a aplica următorul tip de curent. Această măsură este luată pentru a mări gradul de protecţie al pacientului.

8.4 Ştergere program

Pentru a şterge un program procedaţi în modul următor::

(1) Selectaţi tipul de curent de pe ecran. <3>.

(2) Selectaţi simbolul programs . Se vor afişa programele individuale ale meniului.

(3) Selectaţi unul din programele F1 - F25 folosind selectorul de date <5> şi confirmaţi.

(4) Selectaţi simbolul ştergere program. Începe să clipească simbolul coş. (5) Selectaţi programul care trebuie şters şi confirmaţi. (6) Ieşiţi din meniu. Acum programul este şters şi poate fi introdus altul.

kj

Comment on Text

please unbold

kj

Cross-Out

Setări de Bază

PHYSIOMED-Expert 61

9 Setări de Bază

În cadrul setărilor de bază puteţi seta diverşi parametri care sunt modificaţi foarte rar. Pentru a putea accesa setările de bază selectaţi butonul SETMENU de pe ecran <3>.

Simbolurile au următoarele semnificaţii:

Contrast ecran

Meniul activ la pornirea aparatului (ex.START MENU )

Meniul activ la pornirea aparatului START MENU înseamnă că va apare meniul de start. Cu LAST CURRENT MODE se vor afişa ultimul tip de curent folosit şi parametrii săi de tratament.. Vă rugăm să luaţi în considerare faptul că un tip de curent va fi memorat doar după două cicluri de terapie complete.

Curent bifazat: Fie există o pauză între două semisinusoide, fie două semisinusoide una după cealaltă

Ieşire din setările de bază.

Pentru a modifica un parametru, procedaţi astfel:

(1) Alegeţi SETMENU de pe ecran<3>. (2) Selectaţi parametrul dorit cu selectorul de date <5> şi confirmaţi. (3) Setaţi valoarea dorită a parametrului. Modificarea va fi confirmată vizual şi printr-un

semnal sonor. (4) Ieşiţi din setările de bază. Setările selectate sunt valabile imediat.

kj

Cross-Out

Setări de Bază

62 PHYSIOMED-Expert

9.1 Meniu de setări

Puteţi seta câţiva parametri suplimentari în meniul de setări.

Simbolurile au următoarele semnificaţii:

Volumul şi tonul timerului de tratament.

Volumul şi tonul marker-ului de sunet (control de cuplaj acustic)

Contrastul ecranului LCD

Comutarea între Curent Constant/ Tensiune Constantă

Ieşire din meniul de setări

Pentru a modifica un parametru, procedaţi astfel:

(1) Apăsaţi pictograma SET din orice meniu. (2) Selectaţi parametrul dorit cu selectorul de date<5> şi confirmaţi. (3) Setaţi valoarea dorită a parametrului. Modificările pot fi recunoscute imediat cu

ajutorul semnalelor vizuale sau acustice. (4) Ieşiţi din meniul de setări. Setările selectate sunt valabile imediat.

Atenţie

Oprirea automată a curentului de ieşire nu este posibilă atunci când aparatul este în modul de funcţionare CV!

Notă

Când aparatul este oprit, el va fi resetat pe modul de funcţionare în CC.

Este întotdeauna posibil să se salveze tipurile de curenţi la funcţionarea în CV ca şi programe individuale.

Instrucţiuni generale

PHYSIOMED-Expert 63

10 Instrucţiuni generale

Aparatul poate fi folosit doar în încăperi uscate destinate scopurilor terapeutice, în conformitate cu VDE 0107, Clasa de Utilizare 1 (încăperi cu paturi pentru pacient, camere de fizioterapie şi cabinete medicale).

Este conform cu specificaţiile IEC 601, VDE 0750 şi i s-a atribuit clasa IIa în conformitate cu Directiva Consiliului pentru Dispozitive Medicale.

Nu se va utiliza în zone cu pericol de explozie sau camere de hidroterapie.

Nu sunt permise schimbări mari de temperatură, deoarece acestea pot produce fenomene de condensare în interiorul aparatului. Nu porniţi aparatul până când acesta nu este în echilibru de temperatură cu mediul înconjurător!

Aparatul trebuie folosit corect, adică in conformitate cu Instrucţiunile de Operare.

În timpul funcţionării aparatul emite unde electromagnetice. Vă rugăm să luaţi în considerare emisiile acestuia în mediul înconjurător şi distanţa minimă la care trebuie să se afle faţă de alte aparate electronice. De asemenea undele electromagnetice ale altor dispozitive pot să interfere cu aparatul şi din această cauză trebuie să se respecte o anumită distanţă între aparate.

Nu conectaţi pacientul simultan la un instrument chirurgical de înaltă-frecvenţă deoarece se pot cauza arsuri sub electrozi. Funcţionarea aparatului în apropierea (ex.1 m) aparatelor de unde-scurte sau microunde poate determina erori ale valorilor de ieşire şi din această cauză acest lucru trebuie evitat.

11 Service, depanare, întreţinere

Producătorul este obligat să garanteze buna funcţionare a aparatului doar dacă acesta rămâne intact.

Aparatul trebuie utilizat în conformitate cu Instrucţiunile de Operare.

Reparaţiile trebuie executate doar de persoane autorizate de către PHYSIOMED Elektromedizin AG. Orice reparaţii efectuate de către un agent autorizat trebuie să fie insoţite de un certificat scris, care descrie natura şi volumul reparaţiilor efectuate, cu detalii legate de modificări ale valorilor de funcţionare nominale sau ale domeniului de funcţionare. Certificatul trebuie să cuprindă şi data la care s-a efectuat reparaţia, numele firmei care a efectuat service-ul şi semnătura reparatorului.

În cazul în care componentele care asigură funcţionarea în condiţii de siguranţă a aparatului se defectează, ele trebuie înlocuite cu piese de schimb originale ale producătorului.

La cerere se pot pune la dispoziţia personalului tehnic calificat al beneficiarului, scheme electronice, lista de componente şi instrucţiuni de service .

Recomandăm să se faca service-ul aparatului şi accesoriilor sale la intervale regulate. Vă rugăm să urmaţi Recomandările producătorului (pagina 69) pentru verificarea normelor de siguranţă.

Curăţare şi dezinfecţie

64 PHYSIOMED-Expert

12 Curăţare şi dezinfecţie

Curăţaţi periodic aparatul şi accesoriile sale cu agenţi de dezinfecţie pe bază de aldehide. Neapărat închideţi aparatul şi scoateţi ştekerul de alimentare înainte de a efectua aceste operaţii.

Pentru curăţarea aparatului folosiţi o cârpă absorbantă moale. Aveţi grijă ca substanţele lichide să nu pătrundă în interiorul aparatului. Înainte de curăţare aparatul trebuie oprit şi cablul de alimentare trebuie să fie scos din priză .

După fiecare tratament curăţaţi şi dezinfectaţi bureţii şi săculeţii din burete şi clătiţi-i bine cu apă curată astfel încât pe material să nu rămână reziduuri.

Verificaţi periodic accesoriile şi înlocuiţi orice bureţi sau săculeţi de burete contaminaţi, deterioraţi, uzaţi sau care nu mai sunt suficient de compacţi.

13 Conectarea cu alte Aparate

13.1 Aparat de Vacuum

În locul electrozilor plaţi acoperiţi cu învelitori de vâscoză sau al electrozilor adezivi puteţi aplica electrozi pentru vacuum. Pentru a stabili o conexiune cu aparatul de vacuum folosiţi mufa VAC <15>.Dacă aparatul de vacuum este conectat şi pornit, atunci curentul este emis prin electrozii de vacuum. Respectaţi neapărat instrucţiunile de operare ale sistemului de vacuum!

În combinaţie cu PHYSIOMED-Expert aparate de vacuum: • PHYSIOVAC-Expert

13.2 Aparat de Terapie cu Ultrasunete

Tratamentul simultan presupune terapia simultană prin electrostimulare şi cu ultrasunete.Pentru a conecta aparatul la un aparat cu ultrasunete folosiţi mufa SIM <14> (consultaţi

Conectarea cu alte Aparate

PHYSIOMED-Expert 65

Terapie simultană pagina 53). Respectaţi neapărat instrucţiunile de operare ale aparatului cu ultrasunete!

În combinaţie cu PHYSIOMED-Expert pot fi utilizate următoarele aparate de terapie cu ultrasunete : • PHYSIOSON-Expert

Date tehnice

66 PHYSIOMED-Expert

14 Date tehnice

Clasa de protecţie I în conf. cu VDE 0750 / IEC 601 tip BF Caracterizare CE în conf. cu Directiva pentru aparate medicale nr.

93/42 a CEE Clasă în conf. cu EC 93/42 IIa Alimentare 230 Vc.a. ± 10% or 115 Vc.a. ± 10%

Verificaţi tensiunea selectată în modulul de alimentare <1>

Frecvenţa tensiunii de alimentare

50-60 Hz

Consum de curent 0,3 A (la 230 V) or 0,6 A (la 115 V) Puterea de ieşire 68 VA Siguranţe de alimentare la 230 V: T 1

A

la 115 V: T 2 A

Valori de ieşire ELECTROSTIMULARE

75 mAs (picul) la 500 Ohm

Temperatura ambiantă + 10°C ... + 40°C Dimensiuni (l x Î x L)

34,5 x 13,3 x 34,8 cm

Greutate 5.1 kg

Accesorii

PHYSIOMED-Expert 67

15 Accesorii

15.1 Accesorii Standard

Ref.-Nr. Descriere Număr

00179 Suport pentru accesorii 1 00655 *Set de electrozi plaţi Flexo EF501 (4 bucăţi) 1 00435 Săculeţi din vâscoză pentru electrozi plaţi Flexo EF50 4 00451 Benzi cu scai pentru prinderea electrozilor 6 x 80 cm 2 00453 Benzi cu scai pentru prinderea electrozilor 10 x 125 cm 2 00163 Cablu pentru pacient 1 00331 *Întrerupător cu acţionare manuală 1 00776 *Cablu de alimentare cu şteker 1 01548 Instructiuni de operare 1

Scurtă Introducere în Electroterapie 1

*Din motive de siguranţă, PHYSIOMED-Expert trebuie folosit excluziv cu accesorile sale originale. Folosirea accesoriilor altor producători se face pe riscul beneficiarului.

Atenţie

Nu trebuie depăşită o densitate de curent efectivă de 2 mA/cm²! Din acest motiv utilizaţi întotdeauna electrozi suficient de mari şi aveţi grijă la modul de aplicare al acestora.

Pentru informaţii suplimentare legate de tipul şi aplicarea electrozilor, consultaţi broşura pentru terapie.

15.2 Accesorii suplimentare

Ref.-Nr. Descriere A1 Conector pentru pacient

00163 Cablu pentru pacient 00227 * Prelungitor pentru cablul pentru pacient -roşu 00228 * Prelungitor pentru cablul pentru pacient -albastru

1 Electrozii sunt proiectaţi pentru o sarcină maximă de 75 mAs

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

ţ

Accesorii

68 PHYSIOMED-Expert

A2 Electrozi şi accesorii

00652 * Electrozi plaţi Flexo EF 10/3,5x3cm/pentru 1 buc. 530/531/650/651 00531 * Cablu roşu/mufă roşie pentru electrozi plaţi Flexo EF 10/ 3,5x3cm 00650 * Cablu roşu/mufă albastră pentru electrozi plaţi Flexo EF 10/ 3,5x3cm 00651 * Cablu albastru/mufă albastră pentru electrozi plaţi Flexo EF 10/ 3,5x3cm 00530 * Cablu albastru/mufă albastră pentru electrozi plaţi Flexo EF 10/ 3,5x3cm 00433 Săculeţi vâscoză pentru EF 10/ 5x4cm 00655 * Electrozi plaţi Flexo EF 50/8,5x6cm/pentru 1 buc. 532/533/653/654 00533 * Cablu roşu/mufă roşie pentru electrozi plaţi Flexo EF 50/ 8,5x6cm 00653 * Cablu roşu/mufă albastră pentru electrozi plaţi Flexo EF 50/ 8,5x6cm 00654 * Cablu albastru/mufă roşie pentru electrozi plaţi Flexo EF 50/ 8,5x6cm 00532 * Cablu albastru/mufă albastră pentru electrozi plaţi Flexo EF 50/ 8,5x6cm 00435 Săculeţi vâscoză pentru EF 10x8cm 00658 * Electrozi plaţi Flexo EF 100/12x9cm/pentru 1 buc. 534/535/656/657 00535 * Cablu roşu/mufă roşie pentru electrozi plaţi Flexo EF 100/ 12x9cm 00656 * Cablu roşu/mufă albastră pentru electrozi plaţi Flexo EF 100/ 12x9cm 00657 * Cablu albastru/mufă roşie pentru electrozi plaţi Flexo EF 100/ 12x9cm 00534 * Cablu albastru/mufă albastră pentru electrozi plaţi Flexo EF 100/ 12x9cm 00437 Săculeţi vâscoză pentru EF 14x11cm 00661 * Electrozi plaţi Flexo EF 200/17,5x11cm/pentru 1 buc. 536/537/659/660 00537 * Cablu roşu/mufă roşie pentru electrozi plaţi Flexo EF 200/ 17,5x11cm 00659 * Cablu roşu/mufă albastră pentru electrozi plaţi Flexo EF 200/ 17,5x11cm 00660 * Cablu albastru/mufă roşie pentru electrozi plaţi EF 200/17,5x11cm 00536 * Cablu albastru/mufă albastră pentru electrozi plaţi Flexo EF 200/ 17,5x11cm 00439 Săculeţi vâscoză pentru EF 20x14cm 00451 Benzi cu scai pentru prinderea electrozilor l= 6cm / L = 80cm 00453 Benzi cu scai pentru prinderea electrozilor w=10cm / l = 125cm 00140 Bandă cauciuc w = 3cm /preţ p.metru 00141 Bandă cauciuc w = 6cm /preţ p.metru 00142 Nasturi pentru fixare 00413 * Electrozi tip mănuşă/preţ per pereche 00404 Strat de burete pentru electrozi tip mănuşă

A3 Electrozi adezivi şi accesorii

00586 *Electrod adeziv∅=3,2cm (rotund); 4 bucăţi 00587 * Electrozi adezivi 5x5cm; 4 bucăţi 00588 * Electrozi adezivi 5x9cm; 4 bucăţi 00585 * Electrozi adezivi 8x13cm; 2 bucăţi 00580 *Set cabluri de conectare pentru PHYSIOPADS 1x mufă roşie, 1 x mufă albastră

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

roşie

Accesorii

PHYSIOMED-Expert 69

A3 Electrozi punctiformi şi accesorii

00155 * Mâner de prindere fără buton de comandă 00156 * Mâner de prindere cu buton de comandă 00151 * Electrozi punctiformi plaţi/ Ø 2,5cm 00152 * Electrozi punctiformi plaţi/ Ø ∅3,5cm 00157 * Electrozi punctiformi tip bilă/ Ø 0,8cm 00153 * Electrozi punctiformi tip bilă/ Ø ∅1,5cm 00160 Săculeţ vîscoză pentru electrod punctiform 151/152

A7 Sonde pentru electrostimulare în cazul incontinenţei

00174 * Sistem pentru transport Preser 00134 * Sondă vaginală de unică folosinţă Preser 00541 * Sondă vaginală Ø = 25mm 00543 * Sondă rectală Ø = 14mm

A8 Alte accesorii

00460 * Electrod arcuit 00463 Material absorbant din vâscoză pentru electrod arcuit Ø = 45mm 00464 Material absorbant din vâscoză pentru electrod arcuit Ø = 20mm 00465 * Mască Bergony 00136 Folie iontoforeză 180x120mm (1000 bucăţi) 00331 *Întrerupător cu acţionare manuală 00179 Suport pentru accesorii Ionoson/Physiomed Expert 00570 Geantă de transport pentru Ionoson/Physiomed Expert 00139 * Cablu de conectare Physiovac 62 cu 22port/ 52port/Ionoson/Duo/ Physiovac Expert

cu Ionoson Expert/Physiomed Expert 00167 * Cablu de alimentare 00776 *Cablu de alimentare cu şteker de împământare

kj

Cross-Out

kj

Cross-Out

Recomandările producătorului

70 PHYSIOMED-Expert

16 Recomandările producătorului

R E C O M A N DĂR I L E P R O D U C Ă T O R U L U I

V E R I F I C A R E A N O R M E L O R D E S E C U R I T A T E

conform cu Directiva pentru Dispozitive medicale

APARAT: PHYSIOMED-Expert PRODUCĂTOR: PHYSIOMED Elektromedizin AG

Aparatul trebuie supus verificării normelor de siguranţă la fiecare 18 luni. S C O P : (1) Inspectarea vizuală a aparatului, accesoriilor sale şi a documentelor însoţitoare (2) Testarea comenzilor şi afişajelor. (3) Verificarea funcţională a aparatului şi accesoriilor (4) Forma grafică a parametrilor de ieşire. (5) Curentul de ieşire la cablul pentru pacient. (6) Siguranţa electrică conform VDE 0751

Valorile de limitare conformVDE 0751

Valoare măsurată iniţială

(aparat nou)

6.1 Rezistenţă de împământare (inclusiv cablul 3 m)

0.3 Ohm

0.150 Ohm

6.2 Curent de scurgere prin aparat

1.0 mA

0.700 mA

6.3 Curent de scurgere prin pacient

5.0 mA

0.100 mA

Certificat de Conformitate

PHYSIOMED-Expert 71

17 Certificat de Conformitate

C E - C E R T I F I C A T D E C O N F O R M I T A T E

PRODUCĂTOR: PHYSIOMED Elektromedizin AG Hutweide 10 91220 Schnaittach/Laipersdorf Germania

APARAT: PHYSIOMED-Expert PRODUS: aparat de electroterapie clasă IIa Aparatul menţionat mai sus este în conformitate cu Directiva pentru Dispozitivele Medicale 93/42/EEC. A fost efectuată o verificare a conformităţilor pe baza Anexei II, aprobată de către organismul de notificare 1275.

Marcaj CE:

Schnaittach (Germania), June 29, 2000

Index

72 PHYSIOMED-Expert

Index

accesorii 63 afişaj intensitate 13, 50 afişaj vector 13 afişaje 3 agent de dezinfecţie 64 analgezie 20, 21, 24, 25 anioni 36 anod 7, 36, 53 antrenare musculară 26, 29 aparat de terapie cu microunde 63 aparat de terapie cu ultrasunete 8, 53 aparat de terapie cu vacuum 8 aparat nou 69 artroză 21 atrofii musculare 26 bară de stare 12 bară de stare inferioară 5 bara de stare superioară 4 bară de stare superioară 4 benzi de frecvenţă 11, 13, 22, 23, 28 bifază 36, 38, 39 bipolar 35 burst 11, 22, 23 buton de pornire 3 cablu de alimentare 31 cablu pentru pacient 5, 6, 7, 35 Câmpul de selecţie 56 cârpă absorbantă 64 cationi 36 catod 7, 36 CE characterisation 65 ciclu de funcţionare 19 circuit indicator impuls 6 coeficient de acomodare 1, 30, 46, 47 comenzi 3 componente originale 63 comutare CC/CV 62 contracţie 12, 25, 26, 29 contraindicatii 2 contraindicaţii 2 control dozare 5, 31 control intensitate 35 controlul dozare 31 cronaxie 1, 30, 47, 50 curăţare 64 curent faradic modulat 25 Curent Constant 62 curent continuu 10, 19 curent continuu 19 curent de înaltă tensiune 22

curent de stimulare 2, 25, 33, 53, 64 curent de ultrastimulare 21 curent diadinamic 20, 21 curent interferenţial 1 curent modulat 38, 39, 42 curent modulat în frecvenţă 24 curent pe pacient 7 curent stohastic 25 decontracturare 28, 36, 37, 41 densitate de curent 35, 66 diagnostic I/T 1 diagnosticare prin electrostimulare 1 documente însoţitoare 69 dozajul terapiei 5 durată impuls 11, 12, 20, 21, 22, 23, 24, 25,

26, 27, 29, 30, 39, 49 durată pauză 12, 13, 20, 21, 23, 24, 25, 27, 29,

30, 39, 43 durata undei de modulare 24, 30 ecran 4, 6, 37, 38, 39, 41, 54, 60 ecran LCD 32 electrod punctiform 46 electrogimnastică 26 electrostimulare 2, 33, 45 electroterapie vasculoactivă 24, 25, 28, 35 electrozi 7, 10, 14, 33, 35, 36, 37, 38, 39, 40,

41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 50, 54, 55, 66 electrozi adezivi 7, 35, 64 electrozi plaţi 7, 35, 64 exerciţii de coordonare 26 fir de protecţie 31 fizioterapie sportivă 25 formă impuls 12, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26,

30, 39, 50 frecvenţă 13, 14, 20, 38, 39 frecvenţă de bază 13, 14, 28, 29, 30, 41, 42,

43 frecvenţă de stimulare 21, 22, 23, 24, 25, 26,

30 frecvenţă fixă 11, 13, 22, 23, 28, 41, 42 funcţionare simultană 6 galvanizare 19, 37 galvanizare în impulsuri 23, 24 hiperemie 19, 22 hiperemizare 37, 41 impuls de curent 12, 14, 40 impuls dreptunghiular 12 impuls exponenţial 12 impuls trapezoidal 12 impuls triangular 12, 30

kj

Cross-Out

kj

Cross-Out

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

c

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

caracterizare CE

kj

Cross-Out

kj

Cross-Out

kj

Cross-Out

Index

PHYSIOMED-Expert 73

indicator 6, 7, 8, 40, 44 intensificare resorbţie 21 intensitate curent 37 întrerupător cu acţionare manuală 8, 12, 13,

26, 27, 29, 39, 40, 43, 44 întrerupere automată a curentului de ieşire 6,

62 iontoforeză 19, 36, 37 Iontoforeză 19 marcaj CE 70 meniu de indicaţii 33, 54 meniu de memorie 10 meniu de setări 10, 61, 62 meniu de start 9, 10 MENSStimularea Nervoasă Electrică Cutanată

cu Microcurent 23 mialgie 22, 23 mobilizare 36 modul de alimentare 3, 31, 65 Mufă SIM 8 mufă VAC 8 neuralgie 20, 22, 23 non-polaritate 36 operare cu două canale 14 oprire automată a curentului de ieşire 5, 6 osteocondroză 21 palier 12, 13, 25, 26, 29, 39, 42, 43 paralizie 27 pauză pentru unda de modulare 24 polaritate 10, 14, 36, 37, 47, 48 pornire aparat 31 potpuriu 58, 59 priză de alimentare 3 producător 3, 63 program de reapelare 52 reducere hematoame 24 reglajul dozării 50 reglare intensitate 10, 13 reobază 1, 30, 46, 47, 48 repaus 12 RIC 49 săculeţi din vâscoză 35, 37, 66

sarcină 2 selector de date 4, 58, 59, 60, 61 selector de dozaj 52 Selector de dozaj 52 semnal sonor 12, 14 siguranţă 3 sistem indicator impuls 5 soluţie de clorură de sodiu 35 şteker de alimentar 64 ştergere program 52 stimulare alternantă

FaS şi HVS 16 MT şi KOTS 16 T/R 17, 18

stimulare musculară 27, 38, 42 stimulare nervoasă electrică cutanată 22 stimulare simultană

FaS şi HVS 15 T/R 16

stimularea de medie-frecvenţă 46 Stimularea simultană

MT şi KOTS 16 tensiune constantă 62 tensiune de alimentare 3, 31 terapia durerii 28, 35, 37, 41 terapie cu ultrasunete 1, 66 terapie prin electrostimulare 33, 35, 50 terapie simultană 1, 2, 53 test de medie frecvenţă după Lange 46 test faradic al excitabilităţii 1, 30, 45 Testul de medie-frecvenţă după Lange 1 timer 5, 6 timp de contracţie 13, 39, 43 timp de tratament 10, 37, 38, 39, 40, 43, 55 tip curent 9, 10, 12, 13, 36, 37, 41, 59, 60 tipuri de curent 1, 6, 8, 10, 11, 13, 14, 15, 16,

19, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 54, 59 traductor 53 Tratament simultan 2 tumori 2 ultrasunete 1, 2, 6, 53 unipolar 36

kj

Cross-Out

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

m

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

s

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

s

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

t

kj

Cross-Out

kj

Replacement Text

t

Carte Tehnica PHYSIOMED Expert

Documents

Transcript of Carte Tehnica PHYSIOMED Expert