Carte Ati Dr Tomescu_final
-
Upload
vlad-octavian-bolocan -
Category
Documents
-
view
233 -
download
1
description
Transcript of Carte Ati Dr Tomescu_final
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 1/136
TESTE GRILĂ
DE
TERAPIE INTENSIVĂ
Coordonator: ef Lucrări Dr. DANA TOMESCȘ
Autori:
ef Lucrări Dr. Dana To!e"cuȘ
A"i"t. ni#. Dr. Mi$ai Po%e"cu
Dr. Laura Con"tantine"cu
EDITRA NIVERSITARĂ CAROL DAVILA
&CRE TI' ()*+Ș
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 2/136
ISBN: 978-973-708-770-6
Editura Universitară „Carol Davila Bu!ure"ti a U#$#%# „Carol DavilaBu!ure"ti este a!reditată de Consiliul Na&ional al Cer!etării 'tiin&i(i!e din
)nvă&ă*+ntul Su,erior CNCSIS./ !u aviul nr# 1123#06#004
)n !on(or*itate !u ,revederile De!iiei Nr# 2009 a Consiliului Na&ional din
5o*+nia ,rivind stailirea siste*ului de !redite de edu!a&ie *edi!ală
!ontinuă/ ,e aa !ăruia se evalueaă a!tivitatea de ,er(e! ionareț
,ro(esională a *edi!ilor/ a !riteriilor "i nor*elor de a!reditare a edu!a&iei*edi!ale !ontinue/ ,re!u* "i a !riteriilor "i nor*elor de a!reditare a
(urniorilor de edu!a&ie *edi!ală !ontinuă/ Coleiul $edi!ilor din 5o*+nia
a!rediteaă re!unoa"te.
EDIU5 UNI;E5I5< C5=> D;I>/
BUCU5E'I C %U5NI?=5 E$C#
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 3/136
Dedica ieț
Îi dedic această carte Profesorului meu, Dan Tulbure
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 4/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 5/136
Dra,ă cititoru-e'
* s!ris o !arte !are să @ i (oloseas!ă ,entru veri(i!area !uno tin elor ț ș ț
do+ndite la !ursurile i staiile de ,ra!ti!ă @n tera,ie intensivă# S,eră* !a eaș
să @ i (ie utilă ,entru antrenarea +ndirii *edi!ale#ț
= să ăse ti rile de teorie !u !are te-ai oi nuit @n!ă de ,e vre*eaș ș
!+nd @nvă ai ,entru !a să devii *edi!/ ,re!u* i !+teva !auri !lini!e/ ,e !areț ș
da!ă le reolvi @nsea*nă !ă e ti ,e !ale să devii un do!tor un/ să intereiș
in(or*a ia/ să evaluei i să tratei ,a!ientul @ntr-un *od !o*,leA# !estț ș
lu!ru @nsea*nă ,entru noi !ă ne-a* @nde,linit oie!tivele#
i ,entru !ă ai dea o aă/ @ i dori*/ !ititorule/ să *eri *ai de,arteȘ ți să onorei *eseria de *edi!#ș
Autorii
Ceie de reolvare: oate @ntreările au răs,unsuri *ulti,le/ !u 1/ / 3/4 sau toate răs,unsurile !ore!te#
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 6/136
Cu%rin"
Introdu!ere
Ca,itolul 1# $onitoriarea ,a!ientului @n tera,ie intensivă
Ca,itolul # 5esus!itarea !ardio-,ul*onară
Ca,itolul 3# ulurările e!ilirului a!ido-ai!# Disele!trolite*ii
Ca,itolul 4# %iioloia res,ira iei# Insu(i!ien a res,iratorie a!utăț ț
Ca,itolul # %iioloie !ardiovas!ulară# era,ie intensivă !ardiovas!ulară
Ca,itolul 6# Co*ele i *oartea !ereralăș
Ca,itolul 7# Insu(i!ien a renală a!utăț
Ca,itolul 8# %iioloia !oaulării# $edi!ină trans(uională
Ca,itolul 9# Se,sisul
Ca,itolul 10# Cauri Clini!e
5ăs,unsuri
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 7/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 8/136
Ca%ito-u- *. Monitoriarea %acientu-ui /n tera%ie inten"i#ă
1# $onitoriarea invaivă e*odina*i!ă se ,oate realia !u autorul:# Cateterului San-Fan
B# Cateterului arterial ,lasat la nivelul arterei radialeC# Cateter arterial ,lasat la nivelul arterei (e*uraleD# Cardiora(ului de i*,edan ățE# GulsoAi*etriei
# Cu autorul !ateterului San-Fan se ,oate *ăsura:# ensiunea arterialăB# 5eisten a vas!ulară siste*i!ăț
C# 5eisten a vas!ulară ,ul*onarăț
D# Deitul !ardia!E# Gresar!ina ventri!ulului st+n
3# Indi!a iile !ateterului San-Fan sunt:ț
# o!ul !ardioenȘ
B# o!ul s,inalȘ
C# De rutină la ,a!ien ii ad*i i @n tera,ie intensivăț ș
D# Insu(i!ien a res,iratorie a!utăț
E# o!ul se,ti!Ș
4# Contraindi!a iile !ateterului San-Fan sunt re,reentate de:ț# Endo!ardita valvei ,ul*onareB# Ede*ul ,ul*onar a!utC# %irila ia atrialăț
D# Grotea valvulară *e!ani!ă @n ,oi ie tri!us,idianăț
E# Hi,ertensiunea ,ul*onară severă
# Gresiunile *ăsurate !u autorul !ateterului San-Fan sunt:# Gresiunea venoasă !entrală
B# Gresiunea arterială sistoli!ăC# Gresiunea arterială diastoli!ăD# Gresiunea arterială ,ul*onarăE# Gresiunea @n !a,ilarul ,ul*onar
6# Des,re !ateterul San-Fan sunt !ore!te ur*ătoarele a(ir*a ii:ț
# Ca,atul distal se ăse te la nivelul atriului dre,tș
B# Deter*inarea deitului !ardia! se realieaă ,rin ter*odilu ieț
!ontinuă
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 9/136
C# =(eră in(or*a ii des,re ,resar!ina ventri!ulului st+nț
D# =(eră in(or*a ii des,re ,ostsar!ina ventri!ulului dre,tț
E# 5e,reintă o *etodă invaivă de *onitoriare a deitului !ardia!
7# $onitoriarea standard @n tera,ie intensivă in!lude:# $onitoriarea ele!tro!ardiora*eiB# $onitoriarea te*,eraturiiC# $onitoriarea deitului !ardia!D# $onitoriarea diureeiE# $onitoriarea invaivă a tensiunii arteriale
8# $onitoriarea avansată @n tera,ie intensivă in!lude:# $onitoriarea invaivă a tensiunii arteriale
B# $onitoriarea diureeiC# $onitoriarea ,resiunii venoase !entraleD# $onitoriarea te*,eraturiiE# $onitoriarea deitului !ardia!
9# $onitoriarea ,resiunii venoase !entrale se ,oate realia ,rin!ateteriarea:# ;enei uulare interneB# ;enei (e*urale
C# ;enei su!laviiD# ;enei sa(eneE# ;enei ,orte
10# Des,re *onitoriarea ele!to!ardiora(i!ă sunt re ite ur*ătoareleș
a(ir*a ii:ț
# Este indi!ată de rutină la ,a!ien ii din tera,ie intensivăț
B# Se *onitorieaă standard 6 deriva iiț
C# Se *onitorieaă standard 4 deriva iiț
D# =(eră in(or*a ii des,re *odi(i!ările deitului !ardia!țE# Ger*ite de,istarea @n ti*, real a is!e*iei *io!ardi!e11# GulsoAi*etria:
# Se aeaă ,e *etoda i*,edan eiț
B# Se aeaă ,e *etoda s,e!tro(oto*etrieiC# Esti*eaă (re!ven a !ardia!ăț
D# Esti*eaă !antitatea de oAie*oloinăE# Esti*eaă !antitatea de !aroAie*oloină
1# >i*itările ,ulsoAi*etriei sunt re,reentate de:# ne*ia severă
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 10/136
B# Hi,erter*ieC# Hi,otensiunea arterialăD# Hi,ervole*ieE# CaroAie*oloină
13# $onitoriarea ele!tro!ardiora(i!ă ,er*ite:# Evaluarea rit*ului !ardia!B# Evaluarea arit*iilor su,raventri!ulareC# Evaluarea is!e*iei *io!ardi!eD# Evaluarea (un! ională a ventri!ului st+nț
E# Evaluarea *odi(i!ărilor is!e*i!e
14# Deriva iile ele!tro!ardiora(i!e (olosite de rutină @n tera,ie intensivăț
sunt:# DIB# DIIC# a;5 D# ;1E# ;
1# Indi!a iile !a,nora(iei sunt:ț
# ustarea ,ara*etrilor ventilatori
B# Dete!tarea e*oliei ,ul*onareC# Dete!tarea is!e*iei *io!ardi!eD# Con(ir*area intua iei traealeț
E# $ăsurarea ,resiunii oAienului la (inalul eA,irului
16# ;alorile nor*ale ale ,resiunii dioAidului de !aron la (inalul eA,iruluietC=. sunt:# 10-0 **HB# 0-30 **H
C# 30-40 **HD# 40-60 **HE# 60-80 **H
17# Ca,no*etria re,reintă:# )nreistrarea ra(i!ă a varia iilor !on!entra iei C=ț ț @n ti*,ul
!i!lului res,irator B# )nreistrarea ra(i!ă a varia iilor !on!entra iei =ț ț @n ti*,ul
!i!lului res,irator
C# $ăsurarea !on!entra iei C=ț @n aele res,iratorii
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 11/136
D# $ăsurarea !on!entra iei C= @n aele res,iratoriiț
E# $ăsurarea !on!entra iei =ț @n aele res,iratorii
18# Gentru *onitoriarea invaivă a ,resiunii arteriale se ,ot !ateteriaur*ătoarele artere:# rtera uularăB# rtera su!lavieC# rtera radialăD# rtera (e*uralăE# rtera ,edioasă
19# Cu autorul *onitoriării invaive a ,resiunii arteriale ,rin !ateter arterial se ,ot deter*ina:# Gresiunea arterială sistoli!ăB# Gresiunea arterială diastoli!ăC# Gresiunea @n artera ,ul*onarăD# Gresiunea arterială *edieE# Deitul !ardia!
0# Co*,li!a iile *onitoriării invaive a ,resiunii arteriale sunt:ț
# E*olia ,ul*onarăB# S+nerarea la lo!ul de ,un! ieț
C# Is!e*iaD# In(e! iaț
E# Gneu*otoraAul
1# $onitoriarea te*,eraturii se ,oate realia:
# >a nivel re!talB# >a nivel aAilar C# >a nivel auri!ular D# Cu autorul !ateterului arterialE# Cu autorul !ateterului San-Fan
# Un ,a!ient dis,nei!/ tai,nei!/ !ianoti!/ ,reintă ur*ătorii ,ara*etrii*ăsura i !u autorul !ateterului San-Fan: ,resiune venoasă !entralăț
0**H/ indeA !ardia! 1# l2*in2*/ ,resiunea @n !a,ilarul
,ul*onar 30 **H/ reisten a vas!ulară siste*i!ă 000ț
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 12/136
dneJse!2!*/ tensiunea arterialăK60240 **H# Dianosti!ul !el *ai ,roail este:# o! se,ti!Ș
B# o! !ardioenȘ
C# Insu(i!ien ă res,iratorie !roni!ă a!utiatăț
D# o! ana(ila!ti!Ș
E# o! i,ovole*i!Ș
3# Indi!a iile !ateterului arterial sunt:ț
# $onitoriarea (re!ventă a ao*etriei sanvineB# $onitoriarea ,resiunii venoase !entraleC# $onitoriarea !ontinuă a ,resiunii arterialeD# Ine!tarea de *edi!a*ente
E# Evaluarea ,resiunii @n artera ,ul*onară
4# Care din ur*ătorii ,ara*etrii *ăsura i !u autorul !ateterului San-ț
Fan ,er*it evaluarea ,resar!inii ventri!ului st+n:# Gresiunea venoasă !entralăB# Gresiunea @n !a,ilarul ,ul*onar
C# 5eisten ele vas!ulare siste*i!ețD# IndeAul !ardia!E# Gresiunea arterială *edie
# )n tera,ie intensivă este ad*is un ,a!ient !u sus,i!iune de ede* ,ul*onar a!ut# $onitoriarea re!o*andată !onstă @n:# GulsoAi*etrieB# Ele!troen!e(alora*ăC# Ele!tro!ardiora*ă
D# $onitoriarea invaivă a deitului !ardia!E# rain o( %our
6# Cateterul San-Fan ,er*ite:# $onitoriarea deitului !ardia!B# d*inistrarea de *edi!a*enteC# $onitoriarea ao*etriei arterialeD# d*inistrarea de (luideE# $onitoriarea ,resiunii arteriale
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 13/136
7# Cateteriarea arterei ,ul*onare ,oate (i realiată ,rin ur*ătoareleaorduri:# ;ena uulară internăB# ;ena (e*uralăC# ;ena radialăD# ;ena raialăE# ;ena su!lavie
8# Cre terea ,resiunii venoase !entrale se ,oate datora:ș
# Hi,ervole*ieiB# a*,onadei !ardia!eC# o!ului e*orai!Ș
D# Hi,ovole*iei
E# Cre terii GEEG ,resiune ,oitivă la (inalul eA,irului.ș9# Co*,li!a iile !ateteriării San-Fan sunt re,reentate de:ț
# ro*oa intra!ardia!ăB# 5u,tura de valvă *itralăC# In(e! iaț
D# E*olia ,ul*onarăE# 5u,tura arterei ,ul*onare
30# Gentru *onitoriarea invaivă a ,resiunii arteriale sunt ne!esare:
# Cateter arterialB# Cateter San-FanC# ransdu!tor D# $onitor E# Siste* de in(uie ra,ida
31# Cel *ai un indi!ator al ,er(uiei tisulare este:# Gresiunea arterială sistoli!ăB# Gresiunea arterială diastoli!ăC# Gresiunea arterială *edieD# Deitul !ardia!E# Gresiunea venoasă !entrală
3# $onitoriarea re!o*andată la un ,a!ient ad*is @n tera,ie intensivă ,entru insu(i!ien ă renală a!ută i i,erLalie*ie este:ț ș
# GulsoAi*etrieB# Deit !ardia!C# DiureăD# e*,eraturăE# Ele!tro!ardiora*ă
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 14/136
33# Gresiunea arterială diastoli!ă o(eră in(or*a ii asu,ra:ț
# 5eisten ei vas!ulareț
B# %ra! iei de ee! ie a ventri!ulului st+nț ț
C# Co*,lian ei aorteiț
D# Gresar!inii ventri!ulului st+nE# Gostsar!inii ventri!ulului dre,t
34# $onitoriarea (un! iei neuro-*us!ulare se ,oate realia !u autorul:ț
# Ele!troen!e(alora*eiB# Sinle I*,ulse or it! S.C# Doule Burst Si*ulation DBS.
D# rain o( %our =%.E# Gost etani! Count GC.
3# Des,re *ăsurarea ,resiunii arteriale a oAienului Ga=. sunt !ore!tea(ir*a iile:ț
# Se realieaă !u autorul ,ulsoAi*etrieiB# Este ne!esară re!oltarea de s+ne arterialC# ;alorile nor*ale sunt situate @ntre 40-60 **HD# Indi!ă oAienul diolvat @n ,las*ă
E# Indi!ă oAienul leat de e*oloină
36# Ur*ătoarele e!ivalen e sunt !ore!te @ntre Ga=ț i S,=ș :# Ga= 80-100 **H !ores,unde !u 9-100M S,=
B# Ga= 60-80 **H !ores,unde !u 9-100M S,=
C# Ga= 60 **H !ores,unde !u 70M S,=
D# Ga= 60 **H !ores,unde !u 90M S,=
E# Ga= 40 **H !ores,unde !u 7M S,=
37# ;alorile nor*ale ale indeAului !ardia! sunt:# 1#-# l2*in2*
B# #-4# l2*in2*
C# 4#-# l2*in2*
D# -7# l2*in2*
E# 4#7-6# l2*in2*
38# Cu autorul siste*ului GiCC= se ,oate *onitoria:# Gresiunea arterială invaivB# Deitul !ardia!
C# !tivitatea !ererală
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 15/136
D# !tivitatea neuro-*us!ularăE# S!i*urile de ae de la nivel !a,ilar
39# Deitul !ardia! ,oate (i *ăsurat !u autorul:# Cateterului San-FanB# E!o!ardiora(iei transeso(aieneC# $onitorului GiCC=D# Ele!tro!ardiora*eiE# $onitorului NiCC=
40# 5eisten a vas!ulară la nivelul !ir!ula iei ,ul*onare este:ț ț
# 0-100 dneJs2!*
B# 70-10 dneJs2!*
C# 10-0 dneJs2!*
D# 00-400 dneJs2!*
E# 0-40 dneJs2!*
41# Un ,a!ient ,reintă ur*ătoarele deite !ardia!e: ,resiunea venoasă!entrală **H/ indeA !ardia! 1#7 l2*in2*/ ,resiunea @n !a,ilarul ,ul*onar 8 **H/ reisten ă vas!ulară siste*i!ă 00 dneJs2!*ț /tensiunea arterială 6020 **H# Cel *ai ,roail dianosti! este:
# o! i,ovole*i!ȘB# o! !ardioenȘ
C# o! ana(ila!ti!Ș
D# Hi,ervole*ieE# Dis(un! ie de ventri!ul dre,tț
4# >a un ,a!ient intuat oro-traeal/ ad*is @n tera,ie intensivă ,entruinsu(i!ien ă res,iratorie !roni!ă a!utiată/ este re!o*andatăț
ur*ătoarea *onitoriare:
# GulsoAi*etrieB# End-tidal C=
C# Cateter San-FanD# Ele!tro!ardiora*ăE# Ele!troen!e(alora*ă
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 16/136
43# Gresiunea sistoli!ă @n artera ,ul*onară se ,oate *ăsura !u autorul:# Cateter San-FanB# Cateter venos !entralC# Siste* GiCC=D# Cateter arterial ,eri(eri!E# Cateter venos ,eri(eri!
44# $onitoriarea ,ro(uni*ii anesteiei se realieaă ,rin analia:
# Gresiunii intra!ranieneB# IndeA is,e!tralC# Siste*ul GiCC=D# Doule Burst Sti*ulationE# o*ora(ie Co*,uteriată
4# $onitoriarea ,resiunii venoase !entrale este re!o*andată:# De rutină la to i ,a!ien ii din tera,ie intensivăț ț
B# >a ,a!ien ii !u o! !ardioenț ș
C# >a ,a!ien ii !u dis(un! ie neuroloi!ă !o*ă.ț ț
D# >a ,a!ien ii !u insu(i!ien ă res,iratorie !roni!ă a!utiatăț ț
E# >a ,a!ien ii !u o! e*orai!ț ș
46# Satura ia @n oAien a s+nelui !entral venos S!v=. se ,oateț
deter*ina !u autorul:# Cateterului venos !entralB# Cateterului San-FanC# Cateterului arterialD# Siste*ului NICC=E# Cateterului arterial ,ul*onar
47# Gresiunea venoasă !entrală o(eră in(or*a ii asu,ra:ț
# Gresar!inii ventri!ulului dre,tB# Gresar!inii ventri!ulului st+nC# Gostsar!inii ventri!ului dre,tD# Gostsar!inii ventri!ului st+nE# Contra!tilită ii ventri!ulului st+nț
48# $onitoriarea e*odina*i!ă !u autorul siste*ului GiCC= serealieaă ,rin !ateteriarea:# ;enei uulare interneB# ;enei su!laviiC# rterei ,ul*onare
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 17/136
D# rterei (e*uraleE# rterei ,o,litee
49# Fold-standardul @n evaluarea e*odina*i!ă la un ,a!ient !u o!ș
!ardioen este re,reentat de:# $onitoriarea !ontinuă a ,resiunii venoase !entraleB# Cateter arterialC# Cateter San-FanD# Siste*ul GiCC=E# ensiunea arterială *ăsurată non-invaiv
0# ;aloarea nor*ală a reisten ei vas!ulare siste*i!e este:ț
# 10-0 dneJse!2!*
B# 00-700 dneJse!2!*
C# 800-100 dneJse!2!*
D# 1000-000 dneJse!2!*
E# 100-00 dneJse!2!*
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 18/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 19/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 20/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 21/136
Ca%ito-u- (. Re"u"citarea cardio%u-!onară
1# Făsi i o vi!ti*ă in!on tientă ,e stradă# Gri*a *ăsură tera,euti!ă este:ț ș
# ;eri(i!a i răs,unsul la sti*uli verali i ta!tiliț ș
B# Ini ia i res,ira ia ură la urăț ț țC# Ini ia i !o*,resiile tora!i!eț ț
D# Ini ia i sin!ron !o*,resiile tora!i!e !u res,ira ia ură la urăț ț ț
E# $uta i vi!ti*a ,e un ,lan dur ,entru a ,reveni eventualele leiuniț
s,inale
# Cea *ai (re!ventă !auă de ostru! ie a !ăilor res,iratorii su,erioareț
este:# li*ente solide
B# Grotea dentarăC# >i*aD# li*ente li!ideE# Ni!i una
3# ;eri(i!area ,reen ei res,ira iei s,ontane se ,oate realia ,rin:ț ț
# =servarea *i !ărilor !utiei tora!i!eș
B# Gal,area ,ulsului !entralC# us!ultarea ,lă*+nilor sau a o*otelor res,iratoriiD# $ăsurarea i*,edan ei transtora!i!eț
E# =servarea (luAului de aer ,rin a,ro,ierea oraului de uravi!ti*ei
4# 5e(eritor la *asaul !ardia! eAtern sunt !ore!te ur*ătoarele a(ir*a ii:ț
# 5esus!itatorul treuie să (ie ,oi ionat la un uni de 1 radeț
(a ă de vi!ti*ăț
B# )n ti*,ul *asaului sternul treuie să !ooare -3 !*C# )n ti*,ul *asaului sternul treuie să !ooare -6 !*D# %re!ven a !o*,resiilor treuie să (ie de a,roAi*ativ 100-10 2ț
*inutE# %re!ven a !o*,resiilor treuie să (ie de 10-140 2 *inutț
# 5a,ortul o,ti* dintre (re!ven a !o*,resiilor !ardia!e i (re!ven iaț ș ț
ventila iei arti(i!iale este:ț
# 1:1B# 1:C# 30:1D# 30:
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 22/136
E# 1:1
6# $otivele @ntreru,erii *anevrelor de B>S Basi! >i(e Su,,ort. de!ătre resus!itator sunt:# unerea asisten ei *edi!ale s,e!ialiateț
B# res,onsivitatea la *anevre du,ă 1 *inuteC# ;i!ti*a se tree teș
D# E,uiarea (ii!ăE# 5e!ă,ătarea res,ira iei s,ontaneț
7# ulurările de rit* ventri!ulare @n !are treuie ad*inistrat o! ele!tri!ș
eAtern sin!ron sunt:# ai!ardia! ventri!ularăB# %irila ia ventri!ularăț
C# orsada v+r(urilor D# sistolaE# %irila ia atrialăț
8# Ur*ătoarele a(ir*a ii des,re a,li!area o!ului ele!tri! eAtern @nț ș
taiarit*iile ventri!ulare sunt adevărate:# o!ul ini ial a,li!at !u autorul unui de(irilator *ono(ai! treuieȘ ț
să (ie de *ini* 300-360 O
B# o!ul ini ial a,li!at !u autorul unui de(irilator i(ai! treuie săȘ ț
(ie de *ini* 10-10 OC# Ur*ătoarele o!uri a,li!ate treuie să (ie de enerie eală !uș
,ri*ulD# i*,ul dintre o!uri treuie să (ie de *ini* *inuteș
E# )ntre a,li!area o!urilor se !ontinuă *asaul !ardia! eAternș
9# Cele *ai (re!vente si*,to*e !are ,re!ed *oartea suită !ardia!ăsunt:# Sindroa*ele !on(uionaleB# Sin!o,a 2 starea ,resin!o,alăC# Durerea ,re!ordialăD# Gal,ita iileț
E# He*i,area 2 e*i,leia
10# Caue reversiile ale sto,ului !ardia! sunt:
# Hi,oAia
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 23/136
B# Hi,erter*iaC# Hi,oLalie*iaD# a*,onada !ardia!ăE# Gneu*otoraAul @n tensiune
11# )n ti*,ul *ăsurilor de resus!itare !ardio,ul*onară intras,itali!eas!ă:# reuie !ore!tate !auele reversiileB# Se ad*inistreaă atro,ină la interval de 3- *inuteC# Este !ontraindi!ată ad*inistrarea de oAien su,li*entar D# reuie asiurat aordul venos !entral @n vederea ad*inistrării
*edi!a ieiț
E# Ca,nora(ia ,oate (i utiliată @n vederea oservării e(i!ien eiț
*ăsurilor de resus!itare
1# Grivind !ardioversia ele!tri!ă a (irila iei ventri!ulare %;.:ț
# Gri*ul o! treuie ad*inistrat !u o enerie de a,roAi*ativ 10-ș
00 O i(ai!B# Este esen ială ad*inistrarea sin!ron a o!ului !u unda 5 aț ș
!o*,eAului P5S ,entru *ini*iarea ris!ului de a,ari ie aț
asistoleiC# Da!ă ,ri*ul o! nu a ,rodus !onversia %; al doilea o! treuieș ș
ad*inistrat i*ediatD# Da!ă al treilea o! nu a ,rodus !onversia %; se ad*inistreaăș
adrenalină 1 *E# Da!ă al treilea o! nu a ,rodus !onversia %; se ad*inistreaăș
a*iodaronă 300 *
13# Indi!a iile ad*inistrării de atro,ină sunt:ț
# Bradi!ardia sinusalăB# sistolaC# Diso!ia ia ele!tro*e!ani!ăț
D# ai!ardia ventri!ularăE# %irila ia ventri!ularăț
14# Grivind *edi!a ia antiarit*i!ă utiliată @n trata*entul (irila ieiț ț
ventri!ulare:# tro,ina @n doe de 1 * se ad*inistreaă @ntre (ie!are o!ș
ele!tri! eAtern ad*inistratB# drenalina @n doă de 1 * se ad*inistreaă du,ă al treilea o!ș
ele!tri! eAtern
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 24/136
C# )n !aurile ares,onsive la ad*inistrarea de 3 o!uri ele!tri!eș
eAterne antiarit*i!ul de ,ri*ă inten ie este a*iodaronaț
D# )n !aurile ares,onsive la ad*inistrarea de 3 o!uri ele!tri!eș
eAterne antiarit*i!ul de ,ri*ă inten ie este lido!ainațE# )n !aurile ares,onsive la ad*inistrarea de 3 o!uri ele!tri!eș
eAterne i ad*inistrarea de a*iodaronă se ,oate ad*inistraș
lido!aina @n doă de 1 *2L
1# Ur*ătoarele a(ir*a ii re(eritoare la asiurarea liertă ii !ăilor aerieneț ț
i ventila ie sunt !ore!te:ș ț
# siurarea liertă ii !ăilor aeriene este asiurată o,ti* !u autorulț
*ă tii larinieneș
B# )n ti*,ul larinos!o,iei *asaul !ardia! eAtern treuie @n!etat ,entru asiurarea unei teni!i !ore!te de intua ieț
C# Se re!o*andă ventilarea *e!ani!ă a ,a!ientului la o (re!ven ă deț
10 res,ira ii2*inutț
D# Con(ir*area intua iei oro(ariniene se (a!e ,rin aus!ultareaț
ilaterală a tora!elui i e,iastruluiș
E# $as!a lariniană ,oate (i *ontată de !ătre ,ersonal *edi!alneeA,eri*entat @n intua ia orotraealăț
16# *iodarona:# Este re!o*andată @n taiarit*iile ventri!ulare re(ra!tare la
ad*inistrarea o!ului ele!tri! eAternș
B# Doa de @n!ăr!are re!o*andată este de 600 * @n olusC# Durata de ad*inistrare a doei de @n!ăr!are este de 10-0*inuteD# Du,ă ad*inistrarea de a*iodaronă este !ontraindi!ată
ad*inistrarea unui nou o! ele!tri! eAternșE# Doa de @ntre inere este de 900 *24 oreț
17# Bradi!ardia:# Este de(inită !a un rit* !ardia! su 60 ătăi2*inutB# Este indi!ată ad*inistrarea de atro,ină 00 *! intravenosC# Doa *aAi*ă de atro,ină !e ,oate (i ad*inistrată este de *
intravenosD# >inia a doua de trata*ent este re,reentată de a*ino(ilină/
do,a*ină sau li!o,irolat
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 25/136
E# drenalina este !ontraindi!ată @n radiarit*iile severe
18# )n trata*entul !rielor e,ile,ti!e eneraliate se ,oate ad*inistra:# ;al,roat de sodiuB# %enitoinC# Benodiae,ineD# Gro,o(olE# tra!uriu*
19# 5e(eritor la *anae*entul ,ostresus!itare al ,a!ientului:# Hi,oter*ia are e(e!te neuro,rote!toareB# Se re!o*andă *en inerea unei li!e*ii ,este 180 *2dlț
C# Este re!o*andată *en inerea i,er!a,niei datorită e(e!tuluiț
neuro,rote!tor D# Este re!o*andată *en inerea unei satura ii arteriale @n oAienț ț
S,=. @ntre 94-98ME# Este re!o*andată *en inerea unei tensiuni arteriale *edii ,esteț
100 **H
0# )n resus!itarea !ardio,ul*onară a !o,ilului ra,ortul dintre nu*ărul!o*,resiilor ,resternale i ventila ie este de:ș ț
# 30:1B# 30:C# 1:1D# 1:E# :1
1# )n tai!ardia ventri!ulară la !o,il se va ad*inistra o! ele!tri! eAternș
!u o enerie de:# O2L
B# 4 O2LC# 0 O2LD# 40 O2LE# 180 O
# )n evaluarea nou-năs!utului se (olose te s!orul:ș
# ,ar B# FlasoC# ,,a!e II
D# S=%
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 26/136
E# $E>D
3# $edi!a ia de ele! ie ad*inistrată @n o!ul ana(ilati! este:ț ț ș
# tro,inaB# drenalinaC# *iodaronaD# Douta*inaE# Noradrenalina
4# Ur*ătoarele a(ir*a ii sunt !ore!te ,rivind i,oter*ia a!!identală:ț
# Hi,oter*ia *oderată !ores,unde unei te*,eraturi !entrale @ntre38-8QC
B# >a ,a!ien ii !u i,oter*ie severă nu se re!o*andă ad*inistrareaț
de adrenalină @n ti*,ul *asaului !ardia! eAternC# Diso!ia ia ele!tro*e!ani!ă este !ea *ai (re!ventă !auă a sto,uluiț
!ardia! @n i,oter*ia severăD# d*inistrarea de li!ide @n!ălite este esen ialăț
E# )n i,oter*ia severă se ,re(eră re@n!ălirea ,rin *iloa!e eAterne,ături ele!tri!e et!#.
# )n resus!itarea nou-năs!utului ra,ortul re!o*andat @ntr !o*,resiile ,resternale i ventila ie este:ș ț
# 1:1B# :1
C# 3:1D# :1E# 10:
6# Doa de adrenalină re!o*andată @n !aul resus!itării nou-năs!utuluieste:# 1-3 *!2L intravenosB# 10-30 *!2L intravenosC# -10 *!2L ,e sonda de intuatie
D# 0-100 *!2L ,e sonda de intuatie
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 27/136
E# 1-3 *2L intravenos
7# Ur*ătoarele a(ir*a ii ,rivind radi!ardia nou-năs!utului:ț
# >a o (re!ven ă !ardia!ă de 60 ătăi2*inut se ini iaă *asaulț ț
!ardia! eAternB# Cea *ai (re!ventă !auă este i,er!a,nia din ti*,ul travaliuluiC# Cea *ai (re!ventă !auă este i,oAe*iaD# Sin!ron !u ini ierea *asaului !ardia! eAtern se ad*inistreaăț
adrenalinăE# Sin!ron !u ini ierea *asaului !ardia! eAtern se ad*inistreaăț
atro,ină
8# Groto!olul de resusitare !ardio,ul*onară a ravidei ,resu,une:# Intuarea orotraeală ra,idă datorită ris!ului de as,ira ieț
,ul*onară a !on inutului astri!ț
B# d*inistrarea o!ului ele!tri! eAtern @n doe *ai *ari (a ă de !eleș ț
standard ale adultuluiC# d*inistrarea o!ului ele!tri! eAtern @n doe *ai *i!i (a ă de !eleș ț
standard ale adultuluiD# Ceariana @n uren ă ,entru salvarea (ătului i a *a*ei esteț ș
indi!ată la o v+rstă esta ională *ai *are de 0 de să,tă*+niț
E# Ceariana @n uren ă ,entru salvarea (ătului i a *a*ei esteț șindi!ată la o v+rstă esta ională *ai *are de 4 de să,tă*+niț
9# rata*entul @n sindroa*ele !oronariene a!ute (ără su,radenivelare dese*ent S ,resu,une:# Nitroli!erină da!ă nu eAistă !ontraindi!a iiț
B# s,irină @n doă de 160-3 *C# d*inistrarea de e,arină ne(ra! ionată !a ,ri*a linie deț
trata*ent
D# d*inistrarea de enoAa,arină !a ,ri*ă linie de trata*entE# ro*oliă !a ,ri*ă linie de trata*ent
30# rata*entul @n sindroa*ele !oronariene a!ute !u su,radenivelare dese*ent S ,resu,une:# d*inistrarea de as,irină @n doă de 7 *B# d*inistrarea de !lo,idorel @n doă de 7-600 *C# GCI anio,lastia !oronariană. !a ,ri*ă linie de trata*entD# o!ul !ardioen re,reintă ,rin!i,ala !ontraindi!a ie aȘ ț
tro*oliei
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 28/136
E. o!ul !ardioen re,reintă ,rin!i,ala !ontraindi!a ie aȘ ț
anio,lastiei
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 29/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 30/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 31/136
Ca%ito-u- 0. Tu-1urări-e ec$i-i1ru-ui acido21aic. Di"e-ectro-ite!ii.
1# Un ,a!ient este ad*is @n tera,ie intensivă ,entru alterarea stăriienerale# E!ilirul a!idoai! relevă: ,H 7#1/ HC=3
- **ol2>/
GaC= 18 **H# Dianosti!ul este:# !idoă *etaoli!ăB# !idoă res,iratorieC# l!aloă *etaoli!ăD# l!aloă res,iratorieE# !idoă *iAtă
# ,H sanvin este deter*inat de:# Di(eren a dintre !ationii ,uterni!i i anionii ,uterni!iț ș
B# ;aloarea e*oloineiC# lu*inăD. Gresiunea C=
E# Nitra iț
3# = ,a!ientă !unos!ută !u insu(i!ien ă renală !roni!ă a(lată @n ,rora*ț
ilni! de dialiă este ad*isă @n tera,ie intensivă ,entru alterarea stăriienerale du,ă să,tă*+ni @n !are nu a *ai e(e!tuat edin ele deș ț
dialiă# ulurările ele!troliti!e i a!idoai!e !el *ai ,roailș
@nt+lnite sunt:# l!aloă *etaoli!ăB# !idoă *etaoli!ăC# Hi,erLalie*ieD# Hi,oLalie*ieE# Hi,ernatrie*ie
4# ;alorile nor*ale ale e!ilirului a!idoai!:# ,H su 7#3 denotă a!ide*ie
B# ,H ,este 7#3 denotă al!ale*ieC# GaC= are valori nor*ale @ntre -3 **HD# Con!entra ia i!aronatului ,las*ati! este de -6 *2>ț
E# ;aloarea nor*ală a eA!esului de ae este @ntre -3 i 3 *ER2>ș
# E(e!tele ad*inistrării i!aronatului de sodiu sunt:# l!aloă ,aradoAală intra!elularăB# !idoă ,aradoAală intra!elulară
C# Hi,ernatrie*ie
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 32/136
D. Cre terea ,rodu! iei de C=ș ț
E# Hi,o!al!e*ie
6# Deter*ină a!idoă *etaoli!ă:# Cre terea la!tatului seri!ș
B# S!ăderea !loruluiC# S!ăderea eta-idroAiutiratD. DiareeaE# 5easor ia de i!aronat la nivel renalț
7# ta!urile de ,ani!ă sunt (re!vent @nso ite de i,erventila ie# Cele *aiț ț
(re!vente tulurări ele!troliti!e i a!idoai!e sunt:ș
# !idoă res,iratorie
B# l!aloă res,iratorieC# Hi,o!al!e*ieD# Hi,er!al!e*ieE# !idoă *etaoli!ă
8# E(e!tele !lini!e ale a!idoei *etaoli!e sunt:# S!ăderea inotro,is*uluiB# ;aso!onostri! ie arterialăț
C# Hi,oLalie*ie
D# Hi,er!al!e*ieE# Cre terea a(inită ii oAie*oloineiș ț
9# E(e!tele !lini!e ale al!aloei *etaoli!e sunt:# Hi,oeA!itailitate neuro*us!ularăB# Cre terea inotro,is*uluiș
C# Hi,oLalie*ieD# S!ăderea /3-DGFE# Hi,o!al!e*ie
10# Fa,-ul anioni!:# Grin!i,alul !ation este sodiulB# ;alarea nor*ală este de 3 *ER2>C# Grin!i,alul anion este i!aronatulD# Este !res!ut @n a!idoa la!ti!ăE# Este !res!ut @n i,oalu*ine*ie
11# Un ,a!ient este ad*is @n tera,ie intensivă ,entru o!luie intestinală#
ulurările ele!troliti!e i a!idoai!e @nt+lnite ,ot (i:ș
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 33/136
# !idoă *etaoli!ăB# l!aloă *etaoli!ăC# Hi,oLalie*ieD# Hi,erLalie*ieE# Hi,o!lore*ie
1# Cre terea la!tatului seri! este @nt+lnit @n:ș
# S!ăderea !ataolis*ului ,rotei!B# Insu(i!ien a e,ati!ă a!utăț
C# o!ul i,odina*i!Ș
D# $oartea !ereralăE# De(i!itul de tia*ină
13# Sunt !aue de a!idoă *etaoli!ă !u a, anioni! !res!ut:# Cetoa!idoaB# !idoa tuulară renalăC# Hi,erventila iaț
D# Hi,oventila iaț
E# Hi,oAia ,relunită
14# !idoa tuulară renală:# i,ul I ,oate (i !ore!tat ,rin ad*inistrarea de i!aronat de sodiu
B# i,ul I aso!iaă (re!vent i,erLalie*ieC# i,ul I; aso!iaă i,eraldosteronis*D# i,ul I; aso!iaă (re!vent i,oLalie*ieE# i,ul II se !ara!terieaă ,rin de(e!te @n reasor ia sodiului iț ș
,otasiului la nivelul tuului !ontort ,roAi*al
1# d*inistrarea de ser (iioloi! deter*ină:# !idoă *etaoli!ă dilu ionalăț
B# Hi,onatrie*ieC# Hi,ernatrie*ieD# Hi,o!lore*ieE# Hi,er!lore*ie
16# ;aloarea nor*ală a sodiului ,las*ati! este:# 110-10 *ER2>B# 1-13 *ER2>C# 13-14 *ER2>D# 140-10 *ER2>E# 14-1 *ER2>
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 34/136
17# )n i,ernatrie*ie:# Se ,rodu!e o i,eridratare a !elulei nervoaseB# Se ,rodu!e o desidratare a !elulei nervoaseC# ,are i,ereA!itailitate neuro-*us!ularăD# Este @nso ită de !on(uie i letarieț ș
E# Goate evolua s,re !rie e,ile,ti!e i !o*ăș
18# $ani(estările !lini!e ale i,onatrie*iei a!ute sunt:# Cre terea eA!itailită ii neuro-*us!ulareș ț
B# Frea ă i vărsăturiț ș
C# Con(uieD# Crie e,ile,ti!eE# Sindro* de desidratare
19# Hi,onatrie*ia este (re!vent @nso ită de:ț
# Hi,ovole*ie relativăB# Nor*ovole*ieC# Hi,ervole*ie relativăD# Ede* !ereralE# Desidratarea !elulelor nervoase
0# rata*entul i,onatrie*ie:# Se realieaă !u lu!oă MB# Core!tarea ra,idă ,oate du!e la de*ieliniare ,ontinăC# Diureti!ele de ansă sunt !ontraindi!ate la ,a!ien ii !u os*olaritateț
urinară !res!utăD# 5ata !ore! iei nu treuie să de,ă eas!ă *ER2>2ț ș
E# 5ata !ore! iei nu treuie să de,ă eas!ă 4 *ER2>24 ț ș
1# Sindro*ul se!re iei inade!vate de DH se !ara!terieaă ,rin:ț
# Hi,ernatrie*ieB# Hi,onatrie*ieC# Hi,eros*olaritateD# Hi,oos*olaritateE# S!ăderea eA!re iei de sodiuț
# ;aloarea nor*ală a os*olalită ii ,las*ati!e este:ț
# 0 *os*2LB# 0 *os*2>
C# 90 *os*2L
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 35/136
D# 90 *os*2>E# 330 *os*2>
3# =s*olalitatea ,ls*ati!ă este deter*inată @n ,rin!i,al de:# SodiuB# GroteineC# UreeD# CreatininăE# Flu!oă
4# Cauele i,oos*olalită ii ,las*ati!e sunt:ț
# DesidratareaB# Diaetul insi,id
C# Sindro*ul se!re iei inade!vate de DHțD# Hi,eridratareaE# Ure*ia
# Un ,a!ient este ad*is @n tera,ie intensivă ,entru anurie# E!ilirula!idoai! re!oltat @n *o*entul ad*isiei relevă: ,H 7#11/ HC=3
- 10**ol2>/ GaC= **H/ T # *ER2>/ Na 1 *ER2>/ Cl- 108*ER2>/ la!tat 6# **ol2># Dianosti!ele !ore!te sunt:
# !idoă la!ti!ăB# !idoă i,er!lore*i!ăC# Nor*oLalie*ieD# Hi,er!lore*ieE# Hi,ernatrie*ie
6# Cauele i,eros*olarită ii ,las*ati!e sunt:ț
# Diaetul aarat !u !etoa!idoăB# Diaetul insis,id
C# Hi,eridratareaD# Insu(i!ien a renală !roni!ăț
E# IntoAi!a ia !u *etanolț
7# Cre terea se!re iei de DH este deter*inată de:ș ț
# Hi,ervole*ieB# Hi,ovole*ieC# Desidratare a!utăD# Inestia de etanolE# Hi,oAie
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 36/136
8# Sintea de vaso,resină este sti*ulată de:# Hi,eros*olaritateB# Hi,oos*olaritateC# l!ool etili!D# niotensină IIE# Hi,ovole*ie
9# niotensina II:# Deter*ină vaso!onstri! ie arteriolarăț
B# este !res!ută la ,a!ien ii !iroti!iț
C# este !res!ută la ,a!ien ii !u i,ernatrie*ieț
D# deter*ină !re terea se!re iei de aldosteronș ț
E# deter*ină !re terea ,resiunii arteriale sistoli!e i diastoli!eș ș
30# niotensina II:# Cre te reasor ia renală de sodiuș ț
B# S!ade elierarea de noradrenalină din sina,sele si*,ati!eC# Cre te rata (iltrării lo*erulareș
D# S!ade rata (iltrării lo*erulareE# Deter*ină !ontra! ia !elulelor *eanialeț
31# Cre terea se!re iei de renină este @nt+lnită @n:ș ț
# Hi,ernatrie*ie
B# =rtostatis*C# Hi,otensiuneD# He*oraia *asivăE# Insu(i!ien a !ardia!ăț
3# )n i,ovole*ie se @nt+lne te o !on!entra ie !res!ută de:ș ț
# NoradrenalinăB# niotensină IIC# ;aso,resinăD# Ge,tidul natriureti! atrialE# ldosteron
33# )n trata*entul stărilor de desidratare !ara!teriate ,rin ,ierderea dea,ă lieră sustitu ia a!esteia treuie (ă!ută !u:ț
# lu*ină 0MB# NaCl 0#9MC# NaCl #8MD# Flu!oă ME# Flu!oă 10M
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 37/136
34# E!ilirul a!idoai! al unui ,a!ient ad*is @n tera,ie intensivă arată: ,H 7#/ HC=3- **ol2>/ GaC= **H/ Ca 1#3 **ol2>/ T
#9 **ol2># Dianosti!ele !ore!te sunt:
# l!aloă *etaoli!ăB# l!aloă res,iratorieC# Hi,o!al!e*ieD# Hi,erLali*ieE# Hi,er!al!e*ie
3# Hi,erLalie*ia se @nt+lne te @n:ș
# Boala ddisonB# De(i!itul de *ineralo!orti!oiiC# !idoa tuulară ti, ID# !idoa tuulară ti, I;E# 5ado*ioliă
36# Ur*ătoarele *edi!a*ente ,ot deter*ina i,erLali*ie:# DioAinB# Curarele de,olarianteC# Curarele nede,olarianteD# S,ironola!tonaE# Iniitoarele eni*ei de !onversie
37# $odi(i!ările ele!tro!ardiora(i!e @nt+lnite @n i,oLalie*ie sunt:# Unde a,latiateB# Dis,ari ia undei Gț
C# Co*,leAe P5S lariD# Unda UE# rit*ii ventri!ulare
38# E(e!tele !lini!e @nt+lnite @n i,erLali*ie sunt:# Garesteii ale *e*relor
B# Garee de nervi !ranieniC# Blo! atrioventri!ular D# Garaliia dia(ra*uluiE# Deliru* tre*ens
39# rata*entul i,erLali*iei:# Flu!onat de !al!iuB# DioAinC# InsulinăD# oni ti eta adreneri!iș
E# Bi!aronat de sodiu
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 38/136
40# Ur*ătoarele *edi!a*ente ,ot deter*ina i,oLalie*ie:# Hidro!ortionB# Su!!inil!olinăC# InsulinăD# ntiin(la*atoarele non-steroidieneE# eo(ilină
41# Caue de i,oLalie*ie:# d*inistrarea de !on!entrat eritro!itar B# l!aloa *etaoli!ă
C# DiareeaD# 5ado*ioliăE# Hi,oaldosteronis*
4# Se*nele ele!tro!ardiora(i!e ale i,erLali*iei sunt:# Grelunirea intervalului PB# Unde U ,roe*inenteC# Dis,ari ia undei Gț
D# Unde @nalte as!u iteț
E# Co*,leAe P5S lari43# Un ,a!ient ,reintă u*ătorul ,ro(il ele!troliti!: Ca 0#66 **ol2>/ T
4 **ol2>/ Na 11 **ol2>/ HC=3- 0 **ol2>/ Cl- 9 **ol2># Se
re!o*andă ad*inistrarea de:# NaCl 0#9MB# NaHC=3
C# Cal!iu lu!oni!D# Clorură de ,otasiu
E# NaCl #8M44# Cauele i,o(os(ate*iei sunt:
# !idoa res,iratorieB# De(i!itul de vita*ina DC# Diurea os*oti!ăD# Diareea !roni!ăE# ireotoAi!oa
4# $ani(estările !lini!e ale i,o(os(ate*iei severe sunt:# Hi,ereA!itailitate neuro-*us!ulară
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 39/136
B# 5ado*ioliăC# De*ineraliare osoasăD# Cre terea inotro,is*uluiș
E# He*olia
46# Hi,er(os(ate*ia ,oate a,ărea @n:# Hi,er,aratiroidis*B# Hi,otiroidis*C# 5ado*ioliăD# Sindro*ul de liă tu*oralăE# Sindro*ul %an!oni
47# Se*nele ele!tro!ardiora(i!e ale i,o*anee*iei sunt:
# Unde ,roe*inenteB# Cre terea intervalului Pș
C# ,ari ia undelor U ,roe*inenteț
D# orsada v+r(urilor E# Dis,ari ia undei Gț
48# Cre terea ris!ului de intoAi!a ie diitali!ă se @nt+lnes te @n:ș ț ș
# Hi,oLalie*ieB# Hi,o*anee*ie
C# Hi,o(os(ate*ieD# Hi,o!lore*ieE# Hi,onatrie*ie
49# Caue (re!vente de i,o!al!e*ie sunt:# Gan!reatitaB# 5ado*ioliaC# Hi,er,aratiroidis*ulD# d*inistrarea de !itratE# rans(uia *asivă de s+ne
0# $ani(estările !lini!e ale i,o!al!e*iei:# Hi,oeA!itailitateB# Se*nul CvosteL C# Se*nul rousseauD# Hi,ertensiune arterialăE# Garesteii
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 40/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 41/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 42/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 43/136
Ca%ito-u- +. 3iio-o,ia re"%ira iei. In"uficien a re"%iratorie acută.ț ț
1# Des,re *e!ani!a res,iratorie sunt !ore!te ur*ătoarele a(ir*a ii:ț
# Gresiunea intra,leurală la (inalul eA,irului are o valoare *edie de
-10 **HB# EA,irul (iioloi! este realiat ,rin !ontra! ia a!tivă aț
dia(ra*uluiC# Grin!i,alii *u !i i*,li!a i @n res,ira ie sunt re,reenta i deș ț ț ț
dia(ra* i *u !ii inter!ostali eAterniș ș
D# Contra! ia dia(ra*ului realieaă !re terea volu*uluiț ș
intratora!i! !u a,roAi*ativ 7ME# Contra! ia *u !ilor inter!ostali interni realieaă eA,irul (or atț ș ț
# Ur*ătoarele volu*e i !a,a!ită i ,ul*onare se ,ot *ăsura !u autorulș țs,iro*etriei/ !u eA!e, ia:ț
# ;olu*ul eA,irator de reervăB# ;olu*ul !urentC# ;olu*ul ins,irator de reervăD# ;olu*ul reidualE# Ca,a!itatea ,ul*onară totală
3# Devierea !urei de diso!iere a oAie*oloinei la st+nă este
realiată de:# Cre terea te*,eraturiiș
B# Cre terea ,Hș
C# Cre terea /3 DGFș
D# S!ăderea /3-DGFE# S!ăderea te*,eraturii
4# Des,re trans,ortul dioAidului de !aron @n s+ne sunt !ore!teur*ătoarele a(ir*a ii !u eA!e, ia:ț ț
# Cea *ai *are !antitate de C= este trans,ortat lier @n ,las*ăB# Cea *ai *are !antitate de C= este trans,ortat su (or*a de
HC=3
-
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 44/136
C# $aoritatea HC=3- se ăse te @n eritro!iteș
D# E(e!tul Haldane se re(eră la !a,a!itatea !res!ută adeoAie*oloinei de a lea i trans,orta C=ș
E# In ,las*ă este realiată idratarea C= la HC=3 su a! iuneaț
anidraei !aroni!e
# Ur*ătoarele a(ir*a ii ,rivind trans,ortul oAienului sunt !ore!te:ț
# %ie!are ra* de e*oloină ,oate lea 1#39 *l =
B# )n !ondi ii (iioloi!e satura ia @n oAien a s+nelui arterial este deț ț
100MC# Grin!i,alii (a!tori !are a(e!teaă !ura de diso!iere a
oAie*oloinei sunt re,reenta i de: te*,eratură/ ,H iț ș
anidraa !aroni!ăD# E(e!tul Bor se re(eră la !re terea a(inită ii e*oloinei ,entruș ț
oAien !+nd ,H arterial s!adeE# Cre terea !on!entra iei de e*oloină redusă la nivel !a,ilar ș ț
,este 2d> deter*ină a,ari ia !ianoeiț
6# Ur*ătoarele volu*e i !a,a!ită i ,ul*onare sunt !ore!te ,entru oș ț
,ersoană !e are o !a,a!itate ,ul*onară totală de a,roAi*ativ 6 litrii:# ;olu*ul !urent este de a,roAi*ativ 00 *l
B# ;olu*ul !urent este de a,roAi*ativ 1000 *lC# %E;1 este de a,roAi*ativ 00 *lD# ;olu*ul eA,irator de reervă este de a,roAi*ativ litriiE# Ca,a!itatea (un! ională reiduală este de a,roAi*ativ litriiț
7# Ur*ătoarele a(ir*a ii sunt !ore!te re(eritor la !ir!ula ia (un! ionalăț ț ț
,ul*onară:# Gresiunea la nivelul arterelor ,ul*onare este a,roAi*ativ eală !u
!ea siste*i!ăB# Gresiunea la nivelul arterelor ,ul*onare este de a,roAi*ativ 0 de
ori *ai *i!ă de!+t !ea siste*i!ăC# 5eisten a vas!ulară ,ul*onară !re te dire!t ,ro,or ional !uț ș ț
!re terea (luAului sanvin ,ul*onar ș
D# Distriu ia (luAului sanvin ,ul*onar este de,endetă de ,osturăț
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 45/136
E# Cre terea ,resiunii *edii arteriale ,ul*onare este dire!tș
,ro,or ională !u !re terea deitului !ardia!ț ș
8# $aoritatea C= trans,ortat @n s+ne este su (or*ă de:# HC=
-
B# >eat de Cl-
C# >eat de T
D# Diolvat @n ,las*ăE# Su (or*ă de !o*,u i !ara*ino-ș
9# Care din ur*ătorii ,ara*etrii are i*,ortan a !ea *ai *are @nț
trans,ortul oAienului:# Con!entra ia de /3 DGFț
B# ,H ,las*ati!C# Cantitatea de e*oloinăD# e*,eraturaE# Con!entra ia C=ț
10# )n insu(i!ien a res,iratorie a!ută se @ntalnes! ur*ătoarele *e!anis*eț
(iio,atoloi!e:# Cre terea !o*,lian ei ,ul*onareș ț
B# S!ăderea !a,a!ită ii reiduale (un! ionaleț ț
C# S!ăderea travaliului res,irator D# ,ari ia unturilor ,ul*onare drea,ta-st+naț ș
E# ,ari ia unturilor ,ul*onare st+na-drea,taț ș
11# Insu(i!ien a res,iratorie se de(ine te ,rin:ț ș
# Ga= V 80 **HB# GaC=W0 **H
C# Ga=V60 **HD# S,=V 9ME# S,=V60M
1# )n insu(i!ien a res,iratorie de ti, I:ț
# Ga= este @ntotdeauna su 60 **HB# Este @nso ită oliatoriu de i,er!a,nieț
C# Cea *ai (re!entă !auă este re,reentată de BG=C a!utiatD# Este !ea *ai (re!ventă !auă de insu(i!en ă res,iratorie @nt+lnităț
E# Este @nso ită oliatoriu de a!idoă res,iratorieț
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 46/136
13# 5DS este de(init ,rin ur*ătoarele !riterii:# Deut a!ut al ,atoloieiB# In(iltrate ,ul*onare ilaterale de*onstrate radioloi!C# 5a,ort Ga=2%i= su 400D# Gresiunea lo!ată @n !a,ilarul ,ul*onar su 18 **HE# Se*ne de i,ertensiune atrială st+nă
14# Ur*ătoarele ,atoloii sunt !onsiderate (a!tori de ris! ,entru 5DS:# Gan!reatita a!utăB# o!ul !ardioenȘ
C# Gneu*oniaD# rau*a *aorăE# rsuri severe
1# Ur*ătoarele a(ir*a ii des,re e(e!tele ventila iei asu,ra ,ara*etrilor ț țe*odina*i!i sunt !ore!te:# )n ti*,ul ventila iei !u ,resiune ,oitivă are lo! o !re tere aț ș
,resiunii intratora!i!eB# Ins,irul unui volu* !urent su 10 *l2L deter*ină !re tereaș
(re!ven ei !ardia!eț
C# Ins,irul unui volu* !urent su 10 *l2L deter*ină a!tivareasiste*ului nervos ,arasi*,ati!
D# Cre terea ,resiunii intratora!i!e deter*ină !re terea ,resiunii deș ș
u*,lere a ventri!ului st+nE# Cre terea ,resiunii intratora!i!e deter*ină s!ăderea ,resiuniiș
venoase !entrale
16# Un ,a!ient este ad*is @n tera,ie intensivă ,entru dis,nee !u tai,nee#Fao*etria arterială denotă: ,H 7#37/ Ga= **H/ GaC= 40**H/ eA!es de ae 3**ol2># Dianosti!ele !ore!te @n !aula!estui ,a!ient sunt:# !idoă res,iratorieB# l!aloă res,iratorie
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 47/136
C# Insu(i!ien ă res,iratorie ti, Iț
D# Insu(i!ien ă res,iratorie de ti, IIț
E# Insu(i!ien ă res,iratorie *iAtăț
17# Indi!a iile ventila iei *e!ani!e @n insu(i!ien a res,iratorie sunt:ț ț ț
# Sto,ul res,irator B# GaC= V 60 **HC# Ga= V 60 **HD# %re!ven a res,iratorie ,este 0 res,ira ii ,e *inutț ț
E# Hi,oventila ia de oriine !entralăț
18# E(e!tele ventila iei *e!ani!e asu,ra !ordului sunt re,reentate de:ț
# Cre terea @ntoar!erii venoaseș
B# S!ăderea @ntoar!erii venoaseC# Cre terea ,ostsar!inii ventri!ului dre,tș
D# S!ăderea ,ostsar!inii ventri!ului dre,tE# S!ăderea deitului !ardia!
19# Indi!a iile ventila iei *e!ani!e non-invaive sunt re,reentate de:ț ț
# BG=C a!utiatB# !!identul vas!ular !ereral !u alterarea stării de !on tien ăș ț
C# Ede*ul ,ul*onar a!ut
D# o! !ardioenȘE# Insu(i!ien a res,iratorie !u Ga= V 60 **Hș
0# Contraindi!a iile ventila iei *e!ani!e non-invaive:ț ț
# s*ul ron i!ș
B# Instailitate e*odina*i!ăC# Se!re ii eA!esiveț
D# Ga!ient aitat/ ne!oo,erantE# Sto,ul res,irator
1# Care din ur*ătoarele *oduri de ventila ie sunt (olosite @n ventila iaț ț
*e!ani!ă asistată:# C$; Controlled $andator ;entilation.B# IGG; Inter*ittent Gositive Gressure ;entilation.C# CGG Continous Gositive ira Gressure.D# SI$; Sn!ronous Inter*ittent $andator ;entilation.E# G5; ira Gressure 5elease ;entilation.
# Care din ur*ătorii ,ara*etrii ventilatori ,ot (i *odi(i!a i ,entruț
atinerea unui *inut volu* dorit:
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 48/136
# %i=
B# GEEGC# ;olu* !urentD# %re!ven a res,iratorieț
E# 5a,ort ins,ir: eA,ir
3# Care din ur*ătoarele ,atoloii ne!esită a,li!area unui GEEG !res!ut@n !adrul *anevrelor de re!rutare:# st*ul ron i!ș
B# !ute >un Inur >I.C# Bron ie!taiiș
D# 5DS !ute 5es,irator Dstress Sndro*e.E# E*(ie*ul ,ul*onar
4# Care din ur*ătorii ,ara*etrii ,ri*ari nu sunt *ăsura i i reda i ra(i!ț ș ț
su (or*ă de !ură @n ventila ia *e!ani!ă:ț
# GEEGB# %i=
C# ;olu*ul !urentD# Gresiunea ins,iratorieE# %luA
# Care sunt !auele ,osiile ale !re terii ,roresive a ,resiunii de v+r( ș
,eaL aira ,ressure. la un ,a!ient ventilat *e!ani!:# Bronos,as*B# !u*ularea de se!re iiț
C# Hi,otensiunea arterială severăD# Cre terea !o*,lian ei ,ul*onareș ț
E# Cre terea reisten ei @n arorele ron i!ș ț ș
6# ;entila ia *e!ani!ă volu*-!ontrolată:ț
# $en ine ventila ia s,ontană a ,a!ientuluiț ț
B# Grin!i,alul ,ara*etru relat este ,resiunea ins,iratorieC# Grin!i,alul ,ara*etru relat este volu*ul !urentD# Nu ,er*ite (iAarea GEEGE# Ger*ite (iAarea unei (re!ven e res,iratoriiț
7# Un ,a!ient este ad*is @n tera,ie intensivă ,entru alterarea stăriienerale i dis,nee/ S,=ș 70M/ tensiunea arterială 110270 **H/(re!ven a ventri!ulară 10 ătăi2*inut# Fao*etria arterială relevă:ț
,H 7#/ Ga= **H/ GaC= 7**H# Gri*a *ăsură tera,euti!ă
este:
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 49/136
# Intua ia endotraeală de ,rote! ieț ț
B# ;entila ia *e!ani!ă non-invaivăț
C# $onitoriarea deitului !ardia!D# d*inistrarea antiiotera,iei !u s,e!tru larE# Ini ierea su,ortului inotro, ,oitivț
8# Co*,lian a ,ul*onară este de(inită !a:ț
# Xvolu*2 X,resiuneB# X,resiune2 Xvolu*C# X(luA2 X,resiune
D# X,resiune2 X(luAE# X,resine A X(luA2 Xvolu*
9# Un ,a!ient este ventilat *e!ani! @n IGG; Inter*ittent GositiveGressure ;entilation.# Ur*ătorii ,ara*etrii ,ot (i *odi(i!a i dire!t:ț
# %ra! ia ins,irată de oAienț
B# Gresiunea ins,iratorieC# GEEGD# ;olu*ul idal
E# 5a,ortul ins,ir:eA,ir
30# Din ,un!t de vedere (iioloi! ra,ortul ins,ir:eA,ir nor*al este:# 1:1B# 1:1#C# 1:D# 1:3E# :1
31# Un ,a!ient este ventilat *e!ani! @n BiGG Bilevel Gositive iraGressure. ast(el: %i= 0#/ ,resiunea ins,iratorie 1**H/ ra,ortins,ir:eA,ir 1:9/ ti*, ins,ir 1#se!/ GEEG 7**H# Fao*etriaarterială indi!ă: ,H 7#1/ Ga= 10**H/ GaC= 7**H# Care din ,ara*etrii ventilatori ,ot (i *odi(i!a i ,entru o,ti*iarea ventila ieiț ț
*e!ani!e:# %i=
B# ra,ort ins,ir:eA,ir C# i*,ul de ins,ir
D# GEEG
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 50/136
E# Gresiunea ins,iratorie
3# Cele *ai (re!vente ,atoloii !are se @nso es! de insu(i!ien ăț ț
res,iratorie de ti, II sunt:# st*ul ron i!ș
B# o!ul !ardioenȘ
C# Ede*ul ,ul*onar a!utD# BG=C a!utiatE# %iroa !isti!ă
33# Un ,a!ient este ad*is @n tera,ie intensivă ,entru insu(i!ien ăț
res,iratorie a!ută *ani(estată ,rin dis,nee/ !ianoă/ tai,nee# Clini!:*ur*ur vei!ular di*inuat @n a*ele !+*,uri ,ul*onare/ S,= 7M@n aer at*os(eri!/ (re!ven ă !ardia!ă 10 ătăi2*inut/ tensiuneaț
arterială 16729**H# Ce investia ii re!o*anda i:ț ț
# Fao*etrie arterialăB# $onitoriarea deitului !ardia!C# $onitoriarea ,resiunii venoase !entraleD# 5adiora(ie ,ul*onarăE# $onitoriarea invaivă a tensiunii arteriale
34# Un ,a!ient ,reintă ur*ătoarea analiă a aelor sanvine: ,H 7#33GaC= 33 **H/ Ga= 100 **H# Dianosti!ul !ore!t este:# Insu(i!ien ă res,iratorie i,oAe*i!ăț
B# Insu(i!ien ă res,iratorie i,er!a,ni!ăț
C# Insu(i!ien ă res,iratorie *iAtăț
D# l!aloă res,iratorieE# Ni!i unul
3# ;alorile ,resionale *onitoriate @n ventila ia *e!ani!ă sunt:ț# Gresiunea ins,iratorie de v+r( ,eaL.B# Gresiunea eA,iratorie de v+r( C# Gresiunea ins,iratorie *edieD# Gresiunea la (inalul eA,iruluiE# Gresiunea la (inalul ins,irului
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 51/136
36# Grin!i,alele volu*e *onitoriate @n ti*,ul ventila iei *e!ani!e sunt:ț
# ;olu*ul !urentB# ;olu*ul ins,irator de reervăC# ;olu*ul eA,irator de reervăD# $inut-volu*ul eA,irator E# ;olu*ul reidual
37# $onitoriarea radioloi!ă tora!o-,ul*onară o(eră in(or*a ii des,re:ț
# Caua ,atoloiei ,ul*onareB# Goi ionarea sondei de intua ieț ț
C# Goi ionarea !ateterelor arterialeț
D# Goi ionarea !ateterelor venoase !entraleț
E# Goi ionarea !ateterului San-Fanț
38# Un ,a!ient ventilat *e!ani! !ontrolat !u %i= 0#4/ GEEG **H/*inut-volu* 8 >2*inut ,reintă ur*ătoarea ao*etrie arterială: ,H7#/ Ga= 100 **H/ GaC= 0**H# Conduita tera,euti!ă @na!est !a i*,une:# Cre terea *inut-volu*uluiș
B# S!ăderea *inut-volu*uluiC# Cre terea GEEGș
D# S!ăderea GEEG
E# Cre terea %i=ș
39# eni!ile de ventila ie *e!ani!ă ,rote!tivă ur*ăres!:ț
# ;olu*e !urente *i!iB# Gresiunea *edie la (inalul eA,irului su 1 **HC# Gresiunea *edie la (inalul eA,irului su 3 **HD# Nea,li!area unui GEEG eAtrinse!E# ,li!area unui GEEG eAtrinse! de -1 **H
40# Co*,li!a iile intua iei orotraeale sunt:ț ț# E,istaAis *asivB# >eiuni la nivelul ,alatului dur C# raeo*ala!iaD# Stenoa traealăE# Barotrau*a
41# Co*,li!a iile ventila iei *e!ani!e in!lud:ț ț
# Gneu*otoraAulB# Gneu*o*ediastinulC# Cre terea deitului !ardia!ș
D# Barotrau*a
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 52/136
E# ;olutrau*a
4# ;entila ia *e!ani!ă invaivă se ,oate realia !u autorul:ț
# Canula naalăB# $as!a ;enturiC# raeosto*eiD# Sondei de intua ie nao-traealăț
E# Sondei de intua ie oro-traealăț
43# 5e(eritor la ventila ia *e!ani!ă non-invaivă:ț
# Se realieaă !u ,resiune ,oitivăB# Se realieaă !u ,resiune neativăC# Se realieaă !u autorul traeosto*iei
D# Cre te ris!ul de ,neu*onie aso!iată ventila ieiș țE# S!ade ris!ul de ,neu*onie aso!iată ventila ieiț
44# eni!ile de re!rutare alveolară in!lud:# ;entila ia !u GEEG !res!utț
B# ;entila ia !u GEEG s!ăutț
C# ;entila ia @n de!uit ventralț
D# u ris! !res!ut de atele!taieE# Got ,redis,une la arotrau*ă
4# $ortalitatea @n !aul ,a!ien ilor !u 5DS !ute 5es,iratorț
Distress Sndro*e. !are ne!esită ventila ie *e!ani!ă este deț
a,roAi*ativ:# 10MB# 30MC# 0MD# 70ME# 90M
46# Ede*ul ,ul*onar din !adrul 5DS !ute 5es,irator DistressSndro*e. este !ara!teriat de:# Hi,ervole*ieB# Cre terea ,resiunii @n artera ,ul*onarăș
C# Cre terea ,er*eailită ii !a,ilare ,ul*onareș ț
D# Insu(i!ien ă !ardia!ă drea,tăț
E# Insu(i!ien ă !ardai!ă st+năț
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 53/136
47# Ur*ătoarele răs,unsuri sunt re ite ,rivind *e!anis*eleș
(iio,atoloi!e ale 5DS !ute 5es,irator Distress Sndro*e.:# Ede*ul ,ul*onar este reultatul i,ervole*ieiB# Insu(i!ien a ventri!ulară st+nă re,reintă ,rin!i,alul (a!tor ț
,re!i,itantC# Gresiunea @n !a,ilarul ,ul*onar este su 18 **HD# EAa*inarea radioloi!ă !el *ai (re!vent @nt+lnită relevă
,neu*onie (ran!ă loarăE# Cea *ai (re!ventă !auă este in(ar!tul *io!ardi! a!ut
48# Cel *ai (re!vent (a!tor i*,li!at @n etioloia 5DS !ute5es,irator Distress Sndro*e. este:
# Gan!reatita a!utăB# ro*e*olis*ul ,ul*onar C# Se,sisul sever !u dis(un! ie *ulti,lă de oraneț
D# BG=C a!utiatE# st*ul ron i!ș
49# ;aloarea nor*ală a Ga= @n s+nele arterial este a,roAi*ativ:# 60 **HB# 80 **HC# 100 **H
D# 10 **HE# 140 **H
0# Co*,lian a ,ul*onară:ț
# Cre te dire!t ,ro,or ional !u !re terea volu*elor res,iratoriiș ț ș
B# Este redusă @n (iroa ,ul*onarăC# Este redusă @n e*(ie*ul ,ul*onar D# Este ,rin!i,alul (a!tor deter*inant al (luAului eA,irator *aAi*alE# Este deter*inată de *odi(i!ările ,resiunii ,leurale ra,ortate la
*odi(i!ările volu*ului ,ul*onar
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 54/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 55/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 56/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 57/136
Ca%ito-u- 4. 3iio-o,ie cardio#a"cu-ară. Tera%ie inten"i#ăcardio#a"cu-ară.
1# Care este e(e!tul sti*ulării vaale asu,ra nodulului sinoatrial:
# Deter*ină intrarea ionilor de !al!iu @n !elulăB# Deter*ină radi!ardie sinusalăC# Deter*ină i,er,olariarea *e*ranară ,rin des!iderea
!analelor de ,otasiuD# Deter*ină !re terea !$Gș
E# Deter*ină tai!ardie sinusală
# 5it*ul !ardia! de aă ,oate (i deter*inat ,rin:# d*inistrarea de lo!ante de !anal de !al!iu
B# d*inistrarea de atro,ină i atenololșC# d*inistrarea de lo!ante eta-1 adreneri!eD# d*inistrarea de atro,inăE# ;aoto*ie
3# $odi(i!ările ele!tro!ardiora(i!e deter*inate de i,o!al!e*ie sunt:# Su,radenivelare de se*ent SB# Sudenivelare de se*ent SC# Grelunirea intervalului PD# S!urtarea intervalului P
E# ,ari ia undei Uț
4# In!iura di!rotă ,oate (i oservată ,rin @nreistrarea:# Curei arteriale radialeB# Curei arteriale (e*uraleC# Curei venoase la nivelul venei !ave su,erioareD# Curei venoase la nivelul venei !ave in(erioareE# Curei arteriale la nivelul aortei
# Un ,a!ient ,reintă ur*ătorii ,ara*etrii e*odina*i!i: indeA !ardia!4 litrii2*inut/ (re!ven ă !ardia!ă 70 ătăi2*inut/ volu*ul telediastoli!ț
al ventri!ulului st+n: 100 *l# %ra! ia de ee! ie a a!estui ,a!ient esteț ț
de:
# 3M
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 58/136
B# 47MC# 7MD# 66ME# 70M
6# )ntoar!ea venoasă ,oate (i !res!ută tranitor ,rin:# Ins,ir ,ro(undB# EA,ir ,ro(undC# ;entila ie *e!ani!ă !u GEEG !res!utț
D# Co*,resia de sinus !arotidianE# re!erea de la !linostatis* la ortostatis*
7# Care din ur*ătoarele stru!turi nu sunt inervate veetativ:
# rtereleB# rterioleleC# ;enuleleD# S(in!terul ,re!a,ilar E# ;enele
8# Cre terea (luAului sanvin lo!al @ntr-o onă ,oate (i realiată !el *aiș
e(i!ient ,rin:# Cre terea reisten ei vas!ulare la nivel lo!alș ț
B# S!ăderea reisten ei vas!ulare la nivel lo!alțC# Cre terea indeAului !ardia!ș
D# Cre terea volu*ului ătaieș
E# Cre terea tensiunii arterialeș
9# Care dintre ur*ătorii *etaoli i deter*ină vasodilata ie:ț ț
# $onoAidul de !aronB# =Aidul nitri!C# niotensina IIID# denoinăE# Grosta!i!lină
10# Cel *ai ,otent vaso!onstri!tor este:
# denoina
B# Noradrenalina
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 59/136
C# ;aso,resinaD# niotensinaE# Endotelina
11# Ine!tarea intravenoasă de noradrenalină la un individ nor*otensiv
deter*ină:# Cre terea tensiunii arterialeș
B# S!ăderea intervalului S ,e ele!tro!ardiora*ăC# S!ăderea intervalului 55 ,e ele!tro!ardiora*ăD# Cre terea intervalului GP ,e ele!tro!ardiora*ăș
E# Cre terea reisten ei vas!ulare ,eri(eri!eș ț
1# Un ,a!ient ,reintă ur*ătoarele deite !ardia!e *ăsurate ,e !ateter
San-Fan: indeA !ardia! 1# l2*in/ reisten e vas!ulare siste*i!eț
00 dneJs2!*/ ,resiune venoasă !entrală 4 **H/ tensiunearterială 23**H# Cel *ai ,roail dianosti! este:# o! !ardioenȘ
B# o! e*orai!Ș
C# 5ea! ie ana(ila!ti!ăț
D# Hi,ovole*ie severăE# o! se,ti!Ș
13# Care din ur*ătoarele *anevre ,ot !re te tonusul vaal la nivelș
*io!ardi!:# $anevra ;alsalvaB# $asaul !arotidianC# ,li!area de ,resiune la nivelul loilor o!ulari
D# De(e!a iațE# re!ederea de la !linostatis* la ortostatis*
14# >a tre!erea de la ortostatis* la !linostatis*:# ;olu*ul ătaie s!ade !u a,roAi*ativ 40MB# %re!ven a !ardia!ă !re te !u a,roAi*ativ 0Mț ș
C# Gresiunea venoasă s!adeD# Des!ăr!area i*,ulsurilor nervoase de la nivelul arore!e,torilor
arteriali s!ade
E# %re!ven a !ardia!ă s!adeț
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 60/136
1# %aa ini ială a *anevrei ;alsalva deter*ină:ț
# Cre terea ,resiunii intratora!i!eș
B# S!ăderea ,resiunii intratora!i!eC# Cre terea volu*ului ătaieș
D# S!ăderea volu*ului ătaieE# Se ,rodu!e @n ti*,ul unui ins,ir (or at !u lota @n!isăț
16# Cre terea indeAului !ardia! se ,oate realia:ș
# Grin *anevra ;alsalvaB# Grin *asaul sinusului !arotidianC# Grin a earea olnavului @n ,oi ie rendelenurș ț
D# Grin ,oi ionarea olnavului @n ,oi ie anti-rendelenurț ț
E# Grin ventila ie *e!ani!ă !u ,resiune ,oitivăț
17# Contraindi!a iile asolute ale tro*oliei @n in(ar!tul *io!ardi! a!utț
!u su,radenivelare de se*ent S sunt:# He*oraie internă a!tivăB# Blo!ul *aor de ra*ură st+năC# Dise! ia de aortăț
D# Sar!inaE# Hi,ertensiunea severă neres,onosivă la trata*ent
18# nti!oaulantele !e ,ot (i (olosite @n trata*entul sindroa*elor !oronariene a!ute sunt:# Clo,idorelB# He,arină ne(ra! ionatăț
C# EnoAa,arinăD# %onda,arinuAE# s,irină
19# Is!e*ia *io!ardi!ă trans*urală ,oate (i eviden iatăț
ele!tro!ardiora(i! ,rin:# Su,radenivelarea se*entului SB# Sudenivelarea se*entului SC# Blo!ului *aor de ra*ură st+nă nou a,ărutD# Grelunirea intervalului PE# Grelunirea intervalului S
0# Un ,a!ient !u su,radenivelare de se*ent S nou a,ărută @nderiva iile DII/ DIII/ a;% ,reintă !el *ai ,roail:ț
# ro*e*olis* ,ul*onar
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 61/136
B# In(ar!t *io!ardi! a!ut @n teritoriul in(erior C# In(ar!t *io!ardi! a!ut @n teritoriul anterior D# In(ar!t *io!ardi! a!ut @n teritoriul antero-se,talE# Dise! ie a!ută de aortăț
1# Ur*ătoarele a(ir*a ii ,rivind ,reentarea !lini!ă a dise! iei a!ute deț ț
aortă sunt !ore!te:# Durere !u deut inters!a,uloverteral !u !ara!ter surdB# Ga!ientul ,reintă de(i!it de ,ulsC# Se ,oate aus!ulta su(lu diastoli! de reuritare aorti!ăD# Se ,oate aus!ulta su(lu sistoli! de reuritare aorti!ăE# Dianosti!ul ,oate (i !on(ir*at to*ora(i!
# Cele *ai (re!vente *odi(i!ări !are a,ar @n ti*,ul is!e*iei*io!ardi!e i*,li!ă:# Unda GB# Co*,leAul P5SC# Unda
D# Se*entul GPE# Se*entul S
3# Su,radenivelarea di(uă de se*ent S @nso ită de sudenivelarea deț
se*ent G5 este suestivă ,entru:# nină instailăB# ro*e*olis* ,ul*onar C# Dise! ia de aortăț
D# Geri!ardita a!ută
E# Se!ele de in(ar!t *io!ardi!
4# Bio*arLerii *oderni de dianosti! ai in(ar!tului *io!ardi! a!utin!lud:# ro,onina B# ro,onina IC# Ioeni*a $B a !reatinLinaeiD# N-,roBNGE# Groteina C rea!tivă
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 62/136
# )n !aul unui in(ar!t *io!ardi! a!ut de ventri!ul st+n !e a(e!teaă ,este 1-0M din *asa ventri!ulului:# Deitul !ardia! s!adeB# ;olu*ul ătaie !re teș
C# ;olu*ul telesistoli! s!adeD# ;olu*ul telediastoli! !re teș
E# %ra! ia de ee! ie a ventri!ului st+n s!adeț ț
6# Un ,a!ient ,reintă in(ar!t *io!ardi! a!ut !lasa Tilli, III# !est
,a!ient ,reintă:# sen a o*otului 3ț
B# Conestie ,ul*onară su 0M din !+*,urile ,ul*onareC# Ouulare tures!enteD# o! !ardioenȘ
E# Ede* ,ul*onar !u raluri ,este 0M din !+*,urile ,ul*onare
7# era,ia de re,er(uie *io!ardi!ă @n !aul ,a!ien ilor !u in(ar!tț
*io!ardi! a!ut !u su,radenivelare de se*ent S !u deut al
si*to*elor su 1 ore este:# nio,lastia ,ri*arăB# nio,lastia (a!ilitatăC# era,ia (irinoliti!ăD# B-,assul aorto-!oronarianE# d*inistrarea e,arinei ne(ra! ionate @*,reună !u dulăț
antiareare
8# Cauele de o! !ardioen @n in(ar!tul *io!ardi! a!ut sunt:ș
# Blo! atriventri!ular rad IIIB# 5euritarea *itrală a!ută severăC# a*,onada !ardia!ăD# 5u,tura de ,erete lierE# 5u,tura de se,t interventri!ular
9# o!ul !ardioen este !ara!teriat e*odina*i! ,rin:Ș
# ensiune arterială sistoli!ă su 10 **HB# IndeA !ardia! su 1#8 l2*in2*
C# Gresiune venoasă !entrală su **H
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 63/136
D# Gresiune @n !a,ilarul ,ul*onar su 1 **HE# Gresiune @n !a,ilarul ,ul*onar ,este 18-0 **H
30# EAa*inarea !lini!ă a ,a!ien ilor !u in(ar!t *io!ardi! a!ut de ventri!ulț
dre,t ,reintă ur*ătoarele !ara!teristi!i:# ensiune arterială s!ăutăB# ensiune arterială !res!utăC# Gresiune venoasă !entrală s!ăutăD# Gresiune venoasă !entrală !res!ută
E# Ouulare turide (ără raluri ,ul*onare
31# Co*,li!a iile *e!ani!e ale in(ar!tului *io!ardi! a!ut sunt:ț
# 5u,tura de ,erete lierB# Blo!ul atriventri!ular C# 5u,tura de se,t interventri!ular D# rit*iile ventri!ulareE# 5u,tura de *u !i ,a,ilar ș
3# Indi!a iile !ardiosti*ulării @n tulurările de !ondu!ere aso!iatețin(ar!tului *io!ardi! a!ut sunt:# Blo!ul atrioventri!ular radul IB# Blo!ul atrioventri!ular de radul IIIC# Blo!ul atrioventri!ular radul II $oit II ,ersistent aso!iind lo!
de ra*ură nou a,ărutD# Blo! atrioventri!ular radul II $oit IE# Blo!ul *aor de ra*ură drea,tă
33# Ur*ătoarele antiarit*i!e ,ot (i (olosite @n !aul tai!ardiei*ono*or(e sus inute re(ra!tară la !ardioversia ele!tri!ă:ț
# $eto,rololB# SotalolC# Blo!ante de !anale de !al!iuD# *iodaronăE# >ido!aină
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 64/136
34# rata*entul tai!ardiei ventri!ulare ,oli*or(e a,ărută @n !onteAtulunui interval P ,relunit ,resu,une ad*inistrarea de:# Sul(atului de *aneiuB# *iodaronăC# Sti*ulare anti-tai!ardi!ăD# Io,roterenolE# >ido!aină
3# Ur*ătoarele a(ir*a ii re(eritoare la (irila ia atrială a,ărută @nț ț
!onteAtul unui in(ar!t *io!ardi! a!ut sunt adevărate:# 5e,reintă !ea *ai (re!ventă tulurare de rit* ventri!ular !are
a,are la ,a!ien ii !u in(ar!t *io!ardi! a!utț
B# rata*entul anti!oaulant este !ontraindi!atC# Controlul (re!ven ei !ardia!e se ,oate realia !u autorul eta-ț
lo!antelor D# Controlul (re!ven ei !ardai!e se ,oate realia !u autorulț
lo!antelor de !al!iu non-diidro,iridini!E# *iodarona este !ontraindi!ată
36# Sursele tro*ilor identi(i!a i la ,a!ien ii !u tro*oe*olis*ț ț
,ul*onar ,ot (i:# Aul venos ilio-(e*uralB# ;ena *eenteri!ă in(erioarăC# ;ena ,ortăD# ro*ii intra!ardia!iE# ro*i Yin situY la nivelul arterelor ,ul*onare
37# Conse!in ele (iio,atoloi!e ale tro*e*olis*ului ,ul*onar sunt:ț
# Dee!ilirul @ntre ventila ie i ,er(uie !ondu!+nd la i,oAe*ieț ș
B# Cre terea ,ostsar!inii ventri!ulului st+nșC# Cre terea ,resiunii arteriale ,ul*onareș
D# ;asodilata ie @n !ir!ula ia ,ul*onarăț ț
E# ;aso!onstri! ie @n !ir!ula ia ,ul*onarăț ț
38# ro*e*olis*ul *asiv deter*ină:# Cre terea ,ostsar!inii ventri!ulului dre,tș
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 65/136
B# S!ăderea ,ostsar!inii ventri!ulului dre,tC# Dis(un! ie severă de ventri!ul dre,tț
D# $oarte suită !el *ai (re!vent ,rin tai!ardie ventri!ularăE# $oarte suită !el *ai (re!vent ,rin diso!ia ie ele!tro*e!ani!ăț
39# Din ,un!t de vedere se*ioloi! @n tro*e*olis*ul ,ul*onar sedes!riu:# Dis,neeB# Bradi,neeC# Su(lu sistoli! de reuritare tri!us,idianăD# ai!ardieE# 5aluri su!re,itante aal ilateral
40# EAa*inarea !lini!ă a unui ,a!ient !u insu(i!ien ă !ardia!ă drea,tăț
a,ărută @n !onteAtul unui tro*e*olis* ,ul*onar relevă:# Dis,nee @nso ită de durere tora!i!ă !u !ara!ter ,leuralț
B# Cinoă !entralăC# Ouulare tures!enteD# Hi,ertensiune arterialăE# Falo, de ventri!ul st+n
41# EAa*inarea ele!tro!ardiora(i!ă la un ,a!ient !u tro*oe*olis*
,ul*onar ,reintă !el *ai (re!vent:# s,e!t de SP3;1
B# s,e!t de S1P3;3
C# A P5S deviat la dre,ataD# A P5S deviat la st+naE# Unde neative @n deriva iile ;1-;3ț
4# Dianosti!ul tro*oe*olis*ului ,ul*onar a!ut ,oate (i !on(ir*at ,rin:# Doarea D-di*erilor B# Doarea N-,roBNGC# S!intira(ia ,ul*onară de ventila ie-,er(uieț
D# o*ora(ia !o*,uteriată
E# niora(ia ,ul*onară
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 66/136
43# rata*entul tro*e*olis*ului ,ul*onar a!ut ,resu,une:# )n!ăr!are aresivă !u (luidăB# d*inistrarea de e,arină ne(ra! ionatăț
C# rata*ent tro*oliti! @n tro*e*olis*ul ,ul*onar aso!iind o!ș
!ardioenD# E*ole!to*ia ,ul*onară !iruri!ală de uren ă la to i ,a!ien iiț ț ț
E# d*inistrarea ini ială de antivita*ine T ,er osț
44# $edi!a*entele !u e(e!t inotro, ,oitiv !e ,ot (i (olosite @ninsu(i!ien a !ardia!ă a!ută sunt:ț
# NeseretideB# >evosi*endanC# Do,a*inăD# Douta*inăE# $ilrinonă
4# E(e!tele e*odina*i!e ale levosi*endanului sunt:# Cre te ,resiunea !a,ilară lo!atăș
B# Deter*ină e(e!t inotro, ,oitivC# Cre te (re!ven a !ardia!ăș ț
D# Cre te tensiunea arterială siste*i!ăș
E# Cre te !onsu*ul de oAien la nivel tisular ș
46# Ur*ătoarele a(ir*a ii ,rivind tera,iile inotro,e (olosite @n insu(i!ien aț ț
!ardia!ă a!ută sunt adevărate:
# Doele *ari de do,a*ină 10-0 *!2L2*in. au un e(e!t ,redo*inant do,a*ineri!B# Douta*ina !re te ris!ul de is!e*ie *io!ardi!ă ,rin !re tereaș ș
!onsu*ului de oAien la nivelul !ardio*io!itelor C# >evosi*endanul este un iniitor al (os(odiesteraei 3D# >evosi*endanul deter*ină s!ăderea reisten ei vas!ulareț
siste*i!e i ,ul*onareș
E# Grin!i,alele e(e!te adverse ale utiliării *ilrinonei suntre,reentate de tulurările de rit* ,rin a! iune asu,ra re!e,torilor ț
adreneri!i
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 67/136
47# Indi!a iile inser! iei alonului de !ontra,ulsa ie intraaorti!ă sunt:ț ț ț
# Co*,li!a iile *e!ani!e ale in(ar!tului *io!ardi! a!utț
B# o!ul !ardioen ,ost!ardioto*ieȘ
C# o!ul !ardioen aso!iat in(ar!tului *io!ardi! a!utȘ
D# Ede*ul ,ul*onar a!ut Tilli, IIE# In(ar!tul *io!ardi! a!ut instail e*odina*i! ,ost
revas!ularia ie *io!ardi!ă interven ionalăț ț
48# Dianosti!ul e*odina*i! al o!ului !ardioen ,resu,une:ș
# Hi,otensiune arterială ,ersistentăB# 5edu!erea severă a deitului !ardia!C# S!ăderea ,resar!inii ventri!ului dre,tD# Gresiuni de u*,lere nor*ale sau !res!ute ale ventri!ului st+nE# S!ăderea ,resiunii lo!ate @n !a,ilarul ,ul*onar
49# Cara!teristi!ile ele!tro!ardiora(i!e @n tai!ardia ventri!ulară sunt:# Co*,leA P5S su 160 *sB# Diso!ia ia atrioventri!ularăț
C# Co*,leAe de !a,turăD# Co*,leAe de (uiuneE# %eno*enul de !on!ordan ă ;1-;6ț
0# Ur*ătoarele a(ir*a ii re(eritoare la utiliarea adenoinei suntț
adevărate:# Este indi!ată ,entru trata*entul arit*iile su,raventri!ulareB# Goate deter*ina ronos,as*C# Este !ontraindi!ată la (e*eile ravideD# re o durată de a! iune s!urtă de 0 se!undeț
E# Deter*ină alunirea intervalului P
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 68/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 69/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 70/136
Ca%ito-u- 5. Co!e-e i !oartea cere1ra-ăș
1# lterarea stării de !on tien ă re,reintă:ș ț
# = dis(un! ie loală a a*elor e*is(ere !ereraleț
B# = dis(un! ie loală a unui e*is(er !ereralțC# = dis(un! ie a siste*ului reti!ulat as!endent a!tivator ț
D# = dis(un! ie a siste*ului reti!ulat as!endet iniitor ț
E. Se ,oate evalua !u autorul s!ării ,a!e II
# Co*a ,resu,une:# = insu(i!ien ă !ererală a!utăț
B# )ntotdeauna ares,onsivitate la sti*uli verali sau durero iș
C# >eiuni ale siste*ului reti!ulat as!endent a!tivator D# lterarea ,ro!eselor *etaoli!e !ereraleE# )ntotdeauna este @nso ită de leiuni stru!turale ale e*is(erelor ț
!ererale
3# Stu,orul:# Cara!terieaă alterarea stării de !on tien ă @n !are ,a!ientul ,oateș ț
(i treit ,entru ,erioade s!urte de ti*,B# Cara!terieaă alterarea stării de !on tien ă @n !are ,a!ientul nuș ț
,oate (i treit de sti*uli verali sau durero iș
C# I*,li!ă o a!tivitate !onitivă li*itată ,entru !el ,u in o ,erioadăț
s!urtă de ti*,D# !tivitatea !onitivă este !o*,let aolităE# I*,li!ă dis,ari ia !i!lului so*n veeț
4# Con tien a ,resu,une intera! iunea dintre:ș ț ț
# Sustan a ală din *ăduva s,inăriiț
B# Siste*ul reti!ulat as!endet a!tivator din trun!iul !ereralC# ala*usD# Sutala*usE# E*is(ere !ererale
# aloul !lini! ini ial @n anaarea transte!torială !entrală:ț
# Gu,ile *idriati!e area!tiveB# 5es,ira ie Cene-StoLesț
C# olirea re(leAului o!ulo!e(aloir
D# olirea res,ira iei s,ontaneț
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 71/136
E# Gu,ile *ioti!e rea!tive
6# Centrii ins,iratori sunt situa i:ț
# Nu!leul a*iuuB# Nu!leul tra!tului solitar C# Nu!leul ventral al le*nis!ului lateralD# Coli!ulii !vadrie*eni in(erioriE# Coli!ulii !vadrie*eni su,eriori
7# )n leiunile a!ute in(raten!toriale:# >earea siste*ului nervos si*,ati! ,ontin deter*ină *idriaă (iAă
area!tivăB# >earea nu!leului nervului III deter*ină *ioă ,un!ti(or*ă
C# Nista*usul este un se*n (re!vent @nt+lnitD# Ga!ien ii sunt tetra,lei!iț
E# Greintă ris! !res!ut de erniere ,rin aura o!!i,itală
8# >eiunile de (osă ,osterioară eAtraaAiale:# Sunt @nso ite de i,otensiune datorită re(leAului Cusinț
B# Sunt @nso ite de !e(aleeț
C# Goate a,ărea vo*ă de !auă !entralăD# Se*nele de trun!i !ereral a,ar ,rin !o*,resia ,un iiț
E# Grin erniere as!endentă transte!torială ,ot a,ărea leiuni dede!ererare
9# En!e(alo,atia *etaoli!ă se ,oate datora:# Cre terea !reatinLinaeiș
B# Hi,oli!e*ieiC# Hi,onatrie*ieiD# Cre terea a*onia!ului seri!ș
E# Cre terea la!tat deidroenaeiș
10# aloul !lini! @n en!e(alo,atia *etaoli!ă:# Se*nele *otorii sunt (re!vent ilateraleB# )nso ită (re!vent de alu!ina ii i deorientareț ț ș
C# Se*nele *otorii sunt (re!vent asi*etri!eD# Goate ,roresa la stu,or sau !o*ă ,ro(undăE# Starea de !on tien ă este (re!vent (lu!tuantăș ț
11# Criele *otorii (o!ale ,ot a,ărea @n:# Hi,erli!e*ieB# Hi,oli!e*ie
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 72/136
C# Hi,er!al!e*ieD# Hi,o*anee*ieE# Ure*ie
1# %luAul sanvin !ereral:# Nor*al este 100 *l2100 2*inutB# !tivitatea ele!tri!ă este su,ri*ată la nivele @ntre 16-0
*l21002*inutC# =,rirea (luAului sanvin !ereral deter*ină ,ierderea stării de
!on tien ă @n a,roAi*ativ 8 se!undeș ț
D# >eiunile neuronale a,ar la a,roAi*ativ 10 *inute du,ă o,rirea(luAului sanvin
E# Ne!roa !ererală a,are la -6 ore du,ă o,rirea (luAului sanvin
13# Sustratul enereti! !ereral:# Este re,reentat de lu!oăB# Flu!oa este trans,ortată la nivelul arierei e*ato-en!e(ali!e
,rin trans,ort a!tivC# En!e(alo,atia a,are la valori ale li!e*iei su 40 *2dlD# >a valori ale li!e*iei su 10 *2dl a,are !on(uiaE# >a valori ale li!e*iei su 10 *2dl a,are !o*a
14# En!e(alo,atia e,ati!ă este deter*inată de:# *onia!B# !ii ra i !u lan s!urtș ț
C# Benodiae,ine endoene
D# UreeE# $er!a,tani
1# )n starea veetativă ,a!ientul:# Greintă rit*i!itate so*n-veeB# Goate avea (un! ii !onitive *ini*eț
C# Goate avea răs,unsuri !o*,orta*entale la sti*uli eAterniD# Des!ide o!ii s,ontanE# re *i !ări stereoti,ale ale *e*relor ș
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 73/136
16# Sindro*ul lo!Led-in:# Starea de !on tien ă este sever alteratăș ț
B# Este @nso ită de ,araliie unilateralăț
C# %re!vent @nt+nit @n leiunile is!e*i!e de ,unteD# %re!vent @ntalnite @n leiunile is!e*i!e !ereeloaseE# Greintă riiditatea *e*relor su,erioare i in(erioareș
17# Dianosti!ul di(eren ial al !o*ei:ț
# In(ar!tul *io!ardi! a!utB# ro*e*olis*ul ,ul*onar *asivC# $utis*ul aLineti!D# CatatonieE# Sindro*ul lo!Led-in
18# Un ,a!ient este ad*is @n tera,ie intensivă ,entru alterarea stării de!on tien ă# >a ad*isie ,a!ientul ,reintă ur*ătoarele răs,unsuri laș ț
sti*uli durero i: nu des!ide o!ii/ e*e/ retrae *e*rul# Ge s!araș
Flaso ,a!ientul are:# ,un!teB# 3 ,un!teC# ,un!teD# 7 ,un!te
E# 9 ,un!te19# rata*entul !o*elor:
# Se indi!ă intua ia orotraeală la ,a!ien ii !u s!or Flaso su 9ț ț
,un!teB# Hi,erventila ia este indi!ată la to i ,a!ien iiț ț ț
C# ensiunea arterială *edie treuie *en inută la valori ,este 10ț
**HD# Criele e,ile,ti!e ,ot (i tratate !u autorul enodiae,inelor E# Sedarea este !ontraindi!ată @n aita ia ,sio*otorieț
0# Co*a !e aso!iaă i,erter*ie ,oate (i @nt+lnită @n:# Se,sisB# Hi,oli!e*ieC# En!e(alo,atie Zerni!LeD# He*oraia intra!ranianăE# IntoAi!a ia !u drouri anti!olineri!eț
1# ntidotul @n !o*a indusă de o,ioide este:
# NaloAona
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 74/136
B# %lu*aenilC# Neosti*inăD# Nalor(inăE# tro,ina
# Investia iile ini iale ale !o*ei:ț ț
# Ionora*ăB# Bilan a!terioloi!ț
C# Fli!e*ieD# UreeE# Fao*etrie arterială
3# Cea *ai ra,idă *etodă de redu!ere a i,ertensiunii intra!raniene este:
# Hi,erventila iațB# Benodiae,ineleC# %enitoinD# Gro,o(olE# =,ioii
4# )n a!!identul vas!ular !ereral a!ut/ to*ora(ia !o*,uteriată (ărăsustan ă de !ontrast:ț
# Goate (i ne!on!ludentă @n ,ri*ele 4 de ore
B# Goate eviden ia a!!entuarea di(eren ierii @ntre sustan a ală i !eaț ț ț ș!enu ieș
C# Goate eviden ia tererea ira iilor !ereraleț ș ț
D# 5e,reintă o *etodă dianosti!ă i tera,euti!ăș
E# Este !ontraindi!ată la ,a!ien ii !u dis(un! ie renală severăț ț
# Contraindi!a iile tera,iei tro*oliti!e @n a!!identul vas!ular !ereralț
a!ut:# !!identul vas!ular !ereral is!e*i! @n ,ri*ele 3 ore de la deut
B# !!identul vas!ular !ereral e*orai!C# ro*o!ite su 100#0002[>D# ;+rsta ,este 0 de aniE# He,arinotera,ia @n ulti*ele 48 de ore
6# rata*entul a!!identului vas!ular !ereral in!lude:# ro*olia intravenoasăB# ro*olia intraarterialăC# He*o(iltrarea !ontinuă veno-venoasăD# d*inistrarea de ,las*ă ,roas,ătă !onelatăE# era,ie antiareantă
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 75/136
7# Criteriile de *oarte !ererale:# Nu i*,li!ă oliatoriu starea de !o*ăB# Etioloie !unos!ută a su(erin ei !ereraleț
C# Se ,oate datora tulurărilor idroele!troliti!eD# 5e(leAele de trun!i !ereral sunt ,ăstrateE# Evaluarea ,a!ientului treuie re,etată la 6 ore !u *en inereaț
dianosti!ului
8# Cele *ai (re!ente !aue ale *or ii !ererale sunt:ț
# Hi,oli!e*iaB# Hi,oter*iaC# IntoAi!a ia *edi!a*entoasăț
D# En!e(alo,atia i,oAi!ăE# !!identele vas!ulare !ererale
9# estele dianosti!e ,entru *oartea !ererală sunt:
# Ele!troen!e(alora*aB# o*ora(ia !o*,uteriatăC# Goten ialele evo!ateț
D# niora(iaE# Ele!tro!ardiora*ă
30# 5e(eritor la testul de a,nee:# Investieaă ,reen a *is!ărilor res,iratorii la ,a!ientul ventilatț
*e!ani!
B# Goate (i eAe!utat @n ti*,ul ad*inistrării analosedăriiC# e*,eratura ,a!ientului treuie să (ie ,este 3 rade CelsiusD# Dianosti!ul ,oitiv este dat de asen a res,ira iei s,ontane laț ț
!re teri ale ,resiunii arteriale a C=ș ,este 40 **HE# Dianosti!ul ,oitiv este dat de asen a res,ira iei s,ontane laț ț
!re teri ale ,resiunii arteriale a C=ș ,este 60 **H
31# Dianosti!ul de *oarte !ererală ,oate (i stailit ,rin:# >i,sa ele!troeneei !ererale
B# %luA sanvin !ereral !res!ut la ,a!ient @n !o*ă ,ro(undă
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 76/136
C# niora(ie !ereralăD# 5eonan ă *aneti!ă nu!learăț
E# E!ora(ie Do,,ler trans!raniană
3# Dis(un! iile neuro-endo!rine din *oartea !ererală:ț
# ,are o i,era!tivitate a aAului i,otala*o-i,o(iar B# %re!vent @nso ită de insu(i!ien ă *edulosu,rarenalianăț ț
C# Nivele !res!ute ale or*onilor tiroidieniD# Diaet insi,id de !auă !entralăE# Grodu! (re!vent i,ervole*ie !u i,onatre*ie
33# ulurările o*eostaiei (re!vent @nt+lnite @n *oartea !ererală:# !idoă *etaoli!ăB# l!aloă *etaoli!ă
C# Hi,ernatre*ieD# Hi,onatre*ieE# Hi,erter*ie
34# Hi,oter*ia @n *oartea !ereală:# Este o !onse!in ă a ,ierderii (un! iei i,otala*i!eț ț
B# )nso ită de !re terea ratei *etaoli!eț ș
C# re lo! devierea la drea,ta a !urei de diso!iere aoAie*oloinei
D# so!iaă un status i,er!oaulantE# %re!vent @nso ită de tulurări de rit* !ardia! i radi!ardieț ș
3# 5e(eritor la !ola,sul !ardio-!ir!ulator din *oartea !ererală:# Este deter*inat de i,errea!tivitatea si*,ati!ăB# 5e,le ia vole*i!ă re,reintă ,ri*a linie tera,euti!ăț
C# ;aso,resorul de ele! ie este adrenalinaț
D# Do,a*ina este re!o*andată !a ,ri*ă linie de trata*ent la ,a!ien ii !are aso!iaă dis(un! ie renalăț ț
E# ;aso,resorul de ele! ie este vaso,resinaț
36# Diaetul insi,id:# Deter*inat de !re terea elierării de DHș
B# Se *ani(estă ,rin ,oliurie !u urină i,ertonăC# )nso it de i,ernatre*ieț
D# )nso it de i,erLalie*ieț
E# Deter*ină s!ăderea *ar!ată a os*olalită ii ,las*ati!eț
37# rata*entul diaetului insi,id:# $anitol
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 77/136
B# Diureti! de ansăC# Des*o,resinăD# $etil,rednisolonE# NaCl #8M
38# Su,ortul nutri ional al ,a!ientului a(lat @n *oarte !ereală:ț
# Ne!esită ile ,rotei!e sunt !res!uteț
B# Ne!esarul !alori! este nor*al sau s!ăutC# Este !ontraindi!atD# Conservă (un! ionalitatea *u!oasei diestiveț
E# Grevine translo!a ia a!terianăț
39# intele e*odina*i!e la un ,a!ient a(lat @n *oarte !ereală sunt:Ț
# %re!ven ă ventri!ulară ,este 100 ătăi ,e *inutțB# $en inerea rit*ului sinusalț
C# ensiune arterială *edie ,este 10 **HD# Gresiune venoasă !entrală su 4 **HE# Satura ia @n s+nele venos !entral ,este 60Mț
40# 5e,reintă !ontraindi!a ii ,entru donarea de orane:ț
# ;+rsta ,este 0 de aniB# Sto,ul !ardia!
C# In(e! ia siste*i!ățD# Sindro* de dis(un! ie orani!ă *ulti,lăț
E# Instailitatea e*odina*i!ă
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 78/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 79/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 80/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 81/136
Ca%ito-u- 6. In"uficien a rena-ă acutăț
1# Esti*area ratei (iltrării lo*erulare se realieaă !el *ai ,re!is ,rin!learen!e-ul la:
# InulinăB# CreatininăC# UreeD# Flu!oăE# lu*ină
# Des,re insu(i!ien a renală a!ută ,rin *e!anis* ,rerenal esteț
adevărat:# =s*olaritatea urinară este s!ăută
B# =s*olaritatea urinară este !res!utăC# Sodiul urinar este s!ăutD# Sodiul urinar este !res!utE# Sedi*entul urinar este nor*al
3# Cauele insu(i!ien ei renale ,rin *e!anis* ,rerenal:ț
# Sindroa*e de desidratareB# He*oraii *asiveC# >itiaa ureterală ostru!tivăD# Flo*erulone(riteE# d*inistrarea de sustan ă de !ontrastț
4# 5e,reintă !riterii ,entru ini ierea *iloa!elor de sustitu ie renală:ț ț
# !idoa *etaoli!ă !o*,ensatăB# Gotasiu seri! ,este 4 **ol2>C# nuriaD# En!e(alo,atia ure*i!ăE# Ede*ul ,ul*onar a!ut ares,onsiv la ad*inistrarea de diureti!
# )n ne!roa tuulară a!ută:# Sedi*entul urinar este nor*alB# =s*olaritatea urinară este *ult !res!utăC# Sodiul urinar este !res!utD# EA!re ia (ra! ionată a sodiului este *ai *are de ț ț
E# Sedi*entul urinar !on ine !elule e,iteliale tuulareț
6# Insu(i!en a renală ,rin *e!anis* ,rerenal ,oate (i ,re!i,itată deț
ad*inistrarea de:# =,ioide
B# Gro,o(ol
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 82/136
C# ntiin(la*atoare non-steroidieneD# Betalo!anteE# Iniitoare de eni*ă de !onversie
7# )n insu(i!ien a renală ,rin *e!anis* ,rerenal:ț
# S!ad nivelele !ir!ulante de aniotensină IIB# re lo! a!tivarea siste*ului adreneri!C# S!ade reasor ia ,roAi*ală de sodiuț
D# Cre te reasor ia de sodiu de la nivelul tuului !ontort distalș ț
E# Cre te !on!entra ia ,las*ati!ă a aldosteronuluiș ț
8# Caue de insu(i!ien ă renală ,rin *e!anis* ,ostrenal:ț
# d*inistrarea de sustan ă de !ontrastț
B# deno*ul de ,rostatăC# %iroa retro,eritonealăD# Inestia de etilenli!olE# $ielo*ul *ulti,lu
9# Un ,a!ient este ad*is @n tera,ie intensivă ,entru insu(i!ien ă renalăț
a!ută i ede* ,ul*onar a!ut# >a *o*entul ad*isiei valoareaș
!reatininei seri!e este de 10 *2dl i a ,otasie*iei de 8 **ol2l#ș
Gro!edura re!o*andată este:
# Dialia $5SB# He*odialiă !ontinuă veno-venoasăC# He*odia(iltrare !ontinuă veno-venoasăD# Glas*aeA!aneE# He*o(iltrare !ontinuă veno-venoasă
10# ;aso!onstri! ia renală este realiată de:ț
# !etil!olinăB# BradiLininăC# EndotelinăD# niotensina IIE# =Aid nitri!
11# Care din ur*ătoarele !aue ,ot deter*ina insu(i!en ă renală:ț
# d*inistrarea de a*inoli!oide
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 83/136
B# Hi,ervole*iaC# >u,usul erite*atos siste*i!D# 5ado*ioliaE# Consu*ul de antiin(la*atoare non-steroidiene
1# 5e,reintă !o*,li!a ii ale insu(i!ien ei renale a!ute:ț ț
# Hi,erLalie*iaB# Cre terea ureei sanvineș
C# Ede*ul ,ul*onar a!utD# l!aloa *etaoli!ăE# S!ăderea !reatininei seri!e
13# Severitatea insu(i!ien ei renale a!ute se ,oate (a!e ,e aa !riterilor:ț
# TINB# FlasoC# ,a!e IID# S=%E# 5I%>E
14# Co*,li!a iile tera,iilor de e,urare eAtrarenală sunt:ț
# In(e! iaț
B# Hi,ervole*ia
C# !idoa *etaoli!ăD# Instailitatea e*odina*i!ăE# Hi,erLalie*ia
1# Evaluarea (un! iei renale se (a!e ,rin doarea:ț
# *onia!uluiB# CreatinineiC# UreeiD# CreatinLinaeiE# >a!tatdeidroenaei
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 84/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 85/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 86/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 87/136
Ca%ito-u- 7. 3iio-o,ia coa,u-ării. Medicină tran"fuiona-ă.
1# >earea endoteliului vas!ular deter*ină a!tivarea e*ostaei ,rin:# !tivarea ,la!etelor
B# !tivarea (a!torilor de !oaulareC# Staa vas!ularăD# ;asodilata ie vas!ularăț
E# ;aso!onstri! ie vas!ularăț
# deiunea ,la!etară se (a!e ,rin inter*ediul:# %irinoenuluiB# Grotro*ineiC# ro*o,lastineiD# TaliLreineiE# %a!torului von Zillerand
3# %a!torul von Zillerand este ,rodus @n:# %i!atB# S,linăC# Endoteliul vas!ular D# ro*o!iteE# 5ini!i
4# He*ostaa ,ri*ară !u,rinde:# !tivarea !as!adei !oaulăriiB# deiunea inter,la!etarăC# deiunea ,la!etelor de !olaenul suendotelialD# !tivarea tro*ineiE# %or*area (irinei
# !tivarea tro*o!itelor se realieaă ,rin:# EA,unerea *atri!ei suendoteliale !olaen.
B# %os(oli,ideC# %a!torul \IIID# %a!torul tisular E# %irinoen
6# !tivarea e*ostaei se!undare are dre,t reultat (or*area:# %irineiB# ro*inei
C# Glas*inei
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 88/136
D# !tivarea ,la!etarăE# rearea ,la!etară
7# Stailiarea !eaului este realiată de:# ntitro*inăB# l(a- anti,las*inăC# %a!torul I;D# %a!torul \IIIE# Groteina C
8# ntitro*ina III iniă:# %a!torul IIaB# %a!torul Ia
C# %a!torul ;aD# %a!torul ;IIIaE# %a!torul \a
9# ! iunile e,arinei:ț
# *,li(i!ă enerarea tro*ineiB# *,li(i!ă enerarea (irineiC# *,li(i!ă a! iunile antitro*ineiț
D# Blo!eaă re!e,torul IIB2III
E# Iniă ,oli*eriarea (irinei10# %a!torii !are !res! ris!ul de s+nerare sunt:
# Hi,erter*iaB# Hi,oter*iaC# !idoaD# l!aloaE# Hi,o!al!e*ia
11# i*,ul de tro*o,lastină ,ar ial a!tivat este !res!ut @n:ț
# Boala renală ter*inalăB# Insu(i!ien a e,ati!ăț
C# d*inistrarea de e,arinăD# d*inistrarea de as,irinăE# He*o(ilia
1# Indi!a iile trans(uiei de ,las*ă ,roa,ătă !onelată sunt:ț
# 5e,le ie vole*i!ă @n ,o,ula ia ,ediatri!ăț ț
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 89/136
B# 5e,le ie vole*i!ă la adultț
C# Su,ort nutri ionalț
D# Core!tarea de(i!itului de D$S 13E# Core!tarea i,er(irinoliei
13# He*oraia indusă de su,radoarea de antivita*ine T este !el *aie(i!ient tratată !u:# ;ita*ina T B# Con!entrat tro*o!itar C# Glas*ă ,roas,ătă !onelatăD# Co*,leA ,rotro*ini!E# %irinoen
14# )n de(i!itul loal de (a!tori de !oaulare este indi!at să sead*inistree de ,ri*ă inten ie:ț
# S+ne interalB# Glas*ă ,roas,ătă !onelatăC# Crio,re!i,itatD# nti(irinoliti!E# Con!etrat eritro!itar
1# Cele *ai (re!vente !o*,li!a ii ale trans(uiei de ,las*ă ,roas,ătăț
!onelată sunt:# Hi,ervole*iaB# Sindro*ul e*oliti!-ure*i!C# 5ea! ii ana(ila!ti!eț
D# Insu(i!ien a e,ati!ă a!utăț
E# Insu(i!ien a renală a!utăț
16# ro*o!ito,enia severă ,oate (i !auată de:# Hi,ers,lenis*B# Gur,ura tro*o!ito,eni!ă idio,ati!ă
C# Boala von ZillerandD# He*o(ilia E# Coaularea intravas!ulară dise*inată
17# Crio,re!i,itatul !on ine:ț
# %irinoenB# %a!tor ;IIIC# %a!tor ;ID# %a!tor von ZillerandE# Grotro*ină
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 90/136
18# = ,a!ien ă este ad*isă @n tera,ie intensivă du,ă un a!!ident rutier#ț
Bilan ul trau*ati! indi!ă *ulti,le traie!te de (ra!tură la nivelulț
oaselor *e*relor in(erioare# >a *o*entul ad*isiei ,a!ienta este
stailă e*odina*i!/ (ără i,otensiune ortostati!ă# Gara!lini!:e*ato!rit 7M/ tro*o!ite 11#0002[>/ IN5 1#3/ aG se!/%irinoen 1 *2dl# Este indi!ată ad*inistrarea de:# Crio,re!i,itatB# Glas*ă ,roas,ătă !onelatăC# Con!entrat eritro!itar D# Con!entrat tro*o!itar E# Nu este indi!ată trans(uia
19# era,ia indi!ată ,entru un ,a!ient !u oală vonZillerand ișe*oraie *asivă este:# Glas*ă ,roas,ătă !onelatăB# S+ne interalC# Crio,re!i,itatD# Con!entrat de (a!tor ;IIIE# Con!entrat tro*o!itar
0# d*inistrarea de !on!entrat eritro!itar deter*ină:# Hi,oLalie*ieB# Hi,erLalie*ieC# Hi,o!al!e*ieD# Hi,er!al!e*ieE# !idoă *etaoli!ă
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 91/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 92/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 93/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 94/136
Ca%ito-u- 8. Se%"i"u-
1# De(ini ia se,sisului in!lude:ț
# Green a oliatorie a unei in(e! ii siste*i!e do!u*entateț ț
B# $ani(estări siste*i!e ale in(e! ieițC# Dis(un! ia *ulti,lă de oraneț
D# Instailitate e*odina*i!ă !e răs,unde la re,le ia vole*i!ăț
E# Instailitate e*odina*i!ă !e ne!esită ad*inistrarea de sustan ețvasoa!tive
# Hi,otensiunea arterială din se,sis este de(inită !a:# ensiune arterială sistoli!ă su 10 **HB# ensiune arterială sistoli!ă su 90 **H
C# ensiune arterială *edie su 70 **HD# ensiune arterială *edie su 60 **HE# S!ăderea tensiunii arteriale sistoli!e !u ,este 40 **H
3# Hi,o,er(uia tisulară din se,sis se de(ine te ,rin:ș
# Hi,otensiune arterialăB# lterarea stării de !on tien ăș ț
C# Cre terea la!tatului seri!ș
D# !idoă *etaoli!ă i,er!lore*i!ăE# =liurie
4# Grivind valorile dianosti!e ale ,roelor in(la*atorii din se,sis:# >eu!o!ite ,este 0#0002[>B# >eu!o!ite su 4#0002[>C# $ai *ult de 10M leu!o!ite i*ature @n s+nele ,eri(eri!D# Nu*ărul nor*al al leu!o!itelor nu eA!lude dianosti!ul de se,sisE# Cre terea ,ro!al!itoninei ,las*ati!e ,este două devia ii standardș ț
(a ă de valoarea de re(erin ăț ț
# Se,sisul sever:# I*,li!ă dianosti!area se,sisului ,lus i,otensiune arterialăB# I*,li!ă dianosti!area se,sisului ,lus dis(un! ie *ulti,lă deț
orane
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 95/136
C# Dis(un! ia e,ati!ă este do!u*entată ,rin !re terea valorilor ț ș
,las*ati!e ale transa*inaelor D# Coaulo,atia i*,li!ă !re terea IN5 ,este 1#ș
E# Dis(un! ia e*atoloi!ă este dată de un nu*ăr al tro*o!itelor ț
su 100#0002[>
6# era,ia ini ială din se,sis ur*ăre te:ț ș
# $en inerea unei valori a ,resiunii venoase !entrale de 8-1**Hț
B# era,ia vole*i!ă aresivă este !ontraindi!atăC# ensiunea arterială *edie tin ă este re,reentată de o valoare *aiț
*are de 8 **HD# = inerea unei diuree orare ,este 1 *l2L2ț
E# = inerea unei satura ii !entrale @n oAien Sv=. ,este 6Mț ț
7# 5e,le ia vole*i!ă @n se,sis se ,oate (a!e !u:ț
# CristaloiiB# ColoiiC# lu*ină MD# Glas*ă ,roas,ătă !onelatăE# S+ne interal
8# Groto!olul tera,euti! @n se,sisul sever:
# reuie ini iat du,ă do!u*entarea in(e! ieiț țB# ntiiotera,ia treuie ini iată du,ă identi(i!area er*enului iț ș
stailirea sensiilită ii la antiioti!eț
C# Este esen ială re,le ia vole*i!ă ade!vată @n ,ri*ele 6 ore de laț ț
internareD# ;aloarea la!tatului seri! ,este 4 **ol2> este suestivă ,entru
i,o,er(uia tisularăE# Grin!i,ala intă a tera,iei ,re!o!e este nor*aliarea valoriiț
la!tatului seri!
9# ;aloarea nor*ală a satura iei @n oAien a s+nelui venos !entral de laț
nivelul venei !ave su,erioare. este:# 60MB# 6MC# 70MD# 7ME# 80M
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 96/136
10# Identi(i!area etioloiei se,sisului:# Nu este ne!esară da!ă ,a!ientul ,rovine din *ediul eAtra-s,italB# 5e!oltarea !ulturilor se (a!e @n ,ri*ele 4 de *inute de la ad*isieC# He*o!ulturile sunt indi!ate doar @n o!ul se,ti!ș
D# Se re!o*andă re!oltarea a !el ,u in două e*o!ulturi !onse!utiveț
E# Ini ierea antiiotera,iei se (a!e du,ă identi(i!area *i!roioloi!ăț
a er*enului
11# era,ia e*,iri!ă !u s,e!tru lar este ini iată:ț
# >a ,a!ien i !u neutro,enie severăț
B# >a ,a!ien ii !u in(e! ie u oară dar !u leu!o!ite ,este 0#0002[>ț ț ș
C# reuie ad*inistrată ,entru *aAi* 3- ileD# Dees!aladarea este re!o*andată du,ă *ini* 14 ile de
antiiotera,ie !u s,e!tru larE# Este oliatoriu ini ierea !on!o*itentă a tera,iei antiviraleț
1# Gro(ilaAia in(e! iilor noo!o*iale:ț
# Este re!o*andată doar la ,a!ien ii !u i*unosu,resie severăț
B# De!onta*inarea orală !u !loreAidină s!ade ris!ul ,neu*onieiaso!iate ventila iei *e!ani!eț
C# De!onta*inarea diestivă !u antiiotera,i!e !u s,e!tru lartreuie ini iată @n *o*entul ad*isiei @n tera,ie intensivăț
D# ;entila ia *e!ai!ă non-invaivă aso!iaă un ris! !res!ut deț
,neu*onie noo!o*ială !o*,arativ !u !ea invaivăE# Sonda de intua ie oro(ariniană !u as,ira ie suloti!ă s!adeț ț
se*ni(i!ativ ris!ul de ,neu*onie aso!iată venitla iei *e!ani!eț
13# Controlul sursei de in(e! ie @n se,sis:ț
# Se re!o*andă !ontrolul !iruri!al doar du,ă ad*inistrarea
antiiotera,iei ,entru !el ,u in -7 ileț
B# Ne!roele ,an!reati!e treuie deridate !iruri!al i*ediat !e au(ost identi(i!ate
C# ordul ,er!utan al a!eselor este re!o*andat !o*,arativ !u !el!iruri!al
D# ordul !iruri!al al a!eselor este re!o*andat !o*,arativ !u!el ,er!utan
E# Identi!area dre,t sursă a unui aord vas!ular i*,une @nde,ărtarea
,ro*,tă a a!estuia
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 97/136
14# >a ,a!ien ii !u se,sis sever i ane*ie valoarea intă a e*ato!rituluiț ș ț
este:# 0MB# MC# 30MD# 3ME# 40M
1# Identi(i!area sursei de in(e! ie se (a!e ,rin re!oltarea de rutină aț
ur*ătoarelor ,roduse ,atoloi!e:# Uro!ulturăB# Se!re ii ron i!eț ș
C# >i!id !e(aloraidianD# He*o!uturiE# EAudate (ariniene
16# 5e!oltarea de e*o!ulturi:# Se re!o*ndă re!oltarea a !el ,u in 3 e*o!ulturi seriate @n de!ursț
de o orăB# Nu se re!o*andă re!oltare de e*o!ulturi ,e !atetere venoase
!entrale
C# He*o!ulturile se re!olteaă nu*ai din s+ne venos !entralD# Utiliarea e*o!ulturilor ,e *edii aeroe i anaeroe esteș
re!o*andată la to i ,a!ien iiț ț
E# Se (a!e i*ediat du,ă ini ierea antiiotera,iei !u s,e!tru larț
17# ntiiotera,ia din o!ul se,ti! se,sisul sever:ș
# reuie ini iată @n ,ri*a ora ,ostad*isieț
B# era,ia antiin(e! ioasă e*,iri!ă !u,rinde antiioti!e/ anti(uni!eț
i antivirleș
C# Cele *ai (re!vente a!terii !e deter*ină o! se,ti! la ,a!ien iiș ț
s,italia i sunt ra* ,oitiveț
D# Cele *ai (re!vente a!terii !e deter*ină o! se,ti! la ,a!ien iiș ț
s,italia i sunt ra* neativeț
E# d*inistrarea ,er os este ,rin!i,ala *odalitate de ini iere aț
antiiotera,iei
18# Cea *ai (re!ventă !auă a o!ului se,ti! deter*inat de (uni este:ș
# Candida s,,#B# s,erillusC# Gneu*o!stis
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 98/136
D# Cr,to!o!!usE# Histo,las*a
19# Grin!i,alele anti(uni!e sunt:# E!ino!andineB# Cara,ene*iC# Deriva ii de triaolț
D# *(oteri!ina BE# Colistin
0# Cea *ai (re!ventă aso!iere @n se,sisul deter*inat de Gseudo*onasaeruinosa se realieaă @ntre:# Betala!ta* !u s,e!tru lar
B# *inoli!oidC# Ce(alos,orinăD# %luoro!inolonăE# $a!rolid
1# 5a,ortul Ga=2%i= !e ,er*ite dianosti!ul dis(un! iei res,iratorii dinț
se,sisul aso!iat ,neu*oniei este:# Su 00B# Su 400C# Su 300D# Su 00E# Su 100
# ;aloarea !reatininei seri!e !e ,er*ite dianosti!area dis(un! iei renaleț
din se,sisul sever este:
# 0#8 *2dlB# 1# *2dlC# 1# *2dlD# *2dlE# # *2dl
3# 5e,le ia vole*i!ă din se,sis:ț
# Cristaloiii re,reintă ,ri*a linie tera,euti!ă @n resus!itareavole*i!ă
B# d*inistrarea HES droAetl star!es. este !ontraindi!ată
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 99/136
C# d*instrarea de alu*ină M este !ontraindi!atăD# Doa de !ristaloid re!o*andată este de 10 *l2LE# Glas*a ,roas,ătă !onelată ,oate (i ad*inistrată !a alternativă la
!ristaloii !+nd este ne!esară re,le ia vole*i!ă aresivăț
4# Gara*etrii dina*i!i !u autorul !ărora ,oate (i evaluat răs,unsul latera,ia vole*i!ă sunt re,reenta i de:ț
# ;aria ia alurii ventri!ulareț
B# ;aria ia tensiunii arterialeț
C# ;aria ia ,resiunii ,ulsuluiț
D# ;aria ia volu*ului ătaieț
E# Gresiunea venoasă !entrală
# ;aso,resorul de ele! ie utiliat @n o!ul se,ti! este:ț ș
# drenalinaB# Do,a*inaC# Douta*inaD# Noradrenalina
E# ;aso,resina
6# ;aso,resoarele utiliate @n o!ul se,ti!:ș
# %enile(rina este re!o*andată !a tera,ie de ,ri*ă linie tera,euti!ăB# ;aloarea intă a tensiunii arteriale *edii este de 6 **Hț
C# Doele de -4 *!2L2 de do,a*ină au e(e!t reno,rote!tor D# Do,a*ina este re!o*andată la ,a!ien ii !u taiarit*iiț
E# drenalina ,oate (i aso!iată noradrenalinei @n i,otensiuneaseveră ares,onsivă la doe uuale de noradrenalină
7# S!orurile de evaluare a severită ii se,sisului !u,rind:ț
%# $alla*,atiF# Cor*a!L H# S=%I# FlasoO# ,a!e
8# riuniul dianosti! al o!ului se,ti! !u,rinde:ș
# Cre terea iliruinei totaleș
B# Cre terea la!tatului seri!ș
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 100/136
C# lterarea ,er(uiei tisulareD# >eu!o!itoă !u neutro(ilieE# Hi,otensiune arterială
9# 5olul doării ,ro!al!itoninei @n se,sis este:# Dianosti!B# Evaluarea (un! iei e,ati!eț
C# Evaluarea !learen!e-ului renalD# Gronosti!E# $onitoriarea răs,unsului la trata*ent
30# Ur*ătoarele se*ne sunt suestive ,entru se,sis la un ,a!ient !uin(e! ie do!u*entată:ț
# S!ăderea ,ro!al!itonineiB# Cre terea la!tatului seri!ș
C# ai!ardieD# S!ăderea deitului !ardia!E# S!ăderea reisten elor vas!ulare siste*i!eț
31# Se*nele !lini!e alte o!ului se,ti! sunt:ș
# lterarea stării de !on tien ăș ț
B# Goliurie
C# !idoă la!ti!ăD# Hi,otensiuneE# ulurări de tranit intestinal
3# Dis(un! ia *ulti,lă de orane din !adrul se,sisului sever se ,oateț
!ara!teria ,rin:# S!ăderea ra,ortului @ntre ,resiunea ins,iratorie a oAienului iș
(ra! ia ins,iratorie de oAienț
B# ro*o!itoă
C# >eu!o!itoăD# Cre terea iliruinei totaleș
E# Cre terea !reatininei seri!eș
33# Stailiarea e*odina*i!ă @n se,sis ,oate (i realiată ,rin:# d*inistrarea de !ristaloiiB# d*inistrarea de drouri vasoa!tiveC# d*inistrarea de ,rodu i de s+neș
D# Cre terea ,resiunii arteriale a oAienuluiș
E# d*inistrarea de oAid nitri!
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 101/136
34# Controlul ,ro!esului in(e! ios ,oate (i realiat ,rin:ț
# d*inistrarea de antiioti!eB# d*inistrarea de idro!ortionC# Controlul !iruri!al al surseiD# d*inistrarea de drouri vasoa!tiveE# d*inistrarea de a**a-louline
3# Cele *ai (re!vente surse ale in(e! iei @n se,sis:ț
# Gul*onar B# NervosC# Urinar D# In(e! iile de !ateter ț
E# do*en
36# $e!anis*ele i,ovole*iei @n se,sis:# Gierderile astrointestinaleB# $aldistriu iaț
C# ;aso!onstri! ia ,eri(eri!ăț
D# S!ăderea ,er*eailită ii !a,ilareț
E# S!ăderea a,ortului li!idian
37# %era:# Inia (ao!itoa
B# Cre te ,rodu! ia de anti!or,iș țC# Iniă !re terea a!terianăș
D# !tiveaă !o*,le*entulE# Sti*uleaă sintea de ,roteină C rea!tivă
38# ne*ia @n se,sis:# Se re!o*andă trans(uia de !on!entrat eritro!itar la valori ale
e*oloinei *ai *i!i de 9 2dlB# ;aloarea re!o*andată a e*oloinei este de 7-9 2dlC# Se re!o*andă ad*inistrarea de eritro,oetină la to i ,a!ien iiț ț
se,ti!i !u ane*ieD# Se re!o*andă ad*inistrarea ,ro(ila!ti!ă de ,las*ă ,roas,ătă
!onelată la valori ale IN5 *ai *ari de 1#E# Se re!o*ndă ad*inistrarea de tro*o!ite la valori *ai *i!i de
100#0002[>
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 102/136
39# Dis(un! ia res,iratorie din se,sis:ț
# Este !ontraindi!ată (olosirea GEEGB# Se re!o*andă ventila ie !u volu*e !urente de 6 *l2L!ț
C# Se re!o*andă ventila ie !u volu*e !urente de 1 *l2L!ț
D# Se re!o*andă *en inerea ,resiunii ins,iratorii de ,latou su 30ț
!* H=E# Se re!o*andă *en inerea ,resiunii ins,iratorii de ,latou ,este 30ț
!* H=
40# inta li!e*iei la un ,a!ient se,ti! este su:Ț
# 00 *2dlB# 180 *2dlC# 160 *2dlD# 140 *2dlE# 10 *2dl
41# Gro(ilaAia eveni*entelor tro*oe*oli!e se ,oate realia !u:# Ciora,i elasti!iB# Siste*e !o*,resie de!o*,resie inter*itentăC# s,irină
D# He,arinăE# %onda,arinuA
4# Nutri ia @n se,sis:ț
# Se re!o*andă !alea enteralăB# Se re!o*andă !alea ,arenteralăC# Se realieaă eA!lusiv ,rin ad*inistrarea de lu!oă M sau
lu!oă 10MD# Se re!o*andă nutri ie i,er!alori!ăț
E# Nutri ia enterală se ,oate ad*inistra ,e sondă naoastri!ăț
43# Ur*ătoarele a!terii ra* ,oitive ,ot deter*ina se,sis:# Sta,lo!o!!us aureusB# E# !oliC# Tlesiella s,,#D# Candida ali!ansE# Stre,to!o!!us ,neu*onie
44# Ur*ătorii ,ara*etrii sunt analia i @n !adrul s!orului S=%:ț
# Creatinina seri!ăB# Biliruina
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 103/136
C# Nu*ăr de leu!o!iteD# S!ara FlasoE# Deitul !ardia!
4# $ortalitatea @n se,sis:# Se datoreaă @n ,rin!i,al in(e! ieiț
B# Se datoreaă @n ,rin!i,al dis(un! iilor de oraneț
C# Se datoreaă răs,unsului in(la*ator neade!vat al ,a!ientuluiD# Este *ai *are la ,a!ien ii diaeti!iț
E# Este *ai *i! la ,a!ien ii diaeti!iț
46# Evaluarea dis(un! iei neuroloi!e @n se,sis se realieaă !u autorul:ț
# S!ara Flaso
B# S=%C# ,a!eD# S!ara 5i!*ondE# S!ara 5a*sa
47# Evaluarea dis(un! ie res,iratorii se realieaă ,rin analia:ț
# 5adiora(iei ,ul*onareB# o*ora(iei !o*,uteriate tora!i!eC# Hi,oAe*iei
D# 5a,ortului dintre ,resiunii arteriale a oAienului si (ra! ia dețoAien ins,irat
E# Gresiunii *edii @n artera ,ul*onară
48# Sunt *arLeri de i,o,er(uie tisulară:# >a!tatul seri!B# Nu*ărul de leu!o!iteC# Groteina C rea!tivăD# Gro!al!itoninaE# He*oloina
49# Un ,a!ient este ad*is @n tera,ie intensivă ,entru sus,i!iunea de o!ș
se,ti!# >a eAa*enul !lini!: i,otensiune arterială 620 **H./S,=K98M @n aer at*os(eri!# >a *ontarea !ateterului San Fan seoservă: indeA !ardia! l2*in/ S;5I 600 dneJs2!*/ ,resiunevenoasă !entrală **H# Gri*a *ăsură tera,euti!ă !onstă @n:# d*inistrarea de !ristaloiiB# Su,ort vaso,resor
C# Su,ort inotro,
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 104/136
D# d*inistrarea de i!aronat de sodiuE# d*inistrarea de idro!ortion
0# Gro(ilul e*odina*i! al unui ,a!ient !u o! se,ti!:ș
# Gresiune venoasă !entrală nor*ală sau !res!utăB# IndeA !ardia! !res!utC# 5eisten e vas!ulare ,eri(eri!e !res!uteț
D# IndeA !ardia! s!ăutE# 5eisten e vas!ulare ,eri(eri!e s!ăuteț
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 105/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 106/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 107/136
Ca%ito-u- *). Cauri c-inice.
Cau- *# Un ,a!ient !unos!ut !u !iroă e,ati!ă de!o*,ensatăvas!ular i ,aren!i*atos este ad*is @n tera,ie intensivă ,entru en!e(alo,atieș
e,ati!ă rad I; i insu(i!ien ă renală a!ută# naliele ,ara!lini!e laș ț*o*entul ad*isiei arată: iliruină totală 1# *2dl/ iliruină dire!tă 14#3*2dl/ !reatinină 3 *2dl/ uree 180 *2dl/ IN5 4#3/ (irinoen 8 *2dl/tro*o!ite 10002[l/ leu!o!ite 10002[>/ e*oloină 9# *2dl/ ,HK7#1/HC=3
- 1 **ol2l/ GC=K3 **H/ T 8# *2dl/ Na 11 **ol2l#
1# $onitoriarea re!o*andată @n !aul a!estui ,a!ient !u,rinde:# e*,eraturăB# Ele!tro!ardiora*ăC# Ele!troen!e(alora*ă
D# DiureăE# Cateter San-Fan
# Dianosti!ul en!e(alo,atiei ne!esită ,entru !on(ir*are doarea:# *onia!ului seri!B# CreatinLinaeiC# >a!tatdeidroenaeiD# ro,onineiE# Fli!e*iei
3# Dianosti!ul di(eren ial al en!e(alo,atiei este:ț
# Co*a i,oli!e*i!ăB# He*oraia intra!ereralăC# ro*e*olis*ul ,ul*onar D# Sindro*ul e,atorenalE# !!identul vas!ular !ereral
4# ulurările ele!troliti!e @nt+lnite @n !aul a!estui ,a!ient sunt:# Hi,oLalie*ie
B# Hi,erLalie*ieC# Hi,onatrie*ieD# Hi,ernatrie*ieE# Nor*onatrie*ie
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 108/136
# Ele!tro!ardiora*a ,a!ientului ,oate arăta:# Unde a,latiateB# Unde @nalteC# ,ari ia undelor Uț
D# Co*,leA P5S @nustE# Co*,leA P5S lar
6# ulurarea a!idoai!ă ,reentă este:# !idoă *etaoli!ăB# !idoă res,iratorieC# l!aloă *etaoli!ăD# l!aloă res,iratorieE# l!aloă *iAtă
7# Gentru !ore!tarea tulurărilor idroele!troliti!e i a!idoai!e seș
indi!ă de ,ri*ă inten ie:ț
# d*inistrarea de NaCl 0#9MB# d*inistrarea de alu*ină MC# Dialiă ,eritonealăD# He*odialiă veno-venoasăE# d*inistrarea de ,las*ă ,roas,ătă !onelată
8# Gentru !ore!tarea tulurărilor de !oaulare se re!o*andăad*inistrarea:# S+ne interalB# Con!entrat eritro!itar C# Con!entrat tro*o!itar D# Glas*ă ,roas,ătă !onelatăE# Crio,re!i,itat
9# >a eAa*enul !lini! ,a!ientul nu des!ide o!ii/ retrae *+na lasti*uli durero i i e*e la sti*uli durero i# Ge s!ara Flasoș ș ș
a!est ,a!ient are:# 3 ,un!teB# ,un!teC# 7 ,un!teD# 8 ,un!teE# 9 ,un!te
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 109/136
10# Cauele dis(u! iei renale ,ot (i:ț
# Sindro*ul e,ato,ul*onar B# Coaulo,atia severăC# Sindro*ul e,atorenalD# Hi,ervole*ia relativăE# Hi,ovole*ia relativă
11# %a!tori ,re!i,itan i ai en!e(alo,atiei ,ot (i:ț
# Coaulo,atiaB# Geritonita a!teriană s,ontanăC# He*oraia astrointestinalăD# Ure*iaE# Hi,er!a,nia
1# Gentru trata*entul en!e(alo,atiei se indi!ă ad*inistrarea de:# >a!tuloăB# De!onta*inarea tra!tului astrointestinalC# Betalo!ante nesele!tiveD# Diureti!e de anseE# *inoa!ii ra*i(i!a iț
Cau- (# Un ,a!ient este ad*is @n tera,ie intensivă ,entrui,otensiune arterială 60230 **H.# >a *ontarea !ateterului San Fan seoservă ur*ătorii ,ara*etrii e*odina*i!i: ,resiune venoasă !entrală 1**H/ ,resiunea lo!ată @n !a,ilarul ,ul*onar 0 **H/ indeA !ardia! 1#8litrii2*inut/ reisten e vas!ulare siste*i!e 1800 dneJs2!*ț #
1# Dianosti!ul !el *ai ,roail este:# o! e*orai!Ș
B# o! i,ovole*i!Ș
C# o! !ardioenȘ
D# o! se,ti!ȘE# o! ana(ila!ti!Ș
# Gri*a *ăsură tera,euti!ă !onstă @n:# Intua ia orotraeală de ,rote! ieț ț
B# $onitoriarea diureeiC# Nor*aliarea ,ara*etrilor e*odina*i!iD# ;entila ia *e!ani!ă non-invaivăț
E# Instituirea *iloa!elor de e,urare eAtrarenală
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 110/136
3# )n !aul a!estui ,a!ient se indi!ă ad*inistrarea de:# Coloii @n volu* *areB# Cristaloii @n volu* *areC# Inotro,D# ;aso,resor E# Diureti! de ansă
4# Care dintre ,ara*etrii e*odina*i!i enu*era i nu au (ostț
deter*ina i !u autorul !ateterului San Fanț
# Gresiunea venosă !entralăB# IndeAul !ardia!C# 5eisten ele vas!ulare siste*i!eț
D# Gresiunea arterială
E# Gresiunea lo!ată @n !a,ilarul ,ul*onar
# Gatoloia !are a deter*inat *odi(i!ările e*odina*i!e ,oate (i:# He*oraia diestivă in(erioarăB# In(ar!tul *io!ardi! a!utC# !!identul vas!ular !ereralD# ro*e*olis*ul ,ul*onar *asivE# He*oraia diestivă su,erioară
6# Gentru !on(ir*area dianosti!ului se ,oate e(e!tua:# Endos!o,ie diestivă su,erioarăB# Endos!o,ie diestivă in(erioarăC# 5eonan ă *aneti!ă nu!learăț
D# o*ora(ie !o*,uteriatăE# E!o!ardiora(ie
7# naliele ,ara!lini!e ne!esare strati(i!ării ris!ulului i !on(ir*ăriiș
dianosti!ului ,e !are le soli!ita i sunt:ț
# Fli!e*ieB# ro,oninăC# N-,roBNGD# *onia!E# Talie*ie
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 111/136
Cau- 0# ;ă este ,reentat un ,a!ient !unos!ut !u insu(i!ien ățres,iratorie !roni!ă# >a *o*entul !onsultului ,a!ientul este dis,nei!/tai,nei! (re!ven ă res,iratorie 30 res,ira ii2*inut./ *ur*ur vei!ular ț ț
,reent ilateral raluri siilante di(u ilateral/ S,= 8M/ tensiune arterială128 **H/ alură ventri!ulară 10 ătăi2*inut#
1# Gri*a investia ie ,e !are o re!o*anda i este:ț ț
# Fao*etrie venoasăB# He*ora*ăC# Ele!tro!ardiora*ăD# Fao*etrie arterialăE# o*ora(ie !o*,uteriată tora!i!ă
# Fao*etria arterială arată ,H 7#6/ GaC= 6 **H/ Ga= 40**H/ eA!es de ae 7 **ol2># Inter,retarea a!esteia este:# l!aloă *etaoli!ăB# !idoă *etaoli!ăC# l!aloă *iAtăD# !idoă *iAtăE# !idoă res,iratorie
3# Gri*a *ăsura tera,euti!ă ,e !are o e(e!tua i este:ț
# d*inistrarea de i!aronat de sodiu
B# ;entila ie *e!ani!ă non-invaivățC# ;entila ie *e!ani!ă invaivăț
D# d*inistrarea de vaso,resor E# d*inistrarea oAienotera,iei i,erare
4# Cea *ai ,roailă !auă a a!utiării insu(i!ien ei res,iratorii este:ț
# In(ar!tul a!ut de *io!ardB# In(e! ia ,ul*onarăț
C# ro*e*olis*ul ,ul*onar
D# Gan!reatita a!utăE# !!identul vas!ular !ereral
# Gentru deter*inarea a!esteia se re!o*andă:# o*ora(ie !o*,uteriată !eralăB# S!intira(ie ,ul*onarăC# 5adiora(ie tora!i!ăD# Ba!terioloie din s,utăE# He*ora*ă
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 112/136
6# Datorită ronos,as*ului sever ,a!ientul este intuat orotraeali ventilat *e!ani! !ontrolat# Sedarea re!o*andată este:ș
# %entanilB# Curară nede,olariantăC# Curară de,olariantăD# Gro,o(olE# Sevo(lurane
7# Gentru *onitoriarea (re!ventă a ao*etriei se re!o*andă*ontarea:# Cateter venos !entral venă uulară internăB# Cateter San-FanC# Cateter arterial
D# Cateter venos !entral venă (e*uralăE. Cateter venos ,eri(eri! de !aliru *are
8# )n !aul ronos,as*ului sever se ,oate ad*inistra:# ntiiotera,ie !u s,e!tru larB# Beta lo!ant nesele!tivC# In(uie !ontinuă de adrenalinăD# Beta aoni ti inalatoriș
E# Corti!otera,ie
Cau- +# Un ,a!ient este ad*is de ,e se! ia de !ardioloie ,entruț
instailitate e*odina*i!ă tensiune arterială 624 **H/ alurăventri!ulară 8 ătăi2*inut./ dis,nee !u orto,nee (re!ven ă res,iratorie 30ț
res,ira ii2*inut/ S,=ț 80M.# EAa*enul !lini! relevă !ianoă ,eriorală/teu*ente re!i/ trans,irate/ *ur*ur vei!ular ,reent ilateral#
1# $onitoriarea re!o*andată:# Ele!tro!ardiora*ăB# $onitoriarea invaivă a ,resiunii arteriale
C# GulsoAi*etrieD# Indi!e is,e!tralE# $onitoriarea invaivă a deitului !ardia!
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 113/136
# Ele!tro!ardiora(i!: rit* sinusal/ !o*,leA P5S de as,e!t nor*al/su,radenivelare de se*ent S de 3 ** @n deriva iile Dț II/ DIII/a;%# Dianosti!ul !el *ai ,roail este:# ro*e*olis* ,ul*onar B# Cardio*io,atie dilatativăC# In(ar!t *io!ardi! a!ut in(erior D# Dise! ie de aortăț
E# In(ar!t *io!ardi! a!ut antero-se,tal
3# Dianosti!ul di(eren ial !u,rinde:ț
# ro*e*olis*ul ,ul*onar B# In(ar!tul ve!i de *io!ardC# !!identul vas!ular !ereral
D# Gan!reatita a!ută severăE# Insu(i!ien a e,ati!ă a!utăț
4# Dianosti!ul de !ertitudine ,oate (i !on(ir*at ,rin:# S!intira(ie ,ul*onarăB# o*ora(ie !o*,uteriată tora!i!ăC# E!o!ardiora(ieD# Doarea tro,oninei IE# Doarea a!idului la!ti!
# $onitoriarea e*odina*i!ă invaivă arată: indeA !ardia! 1#>2*inut/ ,resiune venoasă !entrală 18 **H/ ,resiunea @n!a,ilarul ,ul*onar 4 **H/ reisten e vas!ulare siste*i!e deț
1800 dneJs2!*# Inter,retarea a!estor ,ara*etri @n !onteAtul!lini! al ,a!ientului relevă:# o! i,ovole*i!Ș
B# o! !ardioenȘ
C# o! ana(ila!ti!Ș
D# Gresar!ina ventri!ulului st+n *ult !res!utăE# Gresar!ina ventri!ulului st+n *ult s!ăută
6# Gentru stailiarea !ondi iilor e*odina*i!e se ,oate ad*inistra:ț
# 5e,le ie vole*i!ă aresivă !u !ristaloidț
B# 5e,le ie vole*i!ă aresivă !u !oloidț
C# Inotro,D# ;aso,resor E# Betalo!ant
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 114/136
7# rata*entul ,atoloiei de aă ,resu,une:# d*inistrarea de !o*,leA ,rotro*ini!B# ntiareant ,la!etar C# nti!oaulant ,er osD# GCIE# ro*oliă intravenoasă
8# )n ,ri*ele ore ,ostad*isie ,a!ientul devoltă lo! atrioventri!ular radul III/ !u rit* de s!ă,are ventri!ular !u (re!ven ă de ț
ătăi2*inut# Gentru trata*entul a!estuia se indi!ă:# tro,inăB# drenalinăC# Douta*ină
D# Cardiosti*ulare ,er*anentăE# Cardiosti*ulare te*,orară
Cau- 4# >a !a*era de ardă este adusă o ,a!ientă vi!ti*ă a unuia!!ident rutier# EAa*enul !lini! relevă ,a!ient @n !o*ă Flaso 3 ,un!te/ ,u,ile inter*ediare area!tive/ otoraie drea,tă/ ado*en destins de volu*/(ără se*ne de (ra!turi des!ise la nivelul *e*relor su,erioare sauin(erioare/ *ur*ur vei!ular aolit la nivelul e*itora!elui st+n/i,otensiune arterială 7020**H/ tai!ardie alură ventri!ulară 13
ătăi2*inut.# Gara!lini!: ,H 7#/ eA!es de ae - **ol2>/ GaC= 70 **H/Ga= 80 **H/ e*oloină # 2d>#
1# Cea *ai ,roailă !auă a a!idoei res,iratorii este:# E*olie răsoase din (ra!turi nede!elate la eAa*enul !lini! al
ainuluiB# Contuie *io!ardi!ă !u o! !ardioen se!undar ș
C# Gneu*otoraA *asivD# Hi,ovole*ie severăE# s,irarea de !or,i străini
# EAa*enul neuroloi! ridi!ă sus,i!iune de:# He*ato* intra!ranianB# Hi,oli!e*ie severăC# %ra!tură de aă de !raniuD# >eiuni de !oloană !ervi!alăE# %ra!tură de orită
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 115/136
3# Gentru stailirea dianosti!ului leiunii !ererale este ne!esarăe(e!tuarea:# o*ora(ie !o*,uteriată !u sustan ă de !ontrastț
intravenoasăB# o*ora(ie !o*,uteriată nativăC# Ele!troen!e(alora*ăD# 5eonan ă *aneti!ă nu!learăț
E# nora(ie !ererală
4# Gri*ele investia ii !e treuie e(e!tuate @n uren ă sunt:ț ț
# Deter*inare ru, sanvinB# 5adiora(ie tora!i!ăC# E!ora(ie ado*inală
D# o*ora(ie !ereralăE# E!o!ardiora(ie
# Gri*ele *ăsuri tera,euti!e !e treuie luate !onstau @n:# rans(uia de !on!entrat eritro!itar B# 5e,le ie vole*i!ă !u !ristaloidț
C# 5e,le ie vole*i!ă !u alu*ină Mț
D# Ini ierea su,ortului inotro,ț
E# Gro(ilaAia ul!erului de stress
6# 5ea! iile adverse ale ad*inistrării de NaCl 0#9M sunt:ț
# Coaulo,atie dilu ionalăț
B# Insu(i!ien ă renală a!utăț
C# !idoă i,er!lore*i!ăD# Hi,erLalie*ieE# Hi,ernatrie*ie
7# Ca *ăsuri de ,rote! ie ,+nă la stailirea ilan ului leional (inal seț ț
re!o*andă:# Fuler !ervi!alB# ară riidăC# Intuarea orotraealăD# Ini ierea ventila iei *e!ani!e non-invaiveț ț
E# De!uitul ventral
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 116/136
8# rata*entul dis(un! iei res,iratorii se realieaă ,rin:ț
# =Aienotera,ie 4-6 >2*inut ,e *as!ă (a!ialăB# Intuarea orotraeală i ventila ia *e!ani!ăș ț
C# Intuarea naotraeală i ventila ia *e!ani!ăș ț
D# ;entila ia *e!ani!ă non-invaivăț
E# Drena ,leural a!tiv
Cau- 5# Un ,a!ient este ad*is @n tera,ie intensivă ,entru !rie toni!o-!loni!e eneraliate ur*ate de !o*ă Flaso 3 ,un!te# >a eAa*enul !lini!tetra,leie (las!ă/ ,u,ile inter*ediare rea!tive/ loi o!ulari divia i s,reț
st+na# Gara!lini!: ,H 7#0/ eA!es de ae **ol2>/ Ga= 98 **H/ GaC=
**H#
1# Ce investia ii ,ara!lini!e su,li*entare re!o*anda i:ț ț# Fli!e*ieB# Ionora*ăC# CreatinLinaăD# Biliruină totalăE# *ilaă
# Gentru stailirea dianosti!ului leiunii !ererale e(e!tua i:ț
# o*ora(ie !o*,uteriată
B# E!ora(ie ado*inalăC# niora(ie !ereralăD# Ele!troen!e(alora*ăE# Colaniora(ie
3# Se*nele neuroloi!e ,ledeaă ,entru:# !!ident vas!ular !ereral de e*is(er st+nB# !!ident vas!ular !ereral de e*is(er dre,tC# !!ident vas!ular o!!i,ital st+nD# Sindro* Fuillain-Barre
E# Sindro* ular lateral
4# Gentru dianosti!ul !rielor !onvulsive se re!o*andă:# 5eonan ă *aneti!ă nu!learăț
B# o*ora(ie !ereralăC# Ele!troen!e(alora*ăD# Gun! ie lo*arăț
E# niora(ie !ererală
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 117/136
# Gri*a *ăsură ,rote!tivă ,e !are o lua i @n !aul a!estui ,a!ientț
este:# $ontarea sondei naoastri!eB# $ontarea sondei urinareC# Intua ia orotraealăț
D# ;entila ie *e!ani!ă ,e *as!ă larinianăț
E# $ontarea !ateter venos !entral
6# Continuarea !rielor !onvulsive i*,une:# Curariarea !ontinuăB# Curariarea inter*itentăC# d*inistrarea de (enitoină @n in(uie !ontinuăD# d*inistrarea de lu!oă 10M
E# d*inistrarea de o,ioid @n in(uie !ontinuă
7# o*ora(ia !o*,uteriată de!eleaă a!!ident vas!ular !ereral !utrans(or*are e*orai!ă i ede* ,erileional# Nutri iaș ț
re!o*anda ă la a!est ,a!ient se realieaă !u:ț
# Flu!oă MB# Flu!oă 10MC# Nutri ie enterală ,e sondă naoastri!ăț
D# Nutri ie ,arenterală ,e !ateter venos !entralț
E# Nutri ie ,arenterală ,e !ateter venos ,eri(eri!ț
8# rata*entul re!o*andat este:# ro*oliă intravenosasăB# $anitol 0MC# era,ie duluantiareantăD# He,arinotera,ie @n in(uie !ontinuăE# Endartere!to*ie !arotidiană @n uren ăț
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 118/136
Cau- 6# Sunte i !e*at la un ,a!ient dianosti!at !u ado*en a!utț
!iruri!al# EAa*enul !lini! relevă ,a!ient onuilat/ (eril/ teu*entetrans,irate/ res,iră s,ontan !u (re!ven ă res,iratorie res,ira ii2*inut/ț ț
instail e*odina*i! tensiune arterială 7020 **H./ ado*en *oil !u*i !ări res,iratorii dureroase s,ontane i la ,al,are @n etaul in(ra*eo!oli!/ș ș
anuri! de 4 de ore# Sus,i!iunea !lini!ă este de ,eritonită a!ută ,rin ,er(ora ie tu*orală de !olon#ț
1# Gri*a *ăsură tera,euti!ă !onstă @n:# $ontarea !ateterului San-FanB# He*odialiă de uren ățC# Intua ie orotraealăț
D# Interven ie !iruri!ală @n uren ăț ț
E# 5ee!ilirare idri!ă ,e !ale enterală
# Gentru *onitoriarea e*odina*i!ă invaivă a deitului !ardia!se ,oate (olosi:# Cateter San-FanB# Cateter arterialC# GiCC=D# Cateter venos !entralE# E!o!ardiora(ie transeso(aiană
3# $odi(i!ările e*odina*i!e @n ur*a *onitoriării relevă:# IndeA !ardia! s!ăutB# IndeA !ardia! !res!utC# Gresiune venoasă !entrală s!ăutăD# Gresiune venoasă !entrală !res!utăE# 5eisten e vas!ulare siste*i!e s!ăuteț
4# E!ilirul a!idoai! re!oltat de ,e !ateterul San-Fan arată: ,H7#/ GC= 40 **H/ G= 4 **H/ Sv= 40M/ T #1 **ol2>/
Na
130 **ol2>/ Cl-
98 **ol2>/ la!tat 3# **ol2># Dianosti!ultulurărilor idroele!troliti!e i a!idoai!e este:ș
# Hi,ernatrie*ieB# !idoă *etaoli!ă i,er!lore*i!ăC# !idoă *etaoli!ă la!ti!ăD# !idoă res,iratorieE# Hi,oLalie*ie
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 119/136
# Gentru ree!ilirarea idroele!troliti!ă i a!idoai!ă a ,a!ientuluiș
se re!o*andă ad*inistrarea de:# Bi!aronat de sodiuB# CristaloidC# lu*ină 0MD# TCl 7#4ME# NaCl #8M
6# ntiiotera,ia re!o*andată ,ero,erator este:# Geni!ilină FB# Cara,ene*C# ;an!o*i!inăD# Nitro(urantoin
E# DoAi!i!lină
7# Gentru ur*ărirea @n dina*i!ă a sindro*ului in(e! ios seț
re!o*andă:# $onitoriarea !ontinuă a te*,eraturiiB# Doarea ,ro!al!itonineiC# Doarea ,roteinei C rea!tiveD# Doarea la!tatdeidroenaeiE# He*ora*ă
Cau- 7# Un ,a!ient (ără ante!edente ,ersonale ,atoloi!e este ad*is@n tera,ie intensivă ,entru e*oraie diestivă eAterioriată ,rine*ate*eă# >a *o*entul ad*isiei ,a!ientul este !on tient/ !oo,erant/ș
e!ilirat e*odina*i! K10020 **H/ ;K1 ătăi2*inut./ res,irăs,ontan !u S,= 98M @n aer at*os(eri!# Gara!lini!: e*oloină #3 2d>/tro*o!ite 110002[>/ IN5 4#/ (irinoen 8 *2d>#
1# Gentru stailirea !auei e*oraiei diestive re!o*anda i:ț
# E!ora(ie ado*inală
B# o*ora(ie !o*,uteriatăC# Endos!o,ie diestivă su,erioarăD# Endos!o,ie diestivă in(erioarăE# 5eonan ă *aneti!ă nu!learăț
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 120/136
# Inestia iile e(e!tuate relevă s+nerare a!ută din vari!e eso(aiene#ț
rata*entul @n uren ă ,entru o,rirea s+nerării diestive ,oate (iț
realiat ,rin:# Endos!o,ie diestivăB# $ontare de sondă naoastri!ăC# $ontare de sondă Bla!L*ore SenstaLenD# E*oliare arterială a sursei de s+nerareE# Interven ie !iruri!ală @n uren ă !a trata*ent de ele! ieț ț ț
3# rata*entul *edi!a*entos ,oate (i realiat !u:# Iniitor de ,o*,ă de ,rotoniB# Betalo!ant nesele!tivC# erli,resină
D# Do,a*inăE# Noradrenalină
4# rans(uia de ,rodu i de s+ne re!o*andată este:ș
# Glas*ă ,roas,ătă !onelatăB# Crio,re!i,itatC# Con!etrat eritro!itar D# Con!entrat tro*o!itar E# S+ne interal
# ;ari!ele eso(aiene ,ot (i datorate:# Ciroei e,ati!eB# Ul!erului astri!C# Sindro*ului de re(luA astroeso(aianD# Gan!reati!e !roni!eE# Herniei astri!e transiatale
6# Du,ă o,rirea s+nerării ,entru stailirea dianosti!ului olii de aă re!o*nada i:ț
# E!ora(ie ado*ialăB# 5adiora(ie ,ul*onarăC# Doarea ,ro!al!itonineiD# E!ora(ie !ardia!ăE# Gun! ie io,sie ,an!reati!ăț
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 121/136
Cau- 8# = ,a!ientă @n v+rstă de 3 de ani este ad*isă @n tera,ieintensivă ,entru insu(i!ien ă e,ati!ă a!ută du,ă inestia a 0 de ra*e deț
,ara!eta*ol# EAa*enul !lini! la *o*entul ad*isiei: en!e(alo,atie e,ati!ăradul I;/ teu*ente i!teri!e/ e!ilirată e*odina*i! i !ardiores,irator ș
tensiunea arterială 1027 **H/ (re!ven ă !ardia!ă 8 ătăi2*inut/ S,=ț
98M./ ado*en *oil !u *i !ările res,iratorii# Gara!lini!: ,H 7#3/ eA!es deș
ae 3 **ol2>/ la!tat **ol2>/ Na 130 **ol2>/ T 4# **ol2>/ Cl- 10**ol2l/ iliruină totală 1 *2dl/ iliruină dire!tă 10 *2dl/ > 16U2>/ S 138 U2>/ IN5 1#9/ %irinoen 10 *2d>#
1# Investia iile su,li*entare ,e !are le soli!ita i sunt:ț ț
# o*ora(ie !o*,uteriată !ereralăB# E!ora(ie ado*inalăC# 5eonan ă *aneti!ă nu!learăț
D# Ele!troen!e(alora*ăE# E!ora(ie !ardia!ă
# Gri*ele *ăsuri ,e !are le e(e!tua i sunt:ț
# $ontarea sondei naoastri!eB# $ontarea sondei urinareC# $ontare !ateter venos !entralD# $ontare !ateter San-FanE# Intua ia endotraealăț
3# Gentru investiarea en!e(alo,atiei e,ati!e ve i e(e!tua:ț
# Ele!troen!e(alora*ăB# o*ora(ie !ereralăC# Gun! ie lo*arăț
D# Doarea a*onia!ului seri!E# Doarea !reatininei seri!e
4# rata*entul ede*ului !ereral !onstă @n:
# $en inerea !a,ului la 0 radețB# Hi,erter*ie u oarăș
C# $anitol 0MD# Diureti! tiaidi!E# Do,a*ină
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 122/136
# ntidotul intoAi!a iei !u ,ara!eta*ol este:ț
# !idul a!etilsali!ili!B# !etil!isteinaC# Geni!ilina FD# Betalo!ant nesele!tivE# Fluta*ina
6# Gentru *en inerea (un! iei e,ati!e se re!o*andă:ț ț
# He*o(iltrare !ontinuă veno-venoasăB# He*odialiă !ontinuă veno-venoasăC# Dialiă $5SD# Dialiă Gro*eteusE# Glas*aeA!ane
7# )n vederea in!luderii ,e lista de a te,tare ,entru trans,lantulș
e,ati! se deter*ină s!orurile:# S=%B# ,a!e IIC# Tin]s ColleeD# Cli!E# Cild-Gu
Cau- *). Un ,a!ient (ără ante!edente ,ersonale ,atoloi!e estead*is @n tera,ie intensivă la ile ,osto,erator !ole!iste!to*iela,aros!o,i!ă ,entru litiaă iliară. ,entru insu(i!ien ă res,iratorie# >aț
*o*entul ad*isiei ,a!ientul este aitat ,sio*otor/ dis,nei! (re!ven ățres,iratorie 4 res,ira ii2*inut/ S,=ț 80M./ tensiune arterială 8260 **H/(re!ven ă !ardia!ă 130 ătăi2*inut# Ele!tro!ardiora*a la ad*isie denotă:ț
rit* sinusal/ tai!ardi!/ aA P5S la -30 rade/ as,e!t SIPIIIIII#
1# Dianosti!ul ,reu*tiv este:
# In(ar!t *io!ardi! @n teritoriul anterior B# In(ar!t *io!ardi! @n teritoriul lateralC# In(ar!t *io!ardi! @n teritoriul in(erior D# ro*e*olis* ,ul*onar E# $io!ardită
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 123/136
# Dianosti!ul de !ertitudine ,oate (i stailit ,rin:# E!o!ardiora(ieB# o*ora(ie !o*,uteriată a tora!elui e(e!tuată nativC# Doarea d-di*eriD# He*oleu!ora*ăE# Bio,sie !ardia!ă
3# E!ora(ia !ardia!ă ,oate de!ela:# triu st+n *ult *ăritB# ;entri!ul st+n *ăritC# ;entri!ul dre,t *ăritD# $i !are ,aradoAală de s,etș
E# Lineie de ,erete lier al ventri!ulului st+n
4# Gentru stailirea !auei eveni*entului !ardiovas!ular re!o*anda i:ț
# niora(ie !oronarianăB# E!ora(ie vas!ulară a siste*ului venos ,ro(undC# S!intira(ie ,ul*onarăD# E!o!ardiora(ie de stresE# Bio,sie *io!ardi!ă
# $onitoriarea ,a!ientului !onstă @n:# GulsoAi*etrieB# ensiune arterialăC# DiureăD# Ca,nora(ieE# Ele!tro!ardiora*ă
6# rata*entul re!o*andat !onstă @n:# ro*oliă siste*i!ăB# niora(ie i stentarea leiunilor !oronarieneș
C# ntiiotera,ieD# Betalo!antE# B-,ass aorto-!oronarian
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 124/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 125/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 126/136
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 127/136
Ca%ito-u- *. Monitoriarea %acientu-ui /n tera%ie inten"i#ă
*. A & C
(. & C D E0. A E+. A D4. A D E5. C D E6. A & D7. A C E8. A C*). & C D**. & C D
*(. A C D E*0. A & C E*+. & E*4. A & D*5. C*6. C
*7. C D E
*8. A & D(). & C D(*. A & C E((. &(0. A C(+. &(4. A C D(5. A & D(6. A & E(7. A & E
(8. A C D E0). A C D0*. &0(. A C D E00. A0+. & C D E
04. & D
05. A D E06. &07. A &08. A & C E+). C+*. A+(. A & D+0. A++. &+4. & E
+5. A & E+6. A+7. &+8. C4). C
Ca%ito-u- (. Re"u"citarea cardio%u-!onară
*. A(. C0. A C E+. C D4. D5. A C D E6. A C7. & E8. & C D*). A C D E
**. A E
*(. A D E*0. A*+. & C*4. C D E*5. A C E*6. A & D*7. A & C D*8. A D(). D(*. &
((. A
(0. &(+. A & D(4. C(5. & D(6. A C(7. A E(8. A & C0). & C
Ca%ito-u- 0. Tu-1urări-e ec$i-i1ru-ui acido1aic. Di"e-ectro-ite!ii.
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 128/136
*. A(. A C D0. & C+. A C E
4. & C D E5. A D E6. & C7. A D8. C E*). A C**. A C E*(. & C E*0. A E*+. A E
*4. A C E*5. C*6. & D E
*7. & C D*8. C D(). & D(*. & D E
((. C(0. A C E(+. C D(4. A E(5. A & D E(6. & C(7. A D E(8. A & D E0). A D E0*. & C D E
0(. A & C E00. D0+. &
04. A & D E05. A & D E06. A D E07. A C D
08. A C D E+). A C E+*. & C+(. C D E+0. A C E++. & C D+4. & C E+5. C D+6. & C D+7. A &
+8. A & D E4). & C E
Ca%ito-u- +. 3iio-o,ia re"%ira iei. In"uficien a re"%iratorie acutăț ț
*. C D E(. D E0. C E
+. A E4. A E5. A E6. D E7. A8. C*). & E**. & C*(. A D*0. A & D*+. A C D E*4. A & D*5. C*6. A C E
*7. & C E*8. A C E(). & C D E
(*. C D((. C D(0. & D(+. A &(4. A & E(5. C E(6. &(7. A(8. A C D E0). C0*. C E0(. A D E00. A D0+. E
04. A C D E05. A D06. A & D E
07. &08. A C E+). & C D+*. A & D E+(. C D E+0. A E++. A C E+4. C+5. C+6. A & D E+7. C+8. C4). &
Ca%ito-u- 4. 3iio-o,ie cardio#a"cu-ară. Tera%ie inten"i#ăcardio#a"cu-ară
*. & C(. &0. C
+. A & E4. C5. A E
6. D7. &8. A & D E
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 129/136
*). E**. A C E*(. A*0. A & C D
*+. A C D E*4. A C*5. C*6. A C*7. & C D*8. A C(). &(*. & C E((. C E(0. D
(+. A & C(4. A D E(5. C E(6. A
(7. & C D E(8. & E0). A C E0*. A C E0(. & C00. & D E0+. A C D E04. C D05. A D E06. A C E
07. A C E08. A C D+). A & C+*. & C E
+(. C D E+0. & C++. & C D E+4. &+5. & D+6. A & C E+7. A & D+8. & C D E4). A & D
Ca%ito-u- 5. Co!e-e i !oartea cere1ra-ăș
*. A & C(. A C D0. A C+. & C D E4. & C E5. &
6. C D E7. & C D E8. & C D*). A & D E**. & C E*(. & C*0. A C E*+. A & C E
*4. A D E*5. C*6. C D E*7. D*8. D(). D E
(*. A D((. A C D E(0. A(+. A C(4. & C E(5. A & E(6. & E(7. A E
(8. A C D0). C E0*. A C E0(. & D00. A C0+. A D E
04. & E05. C06. C07. D E08. C E+). C D
Ca%ito-u- 6. In"uficien a rena-ă acută.ț
*. A(. & C E0. A &+. C D E4. C D E
5. C E6. & D E7. & C D E8. C*). C D
**. A C D E*(. A & C*0. A E*+. A D*4. & C
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 130/136
Ca%ito-u- 7. 3iio-o,ia coa,u-ării. Medicină tran"fuiona-ă.
*. A & E
(. E0. C D+. & C4. A D5. A6. & D
7. A D E
8. C*). & C E**. & C E*(. D*0. D*+. &
*4. A C
*5. A & E*6. A & D*7. E*8. C(). & C
Ca%ito-u- 8. Se%"i"u-
*. &(. & C E0. A C E+. & C D E4. & D E5. A E6. A C7. C D E8. C*). & D
**. A C*(. & E*0. C E*+. C*4. A & D E*5. D*6. A & C
*7. A*8. A C D(). A & D(*. D((. D(0. A &(+. C D(4. D(5. & E(6. C E
(7. & C E(8. A D E0). & C E0*. A C D0(. A D E00. A &0+. A C
04. A C D E05. A & E06. & C D E07. &08. & D+). &+*. A & D E+(. A E+0. A E++. A & D
+4. & C+5. A+6. C D+7. A+8. A4). & C
Ca%ito-u- *). Cauri c-inice
Cau- *.*. A & D(. A0. A & E+. & C4. & E5. A6. D
7. D E8. C*). C E**. & C D*(. A & E
Cau- (.
*. C(. C0. C+. D4. & D5. E6. & C
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 131/136
Cau- 0.
*. D
(. E0. &+. &4. C D E5. E6. C7. C D E
Cau- +.
*. A & C E(. C0. A & D+. C D4. C D5. C D6. & D7. A E
Cau- 4.
*. C(. A C0. &+. A & C D
4. A &5. A C E6. A & C7. & E
Cau- 5.
*. A &(. A0. &+. C4. C5. C6. C7. &
Cau- 6.
*. D(. A C E0. & C E+. C E4. & D5. & C
6. A & C E
Cau- 7.
*. C(. A C0. A C+. A & C4. A5. A
Cau- 8.
*. A &(. A & C E0. & D+. C4. &5. C D6. C D
Cau- *).
*. D(. A C0. C D+. &4. A & C E5. A D
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 132/136
&i1-io,rafie "e-ecti#ă1# ;INCEN Oean >ouis/ et al# Textbook of critical care: with e-
dition# 6t edition# Elsevier Saunders/ 00## GINST /̂ $i!ael 5#/ et al# Applied physioloy in intensi!e care
medicine# Berlin: S,riner/ 006#3# FN=NF/ Zillia* %#_ B55E/ Ti* E# "e!iew of medical
physioloy# eNe ^orL/ Ne ^orL: $!Fra-Hill $edi!al/ 00#4# ZES/ Oon Burnard# "espiratory physioloy: the essentials#
>i,,in!ott Zillia*s ` ZilLins/ 01#
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 133/136
# HSN/ s(aR# #nderstandin mechanical !entilation: a practical handbook # S,riner/ 010#
6# BENU$=%/ Oonatan_ HFBE5F/ Carin # ed#.# $enumof%sairway manaement: principles and practice# Elsevier HealtS!ien!es/ 007#
7# F5E;ES/ Ian_ G=5E5/ Teit_ F5NE5/ Oe((# Trauma &are 'anual (econd )dition# C5C Gress/ 008#
8# ?ota ;#/ ur!u 5/ Săndes! D/ o*es!u D# 'anaementul donatorului de orane aflat *n moarte cerebrală+ $irton/ 013
9# %E5FUS=N/ Niall D#/ et al# e Berlin de(inition o( 5DS: aneA,anded rationale/ usti(i!ation/ and su,,le*entar *aterial# ntensi!e care medicine/ 01/ 38#10: 173-18#
10# N=>N/ Oerr G#/ et al# E5C Fuidelines Zritin Frou,# Euro,ean
5esus!itation Coun!il Fuidelines (or 5esus!itation 010 Se!tion1# EAe!utive su**ar# "esuscitation/ 010/ 81#10: 119-76#
11# SEF/ G Fariel/ et al# ESC Fuidelines (or te *anae*ent o( a!ute *o!ardial in(ar!tion in ,atients ,resentin it S-se*ent elevation e asL %or!e on te *anae*ent o( S-se*ent elevation a!ute *o!ardial in(ar!tion o( te Euro,eanSo!iet o( Cardiolo ESC.# )uropean heart ournal / 01/33#0: 69-619#
1# T=?ET->NFENECTE5/ Sille #/ et al# $anae*ent o(
severe ,erio,erative leedin: uidelines (ro* te Euro,eanSo!iet o( naestesiolo# )uropean .ournal of Anaesthesioloy/).A0/ 013/ 30#6: 70-38#
13# $EH/ 5avindra >#/ et al# !ute Tidne Inur NetorL: re,orto( an initiative to i*,rove out!o*es in a!ute Lidne inur#&ritical care/ 007/ 11#: 531#
14# $E5ICN S=CIE^ =% NESHESI=>=FISS ST %=5CE =N $NFE$EN =% HE DI%%ICU> I5Z^/ etal# Gra!ti!e uidelines (or *anae*ent o( te di((i!ult aira: anu,dated re,ort te *eri!an So!iet o( nestesioloists asL %or!e on $anae*ent o( te Di((i!ult ira# Anesthesioloy/003/ 98#: 169#
1# HENDE5S=N/ O# O#/ et al# Di((i!ult ira So!iet uidelines (or *anae*ent o( te unanti!i,ated di((i!ult intuation# Anaesthesia/004/ 9#7: 67-694#
16# DE>>INFE5/ 5# Gilli,/ et al# Survivin Se,sis Ca*,ain:international uidelines (or *anae*ent o( severe se,sis andse,ti! so!L/ 01# ntensi!e care medicine/ 013/ 39#: 16-8#
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 134/136
17# BE>>=$=/ 5inaldo_ UCHIN=/ SieiLo# Cardiovas!ular *onitorin tools: use and *isuse# &urrent opinion in critical care/003/ 9#3: -9#
18# SNF/ 5o!L# He*odna*i! $onitorin in te Cardia!Intensive Care Unit# &onenital heart disease/ 013/ 8#6: 68-7#
19# GEDE5SEN/ o*_ D^5>UND/ G# B#_ $=>>E5/ # $# GulseoAi*etr (or ,erio,erative *onitorin# &ochrane Database of (ystematic "e!iews/ 014/ 3#
0# 5E>E;EN/ Oennie/ et al# Fuidelines on te use o( irradiated lood !o*,onents ,re,ared te Britis Co**ittee (or Standards in Hae*atolo lood trans(usion tasL (or!e# $ritish ournal of haematoloy/ 011/ 1#1: 3-1#
1# INEFE/ Hael/ et al# Fuideline on te investiation and
*anae*ent o( a!ute trans(usion rea!tions Gre,ared te BCSHBlood rans(usion asL %or!e# $ritish ournal of haematoloy/01/ 19#: 143-13#
# G=>S=N/ Oulie_ >EE/ Zillia* $# S>D ,osition ,a,er: te*anae*ent o( a!ute liver (ailure# 1epatoloy/ 00/ 41#: 1179-1197#
Lin92uri uti-e
1# So!ietatea Euro,eană de nesteie:tt,:22#esaR#or2resour!es2oter-resour!es2uidelines
# So!ietatea Euro,eană de era,ie Intensivătt,:22#esi!*#or2,uli!ation2uidelines
3# Consiliul Euro,ean de 5esus!itare
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 135/136
tt,:22#!,ruidelines#eu201024# So!ietatea 5o*+nă de nesteie i era,ie Intensivăș
tt,:22#srati#ro# So!ietatea *eri!ană de nesteie
tt,s:22#asaR#or26# Survivin se,sis !a*,ain
tt,:22#survivinse,sis#or2Fuidelines2Gaes2de(ault#as,A7# *eri!an Collee o( Cest Gsi!ians
tt,:22#!estnet#or2
Director: Con(# Dr# In# ;i!tor >orin Gur!ărea
7/18/2019 Carte Ati Dr Tomescu_final
http://slidepdf.com/reader/full/carte-ati-dr-tomescufinal 136/136
Secretar tiin;ific: Con(# Dr# Bodan ;oi!ules!u
Redactare: utorii
Te$noredactare: Consuela-$ădălina Feore/
Iuliana-5alu!a Feore
Co%ertă: Consuela-$ădălina Feore
I!a,ini co%ertă: utorii
3or!at: B OIS
&un de ti%ar: iulie 014
A%ărut: iulie 014
Co,rit 014
oate dre,turile a,ar&in Editurii Universitare
bCarol Davila