CANCERUL DE SÂN

1.Incidenţa cancerului mamar în România a fost în 1998 de:A. 33,4 %ooB. 40,94 %ooC. 43,37%ooD. 20,28%ooE. 40,30%oo

2.În etiologia cancerului mamar următorii factori de mediu cresc riscul apariţiei acestuia:A. dieta alimentară bogată în proteine, grăsimi şi dulciuriB. iradierea regiunii toraciceC. menarha precoce înainte de 12 aniD. alcoolulE. tulburările endocrine

3. Între factorii de risc endogeni (care ţin de gazdă) în apariţia cancerului ammar putem enumera:A. vârstaB. obezitateC. MDGF 1D. sindromul de agregare familialăE. deficite imune

4. Care din următorii factori reprezintă factori endogeni de risc în apariţia cancerului mamar?A. stressulB. contraceptivele oraleC. stările precanceroaseD. cicatricea radialăE. tulburările endocrine (hipo sau hipertiroidia, excesul estrogenic)

5. Cancerul mamar se caracterizează printr-o evoluţie cu variabilitate extrem de mare, fiind dependent în majoritatea cazurilor de:

A. cantitatea ţesutului adipos periglandularB. deficitele imuneC. factorii hormonali – estrogeniiD. stressE. alăptare

6. Cancerul mamar evoluează local prin extensie directă din aproape în aproape astfel:A. în axilăB. în ganglionii mamari interniC. De-a lungul traveelor conjunctive şi a canalelor galactoforeD. permeaţie şi invazie limfatică şi vascularăE. în mamelon

7. Care sunt ariile de metastazare în cancerul mamar?A. transpectoralăB. limfaticăC. perineuralăD. sanghinăE. din aproape în aproape de-a lungul canalelor galactofore

1

8. Câte din cancerele mamare se admit a fi hormonal dependente A. 45%B. 70%C. 60%D. 66%E. 58%

9. În biologia cancerului mamar există o interrelaţie între acţiunea hormonilor sexuali şi factorii de creştere cum sunt:

A. C-HER B. BRCA-2C. factorul epidermal transformatD. factorul de creştere fibroblastic transformatE. factorii angiogenici

10. Stratul celulo-adipos premamar este format din:A. ţesut celulo-adiposB. capsulă fibroasăC. lobuli adipoşiD. ţesut adipos compactE. ţesut celular lax

11. Structura glandei mamare cuprinde două componente principale:A. areola şi mamelonulB. stratul premamarC. ţesutul glandularD. sistemul limfaticE. stroma (ţesutul conjunctiv)

12. Canalele galactofore principale prezintă o dilataţie fuziformă („sinus galactofor”) situată:A. la nivelul acinuluiB. interlobularC. intralobularD. la baza mamelonuluiE. în profunzimea lobului

13. Care sunt căile venoase prin care elementele neoplazice din cancerul mamar pot ajunge în teritoriul cav:

A. calea venelor jugulare interneB. calea venelor perforante care trec în mamara internăC. calea venelor epigastriceD. calea venei axilareE. calea venelor intercostale

14. Care din următoarele căi limfatice ale glandei mamare reprezintă căi principale:A. calea descrisă de GerotaB. calea retropectoralăC. calea axilarăD. calea presternală (Oelsner) E. calea mamară internă

2

15. Menţionaţi grupul ganglionar situat în vârful axilei selectand din cele 5 grupe ganglionare Poirier şi Cunéo:

A. Grupul ganglionilor scapulariB. grupul ganglionilor mamari externiC. grupul ganglionilor centraliD. grupul ganglionilor subclaviculariE. grupul ganglionilor venei axilare

16. Care este criteriul după care Berg împarte ganglionii axilari în 3 staţii de importanţă prognostică:

A. frecvenţa metastazelor ganglionareB. Rapoartele cu vena axilarăC. poziţia pe care o ocupă faţă de micul pectoralD. rapoartele cu pediculul vasculo-nervos axilarE. poziţia în raport cu peretele posterior al axilei

17. Calea principală mamară internă drenează parţial limfa din:A. cadranul mamar supero-externB. cadranul mamar infero-externC. din glanda mamară de partea opusăD. din cadranele interne şi central al sînuluiE. din marele pectoral

18. În cancerul mamar aspectul de „coajă de portocală” semnifică:A. infiltrarea tumorală a fasciei pectoraleB. aderenţa incompletă a procesului neoplazic la tegumenteC. aderenţa la ţesutul celulo-adipos premamarD. aderenţa completă a procesului neoplazic la tegumenteE. compresiunea tumorii asupra tegumentelor

Răsp corect: D

19. Inspecţia sânilor în cancerul mamar poate evidenţia:A. existenţa unor proeminenţe anormale sau depresiuniB. starea tegumentului (roşeaţă, edem, dilatarea venelor subcutanate)C. mobilitatea tumorii pe muşchiul pectoralD. retracţia şi devierea mamelonuluiE. sediul şi consistenţa tumorii

Răsp corect: A,B,D

20. In examenul clinic al sânului manevra Tillaux semnifică:A. evidenţierea pliurilor cutanateB. palparea mobilităţii tumorii în raport cu tegumentulC. determinarea mobilitaţii tumorii în raport cu planul muşchiului pectoralD. determinarea sediului tumorii în raport cu cele 5 cadraneE. palparea grupelor ganglionare axilare cu braţele pe şolduri

Rasp corect: C21. Care este procentul de cancere mamare asimptomatice: A. 0,3%

B. 1,5%C. 0,5%D. 2%E. 3,5%

3

22. Elementele radiologice (mamografice)care sugerează un cancer mamar sunt:A. opacitate de regulă cu contur difuzB. prezenţa spiculilor şi microcalcificărilorC. diferenţierea maselor lichide de cele solideD. prezenţa de halou transparent (edem peritumoral)E. îngroşarea lizereului cutanat

23. Care din următoarele metode poate stabili diagnosticul de certitudine în cancerul mamar:A. mamografia digitalăB. rezonanţa magnetică cu substanţă de contrastC. excizia sectorală mamară cu examen histo-patologic la gheaţăD. ecografia ultrasonicaE. examenul citologic din aspiratul obţinut prin puncţie cu ac fin

24. Ce afecţiuni inflamatorii cronice se pretează la diagnostic diferenţial cu un cancer mamar?A. mastita cu plasmociteB. mastopatia benignăC. boala MondorD. tuberculoza mamarăE. sifilisul mamar

25. În ce procent poate fi considerată scurgerea mamelonară fără tumoră un semn de cancer mamar?A. 10%B. 5%C. 7%D. 12%E. 20%

26. Cum poate fi localizat un cancer mamar nepalpabil (infraclinic)?A. ecograficB. computer tomograficC. mamograficD. prin RMNE. stereotaxic

27. În boala Paget a sânului se întâlnesşte:A. scurgere mamelonară seroasaB. eritemC. invazie ganglionară axilarăD. induraţie in sectorul supero-externE. ulceraţie mamelonara

28. Diagnosticul de certitudine în mastita acuta carcinomatoasă poate fi pus prin:A. biopsie cutanată incizionalăB. excizie sectorală mamară cu examen histopatologicC. puncţia cu ac fin in zona cea mai densă a sânuluiD. axilotomie cu biopsie ganglionarăE. amprenta cu examen citologic

29. În etiologia cancerului mamar la bărbat se recunosc următoarele entităţi:A. hormonoterapiaB. sindromul KlinefelterC. Tulburări hormonaleD. sindromul Klippel-TrenaunayE. traumatisme locale

4

30. Dintre tumorile mamare maligne non-epiteliale fac parte:A. fibrosarcoameleB. rabdomiosarcoameleC. angiosarcoameleD. leiomiosarcoameleE. condrosarcoamele

31. Pentru depistarea cancerului mamar la grupa populaţională între 40-49 de ani se recomandă:A. examen clinic şi mamografic anualB. examen clinic si mamografic la 2 aniC. examen clinic la 2 ani şi mamografic la 1 anD. examen mamografic la 2 ani şi cliinc la 1 anE. autoexaminarea sânilor

32. Pentru cancerele mamare în stadiile T1N0M0 şi T2N0M0 se indică ca primă secvenţă terapeutică:

A. mamectomie simplăB. chirurgie limitată şi radioterapieC. chimioterapie policitostaticăD. mastectomie radicalăE. mastectomie radicală modificată

33. Indicaţiile de chirurgie limitată în cancerele mamare T1N0M0 şi T2N0M0 sunt:A. tumoră mai mică de 2,5 cmB. tumoră ce a avut o evoluţie rapidă în ultimele 3 luniC. refuzul bolnavei de a efectua chimioterapia policitostaticăD. când se pot obţine margini pozitive ale piesei de rezecţieE. raport convenabil tunoră/sân

34. Tratamentul postoperator la pacientele cu cancer mamar T1N0M0 în premenopauză şi cu risc mediu de eşec constă în:

A. inhibiţie ovarianăB. radioterapie postoperator, inhibiţie ovariană şi TamoxifenC. radioterapie postoperatorD. polichimioterapie adjuvantăE. hormonoterapie şi Tamoxifen

35. În cancerul mamar stadiul IIIA în clasificarea TNM e reprezentat de următoarele entităţi clinice:A. T2N1M0B. T2N0M0C. T0N2M0D. T1N2M0E. T2N2M0

36. În cancerul mamar stadiul IIIB, în clasificarea TNM, e reprezentat de următoarele entităţi clinice:

A. orice T N4 M0B. orice T N3 M1C. T4 oriceN M0D. T3 N1,N2 M0E. orice T N3 M0

5

37. Mastectomie radicală modificată tip Patey constă în:A. îndepărtarea în totalitate a glandei mamare şi a fasciei anterioare a micului pectoralB. îndepărtarea sânului bolnav şi a fasciei anterioare a marelui pectoralC. îndepărtarea tesutului limfoganglionar axilarD. suprimarea muşchiului mare pectoralE. suprimarea muşchiului mic pectoral

38. Mastectomia radicală (operaţia Halsted) îşi propune să îndepărteze în bloc:A. sânul tumoralB. muschiul mare pectoral cu fascia sa anterioarăC. muşchiul mic pectoral cu fascia anterioară a marelui pectoralD. muşchiul mare şi mic pectoralE. ţesutul limfoganglionar axilar

39. În tratamentul chirurgical al cancerului mamar quadranectomia extirpă:A. tumora mamarăB. cadranul mamar în care se găseşte tumoraC. ţesutul limfoganglionar adiacent tumoriiD. tegumentul supraiacent tumoralE. fascia corespunzătoare a marelui pectoral

40. Cancerul mamar T2N1M0 beneficiază ca primă secvenţă terapeutică de:A. excizie locală şi evidare ganglionară axilarăB. excizie locală şi biopsia ganglionului santinelăC. chirurgie limitată şi radioterapie D. chimioterapieE. hormonoterapie şi radioterapie neoadjuvantă

6