Complicatii

Complicatii -diaree prelungita;-febra;-serozita;-endocardita;-pneumonie;-hipotensiune;-noduli subcutanati;-hipocratism;-uveita;-migrene;-diplopie;-edem cerebral si papilar;-mioclonii;-recurenta simptomelor(probabil datorita rezistentei la tratament)Investigatii -hemoleucograma completa(numaratoarea celulelor din sange);-testarea PCR( pentru depistarea Tropheryma whippelii);-biopsiereaintestinului subtire;-endoscopie(vizualizarea tractului digestiv superior);-ecografiaabdominala;-radiografia toracica.

Tratament Etiologic Recomandri standard cuprinde administrarea oral a 160 mg de trimetoprim si 800 mg sulfametoxazol de dou ori pe zi timp de 1 sau 2 ani , de obicei precedat de administrarea parenteral de ceftriaxon ( 2 g pe zi ) sau streptomicin mpreun cu penicilina G ( 2 g i 1,2 milioane de U pe zi , respectiv ) pentru 2 luni.Dac avei simptome neurologice , este posibil s fi pornit imediat pe un curs de 18 luni de doxiciclin pe cale oral ( Vibramycin ), combinate cu hidroxiclorochin medicament impotriva malariei ( Plaquenil ) . Vei fi, de asemenea dat antibiotice pe termen lung, care pot intra n lichidul cefalorahidian i creier , cum ar fi TMP - SMX .Reacii adverse posibile ale doxiciclin includ pierderea poftei de mncare , grea, vrsturi i sensibilitate la lumina soarelui . Hidroxiclorochina poate duce la pierderea poftei de mncare , diaree , dureri de cap , crampe de stomac i ameeli .

Simptomele ar trebui s mbunteasc n termen de una sau dou sptmni de la nceperea tratamentului cu antibiotice i dispar n ntregime n termen de aproximativ o lun .Dar, chiar dac simptomele se amelioreaz rapid , teste de laborator pot dezvlui prezena de bacterii pentru doi sau mai muli ani dup ce ncepe administrarea de antibiotice . Testarea follow- up va ajuta medicul sa determine cnd putei opri administrarea de antibiotice . Monitorizarea regulat poate indica , de asemenea, dezvoltarea de rezistenta la un anumit medicament , de multe ori reflectat ntr-o lips de ameliorare a simptomelor .

Tratament patogeneticDin cauza dificultilor nutrienti de absorbie asociate cu boala Whipple ,se poate recomanda administrarea de suplimente de vitamine si minerale pentru a asigura o nutriie adecvat . Si anume suplimentare de vitamina D , acid folic , calciu , fier si magneziu .

Reeaua European de T. whipplei infectii a finalizat recent primul studiu prospectiv a comparat meropenem parenteral ( 3 g pe zi) cu ceftriaxone ( 2 g pe zi) pentru primele 2 sptmni de tratament , urmat de ntreinere standard, cu oral trimetoprim / sulfametoxazol timp de 1 an la 40 de patients.