Ergonomie stomatologică

5

Cuprins

CAPITOLUL I INTRODUCERE ÎN STUDIUL ERGONOMIEI STOMATOLOGICE .... 11

I.1. Introducere ........................................................................................... 11 I.2. Definiţie. Terminologie ......................................................................... 12 I.3. Istoric ................................................................................................... 14

CAPITOLUL II NOŢIUNI GENERALE ................................................................................ 23

II.1. Direcţii în dezvoltarea ergonomiei stomatologice................................. 23 Factorul uman ........................................................................................ 23 Factorul ştiinţific .................................................................................... 26 Factorul tehnic ........................................................................................ 29

II.2. Ergonomia – ştiinţă interdisciplinară .................................................... 30 II.3. Integralitatea conceptului ergonomic ................................................... 32

CAPITOLUL III CRITERII DE ORGANIZARE A ACTIVITĂŢII

PE BAZE ERGONOMICE ...................................................................... 39

III.1 Criteriul antropometric ........................................................................ 40 Factorii interni ........................................................................................ 40 Factori de variabilitate dobândită ............................................................ 41

III.2. Criteriul fiziologic .............................................................................. 42 Oboseala musculară ................................................................................ 43 Sistemul neuro-endocrin ......................................................................... 44 Sistemul cardiovascular .......................................................................... 44 Sistemul respirator .................................................................................. 45

III.3 Criteriul neuro-psihic .......................................................................... 46 III.3.1. Particularităţile neuropsihice ale profesiunii ................................ 46 III.3.2. Aspecte neuropsihice în relaţia profesională ................................ 48 III.3.3. Stress-ul în cabinetul stomatologic .............................................. 50 III.3.4. Adaptarea ................................................................................... 51 III.3.5. Oboseala ..................................................................................... 53

III.4. Criteriul cronobiologic ....................................................................... 53

Vasile BURLUI Cătălina MORĂRAŞU

6

III.5. Criteriul ambiental.............................................................................. 56 III.5.1. Ambianţa vizuală ........................................................................ 56

Cromatica .......................................................................................... 58 Oboseala vizuală ................................................................................ 61

III.5.2. Ambianţa sonoră ......................................................................... 61 III.5.3. Vibraţia ....................................................................................... 65 III.5.4. Câmpul magnetic ........................................................................ 66 III.5.5. Câmpul electric ........................................................................... 66 III.5.6. Radiaţii ionizante ........................................................................ 67 III.5.7. Temperatura. Umiditatea. Mişcarea aerului ................................. 67 III.5.8. Aerosoli ...................................................................................... 68 III.5.9. Elemente şi substanţe chimice ..................................................... 69

III.5.9.1. Mercurul.............................................................................. 69 III.5.9.2. Arsenicul ............................................................................. 70 III.5.9.3. Alte metale .......................................................................... 70 III.5.9.4. Răşinile sintetice (polimetil – metacrilat) ............................. 71 III.5.9.5. Dezinfectante şi antiseptice.................................................. 71 III.5.9.6. Anestezice gazoase .............................................................. 72

III.6. Criteriul specificităţii activităţii .......................................................... 72 III.7. Criteriul economicităţii ....................................................................... 74 III.8. Criteriul competenţei profesionale ...................................................... 75

CAPITOLUL IV ORGANIZAREA ERGONOMICĂ A ACTIVITĂŢII

STOMATOLOGICE ................................................................................ 79

IV.1. Cabinetul stomatologic ....................................................................... 79 IV.1.1. Amplasarea. Organizarea interioară ............................................ 79 IV.1.2. Zonele de lucru ........................................................................... 84

I. Spaţiul intim ................................................................................... 85 II. Spaţiul personal ............................................................................. 86 III. Spaţiul public ............................................................................... 87

IV.1.3. Parametri ergonomici ai spaţiului de lucru .................................. 87 1. Iluminarea ..................................................................................... 87 2. Cromatica ...................................................................................... 93 3. Zgomotul....................................................................................... 94 4. Temperatura. Calitatea aerului ....................................................... 94

IV.1.4. Dotare. Factori de design ............................................................ 95 1. Fotoliul.......................................................................................... 95 2. Scaunul medicului şi al asistentei ................................................... 98 3. Măsuţe cu instrumente ................................................................... 99 4. Dulapurile .................................................................................... 100 5. Chiuvetele .................................................................................... 100

Ergonomie stomatologică

7

6. Echipamentul unitului .................................................................. 101 Sistemul de aspiraţie ........................................................................ 109 Spray-uri de aer şi apă ...................................................................... 109 Detartrorul cu U.S. ........................................................................... 110 Aeropulsorul .................................................................................... 110 Alte aparate...................................................................................... 111 Instrumentarul static......................................................................... 113

IV.2 Medicul stomatolog în sistemul ergonomic ....................................... 120 IV.2.1. Canalele comunicării în cadrul binomului medic-pacient .......... 120 IV.2.2. Ţinuta vestimentară .................................................................. 124 IV.2.3. Mişcările efectuate ................................................................... 126 IV.2.4. Lucrul la 4, 6 mâini ................................................................... 132

IV.2.4.1. Lucrul la 4 mâini ............................................................... 132 IV.2.4.2. Lucrul la 6 mâini (Six Handed Dentistry) .......................... 135

IV.3. Asistenta medicală de stomatologie .................................................. 136 IV.3.1. Rolul. Ţinuta............................................................................. 136

IV.4. Activitatea stomatologică în echipă .................................................. 138 IV.5. Organizarea ergonomică a actului medical ....................................... 141

IV.5.1. Motivaţia .................................................................................. 141 IV.5.2. Poziţii de lucru.......................................................................... 142

Nivelul extremităţii cefalice în raport cu operatorul .......................... 147 Poziţiile medicului şi asistentei în raport cu câmpul operator............ 147

IV.5.3. Pregătirea câmpului operator .................................................... 151 Caracteristicile câmpului operator în stomatologie ........................... 151 Rolul ergonomic al pregătirii câmpului operator .............................. 152

IV.5.4. Pregătirea şi pasajul instrumentelor şi materialelor .................... 157 Pasajul instrumentelor şi materialelor ............................................... 161

IV.5.5. Organizarea ergonomică în raport de actul medical ................... 166 1) Prepararea substructurilor organice în terapia conjunctă ............... 168 2) Amprentarea globală fără ghidaj unitar (wash-technic) ................ 170 3) Surfasaj radicular şi chiuretaj gingival ......................................... 173 4) Prepararea cavităţii şi aplicarea unei obturaţii

din material composit fotopolimerizabil ...................................... 176 5) Extracţia dinţilor .......................................................................... 178

CAPITOLUL V ORGANIZAREA ERGONOMICĂ A ACTIVITĂŢII

ÎN LABORATORUL DE TEHNICĂ DENTARĂ ................................. 183

V.1. Laboratorul de tehnică dentară ........................................................... 183 Motivaţie ......................................................................................... 183

V.1.1. Amplasarea. Organizarea ........................................................... 184 V.1.2. Zonele de lucru în laboratorul de tehnică dentară ....................... 187

Vasile BURLUI Cătălina MORĂRAŞU

8

Zona I (spaţiul intim) ....................................................................... 188 Zona II (spaţiul personal) ................................................................. 189 Zona III (spaţiul public) ................................................................... 190

V.1.3. Poziţiile de lucru ale tehnicianului dentar ................................... 190 Poziţia de lucru aşezat ...................................................................... 191 Poziţia de lucru ortostatică ............................................................... 194

V.1.4. Dotare. Factori de design ........................................................... 195 Paralelografe şi paraleloghide .......................................................... 203 V.1.4.1. Întreţinerea instrumentului şi a aparaturii ............................ 207

V.1.5. Parametrii ergonomici ai laboratorului de tehnică dentară .......... 209 1. Iluminarea .................................................................................... 209 2. Cromatica .................................................................................... 210 3. Zgomotul ..................................................................................... 211 4. Temperatura. Calitatea aerului...................................................... 212

V.1.6. Tehnicianul dentar ..................................................................... 213 V.1.6.1. Rol. Ţinută ......................................................................... 213

V.2.2. Solicitări .................................................................................... 215 V.2.3. Mişcări efectuate. Economia de mişcări ..................................... 219

CAPITOLUL VI INFORMATICA ŞI MICROROBOTICA ÎN STOMATOLOGIE ........... 223

VI.1. Organizarea activităţii, prelucrarea datelor administrative şi de gestiune ........................................................................................ 224

VI.2. Informatizarea actelor terapeutice stomatologice .............................. 225 VI.2.1. Investigaţii paraclinice computerizate ....................................... 225 VI.2.2. Elaborarea computerizată a diagnosticului stomatologic ........... 230 VI.2.3. Elaborarea planului terapeutic asistată de computer .................. 231 VI.2.4. Amprentarea substructurilor organice.

Concepţia şi realizarea microprotezelor asistată de computer ........... 231 VI.3. Cercetarea şi instruirea ..................................................................... 232

CAPITOLUL VII PROTECŢIA MUNCII ÎN STOMATOLOGIE ......................................... 235

VII.1. Protecţia analizatorului vizual ......................................................... 235 VII.2. Protecţia analizatorului auditiv ........................................................ 239 VII.3. Protecţia împotriva vibraţiilor ......................................................... 240 VII.4. Controlul expunerii la mercur ......................................................... 241 VII.5. Protecţia împotriva pulberilor, gazelor, acizilor ............................... 242 VII.6. Protecţia antimicrobiană şi antivirală .............................................. 243 VII.7. Protecţia împotriva hipokineziei, solicitărilor fizice localizate,

sedentarismului .................................................................................... 246

Ergonomie stomatologică

9

VII.8. Protecţia împotriva radiaţiilor ionizante .......................................... 246 VII.9. Protecţia faţă de instalaţiile electrice, de gaze naturale .................... 247

CAPITOLUL VIII CONSERVAREA CAPACITĂŢII FIZICE Şl INTELECTUALE ........... 249

I. Tehnici de relaxare moderne ............................................................. 250 II. Exerciţiile fizice ............................................................................... 256 III. Factorii alimentari .......................................................................... 256 IV. Sporturi şi jocuri ............................................................................. 256 V. Recreerea în aer liber ....................................................................... 257 VI. Artele ............................................................................................. 259

CAPITOLUL IX ÎNTREŢINEREA NIVELULUI COMPETENŢEI PROFESIONALE

FAŢĂ DE INTRAREA ÎN RUTINĂ ...................................................... 265

CAPITOLUL X PROGNOZA ERGONOMICĂ ŞI PERSPECTIVE .................................. 271

BIBLIOGRAFIE .............................................................................................. 275