BRONŞITA CRONICĂ

Bronşita cronică simplă, se caracterizează prin tuse cronică sau recurentă, minim trei luni pe an, timp de doi ani consecutiv, insoţită de expectoraţie cu spută cu aspect variabil, mucoasă sau mucopurulentă. Este obligatoriu ca aceste simptome să nu se datoreze unor afecţiuni pulmonare cum ar fi tuberculoza, neoplasmul pulmonar, bronşiectaziile.

Bronşita cronică simplă constitue rezultatul expunerii indelungate la iritanţi bronşici, la indivizii fără reactivitate bronşică.

Bronşita cronică obstructivă, reprezintă termenul folosit pentru bolnavii cu bronşită cronică simplă, la care obsrtucţia căilor respiratorii mici a devenit parţial ireversibilă.

Simptome:

• tuse cronică sau recurentă, minim trei luni pe an, doi ani consecutiv;

• expectoraţie cu spută mucoasă sau mucopurulentă;

• dispnee persistentă sau intermitentă.

Emfizemul pulmonar, se caracterizează prin dilatarea spaţiilor aeriene situate distal de bronhiolele terminale, asociată cu distrugerea pereţilor alveolari. Emfizemul pulmonar se asociază frecvent cu bronşita cronică obstructivă in cadrul sindromului de bronhopneumopatie obstructivă (BPOC). In prezent termenul de BPOC se referă la bolnavii cu bronşită cronică obstructivă şi emfizem pulmonar, la care sunt prezente cele două boli cu predominanţa uneia dintre ele.

Factorii predispozanţi ai bronşitei cronice: • Fumatul; • Poluarea atmosferică; • Factori ocupaţionali; • Infecţii; • Factorii genetici.

Simptomatologie: Bronşită cronică simplă, se caracterizează prin tuse şi expectoraţie.

• Tusea este mai ales matinală, declanşată de aerul rece, atmosfera poluantă sau fumul de ţigară, in timp tusea devine frecventă, apare şi in timpul zilei şi se accentuează noaptea; se exacerbează in timpul infecţiilor intercurente;

• Expectoraţia - de obicei mucoasă, de culoare albă; in timpul puseelor de acutizare a bronşitei, sputa devine muco-purulentă sau purulentă. Uneori sputa este abundentă in aşa numitele forme bronhoreice; din cauza leziunilor mai profunde pot apărea spute hemoptoice sau chiar hemoptizii repetate, situaţie in care trebuie suspectate asocierea cancerului bronşic sau TBC pulmonar. La examenul obiectiv se constată: -in formele uşoare, examenul clinic poate fi normal;

-pe măsură ce boala avansează se decelează: murmur vezicular diminuat difuz, cu expir prelungit; raluri bronşice uscate (romflante şi sibilante) şi umede(subcrepitante) diseminate bilateral.

Bronşita cronică astmatiformă, la simptomatologia prezentată anterior se asociază episoade de bronhospasm, caracterizate prin dispnee predominant expiratorie, insoţită de wheezing. Dispneea se instalează brusc şi este reversibilă, apărand sub forma unor accese asemănătoare celor din astmul bronşic. La examenul obiectiv, se decelează modificările prezente la bronşita cronică simplă, iar in timpul acceselor de bronhospasm apar: expir prelungit şi accentuarea ralurilor romflante şi sibilante diseminate bilateral.

Tratamentul pentru bronsita cronica include adesea antibiotice pe baza de recomandare medicala. In timp ce aceste antibiotice nu pot vindeca bronsita, ele pot contribui la evitarea aparitiei unei infectii secundare. De asemenea, poate fi recomandat un vaccin antigripal pentru a va proteja impotriva altor afectiuni pulmonare. Pentru ameliorarea simptomelor, va fi nevoie consumarea multor lichide pentru a subtia mucusul din plamani.

Bronhodilatator pentru inhalare care va reduce inflamatia si va ajuta sa respirati mai usor.

In cazul in care caile respiratorii au fost expuse la bacterii sau virusuri, poate apare bronsita infectioasa. Bronsita infectioasa de natura virala NU se trateaza cu antibiotice. NUMAI in cazul in care bronsita infectioasa este cauzata de bacterii se prescriu antibiotice pentru a elimina infectia.