PowerPoint Presentation

BORDETELLA PERTUSSIS-Tusea convulsiva-Buric RamonaAMF I, B

1.DescriereBordetella Pertussis este un cocobacil Gram negativ,incapsulat, aerob, patogen strict uman, care determina aparitia tusei convulsive.Tusea convulsiv este o boal infecioas respiratorie,prevenibil prin vaccinare, extrem de contagioas.Cocobacilii Bordetella Pertussis au dimensiunicuprinse intre 0,2-1 m si sunt asezati in perechi. Aceste microorganisme sunt colorate cu fuxina si cualbastru de toluidina prezentand granulatii metacromatice bipolare.2.Patogenitate si aspecte clinicePerioada de incubatie a tusei convulsive este de 7-14 zile(maximum 21) evoluand in trei stadii si anume:1)Stadiul cataral. Se caracterizeaza prin simptomatologie blanda, asemanatoare gripei: nas infundat si cu secretii, stranut, congestie oculara si lacrimare, durere de cap, febra mica si tuse usoara. Acest stadiu dureaza 1-2 saptamani, iar bolnavul este foarte contagios.2)Stadiul paroxistic. Tusea progreseaza, stadiul al doilea fiind caracterizat de accese de tuse paroxistica, care se termina cu o inspiratie prelungita, zgomotoasa numindu-se si `tuse magareasca`.3)Convalescenta este al treilea stadiu al tusei convulsive, care dureaza intre 2-4 saptamani si se caracterizeaza printr-o descrestere gradata a simptomatologiei paroxistice.Complicatiile respiratorii sunt cele mai frecvente: asfixia (mai ales lacopiii mici), complicatii pulmonare (pneumonia). Complicatiile nervoase pot cauza paralizie, intarziere mentala. Frecvent, poate aparea otita.3.Diagnostic de laboratorDiagnosticul de laborator al Bordetella pertussis se poateefectua in doua modalitati si anume:1)Testul standard de diagnostic al tusei convulsive consta in izolarea in laborator a bacteriei Bordatella pertussis din culturi efectuate prin recoltarea secretiei nazale si faringiene cu ajutorul unui tampon. Tamponul se insereaza in fiecare nara si se mentine in contact cu mucoasa nazala timp de 10 secunde, dupa care se insamanteaza pe mediu de cultura.2)Analizele de sange releva cresterea leucocitelor (celule ale sistemului imun implicate in aparare).

4.TratamentTratamentul impotriva tusei convulsive se face cu antibiotice, cele maiutilizate fiind tetraciclina, eritromicina si cloramfenicolul. Chiar daca nu modifica cursul bolii, acestea previn infectiile bacteriene secundare. Pentru administrarea tratamentului in cazul copiilor cu forma grava deboala, se recomanda spitalizarea , in timp ce la adulti, tratamentul se poate efectua la domiciliu.Modul cel mai mult eficace de a preveni tusea convulsiva este vaccinareaantipertussis. In majoritatea tarilor din lume, vaccinul antipertussis se administreaza concomitent cu vaccinul antidifteric si antitetanic (DTP). Deoarece rata mortalitatii este foarte mare la copiii sub varsta de 1 an, vaccinul se administreaza de la varsta de 2 luni, cu rapel la 4-6-12 si 30-35 luni.Intrucat simptomul dominant si cel mai agresiv al bolii il constituie tusea, seintervine terapeutic pefosfat. Pentru amelioarea acesteia se folosesc: glucocorticoizi sistemici sau inhalatori, salbutamol inhalator, antihistaminice, antitusive de tip dextrometorfan sau codeina.5.Profilaxie si epidemiologieProfilaxia se face prin:vaccinare: modul cel mai mult eficient de a preveni tusea convulsiva;tratament antibiotic pentru persoanele care au venit in contact apropiatcu persoana bolnava;spalarea frecventa a mainilor, purtarea de masca faciala,evitarea de a tusi neprotejat (se acopera gura), izolarea persoanelor bolnave in spital sau la domiciliu pe perioada tratamentului intrucat abia dupa 5 zile de tratament nu vor mai fi contagioase.Tusea convulsiva este raspandita pe tot Globul, iar rezervorul de infectieeste strict uman, transmitandu-se de la bolnavii aflati in faza acuta. Aceasta este contagioasa incepand cu primele zile de incubatie, pana in primele doua saptamani ale fazei de stare. Calea de transmitere este aerogena, prin picaturi de saliva sau prin obiectecontaminate. Imunitatea dobandita dupa trecerea prin boala este durabila. Poarta de intrare este respiratorie.