Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

26
BOLILE CHIRURGICALE BOLILE CHIRURGICALE ALE BURSELOR SEROASE ALE BURSELOR SEROASE

description

Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

Transcript of Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

Page 1: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

BOLILE BOLILE CHIRURGICALE ALE CHIRURGICALE ALE

BURSELOR SEROASEBURSELOR SEROASE

Page 2: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

►Bursele seroase sunt formatiuni Bursele seroase sunt formatiuni anatomice formate in tesutul anatomice formate in tesutul conjunctiv sub influenta miscarilor sau conjunctiv sub influenta miscarilor sau a presiunilor repetate, exercitate pe a presiunilor repetate, exercitate pe acelasi loc, cu sediul sub piele, in acelasi loc, cu sediul sub piele, in locurile unde aluneca pielea, pe locurile unde aluneca pielea, pe proeminente osoase sau pe proeminente osoase sau pe ligamente. ligamente. Sub influenta frecarilor Sub influenta frecarilor permanente ale pielii, tesutul permanente ale pielii, tesutul conjunctiv cliveaza, deferentiindu-se, conjunctiv cliveaza, deferentiindu-se, pentru a forma cel mai adesea o pentru a forma cel mai adesea o cavitate simpla delimitata de pereti cavitate simpla delimitata de pereti conjunctivi. conjunctivi.

Page 3: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

► Inflamatia burselor seroase poarta Inflamatia burselor seroase poarta numele de bursite, denumite inainte numele de bursite, denumite inainte in formele cornice, higroame. Ele pot in formele cornice, higroame. Ele pot sa aiba o evolutie acuta sau cronica.sa aiba o evolutie acuta sau cronica.

► Ca localizare, frecventa este mai Ca localizare, frecventa este mai crescuta la fata anterioara a crescuta la fata anterioara a genunchiului si buletului, la ceafa, genunchiului si buletului, la ceafa, spina acromiana, varful olecranului, spina acromiana, varful olecranului, varful calcaneului, tuberozitatea varful calcaneului, tuberozitatea iliaca, punctual fesei.iliaca, punctual fesei.

► Speciile mai des afectate sunt Speciile mai des afectate sunt cabalinele, bovinele si cainii din cabalinele, bovinele si cainii din rasele grele.rasele grele.

Page 4: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

BURSITA ACUTA BURSITA ACUTA

► Bursita acuta numita si higroma acuta, Bursita acuta numita si higroma acuta, este inflamatia bursei seroase subcutanate este inflamatia bursei seroase subcutanate cu acumulare de lichid sero-sanguinolent, cu acumulare de lichid sero-sanguinolent, sange sau puroi.sange sau puroi.

► Etiologie. Etiologie. Boala apare in urma Boala apare in urma decubitului prelungit pe pardosele dure decubitului prelungit pe pardosele dure lipsite de asternut. Higroma calcaneului lipsite de asternut. Higroma calcaneului apare in urma contuziilor produse de catre apare in urma contuziilor produse de catre diferitele obiecte aflate in jurul animalului.diferitele obiecte aflate in jurul animalului. Bursita greabanului se produce prin Bursita greabanului se produce prin miscarile de presiune si frecare exercitata miscarile de presiune si frecare exercitata de catre harnasament. de catre harnasament.

Page 5: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

Bursita acutaBursita acuta este consecutiva si contuziilor, ranilor si este consecutiva si contuziilor, ranilor si inflamatiilor septice din vecinatatea burselor sau ca o inflamatiilor septice din vecinatatea burselor sau ca o

complicatie a unor boli infectioase sau stari reumatismale.complicatie a unor boli infectioase sau stari reumatismale.

► Simptome. Simptome. Din punct de vedere clinic bursita Din punct de vedere clinic bursita acuta poate fi seroasa (edematoasa) si acuta poate fi seroasa (edematoasa) si flegmonoasa (purulenta).flegmonoasa (purulenta).

► Bursita seroasaBursita seroasa se manifesta printr-o se manifesta printr-o tumefactie calda, fluctuanta mai mult sau mai putin tumefactie calda, fluctuanta mai mult sau mai putin dureroasa si cu un continut sero-sanguinolent. Daca dureroasa si cu un continut sero-sanguinolent. Daca este localizata la nivelul membrelor, nu produce este localizata la nivelul membrelor, nu produce schiopaturi in mers ci rareori o usoara jena.schiopaturi in mers ci rareori o usoara jena.

► Bursita flegmonoasa Bursita flegmonoasa se caracterizeaza prin se caracterizeaza prin amplificarea fenomenelor inflamatorii locale care amplificarea fenomenelor inflamatorii locale care difuzeaza in jur mai ales in zona decliva. difuzeaza in jur mai ales in zona decliva. Simptomele se traduc printr-o tumefactie de Simptomele se traduc printr-o tumefactie de dimensiuni mari, foarte dureroasa cu zone dimensiuni mari, foarte dureroasa cu zone fluctuante care fistuleaza spontan, lasand sa se fluctuante care fistuleaza spontan, lasand sa se scurga o cantitate apreciabila de puroi. Cand se scurga o cantitate apreciabila de puroi. Cand se localizeaza la nivelul membrelor este insotita de localizeaza la nivelul membrelor este insotita de aparitia unei schiopaturi.aparitia unei schiopaturi.

Page 6: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

►Diagnosticul Diagnosticul se stabileste pe baza se stabileste pe baza localizarilor si a simptomelor clinice. localizarilor si a simptomelor clinice. Diagnosticul diferential in bursitele Diagnosticul diferential in bursitele acute se face cu hematomul, chistul, acute se face cu hematomul, chistul, abcesul si flegmonul. abcesul si flegmonul. Diferentierea Diferentierea se face in primul rand prin localizarea se face in primul rand prin localizarea si apoi prin semnele clinice.si apoi prin semnele clinice.

►PrognosticulPrognosticul este favorabil in este favorabil in bursita seroasa si rezervat in cea bursita seroasa si rezervat in cea flegmonoasa din cauza complicatiilor flegmonoasa din cauza complicatiilor care pot sa apara daca boala nu este care pot sa apara daca boala nu este tratata la timp, cum sunt: artrite, tratata la timp, cum sunt: artrite, osteita supurativa, etc.osteita supurativa, etc.

Page 7: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

► Tratamentul. Tratamentul. In primul rand se are in vedere In primul rand se are in vedere suprimarea cauzelor care au dus la instalarea suprimarea cauzelor care au dus la instalarea bursitei. bursitei.

► In bursita seroasa, initial se incearca imprastierea In bursita seroasa, initial se incearca imprastierea fenomenelor inflamatorii utilizand compresele cu apa fenomenelor inflamatorii utilizand compresele cu apa rece sau compresele astringente.rece sau compresele astringente.

► In bursita flegmonoasa se combat fenomenele In bursita flegmonoasa se combat fenomenele inflamatorii septice prin antibioticoterapie generala, inflamatorii septice prin antibioticoterapie generala, iar local se aplica frictiuni cu tinctura de iod iar local se aplica frictiuni cu tinctura de iod gaiacolata sau alte rubefiante. Se asigura apoi gaiacolata sau alte rubefiante. Se asigura apoi drenajul prin deschidere cu cauterul sau cu bisturiul drenajul prin deschidere cu cauterul sau cu bisturiul in punctul cel mai decliv. Rana rezultata in urma in punctul cel mai decliv. Rana rezultata in urma evacuarii continutului se trateaza ca atare. Aplicarea evacuarii continutului se trateaza ca atare. Aplicarea vezicatorilor in jur va accelera fenomenele de vezicatorilor in jur va accelera fenomenele de ciatrizare. Tratamentul general se continua si dupa ciatrizare. Tratamentul general se continua si dupa drenarea colectiilor purulente si consta in drenarea colectiilor purulente si consta in administrarea de antibiotice in vederea combaterii administrarea de antibiotice in vederea combaterii infectiei si a prevenirii unor complicatii septice mai infectiei si a prevenirii unor complicatii septice mai grave cum sunt: artritele, osteitele, osteomielitele, grave cum sunt: artritele, osteitele, osteomielitele, etc.etc.

Page 8: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

BURSITA CRONICABURSITA CRONICA► Apare in urma unor contuzii usoare dar repetate Apare in urma unor contuzii usoare dar repetate

sau ca urmare a bursitei acute. sau ca urmare a bursitei acute. ► Dupa caracterele clinice si modificarile anatomo-Dupa caracterele clinice si modificarile anatomo-

patologice, bursita cronica poate evolua sub forma patologice, bursita cronica poate evolua sub forma chistica, hemoragica, indurativa si proliferatica.chistica, hemoragica, indurativa si proliferatica.

► Simptomatologia Simptomatologia variaza in raport cu forma variaza in raport cu forma clinica si cu localizarea bursitei.clinica si cu localizarea bursitei.

► Bursita chisticaBursita chistica este forma cea mai fercvent este forma cea mai fercvent intalnita, dar si cea mai usoara. Apare ca o intalnita, dar si cea mai usoara. Apare ca o formatiune bine circumscrisa nedureroasa si formatiune bine circumscrisa nedureroasa si uniform fluctuanta la palpare. Contine un lichid uniform fluctuanta la palpare. Contine un lichid vascos in cantitate variabila si uneori tulbure. vascos in cantitate variabila si uneori tulbure. Peretele bursitei este subtire, format din tesut Peretele bursitei este subtire, format din tesut fibros, dar dupa o anumita perioada de timp se fibros, dar dupa o anumita perioada de timp se poate ingrosa. poate ingrosa.

Page 9: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

► Bursita hemoragicaBursita hemoragica se produce ca urmare a se produce ca urmare a traumatismelor si prezinta aceleasi simptome ca traumatismelor si prezinta aceleasi simptome ca si hematomul, continutul ei fiind format dintr-un si hematomul, continutul ei fiind format dintr-un sange negricios amestecat cu cheaguri de fibrina. sange negricios amestecat cu cheaguri de fibrina. Este consecinta caderilor sau loviturlor Este consecinta caderilor sau loviturlor (contuziilor) sau presiunilor repetate.(contuziilor) sau presiunilor repetate.

► Bursita indurativaBursita indurativa apare ca o formatiune apare ca o formatiune tumorala dura si nedureroasa la palpatie. tumorala dura si nedureroasa la palpatie. Peretele este dur si ingrosat, iar continutul este Peretele este dur si ingrosat, iar continutul este reprezentat printr-o cantitate mica de lichid. reprezentat printr-o cantitate mica de lichid.

► Bursita proliferativaBursita proliferativa este de regula cea mai este de regula cea mai voluminoasa. Prezinta un perete ingrosat, voluminoasa. Prezinta un perete ingrosat, prevazut la fata sa interna cu o serie de muguri prevazut la fata sa interna cu o serie de muguri carnosi, sesili sau pediculati care de multe ori carnosi, sesili sau pediculati care de multe ori sufera o transformare cartilaginoasa sau osoasa.sufera o transformare cartilaginoasa sau osoasa.

► Continutul seros se afla intr-o cantitate extrem de Continutul seros se afla intr-o cantitate extrem de redusa. redusa. Clinic apare ca o tumora mare, fibrinoasa, Clinic apare ca o tumora mare, fibrinoasa, fara fluctuatie.fara fluctuatie.

Page 10: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

►Diagnosticul Diagnosticul in bursitele cornice se in bursitele cornice se stabileste pe seama sediului acestora, a stabileste pe seama sediului acestora, a simptomelor clinice, pe evolutia lenta fara simptomelor clinice, pe evolutia lenta fara fenomene inflamatorii si nedureroase.fenomene inflamatorii si nedureroase.

► Prognosticul Prognosticul este favorabil, cu exceptia este favorabil, cu exceptia formei proliferative unde este rezervat.formei proliferative unde este rezervat.

► TratamentulTratamentul profilacticprofilactic a higromei cronice a higromei cronice cat si a celei acute, trebuie sa suprime cat si a celei acute, trebuie sa suprime frecarile si contuziile repetate care produc frecarile si contuziile repetate care produc si intretin boala. Animalul va fi ingrijit pe un si intretin boala. Animalul va fi ingrijit pe un asternut bogat si curat pentur a evita asternut bogat si curat pentur a evita efectele iritante ale pozitiei culcate sau efectele iritante ale pozitiei culcate sau traumatizarea de diferite corpuri dure.traumatizarea de diferite corpuri dure.

► Tratamentul Tratamentul curativ curativ in bursita chistica se in bursita chistica se incearca mai intai un tratament ce consta incearca mai intai un tratament ce consta in punctia formatiunii in conditii perfect in punctia formatiunii in conditii perfect aseptice.aseptice.

Page 11: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

► In higromele indurative si proliferative, se In higromele indurative si proliferative, se recurge la extirparea in toatalitate a recurge la extirparea in toatalitate a acestora, dupa care marginile ranii se acestora, dupa care marginile ranii se sutureaza cu matase, in fire separate sutureaza cu matase, in fire separate lasandu-se in partea decliva a ranii operatorii lasandu-se in partea decliva a ranii operatorii loc pentru drenaj. loc pentru drenaj.

► Se poate incerca cauterizarea prin puncte de Se poate incerca cauterizarea prin puncte de foc sau aplicarea de vezicatori, fiind de cele foc sau aplicarea de vezicatori, fiind de cele mai multe ori incerte. Indicam tratamenul mai multe ori incerte. Indicam tratamenul operator in bursita indurativa si proliferativa operator in bursita indurativa si proliferativa localizata la nivelul cotului si calcaneului, localizata la nivelul cotului si calcaneului, numai in situatia cand produc tulburari numai in situatia cand produc tulburari functionale (schiopaturi). Altfel, nu se indica functionale (schiopaturi). Altfel, nu se indica avand in vedere ca, in aceste regiuni, prin avand in vedere ca, in aceste regiuni, prin flexie si extensie, sutura se poate desira, flexie si extensie, sutura se poate desira, rana ramanand deschisa, greu de tratat, si rana ramanand deschisa, greu de tratat, si treneaza mult procesul de cicatrizare.treneaza mult procesul de cicatrizare.

Page 12: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

BOLILE CHIRURGICALE ALE SISTEMULUI BOLILE CHIRURGICALE ALE SISTEMULUI LIMFATICLIMFATIC

LIMFANGITA TRAUMATICA (ACUTA)LIMFANGITA TRAUMATICA (ACUTA)

► In functie de virulenta microbilor, a In functie de virulenta microbilor, a modificarilor morfopatologice si rezistenta modificarilor morfopatologice si rezistenta organismului se poate evolua sub forma de:organismului se poate evolua sub forma de:

► Limfangita acuta seroasa;Limfangita acuta seroasa;► Limfangita acuta flegmonoasa sau Limfangita acuta flegmonoasa sau

purulenta;purulenta;► Limfangita acuta gangrenoasa.Limfangita acuta gangrenoasa. Limfangita acuta seroasaLimfangita acuta seroasa la randul ei poate fi la randul ei poate fi

reticulara si trunchiulara; superficiala si profunda.reticulara si trunchiulara; superficiala si profunda.

Page 13: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

Limfangita seroasa reticularaLimfangita seroasa reticulara

► Se observa de obicei in regiunile cu pielea fina, acolo unde reteaua Se observa de obicei in regiunile cu pielea fina, acolo unde reteaua capilara este superficiala si bine evidentiata.capilara este superficiala si bine evidentiata.

► Este inflamatia retelei capilare, a vaselor limfatice din tegument. Este inflamatia retelei capilare, a vaselor limfatice din tegument. Are aspectul unei hiperemii a pielii cu o infiltratie edematoasa a Are aspectul unei hiperemii a pielii cu o infiltratie edematoasa a tesutului conjunctiv subcutanat. Capilarele limfatice au endoteliul tesutului conjunctiv subcutanat. Capilarele limfatice au endoteliul tumefiat si umplute cu leucocite polinucleare.tumefiat si umplute cu leucocite polinucleare.

► Simptome.Simptome. Sunt prezente numai simptomele Sunt prezente numai simptomele locale, cele generale lipsesc. Pielea din regiunea locale, cele generale lipsesc. Pielea din regiunea respectiva este tumefiata, calda si foarte respectiva este tumefiata, calda si foarte dureroasa la palpare. La presiune, edemul cedeaza dureroasa la palpare. La presiune, edemul cedeaza si pastreaza amprentele, iar perii din regiunea si pastreaza amprentele, iar perii din regiunea bolnava sunt zburliti. Tesutul conjunctiv bolnava sunt zburliti. Tesutul conjunctiv subcutanat este de asemenea infiltrat si subcutanat este de asemenea infiltrat si edematiat, reteaua capilara limfatica foarte bine edematiat, reteaua capilara limfatica foarte bine evidentiata datorita faptului ca ea este plina de evidentiata datorita faptului ca ea este plina de limfa, bogata in leucocite polinucleare, iar limfa, bogata in leucocite polinucleare, iar endoteliul capilarelor limfatice foarte mult endoteliul capilarelor limfatice foarte mult ingrosat.Cand se localizeaza la membre, regiunea ingrosat.Cand se localizeaza la membre, regiunea este ingrosata, edematiata, putand cuprinde tot este ingrosata, edematiata, putand cuprinde tot piciorul.piciorul.

Page 14: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

Limfangita acuta seroasa trunchiularaLimfangita acuta seroasa trunchiulara► Este urmarea patrunderii germenilor in Este urmarea patrunderii germenilor in

vasele limfatice si consta in inflamatia vasele limfatice si consta in inflamatia acestora sub forma unor cordoane care acestora sub forma unor cordoane care converg spre ganglionii limfatici.converg spre ganglionii limfatici.

► Ranile care se pot complica cu limfaginita Ranile care se pot complica cu limfaginita sunt cele situate la coroana, sunt cele situate la coroana, cositura, arsura cositura, arsura in lant, crevasele, ariceala, macerarea in lant, crevasele, ariceala, macerarea furcutei, etc.furcutei, etc.

► Poate fi intalnita sub doua forme: limfangita Poate fi intalnita sub doua forme: limfangita seroasa acuta trunchiulara superficiala seroasa acuta trunchiulara superficiala (situata la vasele limfatice superficiale) si (situata la vasele limfatice superficiale) si limfangita seroasa acuta trunchiulara limfangita seroasa acuta trunchiulara profunda (cu localizare la vasele limfatice profunda (cu localizare la vasele limfatice profunde). Eprofunde). Ele pot coexista.le pot coexista.

Page 15: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

Limfangita serosa acuta trunchiulara Limfangita serosa acuta trunchiulara superficialasuperficiala

► Se localizeaza de obicei la nivelul membrelor Se localizeaza de obicei la nivelul membrelor posterioare. posterioare. La cal apare dupa munci sau La cal apare dupa munci sau antrenamente grele, efort in competitii sportive.antrenamente grele, efort in competitii sportive.

► Simptomele Simptomele sunt locale, functionale si generale. sunt locale, functionale si generale. Boala apare brusc, de obicei in timpul noptii. Boala apare brusc, de obicei in timpul noptii. Animalul devine dintr-o data apatic, adinamic, trist Animalul devine dintr-o data apatic, adinamic, trist si abatut. si abatut.

► Membrul bolnav este tumefiat, cald si foarte Membrul bolnav este tumefiat, cald si foarte dureros. Se observa vasele limfatice sub forma dureros. Se observa vasele limfatice sub forma unor cordoane drepte sau sinuoase care din loc in unor cordoane drepte sau sinuoase care din loc in loc se anastomozeaza intre ele prin intermediul loc se anastomozeaza intre ele prin intermediul capilarelor limfatice. In repaus animalul tine capilarelor limfatice. In repaus animalul tine piciorul in semiflexiunepiciorul in semiflexiune . .

Page 16: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

Limfangita seroasa acuta trunchiulara Limfangita seroasa acuta trunchiulara profundaprofunda

► Se intalneste mai rar decat cea superficiala. Boala Se intalneste mai rar decat cea superficiala. Boala cuprinde trunchiurile limfatice mari subaponevrotice.cuprinde trunchiurile limfatice mari subaponevrotice.

► Simptome.Simptome. Membrul afectat este tumefiat, cald si Membrul afectat este tumefiat, cald si foarte sensibil la palpare profunda Dupa cateva zile foarte sensibil la palpare profunda Dupa cateva zile poate sa apara si o limfangita superificiala. In mers poate sa apara si o limfangita superificiala. In mers schiopatura foarte accentuata. Simptomele generale schiopatura foarte accentuata. Simptomele generale sunt de asemenea prezente, ele traducandu-se prin sunt de asemenea prezente, ele traducandu-se prin abatere, febra si anorexie. Dupa cateva zile pe abatere, febra si anorexie. Dupa cateva zile pe traiectul acestor vase pot sa apara niste noduli traiectul acestor vase pot sa apara niste noduli profunzi, traduse clinic prin existenta unor nodozitati profunzi, traduse clinic prin existenta unor nodozitati la locul lor de dezvoltare. Odata cu aparitia acestor la locul lor de dezvoltare. Odata cu aparitia acestor abcese, tumefactia si durerea incep sa diminue. Cu abcese, tumefactia si durerea incep sa diminue. Cu timpul abcesele se deschid spontan lasand sa se timpul abcesele se deschid spontan lasand sa se scurga la exterior o mare cantitate de puroi cremos scurga la exterior o mare cantitate de puroi cremos si bine legat. Limfangita seroasa acuta profunda si bine legat. Limfangita seroasa acuta profunda este insotita si de infiltratia ganglionilor profunzi.este insotita si de infiltratia ganglionilor profunzi.

Page 17: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

Limfangita flegmonoasa (sau purulenta)Limfangita flegmonoasa (sau purulenta)

► Este de fapt o continuare a limfangitei seroase Este de fapt o continuare a limfangitei seroase netratata sau complicata. Se caracterizeaza prin netratata sau complicata. Se caracterizeaza prin aparitia unor abcese pe traiectul vasului aparitia unor abcese pe traiectul vasului respectiv, prin ramolirea purulenta a trombusilor respectiv, prin ramolirea purulenta a trombusilor endovasculari si a tesutului cutanat.endovasculari si a tesutului cutanat.

► Simptomele Simptomele sunt asemanatoare cu cele din sunt asemanatoare cu cele din limfangita seroasa trunchiulara. Dupa cateva zile limfangita seroasa trunchiulara. Dupa cateva zile insa de la debutul bolii pe traiectul vaselor insa de la debutul bolii pe traiectul vaselor limfatice apar abcese de marimea unei masline limfatice apar abcese de marimea unei masline sau nuci care dupa ce s-au maturat se deschid sau nuci care dupa ce s-au maturat se deschid spontan lasand sa se scurga la exterior o spontan lasand sa se scurga la exterior o cantitate variabila de puroi, urmate de ulcere si cantitate variabila de puroi, urmate de ulcere si fistule prin care se scurge puroi de culoare fistule prin care se scurge puroi de culoare galbuie, filant.galbuie, filant.

Page 18: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

► Se intalneste la caii debili, subnutriti si surmenati. Se intalneste la caii debili, subnutriti si surmenati. Debutul bolii este asemanator cu cel al limfangitei Debutul bolii este asemanator cu cel al limfangitei acute reticulare superficiale de care se deosebeste acute reticulare superficiale de care se deosebeste prin agravarea simptomelor generale. Initial, prin agravarea simptomelor generale. Initial, pielea din regiunea bolnava este tumefiata, calda pielea din regiunea bolnava este tumefiata, calda si foarte sensibila. Pe suprafata ei apar niste si foarte sensibila. Pe suprafata ei apar niste flictene care se sparg, cu timpul pielea se flictene care se sparg, cu timpul pielea se necrozeaza si se elimina sub forma de sfacel necrozeaza si se elimina sub forma de sfacel lasand in urma ei o rana fara tendinta de lasand in urma ei o rana fara tendinta de vindecare. Septicemia si piemia apare adeseori in vindecare. Septicemia si piemia apare adeseori in urma unor astfel de limfangite.urma unor astfel de limfangite.

► Diagnosticul Diagnosticul limfangitelor se stabileste pe baza limfangitelor se stabileste pe baza simptomelor clinice. Limfangita reticulara trebuie simptomelor clinice. Limfangita reticulara trebuie diferentiata de erizipelul traumatic in care este diferentiata de erizipelul traumatic in care este intotdeauna prezent bureletul marginal. intotdeauna prezent bureletul marginal. Limfangita trunchiulara se va diferentia de Limfangita trunchiulara se va diferentia de tromboflebita, in care cordonul indurat este tromboflebita, in care cordonul indurat este intotdeauna mai bine exprimat si mult mai intotdeauna mai bine exprimat si mult mai evident.evident.

Page 19: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

► PrognosticulPrognosticul este favorabil in limfangita este favorabil in limfangita reticulara, rezervat in limfangita trunchiulara reticulara, rezervat in limfangita trunchiulara seroasa si grav in cele flegmoase si gangrenoase seroasa si grav in cele flegmoase si gangrenoase datorita cicatrizarii lente si a complicatiilor ce pot datorita cicatrizarii lente si a complicatiilor ce pot apare.apare.

► Tratamentul Tratamentul limfangitei este profilactic si limfangitei este profilactic si curativ. curativ. Profilaxia Profilaxia urmareste tratarea corecta si urmareste tratarea corecta si la timp a tuturor ranilor accidentale si operatorii la timp a tuturor ranilor accidentale si operatorii care pot sa constituie puncte de plecare pentru care pot sa constituie puncte de plecare pentru aparitia limfangitelor. Copitele trebuie controlate aparitia limfangitelor. Copitele trebuie controlate periodic, iar atunci cand animalul prezinta furcuta periodic, iar atunci cand animalul prezinta furcuta putreda se indeparteaza portiunea macerata putreda se indeparteaza portiunea macerata dupa care se face un tratament local. Microbismul dupa care se face un tratament local. Microbismul latent se combate prin administrarea pe cale latent se combate prin administrarea pe cale generala de sulfamide si antibiotice.generala de sulfamide si antibiotice.

► Tratamentul curativ Tratamentul curativ variaza in raport cu forma variaza in raport cu forma clinica a limfangitei.clinica a limfangitei.

Page 20: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

LIMFANGITA CRONICALIMFANGITA CRONICA

Etiologie. Etiologie. De cele mai multe ori limfangitaa cronica apare ca oDe cele mai multe ori limfangitaa cronica apare ca o continuare a limfangitei acute, sau in alte cazuri poate imbraca forma continuare a limfangitei acute, sau in alte cazuri poate imbraca forma cronica chiar in momentul in care a aparut. cronica chiar in momentul in care a aparut. Boala este intalnita mai Boala este intalnita mai frecvent la cabaline cu localizare la unul din membrele posterioare, frecvent la cabaline cu localizare la unul din membrele posterioare,

mai rar la ambele.mai rar la ambele.

► Simptome. Simptome. In regiunile chisitei, buletului si In regiunile chisitei, buletului si fluierului, se constata o tumefactie rece si indolora, fluierului, se constata o tumefactie rece si indolora, tumefactie ce se datoreaza extravazarii limfei de tumefactie ce se datoreaza extravazarii limfei de la nivelul vaselor limfatice insotite in acelasi timp la nivelul vaselor limfatice insotite in acelasi timp de o ingrosare si o scleroza progresiva a pielii si a de o ingrosare si o scleroza progresiva a pielii si a tesutului conjunctiv subcutanat. In repaus, edemul tesutului conjunctiv subcutanat. In repaus, edemul membrului bolnav creste treptat, iar in mers membrului bolnav creste treptat, iar in mers descreste mult fara sa dispara niciodata complet. descreste mult fara sa dispara niciodata complet. Din punct de vedere functional, animalul nu Din punct de vedere functional, animalul nu schioapata. Adeseori limfangita cronica duce la schioapata. Adeseori limfangita cronica duce la elefantiazis.elefantiazis.

► Procesul inflamator cronic al cailor limfatice, Procesul inflamator cronic al cailor limfatice, determina obliterarea vaselor si in acest caz, determina obliterarea vaselor si in acest caz, difuzarea limfei in interstitiile tesutului celular difuzarea limfei in interstitiile tesutului celular subcutanat.subcutanat.

Page 21: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

► Diagnosticul Diagnosticul se stabileste pe baza simptomelor se stabileste pe baza simptomelor clinice, dar boala trebuie diferentiata de clinice, dar boala trebuie diferentiata de elefantiazis cu care se poate confunda uneori. In elefantiazis cu care se poate confunda uneori. In elefantiazis tumefactia nu descreste in timpul elefantiazis tumefactia nu descreste in timpul mersului, pe cand in limfangita cronica tumefactia mersului, pe cand in limfangita cronica tumefactia scade.scade.

► Prognosticul Prognosticul este intotdeauna rezervat este intotdeauna rezervat deoarece, cu tot tratamentul ce se aplica deoarece, cu tot tratamentul ce se aplica niciodata nu se ajunge la o vindecare completa, niciodata nu se ajunge la o vindecare completa, dimpotriva de multe ori se complica cu dimpotriva de multe ori se complica cu elefantiazisul.elefantiazisul.

► Tratamentul Tratamentul urmareste combaterea urmareste combaterea microbismului latent, activarea fenomenelor de microbismului latent, activarea fenomenelor de resorbtie si prevenirea sclerozei de la nivelul pielii resorbtie si prevenirea sclerozei de la nivelul pielii si a tesutului conjunctiv subcutanat. Microbismul si a tesutului conjunctiv subcutanat. Microbismul latent se combate prin administrarea pe cale latent se combate prin administrarea pe cale generala de sulfamide si antibioticegenerala de sulfamide si antibiotice

► Profilactic, se vor trata la timp formele acute de Profilactic, se vor trata la timp formele acute de limfangita, ariceala, cositura, arsura in lant si mai limfangita, ariceala, cositura, arsura in lant si mai ales furcuta putreda, ce pot sa se complice cu ales furcuta putreda, ce pot sa se complice cu limfangita cronica.limfangita cronica.

Page 22: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

LIMFADENITALIMFADENITA

Este inflamatia ganglionilor limfatici.Este inflamatia ganglionilor limfatici. Obisnuit este Obisnuit este produsa de catre o flora microbiana banala formata din produsa de catre o flora microbiana banala formata din

streptococi, iar alteori de catre diferiti microbi specifici asa cum streptococi, iar alteori de catre diferiti microbi specifici asa cum

se intampla in gruma, morva sau tuberculoza.se intampla in gruma, morva sau tuberculoza. LIMFADENITA ACUTALIMFADENITA ACUTA

► Este o inflamatie a ganglionilor limfatici Este o inflamatie a ganglionilor limfatici produsa de catre diferiti microbi ajunsi la acest produsa de catre diferiti microbi ajunsi la acest nivel in urma unor leziuni traumatice deschise fie nivel in urma unor leziuni traumatice deschise fie la nivelul vaselor limfatice, fie direct la ganglioni.la nivelul vaselor limfatice, fie direct la ganglioni.

► Etiologie. Etiologie. Escoriatia, cositura sau coseala, Escoriatia, cositura sau coseala, crevasele, malandrele si solandrele, ariceala, crevasele, malandrele si solandrele, ariceala, furcuta putreda, dermatita flegmonoasa sau furcuta putreda, dermatita flegmonoasa sau gangrenoasa, constituie tot atatea porti de intrare gangrenoasa, constituie tot atatea porti de intrare pentru flora microbiana responsabila de aparitia pentru flora microbiana responsabila de aparitia limfandenitei.limfandenitei.

► Modificari anatomopatologice.Modificari anatomopatologice. In urma patrunderii In urma patrunderii microbilor in ganglionii limfatici, acestia reactioneaza initial microbilor in ganglionii limfatici, acestia reactioneaza initial printr-o faza de congestie, urmata de o faza de supuratie.printr-o faza de congestie, urmata de o faza de supuratie.

Page 23: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

► In faza de congestieIn faza de congestie, ganglionul este mult marit in , ganglionul este mult marit in volum, consistent la palpatie, iar pe sectiune prezinta volum, consistent la palpatie, iar pe sectiune prezinta o culoare rosie- bruna. La microscop se observa o culoare rosie- bruna. La microscop se observa obstrurarea cailor limfatice intraganglionare de catre obstrurarea cailor limfatice intraganglionare de catre leucocitele polinucleare. Centrii germinativi foliculari leucocitele polinucleare. Centrii germinativi foliculari sunt mult mai aparenti decat in mod normal. sunt mult mai aparenti decat in mod normal. Modificarile ce apar la nivelul ganglionilor limfatici, Modificarile ce apar la nivelul ganglionilor limfatici, se produc cu scopul de a intesifica procesele de se produc cu scopul de a intesifica procesele de fagocitoza si de a opri in acest fel infectia. De aceea fagocitoza si de a opri in acest fel infectia. De aceea atunci cand fagocitoza este intensa, microbii sunt atunci cand fagocitoza este intensa, microbii sunt distrusi, iar limfandenita se opreste in faza de distrusi, iar limfandenita se opreste in faza de congestie, fenomenele inflamatorii dispar iar congestie, fenomenele inflamatorii dispar iar ganglionii isi reiau forma si structura lor initiala.ganglionii isi reiau forma si structura lor initiala.

► Daca faza de congestie nu retrocedeaza atunci Daca faza de congestie nu retrocedeaza atunci se trece in se trece in faza de supuratie faza de supuratie insotita de necroza si insotita de necroza si ramolismentul ganglionului care se transforma intr-ramolismentul ganglionului care se transforma intr-un adevarat abces. La animalele cu reactivitate un adevarat abces. La animalele cu reactivitate organica scazuta, tesuturile periganglionare organica scazuta, tesuturile periganglionare reactioneaza si ele, fapt care duce la aparitia unui reactioneaza si ele, fapt care duce la aparitia unui adenoflegmon.adenoflegmon.

Page 24: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

► SimptomeleSimptomele variaza in functie de modificarile variaza in functie de modificarile anatomopatologice aparute la nivelul ganglionului, anatomopatologice aparute la nivelul ganglionului, modificari care din punct de vedere clinic se traduc modificari care din punct de vedere clinic se traduc prin limfadenita acuta nesupurativa, limfadenita prin limfadenita acuta nesupurativa, limfadenita acuta supurativa si adenoflegmon.acuta supurativa si adenoflegmon.

► In limfadenita acuta nesupuratica, ganglionii In limfadenita acuta nesupuratica, ganglionii sunt mariti in volum, prezinta o consistenta marita, sunt mariti in volum, prezinta o consistenta marita, sunt foarte durerosi, mobili si neaderenti la sunt foarte durerosi, mobili si neaderenti la tesuturile din jur. tesuturile din jur. Vasele limfatice aferente sunt si Vasele limfatice aferente sunt si ele inflamate, fapt care face ca regiunea din jurul ele inflamate, fapt care face ca regiunea din jurul ganglionilor sa fie tumefiata, calda si sensibila la ganglionilor sa fie tumefiata, calda si sensibila la palpare. palpare.

► Daca infectia ganglionului nu este oprita, se Daca infectia ganglionului nu este oprita, se ajunge la limfadenita acuta supurativa. In acest caz , ajunge la limfadenita acuta supurativa. In acest caz , ganglionii nu mai sunt duri la palpare, ci din contra ganglionii nu mai sunt duri la palpare, ci din contra la nivelul lor se simte o fluctuenta si in scurt timp la nivelul lor se simte o fluctuenta si in scurt timp abcedeaza spontan, lasand sa se scurga un puroi de abcedeaza spontan, lasand sa se scurga un puroi de culoare albicioasa, cremos si bine legat. Daca culoare albicioasa, cremos si bine legat. Daca procesele supurative ating si tesuturile procesele supurative ating si tesuturile periganglionare, atunci avem de a face cu periganglionare, atunci avem de a face cu adenoflegmon. La palpatie regiunea este foarte adenoflegmon. La palpatie regiunea este foarte dureroasa, iar ganglionii nu mai pot fi distinsi din dureroasa, iar ganglionii nu mai pot fi distinsi din aceasta masa inflamata si edematiata. aceasta masa inflamata si edematiata.

Page 25: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

► Diagnosticul Diagnosticul se stabileste pe baza simptomatologieise stabileste pe baza simptomatologiei► Prognosticul Prognosticul este favorabil in limfadenita acuta este favorabil in limfadenita acuta

nesupurativa si rezervat in cea supurativa si in nesupurativa si rezervat in cea supurativa si in adenoflegmon.adenoflegmon.

► Tratamentul Tratamentul urmareste in primul rand descoperirea urmareste in primul rand descoperirea si tratarea portii de intrare care a contribuit la si tratarea portii de intrare care a contribuit la producerea si mentinerea limfadenitei propriu-zise producerea si mentinerea limfadenitei propriu-zise in functie de forma clinica pe care aceasta o in functie de forma clinica pe care aceasta o imbraca.imbraca.

► In limfadenita acuta nesupurativa In limfadenita acuta nesupurativa se urmareste se urmareste stimularea fenomenelor de resorbtie sau de stimularea fenomenelor de resorbtie sau de colectarecolectare

► In limfadenita acuta supurativa In limfadenita acuta supurativa si in adenoflegmon si in adenoflegmon se face drenarea colectiilor purulente prin incizii se face drenarea colectiilor purulente prin incizii largi, declive si anatomice. largi, declive si anatomice.

► Pe langa tratamentul local se face si un tratament Pe langa tratamentul local se face si un tratament general cu sulfamide si cu antibiotice cu scopul de general cu sulfamide si cu antibiotice cu scopul de a combate infectia. a combate infectia.

Page 26: Bolile Chirurgicale Ale Burselor Seroase

LIMFADENITA CRONICALIMFADENITA CRONICA► Etiologie. Etiologie. Boala poate fi urmarea unei limfadenite acute sau Boala poate fi urmarea unei limfadenite acute sau

poate sa evolueze de la inceput sub aceasta forma. In primul poate sa evolueze de la inceput sub aceasta forma. In primul caz ganglionii limfatici raman mariti in volum, prezentand si o caz ganglionii limfatici raman mariti in volum, prezentand si o consistenta mai dura decat in mod normal, urmare a sclerozei consistenta mai dura decat in mod normal, urmare a sclerozei care se instaleaza la nivelul lor. In al doilea caz, se pare ca care se instaleaza la nivelul lor. In al doilea caz, se pare ca limfadenita apare in urma unor infectii repetate cu microbi a limfadenita apare in urma unor infectii repetate cu microbi a caror virulenta este atenuata. Astfel de limfadenite cronice au caror virulenta este atenuata. Astfel de limfadenite cronice au fost intalnite la cabaline, cu localizare la nivelul ganglionilor fost intalnite la cabaline, cu localizare la nivelul ganglionilor prescapulari. prescapulari.

► Simptome. Simptome. Ganglionii afectati sunt mariti in volum, cu o Ganglionii afectati sunt mariti in volum, cu o consistenta mai dura decat normal, sunt mobili, nedurerosi si consistenta mai dura decat normal, sunt mobili, nedurerosi si neaderenti la tesuturile din jur. Simptomele generale lipsesc. neaderenti la tesuturile din jur. Simptomele generale lipsesc. Limfadenita cronica se poate termina prin rezolutie lenta sau Limfadenita cronica se poate termina prin rezolutie lenta sau prin scleroza, dar uneori in urma unor puseuri repetate se prin scleroza, dar uneori in urma unor puseuri repetate se poate transforma intr-o limfadenita acuta supurativa care poate transforma intr-o limfadenita acuta supurativa care sfarseste prin abcedare si in urma careia ganglionul se reduce sfarseste prin abcedare si in urma careia ganglionul se reduce la un simplu nodul de tesut conjunctiv sclerozat.la un simplu nodul de tesut conjunctiv sclerozat.

► Diagnosticul Diagnosticul se stabileste pe baza simptomelor clinice se stabileste pe baza simptomelor clinice ► Prognosticul Prognosticul este favorabil in limfadenita cronica simpla. este favorabil in limfadenita cronica simpla.► Tratamentul Tratamentul este profilactic si curativ. Primul urmareste este profilactic si curativ. Primul urmareste

tratarea corecta si la timp a tuturor ranilor care apar in special tratarea corecta si la timp a tuturor ranilor care apar in special la nivelul extremitatilor cu scopul de a evita complicatiile de la nivelul extremitatilor cu scopul de a evita complicatiile de limfadenita.limfadenita.