Primele oreDumnezeu i-a trimis copilului tau, cind s-a nascut, un inger pazitor, care va fi alaturi de el si la bine si la rau! Acest inger esti tu, mama lui.

Primele momente impreuna. O experienta cu totul noua...3, 2, 1, 0...iata-va, cu bebelusul in brate. Dumneavoastra si sotul dumneavoastra il priviti ca pe minunea secolului. De acum inainte veti forma o adevarata "echipa".Nasterea unui copil constituie un moment foarte important in viata fiecarui parinte si o experienta cu totul noua. Exista o serie de sentimente si temeri contradictorii daca veti raspunde sau nu corect la necesitatile bebelusului dumneavoastra. Nu exista nici o regula de succes pentru viata de parinte, care necesita multa rabdare si bunavointa.Primul contact al mamei cu nou-nascutul are loc imediat dupa nastere. Prima imagine a copilului se va intipari in mintea mamei pentru totdeauna. Nou-nascutul este o fiinta, cu un temperament, personalitate si potential unice. Aceasta individualitate a copilului va in?uenta atat legatura dintre el si parinti cat si dezvoltarea lui ulterioara. Cel mai important element pentru dezvoltarea emotionala, intelectuala si sociala a copilului este dragostea parintilor pentru el.Fiecare mama, in special la prima nastere, necesita sprijinul constant din partea membrilor familiei astfel incat sa se poata odihni, sa se calmeze si sa evita perioadele de melancolie sau depresie ce pot fi cauzate de perturbarile hormonale de dupa nastere. Mama este foarte sensibila pe parcursul acestei perioade si nesigura pe propriile puteri.A fi parinte nu este o profesie ci o abilitate dobandita de-a lungul vietii, trecand prin experiente noi la fiecare copil. Nu trebuie sa cautati sfaturi, formule sau retete magice. Participati activ si daruiti-va!Este foarte important ca, chiar in timpul sarcinii, dumneavoastra si partenerul dumneavoastra sa va familiarizati cu toate detaliile de ingrijire a copilului dupa nastere, inclusiv necesitatile de nutritie, atentie si educatie.Ca mama va veti putea bucura atat de maternitate cat si de viata de parinte, de la primele zile ale nasterii si, mai ales, veti putea preveni o serie de probleme generate din ignoranta. Este necesar sa va informati, atat ca femeie gravida, ca lauza cat si ca mamaDedicati-va complet bebelusului dumneavoastra; Respectati regulile de igiena si regimul dietetic si de nutritie; Acordati atentie propriei ingrijiri si infatisari si controlati-va greutatea in timpul sarcinii. Intalniti alte persoane, schimbati impresii si experiente; Evitati activitatile ce va pun sarcina in pericol.Aflarea impreuna a mamei cu nou-nascutul (rooming-in)Dupa nastere nou-nascutul cu mama sunt transferati in salonul de aflare comuna. Sistemul de aflare impreuna a mamei cu copilul (rooming-in) a fost introdus in republica in anul 1996, astfel astazi toate maternitatile ofera conditii de aflare a mamei si copilului 24 ore impreuna.Ce experimenteaza bebelusul in primele ore ale vietii ?Trecerea de la mediul intrauterin la cel extrauterin este un stres enorm pentru copilul tau. Fiind in burtica mamei el se simtea in deplina siguranta, caldura, fara durere si disconfort. Era intr-un mediu lichid, unde mai putin simtea forta gravitationala a pamintului. Dupa nastere copilul intra intr-o lume plina de senzatii intense: lumina, frig, mirosuri si zgomote puternice. Spatele este pentru prima oara indreptat si simte ca plaminii ii ard. Cu prima respiratie, bebelusul trebuie sa schimbe modul de circulatie sanguina de la fat la cel de bebelus. Mult mai mult singe este directionat acum catre plamini care trebuie sa se elibereze de lichid si sa inceapa sa transfere oxigen catre toate organele importanta vitala. Pentru prima oara simte forta de gravitatie a pamintului (o senzatie de apasare si greutate) si nu mai aude bataile inimii mamei, cu care s-a deprins pe cind era in burtica.Nou-nascutii au un control deficitar asupra temperaturii corpului, asa ca trebuie sa le fie cald si sa fie uscati. Daca va simtiti bine atit tu cit si copilul tau, el poate sa se usuce direct pe burta ta. Trebuie sa fie acoperit cu o paturica calduroasa si sa poarte o caciulita pentru a nu raci.Daca vei naste prin cezariana, copilul va fi uscat, curatat, masurat si cintarit si dus partenerului tau, plasat in sinul lui. Apoi, cind vei fi la recuperare vei putea alapta. Un contact piele la piele ii va tine cald bebelusului, el din nou va auzi inima mamei si se va linisti; daca lumina nu este foarte puternica, va deschide ochii si va explora lumea din fata lui.Medicul tau va stringe cordonul ombilical in doua locuri dupa care va taia intre ele. Se va colecta o mostra de singe din cordonul ombilical al bebelusului pentru a afla grupa sanguina si pentru a efectua niste analize.I se vor pune in ochi unguent antibiotic care previne aparitia infectiilor oculare provocate de diferite ciuperci sau boli pe care le-ai fi putut avea in timpul sarcinii (gonoree).Va fi cintarit, imediat dupa ce va fi uscat. I se va masura atit lungimea cit si circumferinta capului, dar aceste lucruri pot fi facute si mai tarziu de catre medicul neonatolog.La fel copilul v-a fi vaccinat impotriva Hepatitei virale B.Dupa 2 ore ce va veti afla in sala de nastere, tu cu copilul tau veti fi mutati in salonul comun si veti sta impreuna (rooming).Nasterea este o experienta obositoare, astfel ca, dupa o ora de la nastere mama si bebelusul trebuie lasati sa doarma pentru citeva ore. De asemenea, este obisnuit ca bebelusul sa doarma inca 6-12 ore, putindu-se trezi din cind in cind pentru a se hrani.

Cum va arata bebelusul meu ?

Capul lui s-ar putea sa para un pic alungit, fapt ce se datoreaza tercerii lui prin caile inguste ale nasterii. Poate avea o culoare rosie sau putin inchis la culoare, talpile picioarelor si miinile pot fi putin albastrii.La nastere bebelusul are pielea rosie, acoperita de un strat de grasime (vernix caseosa). Dupa ce se inlatura acest strat, pielea devine moale si catifelata. Unii bebelusi, in special cei nascuti dupa termen, au pielea uscata sau lucioasa, zbircita, iar talpile si palmele au pielea umeda, incretita.Uimeste marimea capului, care reprezinta un sfert din intregul corp. Parul este de cele mai multe ori inchis la culoare sau poate chiar lipseste. Ochii se observa greu pentru ca copilul ii tine inchisi si deseori prezinta o umflare a pleoapelor. Marea majoritate a copiilor, chiar si cei care vor avea ulterior ochii de culoare deschisa, au la nastere o nuanta inchisa. Nasucul turtit, mic, este acoperit de puncte albe-galbui, glande ce secreta grasime si au canalul excretor astupat (milium). Cu timpul canalul se va deschide si punctele vor disparea. Gitul scurt, pieptul bombat, abdomenul usor scobit in momentul nasterii (destinzindu-se ulterior), sunt alte caracteristici ale nou-nascutilor. Bratele si piciorusele sunt ghemuite si scurte la un copil nascut la termen si in extensie la cei prematuri.Cind incep sa il alaptez?Bebelusii sunt foarte activi imediat dupa nastere, asadar acesta este un moment oportun sa-l alaptezi.Alaptarea este bine sa incepa in primele 2 ore de la nastere. Chiar daca laptele inca nu a aparut, oricum este bine sa-l pui la sin, din doua motive: isi dezvolta reflexul de sugere si stimuleaza secretia ta de lapte. In primele ore dupa nastere apare colostrul, primul lapte matern si cel mai folositor pentru bebelus. Colstrul reprezinta si prima vaccinare naturala a copilului.Nu uita de pozitionarea corecta a bebelusului la sin, astfel vei putea evita acele probleme ce pot aparea la tine si la copilul tau. Alimentarea precoce (in primele 30min. de la nastere) a copilului la sin il va ajuta sa se adapteze mai usor la viata extrauterina.Unele stari de tranzitie si probleme de sanatate ale nou-nascutuluiStarile care apar in perioada de trecere a nou-nascutului de la viata intrauterina la cea extrauterina (dupa nastere), poarta un caracter trecator si dispar in prima luna de viata (sau la sfarsitul perioadei de nou-nascut) se numesc stari tranzitorii.Icterul. In prima saptamina dupa nastere la unii copilasi poate aparea culoare galbuie la nivelul fetei si al ochilor. Icterul nu este o boala, ci doar un semn ca bilirubina este crescuta. El va dispare mai repede, daca copilul va fi alimentat mai des la sin (cel putin 8-10 ori pe zi in prima saptamina) si va fi expus sistematic razelor soarelui. Icterul fiziologic trece in aproximativ o saptamina, dar poate dura mai indelungat la copiii nascuti prematur. Daca icterul se mentine mai mult de doua saptamini, adresati-va medicului.Modi?cari ale pielii. In primele saptamini pielea poate fi uscata si cojita, mai ales pe miini si pe picioare. De regula, aceste manifestari trec de la sine si nu necesita tratament. In cazul cind apar crapaturi, cereti consultatia medicului.Eritemul asa zis toxic este o eruptie de pete rosii, punctiforme, ca niste cosuri mici, dar fara puroi. Nu necesita tratament si dispare in doua saptamini. Copilul se curata, se spune in popor.Sudamina (roseata de la caldura) se manifesta prin eruptii marunte, cu virful albicios. Apare in locurile unde corpul transpira mai mult: pe frunte, dupa urechi, pe umeri si piept si la subsioara. Apare si atunci cind copilul este infasat prea gros. Pentru a preveni iritarea, imbracati copilul in hainute usoare si comode din bumbac care ar corespunde temperaturii camerei. Tamponati pielea cu apa calduta sau scaldati copilul in apa cu tarite de griu (un pumn de tarite la o cada de apa), amidon (o lingura la o cada) sau plantemedicinale (romanita, dentita), ungeti cu ulei de catina locurile inrosite.Milia puncte marunte, alb-galbui care apar pe nas si obraji. Sunt cauzate de secretia sebaceica care astupa porii. Dispar de la sine in citeva saptamini.Acneea (cosurile) este o eruptie de bubite rosii pe pielea capului, fata si umeri. Se datoreaza secretiei crescute de sebum care astupa glandele pielii sub influenta cantitatii crescute de hormoni la nastere. Se mentine cel mult 3-4 saptamini. Cosurile nu sunt periculoase, dar se pot infecta daca pruncul se scarpina. Pentru a le preveni, vom inlatura grasimea de pe cap cu sampon pentru copii pe care il lasam 3-4 minute, apoi il clatim. Daca nou-nascutul devine agitat sau are febra consultati medicul.Eritemul fesier (opareala, dermatita de scutec) se intilneste foarte des la copiii sugari. Pielea fina a nou-nascutului transpira des, este iritata de urina si fecale. Aceleasi probleme pot aparea daca copilul va fi infasat, sau cind este spalat cu sapun sau sampon pentru maturi. Pentru ca nou-nascutul sa nu se opareasca, nu-l inveliti prea gros si nu-l infasati. Spalati-i de fiecare data funduletul cu apa calduta si sapun pentru copii, tamponati cu un prosop si lasati sa se usuce. Nu folositi talc sau acid boric pentru a trata eritemul. De mai mare ajutor este amidonul de porumb care nu irita pielea micutului. Daca opareala se agraveaza, consultati medicul.Cojile de pe cap (crustele seboreice sau seboreia capului) apar pe fontanela mare, pe crestet, pe sprincene, in spatele urechilor si la subsiori. Se instaleaza de la virsta de 2-3 saptamini si vor dispare pe la 3 ani. Ca sa inlaturati cojile ce apar, spalati capul o data pe saptamina cu sampon pentru copii si ungeti cu o crema pentru bebelusi. In cazul formelor mai grave pielea se maseaza cu ulei vegetal fiert si racit pentru a inmuia cojile. Ungeti fara teama si fontanelele, care, desi sunt moi, sunt rezistente. Dupa15 minute crustele se inlatura usurel cu un pieptene cu dinti rari sau cu o periuta moale, apoi se spala cu sampon.Margaritarelul (stomatita candidozica) este descrisa in compartimentul Posibile probleme ale sanilor.Cum sa aveti grija de dumneavoastra dupa nastere?Alimentatia. In primele doua saptamini dupa nastere veti pierde aproximativ 8-10 kg din greutatea corpului. Ar fi bine sa nu grabiti acest proces prin diete. Oricit de mult doriti sa reveniti la silueta dumneavoastra obisnuita, ginditi-va ca aveti de alaptat un copilas.Exercitiile postnatale. Incercati sa va gasiti timp si pentru exercitiile care stimuleaza refacerea muschilor pelvieni si abdominali.Modi?cari psihologice in perioada post-partum. Dupa nastere femeia traieste din plin bucuria de a avea un copil. Totusi, aceasta bucurie s-ar putea imbina cu starea emotionala cunoscuta sub numele de depresie post-partum. Tristetea, teama, gandurilenegre sunt sentimente care par sa innoureze fericirea de dupa nastere. Unele mame incearca aceste sentimente intr-o forma usoara, care dispare in decurs de citeva zile. Altele insa, trec printr-o criza mult mai serioasa. Este o stare conditionata de o combinatie de factori modificari fizice si hormonale care au loc dupa nastere, amplificate de lipsa somnului, epuizarea de dupa travaliu si nastere s.a..Ce puteti face? Daca va simtiti descurajata in saptaminile urmatoare nasterii, sint citeva lucruri pe care le puteti face pentru a avea grija de dumneavostra si de copil in timpul acestei perioade vulnerabile.-- In primul rind, odihna este foarte importanta. Nu incercati sa le faceti pe toate. Cereti ajutor familiei si prietenilor, incercati sa dormiti atunci cind copilul doarme.-- Este important sa aveti o grija speciala de dumneavostra, sa iesiti un pic din casa in fiecare zi, sa intilniti o prietena, sa schimbati impresii cu alte mamici. Si asigurati-va ca petreceti ceva timp si cu sotul.-- Daca sentimentele de tristete nu scad in intensitate, consultati medicul.Revenirea menstruatiei. Menstruatia poate sa revina in a patra saptamina dupa nastere. Atunci cind alaptati, s-ar putea ca ciclul sa inceapa abia dupa intarcarea copilului. Totusi aceasta nu este o regula generala pentru toate femeile.Reluarea activitatii sexuale. Ar fi bine ca relatiile intime sa fie reluate numai dupa ce se cicatrizeaza toate leziunile vaginale si, eventual, urmarile operatiei prin cezariana. In general, revenirea femeii la o stare fizica normala nu dureaza mai mult de sase sapte saptamini. Dar daca mai aveti inca dureri, se recomanda sa mai asteptati. Daca simtiti durere, puteti folosi o crema lubrifianta. Si sa nu va mirati daca la inceput veti avea o dorinta sexuala scazuta. Tensiunile psihice si emotionale prin care treceti acum va influenteaza. Mai exista apoi si disconfortul fizic, si grija permanenta pentru noul-nascut. Este foarte important sa discutati cu sotul aceste probleme, pentru a nu crea neintelegeri.Eventuale complicatiiDe obicei dupa nastere nu apar probleme de sanatate. Dar trebuie sa apelati urgent la medicul dumneavoastra, daca aveti:-- Hemoragie vaginala:-- Mai mult de 2 sau 3 tampoane igienice imbibate in 20-30 minute;-- Hemoragia nu se micsoreaza in perioada de dupa nastere odata cu trecerea zilelor.-- Convulsii;-- Respiratie frecventa sau dificila;-- Febra (38 grade C) si slabiciuni care nu va permit sa coboriti din pat;-- Dureri abdominale puternice;-- Scurgeri vaginale cu miros neplacut;-- Sini umflati, rosii sau durerosi, areola inflamata;-- Dureri in timpul urinarii;-- Dureri in regiunea perineului (muschiul dintre picoare) sau scurgeri de puroi din plaga (rana taiata) de dupa cezariana.Daca observati macar unul din aceste semne, mergeti de urgenta la medic.Dupa nastere trebuie sa evitati:-- Fumatul, pentru ca micsoreaza producerea laptelui si continutul de vitamina C. Nicotina din tigari e transferata prin lapte in organismul copilului si ii afecteaza sanatatea. Nu permiteti nimanui sa fumeze in preajma copilului sau in camera lui.-- Alcoolul, deoarece patrunde in laptele matern. Contrar unor idei destul de raspindite, alcoolul nu contribuie la marirea cantitatii de lapte matern.-- Cofeina, care ajunge si ea in laptele mamei. Este dovedit ca un copil ce se alimenteaza la sin va primi 1,5-3,1 mg de cofeina dupa o singura ceasca de cafea consumata de catre mama. Acumulindu-se in organismul copilului, cofeina din cafea, ceai tare sau Cola ii provoaca o stare de iritare. Nou-nascutul adoarme mai greu, plinge, are un somn nelinistit.-- Contactul cu persoane ce sufera de boli infectioase.-- Folosirea medicamentelor fara indicatia medicului. Acestea patrund in laptele matern si pot dauna copilului.

Alimentarea copiluluiHraniti copilul la timp si in cantitate suficienta, si el va va rasplati cu un zimbet!

Care sunt avantajele alimentatiei la sin?. Contine toata hrana necesara pentru cresterea si dezvoltarea sanatoasa a copilului in primele 6 luni de viata.. Laptele matern niciodata nu provoaca alergie la copil.. Poate fi digerat usor de bebelus.. Intareste imunitatea copilului si protejeaza copilul impotriva diareei, infectiilor cailor respiratorii si ale urechii.. Reduce riscul colicilor, gazelor si regurgitarilor, deoarece laptele se asimileaza rapid.. Contribuie la o buna dezvoltare a vazului, reduce fenomenul retinopatiei copiilor nascuti prematur.. Creaza o legatura strinsa emotionala dintre mama si fat.. Scade riscul hemoragiilor uterine dupa nastere, a cancerului ovarian si mamar, si al osteoporozei.Primul lapte matern numit colostru reprezinta prima vaccinare naturala a copilului, continind substante biologic active, care apara copilul D-stra de diferite boli! Deaceea este important sa alimentati copilul din primele ore de viata!Laptele matern matur.Dragi mamici, laptele din sanii dumneavoastra se modifica de la o zi la alta si corespunde in permanenta caracteristicilor bebelusilor dumneavoastra. Dupa o saptamana sau doua, in sanii dumneavoastra incepe sa se produca laptele matur. Structura laptelui matur este diferita, permanent in functie de anumite momente din zi, de durata alaptarii si de nevoile copilului.Daca alaptati copilul ori de cate ori o cere, nu este nevoie sa-i dati si apa, chiar si in cele mai calde si uscate regiuni. Structura laptelui dumneavoastra este perfect adaptata nevoilor copilului dumneavoastra intrucat contine tot ceea ce are nevoie bebelusul:--proteine--grasimi (lipide)--carbohidrati--ferP r o t e i n e l e-- Spre deosebire de alte tipuri de lapte, cantitatea de proteine din lap- tele matern este potrivita nevoilor copilului.-- Nutritia mamei nu influenteaza nivelul proteinelor din laptele ei;-- Proteinele din laptele matern sunt digerate usor si se absorb, spre de- osebire de cele din laptele de vaca, dintre care doar o parte sunt ab- sorbite in tractul digestiv al bebelusului. Produsii de degradare metabolica a laptelui artificial ar putea avea un efect negativ asupra dezvoltarii sistemului nervos al bebelusului.

G r a s i m i l e (l i p i d e l e)-- Grasimile reprezinta principala sursa de calorii (energie) pentru bebe-lusul dumneavoastra;-- Nutritia mamei poate influenta nivelul grasimilor. Grasimile din laptele matern contin acizi grasi polinesaturati cu lanturi lungi, indispensabili cresterii si dezvoltarii sistemului nervos al bebelusului.-- Nivelul de grasimi este scazut la inceputul alaptarii (acest lapte este numit primul lapte) si creste mai tarziu.-- Laptele matern contine enzime (lipaza) care iau parte la digestia gra- similor, ajutand metabolismul acestora. Astfel de enzime nu se gasesc in laptele praf.C a r b o h i d r a t i i-- Lactoza este prezenta in cantitati mari printre carbohidrati, se dizolva si se metabolizeaza perfect.-- Laptele matern contine mult mai multe carbohidrati decat alte tipuri de lapte.F i e r u l-- Nivelul obisnuit de fier este de 50% in laptele matern si de doar 10% in alte tipuri de lapte.-- Bebelusii hraniti cu lapte matern sufera rar de anemie in primele sase luni de viata.Fiecare mama si parinte responsabil ar trebui sa stie ca nutritia artificiala poate cauza probleme de sanatate bebelusilor intrucat:-- Celelalte tipuri de lapte contin mai putini factori importanti pentru sanatate, in comparatie cu laptele matern.-- Apa utilizata la spalarea sticlelor sau la pregatirea laptelui ar putea fi contaminata.-- Prepararea altor tipuri de lapte urmeaza retete speciale care pot fi gre- site usor, obtinand lapte care este prea concentrat sau prea diluat.-- Prepararea laptelui artificial in conditii nesatisfacatoare de igiena poate determina diferite maladii.In cazul in care va imbolnaviti, este bine sa stiti ca majoritatea substan- telor medicamentoase ajung doar in cantitati foarte mici in laptele ma- tern. Efectul pe care il va avea asupra pruncului o astfel de doza depinde de genul medicamentului si de durata actiunii. Unele substante medicamentoase au, totusi, efecte secundare. De aceea, ar trebui intotdeauna sa consultati un medic in caz de imbolnaviri.Cum sa reduceti influenta substantelor medicamentoase in timpul alaptarii?-- Evitati alaptarea pe perioada de concentratie maxima a acestor sub- stante.-- Luati medicamentele (ori de cate ori este posibil) inainte de cel mai lung somn al bebelusului sau imediat dupa alaptare.-- Daca sunteti nevoita sa luati medicamente cu contraindicatii (pentru perioada alaptarii), opriti temporar alaptarea si reluati-o ulterior.-- Evitati sedativele in timpul sarcinii si al nasterii intrucat pot determina somnolenta si letargie bebelusului dumneavoastra.Cum sa produceti o cantitate sufcienta de lapte pentru alaptare?Aproape toate mamele sunt ingrijorate daca au sau nu suficient lapte. Daca sunteti una dintre ele, ar trebui sa stiti ca sanii dumneavoastra sunt destinati alaptarii:-- In timpul sarcinii (incepand cu luna a saptea) tesutul glandular al sa- nului secreta colostrul.-- De obicei, sanii incep sa produca mai mult lapte la 30-40 de ore de la nastere.-- Secretia hormonala de prolactina si oxitocina creste catre sfarsitul perioa- dei de sarcina pentru a raspunde necesitatilor de hranire a bebelusului.-- Prolactina stimuleaza activitatea alveolelor in care are loc sinteza lap- telui. Aceasta va poate induce o stare de somnolenta si relaxare.-- Nivelul de prolactina creste in timpul alaptarii.-- Chiar daca nivelul de prolactina este crescut, alaptarea insuficienta sau pomparea pod determina oprirea secretiei de lapte.Dupa nastere mama poate simti contractii uterine in timpul alaptarii si poate observa ca laptele se scurge din celalalt san. Cand laptele incepe sa curga din san, ritmul alaptarii bebelusului se schimba de la rapid catre echilibrat, profund si lent (o inghititura pe secunda).Sfaturi pentru o alaptare corecta:. Asezasi corect copilul la san.. Nu-i dati nici un fel de biberon sau suzeta intrucat acestea pot altera modul sau de hranire.. Pentru inceput, alaptati bebelusul ori de cate ori doreste iar ulterior, se va stabili un ritm la 2-3 ore (alaptari mai dese = mai mult lapte).. Nu restrictionati durata alaptarilor bebelusul trebuie sa se hraneasca atat timp cat doreste.. Alaptati bebelusul si in timpul noptii, cand secretia de prolactina este maxima.Este important sa stiti ca marimea si forma sanilor dumneavoastra nu afecteaza alaptarea. Secretia mamara nu depinde de marimea sanilor.Pozitiile mamei si ale copilului in timpul alaptarii la sinPozitionarea corecta a bebelusului la sin te va ajuta sa eviti acele probleme ce pot aparea la tine si la copilul tau. Cind copilul incepe sa suga e de dorit sa stati culcata pe o parte. Mai tirziu, pozitia cea mai buna este atunci cind mama sta asezata pe pat sau pe scaun cu spatele si bratele sprijinite. Nu trebuie sa va aplecati pentru a-i da copilului mamelonul in gura. Atunci cind stati pe scaun sau pe pat e bine sa ridicati picioarele pe un scaunel sau alt suport. In acest mod nu veti incorda muschii spatelui si ai bratelor pentru a tine copilul.Se pot folosi urmatoarele pozitii pentru alaptat:. Copilul va fi asezat pe mina, cu capul sprijinit pe ea si funduletul pe palma, el sta intors cu fata spre mama, fara a trebui sa-si intoarca capul pentru a ajunge mamelonul. Capul si gitul copilului trebuie sa se sfle in pozitie dreapta.. Mama este asezata confortabil pe pat, cu copilul sprijinit de o perna, il aduce la sin prin indoirea genunchilor- pozitia este recomandata pentru copiii mici, moi (hipotonici) sau prematuri.. Pozitia laterala- copilul si mama stau culcati pe o parte unul in fata celuilalt, confortul fiind asigurat de mai multe perne.Daca bebelusul nu este asezat asa cum trebuie sau daca simtiti dureri, atunci ar trebui sa opriti alaptarea, sa indepartati bebelusul de la san si sa-l reasezati mai confortabil inainte de a relua alaptarea.Pozitia bebelusului la sinNu este nevoie sa va grabiti atat timp cat sunteti aproape unul de altul iar bebelusul poate simti contactul cu pielea dumneavoastra. Daca be- belusul refuza sanul, urmati sfaturile de mai jos:-- Induceti-i un reflex de alimentare atingandu-i gurita cu mamelonul.-- Asteptati ca bebelusul sa-si deschida complet gura (ca atunci cand casca).-- Apropiati bebelusul de mamelon si nu invers.-- Asigurati-va ca bebelusul cuprinde mamelonul intr-un cerc, cu toata gura.-- Sprijiniti-va sanul in timpul alaptarii, astfel incat sa fie mai usor pentru micut.Nu uitati ca indiferent de pozitia pe care ati ales-o pentru alaptare, capul copilului trebuie sa fie in prelungirea corpului lui, iar burta copilului trebuie sa fie indreptata spre burta mamei!!!Nu se va indeparta niciodata sugarul de la sin, pentru ca mama sa faca fata altor solicitari (de exemplu sa raspunda la telefon)!!!Care sunt semnele care ne arata prinderea corecta a sinului de catre copil?. Copilul se afla aproape de sin, atingindu-l cu nasucul si barbia (nu va faceti griji in privinta respiratiei copilului). Gura lui este larg deschisa. Buza inferioara este intoarsa. In gura copilului se afla o cantitate mare de areola. Mai multa areola deasupra gurii copilului decit dedesuptul ei. Limba trebuie sa se vada in spatiul dintre buze si sin. Copilul suge, cu pauze.. Puteti auzi cum bebelusul inghite.. Sunteti relaxata si va simtiti confortabil.. Copilul este indreptat cu totul corpul spre dumneavoastra.. Copilul nu plange si este linistit.. Capsorul sau este in linie dreapta cu restul corpului, indreptat spre dumneavoastra.. Degetele dumneavoastra sunt departe de areola.Poate fi necesar sa va sustineti sanul. Dar daca vreti, puteti tine intregul san in mana, nu doar mamelonul intre degete.

Respectarea stricta a pozitionarii corecte la sin previne aparitia a 2 probleme majore:

1. Traumatizarea mamelonului cu aparitia durerilor si dezvoltarea fisurilor2. Inghitirea aerului de catre copilas, cu balonarea lui ulterioaraSemne care arata ca bebelusul nu este asezat corect:-- Sfarcurile sunt plate sau incretite la sfarsitul alaptarii.-- Simtiti durere la nivelul mamelonului si la sfarsitul alaptarii.-- Blocarea unui canal de lapte sau umflarea sanilor din cauza pomparii insuficiente sau a alaptarii.Cum veti sti daca bebelusul a fost alaptat sufcient?-- Alaptarea are loc de circa 8 ori in 24 de ore.-- Ritmul cu care suge se schimba in timpul alaptarii; il puteti vedea sau auzi cum inghite.-- Copilul este bine dispus si satisfacut in timpul alaptarii.-- Bebelusul prezinta un tonus muscular bun si o piele cu aspect sanatos.-- Scutecele sale se umezesc de sase sau mai multe ori pe zi si are 3-8 scaune in decursul a 24 de ore.-- Bebelusul castiga in greutate cate 15-30 grame pe zi.-- Simtiti cum curge laptele.Cum veti sti daca bebelusul nu este hranit sufcient?-- Castiga in greutate mai putin de 5 grame pe zi iar la 3 saptamani nu a revenit la greutatea pe care a avut-o la nastere.-- Urina este in cantitati normale sau reduse (urina concentrata) si in- chisa la culoare.-- Bebelusul are scaune rar sau deloc iar culoarea lor este verzuie.-- Vrea sa suga in permanenta.-- Are o expresie modificata a fetei si o piele cu aspect nesanatos.Alaptareain cursul noptii.Odata ce s-a stabilit lactatia, numarul de alaptari pe zi variaza de obicei intre 8 si 12. O crestere rapida a ritmului de alaptare va imbunatati calitatea laptelui.-- Lasati-l pe bebelusul dumneavoastra sa opreasca singur alaptarea.-- Lasati-l pe bebelusul dumneavoastra sa schimbe sanul si oferiti-l pe celalalt.-- Oferiti-i bebelusului dumneavoastra ambii sani, alternativ, ori de cate ori va dori sa manance.-- Nu intrerupeti alaptarea de la un san prea repede intrucat aceasta il va priva pe bebelus de ultima parte (cu mai mult lapte) si-i va intarzia cresterea.De obicei, bebelusul este alaptat timp de 10-30 de minute, de la fiecare san dar nu exista nici o regula sau schema pentru aceasta. Durata alaptarii depinde de viteza cu care curge laptele din san si de puterea de suctiune activa a micutului.Nu uitati:-- Fiecare mama si bebelusul sau isi stabilesc propria schema.-- Uneori, in primele zile, unii bebelusi vor sa fie alaptati doar de pe o parte.-- Alaptatul prelungit sau foarte des poate fi un semnal ca bebelusul nu cuprinde mamelonul cum trebuie.Intreruperea suptuluiMai intai de toate trebuie sa lasati bebelusul sa suga pana se opreste singur. Dupa ce bebelusul termina cu primul san, oferiti-l pe celalalt. Unii bebelusi accepta doar un singur san la inceput. Continuati sa-i oferiti ambii sani, unul dupa altul, atat timp cat copilul ii doreste pe amandoi.-- Nu miscati niciodata micutul in timp ce suge sau inghite.-- Mentineti bebelusul mai aproape de san si dupa ce a terminat. Unor copii le place sa stea langa sanul mamei mult timp dupa ce au termi- nat de supt.-- Daca vreti sa miscati copilul, faceti-o cu delicatete, punand pentru un timp un deget in coltul guritei sale.Cum sa aveti grija de sinii dumneavoastra?-- Spalati-va sanii cu apa. Sapunul, lotiunile, uleiul sau vaselina pot deregla secretia naturala a pielii.-- Nu va spalati sanul imediat inainte de alaptare. Aceasta ar putea indeparta uleiurile protectoare ale pielii dumneavoastra si modifica mirosul care-i permite bebelusului sa identifice sanul mamei sale.-- Inainte si dupa alaptare, aplicati propriul lapte pe sfarc si areola. Uscati-va sanii la temperatura camerei.-- Daca simtiti dureri in mameloane, aplicati putin lapte propriu dupa alaptare si tineti sanul pentru foarte scurt timp in aer liber si la soare, pentru o refacere mai rapida.-- Daca este prea stramt, sutienul dumneavoastra ar putea intrerupe curgerea libera a laptelui. Nu se recomanda sutienul din fibre sintetice. Este mai potrivit unul din bumbac 100%, de marime corespunzatoare.Poate alapta o mama care are febra?Febra ca atare nu poate impiedica alaptarea. Mai intii trebuie cautata cauza ei. Daca mama are o infectie virotica, ea va hrani copilul imbracind o masca ce acopera gura si nasul. Nu luati medicamente fara a consulta in prealabil medicul.Cind poate fi alimentat copilul la sin daca mama a suportat o operatie(cezariana)?Mama isi va alapta copilul cind isi revine dupa operatie, dar nu mai devreme de 6-8 ore dupa interventia chirurgicala.Posibile probleme ale sanilor.Uneori pot aparea probleme ale sanilor dumneavoastra, legate de alaptare.-- Mamelon ombilicat-- Angorjare mamara-- Candida albicans-- Blocarea canalului de lapte-- Mastita si abcesul sanuluiIncontinuareva vom oferi cateva sfaturi pentru astfel de cazuri:Cu ce sa hranim copilul, cind intrerupem pentru un timp alaptatul?Atunci cind femeia nu-si poate alapta copilul, se recomanda ca el sa fie hranit cu lapte matern care ii va fi dat cu o canita sau cu o lingurita. Nu apelati la biberon, deoarece copilul suge mai usor din el si va refuza ulterior sinul.Mamelonul ombilicat: identifcare si corectareFiecare mamica urmareste cu atentie daca sanii sai sunt in stare potrivita sau nu pentru alaptarea corespunzatoare a bebelusului sau. Cele mai dese intrebari se refera la forma, aspectul si dimensiunile mameloanelor. Daca mamelonul este infundat in areola, el se numeste mamelon retrac- tat (ombilicat). Dar aceasta nu constituie totdeauna o problema. Bebelusii sunt asezati pe san nu pe mamelon.Daca, totusi, aveti probleme in a va alapta copilul din cauza retractarii mamelonului, iata cateva sugestii:-- Cand purtati sutien, faceti-i o mica gaura prin care sa impingeti sfar cul.-- Daca este posibili, utilizati un tampon protector pentru sani intre alaptari.-- Folositi o pompa pentru san sau pompati-va sanul manual pentru a inmuia alveolele.Angorjarea mamaraDaca simtiti ca sanii dumneavoastra sunt foarte plini si umflati, iata cateva sfaturi pentru dumneavoastra.Atunci cand are loc lactatia, in san se produce un flux suplimentar de sange si limfa, ceea ce duce la cresterea temperaturii locale si il face mai plin si mai greu. La unele mame se produce mai mult lapte iar in acest caz sanii sunt foarte plini crescand, de asemenea, riscul de blocare a ca- nalelor colectoare. Angorjarea mamara poate duce la blocarea curgerii laptelui, ceea ce amplifica tumefactia. Sanii sunt durerosi si calzi iar pielea luceste si este intinsa. O crestere brusca a productiei de lapte poate de- termina congestie vasculara si umflarea sanilor. Angorjarea mamara poate sa duca, de asemenea, la oprirea secretiei lactate. Aceasta este o problema frecventa iar dumneavoastra trebuie sa stiti ca alaptarea frec- venta ajuta golirea sanilor.Cetrebuie sa faceti in aceasta situatie:-- Verificati pozitia bebelusului la san.-- Nu limitati numarul alaptarilor; hraniti bebelusul ori de cate ori va dori.-- Compresele reci intre alaptari pot usura durerile dumneavoastra. Puneti comprese calde pe areola imediat inaintea alaptarii, astfel incat laptele sa inceapa sa curga mai usor.-- Evacuati singura laptele din san iar apoi adaugati din nou comprese reci pentru a reduce tumefierea si a evita durerile.-- Mulgeti sanul intre alaptari pentru a elibera presiunea.CandidaalbicansMargaritareluleste o infectie raspindita la nou-nascut. Mai jos sunt enumerate cele mai frecvente simptome ale infectiei cu Candida albicans.Mama poate sa observe ca:-- Mamelonul are un aspect normal sau iritat. In unele cazuri, pe pielea sanilor pot aparea pete albe.-- Infectia este insotita de dureri sub forma de junghiuri iar sfarcurile par ca ard sau inteapa dupa alaptare.-- Durerile la nivelul mamelonului persista mult timp de la alaptare desi pozitia la san a sugarului este corecta. Uneori, acesta poate fi singurul semn de infectie.-- O infectie fungica la nivelul vaginului.La bebelus puteti observa:-- Puncte albe sau alb-gri pe mucoasa gurii, obrajilor, buzelor, limbii si in git.-- Semne de infectie in zona scutecului.Instructiunipentru tratarea infectiei cu Candida albicans la mama:-- Consultati medicul si urmati instructiunile de igiena, ingrijire si tratament.-- Dupa fiecare alaptare spalati sanii cu apa calduta fara sapun,-- Uscati-va sanii in aer si expuneti-i la soare.-- Asigurati o igiena corespunzatoare a sanilor.Instructiunipentru tratarea infectiei cu Candida albicans la bebelus:-- Folositi preparatul antifungic prescris de medic. Si continuati ratamen tul pana la disparitia semnelor de boala la copilas.-- Spalati mainile foarte bine inainte de a aplica tratamentul prescris de medic.-- Schimbati cu regularitate scutecele bebelusului.-- In caz de eruptii sidefii, consultati un pediatru pana la disparitia simptomelor (circa 3 zile).Nu utilizati biberoane sau suzete. Daca totusi recurgeti la ele, fierbeti-le zilnic timp de 20 de minute si schimbati-le saptamanal.Blocarea canalului de lapte. Ce sa faceti?-- Verificati daca ati asezat bebelusul in pozitie corecta la san.-- Schimbati pozitia bebelusului in timpul suptului.-- Alaptati frecvent.-- Oferiti-i bebelusului mai intai sanul cu blocare de canal, astfel incat barbia sa vina in dreptul zonei afectate.-- Masati zona afectata de la baza sanului spre sfarc.-- Inainte de alaptare, aplicati o compresa calda pe zona afectata.-- Verificati sa nu va stranga hainele.Mastita si abcesul sanului. Ce sa faceti?-- Odihniti-va cat de mult puteti.-- Alaptati bebelusul ori de cate ori este nevoie (chiar la fiecare 1-2 ore).-- Mai intai oferiti-i sanul cu dureri.-- Asezati copilul in pozitie corecta pentru supt.-- Tineti sanul in apa calda sau aplicati o tesatura calda si umezita pe san cu 3-5 min inainte de alaptare.-- Daca este necesar, luati antibioticele sau analgezicele prescrise de medic.-- Mulgeti-va astfel incat sa evitati angorjarea mamara.Ingrijirea in caz de angorjare mamara dureroasa.Incazul in care simtiti dureri la nivelul sanilor, ar trebui sa va ganditi sa:-- Incepeti alaptarea cu sanul care va doare mai putin.-- Sa nu limitati frecventa alaptarilor.-- Daca bebelusul a adormit pe sanul dumneavoastra si-l tine cu putere, indepartati-l cu atentie.-- Expuneti sanii la aer si soare, pentru a grabi refacerea ranilor.-- Tratati Candida albicans cu medicamente (atat in gurita bebelusului cat si pe mameloanele mamei).-- Daca fraul limbii este prea scurt sau mameloanele mamei sunt dure- roase la 2-3 saptamani de la nastere, consultati-va medicul.Cesa faceti in caz de dureri mamelonare?-- Nu utilizati biberoane intrucat pot afecta alaptarea si duce la scaderea cantitatii de lapte.-- Nu opriti alaptarea pentru a va odihni sanul intrucat aceasta poate provoca disfunctii si impedimente in scurgerea laptelui.-- Nu reduceti durata si frecventa alaptarii.-- Nu aplicati pe sfarcuri substante uleioase.Alaptarea in sine nu este dureroasa.Cele mai frecvente cazuri de dureri pot vi evitate usor:-- Sanii sunt angorjati intrucat bebelusul a fost alaptat insuficient.-- Copilasul suge incorect.-- Copilasul poate avea o infec?ie cu Candida albicans pe care a transmis-o si mamelonului.-- Miscarea limbii copilasului este li mitata din cauza faptului ca fraul limbii este prea scurt: frenulum brevis si nu poate fi extinsa dincolo de buza inferioara.-- Daca observati si alte cauze decat cele de mai sus trebuie sa va adresati medicului.Lactatieinsuficienta.Cea mai frecventa cauza de oprire a alaptarii este cand mama crede ca nu mai are suficient lapte. Intrebarea care se pune este daca mama are suficient lapte sau daca micutul suge in cantitati suficiente. Un antrenament si urmarire corecte pot asigura bebelusului o crestere in greutate corespunzatoare.Uneori,mamele acuza oprirea secretiei lactate. Aceasta poate fi cauzata de:-- Dureri puternice (mamelon cu crevase, de exemplu);-- Tulburari hormonale cauzate de stres, neincredere, teama, suparari.-- Influente ale nicotinei si alcoolului.-- Uneori, laptele nu apare nici dupa ce presati canalele colectoare din sani.Puteti depasi aceste probleme dupa cum urmeaza:-- Relaxandu-va si asezandu-va confortabil in timpul alaptarii.-- Evitati situatiile incomode si stresante in timpul alaptarii.-- Evacuati o cantitate mica de lapte din sani si stimulati cu delicatete mameloanele inainte de a incepe alaptarea.-- Cereti cuiva sa va faca un masaj usor, in partea superioara a spatelui, in special de-a lungul coloanei vertebrale, de ambele parti.-- Intrerupeti complet consumul de nicotina, alcool si cafeina (cafea, coca-cola...).Daca, dintr-un motiv sau altul, ati intrerupt alaptarea, trebuie sa stiti ca o puteti relua.Daca vreti sa continuati alaptarea, o asistenta medicala sau un medic va pot ajuta sa redobanditi lactatia. Reluarea alaptarii va va ajuta sa va cresteti secretia lactata. Ea este recomandata ca tratament pediatric pentru bebelusii bolnavi sau pentru cei ale caror mame intrerup alaptarea. Fie- care copil bolnav trebuie spitalizat impreuna cu mama sa.Reluareasecretiei lactate va fi mai usoara daca:-- Sunteti motivata si constanta.-- Bebelusul este adus frecvent la san.-- Reduceti progresiv alimentele aditionale, crescand astfel cantitatea de lapte.-- Copilul doreste sa fie hranit de la san si este alimentat cu lapte muls intre alaptari.Principalele cauze de lactatie insu?cienta-- Amanarea alaptarii.-- Bebelusul nu este asezat in pozitie corecta pentru alaptare.-- Alaptarile sunt rare si scurte.-- Bebelusul primeste suplimente nutritive.-- Bebelusul are probleme cu alaptarea din cauza hranirii din sticluta.-- Alaptarea de noapte este intrerupta prematur.Cum sa stimulati lactogeneza?-- Daca mama nu are suficient lapte, bebelusul ar trebui hranit suplimentar pentru a dispune de suficient aport nutritiv si energetic.-- Ajutati copilul sa se aseze comod in pozitia corecta la san astfel incat sa poata fi hranit corespunzator.-- Bebelusul trebuie sa primeasca ambii sani in timpul suptului, chiar de mai multe ori, pentru a stimula lactatia.-- Trebuie sa alaptati bebelusul des, cel putin de 10-12 ori in 24 de ore pentru stimularea secretiei de lapte cu golirea completa a sanului dupa alaptare.-- Nu mai utilizati biberoane.-- Daca este necesar, modificati calitatea si cantitatea alimentatiei dumneavoastra.-- Cu cat va odihniti mai mult, cu atat veti fi mai relaxata in timpul alaptarii.-- Trebuie sa-i oferiti sanul copilasului pentru a-l calma.-- Evacuati lapte din sani intre alaptari.Cefaceti cand bebelusul refuza sanul?In primele zile puteti avea impresia ca bebelusul dumneavoastra nu prea vrea sa fie alaptat. Motivul poate fi atat de simplu este nevoie de ceva timp ca sa invete cum sa suga. Nu va grabiti sa trageti concluzii inainte de a fi convinsa ca aveti nevoie de ajutor.De exemplu, se poate intampla ca bebelusul sa para flamand dar sa nu accepte sanul, chiar daca il aduceti aproape de san. Posibilele cauze pot fi:-- O pozitie necorespunzatoare a capsorului sau gatului bebelusului.-- Gurita sa nu este deschisa suficient de larg.-- Bebelusul a fost deja hranit din biberon.-- Limba i se indoaie incercand sa cuprinda sanul.-- Sfarcurile dumneavoastra sunt retractate din cauza sanilor angorjati.Ce faceti cimd bebelusul refuza sinul?-- Fiti sigura ca tineti bebelusul indreptat catre, aproape si la acelasi nivel cu sanul.-- Atingeti gurita bebelusului cu sfarcul pana cand el o deschide sufi- cient de larg pentru a cuprinde mamelonul.-- Nu-i dati suzete ci doar sanul dumneavoastra.-- Mulgeti-va sanii astfel incat sfarcurile sa devina mai proeminente.-- Folositi o pompa cu vid pentru a scoate in afara mameloanele ombi- licate.Observatii:-- In majoritatea cazurilor, mamelonul ombilicat nu duce la intreruperea alaptarii.-- Bebelusul cuprinde cu gurita sa mamelonul, nu sfarcul.-- Daca este posibil, utilizati o pompa speciala pentru san sau un dispozitiv ase- manator pentru a scoate in afara sfarcurile.Cesa faceti atunci cand bebelusul nu poate sa tina sanul?Exista cazuri cand bebelusul prinde sanul si incepe sa suga. Dar, dupa un timp, il scapa si incepe sa planga. Aceasta se poate intampla de cateva ori in decursul unei alaptari. Posibilele cauze sunt:-- O pozitie incorecta a capsorului sau a gatului bebelusului.-- Micutul este nevoit sa se intinda si sa-si rasuceasca gatul pentru a cuprinde sanul cu gurita.-- In timp ce tine sanul in gura, bebelusul nu mai poate respira.-- Dumneavoastra miscati sanul sau bebelusul.-- Nu sprijiniti bebelusul suficient, astfel incat el nu poate sustine sanul.-- Viteza cu care se scurge laptele este prea mare pentru bebelus.Cear trebui sa faceti in acest caz?-- Asigurati-va ca tineti bebelusul la nivelul sanului, aproape si indreptat catre san.-- Nu intoarceti capul bebelusului inainte pentru ca sanul dumneavoastra sa nu-i apese nasucul.-- Mentineti bebelusul culcat pe o parte, cu capsorul in mainile dumneavoastra, pentru a exercita un control mai bun asupra miscarilor ca- pului (niciodata nu-i impingeti capul).-- Nu limitati alaptarile si evitati umplerea si angorjarea sanilor.-- Mulgeti o anumita cantitate de lapte inaintea alaptarii, astfel incat curgerea laptelui sa nu aiba loc prea repede. Aplicati comprese reci pe sani inainte si dupa alaptare.-- Daca bebelusul dumneavoastra doreste sa suga doar de la un sigur san in timpul unei alaptari, lasati-l sa o faca, pana cand se reduce cantitatea de lapte. Apoi, va trebui sa va mulgeti celalalt san, pentru a evita mastita.In anumite cazuri, veti observa ca bebelusul dumneavoastra nu suge.Aceasta se intampla atunci cand bebelusul cuprinde mamelonul cu gurita dar nu il suge. Posibilele cauze sunt:-- Bebelusului ii este somn.-- Nu ii este foame.-- Este slabit fizic si nu castiga in greutate.-- Bebelusul este bolnav.Ceputeti face in acest caz?-- Nu ar trebui sa luati medicamente decat atunci cand este absolut necesar.-- Analgezicele administrate pe perioada de graviditate pot avea efecte sedative asupra nou-nascutului.-- Nu hraniti copilul cu alte tipuri de alimente, apa sau lapte.-- Inainte de alaptare, asigurati-va ca bebelusul este odihnit si pregatit pentru sanul dumneavoastra.-- Mulgeti putin sanul imediat inainte de a alapta pentru a-l incuraja sa suga.-- Ridicati usor sanul si introduceti-i mamelonul in gurita, dintr-o parte, spre portiunea superioara a palatului, pentru a initia un reflex de supt.-- Asigurati-va ca exista suficient lapte in gura sa.-- Mulgeti-va sanii pentru a mentine lactatia; hraniti bebelusul cu lapte- lemuls.Bebelusul refuza unul dintre saniBebelusulsuge bine dintr-unul dintre sani dar il refuza pe celalalt. Posibile cauze:-- Sfarcurile mamei sunt diferite sau au loc scurgeri din sani.-- Bebelusul este asezat mai bine intr-o parte decat in cealalta.-- Unul dintre sani este mai plin decat celalalt iar pielea este intinsa.-- Bebelusul simte durere pe cealalta parte.Ceeste de facut?-- Examinati-va cei doi sani pentru a observa eventuale diferente care-l impiedica pe bebelus sa prinda un san (mamelon ombilicat, diferente de forma si volum).-- Uitati-va la pozitia bebelusului pe ambele parti si alegeti pozitia care-i convine cel mai mult.-- Cautati posibile cauze de durere provocate de travaliu (forceps, pompa cu vid, fracturi claviculare). Nu apasati aceste zone in timpul alaptarii.-- Lasati bebelusul sa suga doar de la un singur san daca il refuza pe celalalt.-- Daca alaptati bebelusul frecvent, el va suge suficient lapte dintr-o singura parte.-- Daca problemele apar dintr-o data, cand bebelusul este mai mare, ar trebui ca sanii dumneavoastra sa fie consultati de un medic.Nou-nascutii cu necesitati speciale...Cum trebuie alimentat un copil bolnav ?Mama trebuie sa dea dovada de multa rabdare, daca doreste ca copilul sa se insanatoseasca mai rapid. Aceste sfaturi tin de metode speciale de alaptare, care vor facilita suptul.Iatacateva sfaturi pentru mama:-- sa continue alaptarea la cerere;-- sa alapteze mai des;-- sa alapteze mai putin;-- sa stea zi si noapte cu copilul, inclusiv la spital.Copii nascuti prematur trebuie alaptati cand:-- Conditia de sanatate o permite.-- S-a stabilit un reflex de supt.-- Pot sa coordoneze suptul si inghititul.Mamele pot alapta:-- Mai mult de un bebelus.-- Bebelusi cu afectiuni ale gurii si palatului.-- Bebelusi cu disfunctii neurologice atat timp cat au reflexul de supt.Nevoia de suplimente nutritive apare:-- In caz de galactozemie (acesti bebelusi nu trebuie sa fie hraniti cu lapte matern).-- Daca greutatea bebelusului este sub 1000 g iar varsta sub 32 de saptamani.-- In caz de imaturitate evidenta cu potential crescut de hipoglicemie.-- In caz de deshidratare acuta.Tehnica mulsului manual:-- Cuprindeti areola intre degetul mare de o parte si celelalte degete de alta parte.-- Apasati in sus in timp ce degetele dumneavoastra trebuie sa alunece pe piele.-- Repetati apasarea.-- Relaxati-va pentru cateva minute.-- Stimulati reflexul si impingeti laptele afara.-- Inconjurati mamelonul astfel incat sa apasati toate sinusurile.Solicitati sprijin permanent in perioada cand alaptati-- Consumati cantitati aditionale din alimentele obisnuite pentru a atinge nivelul dorit de energie.-- Consumati lichide ori de cate ori va este sete.-- Efectuati activitatile fizice obisnuite.-- Evitati alcoolul, tutunul, cafeina si alte bauturi stimulante.-- Incercati sa alaptati pana la un an si chiar mai mult.Pe masura ce creste, bebelusul devine mai temperamental si mai interesat de ceea ce-l inconjoara. De aceea, trebuie sa-l alaptati intr-un loc linistit. La 6 luni, bebelusul incepe sa manifeste interes pentru mancare.Trebuie sa-l lasati pe bebelus sa reduca sistematic frecventa alaptarilor si asigurati-va ca primeste zilnic suficient aport alimentar.Alte tipuri de lapteBebelusul poate fi hranit si cu alte tipuri de lapte atunci cand mama:-- Are herpes activ la nivelul sanului sau al mamelonului.-- Este infectata cu HIV.-- Sufera de o boala psihica.-- Urmeaza un tratament medicamentos cu contraindicatii pentru nou- nascut.Cand,din diferite motive, va aflati departe de copilas, ar trebui sa evacuati laptele:-- Conservati-l si hraniti bebelusul cu laptele muls.-- Pastrati laptele intr-un bol curat, acoperit, si in cantitati mici, suficiente pentru o masa.-- Laptele dumneavoastra poate fi utilizat in siguranta daca l-ati pastrat intr-un bol curat la temperatura camerei (nu mai mult de 24 ore).-- Incalziti laptele doar cat sa va ajunga pentru o masa.-- Dati lapte copilasului dintr-un pahar sau cu o lingura.Hrana artifciala si intarcareaIntrucat alimentarea este o ocazie de a impartasi copilasului dragostea dumneavoastra, este important sa faceti tot posibilul pentru a-l alapta cat de mult puteti. Daca aceasta este imposibil si ati incercat tot ce ati putut, nu va faceti probleme si gasiti o alta modalitate prin care sa va manifestati dragostea fata de copilas in timp ce il hraniti. Consultati pediatrul dumneavoastra pentru a afla de cefel de lapte suplimentar aveti nevoie si care este cel mai potrivit mod de alimentare.Principiile de alimentare a copiilor prematuri:Copilul mic trebuie sa suga frecvent, atat ziua cat si noaptea.Amintiti-va ca un copil prematur sau cu greutate mica la nastere (GMN) trebuie pus la san de 8-12 ori in 24 ore, pentru 20-30 minute la fiecare san. In mod ideal,copilul ar trebui sa doarma in patutul sau aproape de dumneavoastra, astfel incat sa se poata hrani atunci cand simte aceasta necesitate.Alaptarea la san fara restrictii scade incidenta icterului (galbeneli), stabilizeaza nivelul de zahar in sange, reduce pierderea greutatii cor- pului si creste adaosul ponderal, creste durata alaparii si stimuleaza lactogeneza.Copiii prematuri si cu GMN deseori prezinta dificultati de alimentare, deoarece ei pur si simplu nu sunt suficient de maturi pentru a se alimenta adecvat. Abilitatea de a se alimenta adecvat se dezvolta de obicei catre3435 saptamani post-menstruale. Pana atunci, pot fi necesare eforturi substantiale pentru a asigura alimentarea satisfacatoare.Trebuie sa cunoasteti ca alaptarea este deosebit de importanta pentru copilul cu GMN; dezvoltarea abilitatii de alaptare poate necesita mai mult timp;Estede obicei normal pentru un copil nou-nascut:. sa oboseasca repede si initial sa ia piept slab;. sa ia piept pentru perioade mai scurte de timp inainte de repaus;. sa adoarma in timpul suptului;. daca existe perioade indelungate intre supt.Tine copilul la piept cat mai mult timp fapt care va permite pauze indelungate intre supt, sau o alaptare indelungata, inceata. Alaptarea va deveni mai usoara odata cu progresarea in crestere a copilului.Asigurati-va ca copilul se alimenteaza frecvent:. daca greutatea copilului este de 1250 2500 g, atunci el va fi alaptat cel putin de 8 ori in zi (adica, peste fiecare 3 ore),. daca greutatea copilului este