Autism Ul

Investete n oameni! Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013 Axa prioritar: 1. Educaia i formarea profesional n sprijinul creterii economice i dezvoltrii societii bazate pe cunoatere Domeniul major de intervenie: 1.3. Dezvoltarea resurselor umane din educaie i formare profesional Titlul proiectului: e-Mentor: Dezvoltarea de competene i abiliti TIC i Mentorat educaional al persoanelor cu dizabiliti, pentru profesori Cod Contract: POSDRU/157/1.3/S/140877 Beneficiar: Universitatea Lucian Blaga din Sibiu Partener: Universitatea Dunrea de Jos din Galai

Tulburri de comunicare i relaionare autismul

Motto: n livad ne place s avem copaci care rodesc mai devreme sau mai trziu [...] toate aceste roade sunt bune, nici unul nu este de aruncat. De ce s nu acceptm n coli, mini mai agere sau mai ncete? De ce nu i-am ajuta? Pierdem timp dar ctigm satisfacie i respect...

Comenius

Cuprins: 1. Abordare general 2. Caracteristici ale persoanelor cu sindrom autist 3. Strategii de intervenie i integrare

1. Abordare general

Autismul (Tulburrile din spectrul autismului, TSA) nu este o tulburarea rar, fiind a treia tulburare n rndul celor mai comune tulburri de dezvoltare, dup retardul intelectual i paralizia cerebral. Numrul copiilor afectai de TSA este mai mare dect al celor cu diabet, cancer sau SIDA la un loc. TSA afecteaz ntre 2 i 6 / 1000 de persoane (dup National Institute of Mental Health - NIMH, USA), este de 4 ori mai des ntlnit la biei dect la fete.

Dup un studiu recent al Universitii Cambridge, 1 din 58 de copii este afectat de o tulburare din spectrul autismului n Marea Britanie. Autismul nu este condiionat geografic, de ras, etnie sau clas social sau nivel cultural al familiei.

n Romnia, la nivelul anului 2012, erau declarate 7.179 de persoane diagnosticate cu autism (conform Ministerului Sntii) ns numarul real al acestora este mult mai mare, majoritatea nefigurnd in evidena oficial. n Romnia nu exist nici o statistic privind numrul de persoane cu autism (copii, tineri, aduli). Se estimeaz, dup prevalena internaional (NIMH, SUA) c exist peste 30.000 copii afectai de tulburri din spectrul autismului. Numrul de aduli este mai greu de estimat deoarece exist probleme serioase la diagnosticarea (subdiagnosticare sau diagnosticare greit) i ncadrarea n grad de handicap a acestora.

Autismul infantil este o tulburare de dezvoltare, cu debut nainte de vrsta de 3 ani, care mpiedic persoana s comunice obinuit, s neleag relaiile sociale i s nvee prin metodele didactice utilizate n general n procesul de nvmnt. Sindromul autist se caracterizeaz prin joc stereotip, lipsa de rspunsuri la emoiile altora, lipsa de abiliti de comunicare, rezistena la schimbare.


Istoria tiinific a autismului infantil ncepe n anul 1799, odat cu descoperirea unui caz celebru relatat de doctorul Itard; este vorba de Victor, un copil capturat de vntori ntr-o pdure din Frana i adus la Paris. Descriindu-l pe Victor, doctorul Itard surprinde elemente deosebit de interesante: ochii acestui copil par a se fixa doar pe obiectele strict legate de propria subzisten, izbucnete uneori n hohote de rs necontrolate care apar la diverse intervale, fr a avea o cauz evident, afeciunea lui se ndreapt ctre o serie de obiecte sau alimente care i creeaz satisfacii, ndeprtarea acestora provocndu-i crize de furie.

Toate aceste caracteristici sunt similare cu cele observate la unii copii pe care tiina actual i denumete autiti.Termenul de autism infantil a fost lansat de Leo Kanner n 1943. Ali specialiti fac diferenierea ntre acest termen i autism, considernd aceast tulburare ca un simptom secundar al schizofreniei n care se observ o predominant a vieii interioare i detaare activ de lumea exterioar.

De la prima descriere a autismului, fcut de Kanner, au fost observate alte boli care sunt similare cu autismul dar difer n prezentare. mpreuna cu autismul, aceste boli (sindromul Rett, sindromul Asperger, dezvoltare pervaziv, childhood disintegrative disorder etc) sunt categorizate sub numele de boli pervazive de dezvoltare ( PDD pervasive developmental disorders).

ntr-o alt definiie se menioneaz c autismul este o boal caracterizat prin afectarea dezvoltrii creierului. Astfel, autismul afecteaz grav abilitile mentale, emoionale i comunicaionale ale unei persoane.

Un copil cu autism se poate afla oriunde pe largul spectru al autismului. La captul superior, un copil poate prea aproape normal i poate avea doar puine trsturi autiste. Ar putea, de exemplu, s fie un copil linitit, cu puini prieteni, sau fr nici unul i cu cteva obiceiu ri ciudate. Ar putea s nici nu fie diagnosticat ca autist dect mult mai trziu n via.

La captul inferior al spectrului, un copil ar putea fi descris ca puin funcional, poate avea vorbirea i limbajul defectuoase i are nevoie de terapie mult mai intens.

Autismul infantil se manifest ntotdeauna printr-o alterare a capacitilor de comunicare, o alterare a interaciunilor sociale i un aspect restrns, repetitiv i stereotip al comportamentelor, intereselor i activitilor.

Intervenia timpurie constnd n diagnosticarea rapid, urmat de aplicarea unor programe terapeutice i educaionale adecvate, poate conduce la rezultate semnificative n toate ariile de dezvoltare ale copilului: limbaj-comunicare, cognitiv, socializare, autoservire etc., avnd ca finalitate maximizarea independenei persoanei cu autism.

2. Caracteristici ale persoanelor cu sindrom autist Sindromul autist se constituie progresiv n cursul celui de-al doilea an i devine

evident spre 2-3 ani. Atunci se observ alterri ale interaciunilor sociale conducnd la izolare. Copilul manifest refuz sau fuge de contactul vizual, nu are expresie facial i nu-i moduleaz mimica n funcie de situaie, i nu are dialog tonico-postural.


Copilul autist nu caut s intre n contact, s atrag atenia, s acroeze privirea, nu-i imit pe ceilali. Nu i exprim plcerea, i nu-i mprtete interesul. n cel mai bun caz, cellalt este folosit ca parte din sine (ia mna adultului). Privirea pare goal, ndeprtat.

Limbajul nu apare la vrsta obinuit i aceast absen a limbajului nu este nlocuit de nici o ncercare de comunicare gestual sau mimic. Cnd apare limbajul, se observ anumite particulariti: pe lng ntrziere n apariie, exist ecolalie imediat sau ntrziat (repetarea ca nu ecou a ceea ce tocmai a spus interlocutorul), o prozodie particular monoton, sacadat, o inversare a pronumelor (utilizarea pronumelui tu pentru a se numi pe sine), sintaxa rmne srac, ntrziat, exprimarea emoiilor (bucurie, plcere, surpriz, furie) este cel mai frecvent absent.

Dei nivelul de nelegere a limbajului este n mod obinuit superior celui de expresie, se observ totui anomalii: copilul nelege mai ales ordinele simple, cuvinte concrete, comenzile de a realiza o sarcin simpl. Nu nelege cuvinte abstracte, glumele.

Reaciile bizare i restrngerea intereselor, reaciile de angoas, de agresivitate sau de aparent furie pot s apar cu ocazia schimbrilor mediului (modificarea unei mobile, schimbarea traseului obinuit, absena unei jucrii, schimbarea pieptnturii), sau a unei surprize (zgomot neateptat, sosirea unui strin).

Aceste manifestri de furie, angoas sau disperare pot s apar de asemenea ca rspuns la o frustrare, o interdicie sau o tentativ insistent a adultului de a intra n contact.

Obinuinele sau ritualurile, n aparen golite de semnificaie simbolic, domin viaa cotidian impunnd un cadru al vieii cu alur imuabil i robotizat.

Punctele de interes sunt restrnse i stereotipe n direcia obinuinelor motorii sau de obiect bizare: manierism motor stereotip i repetitiv (bti i torsiuni ale minilor, legnat, mers pe vrfurile picioarelor, nvrtit ca un titirez, micri complexe ale corpului), folosirea anumitor obiecte (pietre, fire, fragmente de jucrii), sau cu ntrebuinare schimbat (roata unei mainue nvrtit la nesfrit), interes pentru un aspect limitat al obiectelor (de exemplu, mirosul asociat cu un comportament de adulmecare, atracia pentru vibraie sau zgomot pe care le reproduce indefinit).

n ceea ce privete modularea senzorial i motorie se observ o hipo - sau hiperactivitate la stimuli senzoriali: las obiectele s cad jos, se balanseaz, bat din palme, se nvrt, fac zgomote cu gura, cu gtul, i sug limba, in un obiect n gur.

Exist o frecvent indiferen la lumea sonor, n special la zgomotele sociale (copilul nu rspunde cnd este chemat) i un interes pentru zgomotele i sonoritile particulare, are atracie pentru anumite zgomote (aspirator, curgerea apei, muzic sau cntece, fonitul hrtiei). Anumite zgomote pot n schimb, suscita reacii de spaim, panic, furie, mai ales cnd acestea l surprind pe copilul autist.

Aceeai ciudenie poate s existe i n domeniul gustativ (are manierisme alimentare, i plac gusturi exclusive, adesea neobinuite: oet), vizual (are atracie pentru o culoare, o strlucire, o form, un reflex).


Motricitatea poate s fie limitat, copilul prnd eapn, inert, fr iniiativ, motorie. Sau din contr, poate s apar ca agitat, micndu-se fr ncetare, cu posturi i regulariti motorii neobinuite sau bizare (cu alur sacadat, mecanic). Nu exist, sau exist foarte puin jocul ca i cum, jocul simbolic i jocul imitrii sociale.

n privina funciilor intelectuale se poate spune c, n ciuda expresiei inteligente semnalat de Kanner, aceti copii au adesea niveluri de performan global sczute, cu profiluri eterogene. n general performanele video-spaiale i de memorizare sunt mai bune dect capacitile de raionament, de elaborare a informaiei.

Majoritatea dintre ei prezint un coeficient intelectual non-verbal mai mic de 70 i global mai mic dect 55, chiar dac exist unii autiti cu un nivel normal. Exist un decalaj frecvent, i chiar constant n favoarea testelor non-verbale.

Un copil cu autism va absorbi mult mai puin informaie i mai puine cunotine din mediul nconjurtor, dect un copil obinuit. Un copil obinuit ncepe s vorbeasc ntre 1,5 i 2 ani, aproape fr nici un ajutor din partea prinilor sau frailor/surorilor. nva n jur de 6 cuvinte noi pe zi i are un vocabular de peste 10.000 de cuvinte nainte de a atinge vrsta de 6 ani. Un copil cu autism poate ajunge s vorbeasc mult mai trziu i va avea un limbaj srac i abiliti sociale reduse, dac nu beneficiaz de terapie verbal i comportamental.

Un copil autist nu se poate pune n postura altei persoane, are dificulti n a aciona (deoarece planificarea i execuia actelor sunt perturbate) i are probleme n percepia senzorial (deoarece manifest fie o hipersenzitivitate, fie o hiposenzitivitate n unele arii ale percepiei i uneori lucreaz doar un sim).

Aplicaie: Elaborai portretul socio-comportamental al unei persoane cu sindrom autist, pornind de la efectele tulburrilor de comunicare i relaionare, asupra relaiilor sociale.

3. Strategii de intervenie i integrare

a. Intervenia n autism

Studiile i experiena organizaiilor de profil, internaionale arat c diagnosticarea timpurie, la varsta de 18 36 luni, interveniile specializate i integrarea social, cresc cu pana la 47% ansele persoanelor cu autism de a dobndi abiliti pentru viaa independent, conform studiului publicat de Ivar Lovaas, 1987. Diagnosticarea i intervenia ct mai precoce l poate ajuta pe copilul cu autism s se dezvolte la potenialul su maxim. Principalul obiectiv este mbuntirea capacitii generale a copilului de a "funciona".


Se ncearc s se descopere care aspecte ale tratrii timpurii a comportamentului sunt mai importante i care indivizi autiti ar putea beneficia cel mai bine de aceste intervenii. S-a ncercat crearea unor dispozitive care s poat diagnostica din timp prezena bolii. The Checklist for Autism in Toddlers(CHAT) este un aparat utilizat de ctre medicii primari pentru detectarea autismului la copiii de 18 luni. The Autism Diagnostic Interview(ADI) i algoritmul de diagnosticare ce l acompaniaz pot stabili prezenta autismului la copiii n vrsta de 2 ani.

Pe lng diagnosticarea din timp, un pas critic n tratamentul unui copil autist este o evaluare iniial foarte minuioas. Aceast evaluare necesit prezena unei echipe multidisciplinare de medici, incluznd un psiholog care s testeze abilitile intelectuale ( IQ), un medic logoped care s evalueze limbajul, un consultant n educaie care s determine apitudinile de citire i comportament scolar, un psiholog sau psihiatru care s decopere o potenial problem de comportament.

Dei nu exist tratament pentru autism, toui medicii au ajuns la un conses: un tratament adecvat are un impact important asupra bolii. inta tratamentului este: s faciliteze dezvoltarea social i a limbajului; s scad din problemele comportamentale ( comportament ritualistic, agresivitate sau hiperactivitate); s determine dezvoltarea unor aptitudini pentru funcionarea independent; s ajute familiile s fac fa bolii. Interveniile comportamentale care se pare c au avut rezultate difer de la unele simple, cum ar fi antecedentele ( prevenirea unor schimbri care sunt pe cale s apar, pentru a limita traumele ce rezult n urma unei schimbri abrupte ) pn la ncercarea de a nva pacientul comportamente alternative care s le nlocuiasc pe cele aberante existente ( s dea mna n loc s ating pe cineva ntr-un mod nepotrivit, aunci cnd salut). Antrenamentul pentru aptitudinile sociale este destul de folositor pentru copiii care deja pot vorbi, adolescenii i adulii cu autism. Rezultate importante s-au obinut i n ncercarea de a oferi i menine un adult autist ntr-un loc de munc pltit.

Se pare c i anumite medicamente au un efect benefic n problemele de comportament, cum ar fi cele care inhib serotonina; acestea descresc numrul comportamentelor repetitive, ritualistice i stereotipe precum i a agresivitii. i alte medicamente au fost folositoare n tratarea unor comportamente care nu sunt trsturi definitorii ale bolii (stimulani ai hiperactivitii, neuroleptice pentru agresivitate i antidepresive pentru schimbri episodice de stri, somn, poft de mncare, nivel al energiei i grad de iritabilitate despre care se crede c reflect o boala afectiv).

Simptomele i manifestrile autismului se pot combina n multe feluri i pot fi variabile din punct de vedere al severitii. n plus, simptomele i manifestrile aceleiai persoane se pot modifica n cursul timpului. Din aceste motive, strategiile interveniei sunt adaptate nevoilor fiecrei persoane n parte. Totui, n general, copiii cu autism rspund cel mai bine la intervenii bine structurate i specializate. Un program care este structurat astfel nct s i ajute pe prini i s mbunteasc aspectele de comunicare, sociale, comportamentale, adaptative i de nvare ale vieii copilului este cel mai eficient.

n prezent, exist mai multe tipuri de astfel de intervenii, cum ar fi:


Analiza Aplicat a Comportamentului (ABA - Applied Behavioral Analysis); Tratamentul i Educarea Copiilor cu Autism i alte Tulburri de Comunicare

Asemntoare (TEACCH - Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children);

Integrarea senzorial; Terapii specializate ( logopedie; terapie ocupationala; fiziokinetoterapie).

Cel mai bun tip de intervenie pentru copiii cu autism este o abordare n echip i aplicarea unui program bine structurat, n mod constant. Fiecare persoan care este implicat trebuie s lucreze mpreun cu celelalte persoane din echip, avnd urmtoarele obiective :

Educaie; Identificarea simptomelor autismului i a tulburrilor asociate i nvarea

modalitilor de a le face fa; Comportamentul i interaciunile cu alte familii i cu copii de aceeai vrst; Adaptarea la diferite medii; nvarea abilitilor sociale i de comunicare.

Tem: Identificai modaliti specifice de accesibilizare a mediului de nvare pentru realizarea obiectivelor prezentate mai sus.

b. Integrarea colar

Autismul este o afeciune de natur neuro-biologic, ce face dificil comunicarea, meninerea unei relaii cu persoanele din jur i determin o percepere diferit a mediului nconjurtor. edinele de terapie ca, de altfel, ntreg procesul de recuperare a unei persoane cu autism se refer de fapt la atenuarea acestor dificulti, astfel nct persoana s aib o via social ct mai fireasc i autonom.

Pe lng rolul de a-i dezvolta capacitile cognitive, grdinia i coala sunt primele medii care l nva pe copilul cu autism s se adapteze la regulile de funcionare ale unui grup. Fiind, zi de zi, n contact cu ceilali copii dezvoltai normal, cu educatori sau nvtori, un copil cu autism are posibilitatea s se dezvolte, nelegnd i interioriznd regulile sociale. Dar, pn la integrarea n mediul colar, un copil cu autism i familia sa trec prin multe etape i ncercri. Chiar i n situaia n care copilul cu autism este bine pregtit pentru integrarea colar, att el ct i prinii lui ntmpin totui o serie de dificulti n procesul integrrii. O parte din aceste probleme pot fi cauzate fie de mediul nou la care copilul trebuie s se

Investete n oameni! Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013 Axa prioritar: 1. Educaia i formarea profesional n sprijinul creterii economice i dezvoltrii societii bazate pe cunoatere Domeniul major de intervenie: 1.3. Dezvoltarea resurselor umane din educaie i formare profesional Titlul proiectului: e-Mentor: Dezvoltarea de competene i abiliti TIC i Mentorat educaional al persoanelor cu dizabiliti, pentru profesori Cod Contract: POSDRU/157/1.3/S/140877 Beneficiar: Universitatea Lucian Blaga din Sibiu Partener: Universitatea Dunrea de Jos din Galai adapteze, fie de reticena cadrelor didactice, atitudine venit n principal din slaba informare sau din lipsa unor cunotine i instrumente concrete de lucru cu copiii cu autism.

Mediul colii i colectivitatea ridic o dificultate major n adaptare. Unui copil cu autism i este greu s se obinuiasc cu noua coal i clas i toi stimulii ei vizuali, auditivi, cu noii colegi, cu pedagogul, cu regula de a sta n banc timp de o or, cu activitile n echip, cu agitaia pauzelor. n cazul n care copilul cu autism nu a fost integrat i n programul de grdini, adaptarea la mediul i structura colii este i mai dificil.

Refuzul cadrelor didactice (directorul colii i nvtorul) de a accepta n coal un copil cu autism. Prinii se confrunt de multe ori cu un Nu hotrt n momentul nscrierii copilului lor. Acest refuz are n spate ns, deseori, lipsa de informare a cadrelor didactice cu privire autism, lipsa de formare n metode de lucru cu copiii cu autism. n plus, cadrele didactice nu neleg ansele reale de integrare a acestor copii n colile de mas iar exemplele de succes nu sunt promovate.

O alt dificultate ine de rezistena educatorului n a-i adapta metoda i curricula la nevoile i abilitile copilului cu autism. Acesta are, de exemplu, nevoie de mai mult suport vizual cnd primete o sarcin, de simplificarea comunicrii verbale prin folosirea unor termeni scuri i foarte clari, de recompens imediat dup ndeplinirea sarcinii, de pauze mai dese. Cadrele didactice consider fie c aceast adaptare nu este responsabilitatea lor, ci a sistemului de nvmnt naional, fie c aceste metode de lucru necesit timp i resurse n plus, n detrimentul celorlali copii. Astfel, o dificultate n sine este curricula de nvmnt, care pentru un copil cu autism trebuie adaptat.

Adaptarea copilului la metoda de lucru folosit n sistemul de educaie clasic poate fi frustrant. Copiii cu autism care au beneficiat de intervenie de tip analiz comportamental aplicat (ABA) i, astfel, de lucru individual cu un specialist sau pedagog, sunt obinuii s primeasc de la educator mult sprijin i atenie individual, apreciere constant, un mediu care pune mult accent pe abiliti de via, practice i sociale.

Copilul cu autism are nevoie, cel puin n perioada de adaptare, de un nsoitor care s stea permanent i s l sprijine s fac fa cerinelor nvtorului i mediului n general (aa numitul shadow). i, pentru c norma de lucru, per copil cu nevoi speciale, a profesorului de sprijin ncadrat n sistemul de nvmnt, este foarte redus (2 ore/sptmn/copil), printele este dispus s susin din propriile sale resurse prezena unei astfel de persoane specializate. Directorul colii i/sau nvtorul pot ns s nu fie de acord cu prezena acestei persoane n clas i astfel procesul de integrare a copilului poate fi ngreunat foarte mult, dac nu s devin imposibil.

O alt barier n integrare este reprezentat de refuzul celorlali prini ca, n clas cu copiii lor, s nvee i un copil cu autism. De cele mai multe ori, acest refuz pornete dintr-o slab cunoatere a caracteristicilor copiilor cu autism. Astfel, din pcate, se crede de multe ori c acetia sunt prin definiie nite copii agresivi, lipsii de abiliti, care necesit mult atenie din partea nvtorului, n dezavantajul celorlali copii. Colegii copilului cu autism sunt de cele mai multe ori nelegtori cu acesta i l sprijin n procesul su de a se integra printre ei,

Investete n oameni! Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013 Axa prioritar: 1. Educaia i formarea profesional n sprijinul creterii economice i dezvoltrii societii bazate pe cunoatere Domeniul major de intervenie: 1.3. Dezvoltarea resurselor umane din educaie i formare profesional Titlul proiectului: e-Mentor: Dezvoltarea de competene i abiliti TIC i Mentorat educaional al persoanelor cu dizabiliti, pentru profesori Cod Contract: POSDRU/157/1.3/S/140877 Beneficiar: Universitatea Lucian Blaga din Sibiu Partener: Universitatea Dunrea de Jos din Galai la coal. Dar sunt cazuri n care, i n timpul orelor, dar mai ales n pauze, copiii cu autism care au i comportamente mai ciudate, bizare (ticuri, pasiuni, interese, nclcri ale regulilor sociale obinuite) devin subiectul glumelor rutcioase, care pot s se transforme mai apoi n agresivitate i izolarea lor de ctre colegi.

Experiena arat c toate ncercrile de integrare a copilului cu autism n coala de mas au demonstrat c nu s-a gsit nc formula care s conduc spre un real succes n colarizarea copilului cu autism.

Pentru cei care cunosc specificitatea copilului cu autism este uor de neles de ce n structurile actuale ei nu reuesc s se adapteze. Perspectiva psihologic, pedagogic, sociologic i medical sunt dintre cele mai importante n procesul integrrii colare. Abordarea colar prin prisma acestor dimensiuni trebuie s vizeze disponibilitile reale ale copilului.

Premergtor integrrii copilului ntr-o form de nvmnt trebuie s ne asigurm c acesta a beneficiat de un program de recuperare individualizat care s-i sporeasc capacitatea de efort i de receptivitate n faa interveniilor educaional-instructive. Pe de alta parte, palierele psiho-fizice care nu sunt afectate trebuie antrenate n mod compensatoriu, astfel nct ele s preia activitatea funciilor deficitare i s permit nsuirea de abiliti care s nlesneasc integrarea eficient n comunitatea colar.

n procesul de colarizare activitile instructiv-educative trebuie s se desfoare n conformitate cu un program bine structurat, n funcie de comportamentele emergente ale copilului cu autism. Pe lng activitatea de predare-nvare, copilul trebuie s beneficieze i de activiti de formare a autonomiei personale, de cunoatere a mediului nconjurtor, activiti de socializare, activiti vocaionale i de orientare profesional, logopedie, kinetoterapie, ludoterapie, ergoterapie.

Toate aceste intervenii ar trebui s se concretizeze, n funcie de o serie de caliti fizice i psihice pe care le manifest copilul autist n:

capacitatea i disponibilitatea de a comunica (n orice form); exercitarea de comportamente ce semnific autonomie personal; existena unor comportamente adecvate la situaie; existena capacitii de a se raporta corect la grup i de a comunica corect cu acesta; existena unui sim al responsabilitii i autoconducerii; posibilitatea de a exercita unele ocupaii sau profesii; existena unor deprinderi i abiliti n domeniul cognitiv i al vehiculrii informaiei; existena posibilitii de a aprecia i de a prevedea situaii viitoare.

coala n momentul de fa, se consider necesar colarizarea acestor copii, cu adaptarea stilului educaional potrivit particularitilor acestor sindroame. n colile normale, ei pot fi vzui ca excentrici sau singuratici, dar att timp ct cerinele lor educative ramn n pragul normalitii i comportamentul lor nu atrage prea mult atenia, atunci ei vor fi tolerai- Gillian Taylor. Dr. Lovaas transform ntrebarea: coli normale sau coli speciale ? n

Investete n oameni! Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013 Axa prioritar: 1. Educaia i formarea profesional n sprijinul creterii economice i dezvoltrii societii bazate pe cunoatere Domeniul major de intervenie: 1.3. Dezvoltarea resurselor umane din educaie i formare profesional Titlul proiectului: e-Mentor: Dezvoltarea de competene i abiliti TIC i Mentorat educaional al persoanelor cu dizabiliti, pentru profesori Cod Contract: POSDRU/157/1.3/S/140877 Beneficiar: Universitatea Lucian Blaga din Sibiu Partener: Universitatea Dunrea de Jos din Galai Copii mai avansai sau copii cu capaciti mai reduse decat copilul in cauz ?. Aceasta considera dr. Lovaas ca fiind reala problematic a integrrii copilului cu autism ntr-un colectiv: ncercai s includei copilul ntr-o clas n care sunt ct mai muli copii normali sau o mixtur de copii, unii mai avansai alii nu- Ivar Lovaas. Ceea ce sugereaza Lovaas, este s i se ofere copilului cu autism, un cadru normal, normalitatea fiind privit din punct de vedere statistic, n care exist o diversitate de interaciuni, fiecare conflict dintre colegi fiind o ans de a-l nva pe copilul autist s fac fa problemelor reale i s lege prietenii.

Integrarea n coal trebuie s aib ca punct de plecare coeficientul de inteligen / vrsta mental a copilului i nu vrsta cronologic. Simptomele autiste nu se refer la ceea ce tie s fac copilul, ci coeficientul de inteligen / vrsta mental sunt indicatoarele care reflect acest lucru. Simptomele autiste se pot combina cu toate tipurile de coeficient de inteligen. Vrsta mental i severitatea simptomelor autiste sunt indicatori pe baza crora se pot face prognoze asupra integrrii n coal. Cu ct vrsta mental este mai mare i simptomele autiste mai uoare, cu att ansa integrrii este mai mare. Pentru cei cu vrsta mentala mic, se pune problema integrrii n centre de reabilitare. n cazul copiilor cu sindrom Asperger sau autism nalt funcional, colarizarea este necesar i posibil.

Opiunile: coala normal sau coala special sunt analizate n funcie de fiecare copil, Importante sunt severitatea simptomelor autiste i vrsta mental a copilului.

Aplicaie: Identificai cel puin trei avantaje i trei dezavantaje ale prezenei n sala de clas a unui copil cu sindrom autist.

Curricula n mod necesar, curricula copiilor autiti trebuie s cuprind i alte discipline despre

comunicare i nvarea expresiilor faciale ale emoiilor. Sau, n paralel cu curricula obisnuit, copilul s participe la astfel de traininguri fie n centre fie acasa. De asemenea, orele de nvare individual i de timp liber nu le aduc multe beneficii. Ei au nevoie de o definiie clar a ceea ce se cere de la ei.

Stilul educaional trebuie adaptat la nevoile de baz ale sindromului autist, iar aceast adaptare se refer n primul rnd, la formularea clar a cerinelor, structurarea cerinelor i structurarea spaiului i timpului.

Profesorul de sprijin n mod necesar, primii pai n integrare se fac cu ajutorul unui profesor de sprijin sau a

printelui care asist la ore. Acesta este liantul ntre educator / nvtor / profesor, colegi i copil. El este un purttor de cuvnt al copilului, el poate aduce la cunotina nvtorului opiuni cu privire la mbuntirea relaionrii cu copilul. Medierea relaiei coleg-copil n pauze trebuie s aduc beneficii de nvare relaional

Investete n oameni! Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013 Axa prioritar: 1. Educaia i formarea profesional n sprijinul creterii economice i dezvoltrii societii bazate pe cunoatere Domeniul major de intervenie: 1.3. Dezvoltarea resurselor umane din educaie i formare profesional Titlul proiectului: e-Mentor: Dezvoltarea de competene i abiliti TIC i Mentorat educaional al persoanelor cu dizabiliti, pentru profesori Cod Contract: POSDRU/157/1.3/S/140877 Beneficiar: Universitatea Lucian Blaga din Sibiu Partener: Universitatea Dunrea de Jos din Galai ambilor copii. De asemenea, pentru colegi pot fi folosite orele de dirigenie. n aceste ore li se poate explica autismul i deficienele lui i cum pot avea o comunicare eficient cu copilul autist. Unul dintre aceste beneficii pentru colegi este creterea toleranei la diversitate.

Strategiile de baz care pot fi utilizate n creterea interaciunilor sociale dintre copilul autist i colegi sunt:

Profesorul recompenseaz copilul: profesorul recompenseaza orice iniiativ a copilului de a se juca, vorbi sau a se aseza lng ceilali colegi;

Profesorul recompenseaz grupul de copii care iniiaz interaciunea cu copilul autist; Recompensarea unui coleg: profesorul alege un coleg care este capabil n interaciunea

cu ceilali i l motiveaz pentru a interveni ca model, pentru a da indicaii concrete copilului autist. La inceput, este bine ca profesorul s-i spun exact colegului ceea ce s fac;

Un rol important al profesorului de sprijin revine n structurarea mediului de clas. Locul n clas, alegerea colegului de banc, delimitarea orelor i pauzelor, formularea orarului, responsabilitile copilului autist sunt cteva puncte n care profesorul de sprijin poate interveni pentru ca acestea s rspund nevoilor copilului. Unele tehnici pentru interaciunea eficient sunt:

Scopurile, obiectivele sunt specificate n termeni de comportament i indici de control (ct dureaz, ce criterii trebuie ndeplinite pentru succes);

Utilizarea imaginilor, mancare, jocuri; Utilizarea indicatorilor; Evaluarea progresului copilului, uneori la fiecare or dac acest lucru este necesar; Timpul orei de clas este bine structurat i centrat pe obiective de nvare i timp

minim n joc liber i activiti artistice; Profesorul de sprijin, printele sunt n centrul procesului educaional; Profesorul i asum responsabilitatea pentru progresul sau lipsa acestuia, ceea ce

permite eliminarea procedurilor ineficiente. Rolul de mediator si de sprijin nu se suprapune cu cel de rezolvator de probleme.

Copilul autist ar trebui treptat s preia din sarcinile profesorului de sprijin i s devin din ce n ce mai independent. Astfel, unul din rolurile profesorului de sprijin este s-l nvee pe copil s fie propriul su mediator. De exemplu, dac la nceput, profesorul de sprijin st n banc cu copilul, treptat, el se poate deprta de locul copilului i s ocupe un loc n spatele clasei.

Transferarea comportamentului de acas n situaia n care copilul se comport adecvat acas, nu nseamn c el se comport la

fel i la coal. Un mediu nou (coala) presupune transferarea comprtamentelor de acas la coal.


Primul pas pentru integrarea n coal este lucrul n colectivitate. Acest lucru poate fi fcut acas cu ajutorul frailor sau a vecinilor. Nu se poate trece de la situaia de nvare unu la unu, direct la situaia de nvare unu la grup.

Lovaas subliniaz faptul c profesorii, de-a lugul experienei lor cu copii fr autism, au nvat multe tehnici i filosofii care nu se potrivesc educaiei copilului autist. De exemplu, un profesor tie c ieirea din activitate a copilului presupune o stare de anxietate a copilului cu privire la situaia de nvare. Astfel, obligarea lui s rmn n activitate nseamn traumatizarea lui, pentru profesorii fr experien n lucrul cu copilul autist. Din experiena lui Crighon Newsom, majoritatea profesorilor susin n aceste situaii c creierul copilului este afectat i c aceste ieiri din activitate nseamn c creierul copilului nu-i permite s desfoare aceste activiti. Ieirea din activitate de cele mai multe ori are drept fundament lipsa motivaiei copilului de a desfura acea activitate. Condiionarea (dac faci primeti) este o atitudine educaional mult mai potrivit pentru ieirea din activitate a copilului, dect renunarea la activitate. Dac copilul nu desfoar activitatea, copilul nu i va regsi motivaia sau anxietatea se diminueaz i o va desfura alt dat. Acting-out este un termen care exprim ieirea din activitate / rol. El se folosete pentru copiii cu autism, pentru a exprima ieirea din sarcina solicitat de adult. Dei i cerem s ndeplineasc o anumita activitate, copilul reuete s ias din aceasta prin diferite comportamente: cere consolare, devine agresiv (autoagresiv sau heteroagresiv), ncepe alt activitate. Important este s descoperim factorul care determin ieirea din activitate (formularea cerinei, sarcina n sine, tonul vocii, distana interpersonal, glgia, etc). Sunt dou tipuri de ieire din activitate: unul este cel manipulant prin care copilul sper c v va face s cedai i al doilea datorat cerinelor prea nalte. Pentru primul caz este bine s nu terminai niciodat prin a-i mplini dorina. Orice metod se folosete pentru a-i reduce comportamentul disturbant, trebuie s se ntoarc s-i ndeplineasc sarcina. Al doilea caz, presupune s modificam ceva. Sarcina a durat prea mult, sarcina este prea grea, cerinele nu au fost definite clar, nu am oferit ajutor suficient. Trebuie s modificm comportamentul nostru pentru ca s evitm ieirea din activitate. Este recomandabil ca sarcina s fie cu puin mai complex dect sarcina pe care copilul o ndeplinete bine n momentul actual.

Integrarea copilului cu autism nseamn o coal care s nu i adnceasc i mai mult distana fa de normalitate, o coal n care s nu se simt agresat de diversitatea stimulilor, o coal care s-i adapteze programul n funcie de nevoile lui fizice i psihice, o coal n care programul s fie bine structurat i puternic individualizat, o coal care s-i ofere posibilitatea de recuperare pe toate ariile de dezvoltare i n care perspectiva psihologic, pedagogic, sociologic i medical s se susin i s se ntreptrund.


Tem: Prezentai cteva exemple i contraexemple de bune practici privind comunicarea dintre cadrul didactic i elevul cu sindrom autist, explicnd impactul lor asupra copilului.

BIBLIOGRAFIE

Bruin, Colette, 2008, Give me 5 Pedagogie modern pentru lucrul cu persoanele autiste, Iai, Editura Fides Ghergu, A. (2001). Psihopedagogia persoanelor cu cerine speciale. Strategii de educaie integrat. Iai, Polirom Ghergu, A. (2011). Evaluare i intervenie psihoeducaional. Terapii educaionale, recuperatorii i compensatorii. Iai, Polirom Lovaas, O. I. (1987) Teaching Developmentally Disabled Children: The Me Book, Austin, TX, US, PRO-ED Neamu, C., Ghergu, A. (2000). Psihopedagogie special. Iai, Polirom Newsom, C., & Hovanitz, C. A. (2006). Autistic spectrum disorders.Treatment of childhood disorders (3rd.ed). (pp. 455-511). New York, NY, US, Guilford Press Mitasov, Tudor; Smelik, Inge, Jose (2005), Elemente de intervenie n autism, Iai, Editura Stef Peeters, T., (2009), Autismul- teorie i intervenie educaional, Bucureti, Editura Polirom Taylor, Gillian (1994) Autism-Professional Perspectives and Practice- Adolescence and early adulthood, London, Chapman & Hall

Autism Ul

Documents

Transcript of Autism Ul