CAPITOLUL IIAsiguraiiSECIUNEA 1Persoanele asigurateArt. 211.- (1) Sunt asigurai, potrivit prezentei legi, toi cetenii romni cu domiciliul n ar, precum i cetenii strini i apatrizii care au solicitat i obinut prelungirea dreptului de edere temporar sau au domiciliul n Romnia i fac dovada plii contribuiei la fond, n condiiile prezentei legi. n aceast calitate, persoana n cauz ncheie un contract de asigurare cu casele de asigurri de sntate, direct sau prin angajator, al crui model se stabilete prin ordin al preedintelui CNAS cu avizul consiliului de administraie.(2) Calitatea de asigurat i drepturile de asigurare nceteaz odat cu pierderea dreptului de domiciliu sau de edere n Romnia.(3) Documentele justificative privind dobndirea calitii de asigurat se stabilesc prin ordin al preedintelui CNAS.Art. 212.- (1) Calitatea de asigurat se dovedete cu un document justificativ - adeverin sau carnet de asigurat - eliberat prin grija casei de asigurri la care este nscris asiguratul. Dup implementarea dispoziiilor titlului IX din prezenta lege, aceste documente justificative vor fi nlocuite cu cardul electronic de asigurat, care se suport din fond.(2) Metodologia i modalitile de gestionare i de distribuire ale cardului de asigurat se stabilesc de ctre CNAS.(3) Emiterea cardului electronic de asigurat se face numai prin sistemul informatic unic integrat al sistemului de asigurri sociale de sntate.Art. 213.- (1) Urmtoarele categorii de persoane beneficiaz de asigurare, fr plata contribuiei:a) toi copiii pn la vrsta de 18 ani, tinerii de la 18 ani pn la vrsta de 26 de ani, dac sunt elevi, inclusiv absolvenii de liceu, pn la nceperea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studeni i dac nu realizeaz venituri din munc;b) tinerii cu vrsta de pn la 26 de ani, inclusiv cei care prsesc sistemul de protecie a copilului i nu realizeaz venituri din munc sau nu sunt beneficiari de ajutor social acordat n temeiulLegii nr. 416/2001privind venitul minim garantat, cu modificrile i completrile ulterioare; soul, soia i prinii fr venituri proprii, aflai n ntreinerea unei persoane asigurate;c) persoanele ale cror drepturi sunt stabilite prinDecretul-lege nr.118/1990privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurat cu ncepere de la 6 martie 1945, precum i celor deportate n strintate ori constituite n prizonieri, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, prinOrdonana Guvernului nr.105/1999privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de ctre regimurile instaurate n Romnia cu ncepere de la 6 septembrie 1940 pn la 6 martie 1945 din motive etnice, aprobat cu modificri i completri prinLegea nr. 189/2000, cu modificrile i completrile ulterioare, prinLegea nr. 44/1994privind veteranii de rzboi, precum i unele drepturi ale invalizilor i vduvelor de rzboi, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, prinLegea nr. 309/2002privind recunoaterea i acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar n cadrul Direciei Generale a Serviciului Muncii n perioada 1950-1961, cu modificrile i completrile ulterioare, precum i persoanele prevzute la art. 3 alin. (1) lit. b) din Legea recunotinei fa de eroii martiri i lupttorii care au contribuit la victoria Revoluiei romne din decembrie 1989 nr. 341/2004, cu modificrile i completrile ulterioare, dac nu realizeaz alte venituri dect cele provenite din drepturile bneti acordate de aceste legi, precum i cele provenite din pensii;d) persoanele cu handicap care nu realizeaz venituri din munc, pensie sau alte surse, cu excepia celor obinute n bazaOrdonanei de urgen a Guvernului nr.102/1999privind protecia special i ncadrarea n munc a persoanelor cu handicap, aprobat cu modificri i completri prinLegea nr. 519/2002, cu modificrile i completrile ulterioare;e) bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate stabilite de Ministerul Sntii Publice, pn la vindecarea respectivei afeciuni, dac nu realizeaz venituri din munc, pensie sau din alte resurse;f) femeile nsrcinate i luzele, dac nu au nici un venit sau au venituri sub salariul de baz minim brut pe ar.(2) Sunt asigurate persoanele aflate n una dintre urmtoarele situaii, pe durata acesteia, cu plata contribuiei din alte surse, n condiiile prezentei legi:a) satisfac serviciul militar n termen;b) se afl n concediu pentru incapacitate temporar de munc, acordat n urma unui accident de munc sau a unei boli profesionale;c) se afl n concediu pentru creterea copilului pn la mplinirea vrstei de 2 ani i n cazul copilului cu handicap, pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 3 ani;d) execut o pedeaps privativ de libertate sau se afl n arest preventiv;e) persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj;f) sunt returnate sau expulzate ori sunt victime ale traficului de persoane i se afl n timpul procedurilor necesare stabilirii identitii;g) persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor social, potrivitLegii nr. 416/2001, cu modificrile i completrile ulterioare;h) pensionarii, pentru veniturile din pensii pn la limita supus impozitului pe venit;i) persoanele care se afl n executarea msurilor prevzute la art. 105, 113, 114 din Codul penal; persoanele care se afl n perioada de amnare sau ntrerupere a executrii pedepsei privative de libertate, dac nu au venituri.(3) Persoanele care au calitatea de asigurat fr plata contribuiei vor primi un document justificativ special, carnet sau adeverin de asigurat fr plata contribuiei eliberat de casa de asigurri de sntate, care atest aceast calitate n urma prezentrii la casa de asigurri a documentelor care dovedesc c se ncadreaz n prevederile alin. (1) sau alin. (2). Acest document va fi vizat periodic, dup caz, n urma prezentrii, de ctre persoana interesat, la casa de asigurri, a documentelor care dovedesc meninerea condiiilor de ncadrare n categoria asigurailor fr plata contribuiei, n condiiile stabilite prin ordin al preedintelui CNAS.(4) Categoriile de persoane care nu sunt prevzute la alin. (1) i (2) au obligaia s se asigure n condiiile art. 211 i s plteasc contribuia la asigurrile sociale de sntate n condiiile prezentei legi.Art. 214.- (1) Persoanele asigurate din statele cu care Romnia a ncheiat documente internaionale cu prevederi n domeniul sntii beneficiaz de servicii medicale i alte prestaii acordate pe teritoriul Romniei, n condiiile prevzute de respectivele documente internaionale.(2) Asigurarea social de sntate este facultativ pentru urmtoarele categorii de persoane care nu se ncadreaz n prevederile alin. (1):a) membrii misiunilor diplomatice acreditate n Romnia;b) cetenii strini i apatrizii care se afl temporar n ar, fr a solicita viz de lung edere;c) cetenii romni cu domiciliul n strintate care se afl temporar n ar.Art. 215.- (1) Obligaia virrii contribuiei pentru asigurrile sociale de sntate revine persoanei juridice sau fizice care angajeaz persoane pe baz de contract individual de munc ori n baza unui statut special prevzut de lege, precum i persoanelor fizice, dup caz.(2) Persoanele juridice sau fizice la care i desfoar activitatea asiguraii sunt obligate s depun lunar la casele de asigurri alese n mod liber de asigurai declaraii nominale privind obligaiile ce le revin fa de fond i dovada plii contribuiilor.(3) Prevederile alin. (1) i (2) se aplic i persoanelor care exercit profesii libere sau celor care sunt autorizate, potrivit legii, s desfoare activiti independente.Art. 216.- n cazul neachitrii la termen, potrivit legii, a contribuiilor datorate fondului de ctre persoanele fizice, altele dect cele pentru care colectarea veniturilor se face de Agenia Naional de Administrare Fiscal, denumit n continuare ANAF, CNAS, prin casele de asigurri sau persoane fizice ori juridice specializate, procedeaz la aplicarea msurilor de executare silit pentru ncasarea sumelor cuvenite bugetului fondului i a majorrilor de ntrziere n condiiileOrdonanei Guvernului nr.92/2003privind Codul de procedur fiscal, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare.SECIUNEA a 2-aDrepturile i obligaiile asigurailorArt. 217.- (1) Asiguraii au dreptul la un pachet de servicii de baz n condiiile prezentei legi.(2) Drepturile prevzute la alin. (1) se stabilesc pe baza contractului-cadru care se elaboreaz de CNAS pe baza consultrii Colegiului Medicilor din Romnia, denumit n continuare CMR, Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia, denumit n continuare CMDR, Colegiului Farmacitilor din Romnia, denumit n continuare CFR, Ordinului Asistenilor Medicali i Moaelor din Romnia, denumit n continuare OAMMR, Ordinului Biochimitilor, Biologilor i Chimitilor, denumit n continuare OBBC, precum i a organizaiilor patronale i sindicale reprezentative din domeniul medical, pn la data de 31 octombrie a anului n curs pentru anul urmtor. Proiectul se avizeaz de Ministerul Sntii Publice i se aprob prin hotrre a Guvernului. n cazul nefinalizrii elaborrii contractului-cadru n termenul prevzut, se prelungete prin hotrre a Guvernului aplicabilitatea contractului-cadru din anul n curs.(3) Contractul-cadru reglementeaz, n principal, condiiile acordrii asistenei medicale cu privire la:a) pachetul de servicii de baz la care au dreptul persoanele asigurate;b) lista serviciilor medicale, a serviciilor de ngrijiri, inclusiv la domiciliu, a medicamentelor, dispozitivelor medicale i a altor servicii pentru asigurai, aferente pachetului de servicii de baz prevzut la lit. a);c) criteriile i standardele calitii pachetului de servicii;d) alocarea resurselor i controlul costurilor sistemului de asigurri sociale de sntate n vederea realizrii echilibrului financiar al fondului;e) tarifele utilizate n contractarea pachetului de servicii de baz, modul de decontare i actele necesare n acest scop;f) internarea i externarea bolnavilor;g) msuri de ngrijire la domiciliu i de recuperare;h) condiiile acordrii serviciilor la nivel regional i lista serviciilor care se pot contracta la nivel judeean, precum i a celor care se pot contracta la nivel regional;i) prescrierea i eliberarea medicamentelor, a materialelor sanitare, a procedurilor terapeutice, a protezelor i a ortezelor, a dispozitivelor medicale;j) modul de informare a asigurailor;k) coplata pentru unele servicii medicale.(4) Ministerul Sntii Publice mpreun cu CNAS sunt abilitate s organizeze licitaii i alte proceduri de achiziii publice n vederea derulrii programelor naionale de sntate, n condiiile legii.(5) CNAS va elabora norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, cu consultarea CMR, CFR, CMDR, OAMMR, OBBC, precum i a organizaiilor patronale i sindicale reprezentative din domeniul medical, pn la 15 decembrie a anului n curs pentru anul urmtor, care se aprob prin ordin al ministrului sntii publice i al preedintelui CNAS.(6) n cazul nefinalizrii normelor metodologice, Ministerul Sntii Publice le va elabora i le va aproba prin ordin n termen de 5 zile de la data expirrii termenului prevzut la alin. (5).Art. 218.- (1) Asiguraii beneficiaz de pachetul de servicii de baz n caz de boal sau de accident, din prima zi de mbolnvire sau de la data accidentului i pn la vindecare, n condiiile stabilite de prezenta lege.(2) Asiguraii au urmtoarele drepturi:a) s aleag furnizorul de servicii medicale, precum i casa de asigurri de sntate la care se asigur, n condiiile prezentei legi i ale contractului-cadru;b) s fie nscrii pe lista unui medic de familie pe care l solicit, dac ndeplinesc toate condiiile prezentei legi, suportnd cheltuielile de transport dac opiunea este pentru un medic din alt localitate;c) s i schimbe medicul de familie ales numai dup expirarea a cel puin 6 luni de la data nscrierii pe listele acestuia;d) s beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare i dispozitive medicale n mod nediscriminatoriu, n condiiile legii;e) s efectueze controale profilactice, n condiiile stabilite prin contractul-cadru;f) s beneficieze de servicii de asisten medical preventiv i de promovare a sntii, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor;g) s beneficieze de servicii medicale n ambulatorii i n spitale aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate;h) s beneficieze de servicii medicale de urgen;i) s beneficieze de unele servicii de asisten stomatologic;j) s beneficieze de tratament fizioterapeutic i de recuperare;k) s beneficieze de dispozitive medicale;l) s beneficieze de servicii de ngrijiri medicale la domiciliu;m) s li se garanteze confidenialitatea privind datele, n special n ceea ce privete diagnosticul i tratamentul;n) s aib dreptul la informaie n cazul tratamentelor medicale;o) s beneficieze de concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate n condiiile legii.(3) Asiguraii prevzui nLegea nr. 80/1995privind statutul cadrelor militare, cu modificrile i completrile ulterioare, i nLegea nr. 360/2002privind Statutul poliistului, cu modificrile i completrile ulterioare, beneficiaz de asisten medical gratuit, respectiv servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale, suportate din fond, n condiiile contractului-cadru i din bugetele ministerelor i instituiilor respective, n condiiile plii contribuiei de asigurri sociale de sntate.(4) Personalitile internaionale cu statut de demnitar primesc asisten medical de specialitate n uniti sanitare nominalizate prin ordin al ministrului sntii publice.Art. 219.- Obligaiile asigurailor pentru a putea beneficia de drepturile prevzute la art. 218 sunt urmtoarele:a) s se nscrie pe lista unui medic de familie;b) s anune medicul de familie ori de cte ori apar modificri n starea lor de sntate;c) s se prezinte la controalele profilactice i periodice stabilite prin contractul-cadru;d) s anune n termen de 15 zile medicul de familie i casa de asigurri asupra modificrilor datelor de identitate sau a modificrilor referitoare la ncadrarea lor ntr-o anumit categorie de asigurai;e) s respecte cu strictee tratamentul i indicaiile medicului;f) s aib o conduit civilizat fa de personalul medico-sanitar;g) s achite contribuia datorat fondului i suma reprezentnd coplata, n condiiile stabilite prin contractulcadru;h) s prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atest calitatea de asigurat.Art. 220.- Persoanele care nu fac dovada calitii de asigurat beneficiaz de servicii medicale numai n cazul urgenelor medico-chirurgicale i al bolilor cu potenial endemo-epidemic i cele prevzute n Programul naional de imunizri, monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei, servicii de planificare familial n condiiile art. 223, n cadrul unui pachet minimal de servicii medicale, stabilit prin contractul-cadru.Art. 221.- Tarifele serviciilor hoteliere pentru persoana care nsoete copilul internat n vrst de pn la 3 ani, precum i pentru nsoitorul persoanei cu handicap grav internate se suport de ctre casele de asigurri, dac medicul consider necesar prezena lor pentru o perioad determinat.Art. 222.- Fiecare asigurat are dreptul de a fi informat cel puin o dat pe an, prin casele de asigurri, asupra serviciilor de care beneficiaz, a nivelului de contribuie personal i a modalitii de plat, precum i asupra drepturilor i obligaiilor sale.

CAPITOLUL IICardul european de asigurri sociale de sntateArt. 320.- Cardul european conine urmtorul set obligatoriu de informaii vizibile:a) numele i prenumele asiguratului;b) codul numeric personal al asiguratului;c) data naterii asiguratului;d) data expirrii cardului;e) codul Organizaiei Internaionale pentru Standardizare pentru statul membru emitent al cardului;f) numrul de identificare i acronimul casei de asigurri de sntate care emite cardul;g) numrul cardului.Art. 321.- (1) Cardul european se elibereaz pe cheltuiala asiguratului, de ctre casa de asigurri de sntate la care acesta este asigurat.(2) Emiterea cardului european nu poate fi refuzat de casa de asigurri de sntate dect n situaia n care asiguratul nu face dovada plii la zi a contribuiei de asigurri sociale de sntate.(3) Emiterea cardului european se face numai prin intermediul sistemului informatic unic naional care gestioneaz aplicarea regulamentelor Uniunii Europene privind drepturile asigurailor aflai n edere temporar ntr-un stat membru al Uniunii Europene.(4) Asiguratul care solicit nlocuirea cardului european n interiorul perioadei de valabilitate stabilite prin reglementrile Uniunii Europene va putea beneficia, contra cost, de un alt card a crui perioad de valabilitate nu va putea depi perioada de valabilitate a cardului iniial.(5) Datele solicitate de casele de asigurri de sntate emitente ale cardului european, precum i de alte instituii care manipuleaz aceste informaii se supun legislaiei referitoare la prelucrarea datelor cu caracter personal.(6) n cazul n care circumstane excepionale mpiedic eliberarea cardului european, casa de asigurri de sntate va elibera un certificat nlocuitor provizoriu cu o perioad de valabilitate stabilit conform art. 323. Modelul certificatului provizoriu se aprob prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate.Art. 322.- Cardul european se elibereaz numai n situaia deplasrii asiguratului pentru edere temporar ntr-un stat membru al Uniunii Europene.Art. 323.- Perioada de valabilitate a cardului european este stabilit astfel nct s acopere perioada de timp necesar ederii temporare, dar nu poate depi 6 luni de la data emiterii.Art. 324.- (1) Cardul european poate fi utilizat de ctre asiguraii din sistemul de asigurri sociale de sntate din Romnia numai pe teritoriul statelor membre ale Uniunii Europene.(2) Pentru persoanele prevzute la alin. (1) cardul european nu produce efecte pe teritoriul Romniei i nu creeaz nici o obligaie pentru furnizorii de servicii medicale din Romnia.Art. 325.- (1) Furnizorii de servicii medicale aflai n relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate au obligaia de a acorda asistena medical necesar titularilor cardului european emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene, n perioada de valabilitate a cardului i n aceleai condiii ca pentru persoanele asigurate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia, urmnd a evidenia i raporta distinct caselor de asigurri sociale de sntate serviciile medicale acordate pentru aceast categorie de persoane.(2) Casele de asigurri de sntate au obligaia de a recunoate cardurile emise de statele membre ale Uniunii Europene.Art. 326.- (1) Cardul european confer dreptul pentru asigurat de a beneficia de asistena medical necesar n cursul unei ederi temporare ntr-un stat membru al Uniunii Europene.(2) Cheltuielile ocazionate de asistena medical prevzut la alin. (1) vor fi rambursate de casa de asigurri de sntate emitent a cardului, prin Casa Naional de Asigurri de Sntate.(3) Asistena medical prevzut la alin. (1) nu trebuie s depeasc ceea ce este necesar din punct de vedere medical n timpul ederii temporare.(4) Persoanele asigurate n unul dintre statele membre ale Uniunii Europene, posesoare ale unui card european, vor fi tratate n Romnia n acelai mod cu asiguraii romni.(5) n bugetul Casei Naionale de Asigurri de Sntate vor fi alocate sume distincte pentru operaiunile de rambursare prevzute la alin. (2).Art. 327.- Cardul european se emite individual pentru fiecare asigurat care l solicit.Art. 328.- Cardul european nu acoper situaia n care asiguratul se deplaseaz ntr-un stat membru al Uniunii Europene n vederea beneficierii de tratament medical.Art. 329.- Caracteristicile tehnice ale cardului european, precum i modalitile de elaborare i implementare ale acestuia se aprob prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate.CAPITOLUL IIICardul naional de asigurri sociale de sntateArt. 330.- Cardul naional de asigurri sociale de sntate este un card electronic, distinct de cardul european de asigurri sociale de sntate.Art. 331.- Informaiile minime care vor putea fi accesate de pe cardul naional sunt urmtoarele:a) datele de identitate i codul numeric personal;b) dovada achitrii contribuiei pentru asigurrile sociale de sntate;c) nregistrarea numrului de solicitri de servicii medicale, prin codul furnizorului;d) diagnostice medicale cu risc vital;e) grupa sanguin i Rh;f) data expirrii cardului;g) numrul de identificare i acronimul casei de asigurri de sntate care emite cardul;h) numrul cardului.Art. 332.- (1) Cardul naional se elibereaz de casa de asigurri de sntate unde figureaz ca asigurat titularul cardului.(2) Cheltuielile necesare pentru eliberarea cardului naional sunt suportate de casa de asigurri de sntate emitent.Art. 333.- Cardul naional se elibereaz numai prin sistemul informatic unic integrat al asigurrilor sociale de sntate.Art. 334.- Cardul naional poate fi utilizat numai pe teritoriul Romniei.Art. 335.- Furnizorii de servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale aflai n relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate au obligaia de a acorda asistena medical titularilor de card naional n condiiile prevzute de contractul-cadru i de normele metodologice de aplicare a acestuia.Art. 336.- Cardul naional se emite individual pentru fiecare asigurat.Art. 337.- Caracteristicile tehnice ale cardului naional, precum i modalitile de elaborare i implementare ale acestuia se aprob prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate.Art. 338.- n bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate vor fi alocate sume pentru cardul naional, astfel nct acesta s poat fi implementat pn la sfritul anului 2007.